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Abril 2008
NDICE
Presentacin ..................................................................................................
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PRESENTACINPRESENTACIN
Piura conoci el tema de los derechos humanos de una manera traumtica: por
la violencia poltica que le toco sufrir. Mucha agua ha corrido bajo el puente desde
entonces, y hoy, que duda cabe, el concepto se entiende como una manera de
enfrentar las secuelas de esa violencia, pero tambin como una herramienta y un
camino para construir una vida digna para todos y todas.
En este ltimo entendido la Regin Piura tiene los grandes retos de construir
polticas publicas que guen y obliguen a las autoridades en el ejercicio de atender
graves problemas que vulneran los derechos humanos, entre los que se cuentan los
referidos a violencia sexual, salud, educacin e identidad.
La piedra angular sobre la que se construyen polticas pblicas son los diagnsticos. Esta afirmacin aceptada por los tericos de la gestin pblica, la mayor parte
de las veces, no ha garantizado el desarrollo de procesos que mejoren realmente la
calidad de vida de la gente. Parte de estos frustrados intentos se debe a que no se
identifican las carencias, necesidades y estrategias de atencin en clave de derechos
de las personas.
El presente trabajo propone una metodologa de diagnostico desde la doctrina del Derecho Internacional de los Derechos Humanos (DIDH), rescatando as la
centralidad de la persona humana en tanto portadora de derechos, pero tambin en
tanto sujeto individual o colectivo, con caractersticas diferenciadas (edad, genero,
tnicas, etc.) que precisan anlisis y decisiones conscientes de esta multicidad.
No hay manera de garantizar los derechos de la gente si no es construyendo
polticas publicas que identifiquen y atiendan estas variaciones en los colectivos, o
los sujetos a los que las autoridades tienen la obligacin de responder.
Este diagnstico intenta aportar en el conocimiento de temas centrales en la
agenda piurana, desde un acercamiento que seala las carencias, vulneraciones y
deficiencias, pero tambin a los actores llamados a construir polticas publicas sobre
los derechos en mencin. Y por otro lado tambin busca contribuir a que las organizaciones sociales cuenten con una herramienta para la propuesta, participacin en
decisiones y la vigilancia.
Los conceptos, parmetros e indicadores aqu consignados han sido desarrollados atendiendo a la doctrina y la normativa del DIDH, en tanto se asume a ste
como el marco obligacional que el Estado peruano se ha comprometido a respetar y
cumplir ante la comunidad internacional.
Somos conscientes que este documento es parte de un proceso inacabado,
pues ha sido producido de una manera novedosa, y aun no culminada, de ver la
gestin publica; pero, tambin, porque revela la extendida ausencia de informacin
oficial sistematizada, transparente y accesible que permita contar con mayor informacin para armar el puzzle de los derechos humanos en la regin.
El presente diagnstico sobre la situacin de vulnerabilidad de algunos de los
derechos humanos en Piura ha sido elaborado por Claudia Vanessa Cabanillas
Fernndez, del rea de Investigacin y Desarrollo Regional del Centro de Investigacin y Promocin del Campesinado CIPCA, quien se encarg de la parte referida al
derecho a la educacin, salud y agua; y por la psicloga July Chvez Lozada y su
colaborador, Manuel Cruz Crdova, de Diacona para la Justicia y la Paz del Arzobispado de Piura, encargados de la temtica de la violencia familiar.
Su publicacin, realizada gracias al aporte de CEDAL, AIETI y la Agencia Espaola de Cooperacin Internacional para el Desarrollo (AECID), responde al propsito
compartido de dicha entidades y de quienes en Piura estamos firmemente comprometidos con el desafo de contribuir a la formulacin de polticas pblicas regionales
y locales que tengan en cuenta el Plan Nacional de Derechos Humanos (PNDH) 20062010 que el Per, como Nacin, acord implementar el 10 de diciembre de 2005
cuando oficializ esta importante iniciativa mediante el Decreto Supremo N 0172005-JUS. Un desafo maysculo, al que con el esfuerzo compartido de las instituciones pblicas y de las organizaciones de la sociedad civil de la regin Piura, transformaremos en una oportunidad para el desarrollo, el bienestar y la reivindicacin de
nuestra dignidad humana.
PROGRAMA DE DERECHOS
HUMANOS DE CEDAL
Lima, abril de 2008
que sea accesible a todos de hecho y de derecho, incluso a los sectores poblacionales
con mayores niveles de vulnerabilidad y marginados, por lo que en pocas de escasez de recurso es preciso proteger a los miembros ms vulnerables mediante la adopcin de programas especficos a un costo relativamente bajo; y iv) que los ciudadanos y ciudadanas tengan acceso a solicitar, recibir y difundir informacin sobre los
derechos de los usuarios y los indicadores de gestin de las Empresas Prestadoras
de Servicio (EPS).
Finalmente, la sostenibilidad, implica la obligacin de los Estados de adoptar
una estrategia y un Plan de Accin Nacional en materia de recursos hdricos para el
ejercicio de este derecho. La idea es que la adopcin de estrategias y programas
amplios e integrados, permitan velar para que no slo las generaciones presentes,
sino tambin las futuras, dispongan de agua suficiente y saludable. Entre las estrategias se mencionan la reduccin de la disminucin de recursos hdricos, la eliminacin
de la contaminacin de las cuencas hidrogrficas y de los ecosistemas relacionados
con el agua por radiacin, sustancias qumicas nocivas y excrementos humanos, as
como la vigilancia de las reservas de agua. En esa medida, tanto la contaminacin
como la disminucin de los recursos de agua en detrimento del ser humano, constituyen una violacin a este derecho.
No obstante, los instrumentos y los recursos precitados por s solos no son
suficientes, sino que se requiere adicionalmente una regulacin y gestin de los servicios que sea eficaz y que est a cargo de entidades especficas.
Los procesos de decisin deben basarse en la no discriminacin y participacin
popular. En tal sentido, las acciones encaminadas a la regulacin y gestin deben
realizarse de manera transparente y participativa, incluyendo mecanismos de rendicin de cuentas, que permitan seguir de cerca los progresos realizados (y eventualmente los atrasos y retrocesos), con la finalidad de asegurar la aplicacin eficaz de
los instrumentos de gestin. Para asegurar la no discriminacin y la participacin
ciudadana informada y conciente, es necesario proporcionar acceso pleno a la informacin sobre el agua, los servicios de agua y medio ambiente.4
Laureano del Castillo Pinto. Un consenso vital: Hacia un Sistema de Gestin Compartida y Descentralizada del Agua. Octubre 2004. Defensora del Pueblo.
En efecto, el 97% del agua del planeta es salada y se encuentra en los ocanos,
mientras que slo el 3% restante son aguas continentales. Pero la gran mayora de
estas aguas continentales se encuentra en los casquetes polares o en los glaciares
(79%), una proporcin menor (20%) son aguas subterrneas y slo el 1% son aguas
superficiales correspondientes a ros y lagos, que son las que normalmente se aprovechan para el consumo humano.
Como ocurre con la mayora de los recursos naturales, los recursos hdricos no
se encuentran distribuidos de manera uniforme. As la disponibilidad de agua dulce
vara considerablemente en el mundo, correspondiendo a America del Sur la disponibilidad de agua por persona ms alta del mundo (de acuerdo con la UNESCO, dispone de ms del 28% de recursos hdricos renovables). Sin embargo, las proyecciones
disponibles sealan que en las prximas dcadas se experimentar en nuestra regin,
as como en Asia y frica, una significativa disminucin, debido al crecimiento importante de su poblacin.
Los problemas de mal uso de este escaso recurso, sin embargo, no son slo
propios de nuestra realidad continental. En efecto, de acuerdo con la FAO se evidencian serios problemas en el uso del agua, los que afectan no slo a su cantidad o
disponibilidad, sino incluso su calidad y el ambiente en general. As, se seala que
pese a la escasez del agua, su utilizacin errnea es un fenmeno generalizado; las
pequeas comunidades y las grandes urbes, los agricultores y las industrias, los
pases en desarrollo y las economas industrializadas, todos estn manejando mal los
recursos hdricos; la calidad del agua de la superficie se est deteriorando en las
principales cuencas a causa de los residuos urbanos e industriales; las aguas freticas
se contaminan desde la superficie y se deterioran irreversiblemente con la intrusin de
agua salada; los acuferos sobreexplotados, estn perdiendo su capacidad de contener agua, y las tierras se estn hundiendo; las ciudades no son capaces de atender
debidamente las necesidades de agua potable y saneamiento; el anegamiento y la
salinizacin estn reduciendo la productividad de las tierras regadas; y con la merma
de los caudales, est reducindose as mismo, la generacin de energa hidroelctrica, la asimilacin de la contaminacin y los hbitat de los peces y de la flora y fauna
silvestres.
Siendo as las cosas y considerando que nuestro pas se ubica dentro de las
zonas ms ridas del plantea, conviene contemplar igualmente que la distribucin
espacial de la poblacin no es la ms adecuada, atendiendo a la cantidad de agua
disponible. En efecto, el 70% de nuestra poblacin se ubica donde slo se cuenta
con menos del 2% de agua dulce, es decir en la vertiente del Pacfico, mientras que el
26% de la poblacin nacional se encuentra asentada donde se cuenta con el 98% de
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La Regin Piura tiene lnea de frontera con Ecuador que abarca una extensin
de 280 Kms y comprende 3 provincias y 6 distritos (a saber, Lancones provincia de
Sullana, Suyo, Jilil, Sicchez y Ayabaca provincia de Ayabaca, y Carmen de la
Frontera provincia de Huancabamba).
Las zonas naturales que se reconocen en la Regin son: Costa, situada entre las
cotas 0 a 200 m.s.n.m; la Yunga o Tierra Clida, entre las cotas 200 a 600 m.s.n.m.; la
de Transicin entre las cotas 600 a 1,200 m.s.n.m., la Quechua entre las cotas 1,200
a 2,500 m.s.n.m; y la Jalca o Cordillera entre las cotas 2,500 a 3000 m.s.n.m. La
caracterstica climtica es de un clima tropical seco, con una temperatura promedio
anual de 24 C., y precipitaciones pluviales menores a 100 milmetros ao en el 95 %
de su espacio territorial. Ello la convierte en una regin con ecosistemas muy frgiles,
por su condicin de aridez e hiper aridez. En su espacio la variabilidad climtica es
seco en la Costa, con escasa presencia de lluvias, salvo en periodos de presencia de
el fenmeno El Nio (en los denominados episodios extraordinarios se puede llegar
a 4000 mm), con precipitaciones promedio anuales superiores a los 500 mm por ao.
En la Sierra el clima es templado con temperaturas promedio de 12 C.
