Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
CICLO: VIII
TURNO: TARDE
ICA-PER 2009
INTRODUCCIN
CAPTULO I: EL PROBLEMA
1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
A nivel mundial las adolescentes no utilizan mtodos anticonceptivos, el 12% de
los jvenes entre las edades de 14 - 15 aos han mantenido relaciones sexuales
alguna vez. En el 58% de las mujeres adolescentes el embarazo es no deseado.
En Amrica Latina el 71% de los adolescentes de 15 - 19 aos no utilizan mtodos
anticonceptivos, debido a ello el 52% es el promedio de embarazos no deseados,
y el 53% han empezado a tener relaciones sexuales antes de los 19 aos.
En nuestro pas los adolescentes no hacen uso de los mtodos anticonceptivos,
solo el 0,9% de las mujeres adolescentes usan como mtodo anticonceptivo el
condn; el 28,8% de ellos conoce el VIH-Sida pero no saben cmo evitarlo; el
50,7% de las mujeres entre 15 y 19 aos no conocen sobre infecciones de
transmisin sexual (ITS), una de cada 20 adolescentes se ve afectada por una ITS.
La falta de informacin sobre los mtodos anticonceptivos en las adolescentes
hace que inicien su actividad sexual a temprana edad en los varones a los 17 aos
y en las mujeres a los 19 aos. El 13% de las mujeres de 15 - 19 aos ya son
madres o estn gestando por primera vez (segn ENDES 2000). El embarazo en
las adolescentes es un problema en todas las regiones del pas, en la Selva (26%),
en rea rural (22%) y sin educacin (37%). Los mtodos anticonceptivos en las
adolescentes son inaccesibles, debido a tabs sociales, barreras polticas,
econmica y culturales. Las adolescentes que pertenecen a un nivel socioeconmico alto o medio son menos proclives a tener relaciones sexuales y utilizan
ms los mtodos anticonceptivos (el condn), mientras que sus pares de estratos
bajos son ms proclives a tener relaciones sexuales sin utilizar algn mtodo
anticonceptivo. Esta situacin se presenta porque tienen poca informacin sobre la
frecuencia e incidencia de las infecciones de transmisin sexual. (ITS)
En la Institucin Educativa "Nuestra Seora de las Mercedes" observado que las
adolescentes tienen poca informacin sobre el uso de los mtodos
anticonceptivos, hay dificultad a los servicios de salud por medios econmicos y
como tab vergenza por la crtica de haber empezado sus relaciones sexuales
antes de terminar la secundaria. En esta Institucin se han reportado 5 embarazos
en los ltimos 3 aos La mayora de las adolescentes tienen informacin
insuficiente acerca de los mtodos anticonceptivos como el mtodo de barrera (el
condn), el mtodo natural (ritmo) y el mtodo hormonal (pldora) as mismo
desconocen el uso correcto de los mtodos anticonceptivos. Algunos adolescentes
han escuchado hablar o reciben informacin erradas de sus amigos o padres
sobre el uso de mtodos anticonceptivos. Esto se da porque no existe una
informacin adecuada salud - educacin por los profesores y los profesionales de
salud. El desconocimiento en las adolescentes es preocupante porque no proveen
riesgos tales como embarazos no deseados, desercin escolar, abortos,
infecciones de transmisin sexual, VIH SIDA.
1.2. FORMULACIN DEL PROBLEMA
1.3. OBJETIVOS:
Objetivo General:
Objetivos Especficos:
1.
2.
anticonceptivos, que indican, son "la falta de informacin" y "la vergenza". Della,
en su investigacin; "Uso de mtodos anticonceptivos e informacin sexual con
relacin a los antecedentes de aborto en una muestra de adolescentes de 13 a 18
aos, escolarizadas, de la ciudad de Buenos Aires 2000", el estudio de acuerdo
con la dimensin temporal, el diseo es transversal. A su vez, este diseo es
correlacional, porque establece correlaciones entre las variables sin analizar sus
causas. En sntesis, se trata de un diseo observacional, transversal. La poblacin
son de Sexo: femenino; rango etareo: 13 a 18 aos, estudiante, con residencia en
la Ciudad de Buenos Aires. Los resultados la edad promedio del total de la
muestra (n= 200) fue de 16.3 aos. El nivel educacional alcanzado fue secundario
incompleto, ya que se encontraron cursando este ciclo escolar. La actividad del
cabeza de familia (padre o pareja, de acuerdo a con quien vive) fue en su mayora
(40%), En cuanto al grupo de convivencia, viven con su familia, con padre y madre
presentes, viven con un solo progenitor, o con otros familiares. Ms de la mitad de
las adolescentes (60%) declararon no haber practicado mtodo alguno de
contracepcin en su primera relacin sexual. Saavedra y otros en su trabajo "nivel
de conocimiento y actitudes que tienen las adolescentes hacia el uso de mtodos
anticonceptivos segn el estrato social en el Hospital del ministerio de Salud 2001".
