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JULIO 1992
IMPORTANCIA Y UTILIDAD
DEL TEST DE DENVER PARA
LA VALORACION
DEL DESARROLLO
DELOSNIOSCOLOMBLANOS
Luz Marina C. de Rubiano'
Este artculo se ha escrito teniendo en cuenta la experiencia docente
de 17 aos en las universidades del Valle, Nacional, Escuela Colombiana
de Medicina, y otras universidades de Centroamrica; con estudiantes
de enfermera y medicina de pregrado y postgrado, aplicando el test de
Denver para la valoracin del nio menor de 6 aos. El test de Denver
fue elaborado en el ao de 1967 por un grupo de investigadores del
Centro Mdico de la Universidad de Colorado en Denver, Colorado
EE.UU., y se bas en la observacin de 1.000 nios normales de O a 6
aos para ver a qu edades realizaban las actividades correspondientes
(ver Test de Denver anexo).
El equipo utilizado consiste en:
1. Lana roja.
2.
Uvas pasas.
3.
4.
44
EL 'DENVER"
EXAMEN
DEL DESARROLLO
DEL NINO
fecho
Nombre
B.A.-BOCO
ABAJO
PORCENTAJE DE NINOS
APROBADOS
SE~SENTADO
Fecha de Nacimiento
Indentificacion
PERSONAl- SOCIAL
MOTOR fiNO
NUnI
ADAPTATIVO
1-
~~~
arvnoi-rn
~ ~:,
1"D05WNOo;~3d
~I
~~
[\
.j
~jlW
L-
45
FECHA
NOMBRE
INSTRUCCIONES
FECHA DE NACIMIENTO
_____ ========================================I=N=DE=NT==I=F=I=C=A=C=IO=N==N=UM============================~
l. Trate de obtener que el nio sonra, sonri.'ndole, hablndole, o hacindole seas. No lo toque
2. Cuando el nio est entretenido con un juguete, quteselo.
Apruebe si trata de retenerlo.
3. No e8 necesario que el nio pueda amarrarse los cordones o abotonarse en la espalda.
4. Lentamente, pase la lana a 6" de la cara del nio de un lado hacia el otro, en forma de arco.
Apruebe si los ojos siguen 900 hasta la lnea del medio.
(Pasado la lnea del medio; 1800.)
5. Apruebe si el nio sujeta el cascabel cuando le tocan el dorso o la punta de los dedos.
6. Ap~uebe si el nio contin&a mirando por donde desapareci la lana, o si la busca. Haga
desaparecer la lana dejndola caer rpidame~te de su mano, sin mover el brazo.
7. Apruebe si el nio recoge la pasa con cualquier parte del pulgar y otro dedo.
8. Apruebe ~i el nio recoge la pasa con la punta del pulgar y del ndice, acercando la mano por
arriba.
9.
Apruebe cualquier
forma cerrada.
Rechace movimientos
circulares conti.nuos.
10.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
nomb re .
,"o
copiar primero;
si nc 10 logra,
entrecruce.
demustrele.
No demuestre
9 y 11.
'='"". "'0"',,,,
~ ;J11ft
un d.buj o , que d n fio ,.
cuen t e
1{ichl
D{gale al nio;
"Dale el cubo a mam; pon el cubo en la mesa; pon el cubo en suelo;" apruebe
2 de 3. (No ayude al nio mostrndole, moviendo cabeza o ojos.)
Pregunte al nio: Qu haces cuando tienes fro - hambre - ests cansado?
Apruebe 2 de 3.
Digale al nio:
"Pon el cubo en la mesa; ~bajo
de la mesa; en frente de la silla; detrs de
la silla." Apruebe 3 de 4.
(No ayude al nif!'omostrando, moviendo cabeza o ojos.)
Pregunte al nio:
Si el fuego es caliente, el hielo es ..? Mam es mujer pap es ...? El
caballo es grande, el r at n es ...? Apruebe 2 de 3.
