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Direccin de Vigilancia y

Anlisis del Riesgo en


Salud Pblica

Semana epidemiolgica nmero 46 de 2014 (09 nov. al 15 nov.)

Portada

Contenido
Portada ........................................................................................................1
Cumplimiento en la notificacin ................................................................ 2
Inmunoprevenibles...................................................................................... 5
Enfermedades transmitidas por alimentos ............................................ 17
Enfermedades transmitidas por vectores .............................................. 21
Infecciones de transmisin sexual ......................................................... 28
Micobacterias ............................................................................................. 30
Zoonosis ..................................................................................................... 34
Factores de Riesgo Ambiental ................................................................ 36
Enfermedades no Transmisibles ............................................................ 38
Brotes y situaciones de emergencias en salud Pblica ...................... 43

La OPS/OMS insta a fijarse metas para tener una vida saludable y


prevenir o controlar la diabetes
Se estima que casi 61 millones de personas viven con diabetes en las
Amricas: uno de cada dos adultos tiene sobrepeso u obesidad, el
principal factor desencadenante de la enfermedad.
En el marco del Da Mundial de la Diabetes, este 14 de noviembre, la
Organizacin Panamericana de la Salud/Organizacin Mundial de la
Salud (OPS/OMS) insta a fijarse metas para tener una vida saludable y
prevenir o controlar as la diabetes.
Vida saludable y diabetes es el tema del Da Mundial de la Diabetes,
creado en 1991 por la Federacin Internacional de la Diabetes (IDF,
por sus siglas en ingls) y la OMS como respuesta a las
preocupaciones acerca de la amenaza creciente para la salud
generada por la diabetes.
Si desea ms informacin sobre este tema ingrese al siguiente enlace:
http://www.paho.org/col/index.php?option=com_content&view=article&id=2270:la-opsoms-insta-afijarse-metas-para-tener-una-vida-saludable-y-prevenir-o-controlar-la-diabetes&Itemid=487

Notificacin

Semana epidemiolgica nmero 46 de 2014 (09 nov. - 15 nov.) pgina 2

Cumplimiento en la notificacin
Semana epidemiolgica No 46

La notificacin recibida por el Instituto Nacional de Salud,


correspondiente a la semana epidemiolgica 46 de 2014, fue del
100 % para las Unidades Notificadoras Departamentales y
Distritales (UND).
El reporte de las Unidades Notificadoras Municipales (UNM) a
nivel nacional fue del 99 % (1106 de 1122 municipios), aument
1 % con respecto a la semana anterior y a la misma semana
epidemiolgica de 2013; en consecuencia, el pas cumpli la meta
del 93 % en la notificacin semanal por UNM.
Para esta semana, los departamentos de Amazonas, Guaina y
Vaups presentaron un porcentaje inferior a la meta establecida
(ver mapa 1).
Mapa 1. Cumplimiento de la notificacin por UNM, Colombia, semana
epidemiolgica 46 de 2014

Los Lineamientos para la vigilancia y control en salud pblica 2014


establecen que:
Todos los integrantes del Sistema de vigilancia en salud
pblica, que generen informacin de inters, debern efectuar
la notificacin de aquellos eventos de reporte obligatorio
definidos en los modelos y protocolos de vigilancia, dentro de
los trminos de estructura de datos, responsabilidad,
clasificacin, periodicidad y destino sealados en los mismos, y
observando los estndares de calidad, veracidad y oportunidad
de la informacin notificada.
De esta manera, las Unidades Notificadoras Departamentales y
Distritales (UND) deben efectuar el envo de la notificacin al
Instituto Nacional de Salud los mircoles antes de las 3:00 p.m.
nicamente
a
los
correos
ins.sivigila@gmail.com
y
sivigila@ins.gov.co.
El resultado del procesamiento y anlisis de los datos recibidos
semanalmente es expuesto en el presente boletn. La informacin
aqu contenida est sujeta a los ajustes que se presenten en cada
semana epidemiolgica.

Meta UNM
Cumple
No cumple

93%

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia

Notificacin

Semana epidemiolgica nmero 46 de 2014 (09 nov. - 15 nov.) pgina 3


El cumplimiento a nivel nacional de las Unidades Primarias
Generadoras de Datos (UPGD) en esta semana epidemiolgica
fue del 95 % (4888 de 5430 UPGD); en consecuencia, se cumpli
la meta del 84 % para este nivel. La notificacin disminuy en 5 %
respecto a la semana epidemiolgica anterior y en 8 % con
relacin a la misma semana de 2013.
En la semana epidemiolgica 46 de 2014 los departamentos de
Bolvar, Cartagena, Cauca, Crdoba, Cundinamarca, Guaina y
Valle del Cauca incumplieron la meta establecida para UPGD (ver
mapa 2).
Mapa 2. Cumplimiento de la notificacin por UPGD, Colombia, semana
epidemiolgica 46 de 2014

En lo que se refiere a la notificacin negativa de los eventos


priorizados para la semana epidemiolgica 46 de 2014, no se
present ninguna UND sin reporte de notificacin negativa (rojo);
adicionalmente, de las 36 entidades territoriales departamentales y
distritales 23 (64 %) emitieron algn tipo de reporte para todos los
eventos, en concordancia con la base de datos de notificacin
para la semana epidemiolgica (en verde).
Por otra parte, el 31 % present inconsistencias en el reporte,
puesto que algunos de los eventos reportados como negativos
eran positivos en la base de datos; finalmente, en esta semana
dos entidades territoriales dejaron de reportar la totalidad de los
eventos (amarillo) (ver mapa 3).
Mapa 3. Distribucin geogrfica del comportamiento de la notificacin negativa de
los eventos en erradicacin, eliminacin y control internacional, Colombia,
semana epidemiolgica 46 de 2014

Meta UPGD
Cumple
No cumple

84%

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia


Convenciones
Reporte para todos los eventos
Falta de concordancia en el reporte
Reporte para menos del 100% de los eventos
Sin reporte de notificacin negativa

Color

Frecu
23
11
2
0

%
64
31
5
0

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia

Semana epidemiolgica nmero 46 de 2014 (09 nov. - 15 nov.) pgina 4

Notificacin

Para esta semana el porcentaje de silencio en Colombia fue del


1 % y el 66 % de las entidades territoriales departamentales o
distritales no presentaron municipios en silencio epidemiolgico.
El 28 % (nueve) de los departamentos obtuvieron menos del 10 %
de sus municipios en silencio: Amazonas, Bolvar, Boyac, Choc,
Cundinamarca, La Guajira, Huila, Nario y Santander. En riesgo
alto quedaron los departamentos de Guaina y Vaups (ver mapa 4).
Mapa 4. Distribucin geogrfica del riesgo segn proporcin de municipios en
silencio epidemiolgico por departamento, Colombia, semana epidemiolgica 46
de 2014

% de UNM en
silencio

Riesgo

%
Silencio

N.
Deptos.

Riesgo
silencio
nacional

0
>0 % a <10 %
De 10 % a 20 %
Mayor a 20 %

Ninguno
Bajo
Medio
Alto

66 %
28 %
0%
6%

21
9
0
2

Bajo

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia

Semana epidemiolgica nmero 46 de 2014 (09 nov. - 15 nov.) pgina 5

Comportamiento de los eventos de vigilancia en salud pblica

Enfermedad diarreica aguda

Grupos de edad
Total pas (menores de 5 aos)
Menores de 1 ao
1 a 4 aos

Poblacin estimada
DANE 2014 menores
de 5 aos
4 310 123
870 130
3 439 993

Nmero de
muertes a
SE 46
106
58
47

Tasa de mortalidad por


1 000 000 hab. menores
de 5 aos
24,6
66,7
14

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia

Mortalidad por enfermedad diarreica aguda


A semana epidemiolgica 46 de 2014 se ha notificado al Sivigila
106 casos de mortalidad por EDA en menores de 5 aos; en esta
semana se notificaron tres casos y en la misma semana para el
2013 se registraron dos casos (ver grfica 1).
Grfica 1. Notificacin de casos de mortalidad por EDA en menores de 5 aos
por semana epidemiolgica, Colombia, a semana epidemiolgica 46, 2011-2014
8
7

Nmero de muertes

Inmunoprevenibles

Inmunoprevenibles

Tabla 1. Tasa de mortalidad por 1 000 000 habitantes menores de 5 aos,


Colombia, a semana epidemiolgica 46 de 2014

6
5
4
3
2
1
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45
2011
2013
2014
Semana Epidemiolgica

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia

Para el pas, la tasa de mortalidad es de 24,6 x 1 000 000 de


habitantes menores de 5 aos por causa de EDA, siendo los
menores de 1 ao los que presentan la mayor tasa de mortalidad
con 66,7 (ver tabla 1).

A semana epidemiolgica 46 de 2014, el 83 % de las entidades


territoriales reportaron casos de muertes por EDA en menores de
5 aos y los departamentos de Choc, Guaina y Amazonas
aportan la mayor tasa de mortalidad para este evento (ver tabla 2).
Tabla 2. Tasa de mortalidad por EDA en menores de 5 aos por entidad territorial
de procedencia, Colombia, a semana epidemiolgica 46 de 2014
Entidad territorial

Poblacin proyectada
2014 (menores 5 aos)

Choc
Guaina
Amazonas
Vichada
Vaups
Risaralda
Putumayo
Cesar
Cartagena
La Guajira
Meta
Huila
Caquet
Barranquilla
Boyac
Arauca
Bolvar
Sucre
Tolima
Nario
Antioquia
Magdalena
Caldas
Crdoba
Bogot
Norte de Santander
Cauca
Santander
Valle del Cauca
Cundinamarca
Total Pas

65 916
5187
10 387
11 765
5982
76 193
39 386
110 335
82 952
125 301
92 154
113 748
64 459
97 945
110 072
39 651
123 378
84 193
127 573
163 831
527 950
138 430
80 139
180 799
602 012
126 571
131 102
167 866
363 334
240 078
4 310 123

Nmero de casos por


departamento de
procedencia
19
1
2
2
1
9
3
6
4
6
4
4
2
3
3
1
3
2
3
3
9
2
1
2
5
1
1
1
2
1
70

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia

Tasa de mortalidad por


1 000 000 (menores de 5
aos) por procedencia
288,2
192,8
192,5
170,0
167,2
118,1
76,2
54,4
48,2
47,9
43,4
35,2
31,0
30,6
27,3
25,2
24,3
23,8
23,5
18,3
17,0
14,4
12,5
11,1
8,3
7,9
7,6
6,0
5,5
4,2
24,6

Semana epidemiolgica nmero 46 de 2014 (09 nov. - 15 nov.) pgina 6

Durante la semana epidemiolgica 46 de 2014 se notificaron un


total de 47 170 casos de enfermedad diarreica aguda. Se aclara
que semanalmente el nmero de casos notificados se ajusta
debido a la notificacin tarda del evento. El total acumulado para
el pas hasta esta semana epidemiolgica 46 es de
2 495 742casos (ver grfica 2).
Grfica 2. Notificacin de casos de morbilidad por EDA por semana
epidemiolgica, Colombia, a semana epidemiolgica 46, 2012-2014
70000

Tabla 3. Comparativo de las tendencias de notificacin de casos de morbilidad


por EDA, Colombia, a semana epidemiolgica 46 de 2014
Casos
Casos Notificados en SE 46
Casos Acumulados a SE 46

50000
40000
30000
20000
10000
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45
2012

2013

Semana Epidemiolgica

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia

El total de las entidades territoriales notificaron morbilidad por


EDA. Durante esta semana se observa una tendencia a la
disminucin en la notificacin de casos con respecto al ao
anterior, pero en los casos acumulados se evidencia un valor
3,32 % mayor para el 2014. Este nmero de casos se ajusta de
manera semanal con el ingreso de la informacin de las UPGD
(ver tabla 3).

2013
50 237
2 415 651

2014
47 170
2 495 742

Variacin
-6,11 %
3,32 %

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia

Por grupos de edad, los menores de 1 ao registran la incidencia


ms alta con 183,4 casos por 1000 habitantes menores de 1 ao,
seguido de los menores entre 1 y 4 aos los cuales aportan el
mayor valor absoluto con 442 899 casos (ver tabla 4).
Tabla 4. Distribucin de casos de morbilidad por EDA de acuerdo con el grupo de
edad, Colombia, a semana epidemiolgica 46 de 2014
Grupos de edad

60000

Nmero de casos

Inmunoprevenibles

Morbilidad por enfermedad diarreica aguda en todos los grupos de


edad

Total pas
< 1 ao
1 a 4 aos
5 a 9 aos
10 a 14
15 a 19
20 a 24
25 a 29
30 a 34
35 a 39
40 a 44
45 a 49
50 a 54
55 a 59
60 a 64
65 a 69
70 a 74
75 a 79
80 y ms aos

Poblacin estimada
(DANE 2014)
47 661 787
870 130
3 439 993
4 260 992
4 301 474
4 367 653
4 264 257
3 889 676
3 478 846
3 141 854
2 869 549
2 879 512
2 617 116
2 134 484
1 659 236
1 250 825
891 781
674 766
669 643

Nmero de casos
2 495 742
159 545
442 899
202 123
136 924
145 238
255 226
249 831
202 622
142 586
113 660
101 313
85 610
67 094
57 295
42 107
33 400
26 321
31 948

Incidencia por 1000


habs.
51,9
183,4
128,7
47,4
31,8
33,3
59,9
64,2
58,2
45,4
39,6
35,2
32,7
31,4
34,5
33,7
37,5
39,0
47,7

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia

A semana epidemiolgica 46 de 2014 las entidades territoriales


que superan la incidencia nacional de morbilidad por EDA de 51,9
casos por 1000 habitantes fueron: Amazonas, Bogot, Quindo,
Meta, Valle del Cauca, Barranquilla, Cesar, Antioquia, Cartagena
y Tolima. Estos diez territorios aportan el 64,4 % del total del
evento en el pas (ver tabla 5).

Semana epidemiolgica nmero 46 de 2014 (09 nov. - 15 nov.) pgina 7

El porcentaje de casos de IRA en hospitalizacin en UCI respecto al


total de hospitalizaciones en UCI por todas las causas a nivel nacional a
semana epidemiolgica 46 es del 7,6 %; en esta semana se notific un
total de 225 hospitalizaciones por IRA en UCI, para un acumulado a

2014

2012

2013

51

49

47

45

43

41

39

37

35

33

31

29

27

El porcentaje de casos de IRA en hospitalizacin respecto al total de


hospitalizaciones por todas las causas a nivel nacional a semana
epidemiolgica 46 es del 7,5 %; en esta semana se notific un total de
2654 hospitalizaciones por IRA, para un acumulado a semana
epidemiolgica 46 de 180 812 hospitalizaciones por IRA de un total de
2 399 201 hospitalizaciones por todas las causas.

24
22
20
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
25

En la semana epidemiolgica 46 de 2014 se notific un total de 107


270 consultas externas y urgencias por IRA, para un acumulado a esta
semana 46 de 5 744 907 de un total de 74 358 628 consultas externas
y urgencias por todas las causas.

Grfica 1. Muertes por IRA en menores de 5 aos, Colombia a semana


epidemiolgica 46, 2014

23

La morbilidad por IRA debe notificarse semanalmente en el 100 % de


las UPGD del pas, esta informacin permite monitorear el
comportamiento de IRA a nivel nacional adems de evidenciar el
comportamiento del evento especficamente en las instituciones de
salud y entidades territoriales. En el anlisis de la informacin, el
porcentaje de casos de IRA en consulta externa y urgencias respecto al
total de consultas externas y urgencias por todas las causas a nivel
nacional a semana epidemiolgica 46 corresponde al 7,7 %.

La notificacin de casos de mortalidad en menores de 5 aos por IRA a


semana epidemiolgica 46 de 2014 muestra una disminucin del 19 %
en comparacin con el mismo periodo de 2013 y del 3 % en comparacin
con el 2012 (ver grfica 1).

21

Infeccin respiratoria aguda

19

Durante la semana epidemiolgica 46 se notificaron 15 casos de


mortalidad por IRA en menores de 5 aos; de estos casos, al ajustarlos
por fecha de defuncin, un caso corresponde a la semana
epidemiolgica 1, un caso a la semana 5, un caso a la semana 9, un
caso a la semana 14, un caso a la semana 23, un caso a la semana 27,
un caso a la semana 29, un caso a la semana 34, un caso a la semana
36, un caso a la semana 38, un caso a la semana 41, un caso a la
semana 44, un caso a la semana 45 y dos casos a la semana 46, para
un acumulado total de 413 casos.