La biodiversidad de la Regin Piura es importante en trminos de biologa,
ecologa y cultura, dada su ubicacin y caractersticas geogrficas particulares asociadas al bosque seco tropical. Se han reconocido en su espacio 17 zonas de vida,
que enfrentan condiciones que se desarrollan en un escenario de gran riesgo e inestabilidad climtica por el fenmeno El Nio, y las condiciones de aridez e hiper aridez. Segn la clasificacin de la Universidad Nacional Agraria La Molina, en Piura se
distinguen cuatro provincias biogeogrficas: Desierto Pacfico Tropical (DPT) con una
extensin de 15010,69 km2; Bosque Seco Ecuatorial (BSE) con 9563,36 km2; Yunga
Tropical (YT) con 8,515 km2; y los Andes Septentrionales (AS) con 1,210.02 km2. La
sierra piurana tiene las caractersticas del Pramo Andino Tropical de Andes
Achatonados y primeras manifestaciones de la Selva Alta. El territorio de la Regin
Piura presenta una topografa variada, poco accidentada en la costa, donde predominan las llanuras desrticas (Sechura) al sur del ro Piura.
Las formas morfolgicas ms comunes en las zonas de Costa y Yunga son las
quebradas secas, que funcionan en forma violenta cuando se presentan lluvias intensas, ocasionando grandes daos a las poblaciones adyacentes y en las zonas de
Transicin, Quechua y Jalca, por la inestabilidad de los suelos y la deforestacin
indiscriminada realizada por el hombre. En estas zonas en los periodos lluviosos se
producen deslizamientos y derrumbes de masas de tierra que deterioran tramos de
carreteras, caminos de penetracin y reas agrcolas.
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4. Problemas y necesidades.
En la Regin Piura existen una serie de problemas que afectan el contenido
esencial del derecho al agua, entre los cuales se destacan los siguientes:
4.1. Accesibilidad.
La produccin de agua potable no es suficiente para satisfacer las necesidades
de la poblacin. Ello ocasiona que un tercio de la poblacin de la ciudad de Piura no
tenga acceso a agua potable en sus domicilios. Asimismo, tampoco se asegura el
acceso bsico a una cantidad de agua potable necesaria para la subsistencia.
No obstante lo anterior, debemos sealar que se han producido mejoras en el
sistema de agua potable. Si se comparan los Censos de Poblacin y Vivienda de los
aos 1993 y 2005, es posible registrar un un incremento en la instalacin de redes
pblicas dentro de las viviendas. Sin embargo, ello tampoco ha llevado a una mejora
de la calidad del servicio. As, como puede verse en Grfico N 1, los aumentos de
otros factores y del uso de camiones cisternas u otros similares parecera ser un
indicador del mal servicio prestado y de la insuficiencia del volumen de agua necesario para la subsistencia.
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Grfico N 1
Fuentes de Agua
1993
Categoras
2005
Viviendas
Viviendas
117 394
44,7%
189 242
55,5%
7 365
2,8%
27 902
10,6%
21 788
6,4%
10 112
3,9%
17 219
5,0%
4 957
1,5%
Pozo
18 520
7,1%
17 908
5,3%
69 586
26,5%
55 947
16,4%
Otro
Total
11 510
4,4%
34 015
10,0%
262 389
100,0%
341 076
100,0%
Por otro lado en los datos de gestin que exhibe la EPS Grau en su pgina web,
podemos encontrar que en el 2006 ha brindado una cobertura del 83% del servicio en
las zonas que atiende, (Grfico N 2); presentando dificultades sobretodo en cuanto
a presin, continuidad de la prestacin del servicio y calidad del agua, que ha mostrado presencia de cloro residual y coliformes termotolerantes.
Grfico N 2
Departamento de Piura
y el mbito de la
Responsabilidad de la
EPS Grau S.A.
14
4.3. Salubridad.
El agua de la Regin Piura no presenta una calidad aceptable y presenta serios
riesgos para la salud. De acuerdo al portal web de la EPS Grau, podemos ver que el
agua se brinda en un promedio de 6 a 14 horas diarias, y que su calidad va de regular
a mala, con niveles de cloruro de 1028 ml por litro que van por encima de los recomendados por la OMS (250 ml por litro).
Adicionalmente, se han presentado, en los domicilios del distrito de Castilla,
casos de agua sucia y salobre en las redes de agua potable. En otras oportunidades,
en Chulucanas, se ha distribuido el agua potable con tierra. Asimismo se aprecia
demasiado cloro en el agua. Algunos de estos factores de insalubridad los podemos
encontrar debidamente tabulados en el Informe de Gestin 2006 de la SUNASS, que
da cuenta de los problemas de presencia de cloro residual en el agua distribuida por
la EPS Grau, as como de coliformes termoresistentes, en porcentajes ligeramente
superiores a los ndices nacionales, lo que implica problemas de tratamiento de agua
para mejorar la calidad del producto final que se brinda al poblador.
No obstante, hasta aqu nos estamos refiriendo a los problemas sealados por
la poblacin que goza de un servicio de agua (es decir, el 63% de la poblacin)
mientras que los dems pobladores siguen consumiendo agua no tratada y proveniente de manantiales, ros o canales. Esta mala calidad del agua consumida es la
que genera posteriormente problemas de salud. As, por ejemplo, las cifras publicadas por la Direccin de Salud de la Regin Piura en el ao 2004, sealan que las
9
Datos extrados de los indicadores de gestin elaborados por la SUNASS. Informe Tcnico 2006.
10
11
Las zonas dependientes del servicio de la EPS Grau son Sullana, Piura, Paita, Talara, Morropn.
15
Grfico N 3
REGION PIURA: PRINCIPALES CAUSAS DE
MORBILIDAD GENERAL. 2004
CAUSAS
1751,714
100.0
375,719
21.4
129,762
7.4
113,402
6.5
4 Helmintiasis
64,434
3.7
5 Desnutricin
63,343
3.6
52,422
3.0
50,547
2.9
27,138
1.5
26,071
1.5
TOT. REGION
17,814
1.0
831,262
47.4
13
16
4.5.
Contaminacin por sistemas de desage,
4.5.Contaminacin
y uso de pesticidas y fertilizantes agrcolas
agrcolas.
En la Regin Piura, el 90% de los vertimientos son arrojados a las aguas de los
ros, ocasionando contaminacin de las mismas, que luego sern utilizadas por las
poblaciones de zonas bajas en el riego de cultivos, e incluso en el uso domstico. Es
por ello que se ha sealado que los efluentes industriales, mineros y agrcolas son
mucho ms peligrosos que los domsticos, porque contienen altas concentraciones
de materia orgnica y sustancias txicas que pueden poner en peligro la existencia
de la vida acutica, y que adems pueden acumularse en los tejidos y rganos de los
peces y ocasionar graves problemas en la salud de la poblacin, tales como cncer
y afecciones cardacas y pulmonares entre otras.14
Este es el caso, por ejemplo de la cuenca del Ro Piura, que tiene aproximadamente 11 660 km2, y desemboca en la Laguna Ramn y apique en Sechura y eventualmente con el FEN se contacta con el Ocano Pacfico.
Dicha cuenca, que presenta, a su vez, 720 microcuencas desde su nacimiento
en Huarmaca- Huancabamba,15 tiene 11 puntos de contaminacin considerados crticos por verterse desechos sin recibir ningn tratamiento. Algunos de stos se encuentran ubicados en el Puente Avelino Cceres, Puente Snchez Cerro, Puente Viejo, Emisor Ayacucho, Emisores Junn, Puente Bolognesi, Emisor Circunvalacin y
Emisor Cortijo. La situacin en estos puntos se agrava debido al bajo caudal de los
ros, que impide la dilucin de los efectos contaminantes para reducir los riesgos de
salud. Sin embargo, es necesario sealar que no todos los contaminantes que llegan
al ro Piura en el rea urbana son desages lquidos, sino que tambin se vierten una
serie de residuos slidos, como plsticos desechables, basura, desmonte, varillas y
otros restos de construccin. Este material es de difcil erradicacin debido a la vegetacin que crece en dicha ribera.
Adicionalmente, el ro Piura recibe las afluencias de las aguas residuales de las
zonas de Piura, Castilla, Catacaos, Chulucanas y Morropn, cuyos volmenes de
vertimiento de aguas residuales sin tratamiento, de acuerdo datos del 2001 de EPS
Grau pueden observarse en Grfico N 4.
14
15
17
Grfico N 4
Volumen de vertimientos y aguas residuales
Localidad
N Lagunas
de oxidacin
Aguas residuales
tratadas
(m 3/mes)
Vertimientos
sin tratamiento
(m 3 /mes)
% de vertimientos
sin tratamiento
PIURA
518 744
231 670
30%
CASTILLA
209 498
43 202
17%
CATACAOS
CHULUCANAS
MORROPN
Total
54 978
13 745
20%
10
85 000
21 250
20%
18 000
4 500
20%
26
886 220
314 367
26%
Los valores de presencia de coliformes tienen un rango permitido de 2,8x10 NMP/100ml y mximo
de 1,1x10 NMP/ 100 ml. En el ro Piura se han encontrado, de acuerdo al Estudio de Contaminacin
de cuencas en el ro Piura, valor es por encima del 1.
17
18
Por su parte, el ro San Pedro, otro afluente del ro Chira, deriva sus aguas en el
reservorio de San Lorenzo y finalmente son vertidos en el ro Chira, aguas abajo del
reservorio de Poechos, con el nombre de ro Chipillico.
Sobre el ro Chira son vertidos desages del colector domstico sin tratamiento
en cinco puntos, ubicados en las ciudades de Bellavista, Sullana, Querecotillo, Salitral y Marcavelica, zonas que adems vierten aguas que arrastran desechos de origen
agrcola e industrial, y que ocasiona problemas de contaminacin qumico biolgica,
con las consecuencias mencionadas al referirnos a la cuenca del ro Piura.
El ro Chira, de acuerdo a la Direccin de Salud Ambiental de la provincia de
Sullana, tiene un rango de 2,4x103/ 100 ml de presencia de coliformes fecales, nivel
que supera los estndares nacionales e internacionales aceptados por la Organizacin Mundial de la Salud.
Asmismo el ro Chira presenta acumulacin de residuos slidos como basura,
material quirrgico, plsticos y otros, lo que acenta el problema de contaminacin
en ambos mrgenes de los ros. Adems en pocas de verano prolifera la Eichonia sp
y otras especies de plantas acuticas que agotan el oxgeno requerido para otras
especies que cohabitan, pudiendo albergar en sus races microflora patgena. Al
igual que en el Bajo Piura, los pobladores pescan y riegan sus cultivos de orilla con
esta agua, incrementando el riesgo de contraer enfermedades gastrointestinales y
parasitarias.
Finalmente, la cuenca del ro Huancabamba, en su recorrido por la provincia de
Huancabamba tiene una longitud de 115 km, y pertenece a la cuenca Amaznica.
Posteriormente penetra en el Departamento de Cajamarca.
En esta cuenca, la excesiva deforestacin en su parte superior hace que sus
aguas tengan cada vez mayor variacin estacional. De acuerdo al Estudio Contaminacin de las cuencas en la Regin Piura, la cuenca del ro Huancabamba presenta
mayores problemas que las otras cuencas del departamento. El ro frecuentemente
es un depsito de basura al que se suman excrementos de animales y desechos de
agroqumicos. Adems, en su rea urbana, el ro presenta un fuerte olor cloacal y
residuos orgnicos. De acuerdo a reportes del Laboratorio Regional de Salud, se
alcanzan en coniformes totales, niveles de hasta 11 x 104/ 100 ml, y en coliformes
fecales, 2,4 x 103 / 100 ml.
