A Importncia do Mdico Veterinrio na Sade Pblica

Por Ccero Cleiton Fiuza de Menezes - Mdico Veterinrio

RESUMO
Devido ao seu amplo leque de competncias, o Mdico Veterinrio , hoje, um dos
profissionais mais importantes do Brasil e do mundo. Seus conhecimentos o capacitam a
planejar e executar medidas de preveno e controle de enfermidades, ajudando a manter os
nveis de sade da populao elevados. Alm disto, sua formao bsica em cincias
biomdicas, com conhecimentos nas reas de epidemiologia e saneamento ambiental, o torna
apto a desenvolver atividades que antes eram comuns apenas a outros profissionais das
equipes de sade coletiva. O objetivo deste trabalho relatar a importncia do Mdico
Veterinrio na Sade Pblica e analisar alguns fatores que tm contribudo, direta ou
indiretamente, para que este profissional ocupe novos espaos dentro deste campo. No
decorrer da histria, o Mdico Veterinrio vem ocupando espao na Sade Pblica. Em 1946,
a OMS criou a Sade Pblica Veterinria, designando algumas atribuies para este
profissional: controle de zoonoses, higiene dos alimentos e os trabalhos de laboratrio, de
biologia e as atividades experimentais. Desde ento, o Mdico Veterinrio tem demonstrado
sua capacidade e competncia para atuar nas equipes de Vigilncias Epidemiolgica,
Sanitria e Ambiental. No Brasil, este espao vem sendo ocupado gradativamente nos
diferentes nveis de gesto (federal, estadual e municipal). Grande parte da populao ainda
desconhece a importncia da atuao deste profissional como promotor da sade humana,
sendo a clnica mdica veterinria e inspeo sanitria dos matadouros as atividades mais
conhecidas desenvolvidas por este profissional. Outro aspecto importante a ser mencionado
o fato de que a maioria dos cursos de Medicina Veterinria brasileiros no possui uma
estrutura favorvel ao desenvolvimento de atividades prticas relativas Sade Pblica, o que
dificulta a ocupao de novos espaos nessa rea de atuao na maioria dos pases em
desenvolvimento. Muitos desafios surgem a cada dia para este profissional e torna-se cada
vez mais necessria a consolidao das posies conquistadas pelo Mdico Veterinrio na
Sade Pblica, bem como a conquista de outros, principalmente, nas equipes de Vigilncia
Epidemiolgica e Ambiental. Os cursos de Medicina Veterinria necessitam aprimorar o
contedo terico das disciplinas de Sade Pblica, bem como proporcionar oportunidades
para a realizao de atividades prticas, com o intuito de preparar melhor o profissional para
este mercado de trabalho emergente.
1. INTRODUO

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A Medicina Veterinria pode ser considerada uma profisso jovem no Brasil, tendo sido
criada em 1918. Desde ento, o Mdico Veterinrio vem ganhando destaque em diversos
setores da sociedade. Devido ao seu amplo leque de competncias, que vai desde a
preveno e cura das afeces de diversas espcies animais, produo e inspeo de
alimentos, defesa sanitria animal, sade pblica, ensino tcnico e superior, pesquisa,
extenso rural at a preservao ambiental e ecolgica, a Medicina Veterinria , hoje, uma
das profisses mais importantes do Brasil e do mundo (FLOSI, 2004).
As clnicas mdica e cirrgica de pequenos e grandes animais so reas de atuao
exclusiva do Mdico Veterinrio (Lei n. 5.517/1968), sendo as mais associadas a este
profissional e fazendo com que grande parte da sociedade o considere apenas como o
mdico dos bichos (FLOSI, 2004). Esta idia vem sofrendo modificaes lentas medida que
novos profissionais ganham destaque na atuao em outras reas que a Medicina Veterinria
abrange.
O Mdico Veterinrio exerce um papel de grande relevncia na rea de produo
animal, principalmente em pases com fortes caractersticas agropecurias, como o
Brasil. Neste contexto, seus conhecimentos de clnica mdica veterinria, associados aos de
nutrio, manejo de pastagens, administrao, higiene e inspeo de alimentos de origem
animal, permitem que ele atue no s na produo de protena animal para o abastecimento
do mercado interno e externo, mas tambm no planejamento e execuo das atividades
relacionadas defesa sanitria animal.
Nas ltimas dcadas, este profissional tambm comeou a ocupar seu espao nas
reas relacionadas Sade Pblica. Seus conhecimentos especficos o capacitam a manter
os nveis de sade elevados, medida que orienta a populao humana quanto aos princpios
bsicos de sade e proporciona melhores condies ambientais (BRITES NETO, 2003).
Observando este fato, a Organizao Mundial de Sade (OMS) criou em 1946 a Sade
Pblica Veterinria, definindo novas reas de atuao para a Medicina Veterinria, sendo as
principais atribuies: o controle de zoonoses, higiene dos alimentos e os trabalhos de
laboratrio, de biologia e as atividades experimentais.
Dentro da estrutura profissional multidisciplinar da Sade Pblica, no h dvidas da
importncia do Mdico Veterinrio como promotor da sade humana, sendo esta amplamente
reconhecida e divulgada pela OMS, que tem solicitado, insistentemente, aos pases membros,
a participao deste nas equipes de administrao, planificao e coordenao de programas
de sade (BRITES NETO, 2003).

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Embora a importncia da atuao do Mdico Veterinrio no contexto da Sade Pblica

