CLIMATIZACIN EN

HOSPITALES
Por:
Ingeniero Consultor
Enrique Merio

ACAIRE

Septiembre 2004

Normas y Cdigos
Resolucin 4445 de 1996
Normas para el cumplimiento del contenido del Titulo IV de la Ley

09 de 1979, en lo referente a las condiciones sanitarias que deben

cumplir los establecimientos hospitalarios y similares

1999 ASHRAE HANDBOOK

Applications, Chapter 7, Health Care Facilites

NOTA IMPORTANTE:
Prevalecen las Normas y Cdigos del Pas

Climatizacin en Hospitales
Es uno de los apartes que contribuyen a la
prevencin de contagios, infecciones y en
la recuperacin mas pronta de los
pacientes
Se entiende como un sistema de manejo
de aire correctamente diseado, instalado,
operando y mantenido, para el tratamiento
de las diferentes reas de un Hospital

REAS DE CUIDADOS CRTICOS

Pabellones de Aislamiento o Cuarentena
Unidades de Cuidados Intensivos
Quirfanos
Salas de Partos
Post Operatorios
Neonatos
Traumatologa
Urgencias

Normas Colombianas
Quirfanos:
La temperatura ser de 21 C, la humedad relativa del
50%, la velocidad del viento de 60 cm/seg y la
renovacin del aire entre 25 y 30 veces por hora.
Cuartos de Aislamiento:
Debern tener ventilacin artificial que permita diez (10)
cambios de aire por hora y la presin del aire de la
antecmara con relacin al pasillo deber ser levemente
negativa, y preferiblemente, tanto la antecmara como el
cuarto de aislamiento debern tener su propio sistema
de entrada y salida del aire.

Trminos Utilizados
Renovacin:
Cantidad de veces que el volumen de aire pasa a travs

de los filtros, logrando con esto la calidad del aire

determinada para cada espacio en particular

Ventilacin:
Cantidad de aire no viciado que se toma del exterior

para diluir los elementos patgenos, reducir

concentraciones de CO y mantener los diferenciales de
presin dentro de los espacios acondicionados
eliminando la contaminacin cruzada

Sistemas Recomendados (1/2)

Sistemas de caudal de aire constante para
garantizar las renovaciones por hora exigidas y
para que se mantengan los diferenciales de
presin
Sistemas de manejo de aire con filtraciones
adecuadas para cada zona en especial, para
lograr las calidades de aire necesarias
Sistemas de agua helada o de expansin
directa con mltiples circuitos para mantener
la humedad relativa

Sistemas Recomendados (2/2)

En el caso de usar expansin directa se
deber tener sumo cuidado con la norma
ANSI/ASHRAE 15 (Cdigo de seguridad
para la refrigeracin Mecnica)
Promueve la seguridad en el diseo, construccin,

instalacin y operacin de los sistemas de refrigeracin

Controla las fugas de refrigerante en espacios donde los
ocupantes no pueden evacuar el rea sin la ayuda o
vigilancia de otros
Regula la cantidad mxima de refrigerante que se puede
tener por volumen en este tipo de espacios ocupados
(para R22 es de 19 lbs/1,000 ft3)

Calidad del Aire (1/6)

El aire acondicionado propuesto debe mantener,
adems de la temperatura y la humedad, una calidad del
aire interior adecuada, con el fin de reducir los riegos de
contagio o infecciones por elementos patagones
suspendidos en el aire
La flora microbiana causante de la mayora de las
infecciones y contagios es sobre todo de origen humano
Las fuentes de contaminacin, bacteriana y viral,
proceden de fuentes internas (pacientes, visitantes,
empleados y de actividades propias del hospital)

Calidad del Aire (2/6)

La ventilacin es una de las formas de mejorar
la calidad del aire, haciendo una continua
substitucin del aire viciado por un aire limpio
Cuanto mas limpio y mayor el caudal de aire de ventilacin, mayor

la efectividad
El aire exterior mantiene una concentracin reducida de elementos
patgenos debido a la radiacin solar, pero aumenta el numero de
partculas en suspensin (polen, esporas, polvo, holln, etc.)
Su efectividad depender de su ubicacin, eficiencia de su filtrado,
caudales de aire tomados y de la limpieza del sistema