Estos altos niveles de contaminacin de las cuencas de los ros Piura, Chira y
Huancabamba, conjugados con la ausencia de un servicio de agua potable de calidad y con cobertura al 100%, atentan contra el derecho a un medio ambiente sano y
a un adecuado estndar de vida, puesto que gran parte de las poblaciones que no
19
Propuesta Tcnica de Estndares de Calidad Ambiental del Agua. www.digesa.sld.pe. Segn esta
calificacin, las aguas del Nivel II son aguas con posibilidad de ser consumidas por el ser humano
tras un tratamiento convencional; mientras que las del Nivel III son aguas con posibilidad de ser
consumidas tras un tratamiento fsico y qumico avanzado.
19
Minera y desarrollo en el Per: con especial referencia al Proyecto Ro Blanco, Piura. IEP, CIPCA,
OXFAM, Per Support Group. Mayo 2007.
20
aire o lixiviadas por las lluvias, pueden contaminar las aguas superficiales y subterrneas. La liberacin de estos metales puede provocar el drenaje de aguas cidas de
las minas y la expulsin de metales txicos a las aguas superficiales y subterrneas,
fenmeno presente durante la explotacin minera del Per en su historia antigua y
reciente.
El drenaje de aguas cidas de las minas es causado por la exposicin de minerales de contenido de sulfuro al aire y el agua, lo que forma el cido sulfrico. Este
cido disuelve metales como el plomo, el zinc, el cobre, el arsnico, el selenio, el
mercurio, y el cadmio; en aguas subterrneas y superficiales. As, el drenaje de las
aguas cidas de las minas puede contaminar el agua subterrnea y el agua potable y
destruir la vida y el hbitat acutico. Los cuerpos mineralizados comnmente explotados que pueden provocar el drenaje de rocas cidas son el oro, la plata, el cobre,
el hierro, el zinc y el plomo.
En el caso de ro Blanco el mineral primario a explotar es el cobre en una matriz
de pirita. Si bien en condiciones naturales, al contactarse estos minerales con el
agua, producen el drenaje de rocas cidas, el dao ambiental producido por esto es
de menor proporcin que la causada por las aguas cidas de las minas. Por ello
resulta necesario evaluar la priorizacin de intereses, resolviendo la encrucijada entre
la mayor inversin y la proteccin al medio ambiente, dando ptimas condiciones de
vida a la poblacin.
4.7. El Pr
oyecto de Aguas Superficiales (P
AS).
Pro
(PAS).
El PAS tiene como fin mejorar los servicios de agua potable y alcantarillado de
Piura y Castilla, mediante prstamo externo, permitiendo abastecer a las ciudades de
Piura y Castilla de agua potable dulce durante las 24 horas del da.
No obstante lo anterior, el PAS slo permitir solucionar los problemas de agua
potable de Piura y Castilla, ms no de las otras 7 provincias, as como tampoco
solucionar el problema de sostenibilidad de recursos a travs de la proteccin al
medio ambiente y cuidado de cuencas.
Este proyecto busca derivar las aguas del ro Huancabamba al Valle del Alto
Piura, solucionando as los problemas de sequa. Sin embargo las aguas de esta
cuenca han sido calificadas como aguas de Nivel III y son altamente contaminadas.
Ello sin mencionar el riesgo an latente de desarrollo de actividad minera en esta
zona, lo que inevitablemente derivara en contaminacin de las aguas que circularan,
en virtud de este proyecto, hacia el Valle de Morropn.
21
20
CORREA, Humberto. Piura. Anlisis del Plan de Desarrollo Regional Concertado 2003-2006. Diciembre, 2005. Documento CIPCA.
22
23
Bibliografa.
24
Un consenso vital: hacia un sistema de Gestin Compartida y Descentralizada del agua. Laureano del Castillo Pinto. Defensora del Pueblo. Octubre
2004.
Acuerdos del taller para Elaboracin de la Agenda de Exigibilidad ciudadana sobre el Derecho al Agua en Piura. 03 de marzo 2006.
Comit de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales. Observacin General N 15. El derecho al agua (artculo 11 y 12 del Pacto Internacional de
Derechos Econmicos, Sociales y Culturales) del 20 de enero de 2003. E/
C.12/2002/11.
CORREA, Humberto. Piura. Anlisis del Plan de Desarrollo Regional, Concertado 2003 - 2006. Diciembre 2005. Documento CIPCA.
CORCUERA, Ricardo y otros. Exigibilidad del derecho a la salud. Lima: CIES, 2006.
22
25
2.
Entre las medidas que debern adoptar los Estados Partes en el Pacto a fin
de asegurar la plena efectividad de este derecho, figurarn las necesarias
para:
a)
b)
c)
d)
23
Artculo 10.1. Toda persona tiene derecho a la salud, entendida como el disfrute del ms
alto nivel de bienestar fsico, mental y social.
24
26
1.2.Normativa Nacional.
El derecho a la Salud no estuvo reconocido como tal a nivel constitucional, sino
hasta la Constitucin de 1920. Este derecho, que se mantuvo en la Constitucin de
199325, signific incorporar la problemtica de la salud al mbito de los intereses del
Estado y, en consecuencia, la necesidad de regularla no solamente a nivel legal, sino
tambin a nivel constitucional. As, el Estado ya no podra eximirse de intervenir,
como pudo haberlo hecho antiguamente, sino que ms bien debe actuar de manera
directa e inmediata, no solamente a nivel legislativo sino tambin a nivel institucional,
creando disposiciones e instancias que presten servicios de salud.
En cuanto a la relacin entre el ciudadano y el derecho a la salud, se debe
considerar que este derecho no es slo de inters pblico, sino que tambin constituye un derecho fundamental del ciudadano. La consecuencia jurdica de ello es que
la salud se constituye en un derecho subjetivo26 que otorga a las personas la facultad
de exigir su cumplimiento en las instancias, tiempos, modos y cantidades necesarias,
de acuerdo con la ley y la Constitucin.
As, entonces, mientras que para el Estado, la salud ser una obligacin jurdica
de realizacin progresiva27, para el ciudadano ser un derecho subjetivo de aplicacin inmediata. Esta diferente forma de relacionarse con el derecho a la salud es la
que genera conflictos entre el Estado y los ciudadanos, ya que mientras el Estado se
limita a adoptar las polticas en salud permitidas por la asignacin presupuestal, los
ciudadanos demandan un pleno cumplimiento de este derecho. As, por ejemplo, en
el tratamiento de personas que tienen VIH-Sida, que analizaremos en el presente
informe, las instancias estatales de salud entre los aos 2000-2003 negaron la provi-
25
26
El carcter subjetivo de los derechos fundamentales es el que atribuye a sus titulares el poder de
ejercitarlos, exigir su respeto y su adecuada proteccin, as como el cumplimiento por parte del
Estado y de los particulares segn corresponda de aquellas prestaciones necesarias para su
concrecin efectiva. Reynaldo Bustamante Alarcn. Derechos fundamentales y proceso justo.
Lima: ARA Editores, 2001, p. 99.
27
27
sin gratuita del tratamiento, sealando que ello resultaba imposible para un Estado
como el peruano, que cuenta con un presupuesto muy bajo en salud, y que por ello
slo se proveera gratuitamente el tratamiento en casos especficos como el de las
madres gestantes y los recin nacidos.
Cabe mencionar, sin embargo, que la nocin de progresividad en la realizacin
de los derechos econmicos, sociales y culturales, sobre todo a partir de los ltimos
informes emitidos por los relatores especiales de la Comisin (hoy Consejo) de Derechos Humanos de la ONU, y de las sentencias de nuestro propio Tribunal Constitucional, no puede ser utilizada como una excusa para que los Estados posterguen las
acciones destinadas a garantizar estos derechos; los que, por el contrario, estn
obligados, ms bien, a tomar medidas que los realicen. Cabe sealar adems que,
en el caso del derecho a la salud, hay componentes bsicos que no estn sometidos
al mandato de la realizacin progresiva y, por tanto, deben ser provistos de manera
inmediata.
Es del caso sealar, asimismo, que en el campo de la salud sexual, la salud
reproductiva y el VIH-Sida, constituyen componentes sensibles y a la vez esenciales
del derecho de toda persona al disfrute del ms alto nivel posible de la salud fsica y
mental28, pudindose enfocar la exigibilidad del cumplimiento del derecho a la salud
en relacin con el acceso a tratamiento antirretroviral, a la anticoncepcin oral de
emergencia y el condn, y la negacin de atencin en servicios sexuales y
reproductivos y/o VIH-sida por discriminacin. Estos aspectos de la salud estn directamente vinculados a los derechos sexuales y reproductivos y, por lo tanto, se
fundamentan tambin en la globalidad de instrumentos internacionales que establecen los estndares requeridos para su cumplimiento. Por ejemplo, la Convencin
Internacional sobre la Eliminacin de Todas las Formas de Discriminacin Racial
(ICERD), la Convencin sobre la Eliminacin de Todas las Formas de Discriminacin
contra la Mujer (CEDAW), la Convencin por los Derechos del Nio, la Declaracin y
Programa de Accin de El Cairo (1993), la Declaracin y Plataforma de Accin de
Beijing (1995) y la Declaracin de Compromiso en la Lucha contra el VIH-Sida.
28
28
Los establecimientos, bienes y servicios de salud, incluidos los determinantes subyacentes, deben estar disponibles y ser accesibles, aceptables
y de buena calidad.
29
30
Informe A/58/427 del Relator Especial de la Comisin de Derechos Humanos, Paul Hunt, presentado el 10 de octubre de 2003 por el Secretario General ante la Asamblea de las Naciones Unidas, El
derecho de toda persona al disfrute del ms alto nivel posible de salud fsica y mental.
29
31
a)
La disponibilidad: implica que los usuarios tienen derecho a que el Estado ponga a su disposicin un nmero suficiente de establecimientos, bienes, servicios y programas de salud, as como de profesionales de la salud
y de medicamentos esenciales. En funcin de la disponibilidad de la salud,
tambin se plantea lo que podra denominarse un derecho individual a la
atencin sanitaria. As, este derecho, de manera muy general, tendera a
garantizar que los usuarios reciban la atencin sanitaria necesaria para preservar su vida, su integridad y su dignidad y, conforme a ello, implicara la
garanta del derecho al diagnstico, a todo tratamiento necesario para la
preservacin de la vida, la integridad y la dignidad del usuario, y a la
atencin de urgencia, siempre que sta sea requerida. Todos estos elementos generan la necesidad de contar con mecanismos para exigir el
derecho a la salud.
b)
La accesibilidad: est referida a que los establecimientos, bienes y servicios de salud deben ser accesibles a todos, sin discriminacin alguna,
dentro de la jurisdiccin del Estado Parte. La accesibilidad, segn el Comit, tiene a su vez, cuatro dimensiones:
El mandato de no discriminacin: referida en su manifestacin positiva del principio, a la obligacin del Estado a que los bienes y servicios de salud se ajusten a una perspectiva diferencial y a poner en
marcha acciones que permitan la igualdad de oportunidades de los
grupos ms vulnerables de la sociedad en el acceso a los servicios,
bienes y establecimientos de salud.