seja facilmente demonstrada pela simples observao das atribuies designadas a estes
profissionais, ainda faz-se necessrio discutir o seu desempenho profissional nesta rea, bem
como reavaliar as grades curriculares dos cursos de Medicina Veterinria brasileiros.
Portanto, este trabalho teve como objetivo relatar a importncia da participao do
Mdico Veterinrio na Sade Pblica e analisar alguns fatores que tm contribudo, direta ou
indiretamente, para que este profissional ocupe novos espaos dentro desta rea.
2. REVISO DE LITERATURA
2.1. SADE PBLICA E MEDICINA VETERINRIA: HISTRICO
2.1.1 Introduo
A expresso Sade Pblica Veterinria, utilizada pela primeira vez em uma reunio de
especialistas em Sade Pblica da OMS, em 1946, designou o marco conceitual e a estrutura
de implementao das atividades de Sade Pblica que aplicam os conhecimentos e os
recursos da Medicina Veterinria. O Mdico Veterinrio tem seus princpios de base fortemente
alicerados nas cincias biolgicas e sociais, podendo vincular a agricultura, a sade animal, a
educao, o ambiente e a prpria sade humana para proteger e melhorar a sade da
populao como um todo (ARMBULO,1991).
Assim, a OMS definiu, em 1975, duas reas distintas de atuao para os Mdicos
Veterinrios: A primeira relacionada s atividades que dizem respeito exclusivamente a este
profissional; e a outra envolvendo as atividades que podem ser desempenhadas no s por
veterinrios, mas tambm por mdicos e demais profissionais do setor (WORLD HEALTH
ORGANIZATION, 1975).
Os objetivos da Sade Pblica Veterinria so alcanados quando o Mdico Veterinrio
utiliza os seus conhecimentos para promover sade humana. Sendo assim, este profissional
pode desempenhar diversas funes na Sade Pblica (WORLD HEALTH ORGANIZATION,
1975). Por estudar as cincias bsicas, o Mdico Veterinrio est apto a desenvolver
atividades relacionadas epidemiologia, ou aos laboratrios de pesquisa e instituies
especializadas na preparao e controle de produtos biolgicos e de medicamentos. Da
mesma forma, os estudos em ecologia permitem que este profissional atue nos programas de
controle ambiental, em saneamento e na preservao da fauna (BRITES NETO, 2003).
O Mdico Veterinrio desenvolve um trabalho mpar dentro da equipe de Sade
Pblica, devido aos seus conhecimentos de medidas gerais de controle e profilaxia de
doenas que afetam os seres humanos, principalmente as transmitidas por animais
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zoonoses. (BGEL, 1992). Ainda, por ser uma profisso de natureza cruzada, a Medicina
Veterinria proporciona uma grande interao entre as demais profisses, abrangendo duas
vertentes ao mesmo tempo: promoo da sade dos seres humanos e dos animais (WORLD
HEALTH ORGANIZATION, 1975).
2.1.2 Histrico da Sade Pblica Veterinria
A prtica veterinria voltada para a promoo da sade animal bastante antiga.
Alguns escritos que relatam a histria das civilizaes da Sumria, Egito e Grcia j citam a
atuao de curandeiros de animais. As tcnicas para o tratamento mdico, cirrgico e
obsttrico individual dos animais comearam a ser aperfeioadas ainda nesta poca e
tornaram-se cada vez mais requisitadas, persistindo mesmo aps o surgimento da civilizao
urbana (SCHWABE, 1984).
Com o incio da aglomerao das moradias e a criao de algumas cidades com
condies precrias de higiene, houve um aumento do nmero de enfermidades que
acometiam os animais. Para tentar amenizar a situao, duas estratgias de controle destas
doenas foram descobertas e comearam a ser aplicadas em nvel local: o emprego da
quarentena (segregao dos animais doentes dos sadios) e o sacrifcio de animais enfermos.
Isto ocorreu mesmo antes da teoria do contgio ter sido estudada. Essas prticas continuam
sendo utilizadas at os dias atuais (SCHWABE, 1984).
O primeiro sculo da era crist marca outro ponto de importncia histrica da Medicina
Veterinria, quando seus conhecimentos curativos tornaram-se indispensveis. Com o inicio
do processo de expanso das naes, os esforos para controlar as doenas dos animais
aumentaram consideravelmente, pois o cavalo assumia um papel de grande importncia
dentro do contexto militar, sendo imprescindvel que este estivesse fisicamente apto para as
batalhas. Assim, foram criadas estruturas organizadas de pessoas que tinham o conhecimento
necessrio para curar os animais dos exrcitos (SCHWABE, 1984).
Durante a Idade Mdia e o Renascimento, os servios veterinrios limitaram-se a
aplicao das habilidades de reconhecer sinais de doenas especficas e ao desenvolvimento
e aperfeioamento de novas tcnicas de diagnstico, algumas delas conhecidas at ento
(ARAMBULO, 1991). Nesta poca,no havia planejamento urbano e os habitantes
conservavam hbitos campestres. Assim, as casas eram construdas sob os muros de
proteo das cidades e os animais, como porcos, gansos e patos, eram criados dentro das
moradias ou nas proximidades destas, causando incmodo pelo acmulo de excrementos.
Neste contexto, as cidades comearam a criar uma srie de regulamentos para tentar
amenizar e at solucionar este problema, estes incluam a obrigatoriedade da criao de
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instalaes prprias para os animais e a construo de matadouros municipais. Estas medidas

continuam sendo exigidas at os dias atuais pelos orgos de Vigilncia Sanitria (ROSEN,
1994).
No incio do sculo XVIII, um grande nmero de doenas transmissveis a animais
estava espalhando-se por toda a Europa. A preocupao com a provvel dizimao de seus
rebanhos fez com que a necessidade da criao de uma escola exclusiva para o estudo da
Medicina Veterinria fosse reconhecida, sendo esta, em 1762, separada da escola de
Medicina Humana, dando incio a uma nova fase da Sade Pblica Veterinria
(HATSCHBACH, 2004).
Os primeiros centros organizados de tratamento veterinrio foram estabelecidos,
inicialmente, como parte das escolas de veterinria e, mais tarde, como servios separados.
Devido ao grande reconhecimento que os lderes militares deram a primeira escola de
Medicina Veterinria, a maioria dos primeiros veterinrios foram oficiais militares (SCHWABE,
1984).
Na segunda metade do sculo XVIII, surgiram dois novos movimentos relacionados
Sade Pblica Veterinria. Um deles direcionado para o combate das epidemias que estavam
atingindo o gado, naquela poca; e o outro voltado para a reduo dos riscos que o abate
indiscriminado de animais, para comercializao, trazia para a sade humana (SCHWABE,
1984).
No incio no sculo XIX, Robert von Ostertag, na Alemanha, e Daniel E. Salmon, nos
Estados Unidos da Amrica, deram incio ao que se conhece atualmente como sistema de
proteo dos alimentos, dando origem a participao do Mdico Veterinrio no contexto atual
da Sade Pblica (ORGANIZACIN PANAMERICA DE LA SALUD, 1975).
Entretanto, a importncia cientfica da Medicina Veterinria para a sociedade humana
s foi reconhecida publicamente com a eleio do Mdico Veterinrio francs Henri Bouley
para presidncia da Academia francesa de Medicina Humana e da Academia de Cincias de
Paris, em 1885 (HATSCHBACH, 2004).
Neste perodo, duas outras medidas de preveno e controle das enfermidades dos
animais comearam a ser utilizadas com maior freqncia: a higiene e inspeo do abate de
animais. O controle sanitrio comeou a incluir, em seus programas de superviso, os locais
de produo de animais e os matadouros, devido ao fato de que algumas enfermidades
humanas foram associadas ao consumo de alimentos de origem animal contaminados. Essas
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aes foram a base das atividades direcionadas Sade Pblica Veterinria que vieram a
seguir (SCHWABE, 1984).
Sendo observado que uma das principais falhas dos programas desenvolvidos pelos
Mdicos Veterinrios para o controle de enfermidades no estavam em suas deficincias
tcnicas e sim nos problemas de comunicao com o pblico, algumas medidas voltadas para
educao em sade dos proprietrios de animais foram implantadas (SCHWABE, 1984).
Uma nova fase da Sade Pblica Veterinria foi inaugurada com as observaes e
experimentos sobre o anthrax por Delafond diretor da Escola de Veterinria de Alfort
(segunda escola de veterinria fundada no mundo) e pelos conhecidos trabalhos de Pasteur,
Chauveau, Koch e Salmon. Esses nomes e alguns outros conduziram revoluo
microbiolgica, perodo em que a compreenso das formas de contgio forneceu uma base
para a abordagem diferente das formas de investigao e identificao dos agentes etiolgicos
das doenas. Nesta poca, foram iniciados programas de aes governamentais para o
combate das infeces dos animais de fazenda, havendo um grande sucesso no controle de
doenas e abrindo a possibilidade para o desenvolvimento do sistema de criao intensiva de
animais (SCHWABE, 1984).
A associao dos novos conhecimentos dos mecanismos de transmisso das doenas
infecciosas com o desenvolvimento da microbiologia, impulsionados pelo aumento do
comrcio internacional, gerou um novo instrumento para o controle destas enfermidades: a
criao das equipes de Vigilncia. No incio, estas tinham como nica funo observar os
contatos de pacientes atingidos por doenas graves e transmissveis, como clera, varola e
peste. Seu propsito era detectar os primeiros sintomas destas molstias para que fosse feito
o isolamento rpido e eficaz das pessoas acometidas (WALDMAN, 1998).
Ao mesmo tempo, foi introduzida uma outra medida de preveno e controle destas
enfermidades, que consistia na aplicao de aes populacionais como a imunizao e a
terapia em larga escala. Alm disto, alguns procedimentos relacionados ao meio ambiente,
como o controle de vetores, comearam a ser aplicados. Muitas dessas medidas, que foram
visualizadas e praticadas primeiramente por Mdicos Veterinrios, foram extrapoladas e se
mostraram bem sucedidas no controle de outras doenas relacionadas Sade Pblica. Com
isto, outros procedimentos j conhecidos, como a quarentena, sacrifcio de animais reagentes
e desinfeco local comearam a ter seu uso sistematizado (SCHWABE, 1984).
O controle de vetores surgiu como uma medida profiltica sem precedentes, sendo o
resultado dos estudos epidemiolgicos de Salmon, Kilborne, Smith e Curtice, que
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demonstraram a transmisso do microrganismo causador da febre do gado - piroplasmose

