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SALUD MENTAL
Dado que los problemas de salud psicosocial del adolescente son a menudo
condiciones que progresan inesperadamente, los proveedores de atencin
primaria, mediante su contacto regular y prolongado con los adolescentes se
encuentran en una posicin ideal para detectar problemas a tiempo y
monitorear el estado de cada adolescente.
Sin embargo muchas de las condiciones de salud psicosocial requieren del
juicio experto de un especialista en psicologa o psiquiatra, que no siempre se
dispone en el establecimiento del primer nivel. En ese caso, un personal de
salud con una formacin integral, debidamente entrenado en temas de salud
mental, puede atender de manera inicial estas demandas para posteriormente
hacer la derivacin correspondiente.
La salud mental se refiere al cuidado de los aspectos emocionales,
intelectuales y de conducta, a lo largo de la vida.
Dentro de los problemas de salud mental tenemos como una de las causas la
separacin y divorcio de los padres.
separacin
el
divorcio
son
situaciones
de la casa de alguno de los cnyuges, hgalo de comn acuerdo con su excnyuge en reunin conjunta.
Hganles saber que la decisin no tiene nada que ver con la conducta del
nio, ni que nada que ellos hagan va a cambiar la decisin.
Reptales reiteradamente que ambos los quieren y seguirn querindolos igual,
pese a que no estarn tan juntos como antes.
Las consecuencias que sufre el hijo de padres separados estar ms
relacionado: con las desavenencias familiares previas y asociadas a la
separacin y con el papel que hacen jugar al nio en la separacin ms que
con la propia separacin.
Esto, junto con la edad y la madurez del propio nio condicionarn la
forma cmo esta separacin influir en su desarrollo.
Entre los 8 y los 10 aos: Aumentan los sentimientos de culpa por el
rompimiento de la familia, una disminucin de la autoestima y
sentimientos ms claros de depresin, unidos a un sentimiento de
abandono o prdida de amor, sus conflictos pueden expresarse
volvindose callejeros, saliendo evadindose
de
su casa o bien
aparezcan
trastornos
en
el
sueo
en
la
alimentacin
CUIDADOS DE ENFERMERA: LO QUE DEBEN SABER - QUE DEBEN
HACER Y QUE DEBEN DECIR LOS PADRES
Comunicarles que la decisin de separarse es exclusivamente decisin
de ellos y que sus hijos no han tenido nada que ver en ello
Que se ha tomado esa decisin porque consideran que es lo mejor para
la familia
Afirmarles que no se han separado por causa de ellos, ni porque hayan
hecho algo o se hayan portado mal
Comunicarles que seguirn teniendo a ambos padres y que son muy
queridos por ambos an cuando no vivan ms juntos.
Destacarles que al igual que los padres ellos cuentan con otras personas
que tambin los quieren y se preocupan por ellos, nombrrselos:
abuelos, tos, otros familiares o amigos, vecinos, maestros, etc. Como
forma de reasegurarlos en su autoestima.
Que va a poder hablar con ambos padres siempre que les preocupe algo
o necesiten de ellos.
Los padres no deben caer en la sobreproteccin del hijo, o por
sentimientos de culpa tratarlo como un nio ms pequeo, se le debe
ayudar
seguir
creciendo,
no
infantilizndolo,
mimndolo
fsica.
Prevencin
Los padres pueden ayudar en este proceso permitiendo que los adolescentes
persistan en su rol de hijos y que no se vean obligados a tomar decisiones por
sus padres.
Los padres deben saber delimitar hasta dnde pueden compartir con sus hijos
los problemas y cmo deben mantener en intimidad aquellas situaciones para
lo cules un adolescente an no est preparado para compartir.
El adolescente no debiera convertirse en el consejero ni amigo ntimo del
padres. Es preferible hacer Lo que es mejor para el nio, sacndolo de esa
manera de ese contexto y ensendole cmo hay que buscar el beneficio para
el hijo sin triangularlo.
Es fundamental que aproximadamente 15 das antes de la separacin bsica,
se tenga una conversacin con los hijos en la que deberan estar presentes
ambos padres, a menos que el clima de agresin lo impida debe explicrseles
que:
Ambos padres desean tenerlos como hijos con mucho amor y por eso
siempre estn dispuestos a ayudarlos
Tendrn tiempo para compartir con cada uno y no tienen por qu tomar
partida con ninguno y si los padres cometieran un error y les pidieran
que tomen partido, los hijos deben recordarles qu les dijeron hoy.
Intento de Suicidio
Concepto: Es un problema trgico y potencialmente prevenible, la mayora de los casos tienen
relacin con el consumo de sustancias nocivas como drogas, veneno e insecticida.
Etiologa
Factores hereditarios, psicolgicos, sociales, culturales y ambientales. Es frecuente que la causa
en los grupos de adolescentes est relacionada con trastornos depresivos.
Factores de riesgo
1.
2.
Problemas socioeconmicos
3.
