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Norma
Tcnica de
Discapacidades
Servicios para
personas
con
discapacidad
Norma Tcnica
de Discapacidades
Servicios para personas
con discapacidad
Contenido
Introduccin7
Objeto de la norma7
Poltica pblica7
Modalidades de atencin8
Tipo de prestadores de servicios
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Poblacin objetivo10
Estndares de calidad10
1. Participacin familiar, comunidad y redes sociales10
Estndar 1: Participacin y corresponsabilidad familiar10
Estndar 2: Participacin y corresponsabilidad comunitaria11
Estndar 3: Uso de los espacios en actividades comunitarias11
2. Salud y nutricin12
Estndar 4: Evaluacin general del estado de salud12
Estndar 5: Registro del control mdico y nutricional12
Estndar 6: Tratamiento especializado12
Estndar 7: Suministro de medicamentos12
Estndar 8: Registro de recomendaciones de salud13
Estndar 9: Alimentacin13
Estndar 10: Manejo de los alimentos13
Estndar 11: Requerimientos nutricionales13
Estndar 12: Higiene y saneamiento de los espacios14
3. Proceso socio-educativo14
Estndar 13: Plan anual al desarrollo de habilidades individuales14
Estndar 14: reas del desarrollo15
Estndar 15: Grupos de atencin15
Estndar 16: Proceso de ingreso y egreso15
Estndar 17: Evaluacin del nivel de desarrollo de la
persona con discapacidad16
Estndar 18: Planificacin de actividades
16
Estndar 19: Seguimiento17
4. Talento humano17
Estndar 20: Equipo multidisciplinario17
Estndar 21: Seleccin del talento humano21
Estndar 22: Formacin del equipo22
Estndar 23: Funciones del talento humano22
Estndar 24: Participacin del equipo multidisciplinario
con las familias22
5. Infraestructura, ambientes educativos y protectores23
Estndar 25: Espacio fsico23
Estndar 26: Seguridad y prevencin de riesgos23
Estndar 27: Plan de Emergencia y Riesgos24
Estndar 28: Caractersticas de los espacios24
Estndar 29: Condiciones para atencin en el hogar24
6. Administracin y gestin25
Estndar 30: Sobre el permiso de funcionamiento25
Estndar 31: Planificacin anual25
Estndar 32: Funcionamiento de los servicios25
Estndar 33: Documentacin de procesos internos26
Estndar 34: Ejecucin de planes de mejora26
Estndar 35: Conformacin del comit de cuidadoras/es26
Estndar 36: Prestacin de servicios a la comunidad26
Estndar 37: Gestin territorial27
Introduccin
Con el objetivo de garantizar la calidad de la prestacin de servicios de atencin
integral a personas con discapacidad, se disea la presente norma tcnica con sus
respectivos estndares de calidad, que permiten delinear los procesos y acciones
articuladas que prevn proteccin social y promueven la inclusin social y econmica
de las personas con discapacidad, de quienes asumen su cuidado y sus familias a
travs del desarrollo de habilidades, incremento de autonoma, participacin activa
en la familia y la comunidad para impulsar el cambio de patrones culturales en
relacin a la discapacidad.
Objeto de la norma
El presente documento define los criterios de calidad que van a orientar la
gestin de las modalidades de atencin a personas con discapacidad, a travs de
la prestacin de servicios de administracin pblica y privada a nivel nacional, en
consonancia con lo establecido en la normativa jurdica del pas, que propende al
mejoramiento de la calidad de los servicios para la atencin de las personas con
discapacidad. Este documento aplica para todos los prestadores de servicios de
atencin a personas con discapacidad, quienes, conforme a lo determinado en
la presente Norma Tcnica, pueden asumir cualquiera de las tres modalidades
establecidas en el presente documento.
