Clulas madre

ndice:
-Cmo se descubrieron las clulas madre?
-Qu son las clulas madre? Por qu son tan valiosas?
-Existen cuatro tipos de clulas madre:
Clula madre totipotente
Clula madre pluripotente
Clulas madre multipotentes
Clulas madre unipotentes
-Clulas madre de liquido amnitico.
Su obtencin
Aplicaciones
Formacin del hueso
-Uso de clulas madres (embrionarias y adultas.)
-Tratamientos con clulas madre.
-Clulas madre: la controversia de la terapia.

Cmo se descubrieron las clulas madre?

Los cientficos descubrieron hace ms de 20 aos el modo de obtener clulas madre de
embriones de ratones. Sin embargo, la Una clula madre es una clula que tiene
capacidad de autorrenovarse mediante divisiones mitticas o bien de continuar la va
de diferenciacin para la que est programada y, por lo tanto, producir uno o ms
tejidos maduros, funcionales y plenamente diferenciados en funcin de su grado de
multipotencialidad.
La mayora de tejidos de un individuo adulto poseen una poblacin especfica propia
de clulas madre que permiten su renovacin peridica o su regeneracin cuando se
produce algn dao tisular. Algunas clulas madre adultas son capaces de
diferenciarse en ms de un tipo celular como las clulas madre mesenquimales y las
clulas madre hematopoyticas, mientras que otras se cree que son precursoras
directas de las clulas del tejido en el que se encuentran, como las clulas madre de la
piel o las clulas madre gonadales (clulas madre germinales).
Es comn que en documentos especializados se las denomine stem cells, en ingls,
donde stem significa tronco, traducindolo lo ms a menudo como clulas troncales.

Las clulas madre embrionarias son aquellas que forman parte de la masa celular
interna de un embrin de 4-5 das de edad y que tienen la capacidad de formar todos
los tipos celulares de un organismo adulto. Una caracterstica fundamental de las
clulas madre embrionarias es que pueden mantenerse (en el cuerpo o en una placa
de cultivo) de forma indefinida. Puesto que al dividirse siempre forman una clula
idntica a ellas mismas, siempre se mantiene una poblacin estable de clulas madre.
Novedosos estudios han derivado en la obtencin de clulas madre sin que esto
implique la destruccin del embrin.primera vez que se obtuvieron clulas madre
embrionarias humanas fue en 1994. Se aislaron a partir de un blastocisto procedente
de fecundacin in vitro (FIV).
Blastocisto es el nombre que recibe el embrin de entre una o dos semanas antes de
implantarse en el tero materno. Pero no fue hasta finales del ao 1998 cuando un
grupo de investigadores de la Universidad de Wisconsin (EEUU) consigui el primer
cultivo en el laboratorio de clulas madre embrionarias humanas a partir de
blastocistos. Un cultivo o lnea celular es un conjunto de clulas que se dividen
continuamente en el laboratorio.
El poder crecer y mantener estas clulas in vitro supuso el comienzo del boom de las
clulas madre. A partir de ese momento, grupos de investigacin de todo el mundo
han estudiado las caractersticas moleculares de estas clulas y han desarrollado

sistemas ms eficaces para cultivarlas in vitro. Adems, se han hecho avances muy
importantes a la hora de dirigir estas clulas hacia un tipo celular concreto. Esto ha
originado que las clulas madre hayan adquirido un gran potencial teraputico por sus
aplicaciones en la regeneracin de tejidos daados y restablecimiento de funciones
afectadas del cuerpo.

Qu son las clulas madre? Por qu son tan valiosas?

