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FUNGICIDAS

INTRODUCCION 5
1 OBJETIVOS 6
1.1 OBJETIVO GENERAL 7
1.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS 7
2 FUNGICIDAS 8
2.1 TIPOS DE FUNGICIDAS SEGN SU MODO DE APLICACIN 9
2.2 TIPOS DE FUNGICIDAS SEGN SU COMPOSICION 10
2.3 En cuanto al tipo de aplicacin que se puede realizar con los fungicidas
encontramos: 11
2.4 Mecanismos de accin de los fungicidas 12
2.4.1 Fungicidas que actan como txicos generales: 12
2.4.2 Fungicidas que actan sobre la respiracin. 13
2.4.3 Fungicidas que actan sobre divisin celular, la sntesis de cidos nucleicos y la
biosntesis de protenas. 13
2.4.4 Fungicidas que actan sobre integridad de la pared celular. 14
2.4.5 Fungicidas sin un mecanismo de accin definido. 14
3 CARACTERISTICAS PRINCIPALES DE ALGUNOS TIPOS DE FUNGICIDAD 14
3.1 FUNGICIDAS DITIOCARBAMATOS 14
3.2 THIRAM 17
3.3 ZIRAM Y FERBAM 20
3.4 ETILN BIS DITIOCARBAMATOS (COMPUESTOS EBDC) 21
3.5 FICHA TECNICA 24
4 FUNGICIDAS FTALONITRILOS (CLOROTALONIL) 26
4.1 DESCRIPCION GENERAL 26
4.2 COMPOSICION QUIMICA 26
4.3 PRESENTACION COMERCIAL 26
4.4 TOXICOCINETICA DEL CROROTALONIL 27
4.5 DIAGNOSTICO DE INTOXICACION AGUDA POR FUNGICIDAS
FTALONITRILOS (CLOROTALONIL) 27
4.6 CUADRO CLINICO 27
4.7 PRUEBAS DE LABORATORIO 28
4.8 TRATAMIENTO PARA INTOXICADOS POR CLOROTALONIL 28
4.9 Ficha tcnica 30
5 FUNGICIDAS COMPUESTOS DE COBRE 36
5.1 Descripcin general 36
5.2 COMPOSICION QUIMICA 36
5.3 PRESENTACION COMERCIAL 37
5.4 TOXICOCINETICA Y TOXICODINAMICA 37

5.5 DIAGNOSTICO DE INTOXICACION AGUDA POR FUNGICIDAS COMPUESTOS


DE COBRE 38
5.6 CUADRO CLINICO 38
5.7 TRATAMIENTO PARA INTOXICADOS POR COMPUESTOS DE COBRE 39
5.8 FICHA TECNICA 42
6 FTALAMIDAS 45
6.1 Composicin qumica: 45
6.2 Presentacin Comercial 45
6.3 Toxicologa 46
6.4 Confirmacin de Envenenamiento 46
6.5 Tratamiento 46
7 COMPUESTOS ORGANOMERCRICOS 47
7.1 Composicin qumica: 47
7.2 Toxicologa 47
7.3 Confirmacin de Envenenamiento 49
7.4 Tratamiento 49
8 COMPUESTOS ORGANOESTICOS 50
8.1 Toxicologa 51
8.2 Tratamiento 51
9 COMPUESTOS DE CADMIO 52
9.1 Toxicologa 52
9.2 Confirmacin de Envenenamiento 53
9.3 Tratamiento 53
10 DIVERSOS FUNGICIDAS ORGNICOS 55
10.1 Confirmacin de Envenenamiento 57
10.2 Tratamiento 58
11 SEGUIMIENTO DE PACIENTES INTOXICADOS POR FUNGICIDAS 58
12 PRONSTICO Y EFECTOS CRONICOS 58
13 SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA 60
13.1 Objetivos del sistema de vigilancia 60
13.2 Definicin de Caso 62
13.3 Clasificacin del Caso 62
13.4 Segn la circunstancia de la exposicin: 63
13.5 Definicin de Alertas 63
13.6 Organizacin operativa del sistema de vigilancia 63
13.7 Recoleccin de informacin 64
13.8 Datos mnimos recomendados para cada caso de intoxicacin: 64
13.9 Divulgacin de la Informacin 65
13.10 Evaluacin del Sistema 66
14 NORMATIVIDAD COLOMBIANA 66
15 NORMATIVIDAD ESPAOLA 71

16 BIBLIOGRAFIA 83
INTRODUCCION
En este trabajo tendremos la oportunidad de estudiar los plaguicidas conocidos como
Fungicidas que sustancias txicas que se emplean para impedir el crecimiento o para
matar los hongos y mohos perjudiciales para las plantas, los animales o el hombre.
Como todo producto qumico, debe ser utilizado con precaucin para evitar cualquier
dao a la salud humana, de los animales y del medio ambiente.
En el presente documento se describe la temtica con respecto al Factor de Riesgo
Qumico por efecto de la exposicin a Fungicidas, desde los conceptos definitorios y
caractersticos, fisiopatologas, normatividad, las medidas destinadas a la
administracin del riesgo en el puesto de trabajo y los mtodos para la identificacin y
control del mismo.
Esperamos que la presentacin, descripcin y anlisis de esta temtica lleve a esta
cohorte de estudiantes de salud ocupacional a una reflexin, identificacin y aplicacin
ms clara de las definiciones en los sitios de prctica y en los puestos de trabajo
permitiendo una adecuada administracin del riesgo.
OBJETIVOS
1 OBJETIVO GENERAL
Realizar una detallada descripcin y ponencia en relacin a la temtica del Factor de
Riesgo Qumico por Fungicidas, como parte de la informacin requerida para el
accionar especifico de la identificacin y control de riesgos dentro de una empresa y
su manejo integral en las reas de trabajo expuestas a estas condiciones.
2 OBJETIVOS ESPECIFICOS
Definir las caractersticas generales del riesgo qumico por exposicin a los fungicidas,
tales como los Ditiocarbamatos, Ftalonitrilos, Compuestos de Cobre, su composicin
qumica, su respectiva toxicocintica, toxicodinmica, las formas de absorcin, su
transformacin y excrecin por el organismo, as como su grado de toxicidad.
Identificar los signos y sntomas por una intoxicacin con fungicidas.
Definir un tratamiento adecuado para los intoxicados.

Establecer una relacin interdisciplinar con los profesionales del grupo en la revisin y
elaboracin del documento.
Socializar la informacin al grupo de docentes y compaeros de programa, con el fin
de recibir las apreciaciones en cuanto al desarrollo temtico y manejo del escenario.
FUNGICIDAS
Los fungicidas son sustancias txicas que se emplean para impedir el crecimiento o
para matar los hongos y mohos perjudiciales para las plantas, los animales o
el hombre. Los hongos son microorganismos eucariotas, que se caracterizan por tener
pared celular, y material hereditario (ncleo), que son incapaces de fotosintetizar; se
reproducen por va sexual o asexual y en los dos casos van a proliferar en esporas.
Las esporas son entonces clulas reproductivas que generalmente se desarrollan
luego de una etapa de hibernacin latencia que puede durar mucho tiempo, y por lo
cual estn preparadas para resistir condiciones climticas muy adversas, de
temperatura y humedad, y suelen ser transportadas por diferentes vectores a grandes
distancias desde donde se originaron. Esto hace que su control y erradicacin sean
dificultosos.
Los hongos que subsisten a expensas de organismos vegetales pueden reducir
considerablemente los rendimientos agrcolas.
Los fungicidas son usados extensamente en la industria, la agricultura, en el hogar y el
jardn para un nmero de propsitos que incluyen: para proteccin de las semillas de
granos durante su almacenamiento, transportacin y la germinacin; para la proteccin
de los cultivos maduros, de las fresas, los semilleros, las flores e hierbas silvestres,
durante su almacenamiento y transportacin; para la eliminacin de mohos que atacan
las superficies pintadas; para el control del limo en la pasta del papel [de empapelar]; y
para la proteccin de alfombras y telas en el hogar.
El potencial que tienen los fungicidas para causar efectos adversos en los humanos
vara enormemente. Como todo producto qumico, debe ser utilizado con precaucin
para evitar cualquier dao a la salud humana, de los animales y del medio ambiente.
Se aplican mediante rociado, pulverizado, por revestimiento, o por fumigacin de
locales. Y para tratamientos de otros materiales como madera, papel, cuero...se
aplican mediante impregnacin o tincin. Otra forma de administrarse, es a modo
de medicamentos (ingeridos o aplicados), en tratamiento de enfermedades humanas o
animales. La mayora de los fungicidas de uso agrcola se fumigan o espolvorean
sobre las semillas, hojas o frutas para impedir la propagacin de la roya, el tizn,

los mohos, o el mildiu (enfermedades de las plantas).


Los fungicidas se pueden clasificar segn su modo de accin, su composicin y su
campo de aplicacin.
1 TIPOS DE FUNGICIDAS SEGN SU MODO DE APLICACIN
Fungicidas protectores: tambin llamados de contacto, se aplican antes de que
lleguen las esporas de los hongos. Actan solamente en la superficie de la planta
donde el fungicida ha sido depositado y evitan que los esporangios germinen y
penetren las clulas. Por ello se recomienda cubrir la mayor parte de la planta con este
tipo de productos.
Fungicidas erradicadores: tambin llamados sistemticos, se aplican para el
tratamiento de la planta ya enferma por hongos. Son absorbidos a travs del follaje o
de las races y se movilizan por toda la planta. Otros productos sistemticos,
conocidos como fungicidas translaminares tienen la capacidad de moverse del lado
superior de la hoja al inferior, pero no de hoja a hoja. Los fungicidas sistemticos
afectan varias etapas de la vida del hongo.
2 TIPOS DE FUNGICIDAS SEGN SU COMPOSICION
1. Compuestos de cobre: cloruro de cobre, oxicloruro de cobre, xido cprico, "caldo
bordols", quinolinolato de cobre-8, carbonato de cobre bsico, naftenato de cobre,
sulfato de cobre, cromato de cobre, oleado de cobre. La mixtura de Burdeos, conocida
tambin como caldo bordels, desarrollada en 1882 y compuesta de cal muerta
y sulfato de cobre, fue el primer fungicida eficaz. Durante muchas dcadas fue
empleada en una gran variedad de plantas y rboles frutales.
2. Compuestos de mercurio: Calomel (cloruro mercurioso), xido mercrico, lactato de
mercurio, mercuram (acetato fenilmercrico), MEMC (cloruro metoxietilmercrico),
PMA (acetato fenilmercrico).
3. Compuestos de estao: acetato de fentina (acetato de estao trifenilo), cloruro de
fentina (cloruro de estao trifenilo), xido de estao de butilo, Plictran (hidroxido de
estao tricloro hexilo).
4. Compuestos de Zinc: cloruro, cromato, naftenato y oleato de zinc.
5. Compuestos metlicos: permanganato potsico, cloruro de cadmio, sulfato ferroso,
neo-asozin (arsonato frrico monometilo), rizoctol(sulfito de metilarsnico), urbacid,
naftaleno de cromo.
6. Compuestos de azufre: sofril, cal de azufre.
7. Compuestos organofosforados: pirazofos, IBP/kitazin, edifenfos, ditalinfos.
8. Ditiocarbamatos: zineb, maneb, mancoceb, nabam, tiram, ferbam, bunema, vapam,

metiram, metilmetiram.
9. Carbamatos: tiofanato, metiltiofanato.
10. Hidrocarburos halogenados: 1,1-diclorometano, dibromometano, bromometano,
cloropicrina, tetracloruro de carbono, p-diclorobenceno, hexaclorobenceno, cloroneb,
bromuro dodecilamnico, haxaclorofeno, pentaclorofenol, isobac (sal monosdica del
hexaclorofeno),...
11. Nitrocompuestos aromticos: dinitrofenol, nitrodifenilo, DNOC( 4,6-dinitro-o-cresol).
Dinobuton, tecnaceno, binapacril, dinocap, nirit, brassicol( pentacloronitrobenceno)...
12. Quininas: cloranil, diclona, benzoquinona, ditianona,...
13. Anilidas: benodanil, pirocarbolid, carboxina, oxicarboxina, salicilanilida,...
14. Compuestos de guanidina: donina( acetato de dodecilguanidina), guzatina,...
15. Ftalimidas: folpet, captan, captafol, clorotanolino, dimetakion,...
16. Pirimidinas: dimetirimol, etirimol, bupirimato,...
17. Tiodiazoles: dazomet terazol, milneb,...
18. Triazinas: anilazina, triadimefon,...
19. Isoxazolonas: himexazol, drazoxolon,...
20. Imidazoles: gliodina, bencmil, tiabendazol, triflorina, carbendazin,...
21. Otros compuestos heterocclicos: tridemorf, quinometionato,...
22. Antibiticos: blasticidina, gliotoxina, griseofulvina, pilioxina, fitobacteriomicina,
kasigamicina, validamicina,...
23. Aceites: antraceno, naftenato amnico,...
24. Aldehdos, cetonas, xidos: formaldehdo, p-formaldehdo, alcohol allico, xido de
etileno, xido de propileno,...
Otros: rodamina, trapex( metilsocianato), diclofuanid, fenaminosulf, ridomil,..
3 En cuanto al tipo de aplicacin que se puede realizar con los fungicidas
encontramos:
Tratamiento de suelo: para el control de hongos que parasitan rganos subterrneos
y/o semillas en germinacin.
Tratamiento de semillas: es un tratamiento preventivo que se realiza a la semilla
previo a la siembra para controlar los hongos presentes en el suelo.
Tratamiento a las plantas: para controlar enfermedades provocadas por hongos que
afecten a tallos, hojas, flores y frutos..
4 Mecanismos de accin de los fungicidas
Los fungicidas actan sobre las funciones vitales de los hongos, y se los puede
clasificar de la siguiente manera:
1 Fungicidas que actan como txicos generales:

A este grupo pertenecen por ejemplo:


El Azufre elemental, que se aplica como polvo o Azufre coloidal, y previene
enfermedades de hongos epfitos, sublimndose como gas y sustituyendo el oxgeno
del citoplasma de las esporas provocando su muerte. Se utilizan mucho en fruticultura,
en grandes dosis y como parte del Azufre cae al suelo puede ser aprovechado como
fertilizante.
Las Ftalamidas son derivados del cido ftlico. Muy utilizados por su eficacia y baja
toxicidad para animales. Actan como txicos generales ya que reaccionan con grupos
-tiol desnaturalizando protenas y provocando la muerte del hongo.
Los fungicidas a base de Cobre, estn desarrollados a partir del sulfato de cobre
(CuSO4 ) que neutralizado con otras sustancias forman un caldo viscoso que se
adhiere a la superficie de las plantas, hojas y frutos. Se utiliza para hongos endfitos.
El in cprico (Cu2+) penetra en la espora alterando el metabolismo, sustituyendo
metales de metaloenzimas, inactivndolas. Actualmente se utiliza el caldo bordels en
dosis que no afectan a las plantas.
Los Dialquilditiocarbamatos son molculas que pueden inhibir el sistema enzimtico
piruvatodescarboxilasa, esencial en la respiracin. Adems se degrada con facilidad y
tienen toxicidad muy baja.
Los ms usados son los Dimetilditiocarbamatos que con presencia de Cobre en el
medio, lo acomplejan permitiendo la penetracin en el hongo.
Los Etilen-bis-ditiocarbamatos, son derivados del cido etilen-bis-ditiocarbmico. Se
formulan como: sal sdica (Nabam), complejo con Manganeso (Maneb), complejo con
Zinc (Zineb), o mezclas de complejos Zinc y Manganeso (Mancozeb). Tambin actan
desnaturalizando protenas del hongo y generando su muerte.
Los Monometilditiocarbamatos, derivan del cido monometil ditiocarbmico, que
tambin desnaturaliza protenas reaccionando con los grupos -tirol de estas. Es
utilizado como sal sdica (Metam sodio), es utilizado en tratamientos de suelo por su
gran volatilidad.
2 Fungicidas que actan sobre la respiracin.
Actan a nivel de la cadena de transporte electrnico mitocondrial. Entre ellos existen:

Las Carboxamidas, las Estrobilurinas que tienen la particularidad de actuar sobre


hongos externos (oidios) e internos (mildius). Son muy importantes en horti-fruticultura
y pueden sustituir tratamientos de Azufre y Cobre.
Los Dinitrofenoles que desacoplan la fosforilacin oxidativa, pueden tambin ser
usados como herbicidas.
3 Fungicidas que actan sobre divisin celular, la sntesis de cidos nucleicos y la
biosntesis de protenas.
Los Imidazoles alteran la biosntesis de tubulina impidiendo la divisin celular.
Los Fenilcarbamatos actan de igual manera, aunque se utilizan ms los
Bencimidazoles, en mayores dosis para evitar resistencia y debido a que tienen una
mayor selectividad. 2067
4 Fungicidas que actan sobre integridad de la pared celular.
Estos productos alteran la biosntesis de esteroles, impidiendo que los hongos
crezcan, por alteracin de la permeabilidad de la membrana. Suelen actuar en las
ltimas etapas y son muy selectivos. Los ms importantes son los Triazoles,
compuestos por un heterociclo con 5 eslabones y 3 tomos de Nitrgeno, uno de los
cuales se une a un Carbono. Todo este forma el grupo reactivo, el resto de la molcula
slo influye en la solubilidad del agua.
A este grupo tambin pertenecen los Imidazoles, las Pirimidinas complejas, las
Piperazinas las Morfolinas, y las Guanidinas que tienen carcter surfactante, que son
molculas que se pueden repartir en una interfase agua-lpido y consiguen generar
una emulsin alterando la integridad de la membrana afectando su selectividad.
5 Fungicidas sin un mecanismo de accin definido.
Las Dicarboximidas, tienen mucha importancia en fruticultura, dado que controlan el
crecimiento de un hongo endfito, el Botritis cinera, la molcula est formada por un
anillo bencnico enlazado a un heterociclo de 5 eslabones con 1 2 heterotomos.
CARACTERISTICAS PRINCIPALES DE ALGUNOS TIPOS DE FUNGICIDAD
1 FUNGICIDAS DITIOCARBAMATOS
Los fungicidas ditiocarbamatos comprenden una serie de sustancias que tienen una

estrutura qumica relacionada con los insecticidas y herbicidas carbamatos, y su


accin plaguicidas se extiende casi exclusivamente contra hongos.
El grupo comprende varias subclases:
Bis-DITIOCARBAMATOS , tales como el Thiram
Dimetil-DITIOCARBAMATOS como el Ziram (contiene zinc), Ferbam (contiene
hierro)
TILEN-bis- DITIOCARBAMATOS, como: Maneb (manganeso), Zinebc (contienen
zinc), Nabam (contiene sodio) y Mancozeb.
1. Composicin Qumica
A continuacin se presentan las formulas qumicas de los fungicidas ditiocarbamatos
estudiados:
Thiram
[pic]
ZIRAM
[pic]
FERBAM
[pic]
MANEB
[pic]
NABAM
[pic]
ZINEB
[pic]
MANCOZEB
[pic]
2. Presentacin comercial
Ordinariamente se formulan como polvos, polvos mojables, grnulos, pastas, o
suspensiones acuosas, y se presentan comercialmente con estos nombres:
|NOMBRE QUIMICO |NOMBRE COMERCIAL |
|Maneb |[pic] |

|(Etilen-bis-ditiocarbamato de manganeso) | |
|Thiram |[pic] |
|[pic] | |
|[pic] |[pic] |
2 THIRAM
Thiram es un componente comn del ltex y posiblemente el responsable de algunas
alergias atribuidas al ltex.
1. Toxicologa
Thiram en polvo es moderadamente irritante a la piel humana, los ojos y las
membranas mucosas. Los trabajadores expuestos ocupacionalmente a ste han
sufrido dermatitis.
Han ocurrido muy pocos envenenamientos sistmicos en humanos por el compuesto
de thiram en s, probablemente debido a la absorcin limitada en la mayora de los
casos de contacto humano. Aquellos casos que han sido informados, han resultado
ser clnicamente similares a la reaccin txica de disulfiram(Antabuse), el etlico
anlogo al thiram, el cual ha sido extensamente utilizado para la terapia de rechazo de
alcohol.3 En animales de laboratorio, el thiram, en altas fracciones, tiene efectos
similares a aquellos del disulfiram (actividad excesiva, ataxia, la prdida de tono
muscular, disnea y convulsiones), pero el thiram parece ser 10 veces ms txico que
el disulfiram.
El modo de accin no se conoce con exactirud, pero si se sabe que involucra la accin
intracelular de los metabolitos del disolfuro de carbono, produciendo daos en los
microsomas y en el citocromo P-450, acompaado de un incremento de la actividad de
la heme-oxidasa.
Ni el thiram ni el disulfiram son inhibidores de la colinesterasa. Sin embargo, ambos
inhiben la enzima deshidrogenasa, crtica para la conversin de acetaldehdo en el
cido actico. Esta es la base para la reaccin Antabuse que ocurre cuando una
persona en tratamiento regular con disulfiram consume etanol. La reaccin incluye
sntomas de nusea, vmito, dolor de cabeza agudo, mareo, desmayo, confusin
mental, disnea, dolor abdominal y del pecho, sudor profuso y erupcin de la piel. La
reaccin Antabuse ha ocurrido en raros casos donde los trabajadores han ingerido
alcohol despus de haber sido expuestos al thiram.
El thiram causa disfuncin tiroidea en los vertebrados, posiblemente debido a la
liberacin metablica de azufre elemental en las clulas foliculares, inhibiendo la

ionizacin de la tirosina y por lo tanto, afecta la sntesis de hormonas tiroideas. Una


sola dosis produce disfuncin pasajera; dosis repetidas podran causar bocio
2. Bio-transformacin y excrecin
Cuando el ditiocarbamato es ingerido, inicialmente ocurre una degradacin en el tracto
gastrointestinal en donde se reduce a cido carbmico, el cual se absorbe
aceleradamente y se metaboliza por las enzimas hepticas. Parte del cido se excreta
como un glucuronido, mientras que otra porcin es metabolizada, y libera CS2. Los
dimetil- ditiocarbamatos se pueden degradar a dimetil- tiocarbamatos, sulfatos y
formaldehido mediante reaccin de metilacin y oxidacin en los tejidos corporales. El
acido dimetil- tiocarbamico se elimina como un glucuronido.
La principal va de eliminacin, tanto de los compuestos originales como de los
productos metablicos es la orina
3. Confirmacin de Envenenamiento
La excrecin urinaria del cido xanturnico es usada para monitorear a los
trabajadores expuestos al thiram. La prueba no se encuentra generalmente
disponible.
4. Tratamiento: Toxicosis de Thiram
Descontaminacin drmica. Lavar el thiram de la piel con abundante agua y jabn. Si
hay contaminacin ocular se debe lavar con abundante agua limpia.
Descontaminacin gastrointestinal. Si se ha ingerido una gran cantidad de thiram
durante los ltimos 60 minutos despus de la presentacin, y no han ocurrido vmitos
efectivos, se debe vaciar el estmago mediante intubacin, aspiracin y lavado,
tomando precaucin para que el paciente no aspire el vmito a travs de la va
respiratoria. Seguido del lavado, probablemente lo ms aconsejable sera la
administracin de carbn activado y un catrtico.
Fluidos intravenosos. La infusin de fluidos es apropiada, especialmente si el vmito
y diarrea son severos. Se deben de monitorear los electrolitos sricos y la glucosa y
debe ser reemplazado segn sea necesario.
5. Tratamiento: Toxicosis de Acetaldehidos (Reaccin Antabuse)
Tratamiento inmediato. La inhalacin de oxgeno, la posicin de Trendelenburg y
fluidos intravenosos son generalmente los tratamientos efectivos para aliviar las

manifestaciones de las reacciones tipo Antabuse.


Prevencin de alcohol. Las personas que han absorbido una cantidad significante de
tiocarbamatos tienen que evitar la ingestin de bebidas alcohlicas por tres semanas.
Los tiocarbamatos tienden a ser lentos y sus efectos inhibidores en las enzimas son
lentamente reversibles.
4 ZIRAM Y FERBAM
stos estn formulados en polvos lquido absorbentes e irrigables, y se usan
frecuentemente en las frutas, los nogales, manzanas, vegetales y tabaco.
1. Toxicologa
El polvo de estos fungicidas causa irritacin a la piel, el tracto respiratorio y los ojos.
Se dice que la inhalacin prolongada del ziram ha causado disturbios neurolgicos y
visuales, y en un caso aislado de envenenamiento, a causado una reaccin hemoltica
fatal. Teoricamente, el contacto con ziram o ferbam puede predisponer al individuo a
reacciones tipo Antabuse si se ingiere alcohol posteriormente a su contacto. (Vase
Thiram.) Sin embargo, no se han informado tales consecuencias.
2. Confirmacin de Envenenamiento
No existen pruebas disponibles para estos fungicidas o de la descomposicin de sus
productos en los fluidos del cuerpo.
3. Tratamiento
Descontaminacin drmica. La contaminacin drmica debe ser lavada con agua y
jabn. Enjuague la contaminacin ocular con abundante cantidad de agua.
Descontaminacin gastroinstestinal. Si se ha ingerido recientemente una cantidad
considerable de ferbam o ziram, debe considerarse el vaciado gstrico. Si la fraccin
ingerida ha sido mnima y/o ha habido un lapso de varias horas desde la ingestin, lo
ms aconsejable es la administracin de carbn y un catrtico.
Hemlisis. Si ocurre hemlisis, deben administrarse fluidos intravenosos y debe
considerarse la induccin de diuresis.
5 ETILN BIS DITIOCARBAMATOS (COMPUESTOS EBDC)
MANEB, ZINEB, NABAM, Y MANCOZEB
El maneb y zineb estn formulados en polvos lquido absorbentes e irrigables.
El nabam se provee en polvo soluble y en solucin acuosa. El mancozeb es un
producto en coordinacin de ion de zinc y maneb. Est formulado en polvo y como en

polvo lquido absorbente irrigable.