Consumo de drogas/alcohol
4.
Violencia intrafamiliar
5.
Disfuncin familiar
6.
Abuso sexual
7.
Un problema familiar
8.
9.
10.
Un problema escolar.
11.
12.
Manifestaciones Clnicas
Instintos contradictorios entre la vida y la muerte, depresin, ansiedad, introversin,
manipulador, impulsividad, situacin de pnico, estrs intolerable, desesperanza o sensacin de
falta de ayuda abusos de drogas y alcohol, entre otros.
Etapa 2: El segundo nivel de gravedad y que sucede con menor frecuencia, es el gesto
suicida, que es pensar cmo lo hara, pero sin ir ms all.
Etapa 3: Los intentos suicidas, que son menos frecuentes y que se observan en los
adolescentes, predominantemente en mujeres. Son variables en su gravedad: hacerse un
pequeo corte en los brazos y avisarle a una persona, hasta tomar pastillas en grandes
cantidades sin contarle a nadie.
si le cuentan a un compaero
Intervenciones de Enfermera
FASE DE PREVENCIN
Proporcionarles
afectivas.
FASE DE
CURACION
FASE DE
REHABILITACIN
Orientar a la
familia sobre:
los
principios
10
con
otras
En el colegio
Escuchar con atencin y acoger al alumno
Generar esperanza
DEPRESIN INFANTIL
Definicin: La depresin infantil es una situacin afectiva de tristeza mayor en intensidad y
duracin que ocurre en un nio.
Mg. Julia Avelino Quiroz
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Cognitivas
La existencia de juicios negativos (Beck)
Experiencias de fracasos.
Modelos depresivos (Bandura)
Indefensin aprendida (Seligman)
Ausencia de control
Atribuciones negativas.
Psicodinmicas
En relacin con la prdida de la autoestima (del yo-segn Freud)
La prdida del objeto bueno (Spiz).
Biolgico: por una disfuncin del sistema neuroendocrino (aumentan los niveles de cortisol y
disminuye la hormona de crecimiento), por una disminucin de la actividad de la serotonina
(neurotransmisor cerebral), y por efecto de la herencia (caso de padres depresivos).
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El puesto que ocupa entre los hermanos. (El del medio es ms vulnerable a desarrollar
trastornos de tipo emocional).
La depresin y la escuela:
Prdida del inters por las actividades sociales. El nio deja de frecuentar a sus amigos,
no quiere jugar en compaa; prefiere la soledad.
13
Intervencin de enfermera
de
consulta,
suelen
estar
enmascarados
por
sntomas
psicosomticos.
Sntomas de la depresin:
Disminucin de la autoestima.
Incapacidad
de
planificar
futuro.
el
Fluctuaciones
del
estado
de
nimo.
Cefaleas. Dolores abdominales
difusos.
Dismenorrea. Artralgias. Astenia
psicofsica.
Traumatismos reiterados.
Alteraciones del sueo, del apetito.
Dificultades en el rendimiento escolar
14
pero
generalmente
quedan
enmascarados
en
conductas
meses siguientes.
Al
Ansiedad severa.
Aislamiento.
Embarazo.
Intentos previos.
Conductas
desmedidas
laboral.
Abandono de la escuela.
estrs
adolescencia.
adaptacin
de
la
15
Orientacin homosexual.
Enamoramiento melanclico.
familiar).
Consumo de estimulantes.
Depresin mayor.
adolescente o su familia.
Enfermedad terminal o muerte en
familiares cercanos.
Suicidio de familiar o ser querido.
Profunda
insatisfaccin
con
el
cuerpo.
Maltrato fsico o abuso sexual.
Promiscuidad sexual.
Abuso de alcohol y/o consumo de
drogas.
Intento de suicidio previo.
Ideacin y/o planes suicidas.
Disponibilidad del agente suicida.
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sobre
personas
afectivamente
significativas,
amigos,
criterios:
o
plan suicida
17
SI EL MOTIVO ES DEPRESIN
Detectar algunos de estos sentimientos o sntomas:
o
Insomnio
humillacin reciente.
Determinar la gravedad de la situacin a fin de sealar el tipo de
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Identificar reas de la vida del paciente que pueden favorecer una alta
cualquier problema
Aclarar toda idea o nocin irreal sobre la muerte, ya que es muy
19
Generalmente,
cuando
este
trastorno
se
presenta
en
la capacidad de
Violencia poltica.
cautiverio o un secuestro)
Abuso fsico
Agresin sexual
Acoso sexual
Abuso emocional
Abandono
SINTOMAS:
Alteraciones del sueo
Depresin
Sensacin de inquietud, de "estar en guardia"
Facilidad para sobresaltarse
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suceso traumtico
Evitar
ciertos
lugares
situaciones
que
despiertan
recuerdos
desagradables.
Imgenes perturbadoras recurrentes (estos recuerdos pueden tomar la
MANEJO:
o
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