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Secretaria Executiva do
Conselho Nacional de
Sade. Esplanada dos
Ministrios, Bloco G Edifcio Anexo, Ala B/104.
70.058-900 Braslia DF.
alessandra.ximenes@saude.
gov.br
Resumo O artigo trata da nova forma de relacionamento entre Estado e sociedade a partir da
dcada de 80, na realidade brasileira. Destacamse os conselhos de sade que atuam na formulao
de estratgias e no controle da execuo da Poltica de Sade. Analisa as Polticas de Informao
em sade para o exerccio do controle social e
contribui para ampliar o acesso dos conselhos de
sade a essas polticas em seus diferentes nveis de
complexidade, luz do princpio da integralidade
e da ateno sade. O Conselho Nacional de
Sade tem contribudo nesse processo atravs de
sua Comisso Intersetorial de Comunicao e Informao em Sade, que foi reativada em 2005.
Para tanto, foram realizados Seminrios Regionais Descentralizados e um Seminrio Nacional
para discutir a construo do Pacto pela Democratizao e Qualidade da Comunicao e Informao em Sade. Foram analisadas as propostas
apresentadas pelos conselhos de sade, entre as
quais destacam-se: estabelecer indicadores para
avaliar/acompanhar a qualidade da informao
e publicizar os direitos dos usurios no SUS.
Palavras-chave Controle social, Informao em
sade, Democratizao
OPINIO OPINION
Silva, A. X. et al.
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Introduo
O artigo trata da nova forma de relacionamento
entre Estado/sociedade, configurada atravs dos
canais institucionais de participao, enquanto
espao de deciso e de negociao de interesses,
na gesto da Poltica de Sade, no que diz respeito ao processo de construo da Poltica de Informao e Comunicao em Sade.
O nosso interesse por esta temtica corresponde s mudanas ocorridas na relao Estado/sociedade, vinculando-se com o movimento
mais geral da sociedade brasileira na dcada de
80, quando se intensificaram as propostas de
democratizao da sociedade, na qual se inscreve
a da gesto das polticas pblicas. Busca-se com
a democratizao eliminar as formas autoritrias e tradicionais de gesto das Polticas Sociais,
bem como a adoo de prticas que favoream
uma maior transparncia das informaes e
maior participao da sociedade no processo
decisrio.
Uma das propostas para a democratizao
a implantao e o funcionamento dos conselhos
de sade. Os conselhos de sade foram institudos nas trs esferas de governo federal, estadual
e municipal. Segundo a legislao em vigor, as
decises emanadas desses rgos devem tratar
da formulao de estratgias e do controle da
execuo das polticas de sade, com pleno acesso aos aspectos econmico-financeiros voltados
para o setor, propondo critrios para a programao, a execuo, o acompanhamento, a avaliao e, tambm, a elaborao e a aprovao do
plano de sade, bem como o estabelecimento de
estratgias para a sua execuo.
Algumas dificuldades so apresentadas quanto ao funcionamento dos conselhos de sade que
exigem prticas democrticas, esbarrando em
dificuldades relacionadas inconsistncia de uma
cultura poltica democrtica e persistncia de
uma tradio autoritria, ainda presente na realidade nacional.
Ressaltamos, que na Seguridade Social, a Poltica de Sade tem apresentado maiores avanos acerca do processo de descentralizao poltico-administrativa. Com a promulgao das
Leis 8.080/901 e 8.142/902 , foi o primeiro setor
em que houve a regulamentao e possui uma
estrutura formada pelo Conselho Nacional de
Sade, pelos Conselhos Estaduais em todos os
estados brasileiros e Conselhos Municipais de
Sade na maioria dos 5.564 municpios brasileiros. Existem ainda as Conferncias de Sade
e as Plenrias Nacionais de Conselhos de Sade
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do nas ltimas dcadas. Tal fato traz alguns desafios para o exerccio do controle social, na perspectiva de superar a viso instrumental da comunicao e as prticas campanhistas; efetivar a
descentralizao e democratizar o acesso s tecnologias de comunicao.
No entanto, de acordo com Oliveira6, hoje a
prtica dos conselhos de sade, em nvel municipal, merece uma avaliao mais crtica e capaz de
apontar os desafios e as contradies em relao
ao controle pblico e a participao popular no
Sistema nico de Sade, tendo como enfoque a
questo da comunicao social.
O Conselho Nacional de Sade, instncia
mxima de deliberao do SUS, vem pautando,
nos ltimos anos, discusses de temticas sobre
a informao e comunicao em sade. As Conferncias Nacionais de Sade 107 e 118 discutiram e apontaram a necessidade de discusso mais
aprofundada do tema. Na 12 Conferncia Nacional de Sade, a informao e comunicao em
Sade foram discutidas em um eixo prprio, o
que permitiu apontar propostas importantes
para a rea e iniciar uma discusso mais ampla
sobre a questo.