1. Toxicologa
Estos fungicidas pueden causar irritacin de la piel, del tracto respiratorio y los ojos.
Ambos el maneb y el zineb han sido responsables por algunos casos de
enfermedades crnicas de la piel en trabajadores expuestos ocupacionalmente,
posiblemente debido a la sensibilizacin.
A pesar de que han ocurrido evidentes efectos adversos en pruebas realizadas con
animales luego de haber sido inyectados con compuestos de EBDC, la toxicidad
sistmica por va oral o epicrea es relativamente baja. El nabam exhibe la mayor
toxicidad, probablemente debido a su gran absorbencia y solubilidad en agua. El
maneb es moderadamente soluble en agua, pero el mancozeb y el zineb son
esencialmente insolubles en agua. La absorcin de estos ltimos fungicidas a travs
de la piel y las membranas mucosas es probablemente bien limitada. Los
envenenamientos sistmicos en humanos han sido extremadamente raros. Sin
embargo, aparentemente el zineb precipit un episodio de anemia hemoltica en un
trabajador con una predisposicin debido a deficiencias mltiples de enzimas en las
clulas rojas. Se ha informado un caso de una persona que desarroll fallo renal crtico
y fue tratada con hemodilisis.
Otra persona desarroll sntomas neurolgicos y de comportamiento que incluyeron
convulsiones tnico-clnicas despus de haber entrado en contacto con
maneb. Esta persona se recuper sin grandes problemas bajo cuidado sostenido.
Los compuestos EBDC no son inhibidores de colinesterasa o del acetaldehido
deshidrogenasa. Tampoco inducen enfermedades colinrgicas o reacciones de tipo
Antabuse.
2. Confirmacin de Envenenamiento
No existen pruebas disponibles para estos fungicidas o de la descomposicin de sus
productos en los fluidos del cuerpo.
4. Tratamiento
Descontaminacin drmica. La contaminacin drmica debe ser lavada con agua y
jabn. Enjuague la contaminacin ocular con abundante cantidad de agua.
Descontaminacin gastrointestinal. Si se ha ingerido una gran cantidad de fungicida
durante las ltimas horas, y no ha ocurrido vmito copioso, sera razonable considerar
el mtodo de descontaminacin gastrointestinal. Puede usarse carbn activado
aadindole el catrtico sorbitol a la suspensin de carbn.
Si se administra sorbitol separadamente, ste debe diluirse con una cantidad
equitativa de volumen de agua antes de ser administrado. No se recomienda ms de
una dosis del catrtico sorbitol y debe usarse con cautela en los nios y ancianos.

Si el contacto con el txico ha sido mnimo (como por ejemplo, contaminacin


solamente, enjuague la boca rpidamente) probablemente el tratamiento ms
adecuado es la administracin de carbn sin catrtico, y vigilar al paciente
cuidadosamente.
6 Ficha Tcnica[pic]
[pic]
FUNGICIDAS FTALONITRILOS (CLOROTALONIL)
De este tipo de fungicidas solamente se estudiar en esta unidad el clorotalonil, que es
de gran uso en el control de la sigatoka del banano.
1 DESCRIPCION GENERAL
Este grupo ha sido poco estudiado desde el punto de vista toxicolgico.
2 COMPOSICION QUIMICA
A continuacin se presenta la frmula qumica bsica de este grupo.
[pic]
3 PRESENTACION COMERCIAL
Se presenta como polvo, grnulos dispersables en agua y polvo humectante (mojable).
Se le conoce como Bravo, Daconil, Termil.
4 TOXICOCINETICA DEL CROROTALONIL
VIAS DE ABSORCION:
El clorotalonilo se absorbe pobremente por la piel y la va digestiva.
MECANISMOS DE ACCION SOBRE EL ORGANISMO
El clorotalonilo produce irritacin de la piel y las membranas mucosas de ojos y tracto
respiratorio con las que se pone en contacto. Puede causar sensibilizacin.
BIOTRANSFORMACION Y EXCRECION

No se dispone de informacin sobre el metabolismo de esta sustancia. Se elimina por


la orina.
5 DIAGNOSTICO DE INTOXICACION AGUDA POR FUNGICIDAS FTALONITRILOS
(CLOROTALONIL)
Aunque no se han reportado casos de intoxicacin sistmica en humanos con este tipo
de compuestos, usted encontrar lo poco que se conoce al respecto, y algunas
pruebas de laboratorio tiles para diagnosticar este tipo de intoxicaciones.
6 CUADRO CLINICO
En la intoxicacin por clorotalonil, al entrar en contacto con la piel o las mucosas
produce enrojecimiento, prurito y dermatitis de contacto en personas ya sensibilizadas.
La inhalacin de clorotalonil causa irritacin de la garganta, tos, ronquera y podra dar
lugar a una reaccin alrgica en quienes se hayan sensibilizado.
7 PRUEBAS DE LABORATORIO
La sustancia se puede medir en sangre mediante cromatografa de gas, pero este
anlisis slo est disponible en centros muy especializados. Las pruebas de parche
pueden ser tiles para identificar la sensibilizacin a la sustancia.
8 TRATAMIENTO PARA INTOXICADOS POR CLOROTALONIL
Veamos las acciones pertinentes para este tratamiento.
Si el compuesto fue ingerido y la victima este consciente, induzca el vmito por
mdicos mecnicos, si ste no ha sido provocado por quien administr los primeros
auxilios, o si no ha ocurrido en forma espontnea. En este caso s se puede utilizar el
jarabe de ipecacuana, segn la siguiente dosificacin.
CUADRO No.1
DOSIS DE JARABE DE IPECACUANA SEGN EDAD DEL PACIENTE
|EDAD |DOSIS |COMPLEMENTO |
|Adultos y nios mayores de 12 aos |30 ml. |Ms 2 o 3 vasos de agua seguidos a la
dosis |
|Nios menores de 12 aos |De 10 a 15 ml. |Ms 1 a 2 vasos de agua seguidos a la
dosis |

Al cesar el vmito, administre oralmente carbn activado y un catrtico (puede ser


sulfato de sodio, sulfato de magnesio o citrato de magnesio agregado a la suspensin
de carbn activado segn la dosis indicada en el Cuadro No. 1).
Si el paciente no ha vomitado media hora despus de haberle dado el jarabe de
ipecacuana, y hay indicios de depresin del sistema nervioso central, tome todas las
medidas necesarias para proteger la va area, y proceda a aspirar secreciones y
hacerle lavado gstrico con una suspensin de carbn activado, la cual debe instilarse
muy lentamente (en cantidades no mayores de 150 ml cada vez) para evitar una
distensin aguda del estmago, que pueda producir vmito y una posible aspiracin.
Al final, si no se ha presentado diarrea, dejar carbn activado y catrtico.
Cuando la cantidad ingerida de la sustancia no es significativa o se ha demorado la
iniciacin del tratamiento, la administracin oral de carbn activado y un catrtico
probablemente representa el mejor tratamiento.
No olvide reportar el caso de intoxicacin indicando el agente causal.
9 Ficha tcnica
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FUNGICIDAS COMPUESTOS DE COBRE
En esta parte de la unidad estudiaremos tanto los compuestos orgnicos como
inorgnicos de cobre que se utilizan como fungicidas.
1 Descripcin general
Entre los compuestos orgnicos de cobre estn: Linoleato, fenilsalicilato, resinato,

quinolinolato, naftenato y oleato de cobre.


Entre los compuestos inorgnicos podemos citar: xido cuproso, xido cprico;
acetato, arsenito, carbonato, hidrxido, hidroxi-cloruro, sulfato, silicato y sulfuro
potsico de cobre.
Algunas formulaciones son mezclas de compuestos de cobre, otras incluyen hidrxido
de calcio, otros metales u otros fungicidas. Algunos de estos compuestos rganometlicos son solubles en aceites minerales.
2 COMPOSICION QUIMICA
A continuacin se presenta la frmula qumica bsica de los compuestos de cobre, en
las formas orgnica e inorgnica.

Cu 2+ (X) o Cu + (X)
en donde X puede ser :
C2H3O2- , CO32 - , SO42 - u otros aniones
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Comercialmente los fungicidas ms comunes compuestos de cobre se llaman; Cobre
Sandoz (xido cuproso). Cupravit Forte (azul, verde), Cupertox, Oxicloruro de cobre,
Sulfato de Cobre.
3 PRESENTACION COMERCIAL
Los compuestos insolubles se formulan como polvos humectables (mojables) y polvos.
Las sales solubles se preparan como soluciones acuosas.
4 TOXICOCINETICA Y TOXICODINAMICA
VIAS DE ABSORCION
Los compuestos y las sales de cobre por va digestiva, respiratoria y piel. En general
los compuestos orgnicos se absorben mejor que los inorgnicos, lo cual explicara su
mayor toxicidad sistmica.

MECANISMOS DE ACCION SOBRE EL ORGANISMO


Las preparaciones en forma de polvo irritan la piel y las mucosas con las que entran
en contacto. Las sales solubles tales como el sulfato y el acetato de cobre, son
corrosivas para las membranas mucosas y la crnea. El cobre divalente es capaz de
fijarse a las protenas formando compuestos con capacidad antignica por enlace con
la histamina.
BIOTRANSFORMACION Y EXCRECION
Puesto que el cobre es un elemento esencial del organismo humano, la carga corporal
del mismo se controla estrictamente; en un adulto se mantiene relativamente
constante entre 100 y 150 mg. En individuos que no padezcan de la enfermedad de
Wilson (rara condicin hereditaria recesiva que produce una degeneracin
hepatolentcular) el exceso de cobre absorbido es eliminado en la orina y las heces
(va la bilis).
5 DIAGNOSTICO DE INTOXICACION AGUDA POR FUNGICIDAS COMPUESTOS
DE COBRE
De los fungicidas en estudio de esta unidad, usted comprobar en esta seccin que
los compuestos de cobre son los que tienen mayor informacin sobre los signos y
sntomas que provocan en el organismo, pero al igual que los otros, no hay pruebas
rpidas de laboratorio que ayuden a confirmar el diagnstico.
6 CUADRO CLINICO
Cuando la exposicin es por inhalacin, los sntomas aparecen a las dos o tres horas y
consisten en irritacin de la garganta, tos, dificultad respiratoria, dolor muscular y
fiebre moderada.
El contacto drmico produce enrojecimiento y dolor en el sitio de contacto. Si a
concentracin y el tiempo de contacto son elevados, pueden producirse rea de
necrosis. Como ya se dijo, se puede producir una dermatitis alrgica. Cuando existe
contacto ocular hay irritacin y dolor, pudiendo llegar a producir lceras corneales.
Cuando el txico se ha ingerido, se produce vmito en forma rpida. Si no se produce
el vaciamiento gstrico, el compuesto daa el tejido intestinal y pasa al lecho vascular.
Posteriormente se presenta hemlisis y hematuria, con la subsecuente anemia y
daos renal, heptico y cerebral.

En la fase aguda, la victima tiene dolor urente en el pecho y estmago, nuseas,


vmito, diarrea (a veces sanguinolenta), cefalea, sudoracin y shock. Ms adelante se
presenta hepatomegalia e ictericia. El dao renal se manifiesta por disminucin del
flujo de orina.
En casos de exposiciones elevadas, la muerte se debe a daos en el sistema nervioso
central o dao hepatorrenal.
Pruebas de laboratorio
Es posible determinar los niveles de cobre en sangre. Se acepta como normal hasta
125 mg/100 ml.
7 TRATAMIENTO PARA INTOXICADOS POR COMPUESTOS DE COBRE
En esta seccin encontrar el tratamiento indicado para un intoxicado por compuestos
de cobre, que por ser muy nocivos y de rpido efecto en el organismo, debe ser
mucho ms cuidadoso.
Veamos las acciones apropiadas para efectuar el tratamiento.
A menos que el vmito haya sido vigoroso y efectivo, vace el estmago mediante
lavado, tomando todas las precauciones para proteger el tracto respiratorio de una
aspiracin del contenido gstrico. El lavado se hace con ferrocianuro de potasio al 1%,
preparado por personas competentes.
En el caso de que aparezcan manifestaciones de enfermedad sistmica, administre
lquidos intravenosos que contengan glucosa y electrlitos, manteniendo una vigilancia
estrecha sobre el equilibrio hidroelectroltico.
- Vigile al paciente para detectar tempranamente, por signos clnicos o hallazgos de
laboratorio, cualquier evidencia de hemlisis y metahemoglubinemia. Si se presenta
hemlisis, produzca diuresis alcalina (orina con un Ph cercano a 7.5) mediante la
adicin de bicarbonato de sodio a los lquidos que se estn aplicando por va
parenteral. Tambin puede ser de utilidad la diuresis forzada con manitol. A menos
que la metahemoglubinemia sea servera (30 a 40%), no se aconseja la administracin
de azul de metileno.
- Para el dolor se puede llegar a requerir la aplicacin de analgsicos tipo morfina.
- Si la intoxicacin se produjo con arsenito de cobre, la aplicacin intramuscular de

dimercaprol (BAL) puede ser til. En casos agudos graves se utiliza 3 mg/kg de peso
cada 4 horas, durante 48 horas. Al tercer da se aplica la misma dosis cada 6 horas y
posteriormente a intervalos de 12 horas durante 10 das o hasta que el paciente se
recupere.
En casos de intoxicacin moderada se usan 2.5 mg/kg de peso cada 6 horas durante
las primeras 48 horas; al tercer da se aplica la misma dosis cada 12 horas y luego
cada 24 horas por 10 das o hasta que el paciente se recupere.
Efectos secundarios del BAL incluyen: nuseas, cefalea, sensacin de quemazn y
hormigueo, sudoracin, dolor en el abdomen y la espalda, temblor, inquietud,
taquicardia, hipertensin y fiebre. A dosis muy altas se presenta coma y convulsiones.
Se pueden formar abscesos estriles (fros) en los lugares donde se aplicaron las
inyecciones. Los sntomas agudos generalmente pasan a los 30 o 90 minutos. Los
antihistamnicos o una dosis oral de 25 a 50 mg de sulfato de efedrina tambin
mejoran la sintomatologa, sobre todo si se administran unos minutos antes de la
inyeccin de BAL.
Una vez se tiene una razonable seguridad de que el intestino est libre de arsnico
(indicado por la observacin de heces negras), se puede reemplazar el BAL por la dpenicilina oral (un producto de hidrlisis de penicilina) en aquellas personas que no
sean alrgicas a esta ltima, en las siguientes dosis:
Nios mayores de 12 aos y adultos: 0.6 gramos cada 6 horas, 30 a 60 minutos
antes de las comidas y al acostarse, durante 5 das.
Nios menores de 12 aos: 0.1 g/kg de peso, sin pasar de 0.1 gramo al da, dividida
en 4 dosis, 30 a 60 minutos antes de las comidas y al acostarse, durante 5 das.
Se debe vigilar la excrecin urinaria de arsnico mientras se est administrando BAL o
d-penicilina. Cuando la eliminacin sea menor de 50 ug en orina de 24 horas, es
aconsejable descontinuar la terapia quelante.
No olvide reportar el caso de intoxicacin indicando el agente causal.
8 FICHA TECNICA
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FTALAMIDAS
CAPTN, CAPTAFOL Y FOLPET
Estos agentes se utilizan extensamente para proteger semillas, cultivos de campo y
productos almacenados. Estn formulados en polvos y polvos lquido absorbentes. El
captafol ya no se encuentra registrado para uso en los Estados Unidos.
1 Composicin qumica:
FOLPET
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2 Presentacin Comercial
|Folpet |Fungopet. |
|Captan |Captan Dust, Captan 80, Orthocide |
|Captafol |Captafol 4F, Captafol Poda. |
Folpet: Fungopet.
Captan: Captan Dust, Captan 80, Orthocide.
Captafol: Captafol 4F, Captafol Poda.
3 Toxicologa
Todos estos fungicidas irritan moderadamente la piel, ojos y el tracto respiratorio.
Puede causar sensibilizacin cutnea; el captafol parece haber sido la causa de varios
episodios de dermatitis por contacto ocupacional. No se han informado
envenenamientos sistmicos de tioftalamidas en humanos, aunque se ha informado el
captafol en el agravamiento de asma despus del contacto ocupacional. En grandes
dosis administradas en animales de laboratorio el captn demuestra hipotermia,
irritabilidad, desgano, anorexia, hiporeflexia y oliguria, sta ltima acompaada de
glicosuria y hematuria.
4 Confirmacin de Envenenamiento
El fungicida captn se metaboliza en el cuerpo y rinde dos metabolitos que pueden ser
medidos en la orina.
5 Tratamiento