17

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional. Colombia

Vigilancia mortalidad por IRA en menores de 5 aos

15

101,8
81,0
73,6
61,8
59,3
55,1
54,2
54,1
53,7
51,9
51,9

13

75 388
7 876 845
542 114
943 072
4 566 875
1 212 943
1 016 533
6 378 132
990 179
1 404 262
48 197 087

0,3 %
25,6 %
1,6 %
2,3 %
10,9 %
2,7 %
2,2 %
13,8 %
2,1 %
2,9 %
100 %

11

Incidencia x 1000
habitantes

Poblacin*

Porcentaje

Amazonas
Bogot
Quindo
Meta
Valle del Cauca
Barranquilla
Cesar
Antioquia
Cartagena
Tolima
Total pas

Nmero de
casos
notificados
7673
638 306
39 883
58 297
270 835
66 868
55 079
345 334
53 174
72 811
2 495 739

Inmunoprevenibles

Entidad territorial

semana epidemiolgica 46 de 12 113 hospitalizaciones por IRA en UCI


de un total de 158 500 hospitalizaciones en UCI por todas las causas.

Nmero de casos de muertes por

Tabla 5. Incidencia de EDA por entidad territorial de procedencia, Colombia,


semana epidemiolgica 46 de 2014

Semana Epidemiolgica

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia


Las entidades territoriales de residencia de los casos de mortalidad en
menores de 5 aos notificados durante esta semana son: La Guajira con
nueve casos, Bogot con cuatro casos, Meta y Nario con un caso cada
uno.

Inmunoprevenibles

Semana epidemiolgica nmero 46 de 2014 (09 nov. - 15 nov.) pgina 8


A semana epidemiolgica 46 la tasa de mortalidad nacional es de 9,6 por
cada 100 000 menores de 5 aos; los departamentos con la mayor tasa
de mortalidad por IRA en menores de 5 aos son: Vichada, Amazonas,
Guaina y Vaups (ver grfica 2).
Grfica 2. Tasa de mortalidad por IRA en menores de 5 aos, Colombia a
semana epidemiolgica 46 de 2014

Tabla 1. Casos de ESI-IRAG segn entidad territorial y UPGD centinela,


Colombia semana epidemiolgica 46 de 2014
Entidad Territorial

UPGD centinela

Amazonas
Antioquia
Arauca
Barranquilla

Hospital San Rafael de Leticia


Fundacin Hospitalaria San Vicente de Paul
Hospital San Vicente de Arauca
Clnica General del Norte
Fundacin Cardioinfantil
Hospital de Suba
Hospital el Tunal
Hospital Occidente de Kennedy
Corporacin IPS Saludcoop Boyac Sucursal Clnica
Hospital San Rafael de Tunja
ASSBASALUD
Servicios Especiales de Salud
Gestin Salud
Hospital Infantil Napolen Franco Pareja
Laboratorio Departamental de Salud Pblica
Corporacin IPS SALUDCOOP Clnica Llanos
Hospital Departamental de Villavicencio
Fundacin Hospital San Pedro
Ese IMSALUD
Hospital Federico Lleras Acosta
Fundacin Valle de Lili
Red de Salud de Ladera
Total

Bogot
Boyac
Caldas
Cartagena
Guaviare
Meta
Nario
Norte de Santander
Tolima
Valle del Cauca

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia

Vigilancia centinela ESI - IRAG


Durante la semana epidemiolgica 46 se notificaron 126 casos mediante
la estrategia de vigilancia centinela de ESI-IRAG; de estos casos, 87
corresponden a pacientes con IRAG y 39 casos a pacientes con ESI, a
semana epidemiolgica 46 el acumulado total de casos de ESI-IRAG es
de 7000.
Los casos notificados corresponden a las entidades territoriales de
Amazonas, Antioquia, Arauca, Barranquilla, Bogot, Boyac, Caldas,
Cartagena, Guaviare, Meta, Nario, Norte de Santander (ver tabla 1).

Nmero de
registros
1
3
10
5
11
2
3
3
1
1
1
1
7
2
12
5
8
21
4
3
13
9
126

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia


Las UPGD centinelas deben notificar al menos el 80 % de los casos
identificados en mximo 24 horas despus de la consulta en la UPGD,
para esta semana el Laboratorio de Salud Pblica del departamento del
Guaviare no cumpli con la oportunidad en la notificacin (ver grfica 3).
Grfica 3. Oportunidad en la notificacin casos de ESI segn entidad territorial y
UPGD centinela, Colombia semana epidemiolgica 46 de 2014

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia

En la oportunidad de la notificacin de casos de IRAG no se cumpli


con el indicador en los departamentos de Antioquia, Arauca, Bogot,
Boyac, Caldas, Guaviare, Meta, Nario, Tolima y Valle del Cauca (ver
grfica 4).

Semana epidemiolgica nmero 46 de 2014 (09 nov. - 15 nov.) pgina 9

Inmunoprevenibles

Grfica 4. Oportunidad en la notificacin casos de IRA segn entidad territorial y


UPGD centinela, Colombia, semana epidemiolgica 46 de 2014

Grfica 5. Distribucin de virus respiratorios, Colombia a semana epidemiolgica


45 de 2014

Fuente: Consolidacin nacional, Laboratorio de Virologa SLNR INS


Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia

Segn
la
informacin consolidada
de
los
resultados de
inmunofluorescencia y RT-PCR de las muestras procesadas por los
LDSP o el Laboratorio de Virologa del INS, hasta la semana
epidemiolgica 45 de 2014 se ha analizado 6223 muestras, de las cuales
el porcentaje de positividad corresponde al 41,8 %; de estas el 9 %
fueron positivas para influenza y el 32,8 % positivas para otros virus
respiratorios diferentes a influenza.

En cuanto al virus de Influenza se observa circulacin constante en todas


las semanas, con una mayor proporcin del subtipo de influenza
A(H3N2) representando 85,2 % de la circulacin de los virus de influenza
tipo A (ver grfica 6).
Grfica 6. Distribucin de virus de influenza, Colombia a semana epidemiolgica
45 de 2014

En las ltimas semanas la circulacin viral respecto al total de muestras


positivas corresponde principalmente al Virus Sincitial Respiratorio (41,4
%), seguido de Parainfluenza (16,5 %), Influenza A (H3N2) (14,4 %),
Adenovirus (6,4 %), Influenza B (4,6 %), Metapneumovirus (3,2 %),
Influenza A (H1N1)pdm09 (2,4 %), y otros virus (11,1 %) (Bocavirus,
Rinovirus, entre otros).
En distribucin de virus respiratorios se observa que el mayor porcentaje
se atribuye al Virus Sincitial Respiratorio con un 17,3%, seguido de virus
de influenza con un 9 % y Parainfluenza con un 6,9 % (ver grfica 5).
Fuente: Consolidacin nacional, Laboratorio de Virologa SLNR INS

Semana epidemiolgica nmero 46 de 2014 (09 nov. - 15 nov.) pgina 10

Meningitis

A semana epidemiolgica 46 de 2014 fueron notificados al Sivigila


490 casos para meningitis, tras realizar la depuracin de la base
se encuentra un total de 439 casos de meningitis bacterianas en
Colombia; de los cuales, 109 (24,82 %) corresponden a casos
probables, 183 (41,68 %) a casos notificados como confirmados
por laboratorio1 y 147 (33,48 %) a casos descartados. La
notificacin de casos de meningitis bacterianas a semana
epidemiolgica 46 muestra un aumento con respecto al 2013, en
el cual se haba reportado 436 casos distribuidos de la siguiente
forma: 161 de meningitis por meningococo, 116 de meningitis por
Haemophilus influenzae y 159 de meningitis por neumococo.

Parotiditis

Hasta la semana epidemiolgica 46 de 2014 se ha notificado al


Sivigila 6713 casos de parotiditis, tras realizar la depuracin de la
base se encuentra un total de 6579 casos de parotiditis en
Colombia; de los cuales, 6522 (99,13 %) corresponden a casos
confirmados por clnica y 57 (0,86 %) a casos descartados, con
una disminucin en la notificacin para el mismo periodo de 2013
en el cual se report un acumulado de 6831casos (ver grfica 1).
Grfica 1. Casos confirmados de parotiditis, Colombia, a semana epidemiolgica
46, 2011-2014
500
450

De acuerdo con el tipo de agente, la distribucin de meningitis


bacterianas notificadas con corte a semana epidemiolgica 46 de
2014 fue: meningitis por neumococo 42,59 % (187), meningitis
meningococcica 34,62 % (152) y meningitis por Haemophilus
influenzae 22,77 % (100) (ver grfica 1).

400
350
300
250
200
150
100

Grfica 1. Distribucin de casos de meningitis agudas bacterianas, Colombia, a


semana epidemiolgica 46 de 2014

50
0
1

10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

2014

200

2011

2012

2013

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia

180

160

Las entidades territoriales que concentran el 75,25 % de casos


notificados segn procedencia son: Bogot 35,03 % (2305),
Antioquia 10,59 % (697), Cesar 5,95 % (392), Boyac 5,63 %
(371), Cundinamarca 5,35 % (352), Valle del Cauca 5,33 % (351),
Santander 3,79 % (250) y Norte de Santander 3,54 % (233).

140
Nmero de casos

Inmunoprevenibles

120
100
80
60
40
20

Meningococo

Hi

Descartado

53

47

47

Confirmado por laboratorio

54

21

108

Probable

45

32

32

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia

Parlisis flcida aguda (PFA)

Neumococo

Los casos notificados como confirmados por laboratorio pueden variar de


acuerdo con los ajustes del Sivigila.

Hasta la semana epidemiolgica 46 de 2014 se ha notificado al


Sivigila 157 casos probables de parlisis flcida aguda, de los
cuales 14 no cumplen con la definicin de caso; esta notificacin
muestra un incremento del 5,15 % respecto al ao inmediatamente
anterior, en el cual se haba reportado 136 casos (ver grfica 1).

Semana epidemiolgica nmero 46 de 2014 (09 nov. - 15 nov.) pgina 11


Grfica 1. Casos probables de PFA notificados, Colombia, a semana
epidemiolgica 46, 2012-2014

Mapa 1. Cumplimiento de la tasa de notificacin de PFA por entidad territorial,


Colombia, semana epidemiolgica 46 de 2014

No de casos

Inmunoprevenibles

10

6
4
2
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
-2
2012

2013

2014

Semana epidemiolgica

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia

La tasa de notificacin esperada hasta la fecha es de 0,88 casos


por 100 000 menores de 15 aos y las entidades territoriales que
para esta semana epidemiolgica superan dicha tasa son:
Antioquia, Arauca, Bolvar, Boyac, Cartagena, Cauca,
Cundinamarca, Guaviare, Huila, Meta, Nario, Norte de
Santander, Quindo, Risaralda, Tolima y Vichada.

No ha reportado casos pero tiene una


poblacin inferior a 100.000 menores de 15
aos
No ha reportado casos
< 0,88 X100.000 hab

En el mapa aparecen en rojo las entidades territoriales que no han


notificado casos probables para el 2014 y en blanco aquellas que
no han notificado casos y tienen una poblacin inferior a 100 000
menores de 15 aos (ver mapa 1).

0,88 X 100.000 hab

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia

A semana epidemiolgica 46 de 2014 la tasa de notificacin en el


Sivigila es de 1,11 casos por 100 000 menores de 15 aos, de
manera que se cumple a nivel nacional con la tasa esperada (ver
grfica 2).

Semana epidemiolgica nmero 46 de 2014 (09 nov. - 15 nov.) pgina 12


Grfica 2. Tasa de notificacin de casos probables de PFA esperada contra la
observada, Colombia, a semana epidemiolgica 46, 2012-2014

Inmunoprevenibles

1,20
1,00

Tasa

0,80
0,60
0,40
0,20
0,00
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45
Esperada
Obs 2012

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia

Sarampin y rubola

Hasta la semana epidemiolgica 46 de 2014 se ha reportado 1411


casos sospechosos de sarampin. La notificacin muestra un
aumento del 25,8 % con respecto al 2013, en el cual se haba
reportado 1122 casos, una disminucin del 3,5 % con respecto a
la semana epidemiolgica 46 de 2012 y una disminucin del
37,9% con relacin al 2011 (ver grfica 1).

Segn departamento o distrito de procedencia, el 90,6 %


(1279/1411) de los casos sospechosos de sarampin son
reportados por nueve entidades territoriales: Bogot (892),
Antioquia (162), Cundinamarca (75), Valle del Cauca (36), Cesar
(25), el distrito de Barranquilla (23), Boyac (23), Nario (22) y
Caldas (21). Otros departamentos y distritos que reportan casos
son: Atlntico con dieciocho, Santander con quince, Huila y Norte
de Santander con diez cada uno, Meta y Sucre con nueve cada
uno, Caquet y San Andrs con siete cada uno, Cauca, Tolima y
Vichada con cinco cada uno, Crdoba con cuatro, Quindo y
Risaralda con tres cada uno, Casanare, La Guajira y los distritos
de Cartagena y Santa Marta con dos cada uno y Bolvar,
Putumayo y Vaups con uno cada uno; adems se notifican once
casos sospechosos procedentes del exterior: Brasil con cuatro y
Espaa, Chile, Mxico, Panam y Venezuela con uno cada uno y
dos casos con pas desconocido.
Hasta la semana epidemiolgica 46 de 2014 se ha reportado 1083
casos sospechosos de rubola. La notificacin muestra una
disminucin del 14,9 % con respecto al mismo periodo de 2013,
comparado con el 2012 esta disminucin es del 7,6% y con el
2011 es del 18,4 % (ver grfica 2).
Grfica 2. Casos sospechosos de rubola notificados por semana
epidemiolgica, Colombia, a semana epidemiolgica 46, 2011-2014
70

250

Nmero de casos

200
150

Nmero de casos

60

Grfica 1. Casos sospechosos de sarampin notificados por semana


epidemiolgica, Colombia, a semana epidemiolgica 46, 2011-2014

50
40
30
20
10

100

0
50

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53
2014

0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
2014

2011

2012

2013

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia

semana epidemiolgica

2011

2012

2013

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia

semana epidemiolgica

Inmunoprevenibles

Semana epidemiolgica nmero 46 de 2014 (09 nov. - 15 nov.) pgina 13


Segn departamento o distrito de procedencia, el 90,5 %
(980/1083) de los casos sospechosos de rubola son reportados
por siete entidades territoriales: Bogot (687), Antioquia (151),
Cundinamarca (57), Caldas (26), Norte de Santander (23), Boyac
(18) y el distrito de Cartagena (18). Otras entidades que reportan
casos son: Sucre con once, Valle del Cauca con doce, Cesar con
nueve, Santander con siete, Risaralda con seis, Crdoba, Nario,
Tolima y el distrito de Barranquilla con cinco cada una, Atlntico,
Huila, Meta y Quindo con cuatro cada una, Bolvar y Vichada con
tres cada una, Arauca, Cauca, Guaviare, San Andrs y el distrito
de Santa Marta con dos cada una y Caquet, Choc, Putumayo y
Vaups con uno cada una y un caso del exterior procedente de
Venezuela.
La tasa de notificacin nacional es de 5,23 casos por 100 000
habitantes, con lo cual se dobla en este momento la tasa de
notificacin requerida para final de ao.
Un total de 15 entidades territoriales cumplen con la tasa esperada
de notificacin de casos sospechosos de sarampin y rubola de
1,74 casos por 100 000 habitantes hasta la semana
epidemiolgica 46: Bogot (20,30), San Andrs (11,87), Vichada
(11,39), Cundinamarca (5), Antioquia (4,91), Caldas (4,77),
Vaups (4,63), Cesar (3,34), Boyac (3,22), Sucre (2,49), Norte de
Santander (2,46), el distrito de Barranquilla (2,31), Cartagena
(2,02), Guaviare (1,83) y Atlntico (1,80).
No cumplen con la tasa esperada las entidades territoriales de:
Caquet, Nario, Meta, Quindo, Huila, Santander, Valle del
Cauca, Risaralda, Santa Marta, Arauca, Tolima, Putumayo,
Casanare, Crdoba, Cauca, Bolvar, La Guajira y Choc.
A la semana epidemiolgica 46 de 2014 siguen silenciosos en el
reporte de casos sospechosos de sarampin o rubola los
departamentos de Amazonas, Guaina y Magdalena (ver tabla 1).

