Asis Diresa Iii

2014-II
ASIS: Centro de Salud Salamanca
14 - S
Salud Pblica I
2014-II
ASIS Centro De Salud Salamanca
INTEGRANTES:
1. Gavidia Hinostroza, Yuliana
2. Granados Orihuela, Stephanie
3. Guerra Paucar, Shelei
4. Guerrero Ros, Andrea
5. Guevara Vega, Bryan
6. Guilln Amado, Sandino
7. Guillermo Lezama, Valentina
8. Hernndez Quiroz, Renato
9. Herrera Araujo, Gimena
10. Herrera Cceres, Geraldine
11. Herrera Suarez, Samantha
12. Hinostroza Flores, David
13. Hirashiki Koga, Melanie
14. Narvaez, Ral
Contenido
PRESENTACIN .............................................................................................................. 4
INTRODUCCIN ............................................................................................................... 5
OBJETIVOS ESTRATEGICOS DEL SISTEMA DE SALUD ............................................... 6
OBJETIVOS ESTRATEGICOS SANITARIOS.................................................................... 7
MARCO CONCEPTUAL .................................................................................................... 8
1.
Qu es Anlisis de Situacin de Salud Local? ................................................. 8
2.
Cules son los objetivos del ASIS Local?......................................................... 8
3.
Para qu sirve el ASIS Local? ............................................................................ 9
4.
Quines elaboran el ASIS local?........................................................................ 9

4.1. En los prestadores de salud ................................................................................. 9
4.2. En la Poblacin .................................................................................................. 10
5.
Cules la Unidad Poblacional del ASIS Local? ............................................... 12
6.
Qu son indicadores de salud? ....................................................................... 14
7.
Qu son determinantes de la salud? ............................................................... 18
8.
Qu son inequidades en salud? ...................................................................... 19

8.1. La Razn de Tasas (RT) .................................................................................... 19
8.2. Diferencia de Tasas (DT) ................................................................................... 20
9.
Qu es territorio? .............................................................................................. 21
10.
Qu es vulnerabilidad? ................................................................................. 22
11.
Qu son problemas de salud?...................................................................... 23
12.
Qu es priorizacin en salud? ...................................................................... 26
12.1. Razones para priorizar la salud........................................................................ 27

12.2. Identificacin de los actores sociales ............................................................... 27
13.
Qu es monitoreo? ........................................................................................ 28
14.
Cules son las partes del ASIS local? ......................................................... 28
15.
Cmo se elabora el ASIS Local? .................................................................. 29
15.1. Anlisis de los Determinantes y el Estado de Salud ......................................... 29

15.2 Priorizacin de problemas de salud y territorios vulnerables ............................. 31
16.
Qu problemas podramos tener en la elaboracin del ASIS?................... 33
EL PROCESO DE ELABORACIN DEL ASIS LOCAL .................................................... 34

1. Anlisis de los Determinantes y el Estado de Salud ........................................... 34
1.1. Anlisis de los Determinantes ............................................................................ 34

1.2. Anlisis del Estado de Salud .............................................................................. 49
2. Priorizacin de los Problemas de Salud y Territorios Vulnerables .................... 53
2.1. Priorizacin de Problemas de Salud .................................................................. 53
2.2. Priorizacin territorios vulnerables ..................................................................... 53
3. Intervenciones ............................................................................................................
4. Monitoreo de las intervenciones. ..............................................................................
4.1. Decidir respecto al alcance del monitoreo. ......................................................... 56
4.2. Tomar la decisin adecuada. ............................................................................. 57
4.3. Decidir si se contina el control.......................................................................... 57
CAJA DE HERRAMIENTAS PARA EL ASIS LOCAL ....................................................... 58
1.
CONSTRUCCION DE LA PIRMIDE POBLACIONAL ........................................ 58
2. Anlisis de los indicadores de mortalidad general en la Microred de Salud Ate

III Perodos 2006 al 2010. ........................................................................................ 60
2.1. DETERMINACIN DE LA EVITABILIDAD DE LA MUERTE .............................. 66
2.2. CRITERIOS DE EVITABILIDAD DE LA MUERTE ............................................. 52
3. INDICADORES DE MORTALIDAD PREMATURA ................................................. 53
a.
4.
RAZN ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD: .................................................. 56

a.
5.
Aos de vida potencialmente perdidos(AVPP)................................................... 53
Razn de vida potencialmente perdida (RAVPP) ............................................... 57

ANALISIS DE MORBILIDAD ................................................................................ 77
5.1. ANLISIS ATENCIONES CONSULTA EXTERNA ............................................. 78

6.
EL METODO DE PARETO.................................................................................... 81
PRESENTACIN
Este documento es una herramienta que tiene como objetivo brindar conocimiento de la
situacin de salud local (ASIS) del mbito de la jurisdiccin de la Micro red Ate III, con
informacin de la realidad sanitaria de la poblacin as como de sus determinantes y las
necesidades de la oferta para determinar las intervenciones sanitarias a ser priorizadas de
manera coordinada, articulada y concertada con autoridades de los
gobiernos
municipales locales y actores de la sociedad civil y de esta manera contribuir

efectivamente a mejorar y cuidar la salud de la poblacin y por ende al desarrollo del pas.
Es nuestro deseo que este documento que ponemos a disposicin de todos los que
trabajamos en el sector salud contribuya al desarrollo de polticas, para alcanzar un mejor
estado de salud para toda nuestra poblacin.
INTRODUCCIN
El presente Anlisis de Situacin de Salud (ASIS) del 2014 de la Micro red Ate III, es un
documento tcnico de carcter cientfico y se encuentra inscrito como un trabajo de
investigacin de campo, porque en su elaboracin utilizo y combino mtodos
epidemiolgicos, sociolgicos, de planificacin e incidencia poltica para caracterizar,
medir y explicar el Perfil de Salud Enfermedad de la poblacin, incluyendo los daos o
problemas de salud, as como sus determinantes con informacin actualizada al 2013
disponible y accesible y la participacin de diversos actores sociales presentes en el
territorio, para facilitar la identificacin de necesidades y prioridades en salud, la
identificacin de intervenciones y programas apropiados y la evaluacin de su impacto.
OBJETIVOS ESTRATEGICOS DEL SISTEMA DE SALUD
Fortalecer la rectora, conduccin estratgica y gerencial en la DISA IV Lima Este,

en el contexto de la descentralizacin y modernizacin del estado.
Fortalecer la gestin administrativa que asegure la disponibilidad oportuna de los
recursos financieros, medicamentos, dispositivos mdicos y mejora de la
infraestructura para brindar una adecuada atencin a los usuarios internos y
externos.
Brindar atencin integral del enfoque familiar y comunitario en los establecimientos
del primer nivel de atencin de DISA IV LIMA ESTE en el periodo 2012-2016.
Contribuir a mejorar el acceso de la poblacin de la DISA IV LIMA ESTE a la
atencin mediante el aseguramiento universal en salud al 2016.
Fortalecer la gestin de RRHH implementando estrategias para mejorar la
disponibilidad, desarrollo y clima laboral adecuado en el mbito de la DISA IV LE,
durante el periodo 2012-2016.
Fortalecer la Gestin de promocin de la salud en los niveles y sociales.
Fomentar un ambiente saludable en la jurisdiccin de la DISA IV Lima Este de
manera multisectorial y con participacin de los actores sociales.
OBJETIVOS ESTRATEGICOS SANITARIOS
Disminuir en partes el nmero de muertes maternas para el 2016.

Disminuir la prevalencia de malnutricin y anemia en nios menores de 5 aos de
la DISA IV Lima Este en el periodo 2012-2016.
Contribuir a disminuir la frecuencia de infeccin de VIH en la poblacin en general
en un 2% de la prevalencia actual (11%) promoviendo conductas sexuales
saludables y fortaleciendo la identificacin y captacin de personas con riesgo de
VIH en la jurisdiccin de la DISA IV LIMA para el 2016.
Disminuir progresiva y sostenidamente la incidencia de tuberculosis mediante la
deteccin, diagnstico y tratamiento oportuno, gratuito y supervisado para lograr
su curacin y evitar la resistencia al tratamiento.
Disminuir la Morbilidad y el riesgo a morir por Dengue a travs del control del
Aedes Aegypti transmisor del Dengue en jurisdiccin de la DISA IV LE.
Disminuir la prevalencia de trastornos de salud mental mediante la deteccin,
diagnstico y tratamiento oportuno de la DISA IV Lima Este.
Contribuir a la disminucin en no menos del 25% la tasa de mortalidad e incidencia
por cncer de cuello uterino y mama al 2016 en la jurisdiccin de la DISA IV LE.
Reducir las enfermedades de la cavidad bucal al 2016 en la jurisdiccin de la DISA
IV Lima Este.
Reducir la morbilidad por Hipertensin arterial y el riesgo de mortalidad por
eventos cardio-vasculares.
MARCO CONCEPTUAL
1. Qu es Anlisis de Situacin de Salud Local?
El Anlisis de Situacin de Salud Local (ASIS Local) es un proceso que describe y analiza
la situacin con respecto al estado de salud y sus determinantes en una poblacin, en
este caso nos centraremos en la poblacin de Salamanca, con el fin de identificar los
problemas prioritarios de salud, proponer mejores intervenciones para su control y evaluar
dichas intervenciones; los cuales deben servir como parte del proceso de planificacin
local y la toma de decisiones.
El ASIS local debe constituirse en un proceso permanente y continuo de reflexin y
anlisis sobre la salud de la poblacin, partiendo de la recopilacin, integracin,
sistematizacin y anlisis de informacin.
En el ASIS Local no slo debemos restringirnos al uso de tcnicas estadsticas y
epidemiolgicas, sino tambin podemos utilizar tcnicas gerenciales, economtricas y
cualitativas.
2. Cules son los objetivos del ASIS Local?

Identificar y explicar los principales problemas del estado de salud y sus
determinantes de la poblacin de Salamanca.
Priorizar los principales problemas de salud
Priorizar los territorios ms vulnerables al interior de la jurisdiccin.
Priorizar las mejores intervenciones para el control de los daos priorizados.
Monitorear y evaluar las intervenciones implementadas para el control de los
daos.
Disponer de un instrumento de gestin en materia de salud para las autoridades
locales y para la gerencia del centro de salud Salamanca, que permita elaborar
el Plan de Salud Local y los Planes Operativos Locales.
3. Para qu sirve el ASIS Local?

Para lograr una planificacin y gestin sanitaria ptimas.
Identifica la magnitud y distribucin de los problemas de salud y sus
determinantes sociales.
Prioriza problemas con impacto sanitario y propone acciones.
Identifica poblaciones y territorios ms vulnerables para su intervencin.
Respalda las decisiones de los gerentes del mbito local.
Es fuente para elaborar planes y presupuestos participativos locales, proyectos,
firmar convenios y acuerdos de gestin y justificar las intervenciones en salud.
Permite identificar brechas e inequidades en el estado de salud de la poblacin.
Identifica las necesidades de investigacin en el nivel local.
Es la informacin de base al inicio de un nuevo ciclo de planificacin; adems,
puede constituirse en la primera actividad emprendida por el equipo de salud
que recin inicia su gestin, a manera de lnea de base.
Es una herramienta de monitoreo y evaluacin de las intervenciones priorizadas
por los equipos de salud.
Facilitara la recuperacin de la funcin de rectora en salud: Convoca a los
trabajadores de salud, en un ejercicio de trabajo en equipo, que a su vez
convoque a los ciudadanos interesados en la problemtica sanitaria local.
Identifica deficiencias en la informacin disponible, y de esta manera contribuye
al desarrollo de un sistema de informacin de salud del nivel local.
4. Quines elaboran el ASIS local?