Descontaminacin drmica. La contaminacin drmica debe ser lavada con agua y


jabn. Enjuague la contaminacin ocular con abundante cantidad de agua.
.
Descontaminacin gastrointestinal. Si se ha ingerido una gran cantidad de fungicida
durante las ltimas horas, y no ha ocurrido vmito copioso, sera razonable considerar
el mtodo de descontaminacin gastrointestinal. Puede usarse carbn activado
aadindole el catrtico sorbitol a la suspensin de carbn. Si el contacto con el txico
ha sido mnimo (como por ejemplo, contaminacin oral solamente, enjuague la boca
rpidamente), y vigilar al paciente cuidadosamente.
COMPUESTOS ORGANOMERCRICOS
COMPUESTOS DE METILMERCURIO Y COMPUESTOS DE METOXIETIL
MERCRICO, ACETATO DE FENILMERCURIO
Estos fungicidas han sido formulados como soluciones acuosas y polvillos.
Su uso principal es como protector de semillas. El uso de fungicidas de alquilo
mercurio ha sido prohibido en los Estados Unidos por varios aos. El uso del acetato
de fenil mercrico no est permitido en los Estados Unidos.
1 Composicin qumica:
ACETATO DE FENILMERCURIO
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2 Toxicologa
Los fungicidas mercricos figuran entre los pesticidas de mayor toxicidad que jams se
hayan desarrollado, tanto en trminos de daos crnicos como severos. Las
epidemias de severas enfermedades neurolgicas, frecuentemente fatales, han
ocurrido cuando residentes indigentes en pases menos desarrollados han consumido
granos tratados con metil mercurio para propsitos de cultivo. Tambin han ocurrido
envenenamientos debido a la ingestin de carnes de animales que han sido
alimentados con semillas tratadas con mercurio. La mayor parte de lo que se conoce
acerca de los envenenamientos con pesticidas mercuriales orgnicos ha surgido de
estas ocurrencias.
Los compuestos de mercurio orgnico son absorbidos eficientemente a travs del
intestino y posiblemente a travs de la piel. El mercurio orgnico voltil es fcilmente

absorbido a travs de la membrana pulmonar. El metil mercurio se concentra


selectivamente en el tejido del sistema nervioso y tambin en las clulas sanguneas.
Otros compuestos alquilo mercurio se distribuyen probablemente de forma similar. La
excrecin ocurre casi enteramente por va biliar al intestino. La vida media del metilo
de mercurio en los seres humanos es alrededor de 65 das. En las clulas rojas ocurre
una conversin significativa de mercurio orgnico a mercurio inorgnico.
Los sntomas inciales de envenenamiento son sabor metlico en la boca,
entumecimiento y comezn en los dedos y la cara, temblores, dolor de cabeza, fatiga,
inestabilidad emocional y problemas de razonamiento. Las manifestaciones de
envenenamiento severo son la falta de coordinacin, dificultad del habla, prdida del
sentido de orientacin, prdida de la audicin, constriccin del campo visual,
espasmos o rigidez de movimientos musculares y deterioro de la capacidad mental.
Muchos envenenamientos causados mediante la ingestin de compuestos orgnicos
de mercurio han terminado en fatalidades, y un alto por ciento de los sobrevivientes
han sufrido daos neurolgicos permanentes. El acetato de fenil mercurio no es
extremadamente txico como los compuestos de mercurio alcalino. No es absorbido
en el intestino tan eficazmente como el metil mercurio. Se han presentado informes de
acrodinia en personas expuestas al vapor de mercurio como resultado del uso de
pintura para interiores a base de latex. Los sntomas incluyen: fiebre, eritema y la
descamacin de las manos y los pies, msculos debilitados, calambre en las piernas y
cambios en la personalidad. Como resultado de esto se ha prohibido el uso de los
compuestos de fenil mercurio en las pinturas a base de latex. El acetato de fenilo
mercrico se ha utilizado para prevenir el crecimiento mictico en las pinturas a base
de ltex.
3 Confirmacin de Envenenamiento
El contenido de mercurio en la sangre y los tejidos se puede medir va espectrometra
de absorcin atmica. Se considera contacto agudo cuando los niveles en la sangre
son de 5 mcg/dL o mayores. Se necesitan unos procedimientos especiales para la
medicin y extraccin especficamente de los compuestos de mercurio orgnicos.
4 Tratamiento
Debe tomarse toda posible precaucin para evitar el contacto con los compuestos de
mercurio orgnicos. La ingestin de un compuesto orgnico de mercurio, an en
fracciones bajas, constituye una amenaza para la vida, y resulta difcil de manejar. Es
muy poco lo que puede hacerse para mitigar el dao neurolgico causado por los
mercurios orgnicos.

Aquellas personas que experimenten sntomas (sabor metlico en la boca) despus de


haber ocurrido inhalacin de compuestos orgnicos voltiles de mercurio (metil
mercurio es el ms voltil) deben ser removidos inmediatamente del ambiente
contaminado y deben ser observados de cerca para reconocer seales de deterioro
neurolgico. A continuacin los pasos bsicos para el manejo de envenenamiento.
Descontaminacin drmica. La piel y cabello contaminado con soluciones o polvos
que contienen mercurio deben ser lavados con agua y jabn.
Enjuague la contaminacin ocular con agua limpia.
Descontaminacin gastrointestinal. Considere la descontaminacin gastrointestinal
como fue explicado previamente.
Agentes quelantes. Esto es una parte esencial del manejo del envenenamiento con
mercurio. Dimercaprol (BAL) est contraindicado para este tipo de envenenamiento
debido al potencial que tiene de aumentar los niveles de mercurio en el cerebro. El
EDTA aparentemente tiene un valor insignificante en el envenenamiento con mercurio
orgnico. La D-penicilamina es probablemente ms til, y est disponible en los
Estados Unidos, tambin ha probado ser efectiva en la reduccin de la vida media del
metil mercurio en envenenamientos de seres humanos. El 2,3 dimercaptopropano-1sulfonato cido (DMPS) y la N-acetilo-D,L-penicilamina (NAP) son probablemente
tiles pero no estn aprobados para uso en los Estados Unidos.
Hemodilisis. Puede considerarse la hemodilis extracorprea y la transfusin de
sangre, aunque toda la corriente experiencia no ha sido muy alentadora.
COMPUESTOS ORGANOESTICOS
Estos compuestos son formulados en polvos rociables y lquidos absorbentes como
fungicidas y para el control de plagas en los campos de cultivo y en los huertos de
rboles. El cloruro de fenilestao tambin fue preparado como un concentrado
emulsificable que se usa como molusquicida (Aquatin 20 EC, fuera de circulacin
desde 1995). Las sales de tributilestao se utilizan como fungicidas y agentes anticorrosivo en barcos. Estos compuestos son algo ms txicos por va oral que el
trifenilestao, pero sus acciones txicas son probablemente similares.
1 Toxicologa
Estos agentes causan irritacin en los ojos, el tracto respiratorio y la piel. Estos
probablemente son absorbidos, hasta cierto punto, a travs de la piel y el tracto
gastrointestinal. Las manifestaciones txicas se deben principalmente a los efectos

que tiene en el sistema nervioso central: dolor de cabeza, nausea, vmitos, mareo y a
veces convulsiones y prdida del conocimiento. Ocurren disturbios mentales y
fotofobia. Se ha reportado dolor epigstrico, an en envenenamientos causados por
inhalacin. En algunos casos ha ocurrido aumento del azcar en la sangre, suficiente
para causar glicosuria. Los fungicidas compuestos de fenilestao son menos txicos
que los compuestos de etilestao, los cuales causan edema cerebral, dao
neurolgico, y muerte en aquellos individuos envenenados que sufrieron contacto
cutneo con un compuesto medicinal de este tipo. No se han reportado muertes y muy
pocos casos de envenenamiento como resultado de contacto ocupacional se han
reportado de Compuestos de fenilestao.
2 Tratamiento
Descontaminacin drmica. Remueva la contaminacin de la piel lavando con agua y
jabn. Enjuague los ojos con agua limpia o salina.
Descontaminacin gastrointestinal. Si se han ingerido altas cantidades del
compuesto fenilestao dentro del lapso de una hora, se deben de tomar medidas para
descontaminar el tracto gastrointestinal.
Agentes quelantes. El BAL, la penicilamina, ni otros agentes quelantes han resultado
efectivos para disminuir el almacenamiento de compuestos rgano-esticos en la
experimentacin con animales.
COMPUESTOS DE CADMIO
Las sales de cadmio han sido usadas para el tratamiento de enfermedades micticas
que afectan el csped y la corteza de los huertos de rboles. Fueron formulados como
soluciones y emulsiones. Los fungicidas Miller 531 y Crag Turf 531 fueron complejos
xidos de cadmio, calcio, cobre, cromio y zinc.
Actualmente estn comercializados bajo fungicidas genricos. El Kromad es una
mezcla de sebacato de cadmio, cromato de potasio y thiram. El Cad-Trete es una
mezcla de cloruro de cadmio y thiram. Todos los fungicidas derivados del cadmio se
encuentran fuera de circulacin en los Estados Unidos.
1 Toxicologa
Las sales y xidos de cadmio causan mucha irritacin en los tractos respiratorio y
gastrointestinal. La inhalacin de polvos y gases pueden causar toxicidad respiratoria
despus de un perodo de latencia de varias horas, incluyendo una enfermedad leve,

nicamente limitada a la fiebre, tos, malestar, dolor de cabeza y estomacal, similar a la


fiebre causada por enfermedades de gases metlicos.
Una forma ms severa de toxicidad incluye neumonitis qumica, y est asociada con
dificultad al respirar, dolor de pecho, y en algunos casos edema pulmonar hemorrgica
letal. Los sntomas pueden prevalecer durante semanas.
La ingestin de cadmio causa nausea, vmitos, diarrea, dolor abdominal y tenesmo.
La inhalacin e ingestin de dosis relativamente pequeas produce sntomas
complicados. La absorcin prolongada de cadmio ha causado dao renal (proteinuria y
azotemia), anemia, dao heptico (ictericia), y defectos a la estructura sea (fracturas
patolgicas) en aquellas personas crnicamente expuestas. La inhalacin prolongada
de polvos de cadmio ha contribuido a enfermedades de obstruccin crnica del
pulmn.
2 Confirmacin de Envenenamiento
El cadmio se puede medir en los fluidos del cuerpo mediante apropiada extraccin,
seguido por una espectrometra de absorcin de flama. Se ha reportado que las
concentraciones de cadmio en la sangre tienden a ser directamente proporcionales
con la severidad del contacto y los niveles en la orina tienden a reflejar la carga total
del cuerpo. Los niveles de la sangre que excedan 5 mcg/dL reflejan una exposicin
excesiva.25 La excrecin urinaria que exceda 100 mcg por da refleja una carga
inusitadamente alta para el cuerpo.
3 Tratamiento
Descontaminacin drmica. La contaminacin drmica debe ser lavada con agua y
jabn. Enjuague la contaminacin ocular con abundante agua limpia o salina.
Edema pulmonar. La irritacin respiratoria que resulta de la inhalacin de pequeas
cantidades de cadmio puede desaparecer de forma espontnea y puede que no se
requiera tratamiento. En reacciones ms severas, que incluyen edema pulmonar y
neumonitis se requieren medidas ms agresivas, que incluyen ventilacin pulmonar
mecnica con presin positiva, el monitoreo de gases sanguneos, el suministro de
diurticos, medicamentos a base de esteroides y anti-bitiocos. Puede que se requiera
el sulfato de codena para controlar la tos y el dolor de pecho.
Descontaminacin gastro-intestinal. La accin irritante de los productos ingeridos de
cadmio resulta tan fuerte que los vmitos y la diarrea espontnea eliminan
generalmente casi todo el cadmio que queda sin absorber en el intestino. Si se

sospecha la retencin de parte del cadmio en el tracto gastrointestinal bajo, debe