Calidad del Aire (3/6)

Tomas de aire exterior:
Deben colocarse lo mas lejos de toda fuente de

contaminacin, mnimo a:
A 2 metros del piso
A 1 metro del techo
A 10 metros de cualquier descarga de extractores, torres de
enfriamiento, de lugares por donde circulan vehculos o de
donde se acumulan desperdicios o sustancias contaminadas

Calidad del Aire (4/6)

De acuerdo con esta calidad del aire, las reas
hospitalarias se dividen en:
Clase A:
Clase B:
Clase C:

Sin Clase:

Quirfanos para transplante de rganos

Quirfanos a corazn abierto u rganos expuestos
reas de aislados o en cuarentena
Quirfanos para ambulatorio o sin rganos expuestos
Sala de partos
Neonatos
Unidades de Cuidados Intensivos
Salas de tratamientos
Laboratorios
Materiales esterilizados

Calidad del Aire (5/6)

Filtrado del aire segn Clase:

Aplicacin

Eficiencias Mnimas
.
Prefiltro
Filtro
Postfiltro
.

Clase A
Clase B
Clase C
Sin Clase

60-65%
30-35%
30-35%
30-35%

90-95%
60-65%
60-65%
80-85%

Prefiltros medidos bajo Prueba Gravimtrica (Arrestancia)

Filtros medidos bajo ASHRAE 52.1-1992 (mancha de polvo)
Post filtros medidos bajo DOP (Dioctylphthalate)

99.99% Hepa
99.97% Hepa
90-95%

Calidad del Aire (6/6)

Renovaciones del aire segn Clase:
Cambios por Hora Mnimos
Aplicacin

Aire Total

Exterior

%
.

Clase A
Clase B
Clase C
Sin Clase

25
15
15
6

25
9
5
2

100%
60%
30%
30%

- En la Clase A y Clase B se debe considerar ruedas recuperadoras de calor

- Se debe cumplir, como mnimo, el caudal de aire por ventilacin segn el
nmero de personas para mantener el IAQ (Indoor Air Quality) segn el
ANSI/ASHRAE Standar 62-1989

UNIDAD DE MANEJO DE AIRE TIPICA

AREAS CLASE B Y C
Ventilador
PSI

E nfriam iento

P LR 35% 65%

PSI

95%

C alentam iento

PLS

P laca D ifusora

Ventilador
P SI

Enfriam iento

35% 65%

PSI

99.97%

C alentam iento

UNIDAD DE MANEJO DE AIRE TIPICA

AREAS CLASE A
Difusor de Flujo Laminar
con filtro 99.99% HEPA integrado

Ventilador
PSI

Enfriamiento

65% 95%

Calentamiento

Difusor de Flujo Laminar

con ventilador centrifugo y
filtro 99.99% HEPA integrado

Recomendaciones (1/2)
Temperatura ajustable entre 62 y 80 F
Humedad relativa a mantenerse entre 45 y 55%
Mantener los diferenciales de presin
adecuados para cada zona en especial
Recordar que el aire debe circular del rea mas
limpia hacia la ms contaminada
Instalar manmetros que permanentemente
lean los diferenciales de presin

Recomendaciones (2/2)
Debe colocarse medidores de temperatura y humedad
de fcil lectura
Colocar filtros con la eficiencia adecuada para cada rea
en especial
En Quirfanos Clase A o en reas Criticas el aire se
suministrara por el techo y retornara a no menos de 3
del piso en por lo menos 2 puntos
No se permiten aislamientos interiores en los conductos,
ni trmicos ni acsticos (Aerocor), a menos que haya un
filtro >90% de eficiencia despus del aislamiento
Todo el aire suministrado debe ser filtrado, por lo que los
equipos y cajas de filtros deben ser 100% hermeticos

PREGUNTAS