Sei sulla pagina 1di 55

UNIVERSIDADE CATLICA DE BRASLIA

PROGRAMA DE PS-GRADUAO STRICTO SENSU EM EDUCAO FSICA

EFEITOS AGUDOS DO EXERCICIO RESISTIDO SOBRE


LINFCITOS TOTAIS, CD4 e CD8 DE IDOSAS.

Waldney Roberto de Matos e vila

BRASLIA
2006

Waldney Roberto de Matos e vila

EFEITOS AGUDOS DO EXERCICIO RESISTIDO SOBRE


LINFCITOS TOTAIS, CD4 E CD8 DE IDOSAS.

Dissertao apresentada ao Programa de PsGraduao Stricto Sensu em Educao Fsica


da Universidade Catlica de Braslia UCB,
como requisito para obteno do ttulo de Mestre
em Educao Fsica.

Orientador: Dr. Ricardo Jac de Oliveira

BRASLIA
2006

DEDICATRIA

A DEUS, pela serenidade nos momentos de difcil deciso, pela renovao constante da f e
pela presena sempre manifestada.

A minhas filhas, Bruna e Camila razo da minha vida pela compreenso nos momentos em
que estive ausente.

A meus pais, Jos Antonio e Maria Bernadete por todos os ensinamentos e valores que desde
cedo me proporcionaram.

Aos meus irmos, Wagner Waldnia, Waldenise e Wanderson que mesmo de longe sempre
torceram pelo meu sucesso.

A grande amiga Giselle Divino pelo constante incentivo e incondicional apoio, pelos
conselhos e pela valorosa doao mesmo que distncia.

iii

AGRADECIMENTOS
Em especial ao Prof. Dr. Ricardo Jac de Oliveira, pela pacincia, pelas cobranas,
pela compreenso e, sobretudo pela doao contnua de todo o seu conhecimento em favor
deste trabalho.

Aos professores Jaime Tolentino e Maria de Ftima pelo apoio, conselhos e


permanente ajuda.

Ao professor e grande amigo Andr Gomes Carneiro por toda a colaborao e ajuda
nos momentos mais difceis.

Ao professor Sergio da Cunha Neves Jr pelas valorosas discusses e idias sempre


enriquecedoras.
Aos professores Ricardo Moreno Lima e Paulo Gentil pela colaborao sempre
engrandecedora.

A todas as idosas que voluntariamente cederam seu precioso tempo para participar
deste com muita dedicao e responsabilidade.

Enfim a todos que contriburam para que este fosse concludo com sucesso minha
eterna gratido pelas inestimveis contribuies.

iv

O homem comea a morrer na idade em que perde o entusiasmo.


Balzac

SUMRIO
LISTA DE TABELAS..............................................................................................................vii
RESUMO ................................................................................................................................viii
1- INTRODUO ......................................................................................................................1
2.OBJETIVOS............................................................................................................................7
3- REVISO DE LITERATURA ...............................................................................................8
3.1- Envelhecimento................................................................................................................8
3.2- Envelhecimento e o Sistema Imunolgico .....................................................................14
3.3 - Exerccio, Sistema Imunolgico e Envelecimento ......................................................19
4- MATERIAL E MTODO.....................................................................................................23
4.1- Caracterizao da Pesquisa ............................................................................................23
4.2- Caracterstica da amostra ...............................................................................................23
4.3- Cuidados ticos ..............................................................................................................23
4.4- Descrio dos Procedimentos ........................................................................................24
4.4.1- Avaliao da Fora Muscular..............................................................................24
4.4.2-Programa de Treinamento Contra Resistncia .....................................................25
4.4.3- Avaliao da Composio, Massa e Estatura Corporal.......................................25
4.4.4- Avaliao dos Linfcitos Totais..........................................................................26
4.4.5- Avaliao do CD4+ e do CD8+...........................................................................26
4.5- Tratamento Estatstico..................................................................................................27
5- RESULTADOS.....................................................................................................................29
6- DISCUSSO.........................................................................................................................32
7- CONCLUSO ......................................................................................................................37
8- REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS..................................................................................38
9- ANEXOS...............................................................................................................................43
Anexo A Termo de Consentimento .........................................................................................43

vi

LISTA DE TABELAS

Tabela 1 - Mdias e desvios-padro das caractersticas da amostra.


Tabela 2 Mdias, desvios-padro e delta percentual dos linfcitos totais.
Tabela 3 Mdias, desvios-padro e delta percentual de CD4+.
Tabela 4 Mdias, desvios-padro e delta percentual de CD8+.
Tabela 5 Mdias, desvios-padro e delta percentual da razo CD4+/CD8+.

vii

RESUMO
Introduo: O exerccio fsico tem sido recomendado para minimizar os efeitos do
envelhecimento, e o exerccio resistido tem se destacado como uma forma de maximizar
a fora muscular dos idosos. Por outro lado, qual a sobrecarga de trabalho adequada aos
idosos torna-se um desafio na medida em que esta atingir indistintamente todos os
sistemas orgnicos, neste particular o sistema imunolgico possivelmente pelo
envelhecimento, fato que poderia expor o idoso ocorrncia de doenas. Objetivo: O
propsito do estudo foi investigar e comparar os efeitos agudos imediatos e tardios
promovidos pelo exerccio resistido de diferentes intensidades (50 e 80% de 1-RM) nos
linfcitos totais, CD4+ , CD8+ e razo CD4+ / CD8+ de idosas. Materiais e Mtodos: A
amostra foi composta por 15 idosas com idade mdia de 67,533,92 anos, sendo estas
alocadas aleatoriamente em trs situaes de tratamento mediante sorteio. Para o
exerccio com intensidade de 50% de 1-RM, foram executadas 13 repeties em cada
set; e no exerccio com a intensidade de 80% de 1-RM, executou-se 8 repeties em
cada set, sendo realizado em ambos 2 sets para cada um dos seis exerccios. A coleta de
sangue para avaliao dos linfcitos totais, CD4+ e CD8+ ocorreu no perodo prexerccio (T1), imediatamente ps-exerccio (T2), 3:00h ps-exerccio (T3) e 48:00h
ps-exerccio (T4). Para anlise estatstica foi utilizada a anlise de varincia (Two way
Anova) para medidas repetidas. Em todas as anlises foi adotado o nvel de
significncia P 0,05. Resultados: Com relao aos linfcitos totais foi encontrada
diferena estatisticamente significativa (p0,05) entre todos os momentos, entretanto,
entre as intensidades de exerccio tal diferena no foi observada. Em relao s clulas
CD4+, foi observada diferena significativa (p0,05) entre todos os momentos, mas tal
observao foi percebida somente no perodo de exerccio a 80% de 1-RM e no perodo
sem exerccio. Diferenas significativas (p0,05) na contagem de clulas CD8+, foram
observadas entre os momentos T3 e T4 na intensidade de 80% de 1-RM, e no perodo
sem exerccio nos momentos T1 e T3, e T3 e T4. A razo CD4+/CD8+ no apresentou
diferena significativa (p0,05) entre os tempos para nenhuma das intensidades de
exerccio. As comparaes foram feitas entre os 4 tempos. Concluso: o exerccio
resistido nas intensidades de 80% e 50% de 1-RM, como resposta aguda, no promoveu
alteraes no organismo do idoso que configuraram-se como um quadro de
imunodepresso mediada pelo exerccio de fora.
Termos-chave: envelhecimento, exerccio resistido, sistema imunolgico e linfcitos.

viii

ABSTRACT
Introduction - Physical exercise has been recommended to minimize the effects of the
aging process and resistance training has been recognized as a type of exercise efficient
in increase muscle strength and mass of older individuals. On the other hand, high
intensity exercise is associated with a higher incidence of illness in athletes, particularly
those of infectious etiology. Quantify the adequate workload to elderly people became a
challenger task, since it acute variable affects all organic systems, especially the
possibly blunted immune system, fact that would increase the risk of illness in this
population. Objectives The aim of this study was to investigate and compare the
immediate and delayed acute effects of different resistance exercise intensities (50 and
80% of 1-RM) on total lymphocytes, CD4+, CD8+ and CD4+/CD8+ ratio of older
women. Materials and Methods 15 older women (67,533,92 years old) were
recruited on a voluntary basis to participate of this study who randomly performed three
exercise sessions as follows: In S1 they performed two sets of 13 repetitions at 50% of
1-RM; in S2 two sets of eight repetitions at 80% of 1-RM; and ST was the control
session. The intervals between sets were 120, the execution speed was in average 6
seconds (eccentric plus concentric), and the sessions were separated for one week. For
evaluation of dynamic strength one maximum repetition (1-RM) test was used. Blood
samples to measure total lymphocytes, CD4+, CD8+ and CD4+/CD8+ ratio were
collected pre-exercise (T1), immediately after (T2), as well as three (T3) and 48 hours
after exercise (T4). The citometry flow was used to quantify the immune cells from
15ml of blood samples collected in EDTA tubes, witch were stored with 5 ml of
monoclonal antibodies [CF - Anti-CD4, conjugated with FITC (isotiocianate of
fluoresceine 032) and CF 035 - Anti-CD8, conjugated with FITC]. The analyses were
performed in a CELL-DYN 3500 instrument. For statistics analysis, the Kolmogorov
Smirnov and Skewness tests were used to verify the data distribution and analysis of
variance (Two way ANOVA) for repeated measures was used to examine yhe effects of
resistance exercises. The significance level was accepted at P 0,05. Results In
relation to total lymphocytes, it was observed significant differences between all the
moments (T1, T2, T3 and T4), however, such difference was not observed between the
exercise sessions. In relation to the CD4+ cells, it was observed significant differences
between the moments, although such result was only observed in the exercise session
performed at 80% of 1-RM (S1) and in the control session (ST). Significant differences
(p0,05) in the CD8+ cells counting were observed between T3 and T4 in the exercise
session performed at 80% of 1-RM (S1), and between T1 and T3, and T3 and T4 in the
control session (ST). The CD4+/CD8+ ratio didnt present significant differences
between the moments for none of the sessions performed. Conclusions Resistance
exercise performed at the intensity of 50% or 80% of 1-RM didnt induce, as an acute
response, alterations in the elderly organism that configure an immune-depression
process mediated by the exercise.
Keywords: aging, resistance exercise, lymphocytes, immune system.

ix

1
1 - INTRODUO

Os pases do chamado Terceiro Mundo vm apresentando, nas ltimas dcadas,


um progressivo declnio nas suas taxas de mortalidade e, mais recentemente, tambm
nas suas taxas de fecundidade. Esses fatores associados, consolidam a base demogrfica
para um envelhecimento real dessas populaes, semelhana do processo que continua
ocorrendo, ainda que em escala menos acentuada, nos pases desenvolvidos (RAMOS et
al, 1987).
O aumento do nmero de indivduos idosos em relao aos indivduos jovens,
compe um quadro comum da populao mundial, abrangendo tanto as sociedades
desenvolvidas quanto as em desenvolvimento (NOVAES, 2005). De acordo com a
Organizao Mundial de Sade (WHO,2003), a populao com idade acima de 60 anos
ser de aproximadamente 1,2 bilhes at 2025, chegando a 2 bilhes em 2050, sendo
crescente o nmero de idosos acima dos 80 anos. Dados do Instituto Brasileiro de
Geografia e Estatstica (IBGE, 2003), revelam que no Brasil existem atualmente
aproximadamente 15,8 milhes de pessoas com idade superior a 60 anos de idade. A
populao de brasileiros idosos atualmente, o triplo da de 1970. Na ltima dcada o
nmero de pessoas com mais de 60 anos cresceu trs vezes mais do que a populao
total (47%, contra 15,7%). Projees demogrficas indicam que o contingente de idosos
ir mais do que dobrar nos prximos 25 anos, atingindo cerca de 32 milhes de
habitantes, o que corresponder sexta do mundo (ARDEO et al, 2004). O referencial
adotado pelas reas da geriatria e gerontologia nomea como ponto de corte a idade de
65 anos para classificao dos indivduos como sendo idosos, porm nos pases em
desenvolvimento a expectativa de vida difere daqueles considerados desenvolvidos

2
sendo menor, fato que muda o ponto de corte classificatrio para 60 anos (NETTO,

1996).
O processo de envelhecimento inicia-se desde a concepo, assim, a velhice,
um processo dinmico e progressivo em que o acmulo de alteraes morfolgicas,
funcionais, bioqumicas e psicolgicas, determinam a perda gradativa da capacidade de
adaptao ao meio ambiente, ocasionado uma maior incidncia de processos
patolgicos (MEIRELES, 1999). O acmulo desses processos degenerativos
inevitvel, o que no permite nomear o envelhecimento como uma doena, entretanto
nos remete reflexo sobre a proximidade dessa fase da vida com a maior
suscetibilidade para tal (ZIMERMAN, 2000). As perdas funcionais prprias da
senescncia acometem todos os sistemas orgnicos, dentre eles o sistema imunolgico.
A associao do envelhecimento com a imunodepresso tem recebido ateno
especial em diversos centros e instituies de pesquisa, devido ao fato da depreciao
deste sistema expor os indivduos maior ocorrncia de doenas sobretudo as de
carter infecto-contagioso e auto-imunolgicos. A atrofia do timo associada idade o
evento chave que precede o funcionamento ineficiente do sistema imunolgico, tendo
como conseqncia uma reduo na capacidade de gerar clulas T novas (ANDREW et
al 2002, HENSON et al 2004). Os linfcitos so os portadores da especificidade
imunolgica e, detm conseqentemente um importante papel na defesa do organismo
diante do encontro com patgenos ambientais. Dotados de uma combinao sofisticada
de mecanismos regulatrios garante que mesmo pequenas quantidades de patgenos
ativem respostas altamente agressivas sem causar danos principais ao tecido do anfitrio
(DRGE, 2002). A resposta imunolgica envolve tipicamente o receptor do linfcito
para o antgeno, os receptores para sinais co-estimuladores, e vrios tipos do citocinas
(SHAPIRO, TRUITT, IMBODEN e WEISS, 1997).