considerarse descontaminacin adicional.
Fluidos intravenosos pueden ser administrados para superar la deshidratacin
causada por los vmitos y la diarrea. Los fluidos tambin limitan la toxicidad del
cadmio que pueden afectar a los riones y el hgado. Sin embargo, debe tomarse
sumo cuidado en el monitoreo del balance de fluidos y la concentracin de los
electrolitos de la sangre, para que el fallo de la funcin renal no conduzca a una
sobrecarga de fluidos.
Terapia de quelacin con disodio de calcio EDTA puede ser considerada en casos de
envenenamiento severo, dependiendo de la cantidad de cadmio medida en la sangre y
en la orina, y en el estado de la funcin renal. El valor teraputico de esta terapia no
ha sido establecido, y el uso de agentes quelantes con llevan un riesgo de que la
rapidez excesiva de la transferencia de cadmio en los riones pueda precipitar un fallo
renal. Durante esta terapia se deben monitorear cautelosamente las protenas en la
orina, la creatinina y el nitrgeno de urea en la sangre. La dosis prescrita es de 75
mg/kg/al da administrada de tres a seis dosis divididas por un intervalo de 5 das. La
dosis total en el transcurso de 5 das no debe de exceder de 500 mg/kg. Tambin se
ha utilizado Succimer (DMSA) para este tipo de envenenamiento, pero no ha
demostrado ser eficaz.
Contraindicaciones: No se recomienda el uso de Dimercaprol (BAL) para el
tratamiento del envenenamiento de cadmio, debido principalmente al riesgo de que el
cadmio movilizado cause dao renal.
Funcin heptica. Monitoree regularmente el contenido de las protenas en las
clulas, y lleve a cabo pruebas del funcionamiento heptico para el indicio de dao en
estos rganos.
DIVERSOS FUNGICIDAS ORGNICOS
Algunos fungicidas orgnicos modernos son de uso extensivo. Existen reportes
escasos sobre los efectos adversos en seres humanos. Algunas de las propiedades
conocidas de estos agentes siguen a continuacin.
Anilazina se suministra en polvo regable y lquido absorbente. Se usa en los vegetales,
cereales, caf, plantas ornamentales y el csped. Este producto ha causado irritacin
cutnea en trabajadores expuestos. La toxicidad oral y cut nea en animales de
laboratorio ha sido baja. No se han reportado envenenamientos sistmicos en seres
humanos.

Benomilo es un fungistato sistmico orgnico que no posee un efecto txico severo en


los mamferos o un efecto txico bien bajo. No se han reportado envenenamientos
sistmicos en seres humanos. A pesar de que la molcula contiene un grupo
carbamato, el benomilo no es inhibidor de la colinesterasa.
Se absorbe a travs la piel con dificultad; y lo que es absorbido es metabolizado y
excretado rpidamente.
Ha causado dao en la piel en individuos expuestos a este compuesto, y se ha
encontrado que causa sensibilidad cutnea entre los trabajadores agrcolas expuestos
a residuos en el follaje.
Cicloheximida es formulado en polvo lquido absorbente, a veces se combina con otros
fungicidas. Cicloheximida es un producto del cultivo de hongos, y es efectivo contra las
enfermedades micticas en las plantas ornamentales y gramas. Es selectivamente
txico para las ratas, y mucho menos txico en perros y monos. No se han reportado
envenenamientos en seres humanos. Causa salivacin, diarrea sangrienta, tremores,
ansiedad, que conducen a coma y muerte debido al colapso cardiovascular. La
hidrocortisona aumenta la tasa de supervivencia en ratas que han sido envenenadas
deliberadamente. La atropina, epinefrina, metoxifenamina y el hexametonio alivian los
sntomas de envenenamiento, pero no mejoran las posibilidades de supervivencia.
Dodina es formulada en polvo lquido absorbente. Es aplicada comnmente en
manzanas, duraznos, nueces, fresas y rboles que padecen de plagas en las hojas.
Diodina es un surfactante catinico de actividad antimictica. Es absorbido a travs de
la piel y es irritante para la piel, los ojos y el tracto gastrointestinal. La toxicidad severa
oral y cutnea ha probado ser moderada en animales de laboratorio. No se han
reportado envenenamientos en seres humanos.
Segn algunos estudios en animales, probablemente cause nausea, vmitos y
diarrea.
Iprodiona se suple en polvos lquido absorbentes y otros tipos de formulaciones. Se
usa para las moras, uvas, frutas, vegetales, gramas y plantas ornamentales y para
proteger las semillas. La iprodiona exhibe una capacidad baja para causar una
toxicidad oral y cutnea aguda en animales de laboratorio.
Metalaxil se suple en concentrados emulsificables y regables. Se usa para el control
de enfermedades micticas que provienen del suelo en rboles frutales, algodn,
lpulo, soya, man, plantas ornamentales y gramas. Tambin se usa para proteger las

semillas. El metalaxil exhibe una capacidad baja para causar toxicidad oral y cutnea
aguda en animales de laboratorio.
Terrazol se suple en polvo y grnulos lquido absorbentes para la aplicacin del
terreno como fungicida e inhibir la nitrificacin. El contacto puede causar irritacin en la
piel y los ojos. La toxicidad sistmica es baja. No se han reportado casos de
envenenamientos en seres humanos.
Tiabendazol se utiliza ampliamente como un fungicida en la agricultura, pero la
toxicologa en humanos proviene de su uso medicinal en el tratamiento.
Triadimefn se suple en polvo lquido absorbente, concentrado emulsificable,
suspensin concentrada, pasta y polvo seco regable. Se usa en las frutas, cereales,
vegetales, caf, plantas ornamentales, caa de azcar, pia y en el csped. El
triadimefn exhibe una toxicidad aguda en animales de laboratorio, pero su toxicidad
cutnea es baja. Causa irritacin cuando contamina los ojos. El triadimefn es
absorbido a travs de la piel. Se dice que el contacto excesivo en los seres humanos
ha causado hiperactividad seguida por sedacin.
Triforina se suple como concentrado emulsificable y en polvo lquido absorbente. Se
usa en moras, frutas, vegetales y plantas ornamentales. La triforina exhibe una
capacidad baja para causar toxicidad oral y cutnea aguda en animales de laboratorio.
Los mamferos la excretan mayormente como un metabolito en la orina. No se han
reportado envenenamientos en seres humanos.
1 Confirmacin de Envenenamiento
Por lo general, no existen pruebas de laboratorio disponibles de la presencia en los
fluidos del cuerpo de estos fungicidas orgnicos, ni de sus metabolitos.
2 Tratamiento
Igual a los anteriormente descritos, realizando descontaminacin drmica y
descontaminacin gastrointestinal.
SEGUIMIENTO DE PACIENTES INTOXICADOS POR FUNGICIDAS
Las actividades de seguimiento despus del tratamiento de urgencia para los
intoxicados por cualquiera de los fungicidas estudiados en esta unidad depende de la
gravedad del caso. La mayor parte de las veces bastar una buena revisin de
sistemas y un buen examen mdico.

El seguimiento debe ser aprovechado para impartir educacin al paciente y sus


familiares sobre medidas de prevencin de un caso similar, y sobre el uso y manejo
seguros de los plaguicidas.
PRONSTICO Y EFECTOS CRONICOS
En el siguiente cuadro encontrar un resumen de los que los expertos en
intoxicaciones por plaguicidas conocen, sobre el pronstico y efectos crnicos de las
intoxicaciones por los fungicidas estudiados.
CUADRO No. 3
PRONSTICO Y EFECTOS CRONICOS DE LAS INTOXICACIONES POR
FUNGICIDAS
|TIPO FUNGICIDA |PRONOSTICO |EFECTOS CRONICOS |
|DITIOCARBAMATOS |Si el paciente sobrevive al episodio agudo |Se ha reportado
que algunos ditiocarbamatos (thiram, |
| |las posibilidades de recuperacin completa |ferbam y Ziram entre ellos) tienen un
potencial |
| |son muy buenas. |teratognico y carcinognico. Los |
| | |etileno-bis-ditiocarbamatos se descomponen para formar|
| | |etilentiourea (ETU) in vivo, en el ambiente y durante |
| | |la coccin de alimentos que contiene residuos de |
| | |ellos. La ETU es carcinognica, mutagnica y |
| | |teratognico y tiene adems un efecto antitiroideo. |
|CLOROTALONIL |No se dispone de informacin sobre el |No se dispone de
informacin acerca de los efectos |
| |pronstico de la intoxicacin por |crnicos de la exposicin de clorotanol. |
| |clorotalonil. | |
|COMPUESTOS DERIVADOS DEL COBRE |No se dispone de informacin sobre el
|La exposicin drmica repetida o prolongada a las |
| |pronstico de la intoxicacin con |sales de cobre puede causar irritacin, prurito y |
| |fungicidas a base de cobre. |enrojecimiento de la piel. Algunos individuos pueden |
| | |sensibilizarse y desarrollar una dermatitis de |
| | |contacto. |
| | |La inhalacin de aerosoles de sulfato de cobre (caldo |
| | |Bodels) produce la condicin conocida como pulmn |
| | |del rociador de viedos. Los individuos afectados |
| | |presentan tumores verduscos en el pulmn e hgado, |
| | |pero son asintomticos hasta etapas avanzadas. Los |

| | |sntomas incluyen debilidad, indisposicin, prdida de|


| | |apetito y de peso, tos con esputo pardo-verdusco. |
| | |Otra condicin crnica es la manifestacin de la |
| | |enfermedad de Wilson, en individuos predispuestos |
| | |genticamente. |
SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
En las intoxicaciones agudas producidas por fungicidas un sistema de vigilancia
permite determinar, cmo este tipo de intoxicaciones est afectando la salud de la
poblacin, los grupos de personas mas implicadas, el tipo y las caractersticas de las
exposiciones de mayor riesgo, los principales plaguicidas involucrados y dems
factores determinantes. El objetivo final es orientar acciones de prevencin y control
que disminuyan el efecto negativo a la salud de este tipo de sustancias qumicas en
los lugares donde se identifican casos (en trminos prcticos, un bloqueo
epidemiolgico de casos.)
Adems, si se relacionan los datos provenientes del sistema de vigilancia con
informacin complementaria de otras fuentes, la vigilancia facilita la identificacin de
los patrones de consumo de plaguicidas y la evaluacin de la contaminacin de
suelos, aguas y residuos de plaguicidas en alimentos.
1 Objetivos del sistema de vigilancia
Determinar el nmero de casos y muertes segn tiempo, lugar y persona (en las
poblaciones y regiones de mayor riesgo, con tendencias en el tiempo) y sus
principales factores determinantes, para implementar medidas de prevencin y control
oportunas. Esto permite tambin calcular la incidencia de la morbilidad y la mortalidad.
Luego de identificado un brote de casos, investigar el origen y desarrollar acciones
de capacitacin para evitar nuevos casos (bloqueo epidemiolgico).
Definir las poblaciones que pueden estar en riesgo particularmente alto.
Detectar situaciones de alerta que propicien la realizacin de acciones eficaces y
oportunas para minimizar consecuencias negativas en la salud pblica de este tipo de
intoxicaciones.
Caracterizar las exposiciones a los fungicidas de mayor riesgo para la poblacin.
Determinar las causas de intoxicacin y muerte en la poblacin.

Identificar los plaguicidas ms frecuentemente relacionados con las intoxicaciones.


Orientar el diseo de estrategias de prevencin y control de esta problemtica en la
poblacin.
Facilitar la evaluacin de condiciones ambientales que propician situaciones de
riesgo con el fin de proponer acciones de control.
Orientar propuestas de investigacin para determinar las implicaciones del empleo de
fungicidas en la salud pblica y la efectividad de las distintas acciones de prevencin y
control que se realicen.
2 Definicin de Caso
Un caso de IAP se define como toda aquella persona que despus de haber estado
expuesta a uno o ms fungicidas presenta en las primeras 24 horas manifestaciones
clnicas de intoxicacin, o alteraciones en pruebas de laboratorio especficas
compatibles con intoxicacin luego del contacto. Las manifestaciones de las
enfermedades causadas por las fungicidas muchas veces no son muy especficas.
3 Clasificacin del Caso
Caso Sospechoso
Caso que sugiere intoxicacin aguda por plaguicida por presentar una sintomatologa
compatible con una intoxicacin (sistmica o localizada) y/o de la que se sospecha
una exposicin a fungicidas (laboral o no laboral).
Caso Confirmado
Caso en que se establece al menos unos de los siguientes criterios:
Visita epidemiolgica donde se identifica claramente el antecedente de exposicin al
txico, la o las vas de exposicin, el agente, el mecanismo, y su relacin en el tiempo,
y adems manifestaciones clnicas de intoxicacin.
Antecedentes de exposicin al txico e indicador biolgico de exposicin o de efecto
alterado de acuerdo al fungicida y presencia o no de manifestaciones clnicas
evidentes.
En caso de fallecimiento, confirmacin con procedimientos mdico-legales.
4 Segn la circunstancia de la exposicin:

Ocupacional: Exposicin a fungicidas que se presenta durante los procesos laborales


de fabricacin, formulacin, almacenamiento, transporte, aplicacin y disposicin final.
Accidental: Exposicin a fungicidas que se presenta de manera no intencional e
inesperada. Incluye intoxicaciones alimentarias.
Intencional: Exposicin a fungicidas que se produce con el propsito de causar dao.
Incluye los intentos de suicidio, los suicidios y los homicidios.
5 Definicin de Alertas
Conjunto de eventos relacionados con las intoxicaciones por fungicidas que, segn
criterios epidemiolgicos, demandan una accin de intervencin en forma inmediata.
Ellos son:
Fallecimiento
Intoxicacin en mujeres embarazadas o en estado de lactancia
Intoxicacin en menor de edad (de acuerdo a la legislacin de cada pas)
Intoxicacin severa
Dos ms casos en una semana, en el mismo lugar
Dos ms casos en un da o un caso cada da consecutivo en el mismo lugar
Intoxicado con fungicidas no registrados o prohibidos
Aquellas alertas que las comisiones locales de vigilancia de fungicidas consideren
que deben ser investigadas
Situaciones de emergencia donde estn involucrados los fungicidas tales como:
fugas, derrames, desastres naturales, desastres tecnolgicos y otros
6 Organizacin operativa del sistema de vigilancia
Tipos de Vigilancia
Vigilancia pasiva se busca el antecedente de exposicin a fungicidas en las personas
que acuden a los servicios de salud con sntomas o signos compatibles.
La notificacin de los casos se hace de manera individual y peridica, inmediata al
nivel local departamental con el fin de que la toma de decisiones sea adecuada y
oportuna.
En casos especficos, se puede realizar un monitoreo de riesgos laborales con
evaluacin de las condiciones ambientales y/o la utilizacin de marcadores biolgicos,
principalmente aquellos que identifiquen alteraciones precoces en el organismo
debidas a la exposicin a los fungicidas.