El estudio es de tipo descriptivo, transversal, se obtuvo una poblacin de 60
adolescentes y concluyeron que las purperas adolescentes de un estrato social
bajo tienen un desconocimiento sobre el uso de mtodos anticonceptivos con un
grado de instruccin primaria, siendo Madres solteras, viviendo en invasiones,
mayor riesgos a embarazos no deseados, presentan una actividad indiferente
hacia el uso de los anticonceptivos. En cambio las adolescentes purperas de un
estrato social medio presentan una actitud diferente hacia el uso de los mtodos
anticonceptivos. Bahamonde y otros, en el estudio: "Relacin entre el conocimiento
y el uso de mtodos anticonceptivos en los alumnos con vida sexual activa del
Centro Educativo Nacional "Antenor Orrego Espinoza en el Distrito San Juan de
Lurigancho - 2004". Se utiliz el mtodo descriptivo de corte transversal, siendo
una poblacin muestral constituida por alumnos del 4to y 5to ao de secundaria
con vida sexual activa conformado por 60 alumnos, con los datos obtenidos se
hizo un anlisis cuantitativo de la formacin. En los resultados se encontr que la
relacin entre el conocimiento y el uso de mtodos anticonceptivos no es
estadsticamente significativa; obtenindose un porcentaje de conocimiento regular
de 58.3% mientras que el grupo que presenta un nivel de conocimiento bueno tuvo
una aplicacin correcta en un 66.7 %, adems se encontr un nivel de
conocimiento regular con una aplicacin incorrecta de 54.3%. Concluimos que
tener conocimientos acerca de los mtodos anticonceptivos no es un factor que
asegure su uso correcto. La gran mayora de los adolescentes tienen poca
informacin y desconocimiento sobre el uso de mtodos anticonceptivos, sobre
todo las de estrato social bajo y de grado primario las que inician su actividad
sexual a temprana edad, en cambio los adolescentes de estrato social medio
tienen una actitud diferente hacia el uso de los mtodos anticonceptivos al
postergar su actividad sexual. La falta de comunicacin en los adolescentes con
sus padres y pareja pueden influir en el embarazo no planificado, los adolescentes
no acuden a "los servicios de planificacin familiar por barreras personal y
socioculturales y los que acuden alguna vez, son criticados y no reciben un buen
trato del personal de salud los que tienden a juzgarles por iniciar su actividad
sexual a temprana edad; la informacin que tienen los adolescentes sobre el uso
de los mtodos anticonceptivos es insuficiente, se informan por sus padres o
amigos, la gran mayora pueden sufrir factores de riesgo a embarazo precoz,
aborto, desercin escolar, embarazo no deseado, infeccin de transmisin sexual
(ITS) y HV/SIDA, que puede afectar el desarrollo psicoemocional del adolescente.
Los mtodos de barrera: Segn la OMS es el bloqueo fsico, que impide que el
espermatozoide alcance el vulo o que el vulo se implante con sustancias que
contienen espermicidas, son mtodos eficaces si se usan correctamente; y tienen
pocos efectos negativos (alergia al ltex o al lubricante), son de fcil obtencin y
bajo costo, no requieren examen ni prescripcin mdica, fomentan la
responsabilidad del varn en la anticoncepcin, y reducen la transmisin de las ITS
y VIH/SIDA, dependen del usuario, requiere una motivacin constante, est
relacionado con el coito, pueden mejorar la relacin sexual cuando su colocacin
es parte del juego sexual. Segn Corwin, es el mtodo ms antiguo utilizado por
los hombres, y cuando se emplea de forma adecuada es eficaz en un 84% de los
casos. Debido a que es barato y fcil de usar, no necesita supervisin mdica y
carece de efectos secundarios conocidos; es el anticonceptivo mas empleado en el
mundo. Adems, su uso es vital para prevenir la transmisin el VIH. El condn
tambin previene el contagio de otras enfermedades de transmisin sexual, como
gonorrea, el herpes, la hepatitis y otros. La OPS, describe lo siguiente: El
preservativo masculino El condn es el ms utilizado es un dispositivo de ltex que
crea una barrera entre el pene y la vagina e impide la fecundacin. Reduce el
contagio de infecciones de transmisin sexual (ITS), hepatitis, gonorrea, herpes y
SIDA. Cundo se utiliza? Siempre; cada vez que tenga relaciones sexuales y
desea evitar la gestacin o contagio sexual. Cmo se utiliza? Cundo el pene
esta erecto, antes de que tome contacto con los genitales femeninos. Desenvolver
el condn cubriendo desde la punta, hacia la base del pene dejando un centmetro
de espacio libre en la punta, donde se acumula el semen. No usar aceites ni
vaselina porque daa el condn. Tiene una efectividad de 80% -90%.
