Objetivo

O objetivo da aula prtica foi apresentar aos alunos a microscopia de rim

e fgado acometidos por diferentes patogenias atravs da observao, analise
e diferenciao das degeneraes e pigmentaes de trs lminas histolgicas
diferentes.

Materiais e Mtodos
Os materiais utilizados foram: microscpio ptico, trs lminas com
material histolgico( Lmina 38 de rim, lminas 20 e 27 de fgado) corado com
Hematoxilina-Eosina (HE) e lentes objetivas de 4x,10x e 40x.
O mtodo usado foi anlise de lmina histolgica a partir do microscpio
ptico.

Lmina de Rim
A lmina de nmero 38, corada com Hematoxilina-Eosina (HE) e
observada com aumento de 40x resultante de corte histolgico do rim. Os
rins so responsveis por filtrar do sangue os produtos de metabolismo de
aminocidos e formar a urina, eliminando nela o excesso de substncias do
organismo. A filtrao realizada pelos nfrons, e dentro deles existe o
glomrulo, que composto por um tufo de capilares por onde o sangue passa,
o tbulo contorcido proximal onde ocorre incio da absoro de glicose,
aminocidos, gua, bicarbonato, NaCl, clcio, fosfato, e excreo de
creatinina, cido rico e antibiticos. Tambm est presente o tbulo
contorcido distal, que realiza troca inica, dependente de aldosterona, controle
de sais e gua, pela absoro de sdio e secreo de potssio, e equilbrio
cido-bsico do sangue, atravs da secreo de ons hidrognio e de amnia.
Na imagem a seguir possvel visualizar um rim acometido por
Hiperbilirrubinemia, que se trata de uma pigmentao patolgica decorrente de
produo excessiva de Bilirrubina (hemlise intravascular), doena heptica
(diminuio da entrada, conjugao ou secreo da Bilirrubina pelo hepatcito)
ou reduo do escoamento de bile (colestase). O sinal que evidencia esse
diagnstico a presena de cristais acastanhados nos tbulos contorcidos.

Imagem 1

Lmina nmero 38 Rim

Colorao: Hematoxilina e Eosina.
A seta vermelha indica o glomrulo.
A seta verde indica o Tbulo contorcido proximal.
A seta amarela indica o Tbulo contorcido distal.
No circulo tracejado azul indica a pigmentao biliar ( os cristais
acastanhados ao centro do circulo).

Lmina do Fgado
A lmina de nmero 20, corada com Hematoxilina-Eosina (HE) e
observada com aumento de 40x resultante de corte histolgico do fgado.
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Podemos observar na imagem a seguir que o citoplasma no cora de

forma homognea, possuindo a presena de vacolos, espaos vazios e
brancos, decorrentes da armazenao de alguma substncia. Esse aspecto
conhecido por degenerao vacuolar que pode ser causada por dois tipos
diferentes
de
degenerao:
- Degenerao Hidrpica, caracterizado pelo edema celular agudo, com
acmulo de gua e eletrlitos tornando o citoplasma mais diludo. Esse
acmulo de gua causado por falha no sistema de membranas, desequilbrio
na bomba de Na e K, diminuio da produo de ATP. Na imagem
microscpica possvel observar clulas hipertrficas, citoplasma menos
corado
e
formao
de
vacolos.
- Degenerao Glicognica, caracterizada pelo acmulo de glicose
devido entrada excessiva na clula. ocasionada por hiperglicemia, diabetes
melitus, doenas metablicas induzidas por drogas, deficincias enzimticas
hereditrias ou clulas neoplsicas armazenadoras do glicognio.
Microscopicamente pode-se observar clulas hipertrficas e grandes reas
claras
Para diferenciar o tipo de degenerao vacuolar necessrio utilizao
de colorao do cido Peridico de Schiff, conhecido como PAS, pois ele
consegue detectar presena ou ausncia de glicose.

Imagem 2

Lmina 20 Fgado
Colorao: Hematoxilina e Eosina.
A seta preta indica a vnula.
A seta verde indica a arterola.
A seta vermelha indica o ducto biliar.
No circulo tracejado azul indica o espao porta.
A lmina a seguir de fgado de nmero 27, tambm corada com
Hematoxilina-Eosina (HE) observada com aumento de 40x, torna-se possvel
observar outro tipo de degenerao vacuolar, a Esteatose ou Degenerao
gordurosa caracterizada pelo acmulo anormal de gordura no citoplasma das
clulas parenquimatosas. Geralmente ocorre no final da gestao ou ps-parto,
por deficincia de fatores lipotrpicos, jejum ou falncia na sntese de
protenas. Microscopicamente pode-se observar presena de gotas grandes,
claras, bem definidas ou vrias gotculas, em casos mais avanados os
vacolos se fundem, e formam glbulos cada vez maiores, deslocando o
ncleo para a periferia do citoplasma tornando o aspecto semelhante ao
adipcito.
Tambm existe a presena pigmentos patolgicos, sendo o presente a
hemossiderina. Essa pigmentao provm da degradao de hemcias velhas,
hemocaterese, realizada por macrfagos. Nessa quebra ocorre liberao de
ferritina que em excesso formam grnulos de hemossiderina, presentes em
congesto e hemorragia crnica.A presena de hemossiderina pode ser
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observada na manifestao da pigmentao amarelo-dourado, brilhante, de

forma granular ou cristalina dentro de macrfagos. Essa pigmentao pode
ocorrer devido a uma insuficincia cardaca congestiva no lado direito do
corao, levando ao acmulo de sangue na veia cava caudal, tornando a
irrigao menos efetiva e favorecendo o acmulo de sangue velho em rgos
como rins, bao, fgado e sistema digestrio, fazendo com que ocorra
degenerao celular, no caso das hemcias.

Imagem 3

Lmina 27 Fgado
Colorao: Hematoxilina e Eosina.
A seta preta indica a veia centro lobular.
O circulo vermelho indica os hepatcitos com degenerao vacuolar.

Imagem 4

Lmina 27 Fgado
Colorao: Hematoxilina e Eosina
A seta amarela indica o macrfago
O circulo roxo indica os hepatcitos com degenerao vacuolar

Concluso
O objetivo da aula foi alcanado, foi possvel observar as alteraes
patolgicas e pigmentaes estudadas em aula terica.