Tabla 1. Tasa de notificacin de casos sospechosos de sarampin y rubola,


Colombia, semana epidemiolgica 46 de 2014
Tasa de
notificacin por
Departamento
100 000 habs.
(Sivigila)
Bogot, D.C.
1579
7 776 845
20,30
San Andrs
9
75 801
11,87
Vichada
8
70 260
11,39
Cundinamarca
132
2 639 059
5,00
Antioquia
313
6 378 132
4,91
Caldas
47
986 042
4,77
Vaups
2
43 240
4,63
Cesar
34
1 016 533
3,34
Boyac
41
1 274 615
3,22
Sucre
21
843 202
2,49
Norte de Santander
33
1 344 038
2,46
Barranquilla
28
1 212 943
2,31
Cartagena
20
990 179
2,02
Guaviare
2
109 490
1,83
Atlntico
22
1 219 060
1,80
Caquet
8
471 541
1,70
Nario
27
1 722 945
1,57
Meta
13
943 072
1,38
Quindo
7
562 114
1,25
Huila
14
1 140 539
1,23
Santander
22
2 051 022
1,07
Valle del Cauca
48
4 566 875
1,05
Risaralda
9
946 632
0,95
Santa Marta
4
476 385
0,84
Arauca
2
259 447
0,77
Tolima
10
1 404 262
0,71
Putumayo
2
341 034
0,59
Casanare
2
350 239
0,57
Crdoba
9
1 683 782
0,53
Cauca
7
1 366 984
0,51
Bolvar
4
1 082 825
0,37
La Guajira
2
930 143
0,22
Choc
1
495 151
0,20
Amazonas
0
75 388
0,00
Guaina
0
40 839
0,00
Magdalena
0
771 129
0,00
Exterior
12
NA
NA
Total
2494
47 661 787
5,23
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia, Proyeccin Censo DANE 2005
Tasa esperada a semana 46 = 1,74 casos por 100 000 habitantes
Evento
(sarampin/
rubola) Sivigila

Poblacin total
2014

Semana epidemiolgica nmero 46 de 2014 (09 nov. - 15 nov.) pgina 14

Sndrome de rubola congnita

Hasta la semana epidemiolgica 46 de 2014 se ha notificado 357


casos sospechosos de sndrome de rubola congnita; comparado
con el mismo periodo de 2013 la notificacin de casos
sospechosos muestra un aumento del 6,9 % (ver grfica 3).
Grfica 3. Casos sospechosos de sndrome de rubola congnita notificados por
semana epidemiolgica, Colombia, a semana epidemiolgica 46, 2013-2014

Nmero de casos

Ttanos

Ttanos neonatal
Hasta la semana epidemiolgica 46 de 2014 se ha notificado
nueve casos de ttanos neonatal: se confirmaron por clnica dos
casos procedentes de los municipios de Medio Atrato (Choc) y
Tumaco (Nario) y se descartaron siete casos procedentes de los
municipios de Galapa (Atlntico), Santiago de Cali (Valle del
Cauca), Algeciras (Huila), Carmen de Bolvar (Bolvar), Puerto
Libertador (Crdoba), Bosconia (Cesar) y Cajibo (Cauca).

Ttanos accidental

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243444546

2013

2014

semana epidemiolgica

Con corte a la semana epidemiolgica 46 de 2014 se ha notificado


84 casos para ttanos accidental, de los cuales se eliminaron 14
duplicados y 4 errores de digitacin para un total de 69 registros
con la siguiente distribucin: 16 (23,2 %) casos probables, 49
(71 %) casos confirmados por clnica y 4 (5,8 %) casos
descartados (ver grfica 1).

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia

Segn procedencia, el 93 % de los casos son reportados por


nueve entidades territoriales: Antioquia (166), Bogot (99),
Cundinamarca (19), Casanare (15), Meta (12), Sucre (6) y
Caquet, Nario y Tolima (5 cada una). Otros departamentos que
registran casos son: Huila con cuatro, Boyac y Caldas con tres
cada uno, Choc, Risaralda y el distrito de Santa Marta dos cada
uno y Atlntico, Cauca, Cesar, Guaviare, La Guajira, Norte de
Santander, Santander, Vaups con uno cada uno y un caso
procedente de Venezuela.

Grfica 1. Distribucin de casos de ttanos accidental por departamento


notificador, Colombia, semana epidemiolgica 46 de 2014
Descartados

Confirmados por clnica

10
9
8
Nmero de casos

Inmunoprevenibles

6
5
4

3
2
1

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia

Probables

Semana epidemiolgica nmero 46 de 2014 (09 nov. - 15 nov.) pgina 15


Grfica 2. Casos confirmados de tos ferina, Colombia, a semana epidemiolgica
46, 2011-2014

Hasta la semana epidemiolgica 46 de 2014 se tiene un


acumulado de 6085 casos notificados, de los cuales 171 registros
son duplicados y 93 errores de digitacin. Se evidencia una
disminucin del 53,7 % en la notificacin con respecto al 2013, en
el cual se report un acumulado de 12 564 casos hasta el mismo
periodo epidemiolgico (ver grfica 1).

2014

2011

2012

2013

350
300

N de casos notificados

Tos ferina

250
200
150
100
50
0

Grfica 1. Notificacin de casos de tos ferina, Colombia, a semana


epidemiolgica 46, 2011-2014
900
800

N de casos notificados

Inmunoprevenibles

2014

2011

2012

2013

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

Semana epidemiolgica

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia

700

600

500
400

Varicela

300

200
100
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

Semana epidemiolgica

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia

Del total de 5821 casos probables para tos ferina al Sivigila segn
procedencia, el 81 % (4606 casos) de los registros se concentr
en ocho entidades territoriales: Bogot 39 % (2237 casos),
Antioquia 20 % (1129 casos), Cundinamarca 5,7 % (321 casos),
Valle del Cauca 4,2 % (239 casos), Huila 3,6 % (204 casos),
Caldas 2,9 % (165 casos), Santander 2,8 % (161 casos), Sucre
2,6 % (150 casos) y otras entidades territoriales 19 % (1215
casos).
Respecto a los 481 casos confirmados se observa una
disminucin del 83,7 % en comparacin con los 2892 casos
confirmados hasta el mismo periodo en 2013. Los departamentos
con mayor confirmacin de casos son: Antioquia 46,2 % (222
casos), Bogot 8,3 % (40 casos), Valle del Cauca 6,4 % (31
casos), Norte de Santander 4,4 % (21 casos), Huila 3,7 % (18
casos), Santander 3,3 % (16 casos), Sucre 3,1 % (15 casos),
Caquet 2,3 % (11 casos), Cundinamarca 2,3 % (11 casos) y otros
departamentos 20 % (96 casos) (ver grfica 2).

Hasta la semana epidemiolgica 46 de 2014 se ha notificado


93 004 casos de varicela, esta notificacin muestra un aumento
del 11,78 % respecto al ao anterior, en el cual se haba reportado
83 200 casos. Esta semana presenta una proporcin de incidencia
a nivel nacional de 195,13 casos por 100 000 habitantes.
Segn el comportamiento en el canal endmico, el evento se ha
mantenido entre la zona de alerta y la zona de seguridad,
encontrndose desde semana epidemiolgica 17 en zona de
alerta; para la semana epidemiolgica 46 se termina en zona de
seguridad probablemente debido a la notificacin tarda (ver
grfica 1).

Semana epidemiolgica nmero 46 de 2014 (09 nov. - 15 nov.) pgina 16


Grfica 1. Canal endmico de varicela, Colombia, a semana epidemiolgica 46
de 2014
3000
2500

No. de casos

Inmunoprevenibles

3500

2000
1500
1000
500
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Zona de alerta
Zona de xito

Zona de seguridad
Casos 2014

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia

Acumulado a semana epidemiolgica 46 de 2014 se ha notificado


20 muertes asociadas a varicela, procedentes de: Bogot (seis),
Cundinamarca (tres), Sucre (dos) y Antioquia, Atlntico,
Barranquilla, Bolvar, Cartagena, Huila, Santander, Tolima y Valle
de Cauca (una cada una). En esta semana epidemiogica se
notificaron dos muertes asociadas al evento, una procedente de
Sabanalarga Atlntico y la otra procedente de Gachal
Cundinamarca.

Semana epidemiolgica nmero 46 de 2014 (09 nov. - 15 nov.) pgina 17


Comportamiento de los eventos de vigilancia en salud pblica

Enfermedades transmitidas por alimentos


ETA

Hasta la semana epidemiolgica 46 de 2014 se ha notificado al


Sivigila 10 135 casos de ETA, involucrados en 635 brotes. Para el
2013, con corte a esta misma semana se haba notificado 681
brotes que involucran 8914 casos. Respecto a los brotes de ETA
por semana epidemiolgica se observa una disminucin en la
notificacin del 13,8 % con respecto a las mismas semanas del
2013. Durante el 2014 el promedio por semana es de 13,2 brotes
(ver grfica 1 y 2).

Para este ao, de las 36 entidades territoriales el 91,7 % notific


brotes de ETA y en el anlisis por entidad territorial de
procedencia Bogot (16,9 %), Sucre (11,7 %) y Cesar (7,1 %)
fueron las que presentaron un mayor nmero de brotes (ver
grfica 3).
Grfica 3. Nmero de brotes de ETA notificados por entidad territorial de
procedencia, Colombia, a semana epidemiolgica 46 de 2014

40
35
30
25
20
15
10
5
0

2011
2012

2013
2014
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46

SEMANA EPIDEMIOLGICA

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia


Grfica 2. Notificacin de casos asociados a brotes de ETA, Colombia, a semana
epidemiolgica 46, 2011-2014
1800
1600
1400
1200
1000
800
600
400
200
0

2011
2012
2013
2014
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46

Entidad Territorial

NMERO DE BROTES

Grfica 1. Notificacin de brotes de ETA, Colombia, a semana epidemiolgica 46,


2011-2014

NMERO DE CASOS

Alimentos

10 a 14 aos (18,5 %), 5 a 9 aos (13,9 %) y 15 a 19 aos


(13,3 %).

Vaups
San Andrs
Amazonas
Risaralda
Meta
Cartagena
Arauca
Barranquilla
Santander
Crdoba
Cundinamarca
Tolima
Caquet
Putumayo
Casanare
La Guajira
Caldas
Boyac
Norte De Santander
Choc
Nario
Quindio
Antioquia
Cauca
Bolvar
Atlntico
Magdalena
Huila
Valle Del Cauca
Cesar
Sucre
Bogot

SEMANA EPIDEMIOLGICA

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia

Porcentaje

Del total de casos notificados a semana epidemiolgica 46 de


2014, los grupos de edad que presentaron mayor proporcin son:

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia

Semana epidemiolgica nmero 46 de 2014 (09 nov. - 15 nov.) pgina 18

Los agentes etiolgicos detectados en muestras biolgicas y


muestras de alimentos procedentes de brotes de ETA fueron:
Coliformes
totales,
coliformes
fecales,
Escherichia coli,
Fasciola heptica, Salmonella spp, Salmonella Typhi, Salmonella
Paratyphi, Shigella sp, Bacillus cereus, Staphylococcus aureus y
Endolimax nana (ver grfica 4).

Salmonella Typhi. No se notificaron casos correspondientes a la


presente semana epidemiolgica (ver grfica 1).
Grfica 1. Notificacin de casos de fiebre tifoidea y paratifoidea, Colombia, a
semana epidemiolgica 46, 2012-2014
60
50

NMERO DE CASOS

40
30

2014
2012

20

2013

10

Grfica 4. Agentes etiolgicos identificados en muestras biolgicas y de alimentos


procedentes de brotes de ETA, Colombia, a semana epidemiolgica 46 de 2014

0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46

SEMANA EPIDEMIOLGICA

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia

El 69 % de las entidades territoriales notificaron casos de fiebre


tifoidea y paratifoidea, con una mayor notificacin en: Choc
(55,1 %), Antioquia (16,2 %), Norte de Santander (6,9 %), Huila
(23 %) y Sucre (2,8 %) (ver grfica 2).
Grfica 2. Casos notificados de fiebre tifoidea y paratifoidea por entidad territorial
notificadora, Colombia, a semana epidemiolgica 46 de 2014
Guaviare
Putumayo
Casanare
Santa Marta
Risaralda
Cauca
Tolima

Caquet
Caldas

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia

Fiebre tifoidea y paratifoidea

Entidad Territorial

Alimentos

Para esta semana epidemiolgica se notificaron dos brotes que


involucran seis casos y las entidades que los notificaron fueron
Bogot y Putumayo; el principal factor de riesgo identificado fue la
contaminacin cruzada.

Atlntico
Santander
Cartagena
Barranquilla
Crdoba
Cesar

Nario
Bolvar
Meta
Valle Del Cauca

Hasta la semana epidemiolgica 46 de 2014 se ha notificado 787


casos de fiebre tifoidea y paratifoidea, despus del proceso de
depuracin se cuenta con 599 casos; de los casos notificados, se
han confirmado 109 casos por laboratorio (coprocultivo o
hemocultivo) y serotipificado en el Instituto Nacional de Salud para

Bogot
Sucre
Huila
Norte De Santander
Antioquia
Choc

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

Porcentaje

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia

50,0

60,0

Semana epidemiolgica nmero 46 de 2014 (09 nov. - 15 nov.) pgina 19

Hepatitis A

Hasta la semana epidemiolgica 46 de 2014 se ha notificado 2982


casos de hepatitis A, nueve ingresaron en esta semana; despus
del proceso de depuracin se cuenta con un acumulado de 2658
casos, de los cuales el 51,4 % es confirmado por laboratorio, el
46,6 % por clnica y 2 % por nexo epidemiolgico.
Hasta la semana epidemiolgica 46 se present una disminucin
en la notificacin del 40 % respecto al 2013 (ver grfica 1).
Grfica 1. Comportamiento de la notificacin de casos de hepatitis A, Colombia, a
semana epidemiolgica 46, 2011-2014
160

Segn el lugar de procedencia se obtuvo que el mayor nmero de


casos notificados proviene de: Antioquia (14,1 %), Bogot
(12,2 %), Huila (7,6 %), Nario (7,1 %) y Tolima (6,6 %) (ver
grfica 2).
Grfica 2. Comportamiento de casos de hepatitis A por entidad territorial de
procedencia, Colombia, a semana epidemiolgica 46 de 2014

ENTIDAD TERRITORIAL PROCEDENCIA

Las entidades territoriales notificadoras con casos confirmados por


laboratorio son: Antioquia (46 %), Norte de Santander (24,8 %),
Meta (11,9 %), Huila (7,3 %), Bogot (3,7 %), Nario (3,7 %),
Risaralda (2,8 %) y Caldas (0,9 %).

Guaina
Exterior
Vichada
Santa Marta
Casanare
Caquet
Choc
Vaups
Magdalena
Caldas
Guaviare
Amazonas
Quindio
Putumayo
Crdoba
Cesar
Boyac
Cartagena
Barranquilla
La Guajira
Meta
Arauca
Atlntico
Cauca
Santander
Cundinamarca
Risaralda
Norte De Santander
Sucre
Bolvar
Valle Del Cauca
Tolima
Nario
Huila
Bogot
Antioquia

140

0,0
120

2,0

4,0

6,0

8,0

10,0

12,0

14,0

16,0

NMERO DE CASOS

100

NMERO DE CASOS

Alimentos

A semana epidemiolgica 46 de 2014, los grupos de edad ms


afectados son: el de 10 a 14 aos (12,4 %), el de 5 a 9 aos
(12 %) y el de 15 a 19 aos (10,9 %).

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia

80

2014
2011
2012
2013

60

40

20

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

SEMANA EPIDEMIOLGICA

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

La proporcin de incidencia nacional a semana epidemiolgica 46


de 2014 fue de 5,57 por 100 000 habitantes y los departamentos
de procedencia con mayor proporcin fueron: Vaups con 39,3,
Amazonas con 30,5, Arauca con 24,7, Guaviare con 21, Huila con
17,7 y Tolima con 12,5 (ver grfica 3).