El ASIS Local no debe ser solamente el producto del trabajo de un grupo determinado de
profesionales y tcnicos de los servicios de salud en cuanto a las provincias, distritos,
redes o micro redes, sino que tiene que ser adems realizado por representantes de los
prestadores de salud y de la comunidad, en forma activa y permanente.
4.1. En los prestadores de salud

Como sabemos, todos los trabajadores en el sector salud intervienen en el Anlisis de
Situacin, tanto en la Provincia, distrito o Red/Micro red. Conformndose asi un grupo

responsable para la realizacin del ASIS Local. Este equipo de salud, podra
denominarse: Comit de Anlisis de Situacin de Salud u otra denominacin que la
autoridad local considere necesaria.
Sera conveniente que el Equipo de salud est conformado por las siguientes personas,
de acuerdo a la disponibilidad de personal de salud de la jurisdiccin:
-
Gerentes de las Redes y Micro Redes de salud de los Gobiernos Regionales

(Gerentes de redes y Micro redes del MINSA, para el caso de Provincia de Lima
Metropolitana, de manera transitoria hasta que se transfieran las Redes y Micro
Redes de Salud de la salud a la Municipalidad Provincial de Lima Metropolitana),
EsSalud, Fuerzas Armadas y Policiales.
Los Jefes de establecimientos pblicos de salud de los Gobiernos

Regionales, EsSalud, Sanidad de las Fuerzas Armadas y Policiales. Clnicas
y consultorios privados.
Epidemilogos y salubristas de las Gerencias y establecimientos de salud

implicados.
La convocatoria y conformacin del Equipo de Salud la realizara la mxima autoridad

local (Alcalde Provincial o Distrital) en coordinacin con el Gerente de la Red de salud,
Jefe de la Micro red de salud, o su similar en la jurisdiccin correspondiente. Es
conveniente, tener un documento que avale la conformacin, las funciones y alcances del
Equipo de salud, adems del acceso a toda la informacin necesaria para cumplir
adecuadamente su trabajo.
4.2. En la Poblacin
La participacin ciudadana es muy importante en el proceso de Anlisis de Situacin
porque:
-
Permite incorporar problemas de salud de grupos excluidos.
Se incorpora problemas y necesidades de alto valor para la poblacin que han

pasado desapercibidas a las observaciones de los Equipos de salud.

-
Se obtiene respaldo social y legitimidad a la hora de realizar las intervenciones

para los problemas de salud priorizados.
La participacin ciudadana se realiza a travs de los actores sociales, es decir, miembros

del grupo poblacional y organizaciones con capacidad de influir sobre los determinantes
de la salud.
El grupo de actores sociales est conformado por individuos u organizaciones de la
comunidad que participan ms activamente en la toma de decisiones y tienen liderazgo
sobre el grupo al que pertenecen; sin embargo, toda persona que vive en una comunidad
de una u otra forma es un actor social.
Existe momentos metodolgicos en el ASIS Local, en que la comunidad organizada es
convocada por la autoridad mxima local para participar en el proceso de anlisis de
situacin. Estos momentos pueden ser:
-
Identificacin de temas e indicadores a tratar en el ASIS Local.
Priorizacin de Problemas de Salud y de Poblaciones Vulnerables del Territorio
Priorizacin de intervenciones sanitarias
Es necesario que para el proceso de ASIS Local, se convoquen a los siguientes Actores
Sociales:
INSTITUCIONES DEL ESTADO:

o Representantes de los Ministerios de Educacin, de la Mujer y Desarrollo,
Agricultura, Trabajo y Promocin del Empleo, del Ambiente entre otros,
cuando sea pertinente.
o Jueces y Fiscales.
o Gobernadores y Tenientes Gobernadores.
o Oficinas desconcentradas de la Defensora del Pueblo.
o Alcaldes provinciales y distritales.
o Representantes de la Fuerzas armadas y Polica Nacional del Per (PNP).
REPRESENTANTES
PRIVADOS Y ESTATALES.
DE
LAS
UNIVERSIDADES
COLEGIOS
INSTITUCIONES PRIVADAS:
o
Organizaciones no gubernamentales (ONG) que trabajan en temas

sociales.
Representantes de los comerciantes.
Lderes de las Iglesias o agrupaciones religiosas.
LDERES COMUNALES:
o
Representantes de las Juntas Vecinales de cada parque
Representantes de la Agencia Municipal de Salamanca.
Presidente(a) del Comit de Vaso de Leche
Presidente (a) de los Comedores Populares
Presidente(a) de las Asociaciones de Padres de Familia. De los colegios
Lderes de Asentamientos Humanos
Representante de las Asociacin de Propietarios y residentes de la

urbanizacin de Salamanca.
La lista para la convocatoria puede ser ampliada segn las autoridades locales. Los
Actores Sociales debern ser convocados en el proceso de ASIS Local principalmente
para la Priorizacin de Problemas y para la Priorizacin de Intervenciones en salud.
5. Cules la Unidad Poblacional del ASIS Local?

El ASIS Local debe ser realizado, como lo mencionamos anteriormente, para la
jurisdiccin de una provincia, distrito, Red o Micro Red que se encuentre en forma
completa en una sola provincia o distrito.
Pero en la prctica, debemos tener en cuenta los siguientes aspectos:
En los distritos con gran nmero de habitantes, existe mucha heterogeneidad entre
las personas que forman parte de ellas, de modo que las medidas de tendencia
central (el promedio, por ejemplo) que las representa esconden muchas brechas al
interior del distrito.
Sera necesario trabajar con centros poblados como unidades de anlisis, porque
son poblaciones
ms homogneas, pero no tenemos informacin por centros
poblados.
Nuestros sistemas de informacin de determinantes de la salud (educacin,

necesidades bsicas, pobreza, demografa), mortalidad ni morbilidad, no ofrecen
reportes en la actualidad, por centros poblados. Incluso, son muy pocos los
indicadores de determinantes que llegan al nivel de distrito.
Un Centro Poblado es todo lugar del territorio nacional, identificado mediante un nombre y
habitado con nimo de permanencia y ante el cual los habitantes se encuentran
vinculados por intereses comunes de carcter econmico, social, cultural e histrico.
Se considera como categora de centro poblado los siguientes: ciudad, villa, pueblo,
urbanizacin, pueblo joven, barrio o cuartel, casero, anexo, comunidad campesina,
comunidad indgena, etc. (INEI. Censo Nacional 1993).
Por otro lado, la jurisdiccin de las redes, micro redes y establecimientos de salud
(EESS) son muy variados y no obedecen necesariamente a una jurisdiccin
poltico-administrativa completa (distrito, provincia), as tenemos, por ejemplo:
-
Redes, Micro Redes y EESS que contienen centros poblados pertenecientes a

diferentes distritos, dentro de una provincia.
Redes, Micro Redes y EESS que contienen centros poblados de distritos que
pertenecen a ms de una provincia.
Adems, es necesario tener informacin por Territorios los cuales pueden estar
conformados por varios centros poblados, que en ocasiones no corresponden a la
jurisdiccin de un solo distrito o provincia.
La presente gua puede ser utilizada en las siguientes unidades poblacionales:
El Distrito
Centros Poblados
Territorios
La jurisdiccin de un Establecimiento de Salud
La Jurisdiccin de una Red
La Jurisdiccin de una Micro Red
En el marco del proceso de descentralizacin, los gobiernos regionales transfieren

funciones a los gobiernos locales para que en el marco de sus competencias gestionen la
atencin primaria de salud en su mbito territorial.
Por ello, es necesario generar informacin territorial (centros poblados, distritos y
provincias) que sirva para el anlisis y gestin de gobierno en salud de los gobiernos
locales (sin perjuicio de la informacin que por razones tcnicas deba ser agregada por
microrredes y redes de salud).
6. Qu son indicadores de salud?

Todos los das utilizamos indicadores para tomar decisiones: horas y minutos como
indicadores de tiempo, kilogramos como indicadores de peso, temperatura corporal como
indicador de fiebre en un paciente, etc. Los indicadores son instrumentos que nos ayudan
a simplificar, medir y comunicar eventos. Nos proporcionan evidencias, seas o signos
que muestran, resultados, tendencias o cambios.
Los indicadores se desarrollan recolectando datos y se expresan a travs de frmulas

matemticas, tablas o grficas. Deben ser claros, confiables y entendibles para todos los
participantes.
Si los indicadores cuentan o miden resultados, se denominan indicadores cuantitativos,

pero si describen los cambios se denominan indicadores cualitativos.
Un indicador de salud es una medida del estado de salud (por ejemplo, la ocurrencia de
casos de diarrea en poblacin infantil) o de un factor asociado con el estado de salud (por
ejem., porcentaje de viviendas sin acceso a agua potable) en una poblacin especfica.
Los indicadores de salud son necesarios para analizar una situacin de salud
determinada y a la vez evaluarla en el tiempo. Por ejemplo, si se est analizando la
Situacin de Salud Infantil en un perodo de varios aos, se puede determinar los cambios
observados utilizando varios indicadores que revelen indirectamente esta modificacin, en
varios perodos de tiempo:
Pautas para la seleccin de indicadores. Para la seleccin de los indicadores observe las
siguientes pautas:
-
Seleccione indicadores de comprobada importancia regional, nacional y/o

internacional, para la toma de decisiones en salud. Esto trae muchos beneficios,
sobretodo en el momento de comparar los resultados de nuestros indicadores con
otras realidades; por lo que no es conveniente crear nuevos indicadores.
Una de las reglas para la seleccin de indicadores es cuanto menos, mejor, por
lo que debemos contar slo con indicadores disponibles, a los cuales
podamos acceder rpidamente; teniendo en cuenta adems su temporalidad, pues
muchos indicadores son elaborados cada 02 o 04 aos.
Los indicadores seleccionados deben ser capaces de incitar a la accin a la poblacin

y a las autoridades; por ejemplo, si se comprueba que el distrito tiene una de las tasas
ms altas de mortalidad infantil en la regin, los decisores no dudarn en apoyar las
iniciativas necesarias para su control.
Anlisis socioeconmico
EDUCACIN:
EDUCACION
Asistencia al sistem a educativo regular (6 a 24 aos)
124314
De 6 a 11 aos
50069
De 12 a 16 aos
41751
De 17 a 24 aos
32494
Pobl.con educ. superior (15 y m s aos)
107759
Hombre
53137
Mujer
54622
Pobl.analfabeta (15 y m s aos)
8523
Hombre
1393
Mujer
7130
Urbana
8523
68.2
96.1
91.7
38.3
31.2
31.7
30.8
2.5
0.8
4
2.5
FUENTE: DISA IV LIMA ESTE
El analfabetismo es una variable socio educativa que se correlaciona con el nivel de

Desarrollo Distrital, y est referida a la poblacin de 16 y ms aos de edad que no sabe
leer ni escribir.
En el caso del distrito de Ate los niveles de analfabetismo alcanzan el 2.6%, de 15 aos y
ms no saben ni escribir. Cabe anotar que la tasa de analfabetismo de la poblacin
masculina es mucho menor a la correspondiente poblacin femenina.
CONO ESTE DISTRITO, AREA

URBANA Y RURAL DEL NIVEL
EDUCATIVO ALCANZADO
Distrito ATE
Sin nivel
Educacin inicial
Primaria
Secundaria
Superior no univ. incompleto
Superior no univ. completo
Superior univ. incompleto
Superior univ. completo
Grupos de Edad
Total
3 a 4 aos 5 a 9 aos 10 a 14 aos 15 a 19 aos 20 a 29 aos 30 a 39 aos 40 a 64 aos
451,542
28,935
11,004
105,814
198,030
26,497
25,171
22,439
33,652
POBREZA
18,728
18,728
42,754
1,707
10,547
30,500
45,106
301
182
24,942
19,681
49,141
247
63
2,720
38,643
4,112
3,356
101,830
498
118
6,370
55,976
11,424
9,273
10,048
8,123
76,525
735
94
8,566
38,383
6,035
7,930
4,196
10,586
65 a mas
aos
96,429
3,339
21,029
3,380
23,334
40,345
4,583
7,175
4,509
13,144
9,382
5,002
343
793
330
1,799
Per, Poblacin por condicin de pobreza, 2007
Situacin de la pobreza
Los mapas de pobreza provincial y distrital 2007 en su elaboracin combino variables del
XI Censo de Poblacin y VI de Vivienda 2007-INEI, la Encuesta Nacional de Hogares
2007 (ENAHO) y otras fuentes de datos como el Registro Nacional de Municipalidades
RENAMU 2007, Censo de Talla en Escolares 2005, entre otras; con la finalidad de reflejar
la realidad socioeconmica y demogrfica del Per al nivel ms desagregado y por ende
es un importante instrumento e insumo para focalizar mbitos de intervencin y rediseo
de estrategias de los programas sociales segn Decreto Supremo N 080-2007,
contribuyendo a mejorar la capacidad de desarrollo de las personas y puedan llevar una
mejor calidad de vida. (Nota de prensa N 021, febrero 2009 INEI). El INEI, desde 1997
mide la incidencia de la pobreza.