bovina ou babesiose, no Texas, por meio de artrpodes (SCHWABE, 1984).
Embora a Frana j contasse com a participao de Mdicos Veterinrios em seus
Conselhos de Sade estaduais, desde 1848, e a Nova Zelndia j tivesse um destes
profissionais dirigindo seu Departamento Nacional de Sade Pblica desde 1900
(HATSCHBACH, 2004), s na histria mais recente (1944) tem-se o incio da contratao de
Mdicos Veterinrios, como consultores na rea de Sade Pblica, pela Organizao
Panamericana de Sade. (VIANNA PAIM & CAVALCANTE DE QUEIROZ, 1970).
Tambm verifica-se a presena deste profissional na histria da Sade Pblica dos
Estados Unidos da Amrica, quando um Mdico Veterinrio foi contratado para exercer a
funo de Conselheiro Veterinrio no Conselho de Sade da cidade de Nova York, entre os
anos de 1873 e 1901, e ainda durante a primeira Guerra Mundial, quando vrios Mdicos
Veterinrios foram contratados pelo Departamento Norte Americano de Sade Pblica para
atuarem na rea de sanidade ambiental (OSBURN, 1996).
Em 1946, a conferncia de estruturao da Organizao Mundial de Sade
recomendou a criao de uma seo de Sade Veterinria, sendo esta estabelecida em 1949
(VIANNA PAIM & CAVALCANTE DE QUEIROZ, 1970).
O surgimento da teoria sobre os agentes etiolgicos das doenas foi muito produtivo
para a Sade Pblica Veterinria. No entanto, observou-se que seria necessria uma
abordagem mais ampla do problema, uma vez que outros fatores intervinham no aparecimento
das enfermidades (SCHWABE, 1984).
Neste perodo, originou-se uma crise na Sade Pblica Veterinria, com algumas das
seguintes verificaes:
1. As campanhas efetuadas contra as enfermidades reduziam as mesmas, mas no
produziam sua completa eliminao;
2. O custo para o controle destas enfermidades era muito elevado;
3. Os conhecimentos existentes para o controle de algumas doenas eram
insuficientes;
4. A criao intensiva gerou uma certa incapacidade em lidar com novas situaes
prticas (SCHWABE, 1984).
Como resultado dessa crise, os estudos em epidemiologia comearam a ser
aprofundados e, considerando que para cada doena era necessria uma anlise detalhada
dos fatores relacionados sua ocorrncia, a epidemiologia comeou a ser inserida na prtica
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da Sade Pblica Veterinria, revelando-se como uma excelente estratgia para o controle de
enfermidade. Muitos profissionais de Medicina Veterinria se tornaram conscientes da sua
aptido para trabalhar em Sade Pblica nesta fase, iniciando-se nos anos 60 do sculo
passado e continua at os dias atuais (SCHWABE, 1984).
A entrada de Mdicos Veterinrios no campo de preveno e controle das doenas
transmissveis a humanos e nos servios de Sade Pblica em geral foi possvel no s pelo
reconhecimento de que estes possuem conhecimentos e habilidades em medicina
populacional, mas tambm pela importncia que as zoonoses tm no campo das doenas
transmissveis, chegando a totalizar 80% destas em humanos. As habilidades e atribuies
prprias de sua profisso que os veterinrios levam para a Sade Pblica fazem com que
exista um elo de ligao entre a sade humana e os demais fatores que a cercam
(ORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD, 1975).
Nas dcadas de 1970 e 1980, verifica-se que uma das preocupaes predominantes
da Sade Pblica Veterinria comea a ser o risco gerado pela poluio qumica ao ambiente
e aos alimentos, como resultado da utilizao indiscriminada de pesticidas, resduos animais e
outras substncias txicas. As zoonoses emergentes e re-emergentes tambm tm adquirido
significncia global nas ltimas dcadas. Como exemplo, pode-se citar os problemas
relacionados ao Ebola, s Hantaviroses, a gripe do frango, e a vrios outros agentes
zoonticos que requerem o trabalho conjunto de mdicos, veterinrios e bilogos (WORLD
HEALTH ORGANIZATION, 2002).
Ao lado desses problemas esto as novas tendncias na prtica de produo, o
desmatamento que gera interferncias das populaes de animais silvestres no contexto
urbano (carreando doenas, como a raiva), as mudanas demogrficas, a mobilidade das
populaes, a urbanizao e a globalizao da indstria de alimentos. Essas alteraes
devem ser acompanhadas pelo aumento das prticas de vigilncia epidemiolgica e pelo
desenvolvimento de novas estratgias para o controle e preveno de doenas. Isto vem se
tornando um desafio cada vez maior para os Mdicos Veterinrios que atuam em Sade
Pblica (WORLD HEALTH ORGANIZATION, 2002).
2.2. REAS DE ATUAO DO MDICO VETERINRIO NA SADE PBLICA
Existem dois perodos distintos da participao do Mdico Veterinrio em Sade
Pblica. O primeiro deles, estendendo-se desde o final do sculo XIX ao incio do sculo XX,
teve a higiene de alimentos como alicerce e permitiu que alguns poucos veterinrios
assumissem posies administrativas nos programas de Sade Pblica em vrios pases.
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Nesta poca, criou-se certa estabilidade na participao do Mdico Veterinrio em Sade

Pblica, que durou at a Segunda Guerra Mundial (SCHWABE, 1984).
O outro perodo de atuao do Mdico Veterinrio, como promotor da sade coletiva,
caracterizou-se pelo trabalho direcionado populao. Com o uso dos novos conhecimentos
de epidemiologia, comeou a atuar no desenvolvimento de programas de controle de
zoonoses nas clulas de Sade Pblica. Desde ento, os Mdicos Veterinrios comearam a
desempenhar diversas atividades nas reas tcnicas e administrativas da Sade Pblica
(SCHWABE, 1984). Este perodo estende-se at os dias atuais.
Atualmente, as principais atribuies do Mdico Veterinrio na Sade Pblica so:
a. Diagnstico, controle e vigilncia em zoonoses; sendo esta a de maior destaque.
b. Estudos comparativos da epidemiologia de enfermidades no infecciosas dos animais
em relao aos seres humanos;
c. Intercmbio de informaes entre a pesquisa mdica veterinria e a pesquisa mdica
humana;
d. Estudo sobre substncias txicas e venenos provenientes dos animais considerados
peonhentos;
e. Inspeo de alimentos e vigilncia sanitria; atuando em algumas reas que so
exclusivas de sua profisso.
f. Estudo de problemas de sade relacionados s indstrias de produo de alimentos de
origem animal, incluindo o destino adequado de dejetos;
g. Superviso da criao de animais de experimentao;
h. Estabelecimento de interligao e cooperao entre as organizaes de Sade Pblica
e Veterinria com outras unidades relacionadas com animais;
i. Consulta tcnica sobre assuntos de Sade Humana relativos aos animais (WORLD
HEALTH ORGANIZATION, 2002).
Alm das atividades relacionadas sua profisso, como as citadas acima, a ampla
formao bsica do Mdico Veterinrio em cincias biomdicas o torna apto para desenvolver
outras funes na Sade Pblica que so comuns tambm aos mdicos e a outros membros
da equipe, a saber:
a. Epidemiologia em geral; incluindo doenas que no esto relacionadas diretamente
aos animais.
b. Laboratrio de Sade Pblica;
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c. Produo e controle de produtos biolgicos;