3
A prtica regular de exerccios fsicos tem sido incentivada e recomendada por
inmeros rgos de pesquisa na rea da sade, sendo que tal indicao reside-se nas
evidncias cientficas relacionando os efeitos do exerccio sobre a sade do ser humano.
No entanto, aspectos como freqncia, intensidade, tipo de exerccio, volume de treino
ainda constituem-se como elementos de contradio trazendo dados inconclusivos
principalmente quando nos referimos ao organismo dos chamados grupos especiais,
nesse particular os idosos. O treinamento de fora tornou-se uma forma popular de
exerccio fsico, sendo que recentes recomendaes tem sido feitas acerca da sua prtica
em populaes sadias e tambm em populaes especiais, como pacientes em processo
de reabilitao cardaca, diabticos e idosos (SIMO, 2004).
Os registros referentes a essa modalidade de treinamento em pessoas idosas tm
crescido exponencialmente e existe acmulo de evidncias cientficas, respaldando que
um programa adequado de exerccios com pesos induz a inmeros benefcios (RASO,
2000).
Simo (2004), revendo a literatura cientfica identificou alguns benefcios
relacionados a esta forma de condicionamento neuromuscular como reduo dos nveis
pressricos de repouso sobretudo em hipertensos, melhora modesta no perfil de lipdeos
sanguneos, menor resposta da freqncia cardaca em repouso, melhora na tolerncia
glicose, incremento da massa muscular, da densidade mineral ssea com retardamento
ou preveno da osteopenia e conseqentemente da osteoporose, atua como coadjuvante
na reduo da depresso e ansiedade, reduz a possibilidade de ocorrncia de leses em
outras atividades esportivas e do cotidiano, aumenta a fora, potncia e resistncia
muscular. Entretanto, devido grande quantidade de variveis que podem ser
manipuladas durante este tipo de treinamento, muitos aspectos concernentes ao mesmo
so ainda controversos.

4
Atualmente, uma discusso corrente refere-se concepo que mltiplos sets no
treinamento da fora so superiores a um nico set para aumentar a massa e a fora
muscular. A recomendao prevalente que aparece nos livros textos de fisiologia do
exerccio e nas revises do treinamento da fora, que deve-se executar sets mltiplos
(no mnimo trs) de cada exerccio.

Entretanto, as evidncias para suportar a

superioridade de mltiplos sets sobre um nico set so ainda escassas (CARPINELLI,


2002). A ocorrncia de contradies dentre outros aspectos emerge na medida em que o
organismo humano constitudo por vrios sistemas, sendo estes moldados sob
diferentes constituintes nos levando a concluir que a mesma sobrecarga de trabalho
produz efeitos diferentes nos mesmos, sobretudo no sistema imunolgico.
Uma nica sesso de exerccio fsico exaustivo tem sido associada com a
ativao do sistema imunolgico causando leucocitose (aumento na concentrao dessas
clulas no sangue perifrico, acima de 10.000-12.000 clulas/mm3 no adulto),
neutrofilia e linfopenia influenciando assim a possibilidade de ocorrncia de infeces
respiratrias (NIEMAN, 1997, KOHUT, 2001). Adicionalmente, h uma induo da
produo de interleucina 1 (IL1) e fator de necrose tumoral (TNF) que exercem efeitos
profundos nas vias metablicas e endcrinas podendo causar replicao virtica como
no caso do HIV (ROSENBERG e FAUCI, 1991). Porm, Roubenoff et al (1999)
buscando determinar as influncias de uma sesso isolada de exerccio intenso (15
minutos de step com cadencia de 1 degrau por segundo) em 25 pacientes (29 a 55 anos
de idade) infectados pelo vrus HIV observou aumento na contagem de neutrfilos
(P<0,06), na fosfoquinase da creatina srica (P<0,01) e 3-metilhistidina urinaria (P<0,01
[marcador de leso da protena muscular] ), indicando uma resposta suave na fase aguda
mas com protelise muscular. Entretanto, o RNA mdio do HIV que se mostrou elevado
(efeito agudo imediato) em 22 dos 25 voluntrios em relao aos valores basais, no

5
evidenciou elevao durante a semana aps o treino. Os autores concluram que o efeito
agudo do exerccio no possui efeitos deletrios no processo de replicao do vrus do
HIV em adultos com carga viral elevada, sendo portanto seguros para esta populao.
As complicaes metablicas associadas ao prprio processo infeccioso e ao tratamento
desta doena incluem diminuio da massa muscular, elevao da resistncia perifrica
a ao da insulina, hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia, deposio central de
gordura e osteopenia aumentando a morbi-mortalidade nesses pacientes, sendo que os
exerccio tanto cardiorespiratrios aerbios como os resistido tem sido sugeridos como
intervenes no farmacolgicas eficazes no tratamento destas (YARASHESKI et al ,
2001).
A funo imunolgica de atletas submetidos a prolongados treinamentos
extenuantes suprimida, isto se deve particularmente a um decrssimo na atividade das
clulas natural killer (NK), e nos nveis sricos de imunoglobulinas (SHEPARD, 2001).
O exerccio de alta intensidade (acima de 60% do VO2max) se associa a uma alterao
bifsica dos leuccitos circulantes. No ps-exerccio imediato visto um incremento de
50 a 100% do nmero total de leuccitos, aumento que se d principalmente s custas
de linfcitos, neutrfilos e em menor proporo de moncitos (NIEMAN, 1994).
Decorridos 30 minutos de recuperao, detectada uma queda acentuada do nmero de
linfcitos, que pode ser de 30 a 50% do nvel pr-exerccio, que perdura por trs a seis
horas, queda do nmero de eosinfilos e persistncia da neutrofilia (GABRIEL,
URHAUSEN, KINDERMAN, 1991).
Grande parte dos estudos acerca do exerccio fsico e seus efeitos no sistema
imunolgico relaciona-se queles com nfase no componente cardiorespiratrio,
entretanto, diante do reconhecimento da importncia dos exerccios resistidos para a
populao em geral essencial analisar as diferentes formas de alterar a sobrecarga no

6
treinamento de fora como por exemplo a variao na intensidade de trabalho e sua
repercusso no sistema imunolgico principalmente daqueles indivduos com
comprometimento da funo imunolgico como o caso dos idosos.

7
2 OBJETIVOS
2.1 OBJETIVO GERAL
Verificar o impacto promovido pelo exerccio resistido com intensidades de 50 e
80% de 1 repetio mxima (1-RM) no sistema imunolgico de idosas.
2.2 OBJETIVOS ESPECFICOS
a) Identificar e comparar os efeitos agudos imediatos e tardios do exerccio resistido
com intensidades de 50 e 80% de 1 repetio mxima (1RM) nos nveis de linfcitos
totais em idosas.
b) Identificar e comparar os efeitos agudos imediatos e tardios do exerccios resistidos
com intensidades de 50 e 80% de 1 repetio mxima (1RM) nos nveis de linfcitos T
auxiliares (CD4+) em idosas.
c) Identificar e comparar os efeitos agudos imediatos e tardios do exerccios resistidos
com intensidades de 50 e 80% de 1 repetio mxima (1RM) nos nveis de linfcitos T
citotxico/supressor (CD8+) em idosas.
d) Identificar e comparar os efeitos agudos imediatos e tardios do exerccios resistidos
com intensidades de 50 e 80% de 1 repetio mxima (1RM) na razo CD4+/ CD8+ em
idosas.

8
3 - REVISO DE LITERATURA

3.1 ENVELHECIMENTO
Na medida em que as condies gerais de vida e o avano da cincia tem
contribudo para controlar e tratar muitas das doenas responsveis pela mortalidade, a
populao tanto dos pases desenvolvidos como da maioria dos em desenvolvimento
tem incrementado nos ltimos anos a sua expectativa de vida. Esta tendncia global tem
levado a que a cincia, os pesquisadores e a populao em geral procurem cada vez
mais solues para tentar minimizar ou se possvel evitar os efeitos negativos do
avano da idade cronolgica no organismo (MATSUDO et al, 2000). Entretanto, as
caractersticas principais desse processo de envelhecimento experimentado pelos pases
do Terceiro Mundo so, de um lado, o fato do envelhecimento populacional estar se
dando sem que tenha havido uma real melhoria das condies de vida de uma grande
parcela dessas populaes, e de outro lado, a rapidez com que esse envelhecimento est
ocorrendo (RAMOS et al, 1987).
O envelhecer construdo gradativamente mediante a contribuio de variveis
biolgicas e sociais, e muito foram os autores que se preocuparam em explicar sua
contribuio. O foco de alguns estudos debrua-se sobre o entendimento do declnio
das funes biolgicas enquanto
comportamento

da

outras investigaes ocupam-se dos padres do

pessoa idosa ( FARINATTI, 2002). Apesar dos fenmenos

associados ao envelhecimento terem sido descritos de forma pormenorizada, a natureza


bsica do processo em si no bem compreendida. As informaes recentemente
acumuladas fornecem a base para um conceito moderno de envelhecimento, ou seja a
teoria dos radicais livres que acredita ser um deslocamento tempo-dependente

no

equilbrio substncias oxidantes versus substncias anti-oxidantes a causa do stress

9
oxidativo aumentado, desregulao da funo celular, alteraes fenotipicas

deteriorao funcional nos anos anteriores (MEYDANI, 2000). AMMES et al (1993)


estimam que o DNA em cada clula de um rato normal produz por dia
aproximadamente 100.000 espcies oxidativas e no caso do ser humano essa produo
seria de aproximadamente 10.000.
As teorias do envelhecimento podem sobrepor vrios nveis da organizao: as
alteraes com envelhecimento de eventos moleculares podem conduzir s alteraes
celulares, e estas, por sua vez, conduzem alterao do rgo e falha sistmica com
implicaes evolucionrias para a reproduo e a sobrevivncia (WEINERT et al,
2003). So muitas as teorias que se ocupam do rduo desafio de compreender o
processo de envelhecimento.

FARINATTI (2002) relata que as teorias de fundo

biolgico tendem a focalizar as disfunes que afetam a preciso do sistema orgnico


durante o envelhecer, sejam eles de origem gentica, metablica, celular ou molecular.
Apresenta ainda, uma classificao que categoriza as teorias num grupo de natureza
gentico desenvolvimentista cujo envelhecimento visto como um continuum
controlado geneticamente e, talvez, programado. Algumas correntes associam essa
possvel programao a um desequilbrio neuroendcrino, levando a uma diminuio de
integrao funcional dos sistemas orgnicos. O grupo das teorias que se enquadram
como de natureza estocstica trabalham com a hiptese de que o envelhecer dependeria
do acmulo de agresses ambientais que atingem um nvel incompatvel com a
manuteno das funes orgnicas e da vida.
O processo de envelhecimento inicia-se desde a concepo, assim, a velhice,
um processo dinmico e progressivo em que o acmulo de alteraes morfolgicas,
funcionais, bioqumicas e psicolgicas, determinam a perda gradativa da capacidade de
adaptao ao meio ambiente, ocasionado uma maior incidncia de processos

10
patolgicos (MEIRELES, 1999).