Para ello, utiliza el enfoque monetario se refiere a la insuficiencia del gasto per cpita
respecto al valor de la Lnea de Pobreza (LP) o monto mnimo necesario para satisfacer
las necesidades alimentarias y no alimentarias.
La pobreza no monetaria, se basa en indicadores no monetarios y representan a las
necesidades consideradas bsicas dentro de una canasta; los hogares y poblacin que
carecen de al menos una de estas necesidades representadas en los indicadores, son
considerados pobres.
La poblacin en situacin de pobreza (personas residentes en hogares particulares, cuyo
gasto per cpita valorizado monetariamente, no supera el umbral de la lnea de pobreza o
monto mnimo necesario para adquirir una canasta bsica de consumo compuesto por
alimentos y no alimentos fue 39.3%.
De los cuales 13,7% son pobres extremos, es decir, tienen un gasto per cpita inferior al
costo de la canasta bsica de alimentos y
por ende no tiene garantizada una
alimentacin mnimamente adecuada que compromete la salud, el rendimiento escolar en

los nios y sus futuros ingresos. El 25,6% son pobres no extremos, con un gasto per
cpita superior al costo de la canasta de alimentos, pero inferior al valor de la canasta
bsica de consumo segn datos del INEI.
7. Qu son determinantes de la salud?

Los determinantes sociales de la salud se entienden como las condiciones sociales en
que las personas viven y trabajan, que impactan sobre la salud. Tambin se le puede
llamar como las caractersticas sociales en que la vida se desarrolla.
Existe en el distrito un amplio rango de determinantes de la salud, desde los
determinantes proximales o micro determinantes, asociados a caractersticas del nivel
individual, hasta los determinantes distales o macro determinantes, asociadas a variables
de los niveles de grupo y sociedad, es decir poblacionales.
Las principales caractersticas de cada uno de los niveles considerados en el modelo de
determinantes de la salud son:
Factores biolgicos y caudal gentico
Factores individuales y estilos de vida
Influencias comunitarias y soporte social
Acceso a servicios de atencin de salud
Condiciones de vida y de trabajo
Condiciones generales socioeconmicos, culturales y ambientales
8. Qu son inequidades en salud?

El concepto de inequidad no es sinnimo de desigualdad; la desigualdad implica
diferencias entre individuos o grupos de poblacin, en cambio inequidad significa
diferencias pero injustas, diferencias que son potencialmente remediables, que estn
relacionadas a la desigualdad de oportunidades de los individuos y grupos sociales, para
acceder y mantener el bienestar fsico mental y social.
Para controlar los problemas de salud de nuestro pas, es imperativo dirigir la inversin
social hacia los ms pobres, los ms excluidos y vulnerables; por lo tanto, es necesario
identificar las inequidades en los niveles locales, con la finalidad que los tomadores de
decisiones puedan generar las mejores intervenciones para neutralizarlas.
Existen varias metodologas para la medicin de las inequidades en salud. Sin embargo,
la mayora
de ellas pueden ser complejas para los no expertos y tomadores de
decisiones. En este documento se sugiere la aplicacin de algunos mtodos sencillos,

que pueden ser usados en talleres participativos con los decisores, gerentes, proveedores
y actores sociales.
Se puede realizar mediciones de inequidades tanto a nivel del estado de salud de la

poblacin como a nivel de los determinantes de la salud; para lo cual utilizaremos la
Razn de Tasas y la Diferencia de Tasas:
8.1. La Razn de Tasas (RT)

Compara la diferencia relativa entre el grupo de poblacin en mejor situacin y el grupo en
peor situacin. As por ejemplo, se puede dividir la Tasa de Desnutricin Crnica en nios
menores de 5aos (TDC<5) de nuestro distrito con el distrito con mejor desarrollo, o con
el promedio provincial con el promedio departamental. Ese valor constituye la brecha de
inequidad.
Se puede calcular la tendencia de la brecha de inequidad a travs de periodos largos de

tiempo, a fn de apreciar cual ha sido el comportamiento del indicador en periodos
anteriores.
8.2. Diferencia de Tasas (DT)

Compara la diferencia absoluta entre el grupo de poblacin en mejor situacin y el grupo
en peor situacin. Estas mediciones pueden ser ms tiles cuando se evala el
cumplimiento de metas sanitarias, porque permiten una mejor apreciacin de la magnitud
del problema de salud. La RT es una medida ms estable que la DT.
9. Qu es territorio?
El territorio es el espacio determinado por la identidad cultural de un pas, una ciudad, un
distrito, un barrio o una comunidad.
Es el resultado de los procesos realizados por los individuos en la construccin de sus
casas, su organizacin poltica y la convivencia en un rea determinada.
Los territorios son los espacios donde los determinantes de la salud juegan un rol
importante en la propagacin de las enfermedades, estableciendo de esta manera el
estado de salud de la poblacin.
De esta manera, el control de las enfermedades induce a la gestin sanitaria a salir del
mbito biomdico y trasladarse al mbito intersectorial, tratando de controlar no slo las
enfermedades, sino sus determinantes, a travs del desarrollo de polticas sociales
integrales, a nivel del medio ambiente, educacin, actividad econmica u otras que,
tendrn un impacto directo en la salud de un determinado espacio-poblacin.
Las ventajas de la aplicacin del concepto de territorio en salud son las siguientes:
Permite la identificacin de los territorios ms vulnerables al interior de la provincia
o distrito.
Las delimitaciones territoriales (Cuenca, distritos u otros) son sumamente tiles en
el momento de estratificar la poblacin para el anlisis de inequidades.
Permite identificar las potencialidades de la poblacin y su entorno para el
abordaje de sus problemas de salud en el territorio.
En el ASIS Local vamos a identificar estos territorios dentro de la jurisdiccin de la
provincia o distrito,
Red o Micro Red, con la ayuda de la comunidad; de tal manera que podamos realizar el
anlisis comparativo entre estos territorios, para identificar los grupos de poblacin ms
vulnerables, identificar las inequidades existentes como tambin sus potencialidades,
estos ltimos servirn a la hora de establecer las medidas de control de los problemas de
salud.
10. Qu es vulnerabilidad?
En el uso corriente, vulnerabilidad significa riesgo, fragilidad, indefensin o dao. En el
campo tcnico este concepto puede extenderse para hacer explcito la posibilidad de
adaptacin a un riesgo. Cuando se habla de adaptacin al riesgo, se refiere a un tipo
particular de respuesta que implica, cambios importantes a nivel de los individuos que les
permite sobreponerse a los aspectos negativos consecuencia de la exposicin a un factor
de riesgo. El concepto de vulnerabilidad entonces alude a la presencia de tres
condiciones:
Exposicin a riesgos
Incapacidad para enfrentar los riesgos
Ausencia o limitada habilidad para adaptarse a los riesgos activamente
La idea ms sencilla de vulnerabilidad, se refiere a un estado de los individuos, familias,

comunidades o poblaciones, en el cual tienen algn grado de limitacin para contrarrestar
las alteraciones provenientes del entorno sobre su bienestar. La nocin de vulnerabilidad
hace referencia a un desfase entre el acceso a las oportunidades que brindan el mercado,
el estado y la sociedad, y los activos de los individuos o grupos para aprovechar dichas
oportunidades. Este concepto se ha estudiado desde diversas vertientes, la ms
estudiada es la vulnerabilidad de base socio-demogrfica, cuyos componentes se
observan en la siguiente figura:
Los tres niveles de determinacin de vulnerabilidad descritos por Ricardo Ayres:
Nivel individual: Son las caractersticas socio-demogrficas especficas de los individuos

que los colocan en una situacin de indefensin potencial o real. La pertenencia a un
grupo de edad (ancianos) o la existencia de condiciones de elevada incidencia en la salud
o vida familiar del individuo (embarazo adolescente).
Nivel social: Son las caractersticas de la trama social que impactan negativamente en la
capacidad de respuesta frente a situaciones desfavorables Ej. Violencia social o poltica,

bajos niveles de organizacin para acciones de apoyo social o comunitario, fragmentacin
social, etc.
Nivel programtico: Son las deficiencias del Municipio de Ate y del Estado en generar
respuestas que permitan, ya sea disminuir la presencia de riesgos o determinantes que
inciden negativamente sobrelas poblaciones, ya sea para mejorar la capacidad de
adaptacin o resistencia de las poblaciones a las condiciones del entorno. La ausencia del
Estado o su dbil presencia o capacidad para desplegar acciones que compensen o
reduzcan el impacto de las condiciones del entorno, constituyen una dimensin de la
vulnerabilidad.
Las poblaciones que presentan mayores grados de vulnerabilidad, son escenarios

propicios para la propagacin de daos a la salud o para presentar un impacto negativo
mayor, frente a estos daos respecto a otras poblaciones. Por ejemplo, la distribucin de
mortalidad materna o infantil respecto a los niveles educativos de poblaciones de mujeres
en edad frtil, guarda relacin con la presencia o ausencia de una capacidad fundamental
para el autocuidado y la asimilacin de tecnologas sanitarias: la educacin.
La vulnerabilidad, tambin est asociada a patrones espaciales de distribucin de riesgos

ambientales. Es decir, los patrones de asentamientos de las poblaciones, pueden generar
factores de proteccin o de exposicin a diferentes eventos naturales o generados por la
actividad humana. Incluso en ese caso, existen capacidades diferenciales de los
individuos y poblaciones para enfrentar entornos ambientales desfavorables.
11. Qu son problemas de salud?

Tradicionalmente se denominaban problemas de salud solamente a las enfermedades,
lesiones, defunciones o discapacidades, lo cual dejaba las soluciones de estos problemas
slo en las manos del sector salud. En la actualidad se sabe que los problemas de salud
involucran tambin a las dems dimensiones responsables como son los Determinantes
de la salud, cuando estos tengan un comportamiento negativo para la situacin de salud
de la poblacin.
Existen muchas definiciones de lo que es un problema de salud. En este documento
definiremos problema como la existencia de algn grado de diferencia entre una realidad

percibida y una realidad deseada; es la brecha entre una situacin real y una situacin
ideal; es una situacin definida como insatisfactoria por un actor social que promueve a la
accin para su modificacin.
Una misma realidad puede variar de un observador a otro, por lo que es percibido como
un problema por un sujeto puede no serlo para otro lo que depende de sus intereses,
conocimientos y experiencias particulares. Puede haber problemas identificados por los
trabajadores de salud que no son aceptados como tales por los decisores o por la
comunidad o viceversa.
En el ASIS local debemos identificar los problemas de salud durante la descripcin y el

anlisis de los indicadores de los Determinantes y del Estado de Salud, realizando al final
de cada acpite un listado de los problemas encontrados. Los problemas debern ser
planteados en trminos positivos buscando la solucin de la brecha, es decir, no debemos

expresar los problemas como falta de, porque de esta manera tendramos como nica
alternativa de solucin conseguir lo que falta.
Por ejemplo: no debemos colocar el problema como falta de mdicos en un Centro de
Salud, porque se esta manera tendramos como nica solucin contratar ms mdicos,
pero si enunciamos el problema como dificultad
para tratar oportunamente a los
pacientes, este tendra distintas alternativas de solucin: transferencia de pacientes,

rotacin de mdicos de otros establecimientos de la red/microrred, incrementar plazas de
mdicos del Servicio Rural Urbano Marginal, etc. El abordaje del problema en trminos
positivos permitir la obtencin de metas para cerrar las brechas.
Despus que se ha terminado el listado de problemas de salud, se realiza la priorizacin
de gabinete, en el cual los trabajadores de salud priorizan los problemas de salud, para
despus, en una plenaria con asistencia de los actores sociales se determinar la lista
final de los problemas de salud.
PRIORIZACION DE PROBLEMAS DE SALUD

Los problemas priorizados de la demanda en el ASIS 2012, se realiz con la participacin
de los jefes de establecimientos de salud de la M.R ATE III. Esta priorizacin se realiz en
un momento, la determinacin de los problemas de la demanda, queda pendiente el
segundo momento para los problemas de la oferta utilizando la matriz de mtodos
combinados propuesto por un equipo tcnico de trabajo se adjunta en anexos. La
metodologa se inici con un listado de problemas (primeras causas de morbimortalidad y
listado de daos de importancia local) que fueron valorados y consolidados segn
puntuacin y son las que mantienen vigencia hasta la actualidad.