d. Proteo dos alimentos em geral;
e. Avaliao e controle de medicamentos em geral; sendo esta uma das funes da
Vigilncia Sanitria.
f. Vigilncia Ambiental; incluindo saneamento bsico.
g. Pesquisa de Sade Pblica (PFUETZENREITER, 2003).
A formao conferida aos profissionais de Medicina Veterinria permite que estes
tambm desempenhem atividades mais abrangentes, como a administrao, o planejamento e
a coordenao de programas de Sade Pblica em nvel nacional, estadual ou municipal
(BRITES NETO, 2003).
Em 2002, um Comit de Especialistas em Sade Pblica Veterinria da OMS
reconheceu que algumas reas emergentes de atuao do Mdico Veterinrio em Sade
Pblica podem trazer contribuies significativas para a sade das populaes, como:
a. Vigilncia Epidemiolgica e controle de doenas comunicveis no zoonticas;
b. Anlise de aspectos sociais, comportamentais e mentais de relao entre seres
humanos e animais;
c. Preveno e estudo epidemiolgico de doenas no infecciosas, como hipertenso e
diabetes (incluindo a orientao de estilos de vida saudveis);
d. Anlise e avaliao dos servios e programas utilizados na Sade Pblica;
Com base no que foi relatado a respeito da atuao do Mdico Veterinrio na Sade
Pblica, trs reas de destaque sero abordadas com maior nfase: Vigilncias
Epidemiolgica, Sanitria e Ambiental.
2.2.1 O Mdico Veterinrio na Vigilncia Epidemiolgica
O primeiro conceito de vigilncia surgiu no final da Idade Mdia, associando este
termo s prticas de isolamento e quarentena de pessoas e animais acometidos por doenas
transmissveis, ou que pudessem vir a desenvolv-las, como uma prtica de defesa das
pessoas sadias. Este conceito foi consolidando-se nos sculos XVII e XVIII, a medida que o
comrcio era fortalecido e os centros urbanos proliferavam-se (WALDMAN, 1998).
No entanto, o termo Vigilncia s foi oficialmente utilizado na Sade Pblica durante
uma epidemia de poliomielite que atingiu algumas regies dos Estados Unidos da Amrica no
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ano de 1955. Alguns anos mais tarde, precisamente em 1964, ele ganha, pela primeira vez, a
associao do termo epidemiolgica, em um artigo publicado por Karel Raska. Esta
designao foi amplamente reconhecida por vrios pases aps a criao da Unidade de
Vigilncia Epidemiolgica da Diviso de Doenas Transmissveis da Organizao Mundial
Sade (WALDMAN, 1998).
Atualmente, alguns pases separaram estes dois termos, considerando que vigilncia
designa apenas uma parte das aes desenvolvidas pela epidemiologia. Recentemente, o
termo Vigilncia Epidemiolgica foi substitudo por Vigilncia em Sade Pblica. Este ltimo
vem sendo utilizado em todas as publicaes sobre o assunto, desde os anos 90. importante
ressaltar que a simples mudana do termo no implicou na alterao de suas atribuies
originais (WALDMAN, 1998). Mesmo assim, o termo Vigilncia Epidemiolgica ainda
utilizado no Brasil e ser citado aqui para designar as aes da Epidemiologia como um todo.
A lei n. 8080 de 1990, define Vigilncia Epidemiolgica como um conjunto de aes
que proporcionam o conhecimento, a deteco ou preveno de qualquer mudana nos
fatores determinantes e condicionais de sade individual ou coletiva, com a finalidade de
recomendar ou adotar as medidas de preveno e controle das doenas ou agravos (lei n.
8080/90). Alm disso, consiste em um importante instrumento para o planejamento, a
organizao e a operacionalizao dos servios de sade, bem como para a normatizao de
atividades tcnicas correlatas (BRASIL, 2002).
Todos os nveis do sistema de sade tm algum vnculo com a Vigilncia
Epidemiolgica. As principais atribuies desta rea so: coleta de dados, seguida de
processamento, anlise e interpretao dos mesmos; recomendao das medidas de controle
apropriadas; promoo, avaliao da eficcia e efetividade das medidas adotadas; divulgao
de informaes pertinentes a cada situao (BRASIL, 2002).
Com o fortalecimento da Vigilncia Epidemiolgica em nvel local, sendo um dos mais
importantes instrumentos de atuao no controle de enfermidades, e com a descentralizao
do sistema de sade no Brasil, passando a responsabilidade de contratao dos tcnicos
especializados aos nveis estadual e municipal (BRASIL, 2002), a capacitao de profissionais
de Sade para atuarem nesta rea tornou-se imprescindvel. Dentro desta realidade, est
inserido o Mdico Veterinrio, que vem ocupando um lugar de destaque na Vigilncia
Epidemiolgica, principalmente no que se refere ao controle de zoonoses (WORLD HEALTH
ORGANIZATION, 2002).

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 importante destacar ainda que, na Vigilncia Epidemiolgica, a integrao no s

dos diferentes nveis, como das diversas instituies e de todos os profissionais envolvidos
com o problema, de vital importncia (WORLD HEALTH ORGANIZATION, 2002).
De forma geral, a Vigilncia Epidemiolgica consiste na coleta, anlise e disseminao
sistemtica de informaes. Sendo assim, os Mdicos Veterinrios, mesmo no ligados
oficialmente aos orgos pblicos, so parceiros essenciais para a promoo da sade
humana. Estes profissionais so monitores, por natureza, das alteraes na sanidade animal
que podem colocar em risco a populao, principalmente, se tratando de doenas emergentes
ou re-emergentes. Alm disto, a obteno de dados vindos de clnicas e laboratrios
veterinrios imprescindvel para uma boa escolha e execuo das medidas que sero
adotadas (WORLD HEALTH ORGANIZATION, 2002).
A vigilncia e controle das doenas infecciosas e o acompanhamento das no
infecciosas uma funo multidisciplinar que pode ser desempenhada por qualquer
profissional da rea da sade (WORLD HEALTH ORGANIZATION, 2002). No Brasil, o sistema
de Vigilncia Epidemiolgica vem sofrendo mudanas desde 1998. Novos sistemas de
informao esto sendo desenvolvidos e aperfeioados para uma melhor atuao dos orgos
responsveis pela promoo da sade em nvel municipal, estadual e nacional (BRASIL,
2002). O Mdico Veterinrio est apto a ocupar esta posio, utilizando seus conhecimentos
de epidemiologia para administrar e supervisionar as atividades realizadas, rotineiramente, nos
trs nveis de vigilncia (WORLD HEALTH ORGANIZATION, 2002).
Devido ao seu amplo conhecimento sobre as zoonoses e suas principais
manifestaes clnicas em animais, o Mdico Veterinrio est apto a aplicar, de forma eficaz,
as medidas de controle necessrias para cont-las antes que cheguem ao homem. Este fato
faz com que este profissional tenha um papel singular e insubstituvel no campo da Vigilncia
Epidemiolgica, estando preparado para investigar, coletar os dados e analis-los de forma
rpida, associando, em alguns casos, seus conhecimentos de epidemiologia e clnica mdica
veterinria (WORLD HEALTH ORGANIZATION, 2002).
2.2.1.1 Controle de Zoonoses
Zoonose uma palavra originria do grego que significa doena animal (zoon animal, nosos - doenas). Ela foi introduzida na literatura mdica pelo Mdico Alemo Rudolf
Wirchow, no sculo passado XIX, para representar as doenas de animais que podem ser
transmitidas ao homem. Embora o termo no expresse bem este significado, ficou consagrado
pelo uso, passando a ser, naturalmente, utilizado na Medicina Veterinria e na Sade Pblica
(ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD, 1975).
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O referido termo foi questionado, desde a sua primeira utilizao, pelo seu amplo
significado. Somente em 1966, durante a realizao do 3 Encontro de Peritos em Zoonoses
da Organizao Mundial de Sade (OMS), conseguiu-se chegar a um consenso, e as
zoonoses foram definidas como: as doenas e infeces naturalmente transmissveis entre os
hospedeiros vertebrados e o homem (WORLD HEALTH ORGANIZATION, 1975).
Atualmente, as zoonoses constituem os riscos mais freqentes e mais temveis a que a
humanidade est exposta, englobando mais de 250 doenas (SCHWABE, 1984). Das trinta e
cinco doenas de notificao compulsria em todo o territrio brasileiro, dezesseis fazem parte
do grupo das zoonoses, segundo o Guia de Vigilncia Epidemiolgica da Fundao Nacional
de Sade do Brasil, conforme listadas abaixo (BRASIL 2002):
1.

Botulismo

2.

Carbnculo ou antraz

3.

Dengue

4.

Doena de Chagas (casos agudos)

5.

Esquistossomose (em rea no endmica)

6.

