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Antecedentes:
1.1.
Antecedentes Internacionales:
adolescentes,
se
hace
indispensable
sospecharlos
La ansiedad
en
una
muestra
de
estudiantes
de
506
estudiantes
de
psicologa
de
dos
evaluar
los
sntomas
psicosomticos
se
utiliz
el
La ansiedad
1.2.
Antecedentes Nacionales:
RESUMEN
La ANSIEDAD debe entenderse como una emocin bsica del
organismo que constituye una reaccin adaptativa ante una
situacin de tensin, peligro o amenaza. Se manifiesta como una
actividad predominante del sistema nervioso simptico que
permite afrontar al sujeto situaciones de riesgo. Sin embargo,
cuando la reaccin es excesiva carece de eficacia adaptativa y es
necesario pensar en la presencia de patologa. Todos hemos
sentido ansiedad alguna vez en nuestras vidas. Es una reaccin
normal ante ciertas circunstancias que pueden representar un
peligro para nosotros, y nuestro sistema de supervivencia est
tratando de protegernos. Hay muchos ejemplos cotidianos en
donde es muy natural e incluso til sentir ansiedad. Sin embargo
tambin hay muchas ocasiones en que una persona siente una
ansiedad demasiado intensa, que en lugar de ayudarle a
sobrevivir le est afectando e impidiendo funcionar en su vida
correctamente. En estos casos estamos hablando ya de un
trastorno de ansiedad. La ansiedad ante las evaluaciones se
La ansiedad
negativas
como
bajas
calificaciones,
merma
RESUMEN
La presente investigacin busca establecer la diferencia existente
entre la ansiedad, depresin y situaciones generadoras de estrs
en pacientes diabticos con adherencia y sin adherencia al
tratamiento.
Se utiliz un diseo de tipo descriptivo-comparativo y un muestreo
probabilstico de tipo intencional en una muestra constituida por
55 pacientes de ambos sexos con edades comprendidas entre 43
y 87 aos, con diagnstico de diabetes mellitus tipo 2 atendidos
en consulta externa del rea de endocrinologa en el Hospital
Central de la Fuerza Area del Per (HCFAP). Los instrumentos
utilizados son el Cuestionario de salud a fin de recolectar la
informacin del paciente y adherencia al tratamiento, Cuestionario
de Ansiedad Estado-Rasgo de Spielberger (STAI) para medir la
ansiedad, en cuanto a depresin se utiliz la Escala Autoaplicada
de Depresin de Zung (SDS) y para la medicin de las situaciones
generadoras de estrs el Diabetes DistressScale (DDS17) en su
versin espaol. Los resultados revelan la existencia de
La ansiedad
2. Bases tericas:
2.1.
Definicin de ansiedad:
La ansiedad es parte normal de la vida y constituye una respuesta
habitual a situaciones cotidianas de la persona. Ante una seal o
amenaza de peligro, se produce una reaccin que nos ayuda a
enfrentarnos y responder. As, cierto grado de ansiedad es incluso
deseable para el manejo normal de las exigencias del da a da
(preparar un examen, ir a una entrevista de trabajo, tener que
hablar en pblico, etc.)
La ansiedad
2.2.
factores
genticos
(hereditarios
familiares),
La ansiedad
2.3.
La ansiedad
ambientales y psicosociales.
Entre los factores biolgicos se han encontrado alteraciones en
los sistemas neurobiolgicos gabargicos y serotoninrgicos, as
como anomalas estructurales en el sistema lmbico (crtex
paralmbico), una de las regiones ms afectadas del cerebro.
Adems, se han observado ciertas alteraciones fsicas y una
mayor frecuencia de uso y/o retirada de medicinas, alcohol,
drogas y/o sedantes y otras sustancias. Por ltimo, existe cierta
predisposicin gentica en la aparicin de estos trastornos.
Entre los factores ambientales se ha encontrado la influencia de
determinados
estresores
ambientales,
una
mayor
2.4.
Clasificaciones:
Existen
unos
criterios
universales
para
determinar
si
el
La ansiedad
La DSM-IV-TR enumera doce trastornos de ansiedad y en la CIE10 los trastornos neurticos (ansiedad) se agrupan con trastornos
relacionados con el estrs y somatomrfos (tabla 2).
T
abla 3: Clasificacin de trastornos de ansiedad segn el DSM-IV-TR y
la CIE-10: equivalencias
La ansiedad
La ansiedad
10
componentes,
inespecficamente
con:
que
signos
se
relacionan
sntomas;
especfica
procedimientos
La ansiedad
11
No me reconozco, no soy yo misma. Sin hacer nada estoy agotada,
no duermo, estoy nerviosa y muy irritable. Todo me da miedo,
desconfo de los dems, creo que piensan mal de m. Me alejo de mi
familia, de mis amigosme voy aislando cada vez ms.