Para el presente ASIS, algunos de ellos fueron reformulados en el mismo orden del
ranking inicial segn nivel de avance que se describe en matriz adjunta.
12. Qu es priorizacin en salud?

La priorizacin no se dirige a otorgar importancia a un problema de salud o intervencin,
sino ms bien a concederles preferencia. Implica decidir cmo se van a utilizar los
recursos asignados en el distrito.
Los problemas de salud en el centro de salud Salamanca deben ser definidos desde una
perspectiva epidemiolgica y una perspectiva desde la comunidad, para poder ser ms
efectivos en el control a largo plazo.
Por este motivo, la participacin de la poblacin del distrito en el proceso de priorizacin
permite identificar problemas de salud de los grupos excluidos que son invisibles a las
metodologas epidemiolgicas. Adems, el espritu del marco legal del proceso de
descentralizacin en nuestro pas, demanda la formulacin de polticas participativas, los
cuales incluyen procesos de priorizacin con una amplia base de participacin.

Motivo por el cual, ponemos a consideracin, una metodologa de priorizacin mixta, con
el objeto de ser ms eficientes en la identificacin de los problemas.
12.1. Razones para priorizar la salud

Existen mltiples razones para priorizar en salud, entre las ms resaltantes estn:
Las necesidades de salud son mayores que los recursos disponibles
Existe un compromiso con la poblacin del distrito para dar respuestas a sus
necesidades de salud
Las necesidades y preferencias en salud de la poblacin son complejas y en evolucin
Existen cambios constantes en el perfil epidemiolgico y demogrfico
Es necesario establecer las estrategias ms costo-efectivas respaldadas por evidencias
cientficas y la opinin de expertos
12.2. Identificacin de los actores sociales

La priorizacin es un proceso participativo en el que deben interactuar todos los actores
sociales, los cuales estn conformados por dos grandes grupos: los del sistema de salud
(trabajadores de salud y autoridades del sector) y los de la sociedad civil (representantes
de la sociedad, sindicatos, autoridades polticas, asociaciones profesionales, las
organizaciones de la comunidad, las iglesias, las industrias, etc.).
Para desplegar la participacin de la comunidad organizada, y as obtener mayor
legitimidad en los resultados, es necesario llevar a cabo una amplia convocatoria de todos
los actores sociales del distrito. Esta convocatoria debera realizarla, idealmente, el
municipio, con la coordinacin del equipo de elaboracin del ASIS Local, de manera que
se garantice la representatividad formal y social del proceso.
Este proceso implica construir una ficha por cada actor de diferentes sectores del distrito
que incluya como mnimo la siguiente informacin de referencia:
ID (Cdigo de Identificacin del actor social)

Nombre (Apellidos y nombres)
Nombre de Pila (Nombre con el que se le conoce localmente)
Procedencia (lugar de donde procede)
Domicilio (lugar donde radica o vive actualmente)
Formacin (formacin acadmica y prctica, formacin ideolgica)
Especialidad (En que se ha especializado, cules son sus habilidades)
Nivel de Conocimiento Social (Lidera el grupo organizado, participa en la
organizacin de grupos, se ha ideologizado, etc.)
Expectativa/Aspiracin (pretende ser alcalde, quiere ayudar, quiere el desarrollo,
busca reconocimiento, busca liderar grupos, etc.)
Grado de Influencia (influencia local, institucional, lder de opinin, consultor, etc.)
13. Qu es monitoreo?
El monitoreo o seguimiento de las intervenciones de prevencin y control de los daos
priorizados, proporciona informacin continua sobre el nivel de progreso que se est
alcanzando en el logro de los resultados estipulados en la intervencin (productos, efectos
directos, fines), mediante sistemas de registro de informacin, anlisis de indicadores
establecidos y la presentacin de informes peridicos.
Las caractersticas del monitoreo son:
Es una actividad continua.

Observa la evolucin, analiza y documenta los progresos registrados.
Se centra en los insumos, las actividades, los productos y los efectos directos.
Responde qu actividades se realizaron y qu resultados se obtuvieron.
Alerta a los administradores acerca de los problemas y brinda opciones para la
adopcin de medidas correctivas por parte de los trabajadores de salud y de
otros actores sociales cuando corresponda.
En el ASIS Local se establecern indicadores de monitoreo al final de la
priorizacin de intervenciones de los principales problemas de salud. Los
resultados del monitoreo o seguimiento debern colocarse en el ASIS Local en
forma anual.
Puede realizarse un monitoreo ms continuo en la Sala de Situacin de Salud, cuyos

resultados anuales se mostrarn en el ASIS Local. Es recomendable retroalimentar al
gobierno local sobre los resultados del monitoreo, para que con el asesoramiento del
personal de salud adopte medidas oportunas cuando sea necesario.
14. Cules son las partes del ASIS local?

El ASIS Local es un proceso permanente, realizado por el Equipo de Salud y la
comunidad de Salamanca. Se debe tener en cuenta que este proceso de ASIS Local
requiere de un esfuerzo continuo y sostenido del Equipo de Salud y los sectores de la
poblacin, no slo se basa en la recopilacin, anlisis y difusin de la situacin de salud,
sino tambin de todas las actividades realizadas en relacin de influir en los decisores,
gerentes, organizaciones gubernamentales y no gubernamentales (ONG) para que usen
el conocimiento del ASIS Local.
El ASIS Local tiene cuatro partes bien definidas:
1. Anlisis de los determinantes y el estado de salud local.
2. Priorizacin de problemas de salud y territorios vulnerables.
3. Priorizacin de las intervenciones en salud.
4. Monitoreo de las intervenciones en salud.
15. Cmo se elabora el ASIS Local?

15.1. Anlisis de los Determinantes y el Estado de Salud
15.1.1. Defina la unidad de anlisis
Se debe optar en usar como unidades poblacionales de anlisis: Una provincia, el distrito,
los centros poblados o comunidades, la jurisdiccin de un establecimiento, o de una red o
microred, o territorios previamente identificados.
Se debe recordar que la Unidad Poblacional o Territorial ser la unidad de anlisis, lo cual
significa, que es la unidad por la que se desagregar, en lo posible, el anlisis de los
temas e indicadores.
15.1.2. Seleccione los indicadores

Antes de seleccionar los indicadores es necesario establecer los niveles de
desagregacin. Este proceso facilitar la identificacin y recoleccin de la informacin
necesaria.
Los indicadores deben estar alineados con los indicadores nacionales y regionales
establecidos en las normas tcnicas y planes estratgicos, lo cual no restringe la libertad
para escoger otros indicadores que el equipo considere necesarios para dar a conocer la
situacin de salud de la poblacin.
El Equipo de ASIS Local debe hacer el ejercicio de identificar los indicadores, fuente de
datos y el nivel de desagregacin de cada uno de ellos, as como tambin los
responsables de su obtencin.
15.1.3. Recolecte la informacin
Identificar las fuentes de informacin de donde se extraern, tomando en cuenta lo
siguiente:
Realizar un listado de las fuentes de informacin disponibles, con los datos e
indicadores que contiene, para despus optar por generar nueva informacin.
Tener en cuenta el tiempo y el costo, a la hora de decidir por la generacin de
nueva informacin as como los beneficios que aportar el uso de esta nueva
informacin.

Puede ser que un indicador tenga ms de una fuente. En este caso se escoge la
fuente ms confiable o se combinan las fuentes, citando siempre la forma como se
obtuvo el dato.
Una vez realizada la identificacin de las fuentes de datos se procede a su
recoleccin.
15.1.4. Analice la informacin
ANLISIS DESCRIPTIVO DE LA INFORMACIN:

Este grupo de indicadores deben ser descritos y analizados teniendo presente la
necesidad de identificar los problemas locales, tanto en los Determinantes como en el
Estado de Salud.
ANLISIS SINTTICO DE LA INFORMACIN:
Estos indicadores se encuentran en unos recuadros de color mbar, los cuales se
analizarn de la siguiente manera:
Anlisis de la Magnitud: En base a promedios distritales/provinciales que se compararn
con un estndar; el cual tiene que ser establecido de antemano por el Equipo de ASIS
Local. El estndar tambin puede ser el promedio regional, nacional u otra regin con la
que se necesite comparar. En esta parte del anlisis se colocar el valor ms reciente del
indicador, para luego compararlo con el del estndar, comparacin que podr ser
realizado utilizando la razn o diferencias de tasas.
Anlisis de tendencias: Del promedio local, a travs de los ltimos 10 aos, por ejemplo,
con intervalos de tiempo de 01 a 05 aos; Considerando en cada ao siempre la misma
fuente de informacin para el clculo de los indicadores. Este anlisis depender de la
disponibilidad de informacin con que se cuente a nivel local.
La tendencia del indicador puede ser: En incremento, estable, decreciente y no definido.
Anlisis de inequidades: En el nivel local es urgente identificar las inequidades que
existen, a fin de vulnerarlas. En este sentido, los valores del indicador del distrito/provincia
debern ser comparados con el valor del promedio regional o nacional (segn se quiera
observar la brecha de inequidad), en varios perodos de tiempo.
15.1.5. Identifique los problemas de salud

La identificacin de problemas se har de las dos fuentes de anlisis de la informacin,
vistas anteriormente:
Anlisis descriptivo de la informacin: en la que los problemas encontrados sern
colocados en una lista.
Anlisis sinttico de la informacin: en la que los problemas encontrados sern
resumidos.
15.2 Priorizacin de problemas de salud y territorios vulnerables

Para llevar a cabo el proceso de priorizacin podemos realizar las siguientes actividades:

15.2.1. Priorizacin de gabinete
Esta priorizacin se realizar por el Equipo de ASIS Local y consta de la
priorizacin de problemas de salud y la priorizacin de territorios vulnerables:
Priorizacin de problemas de salud:
Paso 1: Listado de Problemas: Los problemas que ingresan al proceso de

priorizacin se encuentran en las dos listas que se han elaborado al final de
los tems: Anlisis de los Determinantes y el Estado de Salud. Estas dos
listas contienen problemas de determinantes y de daos a la salud, los
cuales provienen del anlisis descriptivo y sinttico.
Paso 2. Identificacin inicial de problemas priorizados segn criterios

sanitarios: Los problemas antes mencionados pasan por un algoritmo de
decisiones, obtenindose la lista que ser el insumo bsico para la
priorizacin con la comunidad.
Priorizacin de Territorios Vulnerables:
Paso 1: Seleccione los indicadores que determinan Vulnerabilidad

Territorial.
Paso 2: Ingrese los valores de los indicadores a la matriz.
Paso 3: Establezca los criterios de puntuacin.
Paso 4: Califique cada una de las comunidades o centros poblados de

acuerdo a los criterios de puntuacin establecidos y obtenga el puntaje de
cada uno de ellos.
Paso 5: Estratifique los centros poblados o comunidades de acuerdo a los

puntajes de vulnerabidad territorial obtenidos.
15.2.2. Priorizacin con la comunidad

Una vez congregados en la Reunin de Priorizacin de Problemas de Salud del
Distrito, los actores sociales deben optimizar el trabajo de priorizacin de gabinete.
Priorizacin de problemas de salud:
Paso 1: Presentacin de la actividad.
Paso 2: Identificacin complementaria de problemas por los actores

sociales
Paso 3: Determinacin de lista final de prioridades locales
Priorizacin de Territorios Vulnerables:
Paso 1: Presentacin del trabajo en gabinete.
Paso 2: Determinacin del listado final.
16. Qu problemas podramos tener en la elaboracin del ASIS?

