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Discriminar la presencia o ausencia de la conducta objetivo (la respuesta puede ser fisiolgica,
cognitiva o motora).
2.
En medios clnicos, la autoobservacin es un procedimiento muy utilizado. Esto es as por varias razones
(Bornstein, Hamilton):
1.
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2.
3.
4.
En conductas de alta frecuencia y alta variabilidad en funcin de los diversos ambientes (beber,
fumar, morderse las uas).
5.
- Presentar al paciente la tcnica haciendo hincapi en la importancia de hacer un registro preciso (datos
concretos y no estimaciones globales).
- Enfatizar la utilidad de los datos recogidos para el desarrollo del programa teraputico y para la evaluacin
de la eficacia del mismo.
- Insistir en la limitacin de la memoria para recordar aspectos concretos de la conducta.
DEFINICIN DE LA CONDUCTA OBJETIVO
Hay que proporcionar al paciente una definicin clara y operativa de la conducta problema, discutiendo
diferentes ejemplos para delimitar qu conductas deben ser incluidas y cuales excluidas.
ENTRENAR AL SUJETO PARA QUE PRESTE ATENCIN A LA APARICIN DE LAS RESPUESTAS PROBLEMA
Muchas de las conductas que pueden ser objeto de autoobservacin son conductas automticas. El paciente
debe aprender a discriminar la conducta problema; para ello, debe identificar qu acciones la preceden,
que actuarn como estmulos seal de que la conducta se va a emitir.
SELECCIN DEL MTODO DE MEDICIN Y DEL INSTRUMENTO DE REGISTRO
El mtodo de medicin depende de las caractersticas de la conducta objetivo, y de la cantidad de
informacin que se necesite obtener.
Se debe insistir en la importancia de observar y registrar, no slo la conducta problema sino los estmulos
antecedentes y consecuentes (externos e internos).
Ciminero, Nelson y Lipinski: Un buen instrumento de medida debe cumplir las siguientes condiciones:
1.
2.
3.
Debe ser lo suficientemente llamativo (para recordarle al paciente que tiene que registrar), aunque
sin que llame mucho la atencin a los otros.
4.
La eleccin de una hojas frente a otras se hace en funcin del tipo de informacin que se desee obtener, del
nivel sociocultural del paciente (en sujetos con bajo nivel de alfabetizacin o nios, se recomiendan los
registros grficos o escalas analgica visuales), de la frecuencia de la conducta, etc.
Se debe intentar el equilibrio entre la cantidad de informacin proporcionada por el autorregistro y su
simplicidad: Las hojas de registro en las que se pide completar una gran cantidad de informacin son
especialmente tiles en las primeras etapas de la evaluacin.
2. Dispositivos mecnicos:
Mtodo en el que el cliente manipula un objeto fsico con el fin de contar la ocurrencia de una conducta
especfica.
Se recomienda para casos en los que interesa la frecuencia de la conducta.
Entre ellos se encuentran los minibacos, los contadores de mueca. Tambin pueden usarse garbanzos o
similares, para, posteriormente hacer un recuento y trasladar los datos a un registro grfico.
Cuando se utilizan procedimientos de intervalos como mtodo, es til proveer al sujeto de un cronmetro,
reloj de pulsera programado a intervalos temporales, reloj de arena, etc., para facilitarle la tarea.
3. Procedimientos electrnicos: Magnetfonos, vdeos, etc.
Tienen la ventaja de que el sujeto puede registrar la emisin de la conducta con posterioridad a su
ocurrencia.
Los aparatos porttiles de biofeedback han sido muy utilizados en los ltimos aos.
ENSEAR AL CLIENTE A REGISTRAR GRFICAMENTE LO ANOTADO
El paciente debe aprender a trasladar los datos recogidos a una grfica.
La REPRESENTACIN GRFICA cumple 3 funciones fundamentales:
1.
2.
Proporciona informacin sobre la tendencia de la conducta (importante para evaluar los efectos de
la intervencin).