Podra decirse que las clulas madre son clulas que no tienen un papel asignado en el
organismo. De la misma forma que un actor espera la llamada de un casting que le
asigne un papel, las clulas madre esperan una seal que les diga en qu se tienen que
convertir, ya que son capaces de originar muchos tipos de clulas diferentes. Este
proceso es lo que se conoce como diferenciacin celular o transformacin. Mientras
esa seal llega, las clulas madre aguardan pacientemente y se dividen de forma lenta,
constante e indefinida para originar nuevas clulas madre.
Para la transformacin de una clula madre, sin ningn tipo de marca, en una clula de
un rgano concreto, con una serie de marcas, son necesarias una serie de seales
qumicas concretas que pongan en marcha la diferenciacin. Este proceso consiste en
la activacin de determinados genes y en la produccin de protenas concretas que
determinarn su forma y su comportamiento. Cuando termine el proceso, estas clulas
dejarn de dividirse pero sern clulas especializadas capaces de realizar una funcin
concreta en un lugar concreto del organismo.
Una clula madre es una clula que tiene capacidad de autorrenovarse mediante
divisiones mitticas o bien de continuar la va de diferenciacin para la que est
programada y, por lo tanto, producir uno o ms tejidos maduros, funcionales y
plenamente diferenciados en funcin de su grado de multipotencialidad. La mayora
de tejidos de un individuo adulto poseen una poblacin especfica propia de clulas
madre que permiten su renovacin peridica o su regeneracin cuando se produce
algn dao tisular. Algunas clulas madre adultas son capaces de diferenciarse en ms

de un tipo celular como las clulas madre mesenquimales y las clulas madre
hematopoyticas, mientras que otras se cree que son precursoras directas de las
clulas del tejido en el que se encuentran, como las clulas madre de la piel o las
clulas madre gonadales (clulas madre germinales). Es comn que en documentos
especializados se las denomine stem cells, en ingls, donde stem significa tronco,
traducindolo lo ms a menudo como clulas troncales.
Las clulas madre embrionarias son aquellas que forman parte de la masa celular
interna de un embrin de 4-5 das de edad y que tienen la capacidad de formar todos
los tipos celulares de un organismo adulto. Una caracterstica fundamental de las
clulas madre embrionarias es que pueden mantenerse (en el cuerpo o en una placa
de cultivo) de forma indefinida. Puesto que al dividirse siempre forman una clula
idntica a ellas mismas, siempre se mantiene una poblacin estable de clulas madre.
Novedosos estudios han derivado en la obtencin de clulas madre sin que esto
implique la destruccin del embrin.
Tipos de clulas madre
Existen cuatro tipos de clulas madre:
-Una llamada clula madre totipotente puede crecer y formar un organismo completo,
tanto los componentes embrionarios (como por ejemplo, las tres capas embrionarias,
el linaje germinal y los tejidos que darn lugar al saco vitelino), como los
extraembrionarios (como la placenta).
-La clula madre pluripotente no puede formar un organismo completo, pero puede
formar cualquier otro tipo de clula proveniente de los tres linajes embrionarios
(endodermo, ectodermo y mesodermo), as como el germinal y el saco vitelino.
-Las clulas madre multipotentes son aquellas que slo pueden generar clulas de su
propia capa o linaje embrionario de origen (por ejemplo: una clula madre
mesenquimal de mdula sea, al tener naturaleza mesodrmica, dar origen a clulas
de esa capa como miocitos, adipocitos u osteocitos, entre otras).
-Las clulas madre unipotentes pueden formar nicamente un tipo de clula particular.
En realidad, forman 2 tipos de clulas madres:
laqilosis: es un tipo de clula madre muy rugosa que contiene ribosomas enbofilosis: es
una clula lisa, que contiene un lquido especial llamado: vasiofelina, que ayuda a que
el cuerpo no endurezca en la reproduccin de las clulas madre. -

Clulas madre de liquido amnitico

"Se saba desde haca dcadas que tanto la placenta como el lquido amnitico
contienen mltiples tipos de clulas progenitoras para el desarrollo del embrin,
incluida la grasa, el hueso y el msculo",
Los cientficos creen que las "clulas derivadas del lquido amnitico" (AFS, en ingls)
pueden representar una etapa intermedia entre las clulas madre embrionarias y
clulas madre adultas, ya que tienen marcadores que se ajustan a ambos tipos
celulares.
El 1% de las clulas del lquido amnitico recogidas en una amniocentesis (prueba
diagnstica) tienen en su superficie un tipo de antgeno (c-Kit), el mismo que

presentan las clulas madre embrionarias. No obstante, estas clulas son claramente
diferentes a las embrionarias y a las clulas madre adultas.
Estas clulas derivadas del lquido amnitico son capaces de renovarse, una
caracterstica de las clulas madre.
Su obtencin
Una importante ventaja de las clulas del lquido amnitico es su rpida disponibilidad.
Se han podido obtener estas clulas de lquido amnitico de amniocentesis, un
procedimiento utilizado para diagnosticar de forma prenatal el riesgo de trastornos
genticos en el beb, tambin de la placenta y otras membranas, que son expulsadas
del cuerpo de la madre tras el parto como el cordn umbilical y adems de resultar
fciles de obtener, segn los investigadores estas clulas tienen una gran capacidad de
autogeneracin dicen que se duplican cada 36 horas.