1.
2.
3.
No nos es posible calcular tasas de mortalidad donde algunos eventos como las
defunciones por una causa o en una edad determinada, son poco frecuentes, por
ejemplo: la mortalidad infantil, la mortalidad materna, etc.
No se pueden calcular tasas de morbilidad para enfermedades muy importantes
como: tuberculosis, VIH, sfilis, enfermedades inmuno-prevenibles, etc.
No existen o no son accesibles algunos indicadores de determinantes de la salud
a nivel de nuestro centro poblado, por ejemplo: producto bruto interno, nivel de
pobreza, acceso a servicios bsicos, analfabetismo, etc.
Posibles soluciones
1. - El anlisis individualizado y detallado de cada muerte ofrecer mucho ms
informacin que un intento por calcular los indicadores clsicos.
Por ejemplo el anlisis para evitar las muertes.
- Podemos juntar varios aos y calcular tasas de mortalidad, por ejemplo por trienios,
quinquenios, etc.
2. Anlisis individualizado y detallado de cada caso, porque nos permite identificar y
analizar los factores que influyeron en su ocurrencia adems de establecer las
medidas que eviten su aparicin en el futuro.
3. -Uso de indicadores cualitativos
-Tcnicas participativas
EL PROCESO DE ELABORACIN DEL ASIS LOCAL

1. Anlisis de los Determinantes y el Estado de Salud
1.1. Anlisis de los Determinantes
1.1.1. Anlisis Geogrfico
UBICACIN
El establecimiento de salud Salamanca est ubicado en el Cono Este del Departamento
de Lima, en la provincia de Lima y en el distrito de Ate. Se encuentra a una Latitud Sur
de 11 56' 00'' a '' 12 02' 36 Sur y 77 01' 42 Oeste y una Longitud de 76 42' 04'' a 76
57' 09''.
Los lmites del distrito son:
Por el Sur con los distritos Pachacamac, Villa Mara del Triunfo, San Juan de Miraflores
Santiago de Surco.
Por el Oeste, Lima Cercado, San Lus y San Borja.
Por el Norte con Santa Anita, La Molina
Por el Este con El Agustino
CLIMA
El clima del territorio de Salamanca (Ate) es hmedo, variado, templado y frio, el cual
influye en el estado de salud de la poblacin. La gara o llovizna, lluvia con gotas muy
pequeas, cae durante el invierno. En verano llueve a veces con cierta intensidad pero
son de corta duracin.
La temperatura media anual es de 18.5 C. Las temperaturas mximas en verano pueden
llegar a 30C y las mnimas en invierno a 12C; en cada caso producen sensacin de
excesivo
calor
o
de fro,
debido
a
la
alta
humedad atmosfrica.
El territorio se caracteriza por poseer un clima hmedo y fro durante la mayor parte del
ao, esta parte del distrito corresponde a la ecozona, siendo la parte ms baja del distrito.
RIESGO AMBIENTAL:
Salamanca est ubicado en la parte inferior del distrito de Ate, se encuentra entre los
distritos con mayor contaminacin adems de San juan de Lurigancho y Comas. Ate es el
distrito que registra mayor contaminacin sobretodo en el aire, causado principalmente
por el parque automotor y la cercana con la Carretera Central.

FUENTES PRINCIPALES DE AGUA:
En la urbanizacin de Salamanca, encontramos un canal de regado conocido como Rio
Surco, este rio presenta una gran contaminacin porque muchas personas arrojan todo
tipo de desechos ah, como basura, bolsas de plstico, residuos avcolas, y en pocas de
lluvia a veces puede causar un desborde, lo que afecta a todas las personas que viven en
su rivera.
REAS DE ATE:
La urbanizacin de Salamanca cuenta con reas verdes que son los innumerables
parques que se encuentran en la jurisdiccin donde los rboles son muy antiguos desde
la creacin de la urbanizacin y no han recibido ni reciben mantenimiento por lo que sus
ramas presentan moho que contamina el ambiente y ocasiona muchas enfermedades
especialmente respiratorias y de piel. Geogrficamente debido a la ubicacin de
Salamanca, la zona es como una meseta que acumula e impide la salida del polvo, la
tierra, la contaminacin, etc., los cuales son concentrados en la urbanizacin.
FENMENOS CLIMATOLGICOS:
Se denomina fenmeno climtico a la modificacin del clima con respecto al historial
climtico a una escala global o regional, esto se produce a muy diversas escalas de
tiempo y sobre todos los parmetros climticos: temperatura, precipitaciones, nubosidad,
etc.
En la urbanizacin de Salamanca no se registran fenmenos climatolgicos que alteren la
vida de sus habitantes, o modifiquen el habitad en el que viven.
RIESGO DE LOCALIZACIN:
Salamanca Ate, no se han registrado ningn tipo de fenmeno natural que ocurra en
esa zona como un huayco o inundacin.
POBLACIN Y RIESGO AMBIENTAL
El trnsito de vehculos obsoletos sigue siendo la principal causa de contaminacin del
aire, y esta se registra en Ate Vitarte, un distrito ubicado solo a 50 metros de la Carretera
Central.
Segn el ECA (Estndar de Calidad Ambiental) es el que establece la calidad del aire
adems muestra el nivel mximo permisible de contaminacin en el que una persona
puede estar. Para el contaminante PM-10 el ECA es de 150 microgramos por metro
cbico cada 24 horas. Para el dixido de nitrgeno son 200 microgramos por metro cbico
cada hora. En caso del ozono, son 120 microgramos por metro cbico por ocho horas y
para el dixido de azufre es de 80 microgramos por metro cbico, en promedio, cada 24
horas. Pero Ate Vitarte registrado mayor concentracin del citado estndar.

Adems de la cercana con la carretera central en ate hay otras formas de contaminacin.
Polucin: Es la contaminacin intensa y daina del agua, del aire o del medio ambiente,
producida por los residuos de procesos industriales o biolgicos.
En ate su nivel de polucin llega hasta 100 partes por milln, cuando el mximo permitido
es de 50. Lo cual estara afectando a toda su poblacin.
El dixido de azufre (SO2), el dixido de Nitrgeno (NO2), el plomo (Pb), el monxido y
dixido de carbono (CO CO2). A excepcin del SO2, que es de origen dominantemente
industrial, est comprobado que todos los contaminantes, son originados por el parque
automotor, constituyndose en una amenaza de salud pblica.
Moho: Debido a la ubicacin de la jurisdiccin el moho, junto con el polvo, la tierra y otras
sustancias, son concentradas en la jurisdiccin. Debido a que lo arboles de la
urbanizacin no reciben el mantenimiento necesario, el moho permanece en sus ramas,
afectando a la poblacin y aumentando la frecuencia de enfermedades respiratorias y
cutneas.
Quema de combustibles: La quema de combustibles de los vehculos y la existencia de
zonas industriales han hecho que el distrito de Ate sea el que presente la mayor
contaminacin en Lima, los medidores de calidad del aire registran ms de 250 PM10,
porciones slidas con dimetro menor a 10 micrmetros de cenizas de plomo, arsnico,
cemento, entre otros compuestos qumicos.
Estas partculas quedan suspendidas en el aire y al ser inhaladas podran causar males
respiratorios y obstruir los alvolos pulmonares.
Ate supera el ndice de contaminacin permitida por da, que es de 150 PM10, lo cual
causara que su poblacin corra riesgo de contraer diferentes males.

CALIDAD DE AIRE:
El monxido y dixido de carbono emitidos por el transporte urbano, representan el 93 %
del total de las emisiones vehiculares, la contaminacin del aire, tambin es causada por
las emisiones de las fbricas, quema de basura, ocasionando graves enfermedades
infecciosas-respiratorias: asma, bronquios, fibrosis pulmonar, alergias, irritabilidad en la
piel y ojos, etc.
IMPACTO AMBIENTAL:
Ate Vitarte, uno de los distritos de Lima con ms poblacin, las personas estn expuestas
a un grado de contaminacin ambiental que crece da a da, y sin la atencin de las
autoridades para informar a la poblacin sobre la problemtica del medio ambiente.
El aumento de la contaminacin ambiental, por la polucin del aire, por la acumulacin de
residuos slidos en las calles, por el estruendoso ataque al sistema auditivo, por los
ruidos de bocinas de carros, entre otros; han afectado a los pobladores de la zona.
La contaminacin atmosfrica, es uno de los problemas del distrito, pues diariamente
pasan como 700 mil vehculos motorizados por la carretera central, va principal que cruza
todo el distrito; estos vehculos en su mayora con ms de 18 aos de uso, utilizan
combustible de baja calidad con altos componentes de azufre, plomo y otros elementos,
que al ser emitidos al medio ambiente lo contaminan causando polucin en el distrito.
Para frenar los graves problemas ambientales del distrito de Ate, es necesaria la
participacin conjunta de autoridades y ciudadanos a travs de un cambio actitudes y
conductas que permitan enfocar con responsabilidad el ejercicio de la fiscalizacin
ambiental.
VIAS DE COMUNICACIN Y TRANSPORTE

TRANSPORTE:
Las lneas de transporte pblico se encuentran conformadas por unidades que
comprenden automviles, combis, microbuses, mnibus; organizados en comits, que
permiten el desplazamiento de la poblacin hasta localidades distantes como La Punta,
Callao, Villa El Salvador, San Juan de Miraflores, Magdalena del Mar, Miraflores, Lince,
San Miguel, Chorrillos, Comas, Rmac, Los Olivos, y otras.
El traslado en moto taxi no est permitido en la jurisdiccin de Salamanca.

MEDIOS DE COMUNICACIN:
En el Centro de salud de Salamanca, se puede realizar cualquier consulta al telfono,
digitando el 4360962.
Posteriormente el personal correspondiente, proceder gustosamente a atenderlo.
ACCESIBILIDAD:
La totalidad de los EESS son accesibles para la poblacin dentro de la jurisdiccin
correspondiente.
C.S. 7 DE OCTUBRE
C.S. EL BOSQUE
C.S. GUSTAVO LANNATA
C.S. MAGADALENA SOFIA
C.S. SALAMANCA
El C.S Salamanca es accesible para la poblacin del distrito.
La accesibilidad de los establecimientos de salud a la cabeza de las Microrredes, vara de
5 a 20 minutos en transporte pblico.
El tiempo de traslado del C.S Salamanca al hospital de referencia Dos de Mayo, es de 40
minutos.
El Centro de Salud de Salamanca posee una accesibilidad fluida, ya que se encuentra

bordeado principalmente por la Av. Nicols de Aylln, Av. Circunvalacin y Av. Javier
Prado. Es de fcil acceso, tambin porque se pueden utilizarse distintos medios de
transporte para poder llegar al centro de salud, como autos, buses, taxis, etc., as como
caminando.
1.1.2. Anlisis Demogrfico
ESTRUCTURA POBLACIONAL:
POBLACIN TOTAL POR DISTRITOS Y LOCALIDADES
En el centro de salud de salamanca en el 2013 la poblacin total segn las estadsticas
tomadas fue de 27947. Adems esta poblacin puede ser clasificada de diversas
maneras como por ejemplo: grupos etarios.
En el centro de salud de salamanca en el 2013 la poblacin total segn las estadsticas
tomadas fue de 27947. Adems esta poblacin puede ser clasificada de diversas
maneras como por ejemplo: grupos etarios y los ciudadanos por gnero.
GRUPO
ETARIO
MICRO RED ATE llll

Masculino
0-4 A
Poblacin
total
2606
1293
5-9 A
2545
10-14 A
Femenino
%Masculino
%Femenino
1313
-4.6%
4.7%
1263
1282
-4.5%
4.6$
2493
1237
1256
-4.4%
4.5%
15-19 A
2811
1395
1416
-5.0%
5.1%
20-24 A
2995
1486
1509
-5.3%
5.4%
25-29 A
2580
1280
1300
-4.6%
4.7%
30-34 A
2388
1185
1203
-4.2%
4.3%
35-39 A
2077
1031
1046
-3.7%
3.7%
40-44 A
1718
852
866
-3.1%
3.1%
45- 49 A
1509
749
760
-2.7%
2.7%
50-54 A
1235
613
622
-2.2%
2.2%
55-59 A
955
474
481
-1.7%
1.7%
60-64 A
699
347
352
-1.2%
1.3%
65 a mas
1339
663
673
-2.4%
2.4%
TOTAL
27947
13867
14080
-49.6%
50.4%
CENTRO DE SALUD SALAMANCA

PROMOCION DE LA SALUD-SECTORIZACION
NOMBRE DEL
SECTOR
N DE
VIVIENDAS
POR SECTOR
N DE FAMILIAS
PERSONAL
RESPONSABLE DEL
SECTOR
Sector 1
770
861
LIC.FLOR MINAYA RAMOS
Sector 2
490
640
TEC. BRIZAIDA IDROSO

BARBOZA
Sector 3
462
824
TEC. MACEDONIA
ORELLANA TRINIDAD
Sector 4
461
822
TEC. NANCY VELEZ VILLA

ARTEAGA
Sector 5
400
1600
TEC. MARIZA VELASQUEZ

GOMEZ
Sector 6
521
642
ODONT. MOISES L.
FERIOLLI
Sector 7
373
346
TEC. LUCY SALAS P.
Sector 8
657
852
TEC. ELIZABETH TORRES

P.
Sector 9
337
674
TEC. HAYDEE POLANCO

BENITES.
Sector 10
667
1175
TEC. MARIA ELENA

JOAQUIN I.
TOTAL
5138
8436
*La poblacin de la que est encargada el centro de salud de Salamanca, est dividida en
sectores.