Febre Amarela

7.

Febre Maculosa

8.

Hantaviroses

9.

Hepatite B

10.

Leishmaniose Tegumentar Americana

11.

Leishmaniose Visceral

12.

Leptospirose
13.

Malria (em rea no endmica)

14.

Peste

15.

Raiva Humana

16.

Tuberculose

Alm disto, duas das seis doenas em que a notificao dos casos exigida
universalmente pertencem a este grupo: a Peste e a Febre Amarela. Ambas ocorrem no Brasil
(ACHA & SZYFRES, 1986).
Um grande nmero de doenas emergentes e re-emergentes so transmitidas
diretamente de animais para os homens. Em alguns casos, os animais atuam como
hospedeiros intermedirios ou acidentais, disseminando a enfermidade pelo contato direto com
humanos, como acontece no caso da raiva humana. Em outros casos, a transmisso ocorre
atravs de vetores, ou seja, dependem de um animal invertebrado que transfira, de forma
ativa, um agente etiolgico de uma fonte de infeco a um novo susceptvel. Como exemplo,
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destaca-se a dengue, febre amarela, malria, leishmaniose e doena de Chagas (WORLD

HEALTH ORGANIZATION, 2002).
medida que o conhecimento cientfico avana, algumas doenas continuam a
enquadrar-se no conceito didtico de zoonoses. As estatsticas mundiais nos do conta da
grande importncia destas enfermidades, seus agravos no se prendem somente aos
aspectos sociais ou aos danos provocados economia de alguns pases, especialmente os
em desenvolvimento, onde a incidncia muito expressiva. Algumas destas doenas podem
provocar incapacidade fsica e/ou mental em indivduos que ainda esto em idade produtiva.
Sendo assim, o aspecto econmico tambm deve ser considerado na anlise deste assunto
(MIRANDA, 2002).
Os arbovirus so considerados os principais causadores de problemas em Sade
Pblica no Brasil (VERONESI, 2002), incluindo-se aqui os vrus da dengue e da febre amarela.
A OMS estima que, a cada ano, um nmero expressivo de pessoas se infecte com o vrus da
dengue em mais de 100 pases, variando entre 50 e 100 milhes de indivduos infectados.
Esta doena responsvel por cerca de 550 mil internamentos hospitalares e por pelo menos
20 mil mortes, anualmente (BATISTA et al. 2004).
Outras zoonoses de menor expresso, como a brucelose, tambm devem ser
consideradas importantes dentro do contexto da Sade Pblica. Ainda que no sejam
responsveis por epidemias, estas enfermidades colocam em risco a sade dos trabalhadores
braais que so responsveis pelo manejo dos rebanhos. No Brasil, foi relatado um caso de
brucelose, por Brucella canis,em um adolescente de 14 anos. A informao da ocorrncia de
zooerastia levou a suspeita da possvel fonte de infeco ter sido uma cadela da raa
Doberman, adulta, com quatro anos, positiva sorologia para Brucella canis (CORTZ et al,
1998).
O Mdico Veterinrio h muito tempo responsvel pelo controle e profilaxia das
doenas dos animais. Este profissional vem tentando erradicar estas enfermidades, ao longo
dos ltimos anos, atravs da adoo de medidas de vigilncia, bem como do desenvolvimento
de vacinas eficazes para os animais. Embora outras profisses e alguns rgos pblicos
responsveis pela promoo da sade das populaes, nos pases em desenvolvimento,
vejam o Mdico Veterinrio como um mero tcnico, este profissional tem demonstrado sua
competncia para estar frente dos programas de controle e erradicao das zoonoses que
causam maiores prejuzos sade e economia nos pases desenvolvidos (WORLD HEALTH
ORGANIZATION, 2002).

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A OMS reconhece amplamente a atuao do Mdico Veterinrio nas equipes de Sade

Pblica, enfatizando que os conhecimentos de biologia e epidemiologia das zoonoses que este
profissional possui so de vital importncia para o planejamento, execuo e avaliao de
qualquer programa de preveno, controle ou erradicao que venha a ser adotado (WORLD
HEALTH ORGANIZATION, 2002). Para que a aplicao destes mtodos seja bem sucedida,
de suma importncia o conhecimento de prevalncia de cada uma destas enfermidades.
Dentro deste contexto, o Mdico Veterinrio atua na realizao de inquritos epidemiolgicos
minuciosos, utilizando tanto os registros de Sade Pblica quanto os de sade animal,
recolhidos nas clnicas veterinrias, propriedades rurais, indstrias de laticnios, matadouros
pblicos e Centros de Controle de Zoonoses (CCZs) (BENENSON, 1986).
Os CCZs so instituies municipais, com estrutura fsica especfica, que esto
vinculadas a algum rgo de Sade Pblica, principalmente s Secretarias de Sade
Municipais. Os CCZs tm como objetivo principal o desenvolvimento de servios relacionados
aos programas de controle de zoonoses, de doenas transmitidas por vetores e de agravos
por animais peonhentos (ROXO et al. 1990).
A diversidade de aes desenvolvidas em um CCZ requer a atuao de uma equipe
multidisciplinar, por envolver temas de diversas reas, como Medicina, Medicina Veterinria,
Biologia, Estatstica, Educao, Informao e Comunicao e Assistncia Social. Alm disto,
sua equipe de apoio deve conter tcnicos de agropecuria, de laboratrio e de necropsias
(BENENSON, 1986).
O gerenciamento de um CCZ estabelecido em lei especfica, sendo esta funo
exercida por um profissional de nvel superior, preferencialmente, um Mdico Veterinrio. Este
profissional tambm deve ser o responsvel tcnico pelo estabelecimento, uma vez que possui
as prerrogativas necessrias para ocupar este cargo. O controle de zoonoses e de doenas
transmitidas por vetores de competncia legal dos municpios, por disposio constitucional,
e deve constar nas Leis Orgnicas Municipais, nos Captulos relativos Proteo e Preveno
Sade (ROXO et al. 1990).
2.2.3 Atuao do Mdico Veterinrio em Vigilncia Sanitria
O Ministrio da Sade define Vigilncia Sanitria como um conjunto de aes capaz
de eliminar, diminuir ou prevenir riscos a sade e de intervir nos problemas sanitrios
decorrentes do meio ambiente, da produo e circulao de bens e da prestao de servios
de interesse da sade, abrangendo o controle de bens de consumo que, direta ou
indiretamente se relacionam com a sade, compreendidas todas as etapas e processos
(GERMANO, 2001).
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As doenas carnciais, infecciosas e parasitrias, bem como as transmitidas pela