Poltica pblica
El Ministerio de Inclusin Econmica y Social MIES-, de conformidad con el Art. 87
de la Ley Orgnica de Discapacidades, conjuntamente con los Gobiernos Autnomos
Descentralizados, se encarga de la inclusin social de las personas con discapacidad y
sus familias, para lo cual articula la formulacin, ejecucin, seguimiento y evaluacin
de las polticas con entidades pblicas y privadas, a nivel central y desconcentrado,
con la participacin y corresponsabilidad de la familia y la comunidad.
La poltica pblica de proteccin y promocin social para personas con discapacidad
est destinada al mximo desarrollo de su personalidad, fomento de su autonoma
y la disminucin de la dependencia; busca adems promover el ejercicio de los
derechos, orientar y capacitar a las personas y las familias, incentivar la reinsercin
familiar y excepcionalmente a insertarlas en instituciones de referencia y acogida
inclusivos o en hogares sustitutos de proteccin debidamente calificados por la
autoridad competente, de forma temporal o permanente.
Es parte sustancial de la poltica pblica de discapacidades que ejecuta el
Ministerio de Inclusin Econmica y Social el implementar la prestacin de
servicios y, establecer mecanismos de participacin, solidaridad y responsabilidad
comunitaria para la integracin e interaccin social.
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Modalidades de atencin
La presente norma tcnica recoge las regulaciones para tres modalidades de
atencin que tienen como eje la inclusin social y el desarrollo potencial de las
personas con discapacidad.
A nivel nacional es preciso considerar las siguientes referencias respecto de la
implementacin de centros diurnos de desarrollo integral, centros de referencia y
acogida y la prestacin de servicios para la atencin en el hogar y la comunidad.
Cada unidad de atencin vinculada a estas modalidades debe ser registrada en
el sistema informtico del Ministerio de Inclusin Econmica y Social.
a) Centros diurnos de desarrollo integral para personas con discapacidad
Los centros diurnos son unidades de atencin institucional que se encargan de
potenciar el desarrollo de habilidades de las personas con discapacidad a travs de
un trabajo conjunto con la familia. Esta interaccin y corresponsabilidad permite
tambin el desarrollo de capacidades de la familia y la comunidad para generar
procesos de inclusin de la persona con discapacidad en los diferentes mbitos
familiares y comunitarios. Las actividades pueden ser de carcter grupal o individual
de acuerdo a la especificidad de los mbitos del desarrollo y a las necesidades e
intereses especficos de las personas con discapacidad y sus familias.
El servicio se presta en jornadas de ocho horas diarias y durante los cinco das
hbiles de la semana. Cuenta con un equipo interdisciplinario. Se conforman
grupos de 15 usuarias/os, los grupos se organizan en niveles de acuerdo al grado
de desarrollo de las habilidades de las/os usuarias/os.
b) Centros de referencia y acogida inclusivos
Los centros de referencia y acogida son unidades de atencin institucional
que brindan atencin especial y especializada a personas con discapacidad en
condiciones de abandono y/o carentes de referente familiar, en situacin de
riesgo, que requieran acogimiento institucional, de forma emergente, temporal
o permanente.
Las nias, nios y adolescentes que cuenten con medida de proteccin y tengan
discapacidad leve o moderada sern acogidos en los servicios de proteccin
especial conforme al debido proceso. En el caso de discapacidad severa sern
acogidos en los centros especializados para personas con discapacidad.
Un centro de acogida presta atencin 24 horas, los 365 das del ao. Cuenta con
un equipo multidisciplinario para la atencin a las/os usuarias/os. Se conforman
grupos de trabajo de 10 personas con discapacidad acompaados por un
facilitador/a o responsable de grupo y su auxiliar.
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Poblacin objetivo
Son usuarias/os de los servicios las personas con discapacidad fsica, intelectual y
sensorial leve, moderada o severa que necesitan la habilitacin y desarrollo de sus
habilidades en las reas socio-afectiva, fsica, intelectual y del lenguaje. En el caso de
nias/os y adolescentes en edad escolar, cuando sea un requerimiento institucional
o haya inters por parte de la madre, padre o representante legal, se establecer
coordinacin con la autoridad encargada de la educacin en el pas para la asistencia
tcnica o para generar procesos de transicin a los servicios de educacin especial
que forman parte de la educacin general bsica.