30
c)
d)
La aceptabilidad: implica que todos los establecimientos, bienes y servicios de salud sern respetuosos de la tica mdica y culturalmente apropiados, a la par que sensibles, a los requisitos del gnero y el ciclo de
vida. Esta definicin de aceptabilidad de la salud plantea dos temas de
fundamental importancia para la defensa y promocin de los derechos de
los usuarios: i) el respeto de la autonoma del usuario y del principio del
consentimiento informado en la relacin mdico-usuario y, ii) el respeto de
la diversidad cultural en la prestacin de los servicios de asistencia sanitaria. La autonoma del usuario y el consentimiento informado constituyen
los principios rectores de la relacin mdico-usuario. En virtud de ellos, las
personas, con fundamento en su derecho a la autonoma personal, pueden
decidir, sin intervencin externa de ninguna clase (del Estado o de terceros), todos los aspectos relativos a su salud, siempre y cuando no vulneren
el ordenamiento jurdico o los derechos de otras personas. El principio del
consentimiento informado es una concrecin del derecho fundamental a la
autonoma personal en el mbito de la relacin mdico-usuario. As, los
usuarios tienen el derecho fundamental a recibir de su mdico tratante
toda la informacin necesaria para poder decidir, de manera informada, el
tratamiento que mejor les convenga.
31
El CDESC ha sealado tambin que la Declaracin de Alma-Ata ofrece una orientacin inequvoca en cuanto a las obligaciones bsicas dimanantes del artculo. Por
consiguiente, el CDESC considera que entre esas obligaciones bsicas figuran, como
mnimo, las siguientes11:
1.
2.
3.
la garanta del acceso a un hogar, una vivienda y unas condiciones sanitarias bsicas y al suministro de agua potable;
4.
5.
6.
32
32
Piura cuenta con una poblacin aproximada de 1 630 777 habitantes. El porcentaje de la poblacin urbana presente en la regin es de aproximadamente el 72%,
mientras que un significativo 28% contina viviendo en zonas rurales (Grfico N 1).
Dentro del rea rural, Ayabaca es la provincia con mayor porcentaje de zona rural, y
por ende con mayor dispersin espacial de poblacin, servicios y actividades. Seguidamente se encuentra Huancabamba y, aunque en menores porcentajes, Morropn.
Grfico N 1
PORCENTAJE DE POBLACIN
URBANA Y RURAL REGIN PIURA
Provincia
Urbana
Rural
(%)
(%)
Piura
87.0
11.0
Ayabaca
10.0
90.0
Huancabamba
11.0
89.0
Morropn
56.0
44.0
Paita
94.0
6.0
Sullana
89.0
16.0
Talara
99.0
1.0
Total Regin
72.0
27.0
Estas zonas rurales se caracterizan por su difcil accesibilidad, deficientes servicios de saneamiento bsico, educacin, salud, y gran dispersin poblacional, as
como fuertes ndices de desnutricin y analfabetismo (Grfico N 2).
De acuerdo con el Mapa de Pobreza de FONCODES 2006, en la Regin Piura 25
de los 64 distritos existentes tienen niveles de pobreza alarmantes, lo que en trminos
porcentuales implica que el 39% de los distritos de la regin se encuentran en condiciones de pobreza extrema, es decir en el quintil 1 (el ms pobre); mientras que
ningn distrito de la regin de ubica en el quintil 5 (el menos pobre). En el quintil 2,
por su parte, encontramos a 28 distritos es decir 44% de los distritos de Piura.
33
34
90%
89%
42%
Ayabaca
Huancabamba
Morropn
58 155
6%
Sechura
122 162
2%
277 994
10%
Talara
105 151
163 181
123 456
138 245
642 428
64
Habitantes
Sullana
5%
14%
Paita
1 630 777
Piura
Tasa de
27%
Provincia
10
10
0.5714
Distritos
0.5699
0.6215
0.5936
0.5800
0.5440
0.5134
0.5253
0.5785
69.4
IDH
68.2
72.0
71.9
69.2
68.0
67.1
68.1
69
94.3
97.5
92.7
93.4
84.0
75.1
78.2
91.4
77.3
86.6
80.5
82.5
78.0
73.1
73
83.2
Ingreso
familiar
88.6 246.7
93.9 328.2
88.6 268.3
89.7 253.4
82.0 233.1
74.4 229.5
76.5 226.9
88.7 274.0
Esperanza
Logro
de Vida al Alfabetismo Escolaridad Educativo
(%)
(%)
Piura
89.5
80.3
86.7
263.3
Grfico N 2
CEDAL INFORME REGIONAL
Grfico N 3
Indices poblaciones de los distritos ms pobres Regin Piura
Distrito
Poblacin
2005
% de la poblacin sin:
% nios de
0-12 aos
Tasa de
desnutric.
1999
CURA MORI
16,545
8%
Desag./
letrin.
90%
53%
33%
EL TALLAN
4,934
57%
77%
74%
33%
40%
LA ARENA
34,11
12%
44%
64%
31%
51%
TAMBO GRANDE
92,221
78%
35%
73%
30%
37%
AYABACA
37,444
87%
61%
85%
35%
61%
FRIAS
22,812
59%
90%
100%
37%
60%
JILILI
2,975
98%
52%
71%
32%
46%
LAGUNAS
6,249
87%
95%
96%
39%
56%
MONTERO
7,665
76%
64%
78%
31%
53%
25,788
94%
96%
95%
39%
65%
9,761
81%
55%
72%
34%
40%
11,032
95%
91%
94%
39%
70%
2,456
99%
20%
57%
27%
57%
SUYO
12,063
64%
44%
57%
31%
28%
HUANCABAMBA
29,432
74%
57%
78%
32%
53%
9,242
35%
37%
81%
30%
49%
EL CARMEN DE
LA FRONTERA
12,693
73%
68%
96%
34%
60%
HUARMACA
38,209
51%
87%
92%
36%
66%
5,3
48%
70%
95%
29%
57%
9,43
47%
42%
91%
32%
52%
8,486
63%
66%
78%
37%
53%
PACAIPAMPA
PAIMAS
SAPILLICA
SICCHEZ
CANCHAQUE
LALAQUIZ
SAN MIGUEL DE
EL FAIQUE
Agua
Electric.
58%
SONDOR
SONDORILLO
10,664
76%
45%
95%
34%
67%
9,989
57%
66%
87%
31%
53%
SANTO DOMINGO
8,01
100%
59%
87%
27%
34%
YAMANGO
9,84
38%
58%
100%
31%
57%
LANCONES
13,302
81%
70%
90%
27%
24%
CHALACO
35
Grfico N 4
36
Accesibilidad
Accesibilidad fsica.
Accesibilidad Econmica.
Principio de no discriminacin.
Acceso a la informacin.
Calidad
Aceptabilidad
Consentimiento informado.
Autonoma del usuario.
Disponibilidad
3.2.1 La disponibilidad.
37
ES I-1: Puesto de salud inicial. Cuenta con la atencin de un tcnico sanitario. No atiende las 24 horas.
ES I-2: Cuenta con la presencia de un profesional en salud indistintamente.
Puede tratarse de una enfermera, obstetras o mdico. No atiende las 24 horas.
ES I-3: Cuenta con equipo mnimo (enfermera, obstetras, mdico). Atiende
solamente partos en proceso y cirugas bsicas. No atiende las 24 horas.
ES I-4: Atiende las 24 horas y realiza cirugas bsicas, Tiene capacidad de
internamiento y atiende partos programados.
ES II-1:Son hospitales que atienden cirugas menores, tiene capacidad de
internamiento. Atiende en 4 especialidades: medicina interna, ginecologa,
pediatra y medicina general.
ES II-2: Son hospitales con atencin en diversas especialidades, pero no
cuentan con capacidad de atencin en la Unidad de Cuidados Intensivos.
ES III-1: Son hospitales con atencin en Unidad de Cuidados Intensivos.
Cuentan con laboratorios y equipamiento para cirugas mayores.
Es preciso sealar que los establecimientos ES I-1, que son los ms numerosos,
son a la vez los que poseen menor capacidad resolutiva y de atencin (52.2%). Estos
establecimientos no cuentan con suficiente presencia de personal mdico, ni
equipamiento adecuado. Estos centros se encuentran ubicados, sobretodo, en zonas rurales (Grfico N 5 y 6), a pesar de q estas zonas han sido consideradas como
prioritarias en la demanda35 de acuerdo al mismo MINSA.
34
Los niveles de atencin estn dados en funcin al tipo de equipamiento con que cuenta el centro de
salud, tipo de servicios y profesionales que atienden. Las cifras ms importantes las encontramos en
el nivel ES I-1, es decir, en centros de salud sin capacidad de internamiento y sin presencia de
personal mdico.
35
Se puede apreciar este lenguaje difcilmente identificable con una visin de salud como derecho.
38
Grfico N 5
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD POR REDES Y MICRO REDES
Direccin de redes
/ microredes
Total Establecimientos
Huancabamba
ES I-1
TIPO DE ESTABLECIMIENTO
ES I-2 ES I-3 ES I-4 ES II-1 ES II-2
Total
110
9
47
7
23
3
21
1
203
20
Huarmaca
20
Piura Castilla
25
14
Piura
Castilla
11
BAJO PIURA
23
17
49
Catacaos
15
10
30
Sechura
19
MORROPN CHULUCANAS
63
10
89
Chulucanas
12
21
Morropn
17
21
Chalaco
15
20
15
Canchaque
10
12
90
53
28
180
AYABACA
59
20
91
Tambogrande
14
24
Las Lomas
15
27
Paimas
10
19
Ayabaca
20
21
SULLANA
31
33
19
89
Salitral
Paita
Talara
13
16
Los rganos
21
10
11
200
100
51
28
Porcentaje
52.2%
26.1%
13.3%
7.3%
18
5
3
383
0.8%
0.3%
100%
39
Grfico N 6
RESUMEN DE ESTABLECIMIENTOS DE REDES Y MICROREDES
40
gura personal, equipo, y medicina adecuados y oportunos; accesibilidad, que garantiza el acceso fsico, econmico, sin discriminacin a los servicios de salud;
aceptabilidad, referida a la autonoma del usuario y su consentimiento, consentimiento y autonoma de las que no puede hacer uso por estar limitado a ser atendido por
este servicio deficiente y que no brinda mayor seguridad a los pobladores de las
zonas ms alejadas de las capitales de provincia.