En el sector 1 podemos encontrar 770 viviendas y 861 familias.
POBLACIN POR GRUPOS DE EDAD:

La clasificacin por edades es til para una mejor planificacin de la atencin (menores de
1 ao, de 1 a 4 aos, de 5 a 14 aos, de 15 a 49 aos, de 50 a 60 aos y de 60 a ms)

ETAPAS DEL CICLO DE VIDA:
Embarazo, perodo neonatal (0 a 28 das)

Infancia (menores de 01ao)
Pre escolar (1 a 4 aos)
Escolar (5 a 17 aos)
Adolescente (12 a 17 aos, 11 meses y 29 das)
Joven (18 a 29 aos, 11 meses y 29 das)
Adulto (30 a 59 aos, 11 meses y 29 das)
Adulto mayor (60 a ms aos)
Perodo reproductivo en la mujer (15 a 49 aos)
GRUPOS ESPECIALES:
Mujeres en edad frtil, gestantes y adolescentes (12 a 17 aos, 11 meses y 29 das) u
otros grupos de acuerdo a la priorizacin de alguna etapa del ciclo de vida
Entre las edades de 10 a 14aos, encontramos que la poblacin femenina est

conformada por 1256 personas, equivalentes al 4,5% del total de la poblacin
femenina, la cuales vendran a ser 2493 ciudadanos.
Entre las edades de 15 a 19 aos, encontramos que la poblacin femenina est

conformada por 1416 personas, equivalente al 5,1% del total de la poblacin
femenina, las cuales vendran a ser 2811 parte de los ciudadanos.
DINMICA DE LA POBLACIN:
PRESENCIA Y DISTRIBUCIN ESPACIAL DE GRUPOS TNICOS Y/O COMUNIDADES
INDGENAS
En el distrito de Salamanca, no se ha identificado la presencia de grupos tnicos, ni
comunidades indgenas.
GRUPOS QUINQUENALES
En el entorno del establecimiento de salud de Salamanca segn los datos obtenidos no
hay grupos quinquenales.
NIVEL DE URBANIDAD/RURALIDAD
En el rea de la poblacin al que est dedicado el establecimiento de salud, no hay zonas
rurales, ya que predomina la zona urbana.
1.1.3. Determinantes de salud
Sobre la salud actan diversos determinantes, que hacen referencia a aspectos tan
variados como los biolgicos, hereditarios, personales, familiares, sociales, ambientales,
alimenticios, econmicos, laborales, culturales, de valores, educativos, sanitarios y
religiosos.
Los factores biolgicos y hereditarios: se refieren a la herencia gentica recibida de

nuestros padres y a la constitucin personal. Los avances cientficos pueden eliminar
o mitigar enfermedades provenientes de la herencia gentica.
Los personales hacen referencia al estilo de vida que cada cual configura teniendo
en cuenta las condiciones de vida y el contexto econmico, social, laboral, cultural,
familiar.
Los factores familiares acerca del nmero de componentes, clima, los ingresos
econmicos, la educacin, los valores, el lugar de residencia. El sexo y la
edad tambin constituyen factores determinantes.
Los sociales como la clase social a la que pertenece, los estilos de vida de la
sociedad provenientes de unos determinados valores, que a su vez, se plasman
en normas y conductas.
Los ambientales como el cuidado y respeto o no de la naturaleza, del medio
ambiente tanto prximo como lejano referente a la limpieza, polucin, contaminacin,
los incendios, la tala de los bosques.
Los alimenticios, manifestados en las costumbres y hbitos de alimentacin tanto
personal, familiar como social, la cultura gastronmica, la moda de adelgazamiento,
la anorexia, el hambre, la pobreza, los medios de comunicacin social, la publicidad.
Los econmicos reflejados en la capacidad adquisitiva de bienes materiales e
inmuebles que satisfagan las necesidades tanto primarias de la persona,
alimentacin, vestido, vivienda, educacin, como secundarias.
Los laborales. El trabajo constituye la primera fuente de ingresos, sin los cuales es
imposible, en la sociedad actual, desarrollarse como persona. Tener un trabajo fijo
permite estabilidad de la persona y la posibilidad de elaborar proyectos. El sistema
sanitario es otro de los factores que determinan la salud ya que puede prevenir la
enfermedad y curarla, promover la salud, proporcionar la asistencia sanitaria
adecuada a enfermedades, accidentes, catstrofes, posibilitar el acceso gratuito o pagado a los servicios sanitarios, los medicamentos, las infraestructuras. El sistema
legislativo de un pas tambin puede condicionar la salud, por ejemplo, la legislacin
en materia de drogas, higiene, salud ambiental, laboral.
Los culturales. El nivel cultural de la persona o de un pueblo favorece, en principio,
la capacidad de adquirir hbitos saludables, distinguir lo saludable de lo nocivo,
educarse para consumir desde la moderacin y criterio razonable, solidarizarse con
los necesitados. Los valores sirven para orientar la vida de la persona y adquieren
importancia al convertirse en normas y estilos de vida saludables, en la aceptacin de
la enfermedad y del dolor; y en considerar a la salud como parte del cdigo de
valores de la persona.
Los educativos. La educacin para fomentar la salud es uno de los temas

transversales integrados al sistema educativo que ha de asumir la comunidad
escolar: profesorado, alumnado, padres y madres con el objetivo de conseguir la
formacin integral del alumno.
Los religiosos. La religin tambin ocupa un lugar en los factores que influyen en la
salud. La religin fomenta o prohbe el consumo de productos de carne, bebidas
alcohlicas, promueve el ayuno, la abstinencia, la moderacin, el dominio del cuerpo.
En nombre de la religin se permiten o prohben determinadas prcticas sexuales, la
utilizacin o no de los anticonceptivos, el disponer de la vida o arriesgara de modo
innecesario. Se reza para tener buena salud, para conseguir unos resultados
satisfactorios en operaciones quirrgicas o en agradecimiento por haberlos
conseguido.
1.1.4. Anlisis del Sistema de Salud
Recursos Fsicos
El centro de salud de Salamanca es un establecimiento de primer nivel de atencin cuyo
cdigo es 5963, es una institucin del MINSA, cuya categora es I-3 Centros de Salud o
Centros Mdicos.
No se centra exclusivamente en la parte curativa, sino que tambin se dedica a
actividades preventivo promocional. Atiende de 100 a 120 pacientes diarios. Su horario
es de 8 a. m. a 8 p. m. Posee 2 turnos de atencin: maana y tarde.
Establecimientos de Salud con Funciones Obsttricas y Neonatales Primarias
(FON-P)
Para ofrecer un servicio ptimo e integral de atencin obsttrica y neonatal, el centro de
salud utiliza las Funciones Obsttricas y Neonatales Primarias (FON - P), las cuales
brindan atencin prenatal reenfocada, parto inminente y atencin bsica del recin nacido
(RN), identificacin y referencia oportuna de gestantes, purperas y RN complicados,
emergencia obsttrica o neonatal y planificacin familiar. El establecimiento es parte de la
Micro red ATE III, el cual a comparacin de otras micro redes respecto a las estadsticas
del DISA Lima Este 2010-2012, es la nica que posee una capacidad resolutiva mayor al
80% en esta funcin.
MAPA CON LA DISTRIBUCIN GEOESPACIAL DE LOS ESTABLECIMIENTOS

DE SALUD (EESS) DEL DISTRITO

AMBIENTES PARA LA ATENCIN
-Ambiente de enfermera:
Este ambiente cuenta con el servicio de dos enfermeras y est organizado en 2
habitaciones: uno dedicado a la atencin para los bebes; y el otro, a la aplicacin de sus
vacunas, contndose con todas las vacunas necesarias, excepto la de varicela y baricoco.
En este ambiente se da el control y anlisis del desarrollo fsico, psicolgico, psicomotor
del nio, de su nutricin, la ganancia de peso, el tipo de pie (plano o cavo), retardo motor,
social o conductual (psicolgica) o del lenguaje, etc.
Se da un control mensual de los recin nacidos hasta los 11 meses. A partir del ao el
control se da cada 2 meses. Adems se asesora a la madre sobre temas como la
lactancia y los cuidados al recin nacido.
-Ambiente de tpico y triaje
En el ambiente de tpico se realizan suturas menores, abscesos, etc., mientras que en el
ambiente de triaje se mide aspectos como el pulso, la frecuencia respiratoria, el peso y la
talla.
-Ambiente de Programa de Control de Tuberculosis
Est dedicado a la administracin de medicamentos e inyectables a los pacientes que
poseen esta enfermedad. Los medicamentos diarios del paciente son separados
previamente.
-Ambiente de medicina
Posee una camilla, escritorio, armario, balde de agua con lavatorio, jabn lquido, etc.
Existen 2 habitaciones: medicina 1 y medicina 2.
-Obstetricia
Posee una camilla ginecolgica, un kit, no hay equipo de parto. Realizan control prenatal,
descarte de cncer uterino, entre otros.
-Odontologa
Se realizan curaciones simples con amalgama o resina, no se realizan endodoncias ni
prtesis.
-Laboratorio

RECURSOS HUMANOS
Cuenta con 27 trabajadores, entre ellos:
4 mdicos (2 en la maana y 2 en la tarde)
2 obstetras (1 en la maana y 1 en la tarde)
2 odontlogos (1 en la maana y 1 en la tarde)
1 psiclogo
6 administradores
2 vigilantes
Personal de laboratorio
PRODUCCIN DE SERVICIOS
El centro de salud Salamanca no presenta hospitalizacin o internamiento ni
intervenciones quirrgicas.
Se dan actividades de tipo preventivo promocional a domicilios y a colegios como
campaas sobre prevencin del dengue en los que se da el control de tanques de agua,
cisternas, etc., as como tambin campaas de fluorizacin en las escuelas.
1.1.5. Anlisis socioeconmico:
La poblacin de la jurisdiccin de Salamanca es mayormente de clase media o medio
alta, a comparacin de otras zonas del distrito de ATE, los cuales son mayoritariamente
de estratos Bajo y Muy Bajo. Adems, el distrito de ATE figura entre los distritos con
mayores problemas econmicos, sociales y bajos niveles de vida en el contexto
metropolitano.
El analfabetismo no es una caracterstica propia de Salamanca, solamente los migrantes,
los cuales no alcanzan el 1% de la poblacin, pueden ser analfabetos. Demostrando que
la educacin y el nivel socioeconmico no es tan bajo a comparacin de otras reas del
distrito. En la jurisdiccin de Salamanca, existen colegios de los cuales, 4 son nacionales
mientras que los dems son particulares.
1.2. Anlisis del Estado de Salud

1.2.1. Anlisis de Mortalidad
TASAS DE MORTALIDAD
La tasa bruta de mortalidad en Lima es de 5.2, y en Ate la TBM es de 2.07.
CAUSAS DE MORTALIDAD.
La enfermedad que produce mayor tasa de mortalidad segn los casos que se han
registrado en el distrito de Ate son los tumores, que ha presentado Tasas de Incidencia
ascendentes en los ltimos aos.

