1er.

Congreso Internacional de Medicina

Enfermedades Crnico Degenerativas
UA de C - COLEF
Por: Gpe. Del Consuelo Vzquez Pez
Licenciatura en Nutricin Sabatino
Universidad Vizcaya de las Amricas Campus Piedras Negras

Introduccin.
La ciudad de Piedras Negras, Coah. ha sido beneficiada con la instalacin de
una universidad por parte de la Universidad Autnoma de Coahuila (UA de C),
con la finalidad de formar profesionales de la salud en las reas de Medicina,
Enfermera y Nutricin, con base en el desarrollo de las diversas esferas del
conocimiento: ser, saber y hacer. Con base en estos principios, la UA de C en
conjunto con el Colegio de la Frontera Norte o otros patrocinadores participantes,
tuvieron a bien realizar el 1er. Congreso Internacional de Medicina teniendo
como marco un aspecto preocupante de salud en esta regin y a nivel
internacional, como lo son las Enfermedades Crnico Degenerativas.
Este Congreso de Medicina no solo tuvo como objetivo el desarrollo acadmico y
maximizar la capacidad de aprendizaje en los alumnos, tambin sirvi como
medio de vinculacin y fortalecimiento de lazos entre las diversas universidades y
escuelas afines en el rea de la salud, entre las cuales se destaca la participacin
de la Licenciatura en Nutricin de la Universidad Vizcaya de las Amricas
Campus Piedras Negras.
El tema principal en este congreso, fue el Sndrome Metablico, su etiologa,
fisiopatologa,

manifestaciones

clnicas

la

relacin

con

la

Obesidad,

Insuficiencia Renal, Enfermedades Cardiovasculares, Enfermedades Reumticas,

Diabetes, Cncer de Mama, etc.

As mismo se dieron a conocer estrategias de

intervencin para la prevencin del Sndrome Metablico.

Lo que destac en este Congreso, fue la participacin de conferencistas de gran
trayectoria y experiencia en estos temas, y el vocabulario tan accesible que
utilizaron todos ellos al compartir sus conocimientos e investigaciones, con el
pblico asistente que en la mayoria eran estudiantes.

Objetivos personales:
Conocer qu es el Sndrome Metablico y su relacin con los procesos
metablicos en el ser humano.
Identificar las enfermedades derivadas del Sndrome Metablico de acuerdo a
las alteraciones metablicas que pueden ser tratatas mediante la intervencin
nutricional.
Hasta donde mi conocimiento me lo permita, aplicar algunas de las estrategias
de intevencin para la prevencin del Sndrome Metablico en mi misma y en las
personas de mi entorno.

Conferencias:
PRINCIPALES PROBLEMAS DE SALUD EN LA FRONTERA NORTE DE COAHUILA.
Dr. Felipe Uribe Salas Colegio de la Frontera Norte Piedras Negras, Coah.
El Dr. Uribe inicia su conferencia hablando sobre uno de los problemas de ms
prevalencia en la ciudad de Piedras Negras, Coah., el sobrepeso y la obesidad.
Nos habla sobre su trabajo de investigacin respecto a la identificacin de las
principales causas de muerte utilizando la clasificacin 6/67 de la OPS y la
evaluacin de la calidad de los servicios de salud mediante el estudio de
mortalidad evitable.
Menciona como principales causas de muerte a las siguientes:
1.- Enfermedades del Sistema Circulatorio
2.- Neoplasias
3.- Externas (accidentes y violencia)
4.- Enfermedades de Transmisin Sexual.
Destaca que las causas de mortalidad que se pueden evitar son las
Enfermedades del Sistema Circulatorio, Neoplasias, Violencia y accidentes,
Muertes Infantiles y Enfermedades de Transmisin Sexual todas ellas mediante la
prevencin y el diagnstico precoz.

Otras causas de muerte que se pueden evitar son las que se derivan del
sobrepeso y la obesidad, entre las que se mencionan las enfermedades
cardiacas y la Diabetes Tipo 2, las cuales a su vez tambin provocan otros
desequilibrios orgnicos que pueden evitarse con un cambio en el estilo de vida,
dieta adecuada, actividad fsica y control mdico.

RELACIN ENTRE OBESIDAD Y EL SNDROME METABLICO.