Se utiliz un mtodo para localizar esas clulas en las muestras amniticas y se

observ que, mediante un medio de cultivo, se pueden obtener lneas celulares
estables, denominadas clulas madre de lquido amnitico. De esta forma, en el
laboratorio se puede conseguir un nmero mayor de este tipo de clulas.
A pesar de que las clulas madre amniticas no muestran en su superficie muchos de
los marcadores que presentan las clulas madre embrionarias, el estudio ha mostrado
que son capaces de convertirse en otro tipo de tejidos, al igual que ocurre con las
embrionarias.
Nuestra esperanza es que estas clulas ofrezcan una fuente valiosa para reparar
tejidos y tambin para la ingeniera de rganos.
Aplicaciones

Un estudio muestra que estas clulas pueden generar diferentes tejidos como el seo,
muscular o heptico. Esta capacidad las convierte en una fuerte promesa para futuros
tratamientos y, adems, los investigadores han detectado ciertas ventajas en ellas
sobre las embrionarias una es la ventaja de que estas clulas no requieren de otras
clulas para su cultivo y presentan un bajo riesgo de formar tumores, riesgo que tienen
las embrionarias, lo que es positivo para aplicaciones teraputicas.
Formacin de hueso
Pero la prueba ms contundente de la utilidad de estas clulas para la ingeniera
gentica fue cuando estos expertos probaron 'in vivo' que estas clulas poda formar
hueso.
Para ello se utilizaron clulas madre amniticas humanas y se impregnaron moldes con
ellas. Estos moldes se implantaron en ratones y despus de ocho semanas se
recuperaron y analizaron. Lo que se observ es que se haba formado tejido seo

Uso de clulas madre

Bsicamente, en biologa se trabaja sobre dos tipos de clulas madre:
Clula madre embrionaria
Las clulas madre embrionarias slo existen en las primeras fases del desarrollo
embrionario y son capaces de producir cualquier tipo de clula en el cuerpo. Bajo las
condiciones adecuadas, estas clulas conservan la capacidad de dividir y hacer copias
de s mismas indefinidamente. Los cientficos estn empezando a comprender cmo
hacer que estas clulas se conviertan en cualquiera de los ms de 200 distintos tipos
de clulas del cuerpo humano.
Se obtienen a partir del blastocisto. En este estadio, el embrin es una masa de unas
150 clulas con forma de esfera. Algunas de estas clulas forman la cubierta de la
esfera, que en su interior est llena de lquido. Dentro de la esfera se localiza la masa
celular interna, un conjunto de clulas donde se localizan las clulas madre. Estas
clulas son pluripotenciales, es decir, pueden generar cualquier tejido del organismo,
lo que les confiere un enorme potencial teraputico.
En la actualidad se utilizan como modelo para estudiar el desarrollo embrionario y para
entender cules son los mecanismos y las seales que permiten a una clula
pluripotente llegar a formar cualquier clula plenamente diferenciada del organismo.