Vigilancia activa
En caso de presentarse las situaciones de alerta enunciadas anteriormente, la
notificacin debe hacerse de manera inmediata a la autoridad sanitaria competente del
lugar y de manera obligatoria realizar la investigacin epidemiolgica en cada caso
que se presente.
7 Recoleccin de informacin
Reportes de accidentes de trabajo y de ausentismo laboral, registros de las
empresas y del Ministerio de Trabajo, informes de prensa y resultados de
investigaciones especiales como por ejemplo evaluacin del subregistro.
Reportes de monitoreos ambientales de suelos y aguas y de residuos de fungicidas
en alimentos. Clasificacin de plaguicidas utilizados, condiciones de higiene y
seguridad y empleo de elementos de proteccin personal.
8 Datos mnimos recomendados para cada caso de intoxicacin:
Variables sociodemogrficas: edad, sexo, procedencia (urbano-rural), escolaridad,
ocupacin.
Variables de la exposicin: lugar y actividad en el momento de la exposicin, fecha y
hora de la exposicin, va de exposicin, causa de la intoxicacin (laboral, accidental,
intencional).
Variables relacionadas con las manifestaciones clnicas: fecha y hora de inicio de los
sntomas, tipo de manifestaciones clnicas presentadas, severidad de las
manifestaciones clnicas, condicin al egreso del centro de salud si lo requiri (vivomuerto).
Variables relacionadas con el(los) fungicidas (s) implicados: tipo de fungicida, nombre
genrico, nombre comercial, clasificacin segn grupo qumico y segn tipo de cultivo.
9 Divulgacin de la Informacin
Para la divulgacin de la informacin dentro de un sistema de vigilancia es de vital
importancia que esta llegue a las personas e instituciones responsables de la toma de
decisiones en los diferentes niveles, con el fin de orientar de manera oportuna y
efectiva las acciones de prevencin y control.
En las situaciones que se presentan, la informacin no solo compete a las autoridades
sanitarias, sino que requiere del compromiso de los entes de regulacin, de los
programas de salud ocupacional y de la comunidad directamente.
La divulgacin de informacin se puede realizar a travs de boletines que incluyan el

anlisis epidemiolgico de las intoxicaciones, teniendo en consideracin los


indicadores propuestos. Tambin se puede hacer uso de los medios masivos de
comunicacin con el fin de reforzar la educacin relacionada con el uso adecuado de
estos productos.
10 Evaluacin del Sistema
Para evaluar el cumplimiento de las acciones de vigilancia de las IAP se requiere que
la valoracin se realice en cada uno de los niveles participantes: local, regional y
nacional. La evaluacin incluye aspectos:
De cumplimiento de las directrices establecidas por el sistema.
Administrativos como la disponibilidad de los recursos humanos, materiales y
econmicos apropiados para el desarrollo del sistema incluyendo evaluacin de la
oportunidad para contar con los recursos necesarios y realizar las actividades de
vigilancia.
Relacionados con el impacto del sistema en su capacidad de detectar los casos que
se presenten y de prevenir y controlar futuros casos, incluyendo la disminucin de las
tasas de morbilidad y mortalidad.
13.11 Elementos de proteccin personal
[pic]
[pic]
[pic]
METODOS DE CONTROL EN LA FUENTE
1. Medicin de los niveles presentes en el ambiente.
2. Plaguicidas con olor
3. Restringir el uso de plaguicidas, principalmente categoras I y II
4. Reemplazar el uso de plaguicidas por otros de categora menos txica.
5. Indicaciones en etiquetas sobre su uso correcto
6. Investigar y desarrollar mtodos de control biolgico
7. Utilizar mtodos mecnicos para atrapar insectos (barreras)
METODOS DE CONTROL EN EL MEDIO
1. Ventilacin local exhaustiva
2. Ventilacin de reas (apertura de cortinas para ventilar bloques fumigados)
3. Almacn extractor de polvo, ventilacin general

4. Uso de cortinas para aislamiento de reas


5. Control de las corrientes de aire
6. Restringir el ingreso a las reas respetando los perodos de reingreso
METODOS DE CONTROL EN EL INDIVIDUO
1. Suministro oportuno de EPP
2. Programas peridicos de Capacitacin
3. Prueba Colinesterasa,
4. examen mdico de ingreso, peridico y de retiro y pruebas para clnicas
complementarias.
5. Cumplimiento de las normas de Seguridad
NORMATIVIDAD COLOMBIANA
1. Documento CONPES 3676 del 19 de Julio de 2010, CONSOLIDACIN DE LA
POLTICA SANITARIA Y DE INOCUIDAD PARA LAS CADENAS LCTEA Y
CRNICA
Resumen.
La poltica nacional de sanidad agropecuaria e inocuidad de los alimentos para el
sistema de medidas sanitarias y fitosanitarias, y especficamente aquella dirigida a las
cadenas de la carne y de la leche se, formul e implement en el perodo 2005
2010.
Proveedores de insumos. Este eslabn suministra todos los productos y servicios
necesarios para la manutencin, reproduccin, sanidad y manejo de los animales, as
como el mantenimiento de los potreros y la obtencin de leche y sus derivados. Este
eslabn est integrado por: empresas nacionales y multinacionales que proveen
insumos agropecuarios y almacenes de productos agropecuarios, que proveen a las
fincas de semillas, fertilizantes, herbicidas y fungicidas, alimentos para animales y
sales mineralizadas, medicamentos y biolgicos veterinarios, maquinaria y equipos.
2. DIARIO OFICIAL 45.768, LUNES 20 DE DICIEMBRE DE 2004, RESOLUCION
NUMERO 003138 DE 2004, (diciembre 15) por la cual se autoriza el uso temporal de
fungicidas qumicos para la prevencin y control de Roya Suramericana en el cultivo
de soya.
Es responsabilidad del Instituto Colombiano Agropecuario, ICA, proteger la sanidad
agropecuaria del pas para prevenir la introduccin y la propagacin de enfermedades
que puedan afectar la agricultura nacional, y coordinar las acciones que sean

necesarias para la prevencin, el control, la erradicacin o el manejo tcnico y


econmico de enfermedades de los vegetales que sean de inters econmico nacional
o local o que tengan importancia cuarentenaria;
Las empresas mencionadas se encuentran registradas en el ICA, as: Basf Qumica
Colombiana S. A., como productora por maquila con la Empresa Proficol Andina B. V.,
sucursal Colombia para productos insecticidas en formulaciones, concentrado
emulsionable EC y lquido soluble SL y para herbicidas tipo concentrado emulsionable
EC y con la empresa Dow Agrosciences de Colombia S. A., para fungicidas tipo polvo
mojable WP y como importadora exportadora de plaguicidas qumicos de uso agrcola
3. Resolucin 2098 del 7 de octubre de 2004:
Artculo 1. Autorizar a partir de la entrada en vigencia de la presente resolucin (15 de
diciembre de 2004), y nicamente por el trmino que dure la emergencia declarada
mediante Resolucin nmero 00106 del 13 de septiembre de 2004 del ICA Seccional
Valle del Cauca, la venta y uso temporal en los departamentos del Valle del Cauca y
Cauca, de los fungicidas qumicos que se encuentren registrados en el pas y cuyo uso
haya sido aprobado y registrado en otros pases para el tratamiento de royas del
gnero Phakopsora en el cultivo de la soya as: (negrilla fuera del texto).
Artculo 2. Esta resolucin podr aplicarse a otros fungicidas registrados en Colombia,
cuyos titulares demuestren el uso en otros pases de otros productos para el control de
royas del gnero Phakopsora en cultivos de soya que tengan las mismas
caractersticas al de su propiedad y soliciten permiso al ICA.
4. DIARIO OFICIAL No. 47.577, 29 de diciembre de 2009, Ministerio de Agricultura y
Desarrollo Rural, RESOLUCION NMERO 000371 DE 2009, (noviembre 15), por la
cual se someten a libertad vigilada algunos fertilizantes y plaguicidas de uso agrcola.
Artculo 1. Objeto. La presente resolucin tiene por objeto someter al rgimen de
libertad vigilada a los bienes fertilizantes y plaguicidas de uso agrcola producidos,
importados y distribuidos por los agentes del mercado, que se listan y definen a
continuacin:
b) Plaguicidas
Se refiere a todos los fungicidas, insecticidas y herbicidas de uso agrcola, en
cualquier concentracin, formulacin y presentacin, que contengan uno o ms de los
ingredientes activos que se enuncian a continuacin:
[pic]
5. Rectificada DIARIO OFICIAL No. 47.926, 17 de diciembre de 2010, Ministerio de
Agricultura y Desarrollo Rural, RESOLUCIN NMERO 000436 DE 2010, (diciembre

13), por la cual se someten a libertad vigilada algunos fertilizantes y plaguicidas de uso
agrcola.
6. DIARIO OFICIAL No. 47.618, 9 de febrero de 2010, Ministerio de Comercio,
Industria y Turismo, CIRCULAR NMERO 004 DE 2010, (enero 26). Para: Usuarios y
Funcionarios del Ministerio de Comercio, Industria y Turismo. De: Director de
Comercio Exterior
Asunto: Medidas de control ambiental para plaguicidas y especies para fines de
zoocra establecidas por el Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial.
Para su conocimiento y aplicacin, de manera atenta se informa que en el marco de lo
establecido por el Decreto 1220 de 2005, por el cual se reglamenta el Ttulo VIII de la
Ley 99 de 1993 sobre licencias ambientales, modificado por el Decreto 500 de 2006, el
Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial ha establecido las actividades
de importacin de productos, sustancias y especies que de acuerdo con las normas
vigentes, requieren de licencia ambiental:
La importacin y produccin de plaguicidas qumicos de uso agrcola, como son:
pesticidas, insecticidas, herbicidas y fungicidas, se encuentran sujetos a la emisin del
Dictamen Tcnico Ambiental ante el Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo
Territorial, de conformidad con la Decisin 436 de la Comunidad Andina de Naciones,
el Ministerio de Agricultura y Desarrollo Rural, a travs del Instituto Colombiano
Agropecuario, ICA, es la entidad competente para llevar el trmite de registro y control
de dichos plaguicidas, caso en el cual el importador debe obtener el Dictamen Tcnico
Ambiental previo al Registro Nacional que expide el ICA. En estos casos, el registro o
licencia de importacin no requiere de la autorizacin del Ministerio de Ambiente,
Vivienda y Desarrollo Territorial, pero s del Instituto Colombiano Agropecuario, ICA
7. MINISTERIO DE TRANSPORTE, RESOLUCIN DE 2008, Por la cual de dictan
unas medidas relacionadas con el transporte y el trnsito fluvial
En ejercicio de sus facultades legales, en especial conferidas por las Leyes 105 de
1993, 336 de 1996 y 1242 de 2008 y Derecho 2053 de 2003, y,
CONSIDERANDO
Que de conformidad con literal c del artculo segundo de la Ley 105 de 1993, por
razones de inters pblico el gobierno nacional podr prohibir, condicionar o restringir
el uso de la infraestructura del transporte terrestre de los ros y del mar territorial,
sobre determinadas regiones y el transporte de determinadas cosas.