Semana epidemiolgica nmero 46 de 2014 (09 nov. - 15 nov.) pgina 20

ENTIDAD TERRITORIAL

Alimentos

Grfica 3. Proporcin de incidencia de hepatitis A por entidad territorial de


procedencia, Colombia, a semana epidemiolgica 46 de 2014
Santa Marta
Magdalena
Caldas
Crdoba
Caquet
Atlntico
Cundinamarca
Casanare
Choc
Boyac
Santander
Cesar
Valle Del Cauca
Barranquilla
Bogot
Cartagena
Quindio
Bolvar
Cauca
La Guajira
Antioquia
Meta
Norte De Santander
Vichada
Guaina
Putumayo
Risaralda
Sucre
Nario
Tolima
Huila
Guaviare
Arauca
Amazonas
Vaups

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

PROPORCIN DE INCIDENCIA POR 100.000 HABITANTES


Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia

El 75 % de los casos estaban ubicados en la cabecera municipal,


el 15 % en rural disperso y el 10 % en centro poblado. En cuanto a
la poblacin, el 5,3 % es indgena, el 2,2 % negro, mulato o
afrocolombiano y el 92 % pertenece a otros grupos tnicos.
Los grupos de edad ms afectados fueron: 5 a 9 aos (16,9 %), 10
a 14 aos (14,8 %) y 20 a 24 aos (13,9 %). El 27 % de los casos
fueron hospitalizados.

Semana epidemiolgica nmero 46 de 2014 (09 nov. - 15 nov.) pgina 21


Comportamiento de los eventos de vigilancia en salud pblica

Enfermedades transmitidas por vectores

Vectores

Chagas

En la semana epidemiolgica 46 de 2014 se notificaron al Sivigila


nueve casos de enfermedad de chagas crnico que cumplen con
la definicin de caso segn el protocolo establecido; despus de
depurar la base de datos el acumulado a esta semana
epidemiolgica es de 1048 casos, de estos el 92,2 % (966/1048)
corresponde a casos crnicos reportados por entidad territorial de
notificacin y el 7,8 % (82/1048) a casos agudos reportados por
entidad territorial de procedencia.
En cuanto a la distribucin de casos crnicos de enfermedad de
chagas las entidades territoriales de Boyac, Bogot, Santander,
Casanare y Cesar han notificado el 79,5 % del total de los casos
crnicos del pas (ver tabla 1).
Tabla 1. Distribucin de casos de enfermedad de chagas crnico por entidad
territorial de notificacin, Colombia, semana epidemiolgica 46 de 2014
Entidad
territorial
Boyac
Bogot
Santander
Casanare
Cesar
Arauca
Tolima
Guaviare
Cundinamarca
Nte Santander
Meta
Caquet
Valle
Antioquia
Crdoba
Huila
Nario
Vichada
Barranquilla
La Guajira
Putumayo
Quindo
Risaralda
Sucre
Caldas
Cauca
Guaina
Santa Marta
D.E.
Total

Probable

Confirmado

261
92
78
42
53
26
22
1
12
7
9
4
5
4
4
4
2
4
3
2
3
2
2
1
1
0
1

20
57
48
67
50
33
2
19
3
6
2
6
1
0
0
0
2
0
1
1
0
0
0
1
0
1
0

Frecuencia
absoluta
281
149
126
109
103
59
24
20
15
13
11
10
6
4
4
4
4
4
4
3
3
2
2
2
1
1
1

Frecuencia
relativa
29,1
15,4
13,0
11,3
10,7
6,1
2,5
2,1
1,6
1,3
1,1
1,0
0,6
0,4
0,4
0,4
0,4
0,4
0,4
0,3
0,3
0,2
0,2
0,2
0,1
0,1
0,1

Frecuencia
acumulada
29,1
44,5
57,6
68,8
79,5
85,6
88,1
90,2
91,7
93,1
94,2
95,2
95,9
96,3
96,7
97,1
97,5
97,9
98,3
98,7
99,0
99,2
99,4
99,6
99,7
99,8
99,9
100,0

0,1

645

321

966

100

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia

Del total de casos crnicos a nivel nacional, el 33,2 % (321/966)


ha sido confirmado por laboratorio.
En cuanto a la distribucin de casos agudos de enfermedad de
chagas las entidades territoriales de Casanare, Santander,
Boyac, Meta y Tolima han notificado el 80,5 % del total de los
casos (ver tabla 2).
Tabla 2. Distribucin de casos de enfermedad de chagas agudo por entidad
territorial de procedencia, Colombia, semana epidemiolgica 46 de 2014
Entidad
territorial
Casanare
Santander
Boyac
Meta
Tolima
Sucre
Atlntico
Cesar
Cundinamarca
Antioquia
Bogot
Bolvar
Caquet
Choc
La Guajira
Magdalena
Total

Probable

Confirmado

1
0
6
1
0
1
1
1
0
1
0
0
1
0
1
0
14

41
8
1
4
4
2
1
1
2
0
1
1
0
1
0
1
68

Frecuencia
absoluta
42
8
7
5
4
3
2
2
2
1
1
1
1
1
1
1
82

Frecuencia
relativa
51,2
9,8
8,5
6,1
4,9
3,7
2,4
2,4
2,4
1,2
1,2
1,2
1,2
1,2
1,2
1,2
100

Frecuencia
acumulada
51,2
61,0
69,5
75,6
80,5
84,1
86,6
89,0
91,5
92,7
93,9
95,1
96,3
97,6
98,8
100,0

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia

Del total de casos agudos a nivel nacional, el 82,9 % (68/82) ha


sido confirmado por laboratorio y, de estos casos, se presentan
dos muertes confirmadas por histopatologa procedentes del
municipio de Paz de Ariporo, departamento de Casanare; para una
letalidad del 2,94 %.
Es importante aclarar que en la semana epidemiolgica 35 de
2014 se notifica un caso de chagas agudo de transmisin por
accidente de laboratorio procedente de Bogot.
Por otro lado se inici el cierre del brote de Paz de Ariporo puesto
que varios casos procedentes de este municipio de Casanare se
descartaron y otros ya fueron confirmados.

Semana epidemiolgica nmero 46 de 2014 (09 nov. - 15 nov.) pgina 22

Casos notificados por regiones de Colombia a nov 20 de 2014

Chikungua

Vectores

Con corte al 20 de noviembre de 2014 se ha notificado por las


diferentes fuentes 30 187 casos, clasificados como: sospechosos,
confirmados por clnica, confirmados por laboratorio, negativos por
laboratorio y descartados (ver tabla 1).
Tabla1. Total de casos notificados por municipio de procedencia y clasificacin,
Colombia, a noviembre 10 de 2014
Casos
confirmados
por clnica

Casos
confirmados por
laboratorio

27679

338

Casos
sospechosos

Descartados
por error de
digitacin

Descartados
por clnica

Negativos por
laboratorio

1916

14

23

217

En la regin de la Amazona se ha reportado 16 casos


confirmados por laboratorio, uno en el departamento de Amazonas
y 15 en el departamento de Putumayo; as mismo, se ha reportado
casos sospechosos en los departamentos de Caquet, Amazonas,
Putumayo y Guaina (ver tabla 2).
Tabla 2. Distribucin de casos autctonos de chikungua en regin Amazona por
municipio de procedencia, Colombia, a 20 de nov de 2014
Entidad
territorial de
procedencia
Amazonas

Fuente: Sivigila- Laboratorio de Virologa INS.


Caquet

Se ha demostrado circulacin viral en 26 entidades territoriales,


as como entidades territoriales que han notificado casos tanto
sospechosos como confirmados por laboratorio: Atlntico,
Antioquia, Barranquilla, Bolvar, Boyac, Caldas, Cartagena,
Cauca, Cesar, Crdoba, Cundinamarca, Huila, La Guajira,
Magdalena, Meta, Putumayo, Nario, Norte de Santander, Sucre,
Santander, Santa Marta, Risaralda, Tolima y Valle del Cauca,
para este caso la entidad territorial aparecer en rojo (ver mapa 1).
Mapa 1. Entidades territoriales y municipios con casos confirmados y
sospechosos de enfermedad por virus de chikungua, Colombia, a nov 20 2014

Fuente: Sivigila- Laboratorio de virologa-INS.

Guaina

Putumayo

Municipio de procedencia
Sin dato
Leticia
Florencia
San Jos de Fragua
Sin dato
San Felipe (Cd)
Mocoa
Orito
Puerto Ass
San Miguel (La Dorada)
Valle del Guamuez
Villagarzn
Sin dato
Total general

Casos
confirmados
por clnica
0
0
0
0
0
0
15
0
14
2
0
0
0
31

Casos
Confirmados
por laboratorio
1
0
0
0
0
0
5
0
6
1
3
0
0
16

Casos
sospechosos

Total
general

2
2
2
1
1
1
0
3
0
0
0
1
1
14

3
2
2
1
1
1
20
3
20
3
3
1
1
61

Fuente: Sivigila-Laboratorio de virologa INS.


Amazonas: Caso confirmado por laboratorio refiere antecedente de
desplazamiento a Florencia Caquet*. Casos sospechosos notificados por Bolvar
y Bogot.

Para la regin Central se ha reportado casos confirmados en las


entidades territoriales de Antioquia, Caldas, Cundinamarca, Huila y
Risaralda (ver tabla 3).

Semana epidemiolgica nmero 46 de 2014 (09 nov. - 15 nov.) pgina 23


Tabla 3. Distribucin de casos autctonos de chikungua en regin Central por
municipio de procedencia, Colombia, a 20 de noviembre de 2014

Vectores

Entidad territorial
de procedencia

Municipio de
Procedencia

Abejorral
Apartado
Arboletes
Argelia
Bello
Bolvar
Caldas
Carepa
Carmen de Viboral
Chigorod
Entrerrios
Envigado
Antioquia
Girardota
Guarne
Itag
La Estrella
Medelln
Mutat
Sabaneta
San Carlos
San Jeronimo
San Pedro de Urab
Santa Fe de Antioquia
Sin Dato
Turbo
Bogot D.C *
Bogot D.C.
Chinchin
La Dorada
Caldas
Riosucio
Supia
El Colegio
Girardot
La Mesa
Nilo
Cundinamarca
Pacho
Puerto Salgar
Sin Dato
Sopo
Villeta
Baraya
Campoalegre
Colombia
Garzn
Huila
La Plata
Neiva
Pitalito
Sin Dato
Quindo
Armenia
La Virginia
Pereira
Risaralda
Santa Rosa de Cabal
Sin Dato
Ambalema
Guamo
Ibagu
Tolima
Melgar
Prado
Sin Dato
Total general

Casos
confirmados
por clnica
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3
0
0
0
0
13
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3
0
1
0
0
3
0
0
0
6
0
0
0
0
0
0
0
0
8
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
38

Casos
Confirmados
por laboratorio
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
1
2
0
1
0
0
1
0
0
0
1
0
0
0
1
0
0
0
0
3
1
0
0
1
0
0
1
0
0
0
0
1
0
17

Casos
sospechosos

Total
general

1
6
1
1
6
15
1
1
1
5
1
0
1
1
2
2
0
1
2
3
1
1
2
1
1
15
0
4
0
1
1
0
1
1
1
0
1
1
2
0
22
1
1
1
0
0
1
7
0
5
2
0
1
1
9
2
0
1
139

1
6
1
1
6
15
1
1
1
5
1
4
1
1
2
2
15
1
2
3
1
1
2
1
1
16
5
4
2
1
1
4
1
1
1
7
1
1
2
1
22
1
1
1
11
2
1
7
1
5
2
1
1
1
9
2
1
1
194

Fuente: Sivigila-Laboratorio de virologa INS.


Bogot D.C: Es necesario que el distrito de Bogot ajuste la procedencia de los casos
notificados al Sivigila.

Para la regin Oriental se ha reportado casos confirmados en 15


municipios de los departamentos de Boyac, Santander y Norte de
Santander; Ccuta presenta la mayor frecuencia de casos
confirmados por clnica (ver tabla 4).
Tabla 4. Distribucin de casos autctonos de chikungua en regin Oriental por
municipio de procedencia, Colombia, a 20 de noviembre de 2014
Entidad territorial
de procedencia

Boyac

Norte de
Santander

Santander

Municipio de Procedencia
Chinavit
Covarachia
El Espino
Guateque
Otanche
Pajarito
Puerto Boyac
San Luis de Gaceno
Sogamoso
Ventaquemada
Arboledas
Bucarasica
Chinacota
Cucuta
El Carmen
El Tarra
El Zulia
Herrn
Los Patios
Ocaa
Pamplona
Puerto Santander
Ragonvalia
San Calixto
San Cayetano
Santiago
Sardinata
Sin Dato
Teorama
Tib
Villa del Rosario
Barbosa
Barichara
Barrancabermeja
Bolvar
Bucaramanga
Concepcin
Floridablanca
Gambita
Girn
Landzuri
Mlaga
Piedecuesta
Puerto Wilches
San Gil
Sin dato
Socorro
Suaita
Total general

Casos
confirmados por
clnica
0
0
0
0
0
0
0
2
0
0
0
0
0
2585
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
13
0
7
0
0
0
0
4
0
0
0
0
0
2611

Casos
Confirmados por
laboratorio
1
0
1
0
0
0
0
4
0
0
0
0
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3
0
1
0
0
0
0
1
1
0
0
0
0
15

Casos
sospechosos

Total
general

0
1
0
1
1
1
2
0
1
1
1
3
5
0
2
1
5
3
50
4
1
3
2
0
7
3
31
1
1
6
33
1
1
16
1
0
1
1
1
3
1
1
0
0
2
1
1
1
202

1
1
1
1
1
1
2
6
1
1
1
3
5
2587
2
1
5
3
50
4
1
3
2
1
7
3
31
1
1
6
33
1
1
16
1
16
1
9
1
3
1
1
5
1
2
1
1
1
2828

Fuente: Sivigila-Laboratorio de virologa INS.

Para la regin Orinoqua se presentan cuatro casos confirmados


por laboratorio en las entidades territoriales de Casanare y Meta;
de igual manera, se notifican casos sospechosos en Arauca, Meta,
Casanare y Vichada (ver tabla 5).

Semana epidemiolgica nmero 46 de 2014 (09 nov. - 15 nov.) pgina 24


Tabla 5. Distribucin de casos autctonos de chikungua en regin Orinoqua por
municipio de procedencia, Colombia, a 20 de noviembre de 2014
Entidad territorial de
procedencia

Casos
confirmados
por clnica
0
0
0
0
0
0
1
4
0
0
0
0
0
0
16
0
0
0
21

Casos
Confirmados por
laboratorio
0
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
0
0
0
2
0
0
0
4

Casos
sospechosos

Arauca
9
Saravena
3
Aguazul
2
San Luis de Palenque
2
Tamara
1
Casanare
Trinidad
1
Villanueva
0
Yopal
0
Acacias
1
Barranca de Upa
1
Cumaral
1
Meta
Guamal
1
Puerto Gaitn
1
San Martin
1
Villavicencio
0
La Primavera
2
Vichada
Puerto Carreo
1
Sin Dato
3
Total general
30
Fuente: Sivigila-Laboratorio de virologa INS
*Vichada (Sin dato) Notificado por la Entidad territorial de Atlntico y Risaralda, pendiente realizar ajuste.
Arauca

Vectores

Municipio de Procedencia

Total
general
9
3
2
2
1
1
2
5
1
1
1
1
1
1
18
2
1
3
55

las entidades territoriales de: Atlntico, Bolvar, Cartagena, Cesar,


Crdoba, La Guajira, San Andrs y Providencia, Santa Marta (uno
de los casos notificado por Risaralda) y Sucre (ver tabla 7).
Tabla 7. Distribucin de casos autctonos de chikungua en regin Caribe por
municipio de procedencia, Colombia, a 20 de noviembre de 2014
Entidad territorial de
procedencia

Atlntico

Para la regin Pacfico se ha reportado casos confirmados en el


departamento de Valle del Cauca, Cauca y Nario (ver tabla 6).
Tabla 6. Distribucin de casos autctonos de chikungua en regin Pacfico por
municipio de procedencia, Colombia, a 20 de noviembre de 2014
Municipio de Ocurrencia
Casos confirmados
Casos Confirmados
Casos
Total
/ Procedencia
por clnica
por laboratorio
sospechosos general
La Vega
0
0
2
2
Padilla
0
0
1
1
Cauca
Piendam
0
1
0
1
Silvia
0
1
0
1
Sucre
0
0
1
1
Bagad
0
0
1
1
Nuqu
0
0
1
1
Choc
San Jos Del Palmar
0
0
1
1
Sin Dato
0
0
1
1
Chachag
0
0
1
1
Policarpa
0
0
1
1
Nario
San Andrs de Tumaco
2
1
0
3
Taminango
0
0
4
4
Tumaco
1
0
0
1
Buenaventura
0
0
1
1
Buga
0
0
2
2
Bugalagrande
0
1
0
1
Cali
66
3
0
69
Cartago
0
0
7
7
El Cerrito
0
1
0
1
Jamund
0
0
2
2
Valle del Cauca
La Victoria
0
1
0
1
Palmira
14
1
0
15
Pradera
0
0
1
1
Sevilla
0
0
1
1
Tulu
1
2
0
3
Yumbo
5
1
0
6
Zarzal
0
0
2
2
Total general
76
89
13
208
Fuente: Sivigila-Laboratorio de virologa INS
Choc: Casos notificados por La Ceja Antioquia y Bogot D.C. Cauca (La Vega): Notificado por Bogot D.C