No eixo X da 12 Conferncia Nacional de
Sade, ficou definido que o Conselho Nacional
de Sade dever definir estratgias para deliberao e implementao de polticas articuladas de
informao e comunicao na perspectiva de dar
maior visibilidade para as diretrizes do SUS, a
Poltica de Sade, as aes e a utilizao de recursos no sentido de ampliar a participao e o controle social. Para tanto, necessrio se faz: 1) democratizar a informao e comunicao, em todos os aspectos; 2) viabilizar a rede de informao em sade de mbito nacional e; 3) desenvolver projetos nas trs esferas de governo para garantir a divulgao permanente para a populao, de decises e informaes dos conselhos e
conferncias de sade.
Para tanto, o Conselho Nacional de Sade,
atravs da Comisso Intersetorial de Comunicao e Informao em Sade9, vem imprimindo
aes na perspectiva de discutir o Pacto pela Democratizao e Qualidade da Comunicao e
Informao em Sade. Foram realizados seis seminrios descentralizados nas cinco regies do
pas e um seminrio nacional, que teve como
objetivo discutir a Poltica de Comunicao, Informao e Informtica em Sade. Dentre as
aes, destacam-se a implementao do Cadastro Nacional de Conselhos de Sade com informaes dos conselhos estaduais e municipais para
fortalecer a interlocuo contnua entre os con-
Silva, A. X. et al.
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Consideraes finais
Cabe afirmar que pensar na relao controle social e a construo de uma poltica de informao e comunicao em sade significa que temos
que avanar no processo de democratizao que
vem se imprimindo na realidade brasileira. Isso
implica a redistribuio efetiva do poder e do
saber. Considera-se um avano a instituio da
Comisso Intersetorial de Comunicao e Informao em Sade no mbito do Conselho Nacional de Sade, que tem proporcionado a ampliao desse debate. Essa iniciativa tem fomentado
a criao de comisses similares nos conselhos
estaduais e municipais de sade. Na 12 Conferncia Nacional de Sade, foi avaliado que, no
cenrio mundial e no Brasil, as polticas e estratgias setoriais de comunicao e informao
encontram-se no eixo central das possibilidades
de gerao de novos processos e de mudanas
nos modelos institucionais de gesto. Para tanto,
se faz necessrio democratizar a comunicao e a
informao e garantir a implementao de uma
poltica de comunicao e informao em sade
no Conselho Nacional de Sade, fortalecido e
articulado com os conselhos estaduais e municipais, no sentido de ampliar a comunicao destes com o governo e a sociedade. Isso consiste
num desafio para o exerccio do controle social
no sentido de garantir a democratizao, a apropriao do acesso e o direito sade.
Silva, A. X. et al.
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Colaboradores
Silva AX, Cruz EA, Melo V participaram igualmente de todas as etapas da elaborao do artigo.
Referncias
1. Lei n 8.080 de 19 de setembro de 1990. Dispe
sobre as condies para a promoo, proteo e
recuperao da sade, a organizao e o funcionamento dos servios correspondentes e d outras
providncias. Dirio Oficial da Unio 1990; 19 set.
2. Lei n 8.142 de 28 de dezembro de 1990. Dispe
sobre a participao da comunidade na gesto do
Sistema nico de Sade e sobre as transferncias
intergovernamentais de recursos financeiros na rea
da sade e d outras providncias. Dirio Oficial da
Unio 1990; 31 dez.
3. Chau MS. Cultura e democracia: o discurso competente e outras falas. 6 Ed. So Paulo: Cortez; 1993.
4. Ministrio da Sade. 12 Conferncia Nacional de
Sade Srgio Arouca. Braslia, dez. 2005.
5. Cardoso JM. Comunicao e Sade: Desafios para
fortalecer o SUS, ampliar participao e o controle
social. In: Coletnea de Comunicao e Informao
em Sade para o exerccio do Controle Social. Braslia:
Editora do Ministrio da Sade; 2006. p. 45-56.
6. Oliveira CO. Desafios e contradies comunicacionais nos conselhos de sade. In: Coletnea de Comunicao e Informao em Sade para o exerccio do
Controle Social. Braslia: Editora do Ministrio da
Sade: 2006. p. 29-46.
7. Ministrio da Sade. 10 Conferncia Nacional de
Sade. Braslia, set. 1996.
8. Ministrio da Sade. 11 Conferncia Nacional de
Sade. Braslia, dez. 2000.
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Lelis GD, Rezende MTMC, Baumgarten MH, Moraes IHS, Santos GA, Silva AX, et al. Plano de trabalho da Comisso Intersetorial de Comunicao e Informao em Sade do Conselho Nacional de Sade.
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Conselho Nacional de Sade. Seminrios Regionais
de Comunicao, Informao e Informtica em Sade. Braslia: Editora do Ministrio da Sade; 2005.
Conselho Nacional de Sade. Seminrio Nacional
de Comunicao, Informao e Informtica em Sade
- Pacto pela Democratizao e Qualidade da Comunicao e Informao em Sade. Braslia: Ministrio da
Sade. No prelo 2006.