contaminao da gua, solo, alimentos, insetos e vetores constituem uma grande causa de
morte da populao, principalmente em se tratando de pases subdesenvolvidos. Sendo
assim, o controle higinico sanitrio e tecnolgico destas possveis fontes de infeco em
massa representa um assunto de segurana nacional pela importncia do comrcio de
alimentos no mundo globalizado. Neste contexto, as medidas adotadas pela Vigilncia
Sanitria iro interagir com as questes de natureza social, econmica, poltica e de Sade
Pblica (MIRANDA, 2002).
Para se ter uma idia do impacto econmico causado por estas enfermidades, pode-se
citar que, somente nos Estados Unidos da Amrica, 76 milhes de pessoas adoecem todos os
anos devido ao consumo de gua ou de alimentos contaminados. Destes, pelo menos 323 mil
necessitam de internamento hospitalar e, em mdia, 5200 morrem em decorrncia da doena.
Outro fato alarmante existncia de mais de 200 enfermidades de etiologia conhecida e com
sintomatologia variada que podem ser transmitidas atravs da gua ou de alimentos
contaminados, estando estas relacionadas a vrus, bactrias, protozorios, fungos, parasitas,
toxinas, metais e prons (MEAD et al., 1999). Alm disto, constatado que mais de 95% dos
casos de salmonelose humana so de origem alimentar, sendo os alimentos de origem animal
os veculos mais importantes para a transmisso desta enfermidade (JACKSON et al.1991).
Entre 1995 e 2001, 5300 surtos de Enfermidades Transmitidas por Alimentos (ETAS)
foram confirmados na Amrica Latina, acometendo 175 mil pessoas, com 274 mortes. Estes
dados ainda podem estar defasados e no refletirem a realidade, uma vez que ocorre
subnotificao freqente de casos, devido a precariedade dos sistemas de Vigilncia em
sade nestes pases (FRANCO et al. 2003).
Estas enfermidades tm sido foco de discusses nos ltimos anos, em todo o mundo.
Existe uma grande preocupao a respeito do desenvolvimento de estratgias que permitam o
seu controle e, conseqentemente, proporcionem a colocao de produtos sem risco para o
consumo humano no mercado. O sistema intensivo de criao de animais, entre outros fatores
existentes, em vrios pases em desenvolvimento, tem contribudo para o aumento
exponencial destas doenas e dificultado o trabalho por parte das autoridades de Sade
Pblica (MOTARJEMI & KFERSTEIN, 1999).
Dentro desta realidade inquestionvel e imprescindvel a presena do Mdico
Veterinrio atuando em todos os setores referentes a obteno de alimentos prprios para o
consumo humano, independentemente de sua origem ser animal ou vegetal. Este profissional
est qualificado para exercer o cargo de guardio da sade humana atravs do controle da
gua e dos alimentos consumidos pelas pessoas (FRANCO et al., 2003).
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A Vigilncia Sanitria foi uma das primeiras reas de atuao do Mdico Veterinrio em
Sade Pblica. Muitos profissionais continuam atuando nesta rea at hoje, como veterinrios
sanitaristas. A importncia do papel do Mdico Veterinrio como vigilante sanitrio foi
reconhecida com a promulgao da lei n. 1.283, de 18/12/50, que estabelece a
obrigatoriedade da fiscalizao sob o ponto de vista industrial e sanitrio, de todos os produtos
de origem animal, comestveis, preparados, transformados, manipulados, recebidos,
acondicionados, depositados e em trnsito no Brasil (MIRANDA, 2002).
Para se produzir um alimento em quantidade suficiente, que atenda s exigncias pra
exportao e garanta que o mesmo seja seguro ao consumidor, necessria a ao conjunta
de produtores, Mdicos Veterinrios e pessoas envolvidas no abate (RHO et al., 2001). Apesar
dos grandes progressos cientficos no campo da Sade Pblica com vista proteo do
homem contra enfermidades transmissveis de natureza infecciosa e parasitria, bem como, os
esforos para erradic-las, a realidade que essas patologias continuam figurando com
elevada prevalncia em vrias espcies animais das quais depende o homem para sua
alimentao e nutrio (MIRANDA, 2002).
Devido ao fato de que o Brasil um pas de fortes tendncias agropecurias, alguns
entraves devem ser objetivo de planejamento e aes para sua soluo, dentre eles: a
existncia de abates clandestinos - sem inspeo sanitria e sem pagamento de impostos, o
contraste entre frigorficos que se modernizam e os que se mantm absolutos, ocorrncia de
epizootias, que so fatores que interferem na consolidao do setor de carnes e derivados no
mercado interno e externo (MIRANDA, 2002).
Por sua vez, a Lei n. 5.517, de 23/10/68, regulamentada pelo Decreto n. 64.704, de
17/06/69, dispe sobre o exerccio da profisso de Mdico Veterinrio, atribuindo a este
profissional, o exerccio liberal ou empregatcio, em carter privativo: a inspeo e fiscalizao
sob o ponto de vista sanitrio, higinico e tecnolgico dos matadouros, frigorficos, fbricas de
conservas de carne e de pescado, fbricas de banha e gorduras em que se empregam
produtos de origem animal, usinas e fbricas de laticnio, entrepostos de carne, leite, peixe,
ovos, mel, cera e demais derivados da indstria pecuria, e de todos os produtos de origem
animal nos locais de produo, manipulao, armazenagem e comercializao. Sendo assim,
a inspeo sanitria de produtos de origem animal uma prtica da Vigilncia Sanitria que se
inclui nas atividades privativas do Mdico Veterinrio e no pode ser delegada a outro
profissional (MIRANDA, 2002).
2.2.4 Atuao do Mdico Veterinrio na Vigilncia Ambiental
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A OMS define sade como um estado completo de bem-estar fsico, mental e social, e
no apenas ausncia de doena. Dentro deste contexto, temos que a sade do individuo ou de
toda a populao influenciada por vrias situaes que a cercam. No s as doenas,
propriamente ditas, devem ser levadas em considerao, mas outros fatores que vo desde o
estilo de vida das pessoas at o ambiente em que elas esto inseridas (ORGANIZAO
PANAMERICANA DE SADE, 2003).
O impacto ambiental que o desenvolvimento econmico vem causando nas ltimas
dcadas tem contribudo para diminuio proporcional da qualidade de vida da populao,
uma vez que tem desencadeado condies favorveis ao aumento de doenas que afetam o
ser humano (FRANCO NETO, CARNEIRO, 2002). Como prova deste fato, temos o aumento
de artrpodes, dentro das cidades, em conseqncia do desmatamento nos arredores dos
grandes centros urbanos (GOMES, 2002). A diminuio da qualidade da gua de consumo
para a populao, provocada pela inexistncia de sistemas de saneamento eficientes, tambm
pode ser citada aqui como uma causa do aumento de doenas infecto-contagiosas, entre elas,
as que promovem a sndrome diarrica (FRANCO NETO, CARNEIRO, 2002).
A Vigilncia Epidemiolgica vem contribuindo, nos ltimos anos, para demonstrar a
relao ntima que existe entre o meio ambiente e os agravos sade (BRASIL, 2002). Sendo
assim, as atividades de Vigilncia Ambiental estiveram inseridas no quadro de aes
desenvolvidas pela equipe de Vigilncia Epidemiolgica at a criao de um setor prprio
dentro do Ministrio da Sade, o Sistema Nacional de Vigilncia Ambiental em Sade
(SINVAS) (BRASIL, 2004), tendo as suas atribuies definidas para os trs nveis de gesto
(municipal, estadual e nacional) do Sistema nico de Sade (SUS), considerando as aes de
controle para fatores de risco biolgico (vetores, hospedeiros, reservatrios e animais
peonhentos) e no biolgicos (BRASIL, 2001).
Vigilncia Ambiental em Sade definida pelo Ministrio da Sade como um conjunto
de aes que proporcionam o conhecimento e a deteco de qualquer mudana nos fatores
determinantes e condicionantes do ambiente que interferem na sade humana, com a
finalidade de identificar as medidas de preveno e controle de fatores de risco e das doenas
ou outros agravos sade, relacionados ao ambiente e s atividades produtivas (BRASIL,
2004).
A interdisciplinariedade dentro da equipe de Vigilncia Ambiental fundamental para o
desenvolvimento dos trabalhos. Estudos feitos para avaliao dos riscos ambientais podem
ser interpretados de diferentes maneiras por profissionais das diversas reas, uma vez que a
percepo de todos os fatores envolvidos na situao est na dependncia dos
conhecimentos daquele que a analisa. Como exemplo, temos um estudo realizado sobre o
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impacto que as emisses atmosfricas de mercrio metlico estariam causando sobre a