Clula madre adulta

Las clulas madre adultas, tambin conocidas como clulas madre especficas de
tejido, estn presentes en los adultos, los nios, los recin nacidos y fetos en
desarrollo. Las clulas madre adultas son ms limitadas y especializadas que las clulas
madre embrionarias porque tienen la capacidad para hacer slo uno o dos tipos de
tejido, como por ejemplo clulas de sangre y del sistema inmunolgico, clulas
cerebrales, o clulas musculares. Las clulas madre adultas tambin tienen una
capacidad ms limitada para reemplazarse que las clulas madre embrionarias.
Tambin se llaman rgano-especficas. Se originan por la divisin de las clulas madre
embrionarias. Se encuentran repartidas por gran cantidad de tejidos del organismo
como cerebro, mdula sea, msculo, piel, intestino, hgado, pncreas y retina. Su
principal funcin es reemplazar las clulas que mueren dentro de un rgano o tejido.
Su actividad vara mucho de unos rganos a otros: las que estn en la mdula sea y
forma las clulas de la sangre son muy activas y se dividen continuamente mientras
que las que estn, por ejemplo, en el intestino delgado son ms inactivas.
En un individuo adulto se conocen hasta ahora alrededor de 20 tipos distintos de
clulas madre, que son las encargadas de regenerar tejidos en continuo desgaste
(como la piel o la sangre) o daados (como el hgado). Su capacidad es ms limitada
para generar clulas especializadas. Las clulas madre hematopoyticas de mdula
sea (encargadas de la formacin de la sangre) son las ms conocidas y empleadas en
la clnica desde hace tiempo. En la misma mdula, aunque tambin en sangre del
cordn umbilical, en sangre perifrica y en la grasa corporal se ha encontrado otro tipo
de clula madre, denominada mesenquimal que puede diferenciarse en numerosos
tipos de clulas de los tres derivados embrionarios (musculares, vasculares, nerviosas,
hematopoyticas, seas, etc.). Aunque an no se ha podido determinar su relevancia
fisiolgica se estn realizando abundantes ensayos clnicos para sustituir tejidos
daados (corazn) por derivados de estas clulas.
La clula madre por excelencia es el cigoto, formado cuando un vulo es fecundado
por un espermatozoide. El cigoto es totipotente, es decir, puede dar lugar a todas las
clulas del feto y a la parte embrionaria de la placenta.
Conforme el embrin se va desarrollando, sus clulas van perdiendo esta propiedad
(totipotencia) de forma progresiva, llegando a la fase de blstula o blastocisto en la
que contiene clulas pluripotentes (clulas madre embrionarias) capaces de
diferenciarse en cualquier clula del organismo salvo las de la parte embrionaria de la
placenta. Conforme avanza el desarrollo embrionario se forman diferentes poblaciones
de clulas madre con una potencialidad de regenerar tejidos cada vez ms restringida
y que en la edad adulta se encuentran en "nichos" en algunos tejidos del organismo.
Recientes investigaciones lograron, mediante partenognesis, activar vulos humanos
no fecundados, lo cual podra ser en futuro prximo una fuente sin controversias ticas
para la consecucin de clulas madre.

Tratamiento con clulas madre.

La necrosis, fracturas articulares que no pegan o lesiones del cartlago articular se
pueden curar en tres meses, aunque depende de cada persona, gracias al tratamiento
con clulas madre en fisuras que no sobrepasen los tres centmetros, segn el doctor
de la Fundacin AMICAL (Asociacin Mdica para la Investigacin), Pedro Luis Ripoll en
declaraciones a Europa Press.

Adems, Ripoll explic que este tratamiento es "limpio, rpido y efectivo", ya que se
trata de extraer estas clulas madre, centrifugarlas y aplicarlas en estados tempranos
de fisura o rotura mediante un catter muy fino en la zona afectada "que hace que el
tiempo de rehabilitacin sea mnimo al utilizarse tcnicas muy poco invasivas".

El trabajo realizado por los especialistas de la Fundacin AMICAL a lo largo de dos

aos, est compuesto por dos partes, una de experimentacin animal, y otra clnica, en
la que fueron tratados 100 casos que abarcan las articulaciones de cadera, rodilla y
hombro, as como defectos del cartlago y pseudo artrosis, y que mostraron
"resultados excelentes en prcticamente todos los casos, como siempre hay que ver
las caractersticas fsicas de cada individuo porque no todos reaccionan igual al
tratamiento", afirm Ripoll.