En el caso de los servicios de administracin directa y por convenio financiados por
el MIES, son usuarias las personas con discapacidad en condicin de pobreza y
pobreza extrema, priorizando a las/os beneficiarias/os de pensiones no contributivas.
Estndares de calidad
Los estndares estn organizados en los siguientes componentes:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
2. Salud y nutricin
Objetivo del Componente.- Implementar procesos de prevencin, promocin y
tratamiento de la salud en personas con discapacidad a travs de la articulacin
interinstitucional y el fomento de prcticas saludables en las distintas modalidades
de atencin a personas con discapacidad.
Estndar 4: Evaluacin general del estado de salud
Las/os usuarias/os de los servicios de atencin para personas con discapacidad
debern contar con un diagnstico individual de su estado nutricional y de salud,
as como con un plan de intervencin, seguimiento y evaluacin de sus avances.
La evaluacin se realizar al ingresar al servicio y se actualiza semestralmente. En
el caso de los centros diurnos y de acogida del Ministerio de Inclusin Econmica
y Social se establece coordinacin con el Ministerio de Salud Pblica, segn
acuerdos interministeriales.
Estndar 5: Registro del control mdico y nutricional
Todo servicio de atencin a personas con discapacidad deber contar con un
procedimiento para gestin y registro de los controles mdicos y valoracin
nutricional cumplidos por la Red Pblica Integral de Salud.
As mismo debern documentar e implementar un plan de articulacin
interinstitucional con las entidades competentes para la prevencin manejo y
seguimiento en casos de enfermedades graves y/o emergencias.
Las/os usuarias/os en el caso de necesitar atencin mdica externa especializada
debern ser direccionados por los servicios a la entidad sanitaria competente.
La atencin especializada externa es gestionada por la familia, en base al sistema
de referencia y contra-referencia establecido por la entidad sanitaria competente.
Estndar 6: Tratamiento especializado
Las/os usuarias/os con enfermedades diagnosticadas de carcter fsico, mental o
emocional recibirn tratamiento especializado a travs de la Red Pblica Integral
de Salud o servicios privados.
Estndar 7: Suministro de medicamentos
Los servicios de atencin a personas con discapacidad tienen documentado e
implementado un procedimiento para el suministro de medicamentos (dosis,
12
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Recomendaciones
1842 caloras; distribucin porcentual de macronutrientes:
12%, grasas 35%y carbohidrato 53%.
2175 caloras; distribucin porcentual de macronutrientes:
12%, grasas 35% y carbohidrato 53%
2735 caloras; distribucin porcentual de macronutrientes:
12% , grasas 30% y carbohidratos 58%
2000 caloras; distribucin porcentual de macronutrientes:
12%, grasas 25% y carbohidratos 63%
protenas
protenas
protenas
protenas
3. Proceso socio-educativo
Objetivo del Componente.- Desarrollar las habilidades de las personas con
discapacidad respetando sus caractersticas individuales y su condicin de
discapacidad, con una visin integral de la persona, su familia y la comunidad,
favoreciendo su inclusin en el medio familiar y posteriormente en los diferentes
mbitos sociales.
Estndar 13: Plan anual al desarrollo de habilidades individuales
Todo servicio para personas con discapacidad cuenta con un plan anual de
trabajo orientado a fortalecer y desarrollar las habilidades individuales de las
personas con discapacidad mediante la implementacin, ejecucin, seguimiento
y evaluacin de un programa en el que se plantea el fortalecimiento de las
El requerimiento calrico y de macronutrientes por grupos de edad, son recomendaciones generales
establecidas por la FAO 2001, que sern sujetos a validacin para los casos especficos de los servicios
de atencin a personas con discapacidad por el Ministerio de Salud Pblica.
