INTRODUCCION

La anestesia general es un estado transitorio, reversible, de depresin del

sistema nervioso central (SNC) inducido por drogas especficas y caracterizadas
por prdida de la conciencia, de la sensibilidad, de la motilidad y de los reflejos.
En este estado existe analgesia, amnesia, inhibicin de los reflejos sensoriales y
autnomos, relajacin del musculo estriado y prdida de la conciencia.
La supresin del dolor es sin duda el objetivo principal, aunque no el nico de
la anestesia general. El avance logrado en el desarrollo de la anestesia general
ha permitido alcanzar logros importantsimos en el campo de la ciruga.
La produccin en el paciente, de un estado de anestesia general debe ser
realizada por profesionales adecuadamente entrenados en el manejo de las
drogas y de las tcnicas necesarias para tal fin. Un mdico sin esta formacin
de post grado, no puede ni debe realizar este tipo de procedimientos. Por tal
motivo, y como ya ha sido sealado en otra parte, el tema de los anestsicos
generales ser desarrollado en los aspectos fundamentales que le permitan al
alumno un conocimiento claro y general del tema.
Los conocimientos ms detallados de la farmacologa de los agentes anestsicos
generales son atribucin ms directa del especialista, que como sealamos
requieren de un entrenamiento especfico en el tema.

OBJETIVO

Demostrar los diversos niveles de bloqueo inducidos por agentes

anestsicos generales.

MARCO TEORICO
La anestesia es un acto mdico controlado en el que se usan frmacos para
bloquear la sensibilidad tctil y dolorosa de un paciente, sea en todo o parte de
su cuerpo y sea con o sin compromiso de conciencia.
La anestesia general se caracteriza por brindar hipnosis, amnesia, analgesia,
relajacin muscular y abolicin de reflejos.

Tipos de anestesia
Existen tres tipos principales de anestesia:

Anestesia local: Slo se elimina la sensibilidad dolorosa de una

pequea zona del cuerpo, generalmente la piel.

Anestesia locorregional: Se elimina la sensibilidad de una regin o de

uno o varios miembros del cuerpo. Puede ser:
o

a) Troncular de un nervio o plexo nervioso o

b) Neuroaxial: acta bloqueando el impulso doloroso a nivel de la

mdula espinal, y a su vez puede ser:

Epidural o peridural: se introduce el anestsico en las

proximidades de la mdula en el espacio epidural, sin

perforar la duramadre (desarrollada por primera vez por el

mdico espaol Fidel Pags); tiene una instauracin menos
rpida que la intratecal, los cambios hemodinmicos
debidos al bloqueo simptico tambin se instauran ms
lentamente;

intratecal o intradural: se perfora la duramadre y la

aracnoides, y se introduce el anestsico en el espacio
subaracnoideo, mezclndose con el lquido cefalorraqudeo;
sta la desarroll por primera vez August Bier en 1898,
cuando administr en un paciente 3 ml de cocana al 0,5%;

c)

Regional

intravenosa

bloqueo

de

Bier:

Tcnica

desarrollada por August Bier, cirujano de origen alemn, la cual

consiste dejar exange un miembro por compresin con una venda
elstica, mantenerlo en esa condicin con un torniquete neumatico
y -finalmente- llenarlo con una solucin de anestsico local,
inyectada por va venosa. Mientras el anestsico local se mantiene
en el miembro que est aislado por el torniquete neumtico, se
distribuye por los vasos sanguneos y acta directamente en todos
los tejidos de ese miembro. El efecto en los nervios produce la
anestesia de todo el miembro, sin que el anestsico local llegue a
la circulacin general, gracias al torniquete. Al terminar la
ciruga, se libera el torniquete para para que el anestsico local
remanente pase a torrente circulatorio y sea metabolizado por el
organismo. En general, se recomienda liberar cuidadosamente el
torniquete y observar al paciente durante ese perodo, para
detectar a tiempo los signos de toxicidad sistmica que pueden
aparecer.