Ripoll destac en este sentido que "es crucial no levantar falsas expectativas en el
posible paciente. Las clulas madre no son una especie de polvos mgicos que curan
todo. Hay que trabajar con audacia, entusiasmo y prudencia, pero recordando que
este tratamiento funciona especialmente bien en situaciones de necrosis de cadera,
hombro o rodilla, todava no se ha investigado en ms aplicaciones".
APLICACIONES DE ESTE TRATAMIENTO.
En este mismo sentido, el experto subray la importancia de considerar este
tratamiento como apto para lesiones pequeas de cartlago, articulaciones o pseudo
artrosis, no para lesiones generalizadas. "Hay que ver que en rodillas, por ejemplo,
puede haber multitud de lesiones focalizadas. Con esta tcnica se pueden curar en
unos tres meses dependiendo de cada persona, pero no est indicado para lesiones
ms grandes", advirti.
Por otra parte, Ripoll tambin puntualiz el buen uso que esta tcnica puede tener en
mbitos como el deportivo. "El tratamiento ha sido presentado en 10 congresos
mdicos; algunos lo debaten, otros lo intentan modificar, pero ha superado todos los
filtros, demostrando que es eficaz".

En cuanto a su aplicacin actual en el mbito sanitario, el ganador del ltimo premio

Mapfre coment que esta tcnica est presente, de diversas formas, en hospitales de
Bilbao, Barcelona o Madrid, desde agosto de 2006, con actitud generalizada para curar
este tipo de lesiones.

Adems, subray que este tratamiento esta previsto en la Seguridad Social, tiene un
coste "infinita mente inferior" a la implantacin de prtesis en las zonas afectadas y,
socialmente es "ms ventajoso" ya que el tiempo de rehabilitacin "es menor" y la
curacin "es mayor", por lo que las secuelas son las "mnimamente exigibles" en este
tipo de intervenciones.

El galardn obtenido por los doctores Ripoll, De Prado y Vaquero, el premio

"Desarrollo de la Traumatologa Aplicada" de la Fundacin Mapfre, se concede al
mejor trabajo sobre el empleo de una nueva tcnica, quirrgica o clnica, en la
especialidad de Traumatologa y Ciruga Ortopdica. En este caso, el jurado eligi de
entre un importante nmero de trabajos, uno cuyo objetivo es promover el desarrollo
de tcnicas mnimamente invasivas en la ciruga del aparato locomotor.
En nuestros das las clulas madre se estn utilizando para tratar tumores de cerebro,
cncer de ovario, de testculo, retinoblastoma, neuroblastoma, linfoma no de
Hodgkings, carcinoma de clulas renales, y enfermedades auto inmunes tales como la
esclerosis mltiple, lupus eritromatoso sistmico, artritis reumatoide y artritis
reumatoide juvenil, entre otras. En cuanto a sus usos futuros se prev recuperar a
pacientes con derrames cerebrales, diabetes, enfermedad de Parkinson y an ms, se
anhela recuperar con esta tcnica a personas con parlisis.

Para obtener clulas madre embrionarias es necesario obtener varios blastocistos y

luego destruirlos para trabajar con las clulas de forma independiente. Los embriones
provienen en muchos casos de la fase de rutina de la fecundacin in vitro (FIV), pues
para este tratamiento contra la esterilidad se extraen varios vulos de la madre
donante y luego son fertilizados en condiciones de laboratorio, despus se procede a
implantar los vulos fecundados (no todos logran sobrevivir). En algunos casos quedan
embriones congelados sobrantes, que pueden utilizarse para la investigacin con
clulas madre. Tambin existe la posibilidad de trabajar con clulas madre de adulto (u
rgano-especficas) las cuales se pueden obtener del cordn umbilical de los recin
nacidos, la mdula sea, la piel entre otros rganos. Este tipo de investigacin no
genera controversias ticas y segn algunos cientficos ofrece mejores beneficios.
Otros sin embargo, creen que las clulas madre adultas solo pueden formar los tipos
contenidos en su tejido de origen, adems de ser ms escasas y ms difciles de
cultivar, por lo que abogan por que se permitan investigaciones tanto con clulas
madre embrionarias y adultas.

El trabajo con clulas madre es una clonacin, pero esta no tiene como fin la
reproduccin, por lo que recibe el nombre de clonacin teraputica (de hecho no hay
un equipo de cientficos que busque clonar humanos con fines reproductivos).

las clulas madre en nuestros das gracias a los tratamientos hacen que cada vez se
salve mas gente con ciertas enfermedades que necesitan de estas clulas madre, claro
que toda terapia tiene sus ventajas y desventajas, pero sin duda es un gran avance
hacia el progreso.