Por otro lado, es preciso sealar que el nico hospital que clasifica en la categora ES III-1 con que cuenta la regin es el Hospital Cayetano Heredia, al que el 85% de
la poblacin no tiene acceso a l, debido a que se encuentra bajo la administracin
de ESSALUD (sector privado del MINSA). Este es el motivo por el cual las tarifas de
sus servicios de emergencia, internamiento y cirugas son las ms altas en el mercado
piurano36. Esto dificulta an ms la asequibilidad a los servicios de salud especializados, que solamente pueden ser atendidos por un centro que cuente con equipos
como los del Hospital Cayetano Heredia. Esto se constituye por tanto, en un grave
atentado al derecho a la salud en la regin, que ha intentado ser solucionado por
parte de la Direccin Regional de Salud, y que sin embargo, hasta el momento no ha
sido posible realizar la transferencia de este establecimiento.
Adicionalmente, cabe sealar que la ausencia de datos estadsticos no permiten
evaluar la calidad de los profesionales o tcnicos de salud que prestan atencin en
los diversos establecimientos de las redes y microrredes; as como el escaso control
y vigilancia del Estado sobre la calidad de administracin de ESSALUD, tanto en
cuanto a calidad de atencin, mantenimiento de equipos, infraestructura, manejo de
costos, as como en relacin con una serie de deficiencias que siguen afectando a
asegurados y no asegurados del sistema ESSALUD.
36
La tasa por atencin de emergencia para no asegurados (es decir el 85% de piuranos) corresponde a 43 Nuevos Soles.
41
Grfico N 7
Personal de salud en la Regin Piura
RECURSO HUMANO
Cargos Prev.
Total Cargos
Organos
Cargos Ocup.
188
118
306
Snp
78
400
357
757
353
373
389
762
324
279
333
612
311
80
100
103
203
42
88
130
57
56
240
296
55
Hospital Chulucanas
121
114
235
54
108
113
221
113
Red Ayabaca
148
308
456
308
Red Sullana
176
515
691
515
2249
1742
3301
2248
Total
*Adems 93 Destacados
Fuente: MINSA - CD Situacin de Salud 2006.
42
Grfico N 8
Relacin mdico/pacientes en la Regin Piura
TASA DE MEDICOS/HABITANTES, SEGN
PROVINCIAS. 2005
MED/HAB.
TOT. REGIN
422
Tasa por
100000
24.8
Piura
121
35.7
Ayabaca
16
38.9
Huancabamba
32
33.3
Morropon
51
10.3
Paita
40
8.8
131
24.0
REG./PROV
Sullana
Mdico
Talara
17
11.4
Sechura
14
11.3
37
Ref. www.saludpublica.fcm.unc.edu.ar/revista/revistap05.pdf.
43
Grfico N 9
Regin Piura
PROFESIONALES DE LA SALUD MI NSA POR
ESPECIALIDAD, SEGN PROVINCIAS 2006
Reg./Prov.
Mdico
Enfermera
Obstetriz
Odontlogo
TOT. REGIN
422
276
365
77
Piura
121
64
120
27
Ayabaca
16
14
19
Huancabamba
32
28
30
Morropon
51
32
40
Paita
40
23
36
131
93
80
17
Talara
17
14
22
Sechura
14
18
Sullana
3.2.2.
La accesibilidad.
Grfico N 10
REPORTE DE CASOS DE SALUD
DEL 2005 AL 2007
Periodo
Investigacin Mediacin
Orientacin
TOTAL
2005
62
21
84
2006
91
17
69
177
2007
77
59
140
TOTAL
230
22
149
401
Con respecto a los derechos vulnerados que han sido denunciados, aunque no
se poseen indicadores claros que permitan verificar el contenido del proceso, s es
posible deducir que un 17,8% se encuentran referidos la vulneracin del principio de
no discriminacin (Grfico N 11).
38
44
Grfico N 11
RANKING POR HECHO VULNERATORIO
HECHOS VIOLATORIOS
Incumplimiento de obligaciones legales
Inadecuada prestacin del servicio de salud
Derecho a la salud
Principio de legalidad o juridicidad
Restricciones para el acceso del servicio de salud
Inadecuada infraestructura o insuficientes insumos medicos
Inobservancia de funciones o atribuciones
Derecho a la seguridad social
Derecho de acceso a la informacion
Falta de diligencia para cumplir el plazo legal
No incorporacin del procedimiento de acceso a la informacin en el tupa de la entidad
Derechos laborales
Incumplimiento del plazo para brindar la informacin
Negativa o restriccin en el acceso a mtodos anticonceptivos
Actuaciones dilatorias
Denegacin arbitaria a la prestacion de salud
Denegacin arbitraria al reconocimiento del derecho a percibir beneficios economicos
Incumplimiento de obligaciones laborales
Actuacin o decisin administrativa sin verificacin plena de los hechos
Cobros arbitrarios
Inejecucin de acto administrativo
Negligencia medica
Deficiente actuacion estatal para la prevencion o control de enfermedades o epidemias
Detencion arbitraria o ilegal
Exigencia de requisitos ilegales, arbitrarios o de justificacin para acceder a la informacin
Actuacin dirigida a obtener una ventaja o provecho personal
Derecho de peticin
Despojo o retencin de documentos de identidad personal
Exigencia de requisitos no previstos en la norma
Hostilizacin
Motivacin inexistente, parcial o incongruente del acto administrativo
Negativa a dar informacin por excepciones no contempladas en la normatividad vigente
Omisin de dar respuesta por escrito en el plazo legal
Restricciones al acceso del servicio de salud
Derecho a un trato preferente
Evacin o demora en el inicio o desarrollo de investigaciones e imposicin de sanciones disciplinarias
Falta de designacin del funcionario responsable de entregar la informacin
Incumplimento del deber de proteccin ante la violencia sexual
Incumplimiento de los principios del procedimiento sancionador
Incumplimiento de pago de beneficios economicos
Incumplimiento del pago de aportes a los sistemas de seguridad social
Negativa a recibir peticiones
Otros
Prestaciones personales no reconocidas y/o no retribuidas
Principio de celeridad - incumplimiento del plazo legal
Principio de debido procedimiento
Restriccion al acceso y continuidad en el empleo
Trato irrespetuoso o malintencionado
Cant.
48
45
31
17
16
11
11
8
8
8
8
7
6
6
5
5
5
5
4
4
4
4
3
3
3
2
2
2
2
2
2
2
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
45
Grfico 12
Sub Regional Salud Piura: Ubicacin Geogrfica, distancia y tiempo de
traslado al estab. cabecera de red ao: 2002
46
3.2.3. La calidad.
Con respecto a la calidad de los servicios de salud, hemos ya sealado que las
variables de disponibilidad y accesibilidad estn estrechamente entrelazadas con la
calidad de los servicios que el Estado brinda para garantizar el respeto del derecho a
la Salud. As, por ejemplo, la ausencia de establecimientos de salud con una mayor
capacidad resolutiva atenta contra la calidad del derecho a la salud de las zonas
rurales. Asimismo, la proporcin del 21% al 79% de profesionales de salud, sobre el
total de trabajadores del sector, brinda una clara idea de los problemas de atencin
en los establecimientos de salud. Otro factor a tomar en cuenta, es el alto ndice de
profesionales dedicados simultneamente a la actividad privada y pblica; lo que
ocasiona, en muchos casos, retrasos en la atencin a los sectores ms vulnerables, lo
que ocurre con frecuencia en el sector pblico, donde se induce la atencin por el
sector privado que conlleva mayores regalas pare el personal mdico.
Todo esto representa una trasgresin a la recomendacin de la OMS referida al
porcentaje de atencin de habitantes por mdico, que, en muchos casos, se triplica
y hasta quintuplica en nuestra regin, acarreando con ello una mala calidad en la
prestacin del servicio de salud, no slo de las entidades pblicas, sino tambin de
las privadas (las cuales, a su vez, carecen de un seguimiento exhaustivo por parte del
Estado que garantice la vida, integridad y salud de sus pacientes).
3.2.4. La aceptabilidad.
Como se ha podido observar el sistema de salud presenta una seria crisis, que
no est siendo atendida de manera integral por los hacedores de polticas pblicas.
El factor de aceptabilidad constituyente de este derecho, resulta ser el menos respetado, debido a las condiciones bajo las cuales trabaja el personal de salud: en un
sistema sin vigilancia y sanciones del sector pblico y carente de un enfoque de salud
que sea entendido como un derecho por parte de las autoridades llamadas a plantear polticas pblicas en este sector.
47
Bibliografa.
48
Informe Al 58/427 del Relator Especial de los Comisios de Derechos Humanos, Paul Hunt, presentado el 10 de octubre de 2003 por el Secretario
General ante la Asamblea de las Naciones Unidas. El derecho de toda
persona al disfrute del ms alto nivel posible de salud fsica y mental.
49
1. Nociones generales.
El marco general sobre el derecho a la Educacin permitir dar una mirada a los
conceptos bsicos sobre educacin, como por ejemplo, la educacin en una perspectiva de derechos humanos, los entes obligados a cubrir la labor educativa, la
importancia del derecho, etc. Es bajo la luz de estos conceptos se analizarn una
serie de problemas, propuestas y planteamientos para la mejora del sistema educativo en la Regin Piura.
Entre las diversas percepciones que hay sobre la educacin, la que tiene un
sentido utilitarista (donde no se considera simplemente un gasto, sino una inversin con valor en s misma), si bien puede contribuir a mejorar el nivel de recursos y
la eficiencia de su uso en educacin, su desvinculacin con un enfoque de derechos
humanos impide que se visualicen los cambios estructurales necesarios para asegurar equidad, justicia y mejores niveles de vida. Por esta razn en el presente informe
se partir de la concepcin de Vernor Muoz39 respecto a la educacin, que seala
que la educacin debe de constituir un espacio de libertad para el ejercicio y el
aprendizaje de todos los derechos, responsabilidades y capacidades humanas.
El propsito de la educacin se encuentra muy bien definido por la Convencin
sobre los Derechos del Nio, que seala que la misma est ms all del acceso a la
escolarizacin formal, para abarcar como elemento constitutivo del derecho, a una
calidad especfica de educacin y a un amplio rango de experiencias de vida y procesos de enseanza y aprendizaje que permitan a los nios y nias, individual y
colectivamente, desarrollar sus personalidades, talentos y habilidades, y vivir una
vida completa y satisfecha en la sociedad.
La idea entonces es invertir en educacin, no slo bajo la perspectiva del desarrollo econmico, sino tambin para construir valores y conocimientos que tengan
como fin desarrollar la dignidad humana y una ciudadana proactiva y comprometida
con los derechos de las personas. La educacin se constituye pues en el principal
medio que permite a adultos y menores marginados, econmica y socialmente, salir
de la pobreza y participar plenamente en sus comunidades.