Anestesia general: Se produce un estado de inconsciencia mediante la

administracin de frmacos hipnticos por va intravenosa (Anestesia
total intravenosa), inhalatoria (Anestesia total inhalada) o por ambas a
la vez(balanceada). Actualmente se realiza combinacin de varias
tcnicas, en lo que se llama anestesia multimodal. Los componentes
fundamentales que se deben garantizar durante una anestesia general

son: hipnosis, analgesia, amnesia,control autonmico y relajacin

muscular. La anestesia general persigue varios objetivos:
o

Analgesia o abolicin del dolor, para lo cual se emplean frmacos

analgsicos;

Proteccin del organismo a reacciones adversas causadas por el

dolor, como la reaccin vagal; para ello, se emplean frmacos
anticolinrgicos como la atropina y otros;

Prdida

de

conciencia

mediante

frmacos

hipnticos

inductores del sueo, que duermen al paciente, evitan la angustia

y suelen producir cierto grado de amnesia;
o

Relajacin muscular mediante frmacos relajantes musculares,

derivados del curare para producir la inmovilidad del paciente,
reducir la resistencia de las cavidades abiertas por la ciruga y
permitir la ventilacin mecnica artificial mediante aparatos
respiradores que aseguran la oxigenacin y la administracin de
anestsicos voltiles en la mezcla gaseosa respirada.

Frmacos empleados en anestesia

En la anestesia general se emplean:

Hipnticos: Por va intravenosa se utilizan propofol, tiopental,

etomidato,midazolan y ketamina. Por va respiratoria se emplea el

halotano, isoflurano, desflurano, sevoflurano (todos compuestos
halogenados) y el xido nitroso (NO2).
Analgsicos mayores: Opioides naturales (morfina) o sintticos
(fentanilo, meperidina, alfentanilo y remifentanilo)

Relajantes

musculares

(miorrelajantes):

1)-No

despolarizantes:Derivados
del
curare
(Tubocurarina,Metacurina,Doxacurio,Pancuronio,Pipecuronio,Galamina,
Rocuronio,Atracurio, vecuronio, mivacurio, cisatracurio) y 2)Despolarizantes (succinilcolina,Decametonio).

Otras

sustancias:

(midazolan

anticolinrgicos
diazepam)

(atropina),
y

benzodiazepinas

anticolinestersicos

(Neostigmina,Pridostigmina y Edrofonio), que revierten el efecto de los

relajantes musculares.

En la anestesia local se emplean:

Grupo ster, prcticamente no se utilizan en la actualidad, por la menor
duracin de su efecto y por producir ms fenmenos alrgicos que los del
grupo amida. Pertenecen al grupo ster los siguientes frmacos: cocana,
benzocana, procana, tetracana y clorprocana.
Grupo amida, presentan mltiples ventajas respecto a los anteriores,
sobre todo una menor incidencia de efectos secundarios. Pertenecen a
este grupo: lidocana, mepivacana, prilocana, levobupivacana,
bupivacana y ropivacana, introducido recientemente.

PROCEDIMIENTO
-Procedemos a pesar al cuy mediano albino (piel clara) ,el cual peso 208grs.
Nio foto aqu.
-A continuacion realizamos los parmetros para el calculo de dosis de
ketamina
208gr/1000=0.208kg
0.208kg x 58mg/kg= 12,064mg
1ml..50mg.
X 12,064mg.
X = 0.24ml de ketamina como dosis pre determinada.
-Luego ,de acuerdo al peso del animal contrastamos con las tablas de frmacos
complementarios.
-Benzodiacepina (diazepan para sedacin)=0.1ml.
-Sulfato de atropina (anticolinergico)

=0.1ml.

