Exposicin

Concentrado Plaquetario

Integrantes
Miranda Martnez Jos Manuel
Robles Salomn Guadalupe Jennifer
Valdez Carren Lizbeth Alejandra

Qu es?

Un concentrado de plaquetas corresponde a las plaquetas obtenidas de

una unidad de sangre total por doble centrifugacin, o bien a partir de donantes
por medio de procesos de afresis (plaquetofresis), procedimiento por el cual el
donante slo dona plaquetas.
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Cmo se obtiene?

Los concentrados de plaquetas se podrn obtener por fraccionamiento de

sangre fresca a partir del plasma rico en plaquetas o de la capa leucoplaquetaria,
o bien, mediante afresis automatizada. Solo se fraccionarn plaquetas de
unidades de sangre total cuando el tiempo de extraccin de la sangre del donante
no hubiese excedido de 12 minutos.
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Qu es la plaquetafresis?

Es un proceso mediante el cual podr obtenerse una o ms cosechas de

concentrados de plaquetas. La colecta de plaquetas es por medio de un equipo
automatizado, deber predeterminarse a fin de evitar que la cuenta de plaquetas
del donante descienda por abajo de 100 x 109/L.
El mximo de plaquetafresis de colecta sencilla o doble no deber exceder de
24 procedimientos en el lapso de un ao.

Este proceso es muy seguro, totalmente indoloro y la ventaja principal es que

permite obtener ms cantidad de plaquetas leucoreducidas de un solo donante
que el mtodo tradicional, y que por el hecho de no donar glbulos rojos, la
recuperacin del donante es casi inmediata, y sin riesgo de adquirir ninguna
enfermedad.

Cmo se conservan los concentrados plaquetarios?

Los preparados con plaquetas se mantendrn preferentemente dentro de

equipos de almacenaje que tengan las caractersticas siguientes:
a) Armario incubador cerrado con control de temperatura entre +20 C y
+24 C
b) Que en su interior haya superficies que realicen movimientos horizontales
suaves, oscilatorios, de no ms de 70 revoluciones por minuto, que
mantengan las plaquetas en agitacin constante para mantener un
mezclado del contenido de la bolsa y sin exceder la capacidad de unidades
a almacenar recomendada por el fabricante del armario, con el fin de
permitir un intercambio gaseoso a travs de la pared de la bolsa y evitar
que stas se plieguen.

De no contarse con armario incubador, los preparados con plaquetas se

mantendrn en agitadores abiertos, con movimientos oscilatorios o
giratorios, en reas capaces de mantener la temperatura requerida de
manera constante y verificable.

Para optimizar la viabilidad y funcionalidad de las plaquetas en unidades o

mezclas, se deber observar lo siguiente:
Cuando se obtienen por fraccionamiento de unidades de sangre total:
a) La sangre tendr menos de 24 horas de haberse extrado y siempre y
cuando se hubiese conservado entre +20 C a +24 C

b) Las unidades de sangre debern centrifugarse dentro del rango

temperatura de +20 C a +24 C;
Las bolsas contenedoras de plaquetas debern ser suficientemente
permeables a gases, a fin de garantizar la disponibilidad de oxgeno. Para
los mismos fines las bolsas se colocarn a manera que haya circulacin de
aire entre las mismas
Son condiciones adecuadas para la conservacin de plaquetas cuando:
a) Se mantienen a una temperatura entre +20 C a +24 C, preferiblemente
en agitacin suave continua
b) La concentracin de plaquetas es menor a 1.5 x 10 9 por mililitro de
plasma o mezcla de plasmasolucin nutritiva
c) El pH de la preparacin se mantiene constantemente entre 6.4 y 7.4.

Cules son sus usos teraputicos?

El clculo de la dosis de CP se debe realizar calculando 1 unidad de CP por
cada 10 Kg de peso.
Cuando en un paciente se observa un bajo recuento de plaquetas, debe
confirmarse que se trata de una trombocitopenia real y por tanto se debe excluir
un recuento falseado o PSEUDOTROMBOCITOPENIAS presentes en el 1% de
los pacientes, generalmente causadas por la presencia del anticoagulante o por
una tcnica deficiente. Se debe tener en cuenta tambin que el riesgo de
hemorragia espontnea est principalmente determinado por el grado de
trombocitopenia, pero que ste no es el nico motivo hemorrgico (hay pacientes
que alcanzan cifras de 5000/mL sin sangrado). Por todo ello no es posible definir
con certeza la cifra de plaquetas a partir de la cual se requiere la administracin
profilctica de CP.
Leucemias y otras neoplasias con sangrado y cuenta de plaquetas <40 000
a 50 000/l

 Trombocitopenias crnicas causadas por insuficiencia de la mdula sea

con cuenta de plaquetas <50 000/l con sangrado activo y recurrente
Hemorragias de sistema nervioso y una cuenta de plaquetas <50 000/l
Trombocitopenias

por

secuestro

(hiperesplenismo)

con

hemorragia

microvascular difusa y plaquetas <50 000/l.

Trombocitopenias inmunes slo en pacientes con sangrado activo que
ponga en riesgo

la vida del enfermo, siempre asociado a otro tipo de

terapia
En procedimiento de retina y ciruga del SNC con una cuenta de plaquetas
de menos de 100 000 l
Pacientes con tumores de vejiga o con necrosis que van a recibir
quimioterapia intensiva: transfundir con cuenta de plaquetas <20 000/l ya
que presentan mayor riesgo de sangrado.
Pacientes estables con buenas condiciones generales y con cuenta de
plaquetas <10 000/l ya sea por quimioterapia o trasplante de clulas
progenitoras hematopoyticas y en los trasplantes de rganos slidos

Fuentes de informacin
NOM-253-SSA1-2012
http://www.pediatria.gob.mx/banco_sangre.pdf
http://unidadaferesis.wordpress.com/2009/11/05/ventajas-de-las-plaquetasobtenidas-por-aferesis-comparadas-con-el-metodo-tradicional/