Barranquilla

Entidad territorial
de procedencia

A la fecha de corte, la regin Caribe ha presentado la mayor


cantidad de casos confirmados en el pas, siendo reportados para

Bolvar

Cartagena

Municipio de Ocurrencia /
Procedencia
Baranoa
Campo de La Cruz
Candelaria
Galapa
Juan de Acosta
Luruaco
Malambo
Manat
Palmar de Varela
Pioj
Polo Nuevo
Ponedera
Puerto Colombia
Repeln
Sabanagrande
Sabanalarga
Santa Luca
Santo Toms
Sin dato
Soledad
Suan
Usiacuri
Barranquilla
Ach
Arenal
Arjona
Arroyohondo
Barranco de Loba
Calamar
Cantagallo
Cicuco
Clemencia
Crdoba
El Carmen de Bolvar
El Guamo
Hatillo de Loba
Magangu
Mahates
Margarita
Mara la Baja
Mompos
Noros
San Cristbal
San Estanislao
San Fernando
San Jacinto
San Juan Nepomuceno
Santa Catalina
Santa Rosa
Santa Rosa del Sur
Sin Dato
Soplaviento
Talaigua Nuevo
Turbaco
Turban
Villanueva
Cartagena

Casos confirmados
por clnica
46
24
0
0
0
0
5
0
0
0
0
0
0
0
5
24
11
8
0
97
10
0
380
0
0
87
49
0
11
0
0
15
0
259
9
0
75
715
0
103
0
0
0
21
0
1391
4451
0
41
0
2
0
0
1350
57
49
7048

Casos Confirmados
por laboratorio
1
2
0
0
0
0
2
0
0
0
0
0
0
0
2
1
1
1
0
8
2
0
3
0
0
6
1
0
3
0
0
5
1
20
1
0
6
27
0
0
0
0
0
3
0
8
11
0
4
0
0
0
0
5
7
0
12

Casos
sospechosos
1
0
2
6
1
289
0
6
2
7
5
4
3
36
0
0
0
0
4
0
0
9
0
7
22
0
0
2
0
1
7
0
11
0
0
3
0
0
1
0
23
2
12
0
1
0
0
19
0
7
22
18
5
0
0
1
0

Total
general
48
26
2
6
1
289
7
6
2
7
5
4
3
36
7
25
12
9
4
105
12
9
383
7
22
93
50
2
14
1
7
20
12
279
10
3
81
742
1
103
23
2
12
24
1
1399
4462
19
45
7
24
18
5
1355
64
50
7060

Semana epidemiolgica nmero 46 de 2014 (09 nov. - 15 nov.) pgina 25

Vectores

Entidad territorial de
procedencia

Municipio de Ocurrencia /
Procedencia
Aguachica
Agustn Codazzi
Astrea
Becerril
Bosconia
Chiriguan
Curuman
El Copey
El Paso
Cesar
La Gloria
La Jagua de Ibirico
Pailtas
Pelaya
Rio de Oro
San Alberto
San Martin
Sin Dato
Tamalameque
Valledupar
Ayapel
Buenavista
Cerete
Chima
Chinu
Cinaga de Oro
Lorica
Los Crdobas
Momil
Montelibano
Montera
Moitos
Crdoba
Pueblo Nuevo
Puerto Libertador
Pursima
Sahagn
San Andrs Sotavento
San Antero
San Bernardo Del Viento
San Pelayo
Sin Dato
Tierralta
Tuchn
Valencia
Albania
Barrancas
Distraccin
El Molino
Fonseca
La Guajira
Maicao
Riohacha
San Juan Del Cesar
Uriba
Villanueva
Aracataca
Ariguan (El Difcil)
Chivolo
Cinaga
El Banco
El Pin
El Reten
Magdalena
Nueva Granada
Plato
Sabanas De San ngel
Santa Brbara De Pinto
Sitio Nuevo
Tenerife
Zona Bananera
San Andrs Y Providencia
Santa Marta D.E.

Casos confirmados
por clnica
0
0
0
0
0
0
0
0
37
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
9
0
0
0
0
0
0
8
49
12
0
0
0
27
0
4
0
12
0
2
0
0
0
0
3
0
0
33
22
10
38
0
0
0
0
0
7
0
0
0
121
0
0
0
0
0
8
195

Casos Confirmados
por laboratorio
0
0
0
0
0
0
0
0
12
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
2
9
8
0
1
0
1
0
1
1
1
1
1
0
0
0
0
1
0
0
3
3
2
1
0
0
0
0
0
1
0
0
0
1
0
0
0
0
0
1
2

Casos
sospechosos
39
1
1
1
3
2
5
13
0
2
11
10
1
1
3
3
1
2
22
2
3
4
1
1
10
4
21
6
0
7
0
2
0
7
1
2
3
9
1
0
0
4
2
10
24
0
2
3
0
0
0
0
5
3
18
51
51
0
8
22
32
0
1
1
1
13
170
0
0

Total
general
39
1
1
1
3
2
5
13
49
2
11
10
1
1
3
3
1
2
22
2
3
14
1
1
10
4
21
6
10
65
20
2
1
7
29
2
8
10
14
1
3
4
2
10
24
4
2
3
36
25
12
39
5
3
18
51
51
8
8
22
32
122
1
1
1
13
170
9
197

Entidad territorial de
procedencia

Sucre

Municipio de Ocurrencia
/Procedencia

Chalan
Coloso (Ricaurte)
Corozal
Coveas
El Roble
Galeras (N Granada)
La Unin
Morroa
Ovejas
Palmito
Sampus
San Benito Abad
San Juan De Betulia
San Marcos
San Onofre
San Pedro
Santiago de Tol
Sin Dato
Sinc
Sincelejo
Toluviejo
Total general

Casos confirmados
por clnica
3
0
130
41
0
0
0
0
663
469
122
0
0
0
36
0
214
0
0
986
0
19604

Casos Confirmados
por laboratorio
2
0
4
3
0
0
1
0
4
12
1
0
0
0
1
0
2
1
0
19
0
147

Casos
sospechosos
0
10
0
0
18
3
0
9
0
0
0
2
13
10
0
5
0
0
45
0
1
1281

Total
general
5
10
134
44
18
3
1
9
667
481
123
2
13
10
37
5
216
1
45
1005
1
21132

Fuente: Sivigila-Laboratorio de virologa INS

De acuerdo con la distribucin de casos notificados con


antecedente de desplazamiento al exterior, actualmente se ha
confirmado 26 casos de chikungua importados y 85 casos
sospechosos (ver tabla 8).
Tabla 8. Distribucin de casos importados confirmados y sospechosos de
chikungua, Colombia, a 20 de noviembre de 2014
Entidad territorial que notifica
Antioquia
Arauca
Atlntico
Barranquilla

Bogot D.C

Bolvar
Caldas
Cesar
Cundinamarca
Guaviare
La Guajira
Norte De Santander
Quindo
Santa Marta D.E.
Santander
Sucre
Valle Del Cauca

Lugar de Procedencia
* Exterior. Pas Desconocido
Repblica Dominicana
Venezuela
* Exterior. Pas Desconocido
Venezuela
Arawa
* Exterior. Pas Desconocido
Venezuela
* Exterior. Pas Desconocido
Carabobo
Estados Unidos
Panam
Venezuela
* Exterior. Pas Desconocido
Venezuela
* Exterior. Pas Desconocido
Venezuela
* Exterior. Pas Desconocido
Venezuela
Venezuela
Gurico
* Exterior. Pas Desconocido
Venezuela
* Exterior. Pas Desconocido
Venezuela
Panam
Venezuela
* Exterior. Pas Desconocido
Venezuela
Venezuela
* Exterior. Pas Desconocido
Venezuela

Total general
Fuente: Sivigila-Laboratorio de virologa INS

Casos Confirmados
por laboratorio
2
1
0
0
2
1
2
0
3
1
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
1
0
3
2
4
0
0
0
0
0
3
0
26

Casos
sospechosos
2
0
4
2
1
0
1
7
14
0
1
3
14
0
1
1
1
1
2
1
0
1
1
3
15
1
1
2
1
1
1
2
85

Total
general
4
1
4
2
3
1
3
7
17
1
1
3
14
1
1
1
1
1
2
1
1
1
4
5
19
1
1
2
1
1
4
2
111

Semana epidemiolgica nmero 46 de 2014 (09 nov. - 15 nov.) pgina 26


Muertes: A la fecha se ha notificado tres muertes, actualmente en
estudio, procedentes del departamento de Bolvar; las cuales
presentaban importantes patologas de base.

Grfica 1. Canal endmico de dengue, Colombia, semana epidemiolgica 46 de


2014
5000

Vectores

En caso de requerir informacin adicional contctenos a los


correos:
mmercado@ins.gov.co,
ins.sivigila@gmail.com;
equipoderespuestains@gmail.com; eri@ins.gov.co

Dengue

El comportamiento de dengue a nivel nacional hasta la semana


epidemiolgica 46 se ubica en zona de alerta. Es importante tener
en cuenta los efectos que pueden ocasionarse en la construccin
del canal debido al retraso en la notificacin semanal por las
entidades territoriales. La metodologa utilizada corresponde a la
de medianas e incluye los casos reportados entre el 2009 al 2013
(ver grfica 1).

Casos

4000

Recomendaciones en vigilancia
o El personal que realiza el diagnstico clnico debe tener
claro que el cdigo CIE10 para registrar en este evento
es A920, con lo cual adems se podrn verificar o
buscar casos a travs las bsquedas activas
institucionales.
o Es muy importante que el personal de salud no deje de
sospechar dengue an en la presencia de chikungua,
dada su importancia a nivel de morbilidad y mortalidad.
o Debe recordarse que la confirmacin de casos por
clnica se hace nicamente en los municipios donde
hay circulacin comprobada del virus mediante
laboratorio o en los municipios con los que estos
limitan; el Instituto Nacional de Salud dar los
lineamientos al respecto.
o En los municipios que tienen casos importados pero
donde no se ha demostrado circulacin autctona no
se deben confirmar casos por clnica.
o Han sido notificados muchos casos sin informacin
acerca del municipio de referencia, por lo que se
recuerda fortalecer el proceso de registro de dicha
informacin.

3000
2000
1000
0

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849505152

Actual 2014
mediana

Pt 25
Pt 75

Semanas epidemiolgicas

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia

Hasta la semana epidemiolgica 46 de 2014 se ha notificado al


Sivigila 96 095 casos totales de dengue, 93 656 (97,5 %) de
dengue y 2439 (2,5 %) de dengue grave, que a la fecha se
encuentran distribuidos as:
Probables: 53 237 (56 %) casos de dengue y 890 (36 %)
de dengue grave.
Confirmados: 40 419 (44 %) casos de dengue y 1549
(64 %) de dengue grave.
A la semana epidemiolgica 46 de 2013 se haba notificado
114 119 casos de dengue y en comparacin con la misma semana
de 2014 se observa una reduccin de 15,8 % (96 095); se estn
notificando en promedio 2135 casos semanales.
Las caractersticas sociales y demogrficas de los casos de
dengue y dengue grave se observan a continuacin (ver tabla 1).

Semana epidemiolgica nmero 46 de 2014 (09 nov. - 15 nov.) pgina 27


Tabla 1. Comportamiento social y demogrfico de los casos de dengue y dengue
grave, Colombia, a semana epidemiolgica 46 de 2014
Variable
Sexo

Vectores

Tipo de
rgimen

Pertenenc
ia tnica

Categora
Femenino
Masculino
Contributivo
Rgimen especial
No afiliado
Excepcional
Subsidiado
Indgena
ROM, Gitano
Raizal
Palenquero
Negro, Mulato,
afrocolombiano
Otro

Dengue
43 776
49 880
41 894
3841
4692
2195
41 034
1398
471
108
23

%
46,7 %
53,3 %
44,7 %
4,1 %
5,0 %
2,3 %
43,8 %
1,5 %
0,5 %
0,1 %
0,0 %

Dengue grave
1154
1285
949
105
155
39
1191
40
15
1
1

%
47,3 %
52,7 %
38,9 %
4,3 %
6,4 %
1,6 %
48,8 %
1,6 %
0,6 %
0,0 %
0,0 %

Total
44 930
51 165
42 843
3 946
4847
2234
42 225
1438
486
109
24

2869
88 787

3,1 %
94,8 %

80
2302

3,3 %
94,4 %

2949
91 089

una, Huila y Quindo con cuatro cada una, Cundinamarca, La


Guajira y Crdoba con tres cada una, Antioqua, Casanare, Santa
Marta, Cauca, Risaralda, Caldas y Boyac con dos cada una y
Bolvar, Cesar, Barranquilla y Caquet con una cada una.
Las muertes compatibles proceden de Cundinamarca y Santander
con dos casa una y Santa Marta, Bolvar, Valle del Cauca,
Antioquia, Cesar y Norte de Santander con una cada una, para
una letalidad del 3,57 % (87/2439).

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia

El 42,1 % (40 477/96 095) del total de casos de dengue y el


53,3 % (1301/2439) de casos de dengue grave se concentra en
los menores de 14 aos.
El 77,5 % de los casos de dengue proceden de doce entidades
territoriales: Santander, Valle del Cauca, Norte de Santander,
Meta, Tolima, Huila, Antioquia, Sucre, Crdoba, Cundinamarca,
Quindo y Cesar. Para dengue grave Tolima, Meta, Valle del
Cauca, Santander, Antioquia, Huila y Cesar concentran el 61,5 %
de los casos.
En cuanto a la distribucin por municipio el 50 % de los casos de
dengue notificados proceden de 23 municipios, de los cuales
aporta el mayor nmero de casos: Cali, Ccuta, Bucaramanga,
Villavicencio, Neiva, Medelln, Floridablanca, Sincelejo, Ibagu,
Barranquilla, Montera, Armenia, Girn, Espinal, Acacas,
Piedecuesta, Barrancabermeja, Cartagena, Soledad, Yopal,
Palmira, Valledupar y Los Patios.
La incidencia nacional de dengue a semana epidemiolgica 46 es
de 359,7 casos x 100 000 habitantes; cuya poblacin a riesgo
corresponde a la poblacin urbana del pas.
Hasta la semana epidemiolgica 46 de 2014 se ha notificado 233
muertes probables por dengue, clasificadas como: confirmadas 77,
compatibles 10, descartadas 76 y en estudio 70. Las muertes
confirmadas proceden de las siguientes entidades territoriales:
Santander con doce, Tolima y Meta con siete cada una, Valle del
Cauca con seis, Norte de Santander y Atlntico con cinco cada

Fiebre amarilla

En la semana epidemiolgica 46 de 2014 no se notifican casos


probables de fiebre amarilla al Sivigila y el acumulado a esta
semana es de 49 casos notificados como casos probables; se
eliminan nueve registros por tener un ajuste D (error de digitacin),
dos registros por no cumplir con la definicin de caso y un registro
repetido, para un total 37 casos. El 94,6 % (35/37) ha sido
descartado por pruebas de laboratorio y con una oportunidad de
envo de muestras del 100 % (37/37).
La notificacin de casos probables de fiebre amarilla por entidad
territorial de procedencia se muestra a continuacin (ver tabla 1).
Tabla 1. Distribucin de los casos de fiebre amarilla notificados por procedencia,
Colombia, semana epidemiolgica 46 de 2014
Entidad territorial de
procedencia

Casos
probables

Confirmados por
laboratorio

Descartados
por laboratorio

Meta
Santa Marta D.E.
Caquet
Casanare
Cundinamarca
Barranquilla
Guaviare
Boyac
Cauca
Cesar
Crdoba
Magdalena
Putumayo
Santander
Vichada
Total

11
4
3
3
3
3
2
1
1
1
1
1
1
1
1
37

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

10
4
3
3
3
3
2
0
1
1
1
1
1
1
1
35

Muestras
enviadas al
INS
11
4
3
3
3
3
2
1
1
1
1
1
1
1
1
37

Proporcin de
muestras
oportunas
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100

Fuente: Sivigila y virologa, Instituto Nacional de Salud. Colombia

Semana epidemiolgica nmero 46 de 2014 (09 nov. - 15 nov.) pgina 28


Comportamiento de los eventos de vigilancia en salud pblica

Infecciones de transmisin sexual

Transmisin sexual

Hepatitis B y C

La proporcin de incidencia de hepatitis B a la fecha de corte es


de 4,20 casos por cada 100 000 habitantes y las entidades
territoriales con la mayor incidencia fueron: Amazonas (22,55),
Norte de Santander (12,05), Guaviare (9,13), Choc (8,48) y
Barranquilla (8,08) (ver grfica 2).
Grfica 2. Incidencia y nmero de casos de hepatitis B por entidad territorial de
procedencia, Colombia, a semana epidemiolgica 46 de 2014

A semana epidemiolgica 46 de 2014 se ha notificado 2001 casos


compatibles con la definicin de caso para hepatitis B y 209 casos
para hepatitis C. Se observa un aumento en la notificacin global
para hepatitis virales distintas a la de tipo A para este ao del
12,69 %, comparado con el mismo perodo del ao
inmediatamente anterior en el cual fueron notificados 1961 casos
(ver grfica 1).
Grfica 1. Tendencia de casos hepatitis B por semana epidemiolgica, Colombia,
a semana epidemiolgica 46, 2011-2014

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia

Las entidades territoriales que mayor nmero de casos de


hepatitis B notificaron fueron: Antioquia (18,89 %), Bogot
(14,49 %), Norte de Santander (8,10 %), Valle del Cauca (7,05 %)
y Santander (5,35 %); los cuales en conjunto representan el
53,87 % de los casos notificados hasta la presente semana
epidemiolgica.
Ninguna de las entidades territoriales durante esta semana se
identific en silencio epidemiolgico en relacin con la notificacin
de los eventos.