La ansiedad
12
3. Diagnstico de la ansiedad:
Criterios diagnsticos:
A continuacin, se presentan los criterios diagnsticos que deben cumplir
los trastornos de ansiedad segn el DSM-IV-TR
40. El esquema propuesto es el establecido por el manual de la DSM-IVTR AP 30, en forma de pasos, aunque modificado. Se han considerado
los criterios del DSM-IV-TR cuando en el manual del DSM-IV-TR-AP
estaban resumidos:
PASO 1
Considerar el papel de una enfermedad mdica o el consumo
de sustancias y tener en cuenta si la ansiedad se explica
mejor por otro trastorno mental:
predominan en el cuadro
La ansiedad
13
Trastorno
de
ansiedad
inducido
por
sustancias
(incluyendo la medicacin)
aparecen durante la
La ansiedad
14
de
episodios
de
carcter
recidivante
no
La
alteracin
provoca
un
malestar
clnicamente
Comentarios adicionales:
recomendable
descartar
razonablemente
una
La ansiedad
15
usado
como
un
tranquilizante,
que
alivia
la
La
comorbilidad
mdica
en
los
trastornos
de
La ansiedad
16
PASO 2
A. Crisis de angustia
A continuacin se definen las crisis de angustia:
Aparicin temporal y aislada de miedo o malestar intensos,
acompaada de cuatro (o ms) de los siguientes sntomas,
que se inician bruscamente y alcanzan su mxima expresin
en los primeros 10 minutos:
Sntomas cardiopulmonares:
Sntomas autonmicos:
Sudoracin.
Escalofros o sofocaciones.
Sntomas gastrointestinales:
Sensacin de atragantarse.
Sntomas neurolgicos:
Temblores o sacudidas.
Desrrealizacin
(sensacin
de
irrealidad)
Miedo a morir.
del
cielo,
desencadenante
no
se
situacional)
relacionan
y
son
con
un
clnicamente
significativas, considerar:
La ansiedad
17
Se cumplen:
a.
b.
II.
Presencia de agorafobia:
Los criterios para el diagnstico de agorafobia son:
La ansiedad
18
III.
una
enfermedad
mdica
(p.
ej.,
hipertiroidismo).
La ansiedad
19
IV.
fbicas
especficas),
trastorno
obsesivo-
I.
Si
las
crisis
de
angustia
se
relacionan
con
un
PASO 3
Si el sntoma es temor, evitacin o anticipacin ansiosa a una
o ms situaciones especficas, considerar:
La ansiedad
20
a. Fobia social:
casi
invariablemente
una
respuesta
o el malestar que
aparece en
la(s)
La ansiedad
21
por
separacin,
trastorno
dismrfico
b. Fobia especfica:
desencadenado
por
la
presencia
una
respuesta
inmediata
de
La ansiedad
22
el
malestar
provocados
por
la(s)
La
ansiedad,
las
crisis
de
angustia
los
situaciones
especficos
no
pueden
por
ejemplo,
un
trastorno
obsesivo-
relacionados
con
un
acontecimiento
La ansiedad
23
es
claramente
excesivo
en
comparacin
con
el
PASO 4
Si la preocupacin o la ansiedad estn relacionadas con
pensamientos persistentes (obsesiones) y/o rituales o actos
mentales recurrentes (compulsiones), considerar:
La ansiedad
24
I.
Trastorno obsesivo-compulsivo:
Se cumplen para las obsesiones y las compulsiones:
25
una
grave
enfermedad
en
la
hipocondra,
PASO 5
Si los sntomas se relacionan con la reexperimentacin de
acontecimientos altamente traumticos, considerar:
I.
La ansiedad
26
explicado
uno
(o
ms)
acontecimientos
de
carcter
recurrente
sobre
el
psicolgico
intenso
al
exponerse
un
aspecto
del
acontecimiento
traumtico.
Respuestas fisiolgicas al exponerse a estmulos
internos o externos que simbolizan o recuerdan un
aspecto del acontecimiento traumtico.
La ansiedad
27
Hipervigilancia.
28
I.
uno
(o
ms)
acontecimientos
La ansiedad
29
flash-backrecurrentes
sensacin
de
estar
(p.
ej.,
pensamientos,
sentimientos,
mala
concentracin,
exageradas
de
hipervigilancia,
sobresalto,
inquietud
motora).
f. Estas alteraciones provocan malestar clnicamente
significativo o deterioro social, laboral o de otras reas
importantes de la actividad del individuo, o interfieren
de forma notable con su capacidad para llevar a cabo
tareas indispensables, por ejemplo, obtener la ayuda o
los
recursos
humanos
necesarios
explicando
el
La ansiedad
30
PASO 6
Si los sntomas de ansiedad y preocupacin intensas se
relacionan con una variedad de acontecimientos o situaciones,
considerar:
I.
autonmica
(p.
hiperactivacin
ej.,
(p.
boca
ej.,
seca,
respuestas
La ansiedad
31
La ansiedad
32
sntomas
clnicamente
comportamientos
del
se
expresan
siguiente
modo:
La ansiedad
fcil,
hipervigilancia,
anticipacin
del
peligro,
33
desesperanza
baja
autoestima
sentimientos
de
de
fobia
social
clnicamente
significativos
diagnstico de T. de ansiedad,
4. Opciones de tratamiento:
El tratamiento de su problema de ansiedad tiene varios objetivos:
4.1. Psicoterapia:
La ansiedad
34
4.2. Medicacin:
Para el tratamiento de la ansiedad, los antidepresivos y los
ansiolticos son los medicamentos ms utilizados.
Su mdico de familia es la persona indicada para decirle qu
frmaco es el ms conveniente, cunto tiempo lo necesita y qu
posibles efectos secundarios pudiera causarle.
ansiedad
(textos con
ejercicios
programados
La ansiedad
35
La ansiedad
36
La ansiedad
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Bibliografa
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La ansiedad
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