Pregunte al nio:
Qu' es una pelota?
lago? escritorio?
casa?
pIatano?
cortina?
techo? seto? pavimento?
Apruebe si define de acuerdo a uso, forma, de qu est hecho,
o dentro de una categor{a general (por ej. pl~tano es un~ fruta, no amarillo solamente.)
Apruel)e 6 de 9.
Pregunte al nio:
de qu' est hecha una cuchara?
un zapato?
una puerta?
(No sustituya
por otros objetos.)
Apruebe 3 de 3.
Tendido boca abaj o, el nio levanta el pecho apoy ndo se e.n los antebrazos y/o manos.
Tendido de espaldas, t6melo C:e las manos para que se sient.e. Apruebe si la cabeza no cuelga
hacia
atr~s.
28.
+0
Cu~l lnea es ms
larga?
(No mas
grande.)
Gire el. papel
y repita.
(3/3 o .5/6)
la
pelota
con amb as
manos
no con los
El nio
RESPECTO AL COMPORTAMIENTO
r-oo~l--ex~~inador,
dur ac Ldn
etc.) :
brazos
de la
~ 2 de 3 ve c e s ,
.-=aoa::::>o::::>
atenci6n,
debe
con el
dar
t acn
4 pasos
al"
de la punta del
consecutivos,
comportamiento
verbal,
seguridad
2 de
el examen,
3 veces.
relaci'n
en sf mismo,
5.
6.
7.
U na pelota de tenis.
de boca ancha.
8. Un lpiz.
Las actividades definidas para la valoracin, se basan en las 4 conductas de desarrollo sicomotor, definidas por Gessel en 1947 y se refieren a la conducta motora gruesa y fina, que evalua la adaptacin del
nio en la coordinacin de los movimientos; considera las reacciones
posturales, el balance de la cabeza, el sentarse y caminar, la capacidad
de prensin hacia un objeto y la toma y manipulacin del mismo.
El comportamiento adaptativo se refiere a los ajustes sensoriomotrices, a los objetos y las situaciones: la coordinacin de los ojos y las manos
para alcanzar objetos y manipularlos, la habilidad para utilizar el equipo motor apropiado para la solucin de problemas prcticos; la capacidad para iniciar nuevos ajustes ante la presencia de problemas simples
surgidos en la infancia.
El comportamiento del lenguaje, se refiere a las formas visibles y
aduibles de comunicacin, sea por expresin facial, gestos, movimientos
posturales, vocalizaciones, palabras, frases y composiciones.
El comportamiento personal social, compromete las reacciones personales del nio de acuerdo a los patrones culturales en que vive.
IMPORTANCIA
Y UTILIDAD
47
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
48
y las jardineras
CONCLUSIONES
1. Se ha demostrado a travs de la experiencia que el nio colombiano
tiene la misma capacidad de desarrollar las habilidades sicomotoras
descritas inicialmente por Gessel y posteriormente condensadas en
el test de Denver.
2. Aquellos nios que no realizan inicialmente algunas actividades,
las repiten posteriormente despus de haberles dado orientacin.
3. Se puede aplicar en nios hospitalizados en perodo de recuperacin,
que no presenten problemas neurolgicos o de desarrollo.
4. Este instrumento se ha utilizado como gua de orientacin
padres y maestros, en la estimulacin del nio.
a los
5. Se ha identificado la necesidad de capacitar al personal de enfermera en los hospitales y centros de salud para adecuar el cuidado del
nio, no solo en lo relacionado a los procedimientos clnicos sino en
el mantenimiento y recuperacin de las habilidades adquiridas propias de la edad y previas a la hospitalizacin.
6. El instrumento permite al profesional establecer
vencin para el seguimiento del nio.
pautas de inter-
IMPORTA..1'IICIA y UTILIDAD
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2.
FRANKENBURG, William. et al. Examen del desarrollo del nio. Manual, University ofColorado, Medical Center. Denver, 1967-70.