1
14
El centro contar con una ficha de registro de la/el usuaria/o del servicio y tendr
actualizada una carpeta con reportes de evaluacin y seguimiento del desarrollo,
controles mdicos, otra informacin que sea requerida.
En la modalidad de Atencin en el Hogar y la Comunidad para personas
con discapacidad:
El ingreso al servicio se ejecuta a travs de las/os tcnicas/os de la entidad quienes
realizan un estudio de la comunidad en la que van a trabajar para determinar la
demanda de personas con discapacidad que requieren atencin. Se genera el proceso
de registro a travs de una ficha de ingreso y se procede a la evaluacin inicial del
perfil de desarrollo para generar el plan de trabajo especfico para cada usuaria/o y su
familia.
Tanto en los centros diarios como en la modalidad de atencin en el hogar
el proceso de egreso se genera cuando la/el tcnica/o y la/el coordinadora/
or valoran las condiciones de la usuaria/o de acuerdo a los logros alcanzados
en cuanto al nivel de autonoma y desarrollo de habilidades de la persona con
discapacidad y su familia. Todo esto en funcin de los propios logros que dichas
personas alcancen en funcin de su discapacidad.
Estndar 17: Evaluacin del nivel de desarrollo de la persona con discapacidad
Las unidades de atencin cuentan con un equipo multidisciplinario que evala las
reas del desarrollo de cada usuaria/o, la primera evaluacin se genera al ingreso
al servicio o al inicio del ao y se repite luego de seis meses. Este equipo al final
de la evaluacin emitir un informe a la familia.
A partir de los resultados obtenidos en dicha evaluacin el coordinador del centro
junto con el facilitador o responsable del grupo generan una propuesta o plan
de trabajo orientado a atender de modo especfico e individual las necesidades
particulares de cada persona.
Estndar 18: Planificacin de actividades
A partir del plan anual de trabajo socio-educativo, se realizarn planificaciones
semanales que sern elaboradas por el equipo de facilitadores o responsables de
grupo; toda actividad se cumple a travs de un horario establecido para las ocho
horas de atencin en el servicio. Se planifican actividades grupales que promueven
las interrelaciones sociales e individuales, que forman parte del plan individual de
desarrollo trabajado luego de la evaluacin de la/el usuaria/o, para dar atencin
especializada y atender a la condicin especfica de discapacidad de cada usuaria/o.
Los servicios de atencin para personas con discapacidad planifican conjuntamente
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4. Talento humano
Objetivo del componente.- Proveer del talento humano calificado que se encuentre
en la capacidad de responder de forma eficiente y eficaz a las necesidades y
requerimientos de las personas con discapacidad.
Estndar 20: Equipo multidisciplinario
Para una ptima atencin de las personas con discapacidad los servicios
de atencin para personas con discapacidad debern estar conformados por
un equipo multidisciplinario constituido por terapistas fsicos, de lenguaje,
psicloga/o, trabajadora/or social y un equipo tcnico para el cuidado.
Equipo multidisciplinario por modalidad de atencin
Centro diurno de
desarrollo integral
Centro de referencia y
acogida
1 coordinadora/or
1 facilitadora/or por cada 15
personas
1 auxiliar de facilitacin
por cada 15 personas con
discapacidad
3 terapistas (fsico, de
lenguaje y ocupacional)
1 trabajadora/or social
1 psicloga/o
2 auxiliares de cocina
1 coordinadora/or
1 facilitadora/or por cada
10 personas
1 auxiliar de facilitacin,
por cada 10 personas con
discapacidad por turnos
rotativos
3 terapistas (fsico, de
lenguaje y ocupacional)
1 trabajadora/or social
1 psicloga/o
2 auxiliares de cocina
1 auxiliar de enfermera
Atencion en el hogar y
la comunidad
Coordinadora/or por cada
10 tcnicas/os.