O acmulo desses processos degenerativos

inevitvel, o que no permite nomear o envelhecimento como uma doena, entretanto


nos remete reflexo sobre a proximidade dessa fase da vida com a maior
suscetibilidade para tal (ZIMERMAN,2000). O avanar da idade cronolgica um fator
primrio para a morte, estando o envelhecimento ligado a perda da capacidade funcional
e maior propenso depresso, recluso social e acidentes traumticos (RAMOS,2003).
Na medida em que aumenta a idade cronolgica as pessoas se tornam menos ativas
(HUNTER, 2001), suas capacidades fsicas diminuem e com outras alteraes
psicolgicas que acompanham a idade (sentimento de velhice, estresse, depresso)
existe ainda diminuio ainda maior no nvel da atividade fsica, que conseqentemente
propicia o surgimento de doenas crnicas, que contribuem para deteriorar o processo
de envelhecimento (MATSUDO et al, 2000). A intensidade das alteraes fisiolgicas
varia conforme o estilo de vida, sendo que na medida que envelhecem os indivduos
tornam-se cada vez mais diferentes entre si (FRONTERA, 1997).
Com o avano da idade, os componentes da aptido fsica sobretudo aqueles
relacionados com a dimenso motora sofrem em graus variados uma diminuio.
Um dos efeitos mais importantes do envelhecimento a sarcopenia, devido ao
fato da mesma estar associada a uma locomoo deficiente, fraqueza em geral, alm da
susceptibilidade aumentada para outras doenas (ATTAIX et al, 2005). A determinao
dos limites classificatrios para uma atrofia muscular fisiolgica ou patolgica carece
ainda de mais investigaes. BAUMGARTNER et al (1998), consideram que a
sarcopenia patolgica de significncia clnica estaria estabelecida quando a massa
muscular apendicular alcanasse mais do que dois desvios padres abaixo da mdia de
um grupo de jovens tomados como referncia.

11
Embora ainda controverso, parece que a etiologia da sarcopenia mediada por
uma diversidade de fatores hormonais, neurognicos, genticos e ambientais (ROTH et
al, 2000). Uma associao que parece ser muito importante no contexto da diminuio
da fora muscular esqueltica associada ao avano da idade a diminuio acentuada
dos nveis plasmticos de vitamina D, uma vez que esta relaciona-se com a atrofia das
fibras musculares de contrao rpida e com a fraqueza (JARVINEN et al, 1998).
Estudos tem demonstrado que o exercicio resistido pontual progressivo pode com
segurana aumentar a massa e a fora muscular em adultos mais velhos, melhorando os
aspectos funcionais relacionados sade (ETTINOER et al,1997; SEGUIN et al,
2003). A literatura cientfica tm relatado efeitos positivos do exerccio resistido na
elevao da taxa metablica basal (MAZZEO et al., 1998; FLECK & KRAEMER,
1999; WILMORE & COSTILL, 1999), na reduo dos nveis pressricos (WESCOTT
& BAECHLE, 2001), no metabolismo da glicose e resistncia insulnica (POLLOCK
& EVANS, 1998; NETTO, 2000) e na minimizao da sarcopenia (MATSUDO, 2001).
Os princpios do treinamento de fora direcionado s mulheres no devem diferir
daqueles direcionados aos homens, exceo feita sua especificidade ou finalidade,
uma vz que as caractersticas fisiolgicas de ambos so iguais. Variaes apresentadas
pelas mulheres nos nveis de testosterona em comparao aos homens no constitui
indicativo de uma atuao negativa nos ganhos de fora evidenciada nos ganhos de
hipertrofia em relao aos homens (FLECK & KRAEMER, 1997). No existe limite de
idade para desfrutar dos benefcios do exerccio (BUCKWALTER,1997). Mesmo
aqueles idosos que comeam a se exercitar entre as idades de 60 e de 75, o exerccio
regular pode reduzir as taxas de mortalidade. Exercitando-se modesta e regularmente,
os pacientes idosos podem substancialmente promover a diminuio do risco de morte

12
da doena arterial coronariana, cncer e complicaes associadas ao diabetes
(BRENNAN, 2002).
O envelhecimento est associado declnios nas esferas fisiolgica e funcional
que podem contribuir para inabilidade aumentada, fraturas e quedas. Os fatores
desencadeadores de tais processos so a perda de massa e fora muscular advindas da
sarcopenia (SEGUIN et al, 2003). A massa muscular esqueltica declina com o
envelhecer, sendo que por volta dos 60 a 70 anos de idade, a perda alcana valores de
aproximadamente 25 a 30%, levando diminuio significativa da fora e muitas vezes
incapacitando o idoso de participar com sucesso das atividades da vida diria
(DUPONT-VERSTEEGDEN,2005).
Segundo KENT-BRAUN et al (1999) a extenso da diminuio do tamanho ou
ativao muscular so responsveis pela diminuio da fora observada com o
envelhecimento, assim, comparando a fora isomtrica, rea de seco transversa, fora
especfica e a ativao voluntria dos msculos flexores do tornozelo entre homens
jovens e mulheres idosas concluiu que tais variveis so comprometidas pelo
envelhecer, sendo ainda detectado um dficit idade relacionado na habilidade de
executar contraes dinmicas repetitivas rpidas. MENKES et al (1993) buscando
determinar os efeitos de 16 semanas exercicio resistido pontual na densidade mineral e
na remodelao ssea em 18 homens destreinandos observou que no grupo
experimental (11 indivduos) houve um aumento da fora de 45 3% (P<0,001) com
base no teste de trs repeties mximas e 32 4% (P<0,001) no teste isocintico do
extensores do joelho executado a 60 graus/segundo. A densidade mineral ssea no colo
do fmur aumentou 3,8 1% e na coluna lombar 2,0 0,9%, ambos tendo como nvel
de significncia 5%. Entretanto, a densidade mineral ssea da coluna lombar no diferiu
significativamente entre os grupos controle (7 indivduos) e experimental. O declnio da

13
taxa metablica de repouso associado ao envelhecimento se deve basicamente pela
diminuio da massa livre de gordura. O programa de treinamento de fora aplicado por
Pratley et al (1994), em 13 homens saudveis (50 a 65 anos de idade) por um perodo de
16 semanas, aumentou em 40% ( P<0,001) o nvel de fora sendo este determinado pelo
teste de 03 repeties mximas. O peso corporal no mudou, mas a gordura diminuiu
(25,6 +/- 1,5 contra. 23,7 +/- 1,7%; P < 0,001) e massa livre de gordura aumentou
(60,6 +/- 2,2 contra. 62,2 +/- 2,1 quilogramas; P < 0,01). A taxa metablica de
repouso medida via calorimetria indireta aumentou 7,7% com treinamento da fora
(6.449 +/- 217 contra. 6.998 +/- 226 kJ/24 h; P < 0,01). Este aumento manteve-se como
significativo mesmo quando a taxa metablica de repouso foi expressa em relao
massa magra. O nvel de noradrenalina aumentou 36% (1,1 +/- 0,1 contra. 1,5 +/- 0,1
mmol/l; P < 0,01).
FRONTERA et al (1988), avaliando os efeitos de 12 semanas de treinamento de
fora ( 03 vezes por semana, 03 sets por dia, 08 repeties a 80% de 1-RM) na
hipertrofia e melhora da funo muscular de 12 idosos, observou um aumento (P<
0,0001) da fora dos extensores

e flexores do joelho de 107,4 e 226,7%

respectivamente. Atravs de bipsia do msculo vasto lateral

foi identificado um

aumento (P< 0,001) de 33,5% na rea da fibra muscular do tipo II e 27,6% na rea da
fibra tipo I. O pico de torque isocintico elevou-se (P<0,05) em 10,0 e 18,5% em 60
graus/seg., e 16,7 e 14,7% em 240 graus/seg para extensores e flexores do joelho
respectivamente.
A mobilidade constitui-se como um componente crtico de a maioria de
atividades da vida diria. O controle do equilbrio uma exigncia preliminar para a
mobilidade bem sucedida (FRANK et al, 2003). Movimentar-se livremente e de forma
confortvel fundamental para o bem estar. Entretanto, o avano da idade traz

14
alteraes indesejveis como a fraqueza, rigidez e a dor msculo-esqueltica que
conduzem invariavelmente ao declnio geral na atividade fsica.. O trajeto de tal declnio
se d pela interao de vrias causas como as alteraes nos tecidos moles responsveis
pelo movimento restrito, incluindo ainda os processos fisiolgicos e anatmicos que
parecem ser programados geneticamente, alm de doenas e fatores especficos do estilo
de vida tais como o desuso e nutrio pobre (BUCKWALTER,1997).
REEVES et al (2003), investigando os efeitos do treinamento de fora (duas
sries de 10 repeties a 80% da carga alcanada com cinco repeties mximas, 03
vezes por semana, at totalizar 14 semanas) nas propriedades mecnicas do tendo
patelar de idosos concluram que o exerccio resistido pode reduzir o risco de leses
tendneas em idosos, tendo ainda implicaes na produo de fora e execuo de
tarefas motoras em maior velocidade. De fato, a literatura cientfica apresenta quase
como um consenso a elevao da fora e massa muscular em idosos mediante a
participao em programas de exerccio resistido.

3.2 ENVELHECIMENTO E SISTEMA IMUNOLGICO

O envelhecimento acomete todos os sistemas orgnicos e os mecanismos


promotores da interao entre os mesmos. Nesta investigao abordaremos de forma
mas aprofundada os efeitos do envelhecimento no sistema imunolgico. O contnuo
processo de remodelao e reorganizao do sistema imunolgico associado ao
envelhecer tem sido denominado de imunossenescncia (POTESTIO, et al, 1999). O
sistema imunolgico do ser humano possui dois componentes: o inato e o adaptativo. O
componente inato caracteriza-se por responder aos estmulos de maneira no especfica,
o componente adaptativo caracteriza-se por responder ao antgeno de modo especfico,

15
apresentando memria (ROSA & VAISBERG, 2002). O sistema imunolgico inato
inclui ainda uma diversidade de barreiras fsicas, qumicas e tambm as defesas fixas
que esto de prontido para interromper as infeces antes que elas possam se iniciar
concretamente . Sua atuao consiste na utilizao de molculas de reconhecimento
para detectar a presena de vrus e bactrias no levando imunidade prolongada a um
patgeno em particular, (PARHAM, 2001). As barreiras fsicas englobam a pele,
mucosas, e as secrees que lavam e limpam

as mucosas e os clios que atuam

removendo resduos e substncias estranhas. Os fatores imunologicamente ativos


presentes na secreo das mucosas so denominados humorais onde o mais importante
o complemento e os outros opsoninas adicionais. Os componentes celulares so o
neutrfilo, o eosinfilo e o mastcito, bem como a clula natural killer (NK),
(PEAKMAN, 1999). O sistema imunolgico adaptativo, centra-se especificamente em
um patgeno levando uma condio de proteo duradoura. Esta resposta protetora
aumenta de intensidade em funo da

exposio ao patgeno (PAHAM, 2001).