-Sumamos las tres dosis de los frmacos a administrar el cual nos da un total
de 0.44ml que aplicaremos al animal como anestesia general
Nio foto aqu de los frmacos y el total de la dosis

-Antes de aplicar el frmaco observamos el comportamiento basal del animal, el

cual se muestra un poco inquieto,y asustado.
Nio foto solo del cuy y como se comporta antes de la anastesia
-Procedemos con la administracin del frmaco , via intramuscular en el muslo
derecho pata posterior ingresando la mitad de la aguja ,en angulo de 90( via
parenteral)
Nio foto de la aplicacin en el muslo

Luego de efectuada la dosis valoramos la posicin basal del animal el cual se ve

calmado ,confuso ,lentamente va entrando en un estado de inconciencia y llega
a una analgesia profunda manteniendo los ojos abiertos. En un tiempo de 4
minutos.
Nio foto de l animal dopado
El cuy se encuentra en un estado de sedacin moderada ,boca abajo (de cubito
ventral).
En los muslos derecho e izquierdo procedemos a rasurar al animal formando un
cuadrado de 1 x1 cm.
Nio foto de las partes rasuradas
Valoramos la respiracin del animal constantemente
-luego preparamos 02 jeringas de tuberculina, el cual cargamos una de ellas
con solucin de lidocana al 2% con epinefrina 1: 200000 esta dosis ser
aplicado en el muslo derecho y la otra solucin cargamos lidocana al 2% sin
epinefrina ,el cual se aplicara en el muslo izquierdo en las zonas rasuradas

Muslo derecho : via sub cutnea ,angulo de 45 aplicamos los 0.2ml de lidocana
2% con epinefrina .
Muslo izquierdo: via sub cutnea ,angulo de 45 aplicamos los 0.2ml de
lidocana 2% sin epinefrina .y evaluamos.
Nio foto de las lidocanas en ambos muslos
-Esperamos 10 minutos para que la lidocana haga su efecto ,valoramos la
retraccin de la piel , dolor ,inconciencia , ,sensibilidad,motor y
reflejo. Y el efecto de las lidocanas en la incision .
-realizamos un corte aproximadamente un centmetro en el tejido muscular en
ambas piernas y observamos ,dndonos cuenta que el nivel de sangrado en la
pierna derecha es menor que en la izquierda.
Nio foto de los cortes en ambas piernas y su sangrado
-A continuacion procedemos a cerrar las incisiones mediante el uso de hilo y
aguja quirrgica .
Nio foto de las cocidas
-Despus de cerrar las cirugas aplicamos la solucion antibitica no
betalactamico de clindamicina una cantidad de 0.2ml. como frmaco post
operatorio.
Nio foto de la aplicacin de la clindamicina.

CONCLUSIONES
-

La prctica de anestesia general nos enseo los efectos de los frmacos

anestsicos las dosis combinada de la ketamina ,diazepan y el sulfato de
atropina. El cual produjeron en el animal un estado de sedacin de
inconciencia y sedacin profunda.

-Durante el procedimiento con el animal se observo los valores basales

iniciales mostrndose inquieto y asustado, luego de la induccin del
frmaco anestsico durante el periodo de latencia el animal muestra
perdida de la conciencia miedo ansiedad, angustia, etc. En la
intensidad del efecto aqu el animal pasa por los periodos de
analgesia, excitacin .y finalmente llega al plano de anestesia quirrgica
adecuado .Aqu valoramos su aspectos sensibles, mental, reflejos y
motores. Y se evito llegar al 4 periodo de parlisis bulbar.

Valoramos el uso de la lidocana al 2% con epinefrina en el muslo

derecho del animal permitiendo que el sangrado se produzca en
menor intensidad en comparacin con el muslo izquierdo el cual se
aplico lidocana al 2% sin epinefrina.

La aplicacin del frmaco de la clindamicina al 0.2ml ( no

betalactamico ).ayudara a recuperar al animal despus del trauma de la
ciruga ,gracias a su efectos antibiticos post operatorios.

BIBLIOGRAFIA

http://es.wikipedia.org/wiki/Anestesia

http://med.unne.edu.ar/catedras/farmacologia/temas_farma/volu
men4/cap91011_anestbloq.pdf

http://www.monografias.com/trabajos904/anestesicosodontologia-pulsioximetria/anestesicos-odontologiapulsioximetria2.shtml

http://www.depaginas.com.ar/monografiasde-Anestesicos-localesen-odontologia%3A-valoracion-mediante-pulsioximetria