1 tcnica/o por cada 25
familias
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Nivel
Area de
conocimiento
Actividades esenciales
Elaborar, ejecutar y evaluar el
Plan anual del centro.
Coordinar y liderar los
procesos de seguimiento,
monitoreo de la gestin.
Dar asesoramiento y apoyo a
los miembros de su equipo de
trabajo, facilitar los recursos
tcnicos, as como fomentar
su formacin.
Participar en la red
institucional del sector.
Administrar el Centro.
Coordinar, asesorar y realizar
el seguimiento de la ejecucin
de los programas establecidos
para la atencin a personas
discapacidad.
Trabajadora/or
social
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Psicloga/o
Participar en el proceso de
evaluacin, capacitacin y
seguimiento de desarrollo de
las personas con discapacidad
que ingresan al servicio.
Elaborar, junto con el equipo
tcnico de profesionales
el programa individual de
desarrollo de habilidades y
la atencin teraputica para
su condicin de discapacidad
especfica.
Establecer y aplicar las
evaluaciones que fueren
necesarias para la atencin de
la condicin de discapacidad
de las personas que asisten al
servicio.
Elaborar y aplicar programas
para fortalecer las relaciones
familiares y de aceptacin de
las personas con discapacidad
que asisten al servicio en
coordinacin con la trabajadora
social.
Terapista
ocupacional
Participar en el proceso de
evaluacin, capacitacin y
seguimiento de desarrollo de
las personas con discapacidad
que ingresan al servicio.
Elaborar junto con el equipo
tcnico de profesionales
el programa individual de
desarrollo de habilidades y la
atencin teraputica para su
condicin de discapacidad.
Establecer y aplicar las
evaluaciones que fueren
necesarias para la atencin de
la condicin de discapacidad
de las personas que asisten al
servicio.
Disear rtesis, prtesis y otros
aditamentos en el caso de ser
necesario.
Realizar el seguimiento a las/
os usuarias/os en proceso
de inclusin en los diferentes
mbitos sociales.
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Terapista fsico
Participar en el proceso de
evaluacin, capacitacin y
seguimiento del desarrollo de
las personas con discapacidad
que ingresan al servicio.
Elaborar, junto con el equipo
tcnico de profesionales
el programa individual de
desarrollo de habilidades y la
atencin teraputica para su
condicin de discapacidad.
Establecer y aplicar las
evaluaciones que fueren
necesarias para la atencin de
la condicin de discapacidad
de las personas que asisten al
servicio.
Elaborar plan de intervencin
en fisioterapia si el caso lo
amerita.
Terapista de
lenguaje
Participar en el proceso de
evaluacin, capacitacin y
seguimiento del desarrollo de
las personas con discapacidad
que ingresan al servicio.
Elaborar junto con el equipo
tcnico de profesionales
el programa individual de
desarrollo de habilidades y la
atencin teraputica para su
condicin de discapacidad.
Establecer y aplicar las
evaluaciones que fueren
necesarias para la atencin de
la condicin de discapacidad
de las personas que asisten al
servicio.
Elaborar plan de intervencin
para la reeducacin de los
trastornos del lenguaje.
Elaborar el plan de
intervencin para el
aprendizaje de los sistemas
alternativos o aumentativos de
la comunicacin.
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Facilitadora/or
Ejecutar el programa
individual de desarrollo de
habilidades establecido por el
equipo multidisciplinario en las
actividades grupales.
Establecer los horarios para la
jornada de trabajo.
Apoyar el cumplimiento de
los horarios individuales
establecidos para la tencin
individual.
Auxiliares de
facilitacin
Egresado
de tercer
nivel
Psicologa educativa
y/o educadora
especial
Auxiliar de
administracin
Auxiliares de
cuidado
Administracin de
Tercer nivel
centros o afines.