Este composto por pelos linfcitos B e T, por fatores humorais e pelas


imunoglobulinas (ROSA & VAISBERG, 2002).
Durante 1982 e nas duas dcadas seguintes, grande parte das
investigaes empreendidas tiveram como propsito enumerar as mudanas que
ocorrem nas clulas B e T com o envelhecimento, alm de estabelecer como este
processo poderia ser retardado ou revertido. O alvo era avaliar como o avano da idade
interferia no potencial funcional e nos fentipos celulares. Por outro lado, os estudos
mais recentes tem-se ocupado especificamente em respostas relacionadas memria,
sugerindo que estas no so severamente impactadas pelo envelhecer. Estes ltimos
conduziram `a hiptese de que a auto-imunidade atrasada, no incio pode ser devido
memria das clulas B e T que permanecem em estado inativo dentro do indivduo at

16
que um estmulo subseqente lhe seja apresentado (STACY, KROLICK, INFANTE e
KRAIG, 2002).
A senescncia celular pode ser definida como uma fase de declnio da integridade
celular aps a instalao de um estado de diferenciao que impossibilita a diviso
adicional de clulas (PAWELEC, 1994). A deteriorao do sistema imunolgico ligada
idade aceita como favorecedora incidncia aumentada de infeces, cnceres e
doenas auto imunolgico. Esta imunodepresso pode se dar em diferentes nveis
incluindo: defeito na clula tronco, involuo do timo, mudanas nos antgenos
presentes nas clulas, transduo de sinal, modificaes nos receptores na superfcie das
clulas, dentre outras. O declnio dramtico na funo imunolgico envolve as clulas B
e T (PAWELEC, et al, 1999, PRELOG, 2006). Fatores intrnsecos e extrnsecos
parecem estar envolvidos na involuo tmica, sendo que esta precede as modificaes
na funcionalidade das clulas T, Investigaes usando de modelos animais revelaram
que

a involuo do timo ocorre de maneira assimtrica, com a atrofia do crtex

precedendo a da medula (BOREN E GERSHWIN, 2004). Segundo MONTECINORODRIQUEZ (2005), geralmente aceito que o involuo do timo comea ou acelerase na puberdade com o incremento dos hormnios esterides e diminuio nas taxas de
hormnio do crescimento. Como resultado deste novo ambiente hormonal, o
desenvolvimento dos progenitores imaturos intra-tmicos obstrudo. Entretanto, tais
autores recomendando investigaes adicionais e comentando a hiptese formulada a
partir de sua extensa reviso relatam que defeitos intrnsecos nos progenitores das
clulas T, ao contrrio de mudanas hormonais puberdade-relacionadas poderiam
mascarar involuo tmica.
Para JAMIESON et al (1999), se o timo do adulto suportar ativamente a
timopoiese, devem ento manter, os subconjuntos do timcito que refletem a escala de

17
maturao e diferenciao vista tipicamente durante a linfopoiese da clulas T. Afim de
determinar se o ambiente tmico do adulto retm a habilidade de induzir diferenciao
do timcito, os autores analisaram os timcitos do adulto para seus antgenos da
superfcie celular e

concluram que as porcentagens de timcitos imaturos

(CD4+/CD8+, CD1+) maduros (CD1/CD5+, CD4+, CD8+ e CD62L+) vistas no timo


adulto eram semelhantes s observadas no timo fetal. Relatam ainda que, a presena de
timcitos em vrios estgios de maturao e de diferenciao fundamentam a concluso
que a timopoiese um processo em andamento no timo do adulto.
O idoso possui menor nmero total de linfcitos. Tanto as clulas CD4 como as
CD8 decrescem com a idade, mas o efeito mais pronunciado nas clulas CD8,
(UTSUYAMA et al., 1992). As mudanas associadas a idade no fentipo das clulas T
pode ser extremamente responsvel pelo declnio relacionado a idade na resposta ao
mitognio in vitro e aos novos antgenos in vivo. As clulas T demonstram menor
proliferao quando estimuladas com mitognios (MILLER, 1996). A produo de IL-2
e a expresso de receptores de alta afinidade decrescem com a idade e como
conseqncia as clulas T demonstram menor habilidade para se proliferar. A atividade
dos linfcitos T citotxicos declina com a idade. Este processo no pode ser
inteiramente atribudo ao menor nmero e capacidade proliferativa das clulas CD8
(SHINKAI et al., 1996). IZAKS et al (2003), atravs de um estudo de corte com 436
idosos demonstraram no haver ligao entre a contagem linfocitria e a incidncia de
mortalidade em pessoas com a sade comprometida, entretanto, frente excluso da
doena, a mortalidade era dependente do nmero de linfcitos. Tal associao foi
encontrada no somente em relao aos linfcitos totais, mas tambm para a contagem
dos subconjuntos CD4+, CD8+, CD16+.

18
A estimulao das clulas T dos indivduos idosos conduz a diferentes tipos e
magnitudes de respostas quando comparados com as respostas das clulas T de
indivduos novos. De fato, as pessoas idosas apresentam um declnio progressivo da
resposta imunolgico alm de uma incidncia crescente de fenmenos autoimunolgicos.

Estas diferenas podem ser o resultado dos mecanismos celulares

modificados que controlam o sistema imunolgico no curso do envelhecimento


(POTESTIO, et al, 1998). As modificaes na populao das clulas T e as
concomitantes perturbaes nas suas funes efetoras suportam as propostas de
esclarecimentos de muitas disfunes imuno-envelhecimento-relacionadas (VALLEJO
et al, 1998). Em pases desenvolvidos, a relao entre nutrio e imunidade de
especial interesse em indivduos idosos, visto ser conhecido que as alteraes na imunodeficincia relacionadas a idade so agravadas em sujeitos desnutridos (CHANDRA,
1989). LESOUR (1997), sugere que as perturbaes do sistema imunolgico do idoso
estariam associadas a uma diferenciao da resposta e no sua diminuio irrestrita,
sendo que o fator nutricional tem forte influncia nesta faixa etria. O fator alimentao
no altera muitos parmetros da funo imunolgico, entretanto, as vitaminas, minerais,
aminocidos, protenas, carboidratos e lipdeos por exemplo, realam parmetros da
imunidade adquirida. Em contraste, os probiticos, incluindo bactrias do cido ltico,
aumentam principalmente parmetros da imunidade inata (KAMINOGAWA, et al,
2004).
Apesar do grau que o modelo de cultura in vitro reflita a senescncia, e a
correlao deste modelo com o envelhecimento in vivo seja ainda controverso
(HAYFLICK,1991, DICE, 1993), o modelo geralmente aceito para este foco de estudo
acompanhar as mudanas relacionadas idade dentro das culturas celulares in vitro
(MASORO, 1991 apud PAWELEC, 1994). BOUCHER et al, (1998), analisando a

19
proporo de linfcitos e sua relao com o avanar da idade em trs grupos ( 20-40
anos, 70-90 anos, >99anos) verificou que a proporo de linfcitos T (CD28+) era
significativamente diferente entre os trs grupos de idade (p < 0,0001). Todos os trs
pares de comparaes evidenciaram alteraes significativas: a proporo das clulas T
(CD28+) diminuiram 87,3% ( 1,2), 71,4% ( 2,7) e 64,3% ( 1,5) nos trs grupos
respectivamente. O efeito da idade na expresso de CD28+ era significativamente
diferente (p < 0,0001). de acordo com o subconjunto da clula, a saber CD4+ e CD8+.
Embora ambos os subconjuntos fossem afetados significativamente pela diminuio, o
decrscimo maior foi no subconjunto de CD8+, aonde a proporo de clulas CD28+
caiu 58,2% ( 2,3) no primeiro grupo (adultos) e 36,5% ( 1,5) terceiro grupo
(centenrias), (p < 0,0001).
O envelhecimento humano promove um decrssimo na resposta de anticorpos a
antgenos especficos, como pode ser constatado no caso de vacinas contra a toxina do
ttano, anti-influenza e outras (NOVAES et al, 2005). Mudanas qualitativas na
resposta humoral passando de altamente especfica a antgenos estranhos para mais
especficas a antgenos prprios tambm acompanham o envelhecer (WEKSLER e
GOODHARDT, 2002).
3.3 EXERCCIO, SISTEMA IMUNOLGICO E ENVELHECIMENTO

A prtica regular de exerccio fsico pode desencadear bio-adaptaes positivas


no organismo do praticante, sendo que esta interveno pode contribuir para o
envelhecimento saudvel. De acordo com o Colgio Americano de Medicina Esportiva,
cinco reas de importncia devem ser priorizadas durante a elaborao de o
planejamento do treinamento fsico para idosos: repostas cardiovasculares; treino
intenso de fora; estabilidade postural; flexibilidade e preveno de quedas e funo

20
psicolgica (MAZZEO et al. 1998). A possibilidade de ocorrncia de bio-adaptaes
negativas como efeito do exerccio fsico existe e depende basicamente do perfil do
praticante e a maneira como o processo de exercitar de desenvolve. Por isso torna-se
importante analisar a interferncia do exerccio em todos os sistemas orgnicos.
Segundo CEDDIA et al (1999), apesar do uso crescente do exerccio fsico em
pessoas idosas como interveno direcionada melhora da funo muscular, pouco se
sabe a respeito dos efeitos do exerccio no sistema imunolgico senescente.
Como resposta aguda ao exerccio, percebe-se uma leucocitose imediata que
principalmente mediada pela intensidade, bem como pela durao do exerccio, mas
sustentada somente por um breve perodo aps o exerccio (PEDERSEN E HOFFMANGOETZ, 2000),
O linfcitos T em grande parte so responsveis pela coordenao da resposta da
maioria dos componentes da imunidade mediada por clulas, via sua atividade e
tambm via liberao de fatores solveis e citocinas (MAINO, SUNI, RULTENBERG,
1995). Geralmente, as

tentativas de avaliar os efeitos do exerccio na funo

imunolgico abrangem uma diversidade de protocolos empregados. O estilo


basicamente trocar e combinar intensidade e durao do exerccio, mtodos e sujeitos
com diferentes nveis de condicionamento e histrico de treinamento (ROWBOTTONN
e GREEN, 2000). A maioria das pesquisas acerca da temtica exerccio e seus efeitos
no sistema imunolgico foram desenvolvidas a partir de tratamentos utilizando-se de
exerccios com nfase no componente cardiroespiratrio. Existe ainda uma carncia de
estudo onde sejam aplicados exerccios focados no componente neuromuscular como os
exerccios resistidos.
A dinmica de alterao dos neutrfilos polimorfonucleares a uma sesso
isolada de exerccio intensidade dependente. A neutrofilia ps-exerccio decorrente

21
da demarginao provocada por alteraes hemodinmicas, associada ao das
catecolaminas (SHEPARD, 1997). Exerccios com intensidade superior a 60% do VO2
max desencadeam aumento na secreo do cortisol e adrenalina, alm de aumentar a
densidade dos receptores 2-adrenrgicos (KHAN,SAMSONI e SILVERMAN 1986).
Entretanto, a concentrao de adrenalina decresce rapidamente com o fim do exerccio,
diferentemente, o cortisol pode pemanecer elevado no sangue por mais de duas horas
aps o exerccio (NIEMAN , NEHLSEN-CANNARELLA,1994). O cortisol associa-se
com a atividade dos leuccitos, sobretudo na sua frao linfcitria (BERK et al.,
1990), pois este desencadeia depresso na sntese de DNA e RNA do tecido linfide
(GUYTON, 2002), reduz a produo de mediadores inflamatrios, incluindo algumas
citocinas, prostaglandinas e xido ntrico; influenciando na produo de interleucina II
pelos linfcitos ativados; inibem a migrao das clulas inflamatrias aos locais de
inflamao, bloqueando a expresso de molculas de adeso e ainda promovem a morte
por apoptose dos leuccitos e linfcitos (PAHAM, 2001).
O exerccio induz a um aumento intensidade-dependente substancial e imediato
na concentrao plasmtica das clulas NK. A resposta pode ser comparada com doses
fisiolgicas das catecolaminas no repouso (norepinefrina para o exerccio moderado e
epinefrina para o exerccio mais intenso). Isto sugere que as clulas NK esto
aumentadas na circulao durante o exerccio principalmente por causa de alteraes
catecolaminas-induzida (SHEPARD, 1997).

Na teoria o aumento plasmtico das

clulas NK e sua atividade devem aumentar a resistncia s infeces e s clulas virais.