Actualmente el distrito ocupa el segundo lugar con las tasas ms altas en relacin a los
otros distritos con 114.2 por 100,000 habitantes. La segunda causa ms importante de
muerte lo ocupan los accidentes de transporte, influencia y neumona.
TASAS DE MORTALIDAD
NUM /
ENFERMEDAD
AO
ENFERMEDAD
Tumores
Influenza y
neumonia
Enfermedades
isquemicas del
corazn
Diabetes
mellitus
Enfermedades
del higado
Enfermedades
cerebrovascular
es
Tuberculosis
Eventos de
intencion no
determinada
Otras
enfermedades
del Corazon
Enfermedades
respiratorias
que afectan al
intersticio
Insuficiencia
renal
Otras
enfermedades
bacterianas
Enfermedades
cronicas de las
vias
respiratorias
inferiors
Otros
transtornos del
sistema
nervioso
24.
8
15.
0
5.7
4
5
6
7
8
10
11
12
13
14
2006
Caso
s
460
2007
Caso
s
631
25.0
2008
Caso
s
557
365
19.2
427
124
5.1
114
26.
5
17.
8
4.7
106
27.
0
15.
6
5.3
3.6
66
3.6
84
2.9
65
2.9
53
2.4
56
2.7
5.0
92
4.8
111
3.6
2.9
66
53
3.6
2.2
1.8
34
2.4
2009
Caso
s
607
2010
Caso
s
547
107
24.
3
17.
3
6.2
4.0
91
4.9
110
60
4.1
94
4.6
103
5.8
128
4.3
99
4.3
96
83
52
3.9
3.9
86
87
3.4
3.0
79
68
3.2
2.8
73
64
1.8
42
1.9
42
2.1
49
2.8
62
45
2.0
46
3.2
72
2.9
66
2.6
58
2.2
40
1.5
34
0.9
21
1.4
31
2.5
57
1.7
31
1.5
34
2.3
52
1.7
39
2.3
51
1.1
20
1.9
45
1.1
25
1.6
37
1.6
35
0.8
15
1.7
40
1.9
42
1.7
39
1.5
33
279
407
390
140
1.2.2. Anlisis de morbilidad

ANLISIS DE LA CONSULTA EXTERNA
Las primeras causas de morbilidad general son:
ENFERMEDADES
Enfermedades de los tejidos duros de los dientes
Rinofaringitis aguda( resfriado comun)
Faringitis aguda
Amigdalitis aguda
Caries dental
Trastornos del desarrollo y de la erupcin de los dientes
Bronquitis Aguda
Transtornos del sistema urinario
Obesidad
Enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales
Infecciones intestinales bacterianas
Dyspepsia
ANLISIS DE DAOS SUJETOS A VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA:
1. Clera
2. Peste
3. Carbunco
4. Ttanos neonatal
5. Ttanos
6. Difteria
7. Tos ferina
8. Meningitis meningococica
9. Parlisis flcida aguda
10. Enfermedad de creitzfeldt-jakob
11. Rabia humana Silvestre
12. Rabia humana urbana
13. Dengue clsico
14. Dengue hemorrgico
15. Fiebre amarilla selvtica
16. Sarampin
17. Rubeola
18. Malaria por plasmodium falciparum
19. Malaria mixta
20. Malaria por plasmodio vivax
21. Gestante
vacunada
inadvertidamente
22. Gestante vacunada

inadvertidamente-hijo
23. Muerte materna directa
24. Muerte materna indirecta
25. Muerte materna incidental
26. Intoxicacin por metal, no
especificado
27. Esavi
28. Brotes epidmicos
29. Meningitis tuberculosa
30. Sfilis congnita
31. Bartonelosis aguda
32. Bartonelosis eruptiva
33. Tifus exantemtico
34. Hepatitis B
35. Malaria P. malarie
36. Leishaminiosis mucocutanea
37. Enfermedades de chagas
38. Sind. rubeola congnita
39. Ofidismo
40. Sida
41. Infeccin por VIH

1.2.3. Problemas del Estado de Salud
Entre las principales enfermedades que han prevalecido segn las estadsticas del ao
2013. Se encuentran las enfermedades de cavidad bucal con un promedio de 576 casos,
las infecciones agudas de las vas respiratorias, 402 casos; las enfermedades crnicas
de las vas respiratorias inferiores; otras infecciones agudas de las vas respiratorias
inferiores, las enfermedades del esfago, del estmago y del duodeno, las enfermedades
infecciosas intestinales, otras enfermedades del sistema urinario, sntomas y signos
generales, dermatitis y eczema, anemias nutricionales.
POSICION
DIAGNOSTICO
CANTIDAD
CIE10
576
(K50K54)
402
(J00J06)
112
(J40-45)
1
ENFERMEDADES DE CAVIDAD
BUCAL
2
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS

RESPIRATORIAS
ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS

VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES
OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE
LAS VIAS RESPIRATORIAS
INFERIORES
ENFERMEDADES DEL ESOFAGO,
DEL ESTOMAGO Y DEL DUODENO
83
(J20J39)
54
(K20K31)
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
INTESTINALES
78
(A00A09)
OTRAS ENFERMEDADES DEL

SISTEMA URINARIO
75
(N30N39)
66
(R50R69)
52
(L20L30)
36
(D50D53)
8
SINTOMAS Y SIGNOS GENERASLES
9
DERMATITIS Y ECZEMA
10
ANEMIAS NUTRICIONALES
2. Priorizacin de los Problemas de Salud y Territorios Vulnerables

2.1. Priorizacin de Problemas de Salud
El principal problema viene a ser la infraestructura, ya que no es un local apropiado y
cmodo, para brindar mejor los servicios a los usuarios; ya que es una casa adecuada y
no tiene diferentes desventajas.
La existencia de escasos recursos humanos, por lo cual en su mayora no pueden mejorar
la atencin a los usuarios.
Ausencia de equipamiento y reemplazo de equipos obsoletos o de mucha antigedad, es
necesario; sin embargo an se puede encontrar ciertos objetos en desuso o vetustos. Se
considera como suficiente por contar con lo necesario para la atencin de salud, ya que el
equipamiento est dado por la capacidad de respuesta a estos daos.
Otros problemas puede ser la tardanza de los mdicos al comenzar a atender a los
pacientes, lo cual tambin influye en el nmero de pacientes que se logra atender en ese
da y el tiempo que ellos deben esperar para ser atendidos. Esto demuestra que la
organizacin del establecimiento debe mejorarse.
2.2. Priorizacin territorios vulnerables

El priorizar los territorios permite poder enfocarse en las reas que debido a la mayor
cantidad de riesgos y amenazas que presentan, necesitan mayores intervenciones con
ms urgencia y atencin que las dems, para restablecer la salud de las poblaciones y
aumentar su calidad de vida.
El Centro de Salud Salamanca divide los territorios de los que est encargado en 14
urbanizaciones, de los cuales la Urb. Salamanca, la Urb. Residencial Salamanca de
Monterrico y la Urb. Los Recaudadores, son las zonas que poseen mayor magnitud de
riesgo a comparacin de las dems.
Esto es debido a diversos factores como la incidencia a enfermedades tales como la
tuberculosis y el dengue. Otro de los factores que pueden incidir es la cercana a una de
las principales fuentes de agua: el ro Surco, especialmente en verano, en el que el caudal
del ro aumenta, pudiendo perjudicar a las poblaciones cercanas. Adems la poca
importancia que le ha dado los habitantes a la salubridad, contaminando el ro con basura
u otros desechos, los perjudica gradualmente, ya que esto tambin puede atraer a
portadores de enfermedades como las ratas.
En la vulnerabilidad de territorios, tambin debe considerarse la presencia de 3 grifos que
deben tomar las medidas de control necesarias para no afectar la salud de la poblacin.
No hay presencia de fbricas en la jurisdiccin de Salamanca, que puedan contaminar los
ambientes.

La presencia de una avcola en el lmite entre San Luis y Salamanca perjudica a la
poblacin que vive a los alrededores, ya que no hay un debido control, especialmente de
las plumas y de los desechos de las aves, adems el olor emitido desde la avcola es
sentido en el entorno. Estos contaminan y contribuyen a enfermedades, especialmente a
alergias.
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14

PROMOCION DE LA SALUD-LOCALIDADES
LOCALIDADES
RIESGO
AAHH JOSE CARLOS MARIATEGUI
LOCALIDAD DE
ASOCICACION SAN FRANCISCO
RIESGO
AAHH VIRGEN DEL CARMEN
URB. LINDA VISTA
URB. JAVIER PRADO IV ETAPA
URB. EL ROSAL DE SALAMANCA
URB. PARQUES DE MONTERRICO
URB. OLIMPO
URB. MIGUEL GRAU
URB. LOS ALAMOS
URB. JARDINES DE SALAMANCA
URB. LOS RECAUDADORES
URB. SALAMANCA
URB. RES. SALAMANCA DE MONTERRICO
Los territorios tambin se han clasificado en 10 sectores de los cuales se destaca un

mayor nmero de familias que de viviendas, en los sectores 3, 4, 5 y 9. Esto puede llevar
a la conclusin de que existen varias familias habitando en una misma vivienda, y por lo
tanto, si las viviendas no estn bien estructuradas o poseen una mayor cantidad de
habitantes que lo establecido previamente, esto lleva a condiciones no ptimas del
ambiente en el que viven, y puede aumentar la incidencia de enfermedades.
PROMOCION DE LA SALUD- SECTORIZACION
N DE
NOMBRE DEL
VIVIENDAS
N DE FAMILIAS
SECTOR
POR SECTOR
SECTOR 1
770
861
SECTOR 2
490
640
SECTOR 3
462
824
SECTOR 4
461
822
SECTOR 5
400
1600
SECTOR 6
521
642
SECTOR 7
373
346
SECTOR 8
657
852
SECTOR 9
337
674
SECTOR 10
667
1175

TOTAL
5138
8436
Otros factores que pueden disminuir los riesgos que contribuyen a la incidencia de
enfermedades en una localidad, es la respectiva prevencin y promocin de la salud, ya
que estas dependen principalmente de los estilos de vida. Es fundamental que la
poblacin conozca cmo utilizar eficientemente los recursos que poseen, para poder
cuidar de su salud y mejorar su calidad de vida. Siendo fundamental la educacin para
promover comportamientos y actitudes que propicien estilos de vida ms saludables, ya
que el desconocimiento, debido a la poca o ineficiente informacin proporcionada a la
poblacin, es una de las causas que impiden evitar la mayor parte de las enfermedades
transmisibles, siendo la educacin de vital importancia para cambiar estos determinantes
de la salud.
Por lo tanto en las zonas donde existan mayores instituciones educativas, mayores
actividades sobre prevencin y promocin de salud, tendrn menor incidencia a ciertas
enfermedades.
PROMOCION DE LA SALUD-PROGRAMAS
INSTITUCIONES EDUCATIVAS SALUDABLES
I.E. N 6309 FERNANDO CARBAJAL SEGURA
I.E. N 135 NIO JESUS
FAMILIAS SALUDABLES
A.A.H.H. JOSE CARLOS MARIATEGUI
3. Intervenciones
Ante problemas del estado de salud se realizan diversas actividades para disminuir la
morbilidad de la poblacin, en el caso de las caries se han realizado tratamientos en los
colegios, en los que se regalan cepillos y se realizan campaas de fluorizacin.
Ante los determinantes sociales, destacando los estilos de vida que causan la prevalencia
de determinadas enfermedades, se realizan campaas, visitas domiciliarias,
seguimientos, etc., buscando educar a la poblacin para incentivar cambios de
comportamientos que sean ms saludables.
Para poder prevenir algunas enfermedades se realizan vacunaciones, as como el
seguimiento de estas, realizndose visitas domiciliarias cuando los pacientes no han ido
al centro de salud en el tiempo establecido, para que puedan recibir la siguiente dosis, de
igual manera se realizan seguimientos y controles con los pacientes que realizan
tratamientos con medicamentos continuos. Se pone nfasis, en los controles de las
respectivas vacunas y medicamentos de los menores de 5 aos y las madres gestantes.
Ante la priorizacin de los problemas de salud, son realizados mediante:

Gestin ante la municipalidad y bienes generales para que asignen un terreno, para poder
construir un nuevo centro de salud, apropiado y de acuerdo a las necesidades y
requerimiento de los usuarios
Segn el anlisis realizado, se encontraron brechas de recursos humanos, por lo que se
debe solicitar el envo de estos para poder continuar con las actividades programadas.
Se debe solicitar el abastecimiento de los equipos que faltan en el C.S y el reemplazo de
los equipos obsoletos o antiguos, que no permitan darle una ptima atencin al usuario.
Una de las medidas para poder incrementar la rapidez en la atencin de los pacientes, es
clasificar horarios para determinados grupos etreos. As como, mejorar la coordinacin
con los diferentes profesionales de servicio en cuanto la atencin, y actividades como
seguimiento y monitoreo.
El establecimiento de salud tambin realiza intervenciones conjuntas con la polica, y las
parroquias, pero en menor cantidad, as como con el municipio, municipalidad.
El centro de salud de Salamanca para poder trabajar conjuntamente con diversas
instituciones debe enviarles previamente documentos, para poder coordinar una reunin y
de esa manera tomar decisiones sobre las actividades a realizar
En el caso de los territorios vulnerables las acciones se limitan a realizar controles y
aconsejar, informar, sobre comportamientos saludables como: no arrojar basura al ro.
4. Monitoreo de las intervenciones.