Ventajas: Sin riesgo, protege contra las ITS. Costo es barato.
Desventajas: Se coloca antes del coito algunos hombres y mujeres se quejan de
perder sensibilidad cuando retira el pene de la vagina todava erecto.
El preservativo femenino: El diafragma: Diafragma esta hecho de goma suave y
tiene la forma de una taza poco profunda. Tiene un aro de metal flexible alrededor.
Cuando est bien medido se ajusta perfectamente a la cervix. Siempre hay que
usarlo con una crema espermicida. Las medidas varan de 50 a 100 mm. de
dimetro. El diafragma y la espuma evitan el paso de los espermatozoides al tero
y los matan cuando nadan alrededor del aro del diafragma. Dentro de 6-8 horas los
espermatozoides mueren en la vagina por el medio hostil. Por tanto, no hay que
retirarlo despus de la relacin sexual. Modo de Aplicacin Antes de tener
relaciones sexuales se debe colocar el diafragma con su crema o espuma
espermicidas. No debe pasar ms de 2 horas porque la accin del espermicida
disminuye con el tiempo. Cuanto ms corto el tiempo, mejor. Se debe esparcir
relaciones sexuales en los das no "peligrosos", los das en que no existe ningn
riesgo de embarazarse. Para que este mtodo sea ms o menos seguro se deben
conocer los das "peligrosos", para lo cual existen diversas formas. Los mtodos se
basan en lo siguiente: un vulo vive durante un lapso de 24 - 48 horas. Solamente
durante este periodo el vulo puede ser fecundado por los espermatozoides. Los
espermatozoides viven un periodo de aproximadamente 48 a 72 horas despus
que han sido liberados en la vagina. Solamente en este periodo los
espermatozoides pueden fecundar el vulo. Es entonces durante 4-5 das de cada
ciclo se puede desarrollar una concepcin. En la prctica, sin embargo, los das
"peligrosos" o frtiles son mayores por la irregularidad del tiempo de ovulacin.
Segn MINSA, Es la abstinencia peridica, consiste en no tener relaciones
sexuales los das cercano a la ovulacin en los das frtiles. Mtodo del ritmo o
regla; Es la abstinencia de contacto sexual los das frtiles, es aconsejable en
mujeres que tienen menstruacin regular.
El mtodo del ritmo se basa en no tener relaciones sexuales durante los das
frtiles de la mujer. Es aconsejable para las mujeres que tienen sus reglas o
menstruaciones regulares, de 27 a 30 das. La regla o menstruacin es regular
cuando vienen todos los meses, siempre despus de una misma cantidad de das.
"La regla" es un instrumento que ayuda a ubicar con precisin los das frtiles para
evitar las relaciones sexuales en esas fechas, y tambin los das infrtiles. Para
usarla correctamente se ubica en una de las caras de "la Regla" el mes en que
empez la regla. Luego se corre la reglilla interna hasta colocar el 1er da de la
menstruacin de la ventanilla circular. A aparecer automticamente en la ventana
alargada los das de RIESGO DE EMBARAZO. Todos los das y hasta que
aparezca la prxima regla, se puede tener relaciones sexuales sin riesgo.
Mtodo Billing de la ovulacin del moco cervical: Mecanismo de Accin Al evitar el
coito durante la fase frtil del ciclo menstrual, es ms probable evitar la
concepcin. Tasa de falla Es de 2 - 20 embarazos por cada 100 mujeres en el
primer ao de uso perfecto. Caractersticas Incrementa la participacin masculina
en la planificacin familiar, puede ser usado por mujeres de cualquier edad
reproductiva, apropiado para parejas que por diferentes razones no deseen usar
otros mtodos. Requiere una capacitacin especial de la pareja para su prctica y
un proveedor capacitado para la orientacin apropiada. Dependen de la pareja y
requiere una motivacin constante. Los periodos de abstinencia son variables, su
eficacia no se afecta por factores externos que alteren el ciclo menstrual (estrs,
viajes, etc.). Permite la percepcin y deteccin precoz de anomalas hormonales
metablicas, infecciosas y sus efectos secundarios sobre fertilidad y salud en
general. No previenen las enfermedades de transmisin sexual. Utilice con
precaucin en: Mujeres con flujo vaginal persistente, o que estn dando de
amamantar. Debe brindarse orientacin sobre las dificultades para predecir el
periodo frtil. No es recomendable en: Mujeres con inhabilidad para reconocer las
caractersticas de su ciclo menstrual, cambios en el moco cervical, en la
temperatura basal y otros sntomas y signos asociados al ciclo menstrual, como
por ejemplo mujeres con trastornos psiquitricos.