3.
Tiene un valor teraputico potencial, dado que la informacin grfica proporciona feedback (al
individuo y otras personas cercanas) sobre la evolucin de la conducta, lo que puede tener efectos
de refuerzo o castigo sobre la misma.
Suministrar una definicin clara y sencilla de la conducta objetivo (por escrito o por representacin
grfica).
2.
Dar instrucciones precisas sobre cmo y cuando autoobservar y autorregistrar (por escrito o
3.
representadas grficamente).
Hacer una demostracin prctica utilizando el instrumento de autorregistro que se entregar al
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paciente.
Pedir al cliente que repita la definicin de la conducta problema y las instrucciones de
5.
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7.
Pedir al principio demandas mnimas, y, a medida que el cliente se hace experto, ir pidiendo
informacin adicional (Mahoney).
Puede ser til como tcnica de control, hacer las sesiones de terapia contingentes con las de
autoobservacin.
PROBLEMAS METODOLGICOS
LA REACTIVIDAD DE LA AUTOOBSERVACIN
El simple hecho de autoobservarse produce una modificacin del comportamiento en la direccin deseada,
dada la implicacin del sujeto con el feedback procedente de la observacin.
Aunque stos efectos pueden ser positivos desde el punto de vista teraputico (la mayora evalan stos
efectos teraputicos como transitorios, ya que, generalmente, la reactividad desaparece al dejar de
autorregistrar la conducta), plantean problemas respecto a la fiabilidad y validez de la autoobservacin
como instrumento de evaluacin.
Las investigaciones desarrolladas, ponen de manifiesto que, determinados FACTORES (tanto del sujeto como
de la propia situacin experimental), INFLUYEN EN LA APARICIN DE LA REACTIVIDAD, su alcance y duracin:
Motivacin del sujeto
La reactividad es mayor, cuanto mayor es el grado de motivacin del paciente por cambiar sus conductas.
Cuando los sujetos tienen un bajo nivel de motivacin hacia el cambio, se produce ms reactividad si la
Registrar antes de que la conducta ocurra, provoca mayor reactividad (puede romper ms fcilmente la
cadena conductual que lleva a la conducta problema).
Es posible que el propio hecho de registrar pueda actuar como estmulo discriminativo para no poner en
marcha la conducta problema (registrar la ingesta de comida antes de que la conducta ocurra, produce
mayor prdida de peso que registrarla una vez consumida).
Nmero de conductas que se autoobservan
Se produce mayor reactividad cuando se autoobserva slo una conducta que cuando se observan varias a la
vez.
Programa y frecuencia de autorregistro
En el registro inmediato y continuo (en conductas de alta frecuencia para facilitar su discriminacin), se
produce ms reactividad.
Las conductas de baja frecuencia pueden ser reactivas aunque no se registren de forma continua.
Mahoney: Los sujetos mejoraban su precisin en la realizacin de problemas, cuando registraban las
respuestas correctas problema a problema, que cuando lo hacan cada 3 problemas.
Naturaleza del instrumento de registro
La reactividad es mayor cuanto ms llamativo es el instrumento de registro utilizado (funciona como
estmulo discriminativo de la conducta a registrar).
LA PRECISIN DE LA AUTOOBSERVACIN
Aunque la precisin no es un requisito indispensable se cara al cambio conductual, si lo es cuando se utiliza
como instrumento de evaluacin.
Nelson: La precisin de al autoobservacin se calcula, normalmente, correlacionando los datos del
autorregistro con:
1.
2.
3.
Cuando se trata de conductas internas (pensamientos), es difcil establecer un criterio con el que comparar
los datos obtenidos.
McFall y Nelson: Factores que afectan a la precisin y validez de la autoobservacin:
1.
2.
El entrenamiento: Aquellos pacientes que han sido entrenados previamente, presentan datos ms
precisos.
Administracin de refuerzo contingente a la observacin precisa: Aumenta la precisin.
3.
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