Entretanto, o aumento persiste geralmente somente em funo do tempo de prtica.
Alm disso, se o exerccio continuar por diversas horas, a contagem das clulas NK e
sua atividade retornam gradualmente para os valores basais. Imediatamente depois de
um vigoroso exerccio o nmero de clulas NK caem geralmente para nveis inferiores

22
aos valores basais, mas a funo normal restaurada dentro de algumas horas, deixando
somente uma janela muito muito breve que oportuniza a ao de vrus e clulas
neoplsicas ( NIEMAN, 1994 ).
MAZZEO et al (1998), com o objetivo de examinar as alteraes induzidas por
uma sesso isolada de exerccio na atividade proliferativa dos linfcitos e nas subpopulaes dos linfcitos T , submeteram 06 jovens (26 3 anos de idade) e 9 idosos
(69 5 anos de idade), ambos os grupos sedentrios ao seguinte treino: pedalar durante
20 minutos a 50% da mxima capacidade de trabalho, com uma carga que variou de
136 ( 9) e 60 ( 6) watts para jovens e idosos respectivamente. No repouso, no foram
encontradas diferenas idade relacionadas no total de leuccitos, neutrfilos e
moncitos, entretanto, um decrssimo significativo (28%) no total de linfcitos foi
constatado nos idosos. Com relao ao exerccio, os achados indicam que o mesmo
induziu a leucocitose da ordem de 15 e 33% e linfocitose da ordem de 24 e 44%, para
jovens e idosos respectivamente. Nas sub-populaes linfocitrias CD3+ , CD4+, CD19+
e CD56+ no foram observadas diferenas (P<0,05) entre os grupos em termos de
porcentagem das amostras sanguneas de repouso. Entretanto, o grupo de idosos
apresentaram uma significativa diminuio (17%) para CD8+ com conseqente elevao
(29%) na razo CD4/CD8, quando comparado com o grupo de jovens. A resposta
proliferativa dos linfcitos induzida pela fitohemaglutinina (PHA) em condies de
repouso apresentou-se 22% menor nos idosos em comparao com os jovens. Em
resumo, a resposta proliferativa entre os grupos diferente, a leucocitose, linfocitose e
alteraes nas subpopulaes linfocitrias como efeito do exerccio sub-mximo
similar entre os grupos, ou seja as respostas no so associadas idade.

23
4. MATERIAL E MTODO

4.1 Caracterizao da pesquisa


Este estudo teve um delineamento experimental do tipo medidas repetidas, tendo
como variveis dependentes os nveis de linfcitos totais, CD4+, CD8+ e razo CD4+/
CD8+, e como varivel independente o exerccio resistidol.
4.2 Populao e amostra
A populao do presente estudo foi constituda por idosas do Projeto Gerao
de Ouro, desenvolvido e supervisionado pela Universidade Catlica de Braslia UCB.
A amostra foi composta por 15 idosas, com idade entre 63 e 67 anos, fisicamente
independentes

segundo classificao proposta

por SPIRDUSO (1995), e no

praticantes de exerccios fsicos no mnimo h 6 meses. A caracterizao da amostra foi


feita mediante a tomada das seguintes medidas: peso, estatura e IMC.
Os critrios de excluso foram quaisquer condies que pudessem sugerir
limitaes prtica de programas de treinamento de fora, e proporcionar alteraes da
anlise sangnea, como por exemplo: fraturas recentes, osteoartrite, tendinites,
osteoporose em grau avanado, hipertenso arterial no controlada, estados infecciosos,
medicamentos para controle da depresso, anti-inflamatrios e outros que contenham
cortisona. Os participantes foram instrudos a no realizarem, durante o estudo
exerccios fsicos, e no alterarem seus hbitos dirios sobretudo com relao auto
medicao e alimentao.
4.3 Cuidados ticos
Os procedimentos adotados no estudo foram analisados e aprovados pelo Comit
de tica da Universidade Catlica de Braslia. Antes do incio da pesquisa, os
voluntrios foram convidados a assinar um termo de consentimento livre e esclarecido,

24
o qual continha todas as informaes sobre os procedimentos adotados no estudo, tais
como sua importncia, a descrio dos tratamentos, a posterior utilizao dos dados
coletados para fins de publicao cientfica e a garantia do anonimato.

4.4 Descrio dos Procedimentos


4.4.1 Avaliao da fora mxima (RM)
A avaliao da fora mxima em todos os exerccios se deu em mquinas da
marca Righeto .mediante a aplicao do teste de uma repetio mxima (1-RM),
segundo a orientao de FLECK & KRAEMER (1999).
A dinmica de alterao das cargas adotada no teste de 1-RM foi a crescente.
Aps um aquecimento articular especfico no prprio aparelho foi sugerida uma carga
de modo que o indivduo realizasse uma nica repetio; quando ultrapassada esta nica
repetio, ou caso a repetio no fosse completada de forma correta (velocidade de
execuo, padro e angulao de movimento), foi solicitado ao avaliado um repouso de
3 a 5 minutos. Dentro do limite de 3 a 5 tentativas, e aps cada ajuste da carga foi
solicitado ao avaliado que repetisse o movimento. Caso este no conseguisse, numa
nova tentativa, realizar 1 nica repetio completa, o peso mximo considerado foi o
ltimo peso levantado com sucesso.
O teste de 1-RM foi aplicado para cada exerccio da sesso de treinamento
sendo o mesmo precedido por uma fase de adaptao de 6 sesses (aprendizagem), a
fim de favorecer a melhor execuo dos movimentos, sugerindo menores riscos de
leso, alm de propiciar a familiarizao com a sala de musculao. No perodo de
adaptao, cada exerccio do programa foi composto por 2 sets de 13 repeties
consecutivas, com uma carga confortvel, ou seja, de fcil execuo, ajustada de acordo
com a percepo subjetiva do esforo individual. Em cada sesso de treino, foi feita

25
uma calibragem da carga dos exerccios, a fim de que os praticantes realizassem 8
repeties submximas.
4.4.2 Programa de treinamento contra resistncia
A distribuio das voluntrias dentro das 03 situaes de tratamento ( exerccio
a 50% de 1-RM, exerccio a 80% de 1-RM e sem exerccio ) deu-se de forma aleatria.
Quando as voluntrias chegavam na sala de musculao, cada uma delas retirava uma
ficha contendo a situao a que a mesma se enquadraria naquele dia. Assim, em cada
uma das trs visitas, algumas idosas exercitavam-se a 50% de 1-RM, outras a 80% de 1RM, e outras no se exercitavam. Um mapeamento individual foi feito com o intuito de
garantir a participao de todas em cada uma das 03 situaes sem ocorrer repetio em
qualquer uma delas.
Quando o exerccio tinha como intensidade 50% de 1-RM, foram executadas 13
repeties em cada set; e no exerccio com a intensidade de 80% de 1-RM, executou-se
8 repeties em cada set, sendo realizado em ambos, 2 sets para cada exerccio. Desta
forma, garantiu-se uma semelhana no volume de treinamento para as duas de
intensidades. Nos treinos adotamos intervalos de um minuto e vinte segundos entre
cada set; a velocidade de execuo do movimento foi em mdia de 6 segundos totais
(sendo 3 tanto para a ao concntrico como para a excntrica). A respirao adotada
foi passiva eletiva sendo a mesma ensinada durante a fase de adaptao.
A distribuio seqencial dos exerccios foi baseado na estratgia alternada por
grupamentos musculares sendo composta pelos seguintes exerccios: puxada fechada,
supino reto sentado, remada fechada, cadeira flexora, cadeira extensora e panturrilha
sentada.

26
4.4.3 Avaliao da massa e estatura corporal
A massa corporal foi registrada em quilogramas, sendo identificada por meio da
balana FILIZOLA digital, com capacidade para 150 Kg e resoluo de 0,1g. A
avaliada posicionou-se no centro da plataforma da balana em frente ao monitor,
mantendo-se esttica at o registro da massa corporal.
A estatura corporal foi identificada por meio do estadimetro da balana acima
mencionada com resoluo de 0,1 cm. Com a cabea orientada no plano de Frankfurt
formando um ngulo reto com o estadimetro, o corpo em posio ereta e os
calcanhares unidos, a avaliada realizou uma inspirao mxima, ficando em apnia por
aproximadamente 3 segundos, momento em que registramos a estatura corporal.

4.4.4 Avaliao dos linfcitos totais, CD4+ , CD8+ e razo CD4+ / CD8+.
A quantificao linfocitria e suas subpopulaes foi realizada mediante a coleta
de amostras de sangue no perodo entre 7:00h e 8:00h caracterizando o pr-exerccio
(T1), depois a coleta procedeu-se imediatamente ps-exerccio (T2), 3:00h psexerccio (T3) e 48:00h ps-exerccio (T4). Foram passadas s voluntrias, orientaes
acerca da necessidade de reportar a utilizao de medicamentos durante esse perodo,
para que caso fosse necessrio marcar nova data para o treinamento e coleta de sangue.
Foi ainda solicitado s voluntrias que no participassem de esforos de intensidade
moderada ou alta no mesmo perodo.
A citometria de fluxo foi usada para contagem das clulas. A quantificao
absoluta das sub-populaes de linfcitos foi obtida a partir de trs determinaes
sequnciais separadas: a) contagem total dos glbulos brancos do sangue total; b) a
diferenciao dos glbulos brancos; c) a definio da porcentagem de clulas positivas
citometria de fluxo, sendo coletados 15ml de sangue em tubos com cido

27
etilenodiaminotetractico (EDTA, anticoagulante), que foram incubados com 5 ml de
anticorpos monoclonais (CF 032 - Anti-CD4, conjugado com FITC [isotiocianato de
fluorescena] e CF 035 - Anti-CD8, conjugado com FITC), marcados com fluocromos
por 20 minutos em temperatura ambiente (18 a 22C) e em ambiente escuro sendo a
anlise realizada em CELL-DYN 3500. Para cada contagem individual foram usados
dois pares de tubos de reativos, sendo um para determinar o nmero absoluto de
linfcitos T auxiliares/indutores (CD4/CD3) e o outro para determinar o nmero
absoluto de linfcitos T citotxicos (CD8/CD3). Ambos os tubos fornecem o nmero
absoluto total de linfcitos T (CD3). Mediante a adio da soluo de fixao aos tubos
reativos, a amostra foi levada ao aparelho. As clulas marcadas so submetidas ao feixe
de laser, emitindo assim

fluorescncia. a partir desta luz fluorescente que o

equipamento procede a contagem celular. Os resultados impressos relataram as


contagens absolutas de clulas para CD4 (auxiliares/indutores), CD8 (citotxicos/
supressores) e CD3 (linfcitos T Totais), assim como CD4/CD8 (relao
auxiliar/supressor).
As avaliaes das sub-populaes CD4 e CD8 positivas dos linfcitos foram
fornecidas juntamente com as informaes da contagem de clulas sanguneas
(hemograma) e com a contagem de glbulos brancos (leucograma). As anlises feitas
no prazo de 24 horas aps a coleta, pois isso tende a minimizar os coeficientes de
variao nas contagens dos ndice hematimtricos e leucomtricos que podem acontecer
dia-a-dia ou semana-a-semana.

4.5 Tratamento Estatstico


Com a finalidade de testar a normalidade na distribuio dos dado foi
aplicado o teste de Kolmogorov-Smirnov e medidas de achatamento e assimetria. Foi

28
utilizada anlise de varincia (Two way Anova) para medidas repetidas, sendo os
momentos de coleta definidos em 4 tempos (T1 - pr-exerccio, T2 - ps-exerccio, T3 03 horas e T4 - 48 horas aps o fim da sesso de treino respectivamente). A anlise das
modificaes nas variveis dependentes (linfcitos totais, CD4+, CD8+ e razo CD4+ /
CD8+), nas diferentes intensidades de treino (50% e 80%), foi tambm realizada
mediante a utilizao da anlise de varincia Two way Anova para medidas repetidas. O
ndice de varincia covarincia dos grupos avaliados foi feito atravs do teste Wilks
Lambda. Para avaliar os efeitos intra-sujeitos nas variveis dependentes anteriormente
descritas considerando a anlise isolada com relao ao tempo, intensidade, e
combinada tempo/intensidade foi usado o teste de esfericidade Greenhouse-Geisser.
Para o ajustamento das mltiplas comparaes foi usado o teste de Bonferroni. Em
todas as anlises foi adotado o nvel de significncia P 0,05.

29

5. RESULTADOS

As variveis antropomtricas (idade, estatura, massa corporal e IMC) foram


analisadas a partir da estatstica descritiva com os valores das mdias e desvios-padro
sendo apresentados na Tabela 1.

Tabela 1 - Mdias e desvios padro das caractersticas da amostra.