En personas que no estn en situacin de practicar la abstinencia sexual cuando el
mtodo lo requiera, como mujeres que sufren violencia y exigencias sexuales de
su pareja. Forma de uso Forma de identificar el perodo frtil de acuerdo al mtodo
del moco cervical. La mujer debe observar diariamente la presencia de la
mucosidad en sus genitales externos, siendo lo ms importante, el percibir la
sensacin de humedad o lubricacin en dicha zona cuando desarrolla sus
actividades cotidianas. Secundariamente puede ayudar el uso de papel higinico
antes o despus de orinar observando la presencia de moco cervical all o en el
fundillos de la truza, si se desea puede tomarse de los anteriores el moco y
observar su elasticidad entre los dedos. El periodo frtil se inicia con el primer da
en que se identifica el moco cervical. Hasta tres das despus de la brusca
desaparicin de la sensacin de humedad lubricacin o de la observacin de
mucosidad. Para poder determinar, con seguridad razonable, las manifestaciones
relativas al ciclo menstrual, deben registrarse: las fechas de inicio y trmino de la
menstruacin, los das de sequedad, los de humedad o lubricacin (si se desea los
de mucosidad pegajosa y turbia y los de moco claro y elstico), de acuerdo con la
simbologa convencional disponible para el mtodo. Si hay dudas, para diferenciar
el moco de descensos o restos de semen, puede dejar caer la secrecin dentro de
un vaso de agua fra, si la secrecin se disuelve, esta no era moco cervical.
Mtodo de Lactancia Materna y Amenorrea (MELA) Mtodo natural, basado en la
infecundidad temporal de la mujer durante la lactancia, cuya mayor eficacia se
encuentra en los seis primeros meses. Mecanismo de accin Supresin de la
ovulacin ocasionada por el incremento de la hormona prolactina como
consecuencia del amamantamiento. Tasa de falla 2 embarazos por 100 mujeres,
en los primeros seis meses posparto.
Criterios bsicos La usuaria de este mtodo debe cumplir necesariamente estas 3
condiciones: Lactancia exclusiva (a libre demanda, o sea un promedio de
amamantar 10 a 12 veces durante el da y la noche, con un intervalo no mayor de
4 horas durante el da y de 6 horas durante la noche). Que la usuaria se mantenga
en amenorrea. Que la usuaria se encuentre dentro de los 6 meses posparto.
Caractersticas Fcil de usar, muy eficaz si se cumple con los criterios bsicos; no
interfiere con el coito; no requiere supervisin por personal de salud; no requiere
insumos anticonceptivos; no tiene efectos secundarios; reduce el sangrado
Nivel
4.3. PRESUPUESTO
Remuneracin Asesor S/. 500.00
Digitador S/. 100.00
S/. 600.00
Subtotal I: S/. 600.00
Materiales Lapiceros S/. 6.00
Borrador S/. 0.80
Lpiz S/. 0.90
S/. 1.00
impresora S/. 90.00
S/. 20.00
40.00 S/. 158.70
Otros gastos
Pasajes S/. 30.00
Internet S/. 20.00
Impresin S/. 50.00
Anillado S/. 10.00 S/. 110.00
Subtotal III: S/. 110.00
Total general
Subtotal I S/. 600.00
Subtotal II S/. 158.70
Subtotal III S/. 110.00
S/. 868.70
Tajador
Tinta de
Papel bulky
Papel bond S/.
Subtotal II: S/. 158.70
MARZO
ABRIL
MAYO
JUNIO
BIBLIOGRAFA
Johanson Ectal. Pharmacokinetic Study of different dosing regimens of
levorgestrel for emergency contraception in healthy women.
Huamn Reproduction Vol 17, N 16 PP 1472-1476, - 2002.
Labron Ncetal. Jhon Hopking Ginegologa y Obstreticia, Editorial Marbn. Madrid 2001.
Medimecum. Gua de Terapia Farmacolgica 2004. Adis International LTD. Arias,
Rosario, Aramburu, Carlos E.
Percepcin de los Jvenes sobre el embarazo y acceso a los servicios de salud
pg. 151, 152, 153. 2000.
Scarpa, Vernica. Programa de Salud del Adolescente 2001
Van del Hoogte, Lisbeth, Robersh, Carlos. Planificacin familiar un Manual
diafragma y espermicidas, pg. 38, 40, 41, 42. 2001.
Vivan Mendoza, Aldo. Nios. Nivel perifrico. Estratgico. Para mejorar la eficacia
del programa y fuentes de informacin, pg. 31, 33. - 2000
ANEXOS
NIVEL DE INFORMACIN DE LOS ADOLESCENTES SOBRE LOS MTODOS
ANTICONCEPTIVOS Y LAS ACCIONES PARA PREVENIR EL EMBARAZO
PRECOZ.