La educacin, es un derecho econmico, social y cultural, todos estos al mismo
tiempo. Adems, se puede afirmar que, en cierto sentido, tambin es un derecho civil
y poltico, ya que acta en el centro de la realizacin plena y eficaz de dichos dere39
50
51
fechas programadas para alcanzar cada una de las metas encaminadas a lograr la
universalidad, gratuidad y calidad de la educacin primaria.40
Por su parte, la Observacin General N 13 ha sealado que la educacin en
todas sus formas y en todos los niveles, debe tener las siguientes cuatro caractersticas interrelacionadas:41
a)
Disponibilidad.- Esto implica que debe de haber instituciones y programas de enseanza en cantidad suficiente en el mbito del Estado. Adems
se debe contar con las condiciones mnimas para que funcione, como son
un edificio, servicios bsicos, material educativo, profesores, etc.
b)
Accesibilidad material.- La educacin ha de ser asequible materialmente, ya sea por su localizacin geogrfica de acceso razonable, o
por medio de tecnologa moderna.
c)
d)
40
41
52
Cabe sealar que para los grupos que se encuentran en situacin de vulnerabilidad, este derecho ha tenido un especial tratamiento en la Convencin sobre la
Eliminacin de todas las Formas de Discriminacin contra la Mujer (artculo 10) y en
la Convencin sobre los Derechos del Nio (artculo 28).
Asimismo, el derecho a la educacin se puede identificar en muchos otros tratados, como son la Declaracin Mundial Sobre Educacin para Todos (Tailandia 1999)
y la Declaracin y Plan de Accin de Viena (1993), entre otros. Cada uno de estos
documentos presenta nuevos alcances sobre los contenidos del derecho a la educacin, las obligaciones de los Estados y el enfoque de la educacin como base para
el ejercicio de otros derechos.
En el mbito del Sistema Interamericano de proteccin de los Derechos Humanos, el Protocolo Adicional a la Convencin Americana sobre Derechos Humanos en
Materia de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales, Protocolo de San Salvador (adoptado en 1988 y en vigor para el Per desde 1999), recoge, de manera
similar a como lo hace el PIDESC, el derecho a la educacin en sus artculos 13 y 14.
Asimismo, la Convencin Americana sobre Derechos Humanos (adoptada en 1969 y
en vigor para el Per desde 1978), si bien contiene derechos de naturaleza civil y
poltica, contiene una disposicin referida a los derechos econmicos, sociales y
culturales en general, poniendo un especial nfasis en el derecho a la educacin. As,
en su artculo 26 seala que:
Los Estados Partes se comprometen a adoptar providencias, tanto a nivel
interno como mediante la cooperacin internacional, especialmente econmica y tcnica, para lograr progresivamente la plena efectividad de los derechos que se derivan de las normas econmicas, sociales y sobre educacin, ciencia y cultura, contenidas en la Carta de Organizacin de los Estados Americanos, reformada por el Protocolo de Buenos Aires, en la medida
de los recursos disponibles, por va legislativa u otros medios apropiados.
53
MUJICA, Javier y otros. Introduccin a los Derechos Econmicos, Sociales y Culturales (DESC)
Lima: CEDAL. 2006.
54
3. LA SITU
ACIN DEL DERECHO A
SITUA
LA EDUCA
CIN EN LA REGIN
EDUCACIN
PIURA
3.1.Caractersticas de la Regin Piura.
La Regin Piura cuenta con 35,892.49 Km2 de superficie continental y 1.32 Km2
de superficie insular, y representa el 2.8 % del territorio nacional. Se encuentra ubicada en el extremo Nor Occidental del territorio peruano, al Sur de la lnea Ecuatorial y
al Oeste del flanco Occidental de la Cordillera de los Andes.
Polticamente est dividida en 08 provincias: cinco de mbito costero (Piura,
Sullana, Talara, Paita, y Sechura), una de mbito costero y serrano (Morropn), una
de mbito de sierra y selva (Huancabamba), y uno netamente de sierra (Ayabaca); su
jurisdiccin abarca 64 distritos y 2,632 centros poblados
Caractersticas de su poblacin
La Regin Piura cuenta con una poblacin aproximada de 1 630 777 habitantes,
los cuales se encuentran distribuidos en 8 provincias, 64 distritos y 2632 centros
poblados. El porcentaje de poblacin urbana presente en la Regin es de aproximadamente el 72%, mientras que un significativo 28% contina viviendo en zonas rurales
(Grfico N 1), las que se caracterizan por su difcil accesibilidad, deficientes servicios
de saneamiento bsico, educacin, salud, y con gran dispersin poblacional, as
como fuertes ndices de desnutricin y analfabetismo (Grfico N 2).
55
Grfico N 1
Porcentaje de poblacin urbana/ rural de la regin piura
Provincia
Urbana
(%)
Rural
(%)
Piura
87.0
11.0
Ayabaca
10.0
90.0
Huancabamba
11.0
89.0
Morropn
56.0
44.0
Paita
94.0
6.0
Sullana
89.0
16.0
Talara
99.0
1.0
Total Regin
72.0
27.0
Como podemos apreciar en el Grfico N 2, los mayores ndices de analfabetismo se dan en las provincias con mayor porcentaje de poblacin rural, las cuales,
adems, son las que cuentan con un menor ingreso familiar per cpita. Es importante
sealar como otra caracterstica de estas zonas, su baja densidad poblacional (lo
cual generalmente tiene relacin directa con dispersin poblacional). Esto constituye
un factor importante para el anlisis, pues influir de manera directa en la disponibilidad del derecho a la educacin en estas zonas.
Resulta llamativo el caso de Sechura, que sin tener alto porcentaje de poblacin
rural, tiene bajos niveles de escolaridad; es probable que esta situacin tenga relacin directa con el trabajo desde edades tempranas en la actividad pesquera.
No existe informacin disponible que permita afirmar la existencia de planes de
expansin de la infraestructura escolar, con visin de accesibilidad a toda la poblacin, es decir, con una lgica de distribucin espacial con determinados factores de
cercana y ampliacin de cobertura para distintos centros poblados.
.
56
90%
89%
42%
Ayabaca
Huancabamba
Morropn
58 155
6%
Sechura
122 162
2%
277 994
10%
Talara
105 151
163 181
123 456
138 245
642 428
1 630 777
Habitantes
Sullana
5%
14%
Paita
27%
Piura
Tasa de
Piura
Provincia
10
10
64
Distritos
0.5699
0.6215
0.5936
0.5800
0.5440
0.5134
0.5253
0.5785
0.5714
IDH
68.2
72.0
71.9
69.2
68.0
67.1
68.1
69
69.4
94.3
97.5
92.7
93.4
84.0
75.1
78.2
91.4
89.5
Esperanza de
Alfabetismo
Vida al Nacer
(aos)
CARACTERSTICAS DE LA POBLACIN
Grfico N 2
Caractersticas de la poblacin: Regin Piura
77.3
86.6
80.5
82.5
78.0
73.1
73
83.2
80.3
Escolaridad
(%)
88.6
93.9
88.6
89.7
82.0
74.4
76.5
88.7
86.7
Logro
Educativo
(%)
246.7
328.2
268.3
253.4
233.1
229.5
226.9
274.0
263.3
Ingreso
familiar
57
Grfico N 3
Nmero de nios y nias matriculados en Nivel Inicial
Total
2005
2006
2007
Total
62 483
65 122
65 610
Urbano
40 034
47 589
48 459
Rural
22 449
19 533
17 151
Fuente: www.minedu.gob.pe.
Grfico N 4
Nios y nias atendidos por el Sector Pblico- Nivel Inicial
Total
2005
2006
2007
Total
53 694
57 352
54 704
Urbano
31 312
38 041
37 849
Rural
22 382
19 311
16 855
Fuente: www.minedu.gob.pe.
Del total de cobertura de atencin nivel inicial, el sector pblico atiende los
siguientes porcentajes, segn se trate de poblacin urbana o rural (Grfico N 5).
Grfico N 5
Total
Total
Urbano
Rutal
2005
2006
2007
86%
88%
83%
78%
80%
78%
100%
99%
98%
Fuente: www.minedu.gob.pe.
58
Como se puede apreciar, en el 2007 el 83% del total de nios y nias que
recibieron educacin inicial, fueron atendidos por el sector pblico. Sin embargo
esta cifra no resulta alentadora y mucho menos verifica un alto ndice de cobertura
por parte del Estado, pues no tiene correlacin con el porcentaje de nios y nias en
edad escolar de este nivel de educacin en las zonas, sino con la totalidad de matriculados. Esto quiere decir que la estadstica no toma en cuenta a los nios no matriculados. Adems las cifras no reflejan los problemas de inicio tardo de la experiencia
escolar y mucho menos los importantes porcentajes de reduccin de escolaridad en
los ltimos tres aos.
Creemos importante resaltar un dato que cuestionara an ms la atencin brindada por el Estado en el nivel de educacin inicia, y que tiebe que ver con la reduccin de los ndices de escolaridad en los ltimos tres aos en las zonas rurales. Si se
considera que esta reduccin est referida a grupos tradicionalmente segregados
por razones de discriminacin racial, econmica e incluso cultural, sin que se haya
producido una reduccin las tasas de natalidad significativamente en estas zonas,
ello implicara que menos nios y nias estn acudiendo a la escuela. Esto quiere
decir que en la Regin Piura habr un mayor porcentaje de futuros analfabetos,
ampliandose uno de los indicadores de pobreza.
Adems esta desatencin resulta mucho ms grave si aadimos a todos los
factores del anlisis anterior, la ausencia de entes privados para atender la demanda
educativa en zonas rurales, que puedan de alguna manera reemplazar al Estado. Esta
ausencia podra explicarse, sin embargo, por la pobreza que caracteriza estas zonas.
En cuanto a los docentes destinados a la educacin inicial, podemos constatar
en las cifras publicadas en el portal web del Ministerio de Educacin, que en Piura
existen un total 2481 docentes, de los cuales 1606 (el 65%) pertenecen al sector
pblico. En cuanto a la distribucin espacial del sector pblico, el 28% del total de
docentes debera estar ubicado en zonas rurales, debido a las caractersticas
poblacionales de Piura. Sin embargo, solamente un 22% de docentes son destinados
a estas zonas. Asimismo, del total de docentes que pertenecen al sector privado,
solamente el 2% se ubica en zonas rurales.
La disminucin del nmero de docentes y de escuelas se ha dado de manera
conjunta con la reduccin de los ndices de escolaridad que, aunque no es numerosa
en cuanto cifras porcentuales, resulta importante para una zona cuyo ndice regular
de escolaridad se da por debajo de lo requerido para el progreso cultural, econmi-
43
Cifras 2007.
59
co y social de sus zonas, provocando dentro de las mismas sociedades rurales segregacin (Grfico N 6).
Grfico N 6
Nmero de docentes de nivel inicial en la Regin Piura
(pblico y privado)
Total
2005
2006
Total
2 329
2 310
2 481
Urbano
1 669
1 810
1 948
Rural
2007
600
539
15 63
1 550
1 606
Urbano
909
1 066
1 089
Rural
654
523
556
Total estatales
572
Fuente: www.minedu.gob.pe.
La vulneracin del derecho proviene adems del incumplimiento de la obligacin del Estado de garantizar el acceso a este derecho y de desarrollar programas
que ayuden a visualizar la educacin como factor preponderante dentro del desarrollo integral de sus pueblos. Esta ausencia es recriminable, sobretodo por la falta de
inters para comprender las causas de la disminucin escolar, pero tambin para
solucionar o detener estas serias bajas que se estn registrando en los ltimos tres
aos. La falta de liderazgo del sector educativo de la regin se va a ir reflejando a lo
largo del presente documento, dndonos una idea de la necesidad de gestores pblicos con visin integral de desarrollo y con herramientas de articulacin, cogestin,
participacin y concertacin.