Clulas madre: La controversia de la terapia

En los ltimos aos, el debate en torno a las clulas madre se est deslizando cada vez
ms desde el terreno tico al puramente cientfico.
Por un lado, bastantes pases se han decidido ya a promulgar leyes que permiten y
regulan la investigacin con clulas madre embrionarias. Por otro lado, se estn
ensayando tcnicas para extraer clulas madre de los embriones sin destruirlos. Y
tambin se estn encontrando otras variadas fuentes de clulas madre, que evitaran
los dilemas ticos que plantean las clulas embrionarias, y que, adems, parecen
presentar en algunos casos ventajas tcnicas sobre stas.
En cada una de nuestras clulas (tenemos unos 100 billones de ellas) est la curacin
de todas las enfermedades. Cada una de ellas encierra el material gentico necesario
para producir cualquiera de los tipos celulares de nuestro cuerpo y reparar todo tipo
de lesiones (es un poco misterioso por qu los organismos, que suelen economizar
recursos, toleran un grado tan descomunal de redundancia gentica). Sin embargo, en
cada tipo celular slo se expresa un nmero reducido de genes, y desde el desarrollo
embrionario se sigue un complejo y superordenador programa de diferenciacin
celular por el que cada clula acaba limitada para realizar slo la gama de funciones
que se le exige dentro del tejido al que pertenece.
Las clulas madre son las que poseen alguna capacidad para diferenciarse en otro tipo
celular. Esta capacidad de diferenciacin es muy dispar y va decreciendo desde las
clulas del embrin en sus primeras etapas, que pueden generar cualquier tipo de
clula del cuerpo, hasta las clulas madre que residen en los organismos adultos, que
normalmente slo pueden transformarse en los distintos tipos celulares del tejido al
que pertenecen (en algunos casos, la gama es un poco ms amplia).
La opcin ideal para la teraputica, sera, en principio, usar clulas embrionarias, que
pueden proporcionar siempre el tipo celular que se necesite. Pero, aparte de las
cuestiones ticas, las dificultades tcnicas son abrumadoras. No se conoce an bien el
complejo sistema de seales reguladoras que conduce desde la clula embrionaria a la
clula deseada. Cualquier pequea desviacin en este largo camino puede acarrear
consecuencias desastrosas. Las clulas madre de cualquier tipo pueden generar
tumores o producir tejidos distintos a los esperados. Clulas madre insertadas en
cerebros de animales de experimentacin para que se diferenciaran en neuronas han
acabado formando un diente completo.
Si se implantan en un paciente clulas procedentes de otra persona hay riesgo de
rechazo. Para disponer de clulas que sean compatibles con cada paciente, habra que
crear bancos compuestos por un nmero muy grande de variedades. Una solucin
sera poder disponer de clulas madre que tuvieran la misma dotacin gentica que las
del paciente. Esto se consigue con la clonacin: se extraen los ncleos, que contienen
la informacin gentica, de clulas del paciente y se implantan en vulos de donantes
a los que previamente se han extrado los ncleos. El vulo es as engaado y acta
como si hubiera sido fecundado, desarrollndose como un embrin. Se puede as
retrotraer al ncleo diferenciado a una etapa en la que cualquiera de sus genes puede
ser activado. El inconveniente es que esto an no se ha conseguido en humanos.