Durante la semana epidemiolgica 46 se notific una muerte


atribuible a la infeccin por el virus de hepatitis B en el
departamento de Huila y no se notificaron muertes atribuibles a la
infeccin por el virus de hepatitis C; en lo que va corrido del ao se
ha notificado 28 muertes por hepatitis B y seis muertes por
hepatitis C. Hasta el momento no se ha presentado picos de
notificacin de hepatitis B a expensas de la presencia de brotes o
ajustes de casos en alguna de las entidades territoriales.

Sfilis Congnita

A semana epidemiolgica 46 de 2014 han sido notificados 1396


casos de sfilis congnita y a la misma fecha en 2013 se haba
notificado 1562 casos, por lo tanto se observa una disminucin en
la notificacin del 10,6 % (ver grfica 1).

Semana epidemiolgica nmero 46 de 2014 (09 nov. - 15 nov.) pgina 29


Grfica 1. Notificacin de casos de sfilis congnita, Colombia, a semana
epidemiolgica 46, 2011-2014

70

A semana epidemiolgica 46 de 2012 se notificaron 7343 casos,


para el 2013 se notificaron 7666 casos y para el 2014 se ha
reportado 8388 casos, lo que muestra un aumento entre el 2013 y
2014 del 9,42 % (722 casos); tendencia que puede cambiar an
ms con el ingreso de casos de manera tarda (ver grfica 1).

60

No. de casos

40

Grfica 1. Notificacin de VIH/SIDA y muerte por SIDA, Colombia, a semana


epidemiolgica 46, 2012-2014

30

20

300
10

250
1

9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

2014

2011

2012

2013

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia

Las entidades territoriales que notificaron el mayor nmero de


casos de sfilis congnita a semana epidemiolgica 46 de 2014
son: Valle del Cauca, Bogot, Antioquia, Choc y Barranquilla. Por
incidencia se encuentran: Choc, Guaina, Guaviare, San Andrs y
Valle de Cauca (ver grfica 2).
Grfica 2. Incidencia y nmero de casos de sfilis congnita, Colombia, a semana
epidemiolgica 46 de 2014
12,00

200
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0

10,00
8,00
6,00
4,00

2,00

CHOCO
GUAINA
GUAVIARE
SAN ANDRES
VALLE
GUAJIRA
BARRANQUILLA D.C.
META
ATLANTICO
SUCRE
CARTAGENA
CAUCA
CASANARE
BOLIVAR
STA MARTA D.E.
TOLIMA
CAQUETA
QUINDIO
NARIO
PUTUMAYO
ARAUCA
CORDOBA
RISARALDA
VICHADA
MAGDALENA
BOGOTA
ANTIOQUIA
VAUPS
CESAR
AMAZONAS
CUNDINAMARCA
BOYACA
HUILA
NORTE SANTANDER
CALDAS
SANTANDER

0,00

Incidencia * 1000 NV
Incidencia Colombia: 2,07 casos por 1000NV
Meta 2014: 0,7 casos por 1000NV
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia

No. de casos

No. de casos

Incidencia

Transmisin sexual

50

VIH/SIDA y muerte por SIDA

200
150
100
50
0
1 3 5 7 9 111315171921232527293133353739414345474951

Semana epidemiolgica
2014

2012

2013

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia

A semana epidemiolgica 46 de 2014 de los 8388 casos


notificados, 7825 estn en estadio VIH y SIDA y 563 aparecen con
condicin final muerto.

Semana epidemiolgica nmero 46 de 2014 (09 nov. - 15 nov.) pgina 30

Micobacterias
Lepra

Hasta la semana epidemiolgica 46 de 2014 se ha notificado al


Sivigila 365 casos de lepra, de los cuales el 79,7 % fue confirmado
por laboratorio y el 20,3 % por clnica; en cuanto a la clasificacin
inicial de los casos se tiene que el 89,3 % (326 casos)
corresponde a nuevos casos detectados, el 8,5 % (31 casos) a
recidivas, el 1,9 % (7 casos) a reingreso por abandono y un caso
sin informacin.

80
70
60
50
40
30
20
10
0

2,5
2
1,5
1
0,5
0

N. de casos

Tasa de deteccin

Grupos de edad

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia

Con respecto al ao anterior para esta semana se observa una


disminucin de la notificacin del 11,8 % de los casos (ver grfica 1).
Grfica 1. Tendencia de la notificacin de lepra, Colombia, semana
epidemiolgica 46, 2013-2014
25

Del total de casos, el 64,4 % corresponde a lepra multibacilar y el


35,3 % a lepra paucibacilar; el 32,6 % ha presentado algn grado
de discapacidad (ver tabla 1).
Tabla 1. Nmero de casos de lepra de acuerdo con la condicin de ingreso y
discapacidad evaluada, Colombia, a semana epidemiolgica 46 de 2014

20

N. de casos.

Micobacterias

Grfica 2. Tasa de deteccin de lepra por grupos de edad, Colombia, semana


epidemiolgica 46 de 2014
Tasa de deteccin

Comportamiento de los eventos de vigilancia en salud pblica

Condicin
de ingreso
Nuevo
Recidiva
Reingreso
Total Casos

15
10

Paucibacilares
118
7
4
129

Casos de lepra acumulados a semana 46


Multibacilares
Discapacidad Grado I
Discapacidad Grado II
208
71
31
24
12
2
3
2
1
235
85
34

*Un caso sin informacin de datos complementarios


Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia

5
0
1

Ao 2013

9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45

Ao 2014

Semana epidemiolgica

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia

La tasa de deteccin de casos nuevos hasta la semana


epidemiolgica 46 de 2014 es de 0,68 casos por 100 000
habitantes; el 55,6 % del total de casos nuevos detectados
corresponde al sexo masculino y el grupo de edad que presenta la
mayor tasa de deteccin es el de 60 a 64 aos (2,05 casos por
100 000 habitantes) (ver grfica 2).

La entidad territorial que presenta el mayor nmero de casos


notificados es Norte de Santander (13,4 %), seguido de Santander
(11,2 %). En cuanto a la tasa de deteccin de casos nuevos ms
alta se presenta Arauca con 5,78 casos por 100 000 habitantes,
seguido de Vichada con 4,27 casos (ver tabla 2).

Semana epidemiolgica nmero 46 de 2014 (09 nov. - 15 nov.) pgina 31

Micobacterias

Tabla 2. Nmero de casos de lepra notificados y tasa de deteccin de casos


nuevos, Colombia, semana epidemiolgica 46 de 2014
Entidad
territorial

Nmero de
casos
notificados

Nmero de
casos
residentes

Nmero
de casos
nuevos

Arauca
Vichada
Norte Santander
Cesar
Bolvar
Santander
Cartagena
Huila
Casanare
Meta
Magdalena
Guaviare
Quindo
Caquet
Barranquilla
Tolima
Choc
Valle del Cauca
Atlntico
Sucre
Crdoba
Nario
Boyac
Bogot
Cundinamarca
Cauca
Risaralda
Sta Marta D.E.
Caldas
Antioquia
*Exterior
Total pas

15
2
49
25
18
41
21
17
3
14
8
1
7
5
14
9
1
30
12
4
6
7
2
28
7
5
2
0
3
9
0
365

16
3
51
24
23
40
17
17
5
13
8
1
7
5
13
11
3
30
13
4
6
7
3
18
8
5
2
1
3
7
1
365

15
3
43
24
20
37
16
17
5
11
8
1
5
4
10
9
3
27
13
4
5
5
3
18
6
3
2
1
2
5
1
326

Tasa de
deteccin de
casos nuevos por
100 000
habitantes
5,78
4,27
3,20
2,36
1,85
1,80
1,62
1,49
1,43
1,17
1,01
0,91
0,89
0,85
0,82
0,64
0,61
0,59
0,53
0,47
0,30
0,29
0,24
0,23
0,23
0,22
0,21
0,21
0,20
0,08
------0,68

Recidivas

Reingreso
abandono

0
0
7
0
2
2
1
0
0
2
0
0
2
1
2
2
0
2
0
0
1
2
0
0
1
2
0
0
1
1
0
31

1
0
1
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
1
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
1
0
7

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia

Tuberculosis todas las formas

Acumulado a semana epidemiolgica 46 de 2014 se ha notificado


al Sivigila 10 844 casos de tuberculosis todas las formas, de los
cuales 8729 son pulmonares, 1730 extrapulmonares y 385 casos
de tuberculosis menngea; por tipo de caso, el 74 % ingres
confirmado por laboratorio, el 24,3 % por clnica y el 1,8 % por
nexo epidemiolgico (ver tabla 1).

Tabla 1. Notificacin de tuberculosis todas las formas por tipo de caso, Colombia,
acumulado semana epidemiolgica 46 de 2014
Tipo de caso
Confirmado por laboratorio
Confirmado por clinica
Confirmado por nexo
epidemiolgico
Sin dato
Total

Pulmonar
6831
1740
158
0
8729

Tipo de tuberculosis
Extrapulmonar Meningea
1038
147
660
233
32
0
1730

5
0
385

Total

8016
2633

73.9
24.3

195
0
10844

1.8
0.0
100.0

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia

Del total de casos acumulados, para la semana epidemiolgica 46


se notificaron al Sivigila 96 casos tuberculosis todas las formas,
de estos 86 casos son pulmonares, nueve extrapulmonares y un
caso de tuberculosis menngea, el 75 % de los casos ingresaron
confirmados por laboratorio.
En relacin con la clasificacin de caso, acumulado a semana 46
el 90 % (9.740) ingres como casos nuevos y el 5,5 % (593)
fueron recadas, el 4,1 % (441) reingreso por abandono y se han
presentado 60 casos de reingreso por fracaso (ver tabla 2).
Tabla 2. Casos de tuberculosis todas las formas por clasificacin de caso,
Colombia, acumulado a semana epidemiolgica 46 de 2014
Clasificacin de caso
Nuevo
Recaida
Fracaso
Abandono
Sin dato
Total

Tipo de tuberculosis
Pulmonar Extrapulmonar Meningea
7730
1650
360
541
40
12
54
6
0
395
33
13
9
1
0
8729
1730
385

Total

9740
593
60
441
10
10 844

89.8
5.5
0.6
4.1
0.1
100

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia

Del total de casos, para esta semana el 92,7 % (89 casos)


ingresaron como nuevos, el 3,2 % (cuatro casos) reingresaron
como abandono y 3,1 % (tres casos) fueron recadas, no se
presentaron casos de reingreso por fracaso.
A semana 46, de los casos registrados de tuberculosis todas las
formas segn la pertenencia tnica, el 8,1 % corresponde a
poblacin indgena, el 5 % a poblacin afrocolombiana y el 86 %
restante a otros grupos poblacionales.

Semana epidemiolgica nmero 46 de 2014 (09 nov. - 15 nov.) pgina 32


A semana 46 en los casos de tuberculosis extrapulmonar la
localizacin anatmica de mayor proporcin registrada fue la
pleural con el 33,1 %, seguido de la menngea con el 18 % del
total de casos registrados en esta forma de tuberculosis (ver
grfica 1).
Grfica 1. Casos de tuberculosis extrapulmonar por localizacin anatmica,
Colombia, acumulado a semana epidemiolgica 46 de 2014

Micobacterias

PLEURAL

3%

4%

1%

2% 1% 1%

MENINGEA

5%

Tipo de
tuberculosis

N. De casos
con asesoria
VIH

% de
casos
con
appv

N. De
casos
con
prueba
dx VIH

Pulmonar
Extrapulmonar
Meningea
Total

5794
1040
225
7059

66.4
60.1
58.4
65

4968
965
222
6155

% de
casos con
realizacin
de prueba
dx en los
casos con
asesoria
85.7
92.8
99
87

N. De
casos
coinfeccin
TBC/VIH

% de casos con
coinfeccin TBTF
sobre los casos con
realizacin de prueba
dx de VIH

1343
425
132
1900

27.03
44.04
59.46
30.87

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia

PERITONEAL

33%
12%

GANGLIONAR
RENAL
MILIAR
INTESTINAL

14%

OSTEOARTICULAR

4%

Tabla 3. Casos de tuberculosis todas las formas por estado serolgico asociacin
TBC/VIH registrado, Colombia, a semana epidemiolgica 46 de 2014

18%

GENITOURINARIA
PERICARDICA
CUTANEA

2%

OTROS
LARINGEA

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia

Para esta semana, ingresaron 13 casos de tuberculosis


extrapulmonar, siendo las formas de mayor proporcin de casos
con el 30 % (tres casos) pleural, 20 % ganglionar y renal con (dos
casos) cada uno.
En relacin a realizacin de la prueba diagnstica de VIH a
semana 46 (6,155) casos presentan su realizacin.
La asociacin tuberculosis/VIH se registr en 30,8 % de los casos
de tuberculosis todas las formas notificados a semana 46, se
observ el 59,4 % en los casos de tuberculosis menngea del total
de coinfectados (ver tabla 3).

Del total de casos de coinfeccin TBC/VIH, para esta semana


ingresaron 14 casos, 93 % son pulmonares y un caso en
extrapulmonares. De estos 12 corresponden a casos con
diagnstico previo de VIH.
Por entidad territorial de residencia, acumulado a semana 46, por
tasa de incidencia Amazonas presenta acumulado la incidencia
ms alta con 61 casos por 100.000 habitantes seguida por
Barranquilla con 45,7 casos por 100.000 hab.; por nmero de
casos Antioqua es la de mayor proporcin de casos de
tuberculosis todas las formas con el 19,6 % de los casos, seguido
por Valle del Cauca con el 14 %. La incidencia acumulada a
semana 46 es de 22,3 casos por 100 000 habitantes (ver tabla 4).