Dr. Juan Espinoza Montero Instituto Nacional de Salud Pblica Cuernavaca,
Morelos.
Esta destacada conferencia nos muestra el panorama de la Transicin Nutricional
y la Obesidad, respecto a las formas de vida del hombre a travs del tiempo, en
donde nos habla sobre los cambios en su forma de alimentacion, actividad fsica
y conductas.
Nos hace reflexionar respecto a los factores de riesgo que nos estn llevando a la
obesidad y al aumento de enfermedades crnio degenerativas derivadas de un
estilo de vida no saludable, una mala alimentacin y una pobre actividad.
Hace nfasis en los cambios sociales, culturales, biolgicos, genticos, los
procesos de produccin de alimentos, los trabajos sedentarios, etc., que vienen
generando grandes problemas de salud como son: El sobrepeso y la obesidad en
nios de 5 a 11 aos, la hipertensin, la diabetes mellitus, dislipidemias, entre otras.
Nos habla sobre los 5 signos del Sndrome Metablico y menciona que si se
identifican al menos 3 de ellos en un paciente, estamos frente a un problema de
salud de este sndrome.
SIGNOS DEL SNDROME METABLICO:
1.- Circunferencia de cintura mayor a 90 cm. en mujeres y hombres (Mxico)
2.-

Colesterol HDL menor de 50 mg/dL en mujeres y menos de 40 mg/dL en

hombres.
3.- Aumento de triglicridos
4.- Aumento en la Hipertensin arterial
5.- Glucosa alta en sangre
3

MEDIDAS PREVENTIVAS Y ALGUNAS ESTRATEGIAS:

Cambio de conducta alimentaria

Cambio de hbitos de vida

Mejorar la alimentacin

Reduccin de consumo de grasas y azcares

Aumentar el consumo de frutas y verduras

Hacer ejercicio

Promover la lactancia materna

Evitar los refrescos y bebidas energticas o de alto contenido calrico

Evitar alimentos chatarra

Leer las etiquetas engaosas de productos en donde nos ofrecen y

disfrazan elementos incorporados a alimentos que los hacen peligrosos y
txicos para el consumo humano

Consumo de agua potable, tomando como referencia LA JARRA DEL

BUEN BEBER

Promocin de la salud en el entorno escolar y las cooperativas saludables

en las escuelas primarias.

Regular el sistema de distribucion de alimentos y la publicidad dirigida a

nios en la televisin.

Apoyar en campaas de alimentacin nutritriva

Disminuir la ingesta de grasa animal y aumentar la ingesta de grasas

monoinsaturadas

FISIOPATOLOGA DEL SNDROME METABLICO

Dr. Julio Garibaldi Zapatero Hospital de Esp. Centro Mdico Nacional Siglo XXI
El Dr. Julio Garibaldo expuso lo siguiente:
Concepto:
El sndrome metablico conocido tambien como:

Resistencia a la insulina,

Sndrome X, Sndrome Dismetablico, etc. Es un conjunto de sntomas y signos

que presentan el riesgo de desarrollar una enfermedad cardiaca y diabetes tipo
2.
4

Estos signos son:

Hipertensin arterial

Glucosa (un tipo de azcar) alta en la sangre

Niveles sanguneos elevados de triglicridos, un tipo de grasas

Bajos niveles sanguneos de HDL, el colesterol bueno

Exceso de grasa alrededor de la cintura

Existen diversios criterios para determinar los marcadores del Sndrome Metablico
destacndose el criterio ATPIII, IDF y AHA/NHLBI que determina lo siguiente:

Causas:
La causa puede ser resistencia a la insulina. La insulina es una hormona que
produce nuestro cuerpo para ayudar a convertir el azcar proveniente de los
alimentos en energa para el organismo.
Existen varias causas que desencadenan el Sndrome Metablico entre las que
destacan: La alimentacin, txicos, medicamentos, sedentarismo y virus.
Grupo de signos y sntomas:
Aumento de glucosa en sangre
Obesidad central o abdominal

Dislipidemas aterogenica (incremento de los triglicridos, bajos niveles de

colesterol asociado a lipoprotenas de alta densidad (HDLc [high-density
lipoprotein cholesterol]) y predominio de partculas pequeas y densas de
colesterol asociado a lipoprotenas de baja densidad (LDLc [low-density
lipoprotein cholesterol]).