populao residente, e no ocupacionalmente exposta, no municpio de Pocon, Mato
Grosso. Os resultados desta avaliao estariam fortemente prejudicados se no contassem
com os conhecimentos de meteorologistas, geoqumicos, nutricionistas, dentistas e
veterinrios, entre outros profissionais, que analisaram todos os riscos, desde a contaminao
do solo onde as reservas se encontram at a qualidade da gua e dos peixes que esto sendo
consumidos. Os diversos profissionais que atuam na promoo da sade tm conhecimentos
especficos que so indispensveis na resoluo de alguns problemas, principalmente quando
nos referimos s variveis epidemiolgicas que podem estar associadas a algumas
enfermidades (BRASIL, 2002).
A utilizao de agrotxicos de forma indiscriminada e mal orientada por parte de
produtores rurais tambm tem originado srios riscos a sade humana e dos animais. Os
profissionais envolvidos nas equipes de Vigilncia Ambiental devem estar cientes do perigo
que este material qumico representa, quais seus efeitos e que medidas de preveno e
controle devem ser utilizadas com a finalidade de diminuir os riscos causados pela exposio
ao produto e pelo seu lanamento no meio ambiente (FIORI, 2004).
O Medico Veterinrio tem conhecimentos gerais sobre as cincias do ambiente,
aprendidos em seus estudos de ecologia. No entanto, para ocupar seu espao dentro da
Vigilncia Ambiental, este profissional deve dominar outros assuntos relativos ao meio
ambiente, como as relaes ambiente-enfermidade, as interferncias das atividades
agropecurias sobre o ambiente e os modelos de avaliao de estudos de impacto ambiental.
Alm disto, deve conhecer a tecnologia bsica para a proteo e saneamento ambiental
(TORRES, 2003).
O conhecimento das condies ambientais, locais ou regionais e das atividades
socioeconmicas de extrema importncia para a escolha das medidas adequadas de
preveno e eliminao dos riscos gerados pelos agravos desencadeados pela interferncia
do homem no meio ambiente (MACIEL et al. 1998). Assim, o trabalho interdisciplinar e a intersetorializao dos grupos que planejam, executam e avaliam estudos e programas de Sade
Pblica abrem oportunidades para a presena do Mdico Veterinrio no segmento da
Vigilncia Ambiental, principalmente se tratando da avaliao dos impactos ambientais sobre a
sade da populao. Dentro deste contexto, o Mdico Veterinrio tem somado seus
conhecimentos aos de outros profissionais e desempenhado um papel de grande importncia
no que se refere ao controle da sade em situaes relacionadas ao meio ambiente
(CIFUENTES, 1992).
2.3.

ENSINO

DA DISCIPLINA SADE

PBLICA NOS

VETERINRIA NO BRASIL
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CURSOS

DE

MEDICINA

O reaparecimento de enfermidades consideradas erradicadas em alguns lugares, o

surgimento de novas doenas relacionadas ao meio ambiente e a produo de alimentos a
nvel mundial constituem alguns dos grandes desafios que todos os pases tm enfrentado nos
ltimos anos. Dentro deste contexto, o Mdico Veterinrio tem um papel fundamental tanto na
preveno e controle das doenas transmissveis aos homens em decorrncia de um
desequilbrio ambiental quanto nas de potencial impacto no comrcio internacional de produtos
de origem animal (MODOLO, 2004).
A formao acadmica do Mdico Veterinrio engloba o estudo de vrias atividades
que podem vir a ser desenvolvidas por este profissional. Um estudo realizado, recentemente,
nas oito Instituies mais antigas de Ensino Superior de Medicina Veterinria no Brasil
demonstrou que a maioria dos conhecimentos passados nestes cursos referente prtica da
clnica veterinria, estando as reas de zootecnia e produo animal em segundo lugar. Este
trabalho tambm revelou que os assuntos concernentes a Medicina Veterinria Preventiva e
Sade Pblica ocupam um espao bem pequeno dentro da grade curricular de todas estas
instituies (PFUETZENREITER & ZYLBERSZTAJN, 2004).
Este estudo citado anteriormente destacou o fato de que as disciplinas que abordam os
contedos relacionados higiene, inspeo e tecnologia de alimentos ganham destaque sobre
as disciplinas que abordam os contedos relativos a epidemiologia, zoonoses, educao em
sade, administrao e planejamento em programas de sade coletiva dentro das grades
curriculares

dos

cursos

de

Medicina

Veterinria

no

Brasil

(PFUETZENREITER

&

ZYLBERSZTAJN, 2004 ).
Esta baixa representatividade de contedos tericos e prticos da Medicina Veterinria
Preventiva e Sade Pblica dentro da carga horria dos cursos indica que o ensino nas
Faculdades de Medicina Veterinria ainda no foi readaptado a este emergente mercado de
trabalho (PFUETZENREITER & ZYLBERSZTAJN, 2004), ainda que a importncia do Mdico
Veterinrio na Sade Pblica tenha sido reconhecida pela OMS desde 1975 (WORLD HEALTH
ORGANIZATION, 2002).
Alm disto, existe um outro grande problema relacionado ao ensino dos conhecimentos
referentes Sade Pblica nos cursos de Medicina Veterinria no Brasil, a falta de
capacitao do corpo docente. A grande maioria dos professores desta rea possui pouca ou
nenhuma experincia prtica nos servios de sade coletiva, passando aos estudantes apenas
informaes tericas, aprendidas atravs do estudo e no da vivncia profissional, e que no
esto direcionadas a soluo de problemas reais que podero surgir como um desafio aos
futuros Mdicos Veterinrios (ARRUDA, 2004).
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A maioria dos cursos de Medicina Veterinria brasileiros no possui uma estrutura

favorvel ao desenvolvimento de atividades prticas relacionadas s reas de atuao do
Mdico Veterinrio em Sade Pblica. Devido a quase no existncia de parcerias com os
orgos pblicos responsveis pelos servios de sade, como as Secretarias de Sade
Estaduais e Municipais, o aprendizado torna-se muito terico. Este problema no ocorre em
relao a clnica mdica e cirrgica e a produo animal, pois nestas reas o estudante pode
acompanhar de perto o desempenho profissional dos professores, uma vez que as clnicas e
os setores zootcnicos encontram-se dentro da prprio campus universitrio (LIMA JNIOR,
2001).
Outros fatores associados ao ensino, como o nmero reduzido de aulas prticas, o
nmero elevado de alunos por turma - que, em algumas Instituies, chega a 40 ou 50 alunos,
a existncia de um nico professor para a disciplina e o fato dos servios de Sade Pblica
serem realizados por orgos que esto no ambiente externo da Universidade, tm feito com
que alguns estudantes acabem desestimulando-se e no considerando a Sade Pblica como
um futuro campo de atuao profissional (LIMA JNIOR, 2001; PFUETZENREITER &
ZYLBERSZTAJN, 2004).
O principal foco das disciplinas referentes Sade Pblica deve ser o estudo da
coletividade, englobando a anlise das populaes e a importncia dos problemas
relacionados ao meio ambiente em que vivem. Os estudantes devem ser apresentados a
contedos essenciais s diferentes reas de atuao do Mdico Veterinrio em Sade Pblica,
principalmente os relacionados s Vigilncias Epidemiolgica, Ambiental e Sanitria. As
zoonoses e outros agravos de relevncia no devem ser discutidos como entidades
separadas, e sim como o resultado do tipo de agrupamento adotado pela populao, da infraestrutura presente na mesma e das interaes existentes entre os indivduos inseridos nela e
em outros agrupamentos (LIMA JNOR, 2001).
A ampliao do papel desenvolvido pelo Mdico Veterinrio na Sade Pblica est
condicionada ao aumento de informaes concernentes a este assunto nas grades
curriculares dos cursos superiores (PFUETZENREITER & ZYLBERSZTAJN, 2004), incluindo a
legislao em vigor, e a uma maior capacitao do corpo docente destas Instituies de
Ensino Superior (LIMA JNIOR, 2001).
Por entender esta dificuldade enfrentada pelos profissionais recm-formados, a
Universidade Federal Rural de Pernambuco (UFRPE) reestruturou, h alguns anos, as
atividades de ensino referente s reas de atuao do Mdico Veterinrio em Sade Pblica.
Este curso firmou uma parceria com o Centro de Vigilncia Ambiental da prefeitura de Recife PE, tornando possvel no s a visita freqente de estudantes a esta instituio, mas tambm
a participao destes nos diferentes programas desenvolvidos por ela (LIMA JNIOR, 2001).
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Na UFRPE, os estudantes da disciplina de Sade Pblica recebem orientao dos