Semana epidemiolgica nmero 46 de 2014 (09 nov. - 15 nov.) pgina 33


Tabla 4. Notificacin de casos de tuberculosis segn formas por entidad territorial
de residencia, Colombia, semana epidemiolgica 46 de 2014

Micobacterias

ENTIDAD
TERRITORIAL
AMAZONAS
ANTIOQUIA
ARAUCA
ATLANTICO
BARRANQUILLA
BOGOTA
BOLIVAR
BOYACA
CALDAS
CAQUETA
CARTAGENA
CASANARE
CAUCA
CESAR
CHOCO
CORDOBA
CUNDINAMARCA
GUAJIRA
GUAVIARE
GUAINIA
HUILA
MAGDALENA
META
NARIO
NTE SANTANDER
PUTUMAYO
QUINDIO
RISARALDA
SAN ANDRES
SANTANDER
STA MARTA D.E.
SUCRE
TOLIMA
VALL
VAUPS
VICHADA
TOTAL

TUBERCULOSIS
PULMONAR
TASA DE
N. DE
INCIDENCIA
CASOS
X 100.000
HAB.
43
57.0
1688
26.5
74
28.5
220
18.0
490
40.5
562
7.2
83
7.4
85
6.7
219
22.2
128
27.1
201
21.2
86
24.6
194
14.2
188
18.5
147
29.7
190
11.3
208
7.9
161
17.3
21
19.2
7
17.1
265
23.2
94
11.9
315
33.4
102
5.9
306
22.8
73
21.4
182
32.4
317
33.5
12
15.8
392
19.1
85
18.6
39
4.6
254
18.1
1263
27.7
13
30.1
13
18.5
8720
18.3

TUBERCULOSIS
EXTRAPULMONAR
TASA DE
N. DE INCIDENCIA
CASOS
X 100.000
HAB.
3
4.0
370
5.8
11
4.2
38
3.1
61
5.0
242
3.1
20
1.8
18
1.4
29
2.9
13
2.8
38
4.0
15
4.3
40
2.9
42
4.1
33
6.7
40
2.4
61
2.3
13
1.4
2
1.8
1
2.4
30
2.6
9
1.1
36
3.8
34
2.0
50
3.7
12
3.5
40
7.1
63
6.7
0
0.0
74
3.6
13
2.8
9
1.1
60
4.3
202
4.4
1
2.3
1
1.4
1724
3.6

TUBERCULOSIS
MENINGEA
TASA DE
N. DE
INCIDENCIA
CASOS
X 100.000
HAB.
0
0
57
0.89
7
2.70
2
0.16
1
0.08
101
1.30
3
0.27
8
0.63
10
1.01
2
0.42
4
0.42
1
0.29
7
0.51
5
0.49
2
0.40
7
0.42
19
0.72
1
0.11
1
0.91
0
0.00
22
1.93
3
0.38
8
0.85
3
0.17
15
1.12
1
0.29
6
1.07
10
1.06
0
0.00
18
0.88
2
0.44
0
0.00
17
1.21
41
0.90
0
0.00
0
0.00
384
0.81

TOTAL

TASA DE
INCIDENC
IA X
100.000
HAB.

46
2115
92
260
552
905
106
111
258
143
243
102
241
235
182
237
288
175
24
8
317
106
359
139
371
86
228
390
12
484
100
48
331
1506
14
14
10828

61.0
33.2
35.5
21.3
45.7
11.6
9.4
8.7
26.2
30.3
25.6
29.1
17.6
23.1
36.8
14.1
10.9
18.8
21.9
19.6
27.8
13.4
38.1
8.1
27.6
25.2
40.6
41.2
15.8
23.6
21.8
5.7
23.6
33.0
32.4
19.9
22.7

EXTERIOR 16 casos, 9 TB pulmonar y 6 Extrapulmonar, 1 Meningea


Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia

Acumulado a semana 46, se han registrado 598 muertes, de las


cuales 93 han sido causa bsica tuberculosis. Para esta semana
se present una muerte sin causa bsica tuberculosis.
Frente a la distribucin de casos de tuberculosis todas las formas
acumulado a semana 46 el 62,6 % corresponde a sexo masculino
y el 37,4 % a sexo femenino, el grupo de edad con mayor tasa de
incidencia fue el de 65 y ms aos con 58,6 casos por 100.000
habitantes.

Semana epidemiolgica nmero 46 de 2014 (09 nov. - 15 nov.) pgina 34


Grfica 2. Nmero de casos de accidente ofdico por entidad territorial de
procedencia, Colombia, semana epidemiolgica 46 de 2014

Comportamiento de los eventos de vigilancia en salud pblica

Zoonosis

ANTIOQUIA

Accidente Ofdico

244

BOLIVAR

206

CESAR

De acuerdo con la informacin de la notificacin al Sivigila para el


2013, hasta la semana epidemiolgica 52 se notificaron 4400
casos de accidente ofdico en el pas, lo que evidencia una
disminucin del 2,8 % en la notificacin comparado con el 2012.

Grfica 1. Comportamiento de la notificacin de accidente ofdico, Colombia, a


semana epidemiolgica 46, 2011-2014

199

N. SANTANDER

184

CORDOBA

181

SANTANDER

177

CHOCO

Entidad Territorial de Procedencia

Hasta la semana epidemiolgica 46 de 2014 se ha reportado al


Sivigila 3611 casos de accidente ofdico en Colombia, lo que
muestra una disminucin del 7,51 % en la notificacin en
comparacin con el mismo periodo del ao anterior (ver grfica 1).

159

CAQUETA

124

CAUCA

121

CASANARE

110

PUTUMAYO

107

HUILA

107

SUCRE

96

NARIO

96

ARAUCA

95

VALLE

92

MAGDALENA

89

ATLANTICO

89

TOLIMA

82

GUAJIRA

60

CUNDINAMARCA

60

GUAVIARE

59

BOYACA

140

59

CALDAS
120
100

Nmero de casos

Zoonosis

552

META

52

RISARALDA

37

VAUPES

36

VICHADA

35

STA MARTA D.E.

25

80

2014

AMAZONAS

21

60

2011

CARTAGENA

19

GUAINIA

15

40

2012

QUINDIO

11

2013

20

BARRANQUILLA

EXTERIOR

BOGOTA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

1
0

100

200

300

400

500

600

Semanas epidemiolgicas

Nmero de casos

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia

En las regiones Occidente y Costa Atlntica se reportaron la


mayor cantidad de casos (1120 y 972 respectivamente) y las
entidades territoriales con mayor proporcin de casos por
procedencia fueron: Antioquia (15,29 %), Meta (6,76 %), Bolvar
(5,70 %), Cesar (5,51 %), Norte de Santander (5,10 %), Crdoba
(5,01 %), Santander (4,90 %), Choc (4,40 %), Caquet (3,43 %),
Cauca (3,35 %), Casanare (3,05 %), Putumayo y Huila (2,96 %);
estas entidades territoriales acumulan el 68,43 % de la notificacin
del pas (ver grfica 2).

La incidencia de accidente ofdico en el pas es de 7,57 casos por


100 000 habitantes y las regiones de la Orinoqua y Amazona
presentan mayor proporcin de incidencia con 32,70 y 28,38 casos
respectivamente. Las cinco entidades territoriales con mayor
proporcin de incidencia son Vaups, Guaviare, Vichada, Guaina
y Arauca (ver grfica 3).

Semana epidemiolgica nmero 46 de 2014 (09 nov. - 15 nov.) pgina 35


Grfica 3. Proporcin de incidencia de accidente ofdico por entidad territorial de
procedencia, Colombia, semana epidemiolgica 46 de 2014
83,26

VAUPS

53,89
49,81

GUAVIARE
VICHADA
GUAINA
ARAUCA
CHOC

CASANARE
PUTUMAYO
AMAZONAS
CAQUET

BOLVAR
N DE SANTANDER
MAGDALENA

SUCRE

ET procedencia

Zoonosis

META
CESAR

CRDOBA
HUILA
CAUCA
ANTIOQUIA
SANTANDER
COLOMBIA
ATLNTICO

GUAJIRA
TOLIMA
NARIO
CALDAS
SANTA MARTA
BOYAC
RISARALDA
CUNDINAMARCA
VALLE DEL CAUCA

QUINDIO
CARTAGENA
BARRANQUILLA
BOGOT, D.C.

semana epidemiolgica anterior se ha notificado 23 casos menos


durante la presente semana, lo que corresponde a una variacin
del 27,06 %.
Los municipios con mayor nmero de casos notificados durante la
semana epidemiolgica 46 de 2014 son: Necocl con tres casos y
El tarra, Simit, Tib y Turbo con dos casos cada uno.

36,73
36,62
32,11
31,41
31,38
27,86
26,30
25,87
19,58
19,02
13,69
11,54
11,39
10,75
9,38
8,85
8,65
8,63
7,58
7,30
6,45
5,84
5,57
5,27
5,25
4,63
3,91
2,27
2,01
1,96
1,92
0,66
0,01

0,00

20,00

40,00

La edad promedio de los pacientes que sufrieron accidente ofdico


durante esta semana epidemiolgica es de 30,48 y el 70,9 % de
los casos ocurrieron en hombres.
Con respecto al manejo de los casos durante la semana
epidemiolgica 46 de 2014, el 41,9 % fue hospitalizado y el 69,3 %
recibi antiveneno con la siguiente distribucin de acuerdo con la
severidad del accidente: leves 19 casos (59,3 %), moderados 19
casos (76 %) y cinco casos graves (100 %).
Comportamiento de la notificacin de casos de muerte por
accidente ofdico
Hasta la presente semana epidemiolgica se ha notificado 27
casos de muerte por este evento en Colombia, los cuales
representan una tasa de mortalidad de 0,57 casos por 1 000 000
habitantes y una letalidad de 0,75 %; los casos proceden de 15
entidades territoriales y 24 municipios.
Alertas: Durante la semana epidemiolgica 46 de 2014 no se
report ningn caso de muerte por accidente ofdico en el pas.

60,00

80,00

100,00

Proporcin de incidencia * 100,000 habitantes

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia

Durante la presente semana epidemiolgica se notificaron 62


casos de accidente ofdico en el pas, procedentes de 30
entidades territoriales y 55 municipios. Se observa una notificacin
del 23,46 %, con 19 casos menos con respecto a la misma
semana epidemiolgica del ao anterior y en comparacin con la

Semana epidemiolgica nmero 46 de 2014 (09 nov. - 15 nov.) pgina 36


Comportamiento de los eventos de vigilancia en salud pblica

Factores de Riesgo Ambiental


Intoxicaciones por sustancias qumicas

Hasta la semana epidemiolgica 46 de 2014 se ha notificado


28 114 casos de intoxicaciones por sustancias qumicas al Sivigila
y para el 2013 con corte a esta misma semana se haba notificado
25 279 casos, lo que representa un aumento del 11,21 % en la
notificacin de casos (ver grfica 1).
Grfica 1. Notificacin de intoxicaciones por sustancias qumicas por semana
epidemiolgica, Colombia, a semana epidemiolgica 46, 2011-2014
850
800
750
700

Tabla 1. Casos de intoxicaciones por sustancias qumicas, Colombia, a semana


epidemiolgica 46 y solo semana epidemiolgica 46 de 2014
Evento
Intoxicacin por medicamentos
Intoxicacin por plaguicidas
Intoxicacin por sustancias
psicoactivas
Intoxicacin por otras sustancias
qumicas
Intoxicacin por solventes
Intoxicacin por gases
Intoxicacin por metanol
Intoxicacin por metales pesados
Total

8762
8087

Incidencia por
100 000
habitantes
18,38
16,97

149
133

Incidencia por
100 000
habitantes
0,31
0,28

5451

11,44

68

0,14

3924

8,23

46

0,10

830
757
157
146
28114

1,74
1,59
0,33
0,31
58,99

16
7
1
1
421

0,03
0,01
0,00
0,00
0,88

Casos a
semana 46

Casos de
semana 46

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia

650

Nmero de Casos

Riesgo ambiental

46, as como su respectiva incidencia por 100 000 habitantes. De


forma acumulada, el mayor nmero de casos notificados de
intoxicaciones est dado por el grupo de medicamentos con 8762
casos, el mismo que ocupa el primer lugar para la semana
epidemiolgica 46 con 149 casos (ver tabla 1).

600

Las entidades territoriales de donde procede el mayor nmero de


casos son: Bogot (5470), Antioquia (4419), Valle del Cauca
(2017), Nario (1272) y Huila (1037).

550
500
450
400
350
300
250
200
150
100
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

CASOS 2014

CASOS 2011

CASOS 2012

CASOS 2013

Semana Epidemiolgica

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia

En promedio se ha notificado 611 casos de intoxicaciones por


sustancias qumicas por semana epidemiolgica durante el 2014 y
para la semana epidemiolgica 46 se notificaron 421 casos.
A continuacin se presenta el nmero de casos acumulados
notificados hasta la semana epidemiolgica 46 y solo para semana

Hasta la semana epidemiolgica 46 de 2014 se ha notificado 261


muertes, de las cuales tres corresponden a esta semana, dos por
intoxicacin con plaguicidas y una por intoxicacin con
medicamentos. Por otra parte, la entidad territorial con mayor
proporcin de incidencia fue Santa Marta con 148,01 por 100 000
habitantes, seguido por Cartagena con 111,43, Sucre con 95,00,
Choc con 93,67 y Cundinamarca con 89,34 (ver grfica 2).

Semana epidemiolgica nmero 46 de 2014 (09 nov. - 15 nov.) pgina 37


Grfica 2. Comportamiento de incidencia de intoxicaciones por sustancias
qumicas por entidad territorial, Colombia, a semana epidemiolgica 46 de 2014
160,00

6000

140,00
5000
120,00
4000

100,00

60,00
2000
40,00

1000
20,00

VAUPES

AMAZONAS

GUAINIA

EXTERIOR

VICHADA

SAN ANDRES

CHOCO

GUAVIARE

ARAUCA

GUAJIRA

CAQUETA

CASANARE

BOLIVAR

PUTUMAYO

MAGDALENA

CARTAGENA

STA MARTA D.E.

SUCRE

CORDOBA

RISARALDA

META

BOYACA

CESAR

QUINDIO

ATLANTICO

SANTANDER

BARRANQUILLA

CAUCA

NORTE SANTANDER

CALDAS

TOLIMA

CUNDINAMARCA

VALLE

HUILA

NARIO

0
BOGOTA

0,00
ANTIOQUIA

Riesgo ambiental

3000

CASOS

INCIDENCIAS

80,00

CASOS

Entidad Territorial

INCIDENCIAS

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia

Reincidencias
Hasta la semana epidemiolgica 46 se notificaron 774 casos de
reincidencias, de estos 1 persona es reincidente por doceava vez,
2 personas por cuarta vez, 21 personas por tercera vez, 308
personas por segunda vez y 75 al menos una vez. La principal
intencionalidad en dichas reincidencias fue de tipo suicida con 386
eventos reportados, seguida por la psicoactiva con 204 eventos y
la accidental con 56 eventos.

Semana epidemiolgica nmero 46 de 2014 (09 nov. - 15 nov.) pgina 38


Comportamiento de los eventos de vigilancia en salud pblica

Enfermedades no Transmisibles
Morbilidad materna extrema

En la semana epidemiolgica 46 de 2014 ingresaron al Sivigila


209 casos de morbilidad materna extrema; de estos, 150
corresponden a casos notificados en esta semana y 59 a casos de
semanas anteriores notificados tardamente. En total han sido
notificados un total de 9918 casos, siendo las semanas
epidemiolgicas 38 y 36 las que presentan el mayor porcentaje
con un 3 % (298) y 2,9 % (292) respectivamente.

Grfica 2. Morbilidad materna extrema por entidad territorial de residencia,


Colombia, semana epidemiolgica 46 de 2014
2500

40
35

2000

En relacin con la razn de morbilidad materna extrema, la mayor


se presenta en las edades extremas: menores de 15 aos con 22
casos por cada 1000 nacidos vivos, mujeres de 35 a 39 aos con
25 casos y mujeres de 40 y ms aos con 35 casos; la edad
mnima es de 12 aos y la mxima de 50 aos (ver grfica 1).
Grfica 1. Morbilidad materna extrema por grupos de edad, Colombia, semana
epidemiolgica 46 de 2014
3000

40

2500

30
2000

25

1500

20
15

1000

10
500
0

5
Menor
de 15
aos

15 a 19
aos

20 a 24
aos

25 a 29
aos

30 a 34
aos

35 a 39
aos

40 y
ms
aos

Casos

126

2024

2426

2057

1739

1091

455

Razn de MME

22

15

14

16

19

25

35

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia

Razn de MME

35

20
1000

Razn

25

1500

15
10

500
05
0

Guajira
Quindio
Huila
Cartagena
Santa Marta
Bogot
Bolvar
Meta
San Andrs
Tolima
Cauca
Sucre
Cundinamarca
Caquet
Putumayo
Boyac
Valle
Nario
Guaviare
Guaina
Vaups
Magdalena
Risaralda
Atlntico
Cesar
Norte Santander
Casanare
Antioquia
Amazonas
Crdoba
Choc
Barranquilla
Santander
Caldas
Arauca
Vichada

De acuerdo con la edad de las madres el mayor porcentaje de


casos se presenta en el grupo de edad de 20 a 24 aos con un
24,5 % (2426), seguido de las mujeres de 25 a 29 aos con un
20,7 % (2057) y las adolescentes de 15 a 19 aos con un 20,4 %
(2024); el 65,6 % de los casos se concentra en las mujeres de 15
a 29 aos de edad.