Bachiller
6. Administracin y gestin
Objetivos del componente: Cumplir y documentar los procesos administrativos
estratgicos que orientan la gestin institucional en trminos de funcionamiento,
seguimiento y evaluacin peridica de la gestin.
Estndar 30: Sobre el permiso de funcionamiento
El representante legal de la unidad de atencin, previa a su operacin, solicita a
la direccin distrital del MIES, el permiso de funcionamiento.
La direccin distrital del MIES otorga el permiso de funcionamiento, sustentado
en un informe tcnico, y procede al registro de la unidad de atencin con la
informacin requerida en el sistema respectivo.
Las personas u organizaciones interesadas en la creacin de una nueva
unidad de atencin en cualquiera de las tres modalidades sealadas en esta
norma tcnica debern contactarse con la direccin distrital del MIES de su
localidad para presentar la documentacin requerida para el efecto: propuesta
socio-educativa, documentacin que acredite la creacin de la organizacin,
RUC de la persona natural o jurdica, ficha de registro en el sistema del
Ministerio de Inclusin Econmica y Social. Luego de la revisin de dicha
documentacin el MIES distrital avanzar con el proceso para otorgar el
permiso de funcionamiento.
Estndar 31: Planificacin anual
Todo servicio pblico o privado contar con un plan anual de trabajo en funcin
del modelo de gestin para la atencin inclusiva a personas con discapacidad y
segn la modalidad en la que atienda.
Estndar 32: Funcionamiento de los servicios
La/el coordinadora/or y su equipo asumen la responsabilidad del correcto
funcionamiento de los servicios de atencin a personas con discapacidad para lo
cual se realizarn reuniones semanales para monitoreo de cumplimiento de los
estndares establecidos en el presente documento.
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Los centros de atencin directa del MIES, dispondrn de una caja chica por el
monto determinado en el reglamento establecido a nivel distrital que les permita
resolver y/o financiar las necesidades emergentes.
Estndar 33: Documentacin de procesos internos
Los servicios para personas con discapacidad documentan e informan
mensualmente de sus procesos de ejecucin, seguimiento y evaluacin de la
atencin a personas con discapacidad expuestos en los componentes de esta
norma tcnica, a travs de instrumentos diseados el Ministerio de Inclusin
Econmica y Social para el efecto.
Estndar 34: Ejecucin de planes de mejora
Los servicios para personas con discapacidad definen, documentan, hacen
seguimiento y evalan acciones encaminadas a la elaboracin y cumplimiento de
planes de mejora anuales.
Estndar 35: Conformacin del comit de cuidadoras/es
Todo servicio de atencin institucionalizada conformar el comit de
representantes de usuarias/os a travs de la eleccin por mayora simple de
tres personas, durante una reunin en la que participarn las madres y padres,
representantes legales y/o quienes asumen el cuidado de las personas con
discapacidad atendidas en los servicios. En el caso de la modalidad de atencin
en el hogar y la comunidad, el coordinador conjuntamente con sus tcnicas/os
impulsar la generacin de un comit por cada 25 familias.
Los comits de cuidadoras/es asumirn las siguientes responsabilidades:
a. Generar un plan anual de trabajo;
b. Ser el interlocutor formal entre las/os coordinadoras/es de los servicios y las
familias de las personas con discapacidad;
c. Ser el portador de las necesidades y requerimientos de las familias en relacin
a la atencin de las personas con discapacidad;
d. Definir los requerimientos de capacitacin de las familias y comunidades,
e. Participar dentro de su comunidad para representar a las personas con
discapacidad para la defensa y restitucin de sus derechos.
Estndar 36: Prestacin de servicios a la comunidad
Las unidades de atencin directa del MIES, a travs de sus equipos
multidisciplinarios, debern asesorar y capacitar una vez cada semestre a los
equipos tcnicos de los servicios que mantienen convenios con el MIES y a la
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Notas:
28
Notas:
29
Notas:
30
Notas:
31
Notas:
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