Las fuentes alternativas a las clulas madre embrionarias se han multiplicado en los
ltimos aos. Se han encontrado, en tejidos especiales, clulas con una capacidad para
diferenciarse en muchos tipos celulares (en algunos casos, casi tantos como las
embrionarias) y a veces con ventajas aadidas como su amplia disponibilidad o su fcil
extraccin. Entre esas fuentes estn la placenta, el cordn umbilical (antes se pensaba
que estos tejidos slo daban clulas madre de la sangre), el lquido amnitico y ciertas
clulas precursoras de los espermatozoides. Tambin se ha informado recientemente
de la obtencin de clulas madre embrionarias a partir de un vulo sin fecundar, que
se divide a sexualmente, por partenognesis.
El lquido amnitico y la placenta contienen clulas con capacidad de diferenciacin
intermedia entre la de las clulas madre embrionarias y adultas. Generan clulas
funcionales de tejido seo, graso, muscular, endotelio (la capa interna de los vasos
sanguneos), nervioso y heptico. Pueden extraerse de amniocentesis rutinarias y de
las placentas desechadas en los partos y se pueden cultivar fcilmente. Presentan
menor riesgo de desarrollar tumores que las clulas embrionarias. Se podran crear
con ellas grandes bancos de clulas que cubriesen hasta un 99% de la poblacin.
Cierto tipo de clulas madre precursoras de los espermatozoides extradas de ratones
adultos, sorprendentemente, tienen una capacidad de diferenciacin similar a la de las
clulas embrionarias. Pueden generar clulas de las tres capas que se forman en los
embriones: endodermo (tejido epitelial), mesodermo (msculo, hueso, tejido graso,
cartlago) y ectodermo (tejido neuronal y piel). Pueden extraerse de biopsias de
testculos de adultos, y por tanto su disponibilidad es muy grande.
Las clulas madre obtenidas por partenognesis, inducida por mtodos qumicos o
elctricos, de un vulo, son tambin potenciales, y pueden generar clulas de las tres
capas embrionarias, pero no pueden producir un organismo completo, debido a la
carencia de las marcas del padre (as se evitan los problemas ticos). Este mtodo
puede proporcionar a mujeres enfermas la posibilidad de generar los tipos celulares
que necesitan por medio de la donacin de sus propios vulos para que les sea
inducida la partenognesis. As no hay riesgo de rechazo inmunolgico. Pero an se
necesita evaluar la durabilidad y la seguridad de estas clulas madre: si un gen
presenta alguna mutacin perniciosa, no habr copia del gen procedente del padre
para realizar su funcin, y en cambio hay dos copias maternales que pueden
amplificar el efecto daino del gen.
Los problemas tcnicos son de tal envergadura que parece que, en el mejor de los
casos, el uso generalizado de clulas madre con fines teraputicos tardar lustros o
ms bien dcadas. De todas formas, podemos ir preparndonos por si tenemos que
modificar nuestros esquemas mentales: avanzar en el tiempo quiz no tenga que
significar siempre encontrar ms y ms deterioro

-Noticias
En la fbrica de las clulas madre
Dos centros espaoles producen ya estos cultivos como
medicamentos
Cultivar clulas madre para que puedan ser utilizadas despus en tratamientos para
determinadas enfermedades, a modo de medicamentos, es ya una realidad. En Espaa
existen dos centros que han conseguido la acreditacin de la Agencia Espaola de
Medicamentos y Productos Sanitarios para producirlas y hay otros que aspiran a ello
(la Fundacin Genoma Espaa y el hospital Nio Jess de Madrid han desarrollado una
unidad para impulsar un ensayo clnico en tumores metastticos infantiles).

De momento, slo un centro pblico, el hospital Gregorio Maran de Madrid (HGM),

y otro privado, la Clnica Universitaria de Navarra (CUN), disponen de un laboratorio de
buenas prcticas en fabricacin (GMP, en sus siglas en ingls) en funcionamiento
dedicado a elaborar productos de terapia celular, para su administracin o
implantacin en pacientes, bajo un estricto sistema de garanta de calidad, compatible
con las normas GMP. Cardiologa, urologa, hematologa, oncologa o dermatologa son
algunas de las reas que se van a beneficiar de estas lneas de investigacin.
A diferencia de los laboratorios de la industria farmacutica, la produccin de clulasmedicamento es muy reducida, reconoce Javier Prez Calvo, responsable del
laboratorio GMP de la CUN. No hay, seala, desarrollo comercial, y las clulas se
emplean en pequeos "ensayos clnicos independientes" con muy pocos pacientes. De
momento, en el Gregorio Maran existen varias lneas de investigacin: en
cardiologa, con el implante de clulas madre para la regeneracin de corazones
infartados; en ciruga plstica, con la introduccin de clulas madre derivadas de la
grasa en la mama de las pacientes para su reconstruccin y regeneracin tras una
intervencin quirrgica, y en traumatologa, con el implante de clulas madre en la
cabeza del fmur.
En la Clnica Universitaria, las lneas de investigacin se dirigen hacia la regeneracin
cardiaca en corazones infartados, el tratamiento de la enfermedad vascular perifrica,
la diabetes o las vacunas idiotpicas en el tratamiento de un tipo de linfoma.
Existen dos procesos de produccin celular en funcin de la manipulacin que sufren
las clulas: uno de mnima manipulacin en el que las clulas madre se extraen,
seleccionan y purifican para su posterior implante en el paciente, que se puede llevar a
cabo en el mismo quirfano o en un laboratorio anexo. El otro, por el contrario,
requiere una mayor manipulacin, y son precisos una infraestructura y un sistema de
calidad bajo normas GMP para la expansin celular y su posterior aplicacin en los
pacientes. Cualquier manipulacin de las clulas que altere sus caractersticas bsicas,