Para comenzar un monitoreo primero tenemos que identificar cules son los problemas
que encontramos en el centro de salud de salamanca:
La infraestructura, ya que no es un local apropiado y cmodo, para brindar mejor
los servicios a los usuarios; ya que es una casa adecuada.
La existencia de escasos recursos humanos.
Ausencia de equipamiento y falta de reemplazo de equipos obsoletos o de mucha
antigedad.
Una vez que se identificaron los problemas existentes en el centro de salud, se tiene que
comenzar con el monitoreo haciendo una planificacin para mejorar y cambiar estos
problemas que afectan una buena atencin al usuario.
4.1. Decidir respecto al alcance del monitoreo.

Para tomar una decisin con respecto a mejorar y cambiar los problemas en el centro de
salud de salamanca tenemos que ver las diversas opciones que se presentan por ejemplo
en el caso de la infraestructura, se puede solicitar al municipio, o quiz la parroquia tenga
un terreno que no lo utilice y lo puede donar, o tambin la municipalidad quiz posea un
terreno que no utilice y tambin pueda ser donado para la construccin de un nuevo
centro de salud.

En cuanto a los recursos humanos, se necesitaran mayor cantidad de personal, por
ejemplo cuando piden sus vacaciones la mayora quiere salir en agosto, pero no todos
pueden salir en esos meses, porque si no el establecimiento se quedara sin personal,
caso contrario ocurrira si las brechas estuvieran cubiertas y habra mayor cantidad de
trabajadores que pudieran reemplazarlos.
Solicitar el abastecimiento de los equipos que faltan y cambiarlos o remodelarlos para
mejorar una buena atencin, porque muchos de los equipos que encontramos son viejos
o estn en desuso, lo cual afecta a los usuarios.
4.2. Tomar la decisin adecuada.

Al comenzar el monitoreo, el objetivo principal fue mejorar la salud de la poblacin, y
para hacerlo se ha tenido que investigar cuales son los problemas que ms afectan a la
Urbanizacin de Salamanca, los cuales son:
La infraestructura
Escasos recursos humanos.
Ausencia de equipamiento y falta de reemplazo de equipos obsoletos.
Y para cada problema se busc una solucin para lograr mejorarlo, en el caso de la
infraestructura, conseguir un terreno nuevo, se puede solicitar a la municipalidad o quiz
la parroquia pueda donar un terreno, en el caso de los recursos humanos se encontr
muchas brechas y se necesita solicitar para l, el envo de los recursos humanos para
continuar con las actividades que se han programado. Y segn eso se comienza a buscar
las soluciones de los diferentes problemas y luego esperar los resultados obtenidos.
4.3. Decidir si se contina el control.

Un establecimiento de salud, busca mejorar la salud de su poblacin, pero hay
problemas que se pueden solucionar como tambin no, por ejemplo en algunos
casos, se puede informar a la poblacin sobre los cuidados que tiene que tener
con el agua del grifo, revisar si hay algn extintor, si el cao de agua se encuentra
en buen estado.
En los asentamientos humanos siempre informar a los vecinos que tengan cuidado
con el rio Surco que es el que pasa por ah, que no arrojen basura para que no
vengan las ratas, y ms bien venga el camin de basura y se lleve los deshechos.
O sino comunicar a la municipalidad que venga y haga una exterminacin de
roedores.
Tambin hay una avcola cerca, y se les comunica que arrojen las plumas y no se
est acumulando, porque es daino para la poblacin.
Se puede informar a la poblacin mediante charlas, campaas, visitas
domiciliarias, el seguimiento de las vacunas, el seguimiento de las gestantes, y
siempre se busca intervenir para mejorar y ayudar a la poblacin.
CAJA DE HERRAMIENTAS PARA EL ASIS LOCAL

1. Construccin de la pirmide poblacional
En la pirmide poblacional se puede observar un comportamiento restrictivo con una
mayor concentracin de poblacin en la PEA y una baja cantidad del grupo senil. Esta
tendencia nos orienta a proyectar acciones sanitarias con programas y estrategias que
permitan controlar y mitigar riesgos de dichos grupos poblacionales. As tambin nos
permite dirigir nuestros servicios al manejo de problemas de estos grupos etarios, en
especial para asistir a un eventual aumento de las enfermedades no transmisibles y
crnicas degenerativas.
POBLACIN DE C.S. SALAMANCA

AO 2013
Grupo
Etareo
0-4 A
5-9 A
10-14 A
15-19 A
20-24 A
25-29 A
30-34 A
35-39 A
40-44 A
45-49 A
50-54 A
55-59 A
60-64 A
65 a ms
TOTAL
MICRO RED ATE IIII

Poblacin
Total
2606
2545
2493
2811
2995
2580
2388
2077
1718
1509
1235
955
699
1336
27947
Masculino
Femenino
1293
1263
1237
1395
1486
1280
1185
1031
852
749
613
474
347
663
13867
1313
1282
1256
1416
1509
1300
1203
1046
866
760
622
481
352
673
14080
%
Masculino
- 4,6%
- 4,5 %
- 4,4 %
- 5,0 %
- 5,3 %
- 4,6 %
- 4,2 %
- 3,7 %
- 3,1 %
- 2,7 %
- 2,2 %
- 1,7 %
- 1,2 %
- 2,4 %
- 49,6 %
PIRMIDE POBLACIONAL POR GRUPO

ETAREO C.S. SALAMANCA 2013
%
Femenino
4,7%
4,6%
4,5%
5,1%
5,4%
4,7%
4,3%
3,7%
3,1%
2,7%
2,2%
1,7%
1,3%
2,4%
50,4%
65 a ms
-2.40%
-1.20% 60-64 A
% Masculino
% Femenino
-1.70%
-2.20%
1.30%
55-59 A
1.70%
2.20%
50-54 A
45-49 A
-2.70%
2.70%
40-44 A
-3.10%
3.10%
3.70%
35-39 A
-3.70%
30-34 A
-4.20%
4.30%
25-29 A
-4.60%
4.70%
20-24 A
-5.30%
5.40%
15-19 A
-5.00%
5.10%
10-14 A
-4.40%
-4.50%
-4.60%
-6.00%
2.40%
-4.00%
4.50%
5-9 A
4.60%
0-4 A
4.70%
-2.00%
0.00%
2.00%
4.00%
6.00%
POBLACIN DE C.S. SALAMANCA

AO 2013
Grupo
Etareo
0-11 A
12-17 A
18-29 A
30-59 A
60 a ms
TOTAL
C.S. SALAMANCA
Poblacin
Total
6135
3155
6740
9882
2035
27947
Masculino
Femenino
3044
1566
3344
4903
1010
13867
3091
1589
3396
4979
1025
14080
%
Masculino
- 10,9%
- 5,6 %
- 12,0 %
- 17,5 %
- 3,6 %
- 49,6 %
%
Femenino
11,1%
5,7%
12,2%
17,8%
3,7%
50,4%
3.70%
-3.60%
17.80%
-17.50%
12.20%
-12.00%
% Masculino
% Femenino
5.70%
-5.60%
11.10%
-10.90%
-20.00% -15.00% -10.00% -5.00%
0.00%
5.00%
10.00% 15.00% 20.00%
2. Anlisis de los indicadores de mortalidad general en la Microred

de Salud Ate III Perodos 2006 al 2010.
Se conoce como tasa de mortalidad a un ndice creado para reflejar la cantidad de
defunciones por cada mil ciudadanos de una determinada comunidad en un periodo de
tiempo concreto (por lo general, doce meses). Es habitual mencionar a este indicador
demogrfico como tasa bruta de mortalidad o, simplemente, como mortalidad.
La tasa de mortalidad general es la proporcin de personas que fallecen respecto al
total de la poblacin (usualmente expresada en tanto por mil, ), la tasa de mortalidad
particular se refiere a la proporcin de personas con una caracterstica particular que
mueren respecto al total de personas que tienen esa caracterstica (la tasa de mortalidad
por edad, o la tasa de mortalidad por grupo social son ejemplos de tasas particulares).
Ambas tasas de mortalidad se expresan por frmulas de la forma:
: tasa de mortalidad (dentro del grupo X, si es general X = G).

: nmero de fallecimientos dentro de un conjunto X.
: nmero total de personas en el conjunto X.

Desde un punto vista demogrfico, la investigacin sobre la mortalidad tiene por objeto
establecer la evolucin y estructura de las defunciones ocurridas en una poblacin y en un
espacio geogrfico determinado a lo largo del tiempo.1
El documento entregado para realizar este anlisis, nos presenta informacin de la
Microred de Salud Ate III, en el que se reporta las causas ms frecuentes de mortalidad
para el quinquenio comprendido en los aos 2006 al 2010; en el que podemos observar el
comportamiento de las siguientes causas bsicas de defunciones: Tumores (neoplasias)
malignos, Influenza (gripe) y neumona, Enfermedades isqumicas del corazn, Diabetes
mellitus, Enfermedades del hgado, Enfermedades cerebrovasculares, Tuberculosis,
Eventos de intensin no determinada, Otras formas de enfermedades del corazn, otras
enfermedades respiratorias que afectan principalmente al intersticio, Insuficiencia renal,
Otras enfermedades bacterianas, Enfermedades crnicas de las vas respiratorias
inferiores, otros trastornos del sistema nervioso.
Tumores (neoplasias) malignos, comparando el % acumulado durante los aos de este
quinquenio encontramos que el comportamiento es ondulante, o sea que no muestra una
tendencia definida, siendo en el 2006 de 24.8, en el 2007 de 27.0, para el 2008 fue de
25.0, en el 2009 lleg a 26.5 y en el 2010 a 24.3, dando una tasa de mortalidad (TM x
1,000 hab.) 1.21 en el 2006, 1.38 durante el 2007, 1.19 en 2008, 1.26 en el 2009 y para el
2010 de 1.07. Esta tendencia se explica porque en nmero de casos tambin muestra una
frecuencia ondulante durante el quinquenio (460, 631, 557, 607 y 547).
Para el caso de las defunciones por Influenza (gripe) y neumona, en el porcentaje
acumulado se observa una tendencia ascendente durante los primeros cuatro aos y una
ligera deflexin en el quinto ao, siendo este los valores en el 2006 de 39.8, 2007 de 42.7,
para el 2008 fue de 44.2, 2009 lleg a 44.2 y en el 2010 bajo a 41.7; con los siguientes
valores para TM x 1,000 hab. 0.73 (2006), 0.80 (2007), 0.91 (2008), 0.84 (2009) y 0.76
(2010). En este caso en el nmero de defunciones se observa una marcada tendencia
ascendente durante los tres primeros aos, desciende en el cuarto y quinto ao sin llegar
al nivel inicial (279, 365, 427, 407 y 390).
Las defunciones por Enfermedades isqumicas del corazn, muestran una tendencia
ascendente en los tres primeros aos y luego un discreto descenso del % acumulado en
los dos ltimos aos, mientras que la TM x 1,000 hab. mantiene una tendencia
descendente los primeros cuatro aos y un aumento en el quinto ao (valor de TM. 0.28,
0,27, 0.24, 0.22 y 0.27). Con relacin al nmero de cados no hay una tendencia definida,
las variaciones