Nmero de casos

30

Nmero de casos

No transmisibles

Segn el lugar de residencia, el 23,2 % (2301) de los casos se ha


presentado en mujeres residentes en el distrito de Bogot, seguido
por los departamentos de Antioquia con el 7,5 % (745) y Valle del
Cauca con el 6,8 % (670). Frente a la razn de morbilidad materna
extrema las entidades territoriales con el mayor indicador son La
Guajira con 37,7 casos por 1000 nacidos vivos, Quindo con 36,9
casos y Huila con 33,5 casos (ver grfica 2).

Casos

Razn

00

Entidad Territorial

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia

Segn las principales causas agrupadas se evidencia que los


casos de morbilidad materna extrema hasta la semana
epidemiolgica 46 de 2014 se encuentran en su mayora reunidas
en los trastornos hipertensivos con un 60,8 % (6026) del total de
los casos, seguido por las complicaciones hemorrgicas con un
20,6 % (2039) (ver grfica 3).

Semana epidemiolgica nmero 46 de 2014 (09 nov. - 15 nov.) pgina 39


Grfica 3. Morbilidad materna extrema por causa principal agrupada, Colombia,
semana epidemiolgica 46 de 2014
Sin dato

Causas agrupadas

Sepsis de origen pulmonar


Complicaciones del aborto
Enf. preexistente que se complica
Sepsis de origen obsttrico
Sepsis de origen no obsttrico
Otra causa
Complicaciones hemorragicas
Trastornos hipertensivos

No transmisibles

2000

4000
6000
Nmero de casos

8000

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia

En la semana epidemiolgica 46 de 2014 hubo un ingreso de siete


casos de muertes maternas, de los cuales seis corresponden a
muertes maternas tempranas y uno a muerte materna tarda; de
los siete casos, seis corresponden a esta semana epidemiolgica
y uno a semanas anteriores notificado tardamente. En
concordancia con lo anterior, el promedio semanal estimado de
muertes maternas tempranas en el pas a la fecha es de 6,7.

Mortalidad materna

Hasta la semana epidemiolgica 46 de 2014 se ha notificado un


total de 413 casos de muertes en mujeres durante el embarazo,
parto y hasta el ao postparto. De estos, 309 casos corresponden
a muertes maternas tempranas, es decir las que ocurren durante
el embarazo y los 42 das de terminada la gestacin; 74 casos a
muertes tardas, es decir las que ocurren despus de los 42 das,
pero antes de un ao de haber terminado el embarazo; y 30 casos
a muertes por lesiones de causa externa (ver grfica 1).
Grfica 1. Comportamiento de la notificacin de muertes maternas tempranas,
Colombia, a semana epidemiolgica 46, 2013-2014

La comparacin con los casos notificados de muerte materna


segn el momento de ocurrencia del evento permite ver que hasta
la semana epidemiolgica 46 de 2014 se ha presentado un
comportamiento similar en el nmero de casos de muertes
maternas tempranas con relacin al 2013 y una disminucin en el
nmero de muertes maternas tardas frente al 2012 y 2013,
mientras que las muertes maternas por lesiones de causa externa
notificadas presentan un comportamiento similar frente al ao
anterior.
El promedio semanal de casos se encuentra en 6,7, con lo cual no
se estara alcanzando la meta de reducir la mortalidad materna a
45 por 100 000 nacidos vivos; no obstante, se aclara que esta
informacin es preliminar puesto que existen casos de muerte
materna notificados tardamente que alteran dicho indicador (ver
tabla 1).
Tabla 1. Muertes maternas tempranas, tardas y lesiones de causa externa,
Colombia, a semana epidemiolgica 46 de 2014
LCE (Lesin de
Total
Promedio sem
causa externa)
casos
tempranos
2012
389
80
38
509*
8,5
2013
309
75
29
413
6,7
2014
309
74
30
413
6,7
*dos casos Sin datos suficientes para caracterizar momento de muerte
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
AO

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia

Temprana

Tarda

Al comparar los casos de muerte materna temprana segn el lugar


de residencia se encuentra que las muertes maternas notificadas
han aumentado con respecto al ao anterior en las entidades
territoriales de: Bogot, La Guajira, Cauca, Santander,
Cundinamarca, Caquet, Cesar, Tolima, Atlntico, Santa Marta,
Risaralda, Barranquilla, Guaina, Putumayo, Guaviare y Quindo.
En contraste, los departamentos de Antioquia, Valle del Cauca,
Nario, Cartagena, Sucre, Choc, Magdalena, Boyac, Bolvar,

Semana epidemiolgica nmero 46 de 2014 (09 nov. - 15 nov.) pgina 40


Amazonas y Huila han presentado disminucin en el nmero de
casos frente al ao anterior. Hasta la semana epidemiolgica 46
de 2014 el 94 % de las entidades territoriales han notificado casos
de muerte materna temprana y los departamentos de San Andrs
y Vaups no han notificado casos de muertes maternas tempranas
(ver grfica 2).

Grfica 1. Comportamiento de la notificacin de muertes perinatales y neonatales


tardas, Colombia, a semana epidemiolgica 46, 2013-2014

No transmisibles

Grfica 2. Mortalidad materna temprana segn entidad territorial de residencia,


Colombia, a semana epidemiolgica 46, 2013-2014

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia

Las entidades territoriales que hasta la semana epidemiolgica 46


de 2014 aportan un 51,3 % del total de casos notificados a nivel
nacional son: Bogot (18,5 %), Antioquia (10,8 %), Valle del Cauca
(6,5 %), Crdoba (6,2 %), Barranquilla (4,7 %) y Cartagena
(4,5 %).

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia

Mortalidad Perinatal y Neonatal

Hasta la semana epidemiolgica 46 de 2014 se ha notificado 7884


casos de muertes perinatales y neonatales tardas; de las cuales,
segn momento de ocurrencia, 3677 corresponden a muertes
fetales anteparto, 914 a muertes fetales intraparto, 2089 a
neonatales tempranas y 1204 a neonatales tardas.
Con corte a la misma semana epidemiolgica de 2013 se haba
notificado 7784 casos, lo que representa un incremento del 1,2 %
en el 2014 frente al ao anterior (ver grfica 1).

Las entidades territoriales que presentaron un incremento en el


nmero de casos segn departamento de residencia frente a la
misma semana epidemiolgica de 2013 fueron: Bogot (2 %),
Crdoba (1,8 %), Cartagena (1,2 %), Antioquia (1,1 %), Atlntico
(1 %), Nario (1 %), Cesar (0,8 %), Sucre (0,7 %), Tolima (0,6 %),
Santander (0,6 %), La Guajira (0,6 %), entre otros (ver grfica 2).

Semana epidemiolgica nmero 46 de 2014 (09 nov. - 15 nov.) pgina 41

Mortalidad por y asociada a desnutricin

A la semana epidemiolgica 46 de 2014 se ha notificado un total


de 240 casos de muertes en nios menores de 5 aos con
desnutricin; de este total, ocho fueron descartados porque no
cumplan con las caractersticas de clasificacin de caso,
procedentes de las entidades territoriales de: Cesar (tres),
Casanare (dos) y Barranquilla, Magdalena y Sucre (uno cada una).
De forma comparativa con la misma semana epidemiolgica de
2013 se encuentra una variacin del 12,1 % en la que se
registraban 214 casos (ver grfica 1).
Grfica 1. Comportamiento de la notificacin de muertes por y asociadas a desnutricin en
menores de 5 aos, Colombia, a semana epidemiolgica 46, 2013-2014
14
12
10
8

2013

2014
4
2
0
1

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53

Semana epidemiolgica

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia

En la semana epidemiolgica 46 de 2014 se notifican catorce


casos, que por fecha de defuncin tres corresponden a esta
semana y once a ajustes de las semanas epidemiolgicas 5, 6, 8,
11, 24, 27, 34, 39, 42, 44 y 45. De los catorce casos, nueve se
presentaron en menores de 1 ao y las entidades territoriales que
los notificaron fueron: Bogot, Antioquia, Sucre, Cundinamarca,
Valle del Cauca, Amazonas, Meta y Cesar.
El mayor porcentaje de casos acumulados por lugar de residencia
se encuentra en las entidades territoriales de: La Guajira (15,8 %),
Cesar (10 %), Crdoba (6,7 %), Magdalena (6,3 %), Antioquia
(5,8 %), Bolvar (5,8 %), Valle del Cauca (5,4 %) y Bogot (5,4 %).
El 53,3 % de las muertes corresponde al sexo masculino y el 47 %
al sexo femenino. El 78 % se encontraba afiliado a rgimen
subsidiado, seguido del contributivo 11,2 % y no afiliado 9,6 %. Del
total de nios y nias con aseguramiento el 29 % estaba inscrito
en el programa de crecimiento y desarrollo. Segn pertenencia
tnica el 56 % corresponde a otros, seguido de poblacin indgena
con el 37 % y afrocolombianos con el 5,1 %.

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia

No. Casos

No transmisibles

Grfica 2. Comparativo en la notificacin de mortalidad perinatal y neonatal tarda


segn departamento de residencia, Colombia, a semana epidemiolgica 46,
2013-2014

El 65 % era menor de 1 ao, con una mayor mortalidad a los


cuatro meses de edad y una mediana en peso al nacer de 2580 g,
talla de 48 cm y 38 semanas de gestacin. Las entidades
territoriales con mayor porcentaje de muertes en menores de 1
ao son: La Guajira (14,2 %), Cesar (9 %), Magdalena (9 %),
Crdoba (7,1 %), Valle del Cauca (7,1 %), Bolvar (7,1 %), Bogot
(5,8 %) y Cundinamarca (5,8 %).
El 35 % corresponde a muertes en nios y nias de 1 a 4 aos, en
quienes se registra una mayor mortalidad a los 12 meses de edad,
con una mediana en peso al morir de 7 kg y talla de 70 cm. Las
entidades territoriales con mayor porcentaje de muertes en nios y
nias de 1 a 4 aos son: La Guajira (18,8 %), Cesar (11,8 %),
Antioquia (10,6 %), Amazonas (5,9 %), Crdoba (5,9 %), Bogot
(4,7 %) y Choc (4,7 %).

Semana epidemiolgica nmero 46 de 2014 (09 nov. - 15 nov.) pgina 42

Violencia contra la mujer, violencia intrafamiliar y


violencia sexual.

Hasta la semana epidemiolgica 46 de 2014 se ha notificado


48 956 casos de violencia, de los cuales el 80,4 % (39 399) se
presenta en mujeres y el 19,5 % (9557) en hombres (ver tabla 1).

No transmisibles

Tabla 1. Distribucin de los casos de violencia por sexo y grupo de edad,


Colombia, semana epidemiolgica 46 de 2014
Edad Agrupada
< 1 ao
1a4
5a9
10 a 14
15 a 19
20 a 24
25 a 29
30 a 34
35 a 39
40 a 44
45 a 49
50 a 54
55 a 59
60 a 64
> 65
Total general

Femenino
801
2333
2529
6979
5159
5070
4838
3885
2624
1739
1271
825
425
319
602
39 399

Masculino
938
2088
1796
1341
643
423
488
425
305
239
201
172
123
90
285
9557

Total
1739
4421
4325
8320
5802
5493
5326
4310
2929
1978
1472
997
548
409
887
48 956

Fuente: Instituto Nacional de Salud, Sivigila. Colombia

Por su complejidad, el acto violento est conformado por diversos


componentes, es decir que la violencia fsica o sexual puede estar
acompaada por otros tipos de violencia. Para facilitar su abordaje
se han generado algunas clasificaciones, las cuales priorizan la
notificacin del tipo de violencia que mayor dao haya causado a
la vctima en el momento de la atencin; teniendo en cuenta lo
anterior, en los casos notificados en mujeres el 53,5 %
(21 073/39 399) son agredidas de manera fsica, el 8,3 %
(3266/39399) psicolgica, el 8,8 % (3463/39 399) sufren de
privacin o negligencia y el 29,4 % (11597/39 399) son
maltratadas sexualmente.

En nios, nias y adolescentes menores de 19 aos se evidencia


una prevalencia en la violencia sexual en un 69 %, seguido de la
violencia fsica en un 27 % (ver tabla 2).
Tabla 2. Distribucin de los casos de violencia por sexo en nios, nias y
adolescentes, Colombia, semana epidemiolgica 46 de 2014
Naturaleza
Fsica
Psicolgica
Privacin y negligencia
Sexual
Total

< de 1 ao
1559
225
600
5936
8320

5a9
3217
321
438
1826
5802

10 a 14
910
128
1049
2238
4325

15 a 19
250
29
1393
67
1739

Total
5936
703
3480
10 067
20 186

Fuente: Instituto Nacional de Salud, Sivigila. Colombia

A semana epidemiolgica 45 de 2014 se notifican 252 casos de


violencia por quemaduras por qumicos y el grupo de mujeres
entre 20 a 24 aos es el ms afectado (ver tabla 3).
Tabla 3. Distribucin de los casos de violencia por quemaduras por qumicos
segn sexo y edad agrupada, Colombia, semana epidemiolgica 46 de 2014
Quemaduras por qumicos
Edad agrupada
< 1 ao
1a4
5a9
10 a 14
15 a 19
20 a 24
25 a 29
30 a 34
35 a 39
40 a 44
45 a 49
50 a 54
55 a 59
60 a 64
> 65
Total general

Frecuencia
2
18
19
27
40
41
24
18
18
20
7
8
3
5
5
255

Fuente: Instituto Nacional de Salud, Sivigila. Colombia

En la semana epidemiolgica 46 de 2014 no se registran muertes


a causa de violencia.

Semana epidemiolgica nmero 46 de 2014 (09 nov. - 15 nov.) pgina 43

Brotes y situaciones de emergencias en salud Pblica

Alertas internacional

Brotes y emergencias

Enfermedad por el virus del bola


(Actualizacin OMS, 19 de noviembre de 2014)
El nmero total de casos del virus del bola (EVE) en frica
Occidental es de 15 145 con 5420 muertes.
Seis pases afectados: Guinea, Liberia, Mal, Sierra Leona,
Espaa y Estados Unidos
Dos pases afectados previamente: Nigeria y Senegal
Los brotes en Senegal (1 caso) y Nigeria (20 casos y 8 muertes)
se declararon terminados el 17 de octubre y 19 de octubre de
2014 respectivamente.
Se ha notificado 584 casos en trabajadores de la salud: 95 en
Guinea, 341 en Liberia, 11 en Nigeria, 132 en Sierra Leona, 1 en
Mali, 1 en Espaa y 3 en Estados Unidos; del total de los casos
329 fallecieron.
Fuente: Organizacin Mundial de la Salud (OPS), boletn 19 de
noviembre de 2014

Alertas nacionales

Brote de varicela
Entidad territorial que notifica: Barranquilla
Fecha de notificacin: 13/11/2014
Fecha de ocurrencia: 07/11/2014
Lugar: centro penitenciario
Nmero de casos/expuestos: 24/1760 (1 muerto)
Situacin encontrada: en semana epidemiolgica 46 se muestra
un incremento en el nmero de casos respecto al comportamiento
del evento durante el ao. En el rea de aislamiento se encuentra
un paciente con tuberculosis
Acciones realizadas: identificacin y aislamiento de casos de
manera oportuna, manejo adecuado de los casos, bsqueda
activa de febriles, educacin sobre la forma de transmisin de la
patologa e indicaciones frente a los casos, administracin de
tapabocas a susceptibles y recomendaciones para el manejo y
control del brote
Estado: abierto

Semana epidemiolgica nmero 46 de 2014 (09 nov. - 15 nov.) pgina 44

Brotes y emergencias

Una publicacin del:


Instituto Nacional de Salud
Direccin de Vigilancia y Anlisis del Riesgo en Salud Pblica

Dr. Fernando de la Hoz Restrepo


Director General
Mancel Enrique Martnez Duran
Director de Vigilancia y Anlisis del Riesgo en Salud Pblica
Oscar Pacheco Garca
Subdirector de Prevencin Vigilancia y Control en Salud Pblica
Hernn Quijada Bonilla
Subdirector de Anlisis del Riesgo y Respuesta inmediata

Ana Mara Blandn Rodrguez ablandon@ins.gov.co


Edicin
Anglica Mara Olaya Murillo - angelica.olayam@gmail.com
Correccin de estilo
Giovanni Sanabria ysanabria@ins.gov.co
Diagramacin
Av. Calle 26 No 51 20, Bogot D. C. Colombia
PBX (571) 770 77 00
Publicacin en lnea: ISSN 2357-6189

www.ins.gov.co

2014

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