profissionais responsveis pelos programas de promoo da sade coletiva e podem fazer
suas prprias avaliaes, confrontando as medidas utilizadas por estes com a realidade local.
No Centro de Vigilncia Ambiental de Recife, eles mantm contato no s com os servios de
Sade Pblica, mas com o pessoal responsvel pela escolha das medidas que esto sendo
adotadas. Uma vez que estes profissionais que atuam na rea transmitem seus
conhecimentos tericos somados a suas experincias bem sucedidas ou no, o aprendizado
destes estudantes torna-se mais efetivo (LIMA JNIOR, 2001).
Atualmente, algumas prefeituras de Pernambuco esto oferecendo estgios, inclusive
remunerados, nos servios de Vigilncia Sanitria aos estudantes da UFRPE. Como resultado
desta parceria, o interesse dos estudantes da UFRPE pela Sade Pblica aumentou e hoje,
em Recife, aproximadamente 50% dos profissionais de nvel superior que atuam nos servios
de Vigilncia Sanitria so graduados em Medicina Veterinria (LIMA JNIOR, 2001).
3. DISCUSSO
Desde que foram estabelecidos os padres de convivncia coletiva, o homem tem
lutado contra as enfermidades que pem em risco a sade dos seus animais. No entanto,
muitas das doenas que dizimaram seus rebanhos tambm foram responsveis pela morte de
milhares de pessoas. A Medicina Veterinria surge, em primeira instncia, como uma
promotora da sade dos animais, tentando diminuir prejuzos causados pelas molstias que os
atingiam. No entanto, com o passar do tempo e o surgimento dos servios de Sade Pblica,
seus conhecimentos de medicina veterinria preventiva comearam a ser utilizados tambm
para a promoo da sade humana.
O Mdico Veterinrio foi, inicialmente, inserido nas equipes de Sade Pblica por estar
apto a obter um diagnstico seguro, estabelecer um tratamento eficaz e controlar as doenas
dos animais antes que estas viessem a ser transmitidas aos homens. Alm disto, outras
habilidades aprendidas durante a sua formao acadmica e que se tornaram privativas da
sua profisso, como a higiene e inspeo de matadouros, frigorficos e indstrias de produtos
de origem animal, solidificaram a participao deste profissional na Vigilncia Sanitria, sendo
este o primeiro campo de trabalho da Sade Pblica a abrir espao para a sua atuao.
Nas ltimas dcadas, novos desafios tm surgido para a Sade Pblica; muitos destes
vieram como resultado do sistema de globalizao mundial, que tem intensificado o trfego de
pessoas, alimentos e bens de consumo entre os diferentes pases. Algumas enfermidades
romperam as barreiras de proteo territoriais e estabeleceram-se em lugares onde antes no
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existiam. Dentro desta realidade, os profissionais da sade vm tentando responder a estes

desafios com eficcia, debelando as fontes de contaminao e impedindo a proliferao das
enfermidades em suas reas de responsabilidade.
Neste contexto, torna-se cada vez mais necessria a consolidao das posies
conquistadas pelos Mdicos Veterinrios na Sade Pblica, bem como a conquista de novos
espaos, principalmente dentro das equipes de Vigilncia Epidemiolgica e Ambiental.
O fato de grande parte da populao ainda desconhecer a importncia da participao
do Mdico Veterinrio na Sade Pblica tem sido uma barreira enfrentada para a devida
ocupao destes espaos. As atividades que este profissional desenvolve so, muitas vezes,
divulgadas de forma limitada, atribuindo a estes apenas a prtica da clnica mdica veterinria
e a inspeo sanitria dos matadouros.
A OMS tem ressaltado a importncia da participao do Mdico Veterinrio no
planejamento e avaliao das medidas preventivas e de controle adotadas pelas equipes de
Sade Pblica (WORLD HEALTH ORGANIZATION, 2002). A investigao e descoberta do
foco das doenas, o conhecimento dos meios de transmisso, o levantamento epidemiolgico
dos casos, a deteco de animais transmissores, a investigao sobre a presena de vetores,
so atividades de grande importncia que podem ser desenvolvidas com grande eficcia por
este profissional. Somente atravs da obteno de dados seguros sobre a enfermidade podese analisar bem a situao e estabelecer as aes de preveno e controle adequadas a cada
situao.
Nos pases em desenvolvimento, incluindo o Brasil, o trabalho do Mdico Veterinrio
ainda limita-se a preveno das zoonoses endmicas (Leishmaniose, Raiva, Leptospirose,
Dengue, Febre Amarela, Malria, Peste, entre outras), emergentes e re-emergentes, alm de
atuar na inspeo e controle dos locais de abate e comercializao de produtos de origem
animal. Em pases desenvolvidos, este profissional j vem utilizando seus conhecimentos de
biologia, ecologia, medidas gerais de profilaxia, medicina veterinria preventiva, administrao,
entre outros, para desempenhar vrias funes nas diferentes reas da Sade Pblica,
inclusive coordenando as equipes de vigilncia.
A abertura deste novo campo de trabalho j comea a despertar interesse em algumas
Instituies de Ensino Superior no Brasil. Anualmente, Mais de 9.300 vagas so oferecidas nos
cursos de Medicina Veterinria brasileiros, dando uma idia da quantidade de profissionais que
esto entrando no mercado de trabalho a cada semestre. A maioria destes profissionais est
despreparada para desenvolver uma outra funo, que no a de sanitarista, nos orgos e
instituies que promovem a Sade Pblica em nosso pas (SANTOS et al, 2004).
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Isto tem ocorrido como resultado da pouca nfase que os cursos superiores tm dado
ao ensino terico e prtico dos contedos relacionados s diferentes reas de atuao do
Mdico Veterinrio na Sade Pblica. No Brasil, a maioria dos profissionais que esto
trabalhando nesta rea adquiriu o conhecimento necessrio para desenvolver suas atividades
atravs de estgios extracurriculares ou do Estgio Supervisionado Obrigatrio que realizaram
antes da concluso do seu curso. Alm disto, o nmero de Mdicos Veterinrios que tm
buscado cursos de especializao em Sade Pblica aps a graduao tem aumentado
consideravelmente nos ltimos anos.
O sculo XXI promete vrias mudanas na estrutura organizacional dos sistemas de
sade. A OMS estima que a populao mundial dobre de tamanho nos prximos 10 anos, e
que mais de 50% desta viva em reas urbanas. Alm disto, esperado que o aumento da
temperatura global provoque novas mudanas climticas que continuaro a causar problemas
as equipes de Sade Pblica em todo o planeta (WORLD HEALTH ORGANIZATION, 2002).
Assim, imprescindvel que os profissionais responsveis pela promoo da sade coletiva
estejam cada vez mais preparados para enfrentar estes novos desafios. Neste contexto, esto
englobados os Mdicos Veterinrios.
4. CONSIDERAES FINAIS
Este trabalho favoreceu uma maior percepo da importncia da participao do
Mdico Veterinrio nas equipes de Sade Pblica, historicamente e na atualidade, bem como
a necessidade urgente da reavaliao das grades curriculares das instituies de ensino
superior de Medicina Veterinria, incluindo conhecimentos aprofundados e prticos nas reas
de cincias ambientais, epidemiologia, ecologia, saneamento ambiental, medicina veterinria
preventiva e sade pblica, para que os profissionais possam ser incorporados e oferecer sua
contribuio a esses setores na Sade Pblica.
Muitos desafios surgem a cada dia para o Mdico Veterinrio. Uma vez que a sua
atuao como promotor da sade coletiva ainda no foi completamente reconhecida por
grande parte da populao dos pases em desenvolvimento, este profissional tem perdido
espaos de atuao dentro da Sade Pblica. Em contra partida a este fato, Mdicos
Veterinrios que tem demonstrado sua competncia para desenvolver atividades, que antes j
eram desenvolvidas por outros profissionais da sade, tm aberto novos espaos de atuao
na Sade Pblica para uma gerao futura. So necessrios vontade poltica e desempenho
dos Mdicos Veterinrios para que o conceito de Sade Pblica seja realmente entendido e
absorvido pela populao.
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Por Cleiton Fiuza

Fonte: http://www.monografias.brasilescola.com/saude/a-importancia-medico-veterinario-nasaude-publica.htm

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