Toda esta vulneracin al derecho a la educacin en el nivel inicial, nos da algunas respuestas frente al continuo cuestionamiento de las carencias de capacidades
en los y las ciudadanos/as piuranos, puesto que muchos de estos nios y nias,
reciben educacin primaria44, sin haber cursado primero la educacin inicial que les
brinde las herramientas de aprestamiento que van a marcar su vida escolar futura.
En cuanto a las instituciones educativas de la regin, como otro indicador del
cumplimiento del factor de accesibilidad al derecho a la educacin, podemos sealar que a nivel regional se ha incrementado la infraestructura educativa del sector
estatal, particularmente en el sector urbano (Grfico N 7). Sin embargo, en el sector
rural se da la situacin contraria, presentndose la misma situacin, decreciente que
44
60
Grfico N 7
Nmero de centros de educacin inicial en la Regin Piura
(escolarizada y no escolarizada)
Total
2005
2006
Total
1 758
2 045
2 068
893
1 203
1 224
Urbano
Rural
Total estatales
2007
865
842
844
1 490
1 771
1 774
Urbano
630
935
937
Rural
860
836
837
Fuente: www.minedu.gob.pe.
Grfico N 8
Nmero de nios y nias matriculados/as en Nivel Primaria
(pblico y privado)
Total
2005
2006
2007
258 609
250 641
246 415
Urbano
136 110
154 158
151 265
Rural
122 499
96 483
95 150
Total
Fuente: www.minedu.gob.pe.
Por otro lado, la desatencin del Estado a este problema, que se vincula con
una serie de variables como la migracin del campo a la ciudad, es nula, caracterizndose en muchos casos por su pasividad e indiferencia contra el derecho a la
educacin de zonas que merecen, por sus caractersticas de retraso y segregacin,
una atencin privilegiada (Grficos N 9).
61
Grficos N 9
Nios y nias atendidos/as por el Sector Pblico - Nivel Primaria
Total
2005
2006
2007
Total
230 966
220 117
216 192
Urbano
108 846
124 238
121 687
Rural
122 120
95 879
94 505
Fuente: www.minedu.gob.pe.
Grfico N 10
Porcentaje de nios y nias atendidos/as por el Sector
Pblico - Nivel Primaria
Total
2005
2006
Total
89%
88%
88%
Urbano
80%
81%
80%
100%
99%
99%
Rural
2007
Fuente: www.minedu.gob.pe.
Por otro lado, en relacin con los centros educativos, se pueden sealar las
siguentes cifras (Grfico N 11):
Grfico N 11
Nmero de centros de educacin primaria en la Regin Piura
Total
2005
2006
2007
Total
2 137
2 143
2 164
496
616
360
Rural
1 641
1 527
1 534
Total estatales
1 876
1 874
1 883
246
358
360
1 630
1 516
1 523
Urbano
Urbano
Rural
Fuente: www.minedu.gob.pe.
62
45
63
En relacin con este punto, en la Regin Piura se registra una alta tasa porcentual de alumnos de nivel primario, sobretodo en sectores rurales, que asisten a escuelas multigrados, en muchos casos unidocentes (aunque tambin se han registrado,
aunque en menor nmero, casos en sectores urbanos). Las cifras del periodo 2007
sealan que 77 511 nios y nias fueron atendidos por escuelas multigrados, de los
cuales 68 307 nios pertenecen a sectores rurales (de un total, a su vez, de 94 505
nios y nias atendidos por el sector pblico), lo que significa que las escuelas
multigrado en las zonas rurales representan el 72.3% del total. Esto, acompaado de
profesores no capacitados, conlleva a niveles de educacin alarmantemente bajos y
deriva en migraciones del campo a la ciudad, entre otras.
A esto hay que aadir la vulneracin del derecho a la educacin por parte del
mismo personal docente, que continuamente se ausenta de las aulas en zonas rurales; as como por parte del Estado, por no contar con un sistema de monitoreo y
sancin adecuados.
No obstante lo anterior, se debe apuntar que las escuelas multigrados no siempre son seal de atraso en el derecho, sino que esta forma de enseanza responde a
necesidades reales de poblaciones menores y distantes. As, en muchos casos, la
existencia de escuelas multigrados podra ms bien significar un indicio de los esfuerzos desplegados por brindar mayor cobertura. Sin embargo, la calidad de la educacin que brindan los profesores multigrados es seriamente cuestionable, por carecer
de la formacin acadmica necesaria para llevar a cabo este reto de enseanza,
careciendo de herramientas metodolgicas.
Grfico N 12
Nmero de adolescentes matriculados en Nivel Secundaria en la
Regin Piura (pblico y privado)
Total
2005
2006
2007
Total
144 254
144 379
147 236
Urbano
101 343
111 721
113 235
42 911
32 658
34 001
Rural
Fuente: www.minedu.gob.pe.
64
Grfico N 13
Adolescentes atendidos por el Sector Pblico- Nivel Secundaria
Total
2005
2006
2007
125 771
124 405
126 876
Urbano
83 505
92 365
93 509
Rural
42 266
32 040
33 367
Total
Fuente: www.minedu.gob.pe.
Grfico N 14
Total
2005
2006
Total
87%
86%
2007
86%
Urbano
82%
83%
83%
Rural
98%
98%
98%
Fuente: www.minedu.gob.pe.
Con relacin a los niveles de matrcula entre los aos 2005 y 2006 se mantiene la
tendencia decreciente en cuanto a adolescentes matriculados. Sin embargo esta disminucin no es pareja, ya que se presenta un mayor ndice de reduccin en la zona
rural en comparacin con la urbana. La pregunta es frente a esta situacin qu hace
el Estado para superar estas cifras?
Sobre la base de la informacin que se ha podido constatar, se observa una
lamentable inaccin del Estado, lo que ha llevado a un incremento del nmero de
adolescentes que no llegan a concluir la educacin secundaria. Esta inaccin del
Estado dice mucho de la falta de coherencia y direccin con los compromisos asumidos, pero tambin del tipo de intereses y apuestas estatales que se hacen, ligadas a
la solucin de problemas presentes. Se estn agrandando las brechas, no slo sociales y econmicas sino tambin cognitivas y culturales.
Por otro lado, con respecto al nmero de docentes a cargo de la educacin
secundaria se puede observar un nuevo incremento del nmero de docentes, pero
manteniendo la proporcin de una mayor incremento en zonas urbanas con respecto
a las rurales (Grfico N 15). Estas reducciones en el sector rural no slo estn referidas a la disponibilidad de maestros, sino tambin de centros educativos (Grfico N 16).
65
Grfico N 15
Nmero de docentes en la Regin Piura
Total
2005
2006
Total
7 622
7 850
2007
7 753
Urbano
5 319
6 004
5 960
Rural
2 303
1 846
1 793
Total estatales
5 836
5 950
5 907
Urbano
3 582
4 149
4 161
Rural
2 254
1 801
1 746
Fuente: www.minedu.gob.pe.
Grfico N 16
Nmero de centros de educacin secundaria en la Regin Piura
Total
2005
2006
2007
Total
598
622
638
Urbano
293
362
369
Rural
305
260
269
Total estatales
448
464
477
Urbano
152
211
215
Rural
296
253
262
Fuente: www.minedu.gob.pe.
66
Otra forma de discriminacin est relacionada a las acciones tomadas por los
centros educativos en caso de embarazo adolescente, cuyas cifras no decrecen e
implican en 95% de los casos abandono de la escuela generalmente por presiones
de las autoridades del plantel.
En Piura, se registran contados colegios con horarios diversos que les permitan
a los adolescentes escoger el que ms se acomode a sus necesidades, puesto que
debido a los altos ndices de pobreza en la regin, muchos de estos alumnos realizan
actividades diurnas (sobretodo en zonas urbanas) para poder ayudar a la economa
domstica.
Adems de esto, debemos mencionar las distancias, cada vez ms importantes,
entre las exigencias universitarias y los conocimientos impartidos en la secundariaMuchos colegios secundarios, no brindan a los adolescentes las herramientas necesarias para poder continuar con su preparacin en el nivel superior, de manera que en
muchos casos ni siquiera se cubren las vacantes ofrecidas46. Este hecho se ve agravado adems por la presencia de una serie de "sucursales" de universidades privadas,
cuyo inters lucrativo permite el olvido de las necesidades de aprendizaje y de la
exigencia de mejores contenidos en la escuela secundaria.
Esta situacin genera como resultado que slo el 8.1% de los alumnos de 5to
ao tenga un desempeo suficiente en comunicacin, porcentaje que se reduce a
2.6% cuando se trata de habilidades matemticas.
En el reciente examen de admisin IDEPUNP 2007 de 150 vacantes ofrecidas, solamente 142 han
sido cubiertas.
67
68
4. La inversin en Educacin.
El gasto del Gobierno Regional en materia del educacin, en el periodo 20032005, ha sido del 78.6%,47 destinndose mayormente este monto al pago de personal de educacin. Por su parte, la inversin mayor en educacin corresponde a un
promedio de 8% del balance, y tiene como fuente de financiamiento el canon, es
decir un recurso no permanente. De este 8%, el 5% corresponde al porcentaje que
por ley se debe asignar a los institutos pblicos de la regin. Ello quiere decir que el
Gobierno Regional Piura, en trminos reales, solamente invierte 3% en educacin.
Adicionalmente, del 5% destinado por ley a los institutos pblicos, slo se gasta el
4,2%, debido a la falta capacidad de gasto.
En el balance presentado por Vigila Per 2003- 2005, podemos identificar que la
educacin ocupa el tercer lugar en la escala de gasto (12%) estando antecedido por
la agricultura (32%) y la administracin y planeamiento (20%). Con este 12% destinado a la educacin se han ejecutado un total de 65 proyectos en todo el periodo
sealado, todos ellos relacionados con elementos infraestructurales.
Por otro lado, en lista general de inversiones las prioridades no responden a
criterios identificables con las necesidades inmediatas de la poblacin. Por el contrario, se puede observar que uno de los principales porcentajes de inversin han sido
destinado al Proyecto Especial Chira Piura (42%).
Como puede identificar claramente, el Gobierno Regional de Piura no tiene un
inters explcito por el tema educativo y no es alentado por el Gobierno Central a ser
parte en la construccin de los compromisos asumidos internacionalmente, que,
adems deben de orientar nuestro presupuesto pblico, focalizando esfuerzos.
47
69
Bibliografa.
70
LA SITUACIN DE VIOLENCIA
FAMILIAR EN LA REGIN PIURA
Introduccin.
