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Criterios diagnsticos
Es mayor de 45 a 50 aos.
Tiene un hemograma bajo (anemia).
Tiene dificultad para tragar.
Est vomitando sangre o tiene heces negras y de aspecto alquitranoso o
con sangre.
Ha estado bajando de peso sin proponrselo.
Cultivo
El cultivo de la mucosa gstrica obtenido en la endoscopia tambin ayuda en el
diagnstico de H. pylori, la sensibilidad se aproxima al 80% y la especificidad al
100%.
Estudio de contraste del tramo alto del tubo digestivo ( o radiografa de
contraste).
El diagnstico de la ulcera pptica
mediante el estudio radiolgico del tramo
alto
del tubo digestivo obliga a la comprobacin
de la
presencia de bario (medio de contraste
ms
utilizado) en el interior del crter ulceroso,
que
suele ser redondo u ovalado y puede estar
rodeado de edema o no. Este estudio ayuda a conocer la localizacin, grado de
penetracin y tamao de la ulcera.
El tamao de la ulcera posee cierta utilidad pronostica, dado que las lesiones
mayores tienen ms posibilidad de ser malignas que las pequeas.
Endoscopia de fibra ptica.
La endoscopia es el mtodo ms confiable para el diagnstico de la ulcera, su
exactitud excede el 97%.
Los signos y sntomas clnicos que obligan al estudio endoscpico precoz son:
1. El adelgazamiento importante.
2. Sntomas de obstruccin de la salida gstrica.
3. Masa abdominal palpable.
4. Prueba positiva de sangre oculta en heces.
Anticidos.
Los anticidos constituyen el mtodo ms antiguo de la enfermedad de ulcera
pptica.
Estos reducen la acidez del estmago al reaccionar con el cido clorhdrico y al
formal una sal y agua que inhiban la actividad pptica, elevando el pH.
Los anticidos son ms eficaces si se ingieren 1 hora despus de la comida
respectiva. Si se toman con el estmago vaco su efecto amortiguador ser
muy corto, mientras que si se toman despus de la comida se quedan
retenidos en el estmago y ejercen una funcin amortiguadora durante ms
tiempo.
La tasa mnima que se necesita para lograr una tasa optima de curacin,
representa nicamente unos cuantos comprimidos o dosis de una formulacin
liquida de los anticidos al da, casi siempre entre 200 y 1000 mmol/da. Estas
dosis comportan mnimos efectos secundarios y fomentan la curacin en un
80% de las ulceras al cabo del mes.