RESUELVE:
ARTCULO PRIMERO.- Prohibir a partir de la vigencia de la presente resolucin el
transporte de las sustancias toxicas que se relacionan en la tabla anexa que hace
parte integral de la presente resolucin, en todas las vas fluviales del pas.
PARGRAFO.- En el evento que el modo de transporte fluvial sea la nica va
disponible para el transporte, el Inspector Fluvial de la jurisdiccin donde se origina el
Zarpe previa solicitud documentada por el trasportador fluvial, podr autorizar el
transporte nicamente de fungicidas, plaguicidas dadas por la Direccin de Transporte
y Trnsito de conformidad con las recomendaciones para el transporte de mercancas
peligrosas de la Organizacin de las Naciones Unidas. Lo anterior, sin perjuicio del
cumplimiento de las normas ambientales y dems disposiciones vigentes sobre la
materia.
NORMATIVIDAD ESPAOLA
1. PROYECTO DE ORDEN SAS/ /2010, por la que se fijan modalidades de control
Sanitario en la inspeccin farmacutica de gneros medicinales en frontera, se
establecen los documentos oficiales de inspeccin farmacutica espaoles, y se crea
el Sistema Informtico de la Inspeccin Farmacutica de Sanidad Exterior.
La Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, define como actividades de
Sanidad Exterior todas aquellas que se realicen en materia de vigilancia y control de
los posibles riesgos para la salud derivados de la importacin, exportacin, o trnsito
de mercancas y del trfico internacional de viajeros.
La Ley 29/2006, de 26 de julio, de garantas y uso racional de los medicamentos y
productos sanitarios establece en el Captulo I del Ttulo IV, y en concreto en el Ttulo
V, los principios bsicos que deben regir el comercio exterior de medicamentos y de
materias primas farmacuticas.
El Real Decreto 1317/1984, de 20 de junio, sobre inspeccin sanitaria de gneros
medicinales objeto de comercio exterior en aduana, regula la atribucin de
competencias y organizacin de la inspeccin sanitaria de gneros medicinales, y la
Orden de 7 de mayo de 1985, establece el procedimiento de actuacin de la
inspeccin de gneros medicinales en las aduanas El Real Decreto 1418/1986, de 13
de junio, sobre funciones del Ministerio de Sanidad y Consumo en materia de sanidad
exterior establece el marco de actuacin en el que se desarrollan los controles
sanitarios del trfico internacional de mercancas. Entre dichos controles se
encuentran los que se ejercen a travs de la Inspeccin Farmacutica de Gneros

Medicinales sobre productos farmacuticos, medicamentos, cosmticos y dems


productos y artculos sanitarios.
El Real Decreto 1591/2009, de 16 de octubre, por el que se regulan los productos
sanitarios y el Real Decreto 1616/2009, de 26 de octubre, por el que se regulan los
productos sanitarios implantables activos, establecen los controles a realizar en las
importaciones de estos productos, los cuales se aplican, igualmente, a los productos
sanitarios para diagnstico in Vitro.
La Orden de 20 de enero de 1994, por la que se fijan modalidades de control sanitario
a productos de comercio exterior destinados a uso y consumo humano y los recintos
aduaneros habilitados para su realizacin, establece la relacin de productos
destinados al uso y consumo humanos procedentes o con destino a pases no
comunitarios que deben ser sometidos a control sistemtico en frontera exterior, as
como la relacin de recintos aduaneros habilitados para la prctica de los citados
controles, y el documento oficial de control sanitario de mercancas destinadas a uso y
consumo humanos.
La Orden SCO/3566/2004, de 7 de octubre, derog el anexo III de la Orden de 20 de
enero de 1994, estableciendo un nuevo documento oficial nico para todas las
mercancas destinadas a uso y consumo humano susceptibles de control sanitario en
frontera en Espaa.
Por otra parte, el Real Decreto 1573/1993, de 10 de septiembre, somete a ciertas
restricciones la circulacin de los productos psicotrpicos y estupefacientes. Por ello,
el citado documento oficial de control sanitario se aplica a las sustancias,
medicamentos o preparados estupefacientes o psicotrpicos de uso humano, incluidos
en las listas anexas a la Convencin nica de 1961, sobre estupefacientes y al
Convenio de 1971, sobre sustancias psicotrpicas, de Naciones Unidas, que procedan
o se destinen tanto a terceros pases como a Estados Miembros de la Unin Europea.
Las especiales caractersticas de los medicamentos de uso humano y las materias
primas dedicadas a su fabricacin, los productos sanitarios, los cosmticos, los
productos de higiene personal y los biocidas de uso clnico y personal, as como la
experiencia adquirida en las actuaciones de inspeccin farmacutica y en la aplicacin
del mencionado documento, y la evolucin de la reglamentacin aplicable,
recomiendan establecer modalidades especficas para el control sanitario en frontera
de estos productos, as como nuevos documentos oficiales.
A su vez, la Orden SAS/3160/2009, de 16 de noviembre, por la que se crea el sistema
informtico de sanidad exterior, regula el Sistema Informtico de Sanidad Exterior, en

adelante SISAEX, que permite la gestin electrnica de determinados procedimientos


del Ministerio de Sanidad y Poltica Social en materia de sanidad exterior.
La Orden SCO/2751/2006, de 31 de agosto, por la que se crea el Registro Telemtico
del Ministerio de Sanidad y Consumo para la presentacin de escritos, solicitudes y
comunicaciones y se establecen los requisitos generales para la tramitacin telemtica
de determinados procedimientos, cre el registro electrnico del Ministerio de Sanidad
y Consumo (actual Ministerio de Sanidad y Poltica Social), anejo al Registro General,
para la presentacin de escritos, solicitudes y comunicaciones y estableci los
requisitos generales para la tramitacin electrnica de determinados procedimientos
que se encuentran relacionados en su anexo I.
Por otro lado, la Ley 11/2007, de 22 de junio, de acceso electrnico de los ciudadanos
a los Servicios Pblicos, establece los derechos de los ciudadanos a relacionarse con
la administracin electrnica y las bases del rgimen jurdico de la administracin
electrnica.
En aplicacin de las referidas previsiones legales, la presente orden tiene por objeto,
entre otros aspectos, la regulacin del Sistema Informtico de Inspeccin
Farmacutica de Sanidad Exterior (SIFAEX), que permite la gestin electrnica de
determinados procedimientos administrativos en materia de comercio exterior de los
medicamentos de uso humano, las materias primas farmacuticas, los productos
sanitarios, los cosmticos, los productos de higiene personal y los biocidas de uso
clnico y personal.
En todo caso esta presentacin por va electrnica debe entenderse como una va
adicional, no siendo obligatoria para los interesados en los procedimientos
administrativos.
De conformidad con lo dispuesto en el artculo 149.1.10 y 16 de la Constitucin, esta
orden se dicta de acuerdo con la competencia que ostenta el Estado para regular la
legislacin de productos farmacuticos, la sanidad exterior, y las bases y coordinacin
general de la sanidad, garantizando, en lo que concierne al tratamiento de los datos
personales, el respeto a la Ley
Orgnica 15/1999, de 13 de diciembre, de Proteccin de Datos de Carcter Personal,
y su normativa de desarrollo.
En la elaboracin de la presente Orden han sido odas las Comunidades Autnomas y
los sectores afectados, y se han recabado los preceptivos informes de la Agencia
Espaola de Proteccin de Datos y del Consejo de Consumidores y Usuarios.

En su virtud, y previa aprobacin de la Vicepresidenta primera del Gobierno y Ministra


de la Presidencia, dispongo:
Artculo 1. Objeto
La presente orden tiene por objeto establecer:
- los productos destinados a uso y consumo humano objeto de control sanitario en
frontera por la inspeccin farmacutica de gneros medicinales;
- la relacin de los recintos aduaneros (RA) para la realizacin de estos controles,
- la frecuencia y los tipos de controles;
- los documentos oficiales de inspeccin farmacutica para la importacin y
exportacin de los productos sometidos a control;
- y la regulacin del Sistema Informtico de Inspeccin Farmacutica de Sanidad
Exterior (SIFAEX), que permite la gestin electrnica de determinados procedimientos
previstos en el artculo 11 del Real Decreto 1418/1986, de 13 de junio, sobre funciones
del Ministerio de Sanidad y Consumo, en materia de sanidad exterior.
Artculo 2. Productos sometidos a control
1. Los medicamentos de uso humano, las materias primas farmacuticas destinadas a
su fabricacin, los productos sanitarios, los cosmticos, los productos de higiene
personal y los biocidas de uso clnico y personal, que procedan o tengan como destino
pases no comunitarios, sern sometidos a control sanitario sistemtico en frontera a la
entrada y/o a la salida del territorio nacional, segn proceda, teniendo en cuenta las
observaciones especificadas en el anexo I de esta Orden.
El mencionado anexo I contiene una relacin no exhaustiva de las partidas sometidas
a control.
Los productos se encuentran clasificados de acuerdo al cdigo de nomenclatura
combinada (cdigo NC), teniendo en cuenta la ltima modificacin del Reglamento
CEE n 2658/87, relativo a la nomenclatura arancelaria y estadstica y al arancel
aduanero comn.
2. Los medicamentos estupefacientes, psicotrpicos, hemoderivados de uso humano y
sus materias primas destinadas a su fabricacin, que procedan o tengan como destino
pases comunitarios, sern sometidos a control sanitario sistemtico a la entrada y/o a
la salida del territorio nacional, de acuerdo a su normativa especfica.
Artculo 3. rganos competentes
1. Los rganos competentes para el control sanitario en frontera de los productos
citados en el artculo 2 son los Servicios de Inspeccin Farmacutica de las reas de
Sanidad de las Delegaciones y Subdelegaciones del Gobierno en las Comunidades y

Ciudades Autnomas, en adelante Inspeccin Farmacutica.


2. El control sanitario de los productos por parte de la Inspeccin Farmacutica se
realizar en los recintos aduaneros relacionados en el anexo II, siempre que las
regulaciones especficas para algn producto o grupo de productos no determinen
recintos aduaneros especficos.
3. Excepcionalmente, a solicitud del interesado y previo informe favorable del rea de
Sanidad que corresponda, podrn realizarse los controles sanitarios en recintos de
inspeccin distintos de los relacionados en el anexo II, cuando circunstancias
debidamente justificadas lo aconsejen.
.
Artculo 4. Tipos y frecuencia de los controles
1. Los productos establecidos en el artculo 2 sern sometidos a uno o varios de los
siguientes controles:
a) Control documental: examen de los certificados, declaraciones o documentos
sanitarios que acompaan a los productos.
b) Control de identidad: comprobacin, mediante inspeccin ocular, de la concordancia
de los productos con los certificados, declaraciones o documentos sanitarios, as como
de la presencia de los marcados que deban figurar, conforme a la normativa
comunitaria o nacional que resulte de aplicacin. Incluir la verificacin del etiquetado
para estos fines.
c) Control fsico: control del propio producto, a travs de verificaciones de etiquetado,
instrucciones de uso, embalajes, condiciones de conservacin etc., podr realizarse
toma de muestras y anlisis de laboratorio.
2. El Control documental se realizar sistemticamente en todos los productos citados
en el artculo 2. Una vez realizado ste, se podr someter la partida a los
subsiguientes controles de identidad y/o fsicos.
3. Las frecuencias del control de identidad y fsico se determinarn segn el potencial
riesgo sanitario de los productos, tenindose en cuenta, especialmente, el resultado
del control documental efectuado, la informacin previa del producto y el origen del
mismo. Todo ello, con independencia de los procedimientos especficamente
establecidos para algn producto o grupo de productos.
4. Las reas de Sanidad establecern los procedimientos para la ejecucin de los
controles de acuerdo con las directrices que pueda emitir la Agencia Espaola de
Medicamentos y Productos Sanitarios en los casos que procedan.
Artculo 5. Documentos Oficiales de Inspeccin Farmacutica Espaoles.
1. Por la presente orden se aprueba:
a) el Documento Oficial de Inspeccin Farmacutica Espaol de Importacin, en
adelante DOIFE-IMPORT, que se recoge en el anexo III de la presente orden, b) el
Documento Oficial de Inspeccin Farmacutica Espaol de Exportacin, en adelante
DOIFE-EXPORT, que se recoge en el anexo IV de la presente orden.

Dichos documentos se utilizarn para los productos sometidos a control de acuerdo al


artculo 2 de la presente orden. Asimismo estos documentos sern obligatorios cuando
los productos tengan un destino comercial.
3. Tanto el DOIFE-IMPORT como el DOIFE-EXPORT constan de:
a) Parte 1, referente a los datos de la partida presentada, que deber ser
cumplimentada por el responsable de la carga.
b) Parte 2, correspondiente a la decisin sobre la partida, se cumplimentar por el
inspector oficial designado.
c) Parte 3- Documento Adenda, para aquellas partidas en las que el espacio
establecido en los documentos oficiales no sea suficiente
d) Instrucciones para su cumplimentacin.
Artculo 6. Sistema Informtico de Inspeccin Farmacutica de Sanidad Exterior
1. La presente orden establece el Sistema Informtico de Inspeccin Farmacutica de
Sanidad Exterior, en adelante SIFAEX, el cual permite la tramitacin electrnica de las
solicitudes, escritos y comunicaciones relativas al procedimiento de control sanitario,
en relacin con el trfico internacional, de los productos establecidos en el artculo 2,
sin perjuicio de las competencias del Ministerio de Economa y Hacienda.
SIFAEX pone a disposicin del interesado un servicio electrnico de acceso restringido
y permite consultar, previa identificacin, la informacin sobre el estado de tramitacin
del procedimiento, incluida la relacin de los actos de trmite realizados, con
indicacin sobre su contenido as como la fecha en que stos fueron dictados.
2. Los interesados en acceder al sistema debern hacerlo a travs de la direccin
electrnica http://www.aemps.es/aplicaciones.
3. La presentacin de solicitudes, escritos y comunicaciones deber hacerse a travs
de los modelos normalizados, que se harn pblicos en la sede electrnica de la
Agencia Espaola de Medicamentos y Productos Sanitarios.
4. A los efectos del funcionamiento del SIFAEX, firma electrnica y expedicin de
resguardos acreditativos, proteccin de datos, y difusin de la informacin, se estar a
lo dispuesto en los artculos 4, 5, 6 y en la disposicin adicional segunda de la Orden
SAS/3160/2009, de 16 de noviembre, por la que se crea el sistema informtico de
Sanidad Exterior, entendiendo que las referencias al SISAEX contenidas en stos se
entienden realizadas al SIFAEX.
5. La gestin del sistema corresponde a la Agencia Espaola de Medicamentos y
Productos Sanitarios, siendo la Divisin de Sistemas de Informacin de la Agencia
Espaola de Medicamentos y Productos Sanitarios, competente para la definicin de
las especificaciones, programacin, mantenimiento, supervisin y control de calidad y,
en su caso, auditora del sistema de informacin y de su cdigo fuente.
6. En aplicacin del artculo 5 de la Ley orgnica 15/1999, de 13 de diciembre, de
Proteccin de Datos de Carcter Personal, los datos personales introducidos por los