La violencia familiar es un escndalo tico histricamente silenciado, donde las
mujeres y las nias en la mayora de los casos son las ms afectadas, viendo vulnerados derechos fundamentales, afectando su calidad de vida, y obstaculizndose sus
justas opciones para un pleno desarrollo e igualdad de oportunidades. Frente a esto
la comunidad y la sociedad civil internacional han llegado a la conclusin de que no
existen circunstancias que justifiquen la violencia contra las mujeres y las nias, ya
que ello constituye una violacin de sus derechos humanos, un delito que no tiene
que ser aceptado ni tolerado.
Frente a este problema social tenemos como principal instrumento internacional
de derechos humanos a la Convencin sobre la Eliminacin de Todas las Formas de
Discriminacin contra la Mujer (adoptada en 1979 y en vigor para el Per desde
1982). Esta convencin, en su primer prrafo recuerda que la Carta de las Naciones
Unidas reafirma la fe en los derechos humanos fundamentales, en la dignidad y el
valor de la persona humana, y en la igualdad de derechos de hombres y mujeres.
Ms adelante, en su artculo 1, define la discriminacin contra la mujer como toda
distincin, exclusin o restriccin basada en el sexo que tenga por resultado menoscabar o anular el reconocimiento, goce o ejercicio por la mujer () sobre la base de
la igualdad del hombre y la mujer, de los derechos humanos y las libertades fundamentales en las esferas poltica, econmica social, cultural y civil, o en cualquier otra
esfera. ste, as como otros instrumentos jurdicos y documentos negociados en
conferencias internacionales, consagra el derecho de las mujeres y las nias a una
vida libre de violencia.
Sin embargo a pesar de contar con documentos internacionales y leyes a nivel
nacional que sancionan estos hechos, las estadsticas de violencia familiar y sexual
siguen incrementando notablemente. Al respecto se estima que las posibles causas
pueden ser dos: hay mayor presencia de violencia familiar y/o las mujeres conocen
sus derechos y buscan se les respete.
71
Elaborar un documento base sobre violencia familiar que sirva de referencia para la implementacin de polticas a nivel de la regin Piura.
72
Se recopilo estadsticas de tres (03) centros que brindan atencin a personas afectadas por violencia familiar: Polica Nacional del Per, Centro Emergencia Mujer Piura y 1er Juzgado de Familia Piura.
Aplicacin de encuesta:
Se aplic un total de cuarenta y ocho (48) encuestas, quince (15) por cada
ciudad. Sin embargo en la ciudad de Paita no fue posible aplicar esta
cantidad ya que las comisaras refirieron que en un periodo de dos (02)
meses reportan veinte (20) casos aproximadamente de los cuales solo diez
(10) inician proceso (Datos aproximados dados por la comisara de la parte alta), siendo menor los reportes en la comisara de la parte baja.
Para la aplicacin de la encuesta las mujeres fueron elegidas al azar conforme acudieron a denunciar los hechos.
Esta encuesta consta de varios rubros. Para efecto del presente documento se har mencin a:
48
Organizacin Mundial de la Salud, Ginebra. Violencia contra la mujer: un tema de salud prioritario.
1998.
73
I.
De un total de 714 casos por violencia familiar reportados por la I Dirtepol Piura
en lo que va del 2007, se observa que 585 son del sexo femenino. Estos casos se
encuentras distribuidos de la siguiente manera: 464 entre los 18 y 50 aos de edad;
94 casos entre los 11 a 17 aos; 12 casos en menores de 11 aos; y 15 casos en
mayores de 51 aos.
Asimismo en el sexo masculino tenemos 70 casos en el rango de 11 a 17 aos;
y 59 casos entre las edades de 18 y 50 aos. Sin embargo en menores de 11 aos y
mayores de 51 no se han reportado casos en lo que va del primer trimestre de este
ao (Grfico N 1).
Grfico N 1
asos de violencia familiar por sexo y edad,
Casos
enero-marzo 2007
74
Grfico N 2
Casos de violencia familiar por sexo y edad. 2006
Adems de las cifras referidas, del 2002 al 2004 los Centros Emergencia Mujer
(CEM) del MIMDES atendieron a 88 092 personas afectadas por violencia familiar y
sexual, de los cuales el 89.4% fueron mujeres Esto corrobora una vez ms que las
mujeres son ms propensas a sufrir violencia. En este sentido, se puede afirmar que
seis de cada diez mujeres han sufrido alguna vez una agresin fsica;49 lo que indica
fehacientemente una desigualdad de gnero, cuya erradicacin Naciones Unidas ha
considerado necesaria para terminar con la violencia50.
49
Disponible en http://www.mimdes.gob.pe.
50
75
Grfico N 3
entesco con el Agr
esor
P ar
arentesco
Agresor
La misma fuente, en el ao 2006 reporta que tanto los convivientes como los
esposo tienden a ejercen violencia contra sus parejas; siendo la estadstica similar a
la del ao 2007.
76
51
Opcin. Violencia familiar desde una perspectiva de Gnero: consideraciones para la accin. 2000.
Pag. 121 - 129.
52
53
77
Grfico N 4
Ocupacin de las mujeres agredidos
78
Grfico N 5
Ocupacin del agresor
Sin embargo, se ha encontrado que uno de los motivos expresados para que se
de la violencia familiar son los problemas econmicos, indicndose ello en un 12%
de los casos registrados. Esto implicara que el ingreso econmico no es suficiente
para cubrir los gastos que demande el sistema familiar. Y si a ello se suma el que ms
del 50% de las personas agredidas no aporta econmicamente (porque labora al
interior del hogar), la dificultad incrementa an ms.
79
Grfico N 6
Cuadro comparativo segn tipos de violencia correspondientes al
primer trimestre 2006 - 2007
Violencia
Psicolgica
Violencia
Fsica
Violencia
Sexual
2006
2007
2006
2007
2006
2007
ENERO
96
93
45
28
12
FEBRERO
48
72
47
25
MARZO
60
67
43
25
ABRIL
33
71
25
22
TOTAL
237
303
160
100
21
23
Se observa que la violencia psicolgica tiene mayor presencia en el primer trimestre, sin embargo con el transcurrir de los meses, el nmero de casos tiene tendencia a bajar. Respecto a la violencia fsica se observa que en el 2007 se present hasta
el mes de abril ms de la mitad de casos en relacin al ao 2006. En el caso de
violencia sexual hubo un incremento significativo en el mes de enero de 2007 en
relacin al ao anterior. Sin embargo en los meses siguientes hay una tendencia a
que el nmero de casos disminuya en relacin al ao 2006.
Si bien existe una diferencia en las cifras reportadas por la PNP y el CEM Piura,
ello se debe a que el mbito que reporta la PNP involucra a las ciudades de Paita,
Tambogrande, Lancones, Talara, Morropn, Huancabamba, Chulucanas, Sechura y Piura;
mientras que en el caso del CEM Piura su mbito es menor. Sin embargo se observa que
la PNP reporta mayor presencia de violencia fsica sucediendo todo lo contrario con el
CEM quien indica mayor estadstica en violencia psicolgica (Grfico N 7).
Grfico N 7
REPOR
TE DE CASOS SEGN TIPO DE VIOLENCIA
REPORTE
ENERO
FEBRERO
MARZO
INSTITUCIN
V.F.
V. PS.
V.F.
V. PS.
CEM PIURA
28
93
25
72
25
67
PNP
140
66
143
52
136
74
V.F.
V. PS.
80
V.
Grfico N 08
Formas de intento de defensa
Dentro de las mujeres que han denunciado a su agresor, 28 lo han hecho por
nica vez. Sin embargo, existen casos de personas que han denunciado ms de tres
veces los hechos de violencia, as como personas que lo han hecho dos veces (Grfico N 9).
Grfico N 09
Nmero de denuncias presentadas ante un mismo agresor
Frecuencia
Porcentaje
Una vez
28
58.33
Dos veces
12
25.0
Tres veces
8.33
Ms de tres veces
8.33
Total
48
100.00
81
Grfico N 10
Lugares de refugio de las vctimas de violencia familiar
Sin embargo para el buen funcionamiento de esto espacios se debe contar con
el apoyo de los gobiernos locales as como de instituciones pblicas y privadas.
82
Grfico N 11
Instancia a la que acude como primera alternativa
Porcentaje
Comisara
93.75
Otros
6.25
Total
100.00
Grfico N 12
En qu institucin se ha sentido agredida?
Grfico N 13
Calidad en la atencin
Calidad de atencin
Comisaras
Buena
Regular
24
16
Mala
Total
48
Fscala
15
Juzgado
Es por ello que se observa que las vctimas acuden a diferentes instituciones,
dependiendo del tipo de violencia que han sufrido. As, se ha identificado a la PNP
como el lugar donde se reciben denuncias por violencia visible (debe tenerse en
cuenta que muchas mujeres refieren ser cuestionadas y estigmatizadas al momento
que denuncian los hechos de violencia psicolgica en las comisaras), y al CEM
como el lugar donde ayudan a las vctimas aunque no exhiban signos visibles de
violencia.
83
Grfico N 14
Estado en el que se encuentra el proceso de denuncia (2007)
Plan Nacional contra la violencia hacia la mujer 2002 - 2007, pg. 36.
84
Grfico N 15
Estado en el que se encuentra el proceso de denuncia (2006)
55
Opcin. Violencia familiar desde una perspectiva de Gnero: consideraciones para la accin. 2000.
Pag. 137.
85
Grfico N 16
Mitos y prejuicios sobre la violencia
Acuerdo
Desacuerdo
11
37
14
34
44
30
18
32
16
25
23
45
48
13
35
46
46
Conclusiones:
La violencia contra las mujeres tiene sus races en la desigualdad y la discriminacin contra ellas, tanto en la esfera privada como en la pblica. sta no puede eliminarse si no se dispone de los recursos adecuados y si no existe la voluntad poltica de
lograr un cambio. La eliminacin de la violencia debe considerarse como una prioridad en todos los niveles (local, nacional, regional e internacional) y el compromiso
debe demostrarse en los niveles ms altos, mediante la asignacin de recursos adecuados y esfuerzos decididos56.
Existen diversos tratados internacionales as como normas y legislaciones nacionales; sin embargo si ello no es aplicativo a nuestro contexto esto no ser viable y
por ende la problemtica seguir vigente en los diversos estratos sociales, corrindose el riesgo de que los nios/as y adolescentes aprendan estilos de vida violentos y
sigan trasmitiendo de generacin en generacin este flagelo social.
Como conclusiones arrojadas por el presente documento se pueden sealar las
siguientes:
56
Informe General de las Naciones Unidas. Poner fin a la impunidad de la violencia contra las mujeres
y las nias.
86
La PNP reporta mayor cantidad de casos respecto a violencia fsica; siendo menor su registro de casos de violencia psicolgica. Sin embargo en
instituciones como el CEM Piura este reporte se da a la inversa (mas casos
de violencia psicolgica y un menor nmero de casos de violencia fsica).
Esto de debe, entre otras razones, a los prejuicios que predomina en el
personal de la PNP, que estigmatiza a las vctimas y afecta la correcta
aplicacin de la legislacin. Por ello resulta necesario la capacitacin no
slo en destrezas, sino en aspectos que permitan brindar una atencin con
calidad y calidez.
87
Bibliografa.