Hipertensin

Estados protrombticos (hipercoagulabilidad)

Estados pro inflamatorios

Aterosclerosis (acumulacin de grasas y colesterol en arterias)

Ovario poliqustico

Esteatosis heptico no alcohlica (hgado graso)

Lipodistrofia (alteracin en la distribucin del tejido graso)

Cncer

Intoleracia a la glucosa causa:

Aumento en la produccin de glucosa en el hgado

Alteracin del metabolismo

Elevacin de cidos grasos

Factores de riesgo:

Alimentacin no saludable

Sedentarismo

Aumento en el consumo de grasas

Falta de sueo (alteracin de hormonas serotonina y dopamina. Leptina y

ghrelina).

Influencia gentica

Alteraciones ambientales

Edad

Tabaquismo y/o alcoholismo

Estrs

Ocasiona:
Alteracin metablica, obesidad viceral, alteracin clulas grasas (adipocitos),
alteraciones cardiovasculares, dislipidemias, alteraciones del sueo, estrs
oxidativo, alteraciones psicolgicas y emocionales.
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Recomendaciones:

Evaluacin.

Educacin.

Cuidado y tratamiento mdico integral: Mdico, Nutrilogo, Psicologo o

trabajadora social y grupos de apoyo.

Valoracin objetiva.

PANORAMA EPIDEMIOLGICO ACTUAL DE LA INSUFICIENCIA RENAL EN EL NORESTE

DE COAHUILA.
Dr. Juan Manuel Cardona Chavarra Epidemiologa Clnica 79 IMSS
Esta interesante conferencia nos dio a conocer los costos derivados de la
Insuficiencia Renal, principalmente en nuestra regin; trastorno orgnico derivado
de las enfermedades como lo son la hipertensin, la diabetes y el sndrome
metablico.
La insuficiencia renal, es una enfermedad silenciosa que representa la tercera
causa de muerte hospitalaria entre la poblacin mexicana, y se le considera un
problema de salud pblica en nuestro pas.
Algunos indicadores importantes:

En Mxico el 48% de las enfermedades crnico degenerativas son

Insuficiencia Renal Crnica.

1 de cada 10 mexicanos padece diabetes

1 de cada 7 mexicanos padece insuficiencia renal crnica

En Coahuila, de los 2780 millones de habitantes el 79% padece de

obesidad y el 12% saben que la obesidad es una enfermedad.

7 de cada 10 mujeres tiene obesidad

1 de cada 3 nios en edad escolar tiene obesidad

Los municipios con ms prevalencia de obesidad son la Laguna y Piedras

Negras.

Por actividad: El sector con ms obesidad, hipertensin y diabetes son los

maestros y los mdicos.

Actualmente el HGZ No. 11 brinda tratamiento de dilisis por insuficiencia

renal crnica a 100 pacientes, de los cuales 44 son mujeres y 66 son
hombres.
7

En el ao de 2004, se consider a la Insuficiencia Renal Crnica como una

enfermedad catastrfica.

En el ao 2014, los costos por hemodilisis y trasplante de rin ascienden a

las siguientes cifras:
Hemodilisis $3,864.00 por evento x 365 das al ao

$ 1410,360.00

1 Consulta mensual $ 1,061.00 x 12 meses

12,732.00

1 da hospitalizacin 2 nivel $ 6,377.00 x 52 semanas

331,604.00

1 trasplante de rin $ 412,000.00

412,304.00

Total:

$ 2167,000.00

Recomendacin:
La clave est en la prevencin de las enfermedades crnico degenerativas y en
la educacin.
Concluy con la siguiente frase:
Cuando un mdico va detrs del fretro de su paciente, a veces la causa sigue
al efecto. Robert Koch

COMPLICACIONES CARDIOVASCULARES DEL SNDROME METABLICO.

Dra. Eva del Carmen Palacios Garca Ecocardiografa Hospital Universitario
Monterrey, N.L.

Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en

Mxico y a nivel mundial, le sigue el cncer y luego el VIH.

No tenemos la cultura de la prevencin, la angina de pecho y las

cardiopatias pueden prevenirse y controlarse.

El sndrome metablico es un factor pronstico en las enfermedades

cardiovasculares. La mayor parte d elos pacientes infartados con pronsito
de infarto se asocian con sndrome metablico. Los signos que debemos
tener presentes para prevenir enfermedades cardiovasculares son:
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Hiperglicemia es el primer factor de riesgo

Los HDL colesterol bajos

La hipertensin arterial

La obesidad abdominal

Triglicridos altos

Entre los 35 y 45 aos de edad existe ms riesgo de sufrir un infarto.