usuarios del sistema, sern incorporados en un fichero automatizado creado al efecto


y propiedad de la Agencia Espaola de Medicamentos y Productos Sanitarios, con
fines exclusivamente de centralizar la informacin relativa a los procedimientos de
control sanitario del trfico internacional de gneros medicinales.
En cualquier caso, los usuarios podrn ejercitar sus derechos de acceso, cancelacin
y rectificacin en los trminos descritos en la referida Ley y en sus normas de
desarrollo, mediante el envo de una carta, telfono o correo electrnico a la Secretara
General de la Agencia Espaola de Medicamentos y Productos Sanitarios. Los
operadores econmicos pueden acceder y modificar, de forma totalmente gratuita, sus
datos directamente en la aplicacin, una vez identificados en la misma mediante
certificado.
Disposicin adicional primera. Delegacin de competencias
Se delega en la Direccin de la Agencia Espaola de Medicamentos y Productos
Sanitarios, la competencia para incluir nuevos procedimientos, trmites y
comunicaciones as como nuevos modelos normalizados y preimpresos para hacer
efectivo el ejercicio de derechos, acciones y comunicaciones. En todo caso, la
adopcin de nuevos procedimientos dentro del mbito de competencias de dicha
Agencia, y el establecimiento de nuevos modelos normalizados o la modificacin de
los actuales se entendern, sin perjuicio de lo previsto en el Real Decreto 1465/1999,
de 17 de septiembre, por el que se establece el criterio de imagen institucional y se
regula la produccin documental y el material impreso de la Administracin General
del Estado, publicados en la direccin electrnica de la Agencia Espaola de
Medicamentos y Productos Sanitarios.
Disposicin adicional segunda. Aplicacin a las ciudades autnomas.
Las referencias que se contienen en esta orden a las comunidades autnomas, se
entendern realizadas a las ciudades autnomas de Ceuta y Melilla, en el marco de
sus competencias.
Disposicin final primera. Ttulo competencial.
La presente orden se dicta al amparo de la competencia exclusiva que el artculo
149.1.10 y 16 de la Constitucin, atribuye al Estado para regular la legislacin de
productos farmacuticos, la sanidad exterior, y las bases y coordinacin general de la
sanidad, de acuerdo con lo establecido en el artculo 38 de la Ley 14/1986, de 25 de
abril, General de Sanidad, y en uso de la habilitacin atribuida al Ministerio de Sanidad
y Poltica Social por la disposicin final del Real Decreto 1418/1986, de 13 de junio,
sobre funciones del Ministerio de Sanidad y Consumo en materia de sanidad exterior.
Disposicin final segunda. Adaptacin de anexos La Agencia Espaola de
Medicamentos y Productos Sanitarios podr modificar, mediante resolucin, los
anexos de la presente orden cuando resulte necesaria su adaptacin Disposicin final
tercera. Entrada en vigor.
Esta orden entrar en vigor el da siguiente al de su publicacin en el Boletn Oficial

del Estado.
Madrid,
LA MINISTRA DE SANIDAD Y POLTICA SOCIAL
Trinidad Jimnez Garca-Herrera
Captulo 38
Cdigo 3808
Designacin de mercancas
Insecticidas, raticidas y dems antiroedores, fungicidas, herbicidas, inhibidores de
germinacin y reguladores del crecimiento de las plantas, desinfectantes y productos
similares, presentados en formas o envases para la venta al por menor, o como
preparaciones o en artculos, tales como cintas, mechas, bujas azufradas y papeles
matamoscas.
Cdigo 38.08.92
Fungicidas. Solo las partidas sealadas. Solamente los de uso sobre el cuerpo
humano, los destinados al instrumental clnico o quirrgico y los de utilizacin en
ambientes y/o superficies clnicas o quirrgicas.
2. Instituto Nacional de Medicina y seguridad del trabajo
Notas explicativas de ayuda al diagnstico de las enfermedades profesionales Empleo
y Asuntos Sociales Salud y Seguridad en el Trabajo.
Comisin Europea
Direccin General de Empleo,
Relaciones Industriales y Asuntos Sociales
Generalidades
Esta publicacin comprende un cuerpo (las notas explicativas), dos ndices (un ndice
alfabtico de palabras clave y un ndice de referencia) y, al final del documento, un
anexo que contiene el texto ntegro de la recopilacin de la Comisin de la lista de los
tems del anexo I de esta recomendacin con su correspondencia en las notas
explicativas.
El cuerpo contiene las notas explicativas de ayuda al diagnstico de las enfermedades
profesionales a las que le han sido asignados nmeros secuenciales (DIAG), para
facilitar la conexin entre las diferentes notas y las distintas versiones lingsticas.
El lector comprobar que ciertas notas explicativas hacen referencia a varios items del
programa europeo de las enfermedades profesionales que han sido reagrupados para
esta publicacin.
Presentacin de las notas explicativas
Las Notas explicativas se basan en la utilizacin sistemtica de ciertos trminos

estandarizados.
El agente causal (definicin del agente causal) se define bajo sus formas y estados
corrientes.
Los principales usos profesionales y fuentes de exposicin enumerados son los ms
corrientes y que presentan mayores riesgos de exposicin.
Los efectos se dividen en dos partes: agudos y crnicos, y se subdividen, a
continuacin, en manifestaciones locales y sistmicas.
Estos efectos se describen por signos y sntomas. Para la descripcin ms detallada
de las enfermedades y de los mtodos especficos de investigacin, se recomienda al
lector consultar obras de medicina del trabajo.
La intensidad mnima de exposicin est indicada en las Notas. Para cada caso
sometido a reconocimiento, este dato debera ser obtenido por la anamnesis y, si es
posible, por la evaluacin de higiene industrial con mediciones as como por los
resultados de la evaluacin biolgica de la exposicin, si estn disponibles.
La duracin mnima de exposicin est indicada en las Notas. Debera hallarse por la
anamnesis y, si es posible, por la descripcin de las tareas profesionales. XI La
latencia mxima es la duracin del periodo ms all del cual la relacin causal no
puede establecerse. Este periodo se inicia al finalizar la exposicin y termina en la
fecha de aparicin de los signos y sntomas.
El periodo de induccin es la duracin del periodo mnimo entre el inicio de la
exposicin y la fecha de aparicin de los sntomas para que la relacin causal se
establezca.
Los lectores deben ser conscientes de que ciertos efectos (enfermedades) slo
pueden aparecer si niveles altos de exposicin han permanecido durante cierto
tiempo. Los "valores indicativos" mencionados en las notas no son necesariamente
superponibles a los valores lmite de exposicin o a los valores lmite biolgicos de
exposicin que han sido elaborados con objetivos diferentes.
Arsnico y compuestos inorgnicos (salvo arsina)
Fuentes de exposicin y principales usos profesionales:
Fabricacin y utilizacin de insecticidas (uso claramente disminuido), herbicidas y
fungicidas; industria de colorantes arsenicales; aleacin con otros metales (Pb); refino
de Cu, Pb, Zn, Co (As presente como impureza); tenera, industria del vidrio, industria
electrnica; extraccin del arsnico a partir de minerales arsenferos, etc.
Carbamatos
Definicin del agente causal
Los carbamatos son uretanos sustituidos en el nitrgeno. Las sales y los steres del
cido carbmico sustituido son ms estables que el cido carbmico.
Esta estabilidad aumentada es el fundamento indispensable en la sntesis de
numerosos derivados constituyentes de pesticidas. Conviene sealar que los efectos
txicos descritos ms abajo son debidos nicamente a los pesticidas.

Utilizados como pesticidas, se reparten en tres clases principales: los insecticidas a


base de metil sustituido, los herbicidas a base de hidrocarburos aromticos sustituidos
y los fungicidas al benzomidazol sustituido.
Fuentes de exposicin y principales usos profesionales:
Los carbamatos son utilizados en agricultura, a veces como biocidas, con fines
industriales o comerciales y en los productos de limpieza, y pueden finalmente,
intervenir en medicina en la lucha antivectorial.
3. PROTOCOLOS DE VIGILANCIA SANITARIA ESPECFICA
DERMATOSIS LABORALES
COMISIN DE SALUD PBLICA
CONSEJO INTERTERRITORIAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD
El Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud aprueba el "Protocolo de
Vigilancia Sanitaria Especfica para los trabajadores expuestos a Dermatosis
Laborales en la reunin de su Comisin Delegada de 25 de febrero de 2003.
Este volumen pertenece a la serie "Protocolos de Vigilancia Sanitaria", editados por el
Ministerio de Sanidad y Consumo y fruto del trabajo desarrollado por las
Administraciones Sanitarias a travs del Grupo de Trabajo de Salud Laboral de la
Comisin de Salud Pblica del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud,
como contribucin a las actividades de prevencin de riesgos laborales en nuestro
pas.
Adems de reconocer el derecho de todos los trabajadores a la vigilancia peridica de
su salud, incluso prolongndola ms all de la finalizacin de la relacin laboral en
algunos supuestos, la ley encomienda a las administraciones sanitarias la tarea de dar
homogeneidad y coherencia a los objetivos y contenidos de la vigilancia de la salud,
mediante la elaboracin de protocolos y guas de actuacin, con la mirada puesta en
implantar un modelo de vigilancia de la salud en el trabajo que sea eficaz para la
prevencin.
El poder contar con criterios uniformes basados en la evidencia cientfica y la
experiencia profesional de los participantes en los grupos de trabajo constituidos para
su elaboracin, permitir alcanzar los objetivos de prevencin de la enfermedad y
promocin de la salud de las y los trabajadores.
Fuentes de exposicin, usos y efectos sobre la salud
La turpentina es una oleoresina de una especie de pino. Su potencial irritante y
sensibilizante vara de pas a pas. Los productos que contienen turpentina ms
comnmente son los barnices, pinturas, disolventes y productos de limpieza adems
de insecticidas, desinfectantes, fungicidas, conservantes de la madera, repelentes,

etc.
4. DIRECTIVA 98/83/CE DEL CONSEJO de 3 de noviembre de 1998 relativa a la
calidad de las aguas destinadas al consumo humano
Obligaciones generales
1. Sin perjuicio de sus obligaciones con arreglo a otras normas comunitarias, los
Estados miembros adoptarn las disposiciones necesarias a fin de que las aguas
destinadas al consumo humano sean salubres y limpias. A los efectos de los requisitos
mnimos de la presente Directiva, las aguas destinadas al consumo humano son
salubres y limpias cuando:
a) no contienen ningn tipo de microorganismo, parsito o sustancia, en una cantidad
o concentracin que pueda suponer un peligro para la salud humana, y b) cumplen los
requisitos mnimos especificados en las partes A y B del anexo I, y cuando, con
arreglo a las disposiciones pertinentes de los artculos 5 a 8 y 10, y de conformidad
con el Tratado, los Estados miembros adopten todas las dems medidas necesarias
para garantizar que las aguas destinadas al consumo humano cumplen los requisitos
de la presente Directiva.
2. Los Estados miembros velarn por que las medidas que se tomen en aplicacin de
la presente Directiva no puedan tener en ningn caso el efecto de permitir, directa o
indirectamente, la degradacin de la calidad actual de las aguas destinadas al
consumo humano, en la medida en que ello afecte a la proteccin de la salud humana,
ni de aumentar la contaminacin de las aguas destinadas a la produccin de agua
potable.
Por plaguicidas se entiende:
insecticidas orgnicos,
herbicidas orgnicos,
fungicidas orgnicos,
nematocidas orgnicos,
acaricidas orgnicos,
alguicidas orgnicos,
rodenticidas orgnicos,
molusquicidas orgnicos,
productos relacionados (entre otros, reguladores de crecimiento) y sus pertinentes
metabolitos y productos de degradacin y reaccin.
Slo es preciso controlar aquellos plaguicidas que sea probable que estn presentes
en un suministro dado.
Nota 7: El valor parametrico se aplica a cada uno de los plaguicidas. En el caso de la
aldrina, la dieldrina, el heptacloro y el heptaclorepxido, el valor parametrico es de
0,030 g/l.

Nota 8: Por total plaguicidas se entiende la suma de todos los plaguicidas


detectados y cuantificados en el procedimiento de control.
Nota 9: Los compuestos especificados son:
benzo(b)fluoranteno
benzo(k)fluoranteno
benzo(ghi)perileno
indeno(1,2,3-cd)pireno
Nota 10: Cuando sea posible sin que afecte a la desinfeccin, los Estados miembros
debern procurar obtener un valor ms bajo.
Los compuestos especificados son: cloroformo, bromoformo, dibromoclorometano,
bromodiclorometano.
Para las aguas a que refieren las letras a), b) y d) del apartado 1 del artculo 6, el valor
se cumplir, a lo sumo, a los diez aos naturales de la fecha de entrada en vigor de la
presente Directiva. Para el perodo comprendido entre el quinto y el dcimo ao a
partir de la entrada en vigor de la presente Directiva, el valor parametrico de THM
totales ser de 150 g/l.
BIBLIOGRAFIA
Enfermedades ocupacionales. Gua para su diagnostico.
Diagnostico y tratamiento en medicina laboral y ambiental.
http://www.bvsde.ops-oms.org/tutorial2/e/unidad7/index.html
http://es.wikipedia.org/wiki/Fungicida
http://es.wikipedia.org/wiki/Cobre
http://www.msps.es/buscador/home.jsp
www.dasesuintla.net
www.laseguridad.ws
----------------------Precaucin: La induccin de sonda naso-gstrica debe hacerse con sumo cuidado,
dado el gran riesgo de producir una ruptura esofgica.

http://www.buenastareas.com/ensayos/Fungicidas/2151514.html