explica Prez Calvo, hace que stas se consideren un medicamento. Y, por tanto, "se
aplica la misma normativa que se exige a la industria farmacutica para fabricar
frmacos".
Por eso, las unidades de produccin celular, aclara Mara Eugenia Fernndez Santos,
directora de la unidad del Gregorio Maran, renen una serie de requisitos similares
a los requeridos a un laboratorio farmacutico. Estas unidades poseen las
caractersticas de una "sala blanca", es decir, son reas especialmente diseadas para
obtener bajos niveles de contaminacin, explica.
Pero las normas de correcta fabricacin no slo se refieren al aislamiento, sino que,
como recuerda Prez Calvo, son una serie de obligaciones que garantizan la seguridad
del sistema de produccin de estos medicamentos. "Todo el proceso de produccin
celular se encuentra sometido a precisos controles biolgicos y citogenticos de
seguridad de las muestras bajo normas de correcta fabricacin, con la garanta para el
paciente de que recibe las clulas cultivadas y multiplicadas en las condiciones
ptimas", destaca Fernndez Santos.
Las clulas se obtienen del propio paciente. El tejido del enfermo se procesa, y de l se
extraen las clulas que posteriormente se cultivan para conseguir un mayor nmero de
clulas madre. El cultivo se realiza "digiriendo" con enzimas o desmenuzando el tejido
hasta que, una vez obtenidas las clulas, se ponen en cultivo en las necesarias
condiciones de humedad, de concentracin de dixido de carbono y de temperatura.
Posteriormente se expanden o multiplican para conseguir el nmero de clulas madre
suficiente para que la terapia sea efectiva segn requiera el ensayo clnico y la
estrategia del implante, y se ponen a disposicin del investigador en el soporte que
ste necesite -jeringas, viales o bolsas- para su implante en el paciente dentro del
quirfano.

El futuro de la traumatologa pasa por la investigacin en

clulas madre y la bioingeniera molecular, segn un experto

El presidente del comit organizador del XXXIX Congreso Hispano-Italiano de

Traumatologa y Ortopedia, Francisco de Santiago Fernndez, admiti hoy que el
futuro de esta especialidad "pasa por tres grandes pilares", que resumi en la
investigacin con clulas madre adultas, el uso del plasma y la bioingeniera molecular.
En un desayuno informativo para presentar los contenidos del prximo XXXIX
Congreso Hispano-Italiano de Traumatologa y Ortopedia, que se celebrar en Sevilla
del 18 al 20 de junio, este especialista explic que, desde el punto de vista de los
procedimientos mecnicos que actualmente se llevan a cabo para tratar las lesiones
por fracturas, "poco ms vamos a avanzar en los prximos 30 aos, a excepcin de las
soldaduras biolgicas".
De hecho, reconoci que el "futuro" de la especialidad "pasa por darle la
oportunidad a los tejidos y huesos a que se puedan regenerar", de ah, rese, "el que
se est hablando de la investigacin con clulas madre adultas y la bioingeniera
molecular".
En cualquier caso, aclar que an en el momento presente "entre el 40 y el 60 por
ciento" de las urgencias que entran en un hospital "responde a problemas de tipo
traumatolgico, fundamentalmente por lesiones de trfico de distinta gravedad".
De Santiago se refiri igualmente al avance de la osteoporosis femenina, una
dolencia que calific de "autntica epidemia silente del siglo XXI", de la que alert
"masifica enormemente las consultas traumatolgicas" y de la que revel "est detrs
del 75 por ciento de las fracturas que atendemos".
Segn avanz, ste y otros temas sern lo que se debatirn a lo largo del prximo
XXXIX Congreso de la sociedad, un evento que prev reunir a ms de 800 profesionales
de Espaa y sur de Italia.