La resistencia a la insulina provocada por la obesidad provoca dislipidemias,

hipertensin

arterial,

aterosclerosis

enfermedades

cardiovasculares

diversas.

En los estados protrombticos e inflamatorios derivados de los cidos grasos

libres y la acumulacin de triglicridos, disminuyen los HDL (colesterol
bueno) y CEPT (protena transportadora de colesterol), aumenta LDL
(colesterol malo) y LPL (lipoprotena lipasa) que es estimulada por la insulina.

En el hgado graso, las LDL (colesterol malo) densas y pequeas, provocan

aterogenosis (formacin de placas en la pared interna de las arterias), la
LPL y CEPT disminuyen.

En la hipertrigliceridemia (concentraciones muy altas de triglicridos en

sangre), las HDL (colesterol bueno) disminuye y aumenta el LDL (colesterol
malo).

Factores de riesgo enfermedades cardiovasculares:

Obesidad

Sedentarismo

Tabaquismo

Diabticos

Personas con angina de pecho

Hipertensos

Herencia (genticos

Exmenes de diagnstico:
Las enfermedades coronarias podran evitarse si se descubre a tiempo una gran
cantidad de lpidos en la sangre que pudiera obstruir los vasos. Para esto, se
realiza el perfil lipdico, examen que mide, entre otras cosas, los triglicridos y el
colesterol.
- Colesterol total: Corresponde a la suma del colesterol sanguneo presente en los
distintos tipos de molculas transportadoras. Valor: Menos de 200 mg/dL
9

- Colesterol HDL (Lipoprotenas de alta densidad): Conjunto de lpidos y protenas

que transportan el colesterol. Es conocido como colesterol bueno. En hombres
por encima de 40 mg/dL y en mujeres por encima de 50 mg/dL
- Colesterol LDL (Lipoprotenas de baja densidad): Conocido como colesterol
malo, se acumula en el torrente sanguneo, por lo tanto, puede tapar los vasos y
aumentar el riesgo de alteraciones coronarias. La cifra ptima en la prueba de
LDL ser de menos de 100 mg/dL, o menos de 70 mg/dL para pacientes con
antecedente de cardiopata o en riesgo de afecciones cardacas.
Valores deseados = 100 a 129 mg/dL
Intermedio alto = 130 a 159 mg/dL
Valores altos = 160 a 189 mg/dL
Valores muy altos = 190 mg/dL o ms
- Triglicridos: Principal tipo de grasa corporal que, cuando el cuerpo no la utiliza
como fuente de energa, se acumula, pudiendo contribuir a la obstruccin de los
vasos sanguneos. Menos de 150 mg/dL
Tambin considerar la Tensin arterial, la cual debe estar entre 120/80
Nivel de glucosa en ayunas: 70 a 100 mg/dL
A mayor glucosa srica, mayor riesgo de infarto. Los pacientes que ya tuvieron un
infarto y los diabticos sin infarto tienen el mismo riesgo de muerte por
cardiopatas.
Otro

riesgo

relacionado

con

el

Sndrome

Metablico

complicacin

cardiovascular es el Sndrome de Apnea y Apnea obstructiva, tambien conocida

como apnea del sueo, lo que ocasiona arritmias y puede ser causa de muerte
sbita nocturna por obesidad. Un sntoma muy particular son los ronquidos.
Otras patologas relacionadas con el sndrome metablico es el corazn graso, la
disfunsin diastlica, la insuficiencia cardiaca y la estenosis artica que se
presenta frecuentemente en pacientes en edad alrededor de 40 aos.

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ESTRATEGAS DE INTERVENCIN PARA LA PREVENCIN DEL SNDROME METABLICO.

Dr. Julio Garibaldi Zapatero - Hospital de Esp. Centro Mdico Nacional Siglo XXI
La encuesta nacional de salud y nutricin en el 2012, permite analizar la
prevalencia de enfermedades en nuestro pas. Si no conocemos el problema,
tampoco podremos dar una solucin.
La esperanza de vida ha aumentado de 60 a 74 aos, sin embargo con ello
tambin han ido en aumento las enfermedades crnico degenerativas.
11

Es necesario hacer conciencia entre la poblacin y el personal involucrado en las

reas de la salud para fomentar los diagnsticos tempranos y estrategias
preventivas para detectar los 5 puntos que detonan el Sndrome Metablico.
Prevencin y tratamiento del sndrome metablico:
La prevencin se basa en adoptar medidas generales para control de peso, por
medio de una dieta bien equilibrada y adecuada, privilegiando el consumo de
hidratos de carbono complejos, protenas, grasas, fibra y micronutrientes.