MDIA

SD

IDADE (anos)

67,53

3,92

ESTATURA (cm)

154,27

5,59

MASSA CORPORAL (Kg)

67,76

14,30

IMC

21,95

4,2

As tabelas abaixo apresentam as variaes nos linfcitos totais, CD4+ , CD8+ e


razo CD4+ / CD8+, e comparando-se os diversos momentos de mensurao e tambm a
resposta entre as intensidades de treino.
A Tabela 2 mostra o impacto propiciado pelo exerccio resistido nas diferentes
intensidades na quantidade de linfcitos totais das idosas, considerando os diversos
momentos de mensurao. Enquanto que na tabela 3 podemos observar o
comportamento da sub-populao linfocitria CD4+, em funo dos momentos de
quantificao celular

intensidades de treino. Na tabela 4, so apresentadas as

respostas dos linfcitos CD8+ frente a estimulao via diferentes intensidades do


exerccio resistido nos momentos de mensurao. A Tabela 5 mostra o comportamento
da razo CD+ / CD8+ para diferentes intensidades de treino e momentos de dosagem
linfocitria.

30

Tabela 2 Mdias, desvios-padro e delta percentual dos linfcitos totais.


Linfcitos (cells/mm3)
Pr (T1)

50% 1RM 2322,53476,01

Ps (T2)

2304,13477,79

%
80% 1RM

2403,26444,85

3 horas (T3)

2992,00860,94*

48 h (T4)

2043,93475,32

0,79

28,83

12,00

2450,46527,14

3118,33568,79*

2308,20 548,05

1,96

29,75

3,96

Sem
2103,75326,83
2277,37387,21
2712,00568,79* 1975,12231,81
exerccio
8,25
28,91
6,11
%
% - Para o clculo foram considerados os dados de T2, T3 e T4 em relao a T1.
Onde * efeito significante (p0,05) entre os tempos T1 - T3 e T2 -T3 nos treinos a 50%
e 80 % de 1-RM, e entre os tempos T1 - T3 , T2 -T3 e T3 - T4 no perodo sem treino.

Tabela 3 Mdias, desvios-padro e delta percentual dos linfcitos CD4+.


CD4+ (cells/mm3)
Pr (T1)
50% 1RM

911,60288,25

%
80% 1RM

946,93269,66*

%
Sem exerccio

904,00162,52

Ps (T2)
881,27276,53

3 horas (T3)
1002,14248,46

48 h (T4)
955,60314,42

3,33

9,93

4,83

937,26527,14

1071,33290,16*

915,6 291,22

1,02

13,14

3,31

867,50131,79

1004,72209,91*

890,50209,91

4,04
11,14
1,49
%
% - Para o clculo foram considerados os dados de T2, T3 e T4 em relao a T1.
Onde * efeito significante (p0,05) entre os tempos T1 -T3 na intensidade 80 % de 1- RM
e entre os tempos T1-T3 e T3-T4 no perodo sem treino.

31

Tabela 4 Mdias, desvios-padro e delta percentual dos linfcitos CD8+.


CD8+ (cells/mm3)

50% 1RM

Pr (T1)

Ps (T2)

422,04127,9

428,28130,8

%
80% 1RM

418,26125,29

3 horas (T3)
463,73137,2

48 h (T4)
419122,55

1,48

9,88

0,72

432,31126,83

468,26157,88*

382,60 96,53

3,36

11,95

8,53

Sem exercicio 389,2587,93


395,2586,74
449,25121,28*
374,5077,97
1,54
15,41
3,79
%
% - Para o clculo foram considerados os dados de T2, T3 e T4 em relao a T1.
Onde * efeito significante (p0,05) entre os tempos T3-T4 na intensidade 80 % de 1-RM e
entre os tempos T1-T3 e T3-T4 no perodo sem treino.

Tabela 5 Mdias, desvios-padro e delta percentual da razo CD+ / CD8+.


CD8+ (cells/mm3)

50% 1RM

Pr (T1)

Ps (T2)

3 horas (T3)

48 h (T4)

2,381,16

2,230,97

2,481,08

2,481,08

6,30

4,20

4,20

2,401,21

2,571,25

2,541,02

3,23

3,63

2,42

%
80% 1RM
%

2,481,07

Sem exerccio
2,390,50
2,270,48
2,300,41
2,440,52
5,02
3,77
2,09
%
% - Para o clculo foram considerados os dados de T2, T3 e T4 em relao a T1.

32
6 - DISCUSSO
A reduo da fora idade-relacionada caracterizada por uma variedade de
fatores que atuando de forma combinada podem comprometer a autonomia dos idosos.
O processo degenerativo em nvel de sistema nervoso, assim como a reduo no nmero
de

fibras

musculares

so

apontados

como

os

principais

fatores

desse

comprometimento.
freqentemente reportado na literatura cientfica que nveis mnimos de fora
so necessrios para um eficiente desempenho nas atividades da vida diria, assim como
freqentes aluses so creditadas ao exerccio resistido como um meio eficiente para a
manuteno e/ou elevao desta qualidade fsica. Discusses amplas ocupam-se de
estabelecer a relao entre o aumento da fora e a necessidade de aplicao de
sobrecargas de trabalho mais elevadas, entretanto, devido possibilidade de ocorrncia
de bio-adaptaes negativas, a resistncia aplicao de intensidades e volumes de
treino elevados corrente sendo abordada com cautela pelos profissionais da rea da
sade.
Segundo RASO (2000), baixas sobrecargas no treino resistido tem a capacidade
de promover significativos incrementos na fora muscular prximos aos de programas
que utilizam altas sobrecargas (80%1-RM), adicionando a este fato a menor
possibilidade de ocorrncia de leses msculos esquelticas e comprometimentos
cardiovasculares. Entretanto, outras respostas fisiolgicas sobretudo no sistema
imunolgico ainda carecem de mais pesquisas. Mesmo que de forma controversial, a
associao entre o exerccio fsico de alta intensidade e a depresso do sistema
imunolgico aparece quase como um consenso na literatura especializada. Porm a
diversidade de estratgias de combinao das variveis no programa de exercicio
resistido pontual nos obrigam a ver com certa prudncia determinadas concluses.

33
Assim, ns resolvemos submeter um mesmo grupo de sujeitos a duas intensidades de
treinamento (50 e 80% de 1-RM) em momentos distintos com uma semana de intervalo
entre as sesses. O n de repeties foi ajustado em funo da intensidade para que se
preservasse o mesmo volume total de treino. A finalidade da adoo deste protocolo de
treino era avaliar como as intensidades mdia e alta alterariam a contagem dos linfcitos
totais, CD4+, CD8 + e a razo CD4+/ CD8 + em idosas.
As alteraes no metabolismo contribuem para as modificaes exerccio
associadas na funo imunolgico. A diminuio da concentrao da glutamina
plasmtica em resposta ao trabalho muscular foi sugerida como influenciadora da
funo linfocitria (NEWSHOLME e PARRY, 1990). Alm disso, a elevao das
catecolaminas e do hormnio do crescimento induzem a mudanas imediatas nos subconjuntos dos leuccitos. O aumento do cortisol evidenciado nos exerccios de alta
intensidade e durao mais longa (NIEMAN et al, 1998) proposto como
desencadeador da leucopenia e linfopenia (BERK et al., 1990).
Os resultados deste estudo reforam o explicitado pela literatura cientfica nos
quais percebe-se a sensibilidade das clulas do sistema imunolgico diante do exerccio
fsico. As respostas agudas do sistema imunolgico ao exerccio resistido, permitem
sugerir que a dinmica de alterao dos linfcitos totais, CD4+ e CD8+ e a razo CD4+ e
CD8+ semelhante quela evidenciada no exerccio aerbio, ou seja: as respostas das
subpopulaes de leuccitos como efeito agudo do exerccio so altamente
estereotipadas, sendo que as concentraes de linfcitos aumentam durante o exerccio
provavelmente devido ao recrutamento de todos os sub-conjuntos linfocitrios e caem
para abaixo dos valores pr-exerccio aps trabalhos de longa durao. A relao CD4+ /
CD8+ diminui durante o exerccio, refletindo desta forma uma elevao de magnitude
superior dos linfcitos CD8+ em relao aos CD4+ (PEDERSEN E HOFFMAN-

34
GOETZ, 2000), efeito tambm observado em nosso estudo nas duas intensidades de
exerccio resistido.
O nmero total de linfcitos e suas subpopulaes CD4+ e CD8+, tiveram em
nosso estudo incremento imediatamente aps o exerccio, efeito tambm documentado
por SIMONSON E JACKSON (2004) que objetivando determinar os efeitos de uma
sesso de exerccio resistido (3 sets de 8 a 10 repeties mximas com intensidade
relativa igual a 75% de 1-RM) no nmero de clulas do sistema imunolgico de 16
homens moderadamente ativos (mdia de idade igual a 30 7 anos), observaram entre
os momentos pr-exerccio, imediatamente ps-exerccio, 15 minutos ps-exerccio e
30 minutos ps-exerccio os seguintes resultados: os moncitos, neutrfilos e linfcitos
incrementaram (P0,05) em resposta ao treinamento proposto, fato no percebido em
relao aos basfilos e eosinfilos. O decrscimo na contagem das clulas foi percebido
15 minutos ps-exerccio persistindo at 30 minutos de recuperao. Porm, em relao
aos neutrfilos os valores pr-exerccio no foram alcanados at os 30 minutos da
recuperao. Ainda segundo os autores, quando o volume plasmtico retorna aos
valores pr-exerccio h uma queda no nmero de clulas, entretanto, se uma alterao
no volume do plasma fosse o nico fator que promovesse a leucocitose, o nmero de
leuccitos volume plasmtico-corrigidos no esclareceriam todo a variabilidade das
suas subpopulaes.
O aumento no nmero de leuccitos circulantes e de suas subpopulaes a partir
de 15 minutos do incio de uma atividade aerbia demasiadamente rpido para que se
possa confirmar a ocorrncia de diviso celular (KEAST e MORTON, 1992;
MACKNNON e TOMASI, 1988). Conseqentemente parece haver uma migrao
celular de outros tecidos para o sistema circulatrio, sendo ainda controversial quais
seriam as provveis fontes fornecedoras de clulas durante o exerccio aerbio. O

35
fgado, os pulmes e a medula ssea tem sido sugeridos como algumas dessas fontes.
Parece que os neutrfilos so as nicas clulas que aumentam ainda mais aps a
finalizao de uma sesso mais prolongada de exerccio.
NATALE et al (2003), verificando os efeitos de trs tipos de exerccios
diferentes (cinco minutos de exerccio em bicicleta ergomtrica a uma intensidade de
90%-97% do VO2max, duas horas de exerccio em bicicleta ergomtrica a uma
intensidade de 60% do VO2max, um circuito padro de exerccios de resistncia [3 sets
de 10 repeties numa intensidade de 60 a 70% de uma repetio mxima em cinco
estaes diferentes] ou permaneceram sentados durante cinco horas) na contagem de
leuccitos ( leuccitos totais, das clulas T totais (CD3+), dos linfcitos T auxiliares
(CD3+CD4+), dos linfcitos T citotxicos/supressores (CD3+CD8+), dos linfcitos B
(CD19+), dos linfcitos T citotxicos (CD3+CD16+/56+) e das clulas natural killer
(CD3CD16+/56+), durante e aps o exerccio em 8 homens (idade mdia 24,9 2,3
anos) chegou s seguintes concluses: a) Os trs tipos de exerccio provocaram
leucocitose que persistiu por 03 horas aps o exerccio principalmente devido
elevao do nmero de neutrfilos e moncitos circulantes, embora houvesse tambm
um aumento pequeno na contagem dos linfcitos, b) A contagem de moncitos
circulantes caiu abaixo dos valores do grupo controle (0,45 0,08) x 109 cells/litro)
aps 24 horas, seguindo o exerccio aerbio do pico (0,35 0.05) x 109 cells/litro) e os
exerccios da resistncia (0,34 0.05) x 109 cells/litro), c) Todos os trs tipos de
exerccio induzem (p variando de

0,02 a 0,0001) a um aumento significativo na

contagem de linfcito T (CD3+) totais imediatamente depois do exerccio. Houve


mudanas similares para o exerccio aerbio [ (2,73 0,24) x 109 cells/litro ] e
prolongado [ (2,83 0.24) x 109 cells/litro ], e uma resposta muito menor ao exerccio
da resistncia [ ( 1,99 0.13) x 109 cells/litro ]. Em resumo, os exerccios aerbios,

36
tanto o de alta intensidade quanto o prolongado submximo, induziram alteraes
similares na contagem de clulas, e essas alteraes foram maiores do que as induzidas
pelos exerccios de resistncia muscular, embora tanto o exerccio aerbico intenso
quanto o de resistncia muscular tenham resultado num decrscimo significantemente
mais prolongado da relao CD4+/CD8+ do que o exerccio aerbico submximo.
O aumento da atividade metablica propiciado pelo exerccio resistido
desencadeia alteraes hemodinmicas como a elevao da freqncia cardaca, da
presso arterial (SALE et al, 1994), bem como o aumento na velocidade do fluxo
sanguneo e sua passagem de laminar para turbilhonar causando um desprendimento das
clulas pressas parede dos vasos

e posterior lanamento destas na circulao,

processo denominado demarginao (MACKNNON e TOMASI, 1988), fato este que


altera a contagem total e especfica das clulas do sistema imunolgico.
Apesar da relativa carncia de estudos direcionados verificao e quantificao
do impacto promovido pelo exerccio resistido sobre a funo imunolgica de
indivduos idosos, percebemos que as respostas encontradas em nosso estudo so
corroboradas pelos estudos supra mencionados.

37
7 - CONCLUSO
Os resultados deste estudo permitiram concluir que o exerccio resistido
apresenta a capacidade de alterar a homeostase imunolgica independente da
intensidade utilizada no exerccio.
A dinmica das respostas imunolgicas ao exerccio resistido so semelhantes
quelas evidenciadas pelos exerccios cardiorespiratrios aerbios, ou seja incremento
no nmero de linfcitos totais, CD4+ e CD8+ no perodo imediatamente ps-exerccio,
com restaurao dos valores pr-exerccio medida que a recuperao se prolonga
podendo atingir valores inclusive mais baixos que os de repouso e diminuio da razo
CD4+ / CD8+.
Assim, parece que o exercicio resistido pontual nas intensidades de 80% e 50%
de 1-RM, como resposta aguda, no promove alteraes no organismo do idoso que
configuram-se como um quadro de imunodepresso mediada pelo exerccio de fora.Tal
achado importante por no aumentar a probabilidade destes indivduos contrarem
alguma doena mediada por falha no sistema imunolgico.

38
8 - REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
AMMES,B.N.;SHIGENAGA,M.K.;HAGEN,T.M. Oxidants, antioxidants, and the
degenerative diseases of aging. Proc. Natl. Acad. Sci. USAVol. 90, pp. 7915-7922,
September 1993.
ANDREW, D., ASPINALL, R. Age-associated thymic atrophy is linked to a decline in
IL-7 production. Experimental Gerontology, Volume 37, Issues 2-3, 3 January 2002,
Pages 455-463.
ARDEO, V., BRAZ, A., NERI, M., QUADROS, S. A inflao da terceira idade.
Conjuntura Econmica, 2004.
ATTAIX, D. et al. Altered responses in skeletal muscle protein turnover during
aging in anabolic and catabolic periods. The International Journal of
Biochemistry & Cell Biology. Volume 37, Issue 10, October 2005, Pages 1962-

1973.
BAUMGARTNER RN, KOEHLER KM, GALLAGHER D, ROMERO L,
HEYMSFIELD SB, ROSS RR, GARRY PJ, AND LINDEMAN RD. Epidemiology of
Sarcopenia among the Elderly in New Mexico.Am J Epidemiol;147:755-63. 1998.
BERK, L. S., NIEMAN, D. C., YOUNGBERG, W.S., ARABATZIS, K., SIMPSONWESTERBERG, M. LEE, J. W., TAN, S. A; EBY, W.C. The effect of long endurance
running on natural killer cells in marathoners. Med. Sci. Sports Exerc. 22:207-212,
1990.
BOREN, E., GERSHWIN, M. E. Inflamm-aging: autoimmunity, and the immune-risk
phenotype. Autoimmunity Reviews. Volume3, Issue 5, July 2004, Pages 401-406.
BOUCHER,N.,DUFEU-DUCHESNE,T., VICAUT, E., FARGE,D., EFFROS, R.B.,
SCHCHTER, F. CD28 Expression in T Cell Aging and Human Longevity .
Experimental Gerontology. Volume 33, Issue 3, May 1998, Pages 267-282.
BRENNAN, F.H. Exercise Prescriptions for Active Seniors. The Physician And
Sportsmedicine - Vol 30 - No.2 - February 2002

BUCKWALTER,J.A. Decreased Mobility in the Elderly: The Exercise Antidote. The


Physician And Sportsmedicine - Vol 25 - No. 9 September,1997.
CARPINELLI, R.N., Berger in retrospect: effect of varied weight training programmes
on strength. Br J Sports Med 2002;36:319-324.
CEDDIA, M.A.; PRICE, E.A., KOHLMEIER, C.K., EVANS, J.K., LU, Q., McAULEY,
E., WOODS, J.A. Differential leucocytosis and lymphocyte mitogenic response to acute
maximal exercise in the young an old. Medicine & Science in Sports & Exercise.
31(6):829-836, June 1999.
CHANDRA RK. Nutritional regulation of immunity and risk of illness. Indian J
Pediatr. 1989 Sep-Oct;56(5):607-11.
DICE,J.D. Cellular and molecular mechanisms of aging. Physiol. Rec., 73 (1993) 149159.

39
DRGE, W Free radicals in the physiological control of cell function. Physiol Rev.
2002 Jan;82(1):47-95.
DUPONT-VERSTEEGDEN, E. E. Apoptosis in muscle atrophy: Relevance to
sarcopenia. Experimental Gerontology 40 (2005) 473481.
ETTINOER, JR., W. H., et al. A randomized trial comparing aerobic exercise and
resistance exercise with a health education program in older adults with knee
osteoarthritis. The Fitness Arthritis and Seniors Trial (FAST). JAMA 277:25-31, 1997.
FARINATTI, P.T.V. Teorias biolgicas do envelhecimento: do gentico ao estocstico.
Rev Bras Med Esporte, jul./ago. 2002, vol.8, no.4, p.129-138. ISSN 1517-8692.
FLECK, S.J.; KRAMER, W.J.: Fundamentos do treinamento de fora muscular. 2a
Edio. Porto Alegre. Artes Mdicas Sul,1997.
FLECK, S.J.; KRAMER, W.J.: Fundamentos do treinamento de fora muscular. 2a
Edio. Porto Alegre. Artes Mdicas Sul,1999.
FRANK,J.S.; PATLA,A.E. Balance and mobility challenges in older adults:
Implications for preserving community mobility. American Journal of Preventive
Medicine, 25 (3 SUPPL. 2), pp. 157-163,2003.
FRONTERA, W. R. The importance of strength training in old age. Rev. Brasileira de
Medicina do Esporte. v.3, n.3, p.75-8, 1997.
FRONTERA,W.R. MEREDITH, N.C., O'REILLY, P.K., KNUTTGEN, G.H. EVANS,
J.W. Strength conditioning in older men: skeletal muscle hypertrophy and improved
function. J Appl Physiol 64: 1038-1044, 1988.
GABRIEL H, URHAUSEN A, KINDERMANN W. Circulating leucocyte and
lymphocyte subpopulations before and after intensive endurance exercise to exhaustion.
Eur J Appl Physiol Occup Physiol. 1991;63(6):449-57.
GUYTON, H. Tratado de Fisiologia Mdica. So Paulo: Guanabara Koogan, 2002.
HAYFLICK, L. Aging under glass. Mrcrat. Res., 256 (1991) 69-80.
HENSON, S.M., PIDO-LOPEZ, J., ASPINALL, R. Reversal of thymic atrophy
Experimental Gerontology. Volume 39, Issue 4 April 2004, Pages 673-678.
HUNTER, S. K.; THOMPSON, M. W.; ADAMS, R. D. Reaction time, strength, and
physical activity in women aged 20-89 years. J. of Aging of Physical Activity, v. 9, n.
1, 32-42, 2001.
ISAKS, G.J. , REMARQUE, E.J., BECKER, S.V. WESTENDORP, R.G.J.,
Lymphocyte count and mortality risk in older persons. The Leidem 85-plus study . J
Am Geriatr Soc 2003; 51 1461-5.
JAMIESON, B.D. et al. Generation of Functional Thymocytes in the Human Adult.
Immunity. Volume 10, Issue 5, 1 May 1999, Pages 569-575.
JARVINEN TL, JARVINEN TA, SIEVANEN H, HEINONEN A, TANNER M,
HUANG XH, NENONEN A, ISOLA JJ, JARVINEN M, KANNUS P. Vitamin D
receptor alleles and bone's response to physical activity. Calcif Tissue Int. 1998
May;62(5):413-7.

40
KAMINOGAWA, S.; NANNO, M. Modulation of Immune Functions by Foods. CAM
2004;1(3)241250.
KENT-BRAUN, A.J., ALEXANDER V. NG. Specific strength and voluntary muscle
activation in young and elderly women and men. J Appl Physiol. Vol. 87, Issue 1, 2229, July 1999.
KHAN MM, SAMSONI P, SILVERMAN ED. Beta-adrenergic receptors on human
suppressor, helper, and cytolytic lymphocytes. Biochem Pharmacol 1986;35:1137-42.
KOHUT, M. L. The exercise-induced enhancement of influenza immunity is mediated
in part by improvements in psychosocial factors in older adults.
Brain, Behavior an Immunity ,Volume 19, Issue 4 , July 2005, Pages 357-366.
LESOURD, B.M. Nutrition and immunity in the elderly: modification of immune
responses with nutritional treatments. American Journal of Clinical Nutrition, Vol
66, 478S-484S, 1997.
MACKINNON LT, CHICK TW, VAN AS A, TOMASI TB. The effect of exercise on
secretory and natural immunity. Adv Exp Med Biol. 1987;216A:869-76.
MAINO VC, SUNI MA, RUITENBERG JJ. Rapid flow cytometric method for
measuring lymphocyte subset activation. Cytometry. 1995 Jun 1;20(2):127-33.
MASORO, J.E. Biology of aging - facts, thoughts, and experimental approaches. Lab.
Itwest., 65 (1991) 500-510.
MATSUDO, S. M; MATSUDO, V. K. R; BARROS, T. L. Impacto do envelhecimento
nas variveis antropomtricas, neuromotoras e metablicas na aptido fsica. Rev. Bras.
De Cincia e Movimento, v.8, n.4, p.21-32, 2000.
MATSUDO, S. M; MATSUDO, V. K. R; NETO, T. L. B. Atividade fsica e
envelhecimento: aspectos epidemiolgicos. Rev. Bras. de Md. Esporte, v.7, n.1,
2001.
MAZZEO, S.R.; CAVANAGH, P.; EVANS, J.W.; FIATARONE, A.M.; HAGBERG,
J.; McAULEY, E.; STARTZELL, J. Exerccio e atividade fsica para pessoas idosas
Posio oficial do american college of sport medicine. Atividade Fsica e Sade,
3(1):48-78, 1998.
MEIRELES, M. E. A. Atividade Fsica na 3 Idade: uma abordagem sistmica. 2
edio. Editora Sprint. Rio de Janeiro, 1999
MENKES, A. et al. Strength training increases regional bone mineral density and bone
remodeling in middle-aged and older men. J Appl Physiol, Vol 74, Issue 5 2478-2484,
1993.

MEYDANI, M. Effect of functional food ingredients: vitamin E modulation of


cardiovascular diseases and immune status in the elderly. American Journal of
Clinical Nutrition, Vol. 71, No. 6, 1665S-1668s, June 2000.
MILLER B. Delta opioid receptor expression is induced by concanavalin A in CD4+ T
cells. J Immunol. 1996 Dec 15;157(12):5324-8.
MONTECINO-RODRIQUEZ, E., MIN. H., DORSHKIND, K.. Reevaluating current
models of thymic involution. Seminars in Immunology 17 (2005) 356361.

41
NATALE, V. M., BRENNER, I.K., MOLDOVEANU, A. I. et al. Effects of three
different types of exercise on blood leukocyte count during and following exercise. So
Paulo Med. J., 2003, vol.121, no.1, p.09-14. ISSN 1516-3180.
NETTO, E.S. Atividade Fsica para Diabticos, Rio de Janeiro: Ed. Sprint, 2000.
NETTO, M. P. Gerontologia. A Velhice e o Envelhecimento em Viso Globalizada.
Editora Atheneu, So Paulo, 1996.
NEWSHOLME, E.A, PARRY, B. M. Properties of glutamine release from muscle and
its importance for the immune system. J Parenteral Enteral Nutr 14 Suppl: 63S-67S,
1990.
NIEMAN D.C., NEHLSEN-CANNARELLA SL. The immune response to exercise.
Semin.Hematol.1994;31:166-79.
NIEMAN, D. C. Influence of carbohydrate on the immune response to intensive,
prolonged exercise. Exerc. Immunol. Review, vol. 4:64-76, 1998.
NIEMAN, D.C. Exercise immunology : pratical applications. Int J Sports Med
1997;18, S91 S100
NOVAES, Maria Rita Carvalho Garbi, ITO, Marina Kyomi, ARRUDA, Sandra
Fernandes et al. Micronutrients supplementation during the senescence: implications for
the immunological functions. Rev. Nutr., May/June 2005, vol.18, no.3, p.367-376.
ISSN 1415-5273.
PARHAM, P. O sistema imunolgico. So Paulo: Artmed, 2001
PAWELEC G, REMARQUE E, BARNETT Y, SOLANA R.T cells and aging. Front
Biosci. 1998 Jan 15;3:d59-99.
PAWELEC G. MHC-unrestricted immune surveillance of leukemia. Cancer Biother.
1994 Fall;9(3):265-88. Review. PMID: 7820187 [PubMed - indexed for MEDLINE]
PAWELEC, G. Molecular and cell biological studies of ageing and their application to
considerations of T lymphocyte immunosenescence. Mechanisms of Ageing and
Development 79 (1995) l-32
PAWELEC, G., EFFROS, R.B., CARUSO, C., REMARQUE, E., BARNETT, Y. e
SOLANA, R. (1999) T cells and aging. Front. Biosci. 4, D216-269.
PEAKMAN, M.; VERGANI, D. Imunologia bsica e clnica. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 1999. 327p. :
PEDERSEN, B.K., HOFFMAN-GOETZ, L. Exercise and the Immune System:
Regulation, Integration, and Adaptation. Physiological Reviews, Vol. 80, No. 3, July
2000, pp. 1055-1081.
POLLOCK, M.L., EVANS, W.J. Resistence training for health and disease:
introduction. Medicine and Science in Sports and Exercise, 10-11, 1998.
POTESTIO, M et al . Age-related changes in the expression of CD95 (APO1/FAS) on
blood lymphocytes. Experimental Gerontology, Vol 34 Issue 5 , August 1999, Pages
659-673.
POTESTIO, M.
et al. Apoptosis and ageing. Mechanisms of Ageing and
Development.102 (1998) 221237.

42
PRATLEY, R. et al. Strength training increases resting metabolic rate and
norepinephrine levels in healthy 50- to 65-yr-old men. J Appl Physiol , Vol 76: 133137, 1994.
PRELOG, M.. Aging of the immune system: A risk factor for autoimmunity?
Autoimmunity Reviews 5 (2006) 136139.
RAMOS, L. R. Fatores determinantes do envelhecimento saudvel em idosos residentes
em centro urbano: Projeto Epidoso, So Paulo. Cad. Sade Pblica, RJ, 19(3):793-798,
2003.
RAMOS, L. R., VERAS, R.P., KALACHE, A. Envelhecimento populacional: uma
realidade brasileira. Rev. Sade Pblica vol.21 no.3 So Paulo Junho, 1987.
RASO, V. ANDRADE E.L. MATSUDO S.M.M. Exerccios com pesos para mulheres
idosas. Rev. Bras. Atividade Fsica e Sade, 1997 a ;2: 17-26.
RASO,V. Efeito de um programa de exerccio com pesos em parmetros
imunolgicos de mulheres idosas clinicamente saudveis. Dissertao de Mestrado.
FMUSP; 2005, 194p.
REEVES,D.N., MAGANARIS,N.C., V. NARICIV.M. Effect of strength training on
human patella tendon mechanical properties of older individuals. J Physiol, 2003,
548.3, pp. 971-981.
ROSA, L. F. P.B. C; VAISBERG, M. W. Influncias do exerccio na resposta
imunolgico. Rev. Bras. Md. Esporte, v.8, n.4, jul/ago, 2002.
ROSENBERG, A. F., A. S. FAUCI. Immunopathogenesis of HIV infection. Faseb. J.
5: 2382-2390, 1991.
ROTH SM, FERRELL RE, AND HURLEY BF. Strength training for prevention and
treatment of sarcopenia. J Nutr Health Aging 4: 143-155, 2000.
ROTH SM, FERRELL RF, HURLEY BF. Strength training for the prevention and
treatment of sarcopenia. J Nutr Health Aging. 2000;4(3):143-55.
ROWBOTTON, D.G. GREEN,K.J. Acute exercise effects on the immune system.
Medicine & Science in sports & Exercise, vol 32 , n 7 july 2000 sup p.S 396-405.
SEGUIN, R., and M. E. NELSON. The benefits of strength training for older adults.
Am. J. Prey. Med. 25:141-149, 2003.
SHAPIRO VS, TRUITT KE, IMBODEN JB, WEISS A. CD28 mediates transcriptional
upregulation of the interleukin-2 (IL-2) promoter through a composite element
containing the CD28RE and NF-IL-2B AP-1 sites. Mol Cell Biol.Jul;17(7):4051-8
1997
SHEPHARD, R. J. Exercise Physiology. Toronto. B. C. Decker, 1997.
SHINKAI, S. KONISHI, M. SHEPARD, R.J. Aging, exercise, training, and the immune
system. Exerc Immunol Rev. 1997;3:68-95.
SIMO, R. Treinamento de Fora Sade e Qualidade de Vida. 1 ed.Phorte editora,
2004.
SIMONSON SR, JACKSON CG. Leukocytosis occurs in response to resistance
exercise in men. J Strength Cond Res. 2004 May;18(2):266-71.

43
SIMONSON, S. R; JACKSON, C. G. R. Leukocytosis occurs in response to resistance
exercise in men. J. Strength Cond. Res., 18(2), 266-71, 2004.
SPIRDUSO, W. Physical Dimension of Aging. Human Kinetics, 1995.
STACY S, KROLICK KA, INFANTE AJ, KRAIG E. Immunological memory and late
onset autoimmunity. Mech Ageing Dev. 2002 Apr 30;123(8):975-85. Review. PMID:
12044946 [PubMed - indexed for MEDLINE]
UTSUYAMA M, HIROKAWA K, KURASHIMA C, FUKAYAMA M, INAMATSU
T, SUZUKI K, HASHIMOTO W, SATO K. Differential age-change in the numbers of
CD4+CD45RA+ and CD4+CD29+ T cell subsets in human peripheral blood. Mech
Ageing Dev. 1992 Mar 15;63(1):57-68.
VALLEJO,A.N.,NESTEL,R.A.,SCHIRMER,M.,WEYAND,M.C..GORONZY,J.J.
Aging-related Deficiency of CD28 Expression in CD4+ T Cells Is Associated with the
Loss of Gene-specific Nuclear Factor Binding Activity. J Biol Chem, Vol. 273, Issue
14, 8119-8129, April 3, 1998.
WEINERT, B.T. ; TIMIRAS, P.S. Invited Review: Theories of aging. J Appl Physiol
95: 1706-1716, 2003.
WEKSLER, M.E., GOODHARDT, M. Do age-associated changes in physiologic
autoantibodies contribute to infection, atherosclerosis, and Alzheimer's disease?
Experimental Gerontology. Vol 37, Issues 8-9, 9 August 2002.
WESCOTT, W.L. & BAECHLE, T.R. Treinamento de Fora para a Terceira Idade,
So Paulo: Editora Manole, 2001.
WILMORE, J. H.; COSTILL, D. L. Fisiologia do Esporte e do Exerccio. So Paulo:
Editora Manole, 2001.
WORLD HEALTH ORGANIZATION, 2003. Disponivel em: http://www.who.
int/hpr/ageing/ageing.pdf. Acessado em: 10 de Jan. de 2005.
YARASHESKI, K. E. et al. Resistance exercise training reduces hypertriglyceridemia
in HIV-infected men treated with antiviral therapy. J Appl Physiol. Vol. 90, Issue 1,
133-138, January 2001.
ZIMERMAN, G.I. Velhice: aspectos biopsicossociais. Porto Alegre: Artes Mdicas
Sul- 2000.

44
9 - ANEXO
Anexo A Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
UNIVERSIDADE CATLICA DE BRASLIA UCB
Nome:
.
1. ESCLARECIMENTO DAS AVALIAES E TREINAMENTO
Voc estar participando de um grupo experimental de estudo com
o objetivo de verificar a influncia de um programa de treinamento de
fora sobre o sistema imunolgico em mulheres idosas na faixa de 60
anos a 76 anos. Para tanto, voc ser submetida a uma srie de
avaliaes e a um protocolo de treinamento de fora. A avaliao da
composio

ser

realizada

em

perodo

anterior

interveno

do

treinamento. As coletas sanguneas sero realizadas, uma antes do


protocolo de treinamento de fora (pr-teste), ao trmino imediato do
treinamento (imediato ps-teste), trs horas e quarenta e oito horas aps
o trmino do treino (ps-teste). Voc poder a qualquer momento
desligar-se da presente pesquisa sem nenhum constrangimento.
da responsabilidade do participante desta pesquisa, para o
ingresso ao programa de atividade fsica trazer um parecer do mdico
que a acompanha.
Para a avaliao da composio corporal, a avaliada dever
comparecer ao local das avaliaes no dia e horrio pr-determinados.
Dever, no momento da avaliao, estar vestido com bermuda e camisa.
Sero identificadas a estatura e o peso (massa corporal).
A coleta de dados no trar nenhum risco ou desconforto s
avaliadas.
Aps 1 semana de adaptao dos exerccios de fora muscular, ser
realizado o teste de 1RM (repetio mxima) cujo objetivo estabelecer
com preciso a sobrecarga de treinamento de fora, que ser prescrito de
50 % e 80% de 1RM.

45
Vale salientar que no haver nenhum tipo de nus financeiro no
mbito da pesquisa para os seus participantes.

2. RISCOS E DESCONFORTOS POSSVEIS


Durante a realizao da pesquisa, podero surgir alguns riscos e
desconfortos como: resposta anormal da presso arterial, distrbios
cardacos, quedas, dores musculares e cibras. Todo cuidado e ateno
sero tomados a fim de evitar e/ou minimizar os possveis riscos. Caso
venha ocorrer qualquer eventualidade em decorrncia do experimento,
sero tomadas as medidas cabveis para amparar o participante.
3. PROGRAMA DE TREINAMENTO
Este programa ser desenvolvido durante 7 semanas, sendo 2
semanas de adaptao com 3 aulas semanais; 2 semanas de repouso
completo, e 2 semanas com 1 dia de cada semana pra realizao do
treinamento e coleta de dados. O esforo fsico exigido ser adequado
capacidade individual de cada participante.
4. RESPONSABILIDADE DAS PARTICIPANTES
Estar presente no local dos testes nos dias e horrios marcados. Estar
presente em 100% do treinamento de fora. Apresentar para participao
no projeto parecer do mdico que a acompanha. Informar ao professor
pesquisador qualquer desconforto que por acaso venha a perceber.
5. RESULTADOS OBTIDOS
As informaes obtidas nesta pesquisa, por meio dos resultados de
todos os testes, podero ser utilizadas como dados de pesquisa cientfica,
podendo ser publicados e divulgados, sendo resguardada a identidade das
participantes.
6. LIBERDADE DE CONSENTIMENTO
A sua permisso para participar desta pesquisa voluntria.

46
Voc estar livre para neg-la ou para em qualquer momento desistir da
mesma se assim desejar.
Declaro ter lido este termo de consentimento e compreendido os
procedimentos nele descritos. Informo tambm que todas as minhas
dvidas foram respondidas de forma clara e de fcil compreenso. Estou
de acordo em participar da referida pesquisa.
_________________________

_________________________

Assinatura RG Participante
Taguatinga, _____/_____/______.

Assinatura RG Testemunha

Potrebbero piacerti anche