Un

ejemplo es la dieta mediterranea que incluye una gran cantidad de verduras,

frutas, carbohidratos complejos, pescados, aceite de oliva y antioxidantes.
Se debe adoptar la actividad fsica diariamente, esto de acuerdo a la edad, el
sexo y otras caractersticas.
Estas medidas debern estimularse desde la infancia y durante la adolescencia,
dado el incremento actual de obesidad durante estas etapas.
Epidemiologa y prevencin del sndrome metablico.
1.- Es necesario reconocer y tomar consciencia de que el sndrome metablico
es un conglomerado de factores de riesgo y la actitud de todo profesional de la
salud ante un paciente que tenga un factor de riesgo, deber ser evaluado para
buscar la posibilidd de que existan otros factores de riesgo cardiovascular.
2.-

Es necesario modificar los sistemas de salud y desarrollar un modelo de

atencin integral multidisciplinario con lineamientos claros, para identificar el

sndrome metablico con la finalidad de prevenir la Diabetes y las Enfermedades
Cardiovasculares, a traves de intervenciones tempranas, as como educar a la
poblacin a tener una conducta ms saludable.
3.- Es necesario extender los programas de intervencin en el entorno escolar,
laboral e institucional para apoyar a la poblacin a adoptar estilos de vida
saludables, especialmente aumentando la actividad fsica y reduciendo el
contenido energtico en alimentos, bebidas y disminuyendo el consumo de
grasasa saturadas, especialmente en alimentos chatarra.
Manejo integral del paciente con Sndrome Metablico.
Se hace nfasis en la intervencin del mdico, el nutrilogo, el trabajador social y
otros grupos de apoyo para evaluar, educar, cuidar, tratar, brindar apoyo
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psicolgico y hacer las evaluaciones y valoraciones objetivas en el paciente con

Sndrome Metablico.

Conclusin:
El Sndrome Metablico es una alteracin que se centra principalmente en la
obesidad como un detonante en el proceso inflamatorio, lo que deriva a una
descompensacin metablica al alterar procesos bioqumicos importantes en los
que se involucra principalmente la sntesis y degradacin de los lpidos por las
hormonas insulina y glucagon.

Esto provoca alteraciones en los mecanismos

fisiopatolgicos, lo que conduce a desarrollar los componentes del Sndrome

Metablico, pudiendo llegar a desarrollar la Diabetes tipo 2 y las Enfermedades
Cardiovasculares. Una intervencin temprana, oportuna y eficaz puede prevenir
estas alteraciones en el metabolismo.

Los hbitos alimenticios, los factores

ambientales y los estilos de vida que actualmente llevamos, son factores de riesgo
para desarrollar obesidad y enfermedades crnico degenerativas.
Como parte integral del tratamiento preventivo, curativo y paleativo; el
nutrilogo tiene la responsabilidad de educar a su paciente en cuanto a la
alimentacin

saludable

fomentar

complementaria al tratamiento.

la

actividad

fsica

como

parte

Una alimentacion completa, equilibrada,

variada, suficiente, inocua y econmica, puede tener un impacto en la salud del

paciente, pues cuando el cuerpo recibe los nutrientes y elementos necesarios
para estimular un correcto mecanismo metablico, estos procesos se traducen
en contar con una oxigenacin, anabolismo y catabolismo adecuado, lo que
genera clulas, tejidos, rganos, sistemas y cuerpos sanos. Scrates el Padre de la
Medicina dijo hace ms de 2,400 aos: Que tu alimento sea tu medicina, y tu
medicina tu alimento y an lo estamos dudando.

Agradecimiento:
Gracias maestros, coordinadores, directivos, ponentes y compaeros que hacen
posible este tipo de eventos para enriquecer nuestro ser, saber y hacer. Este
evento nutri mi cuerpo, mi alma y mi espritu.

Dios les siga brindando sabidura

para seguir presionando a las piedras burdas de carbn hasta obtener

preciosos diamantes.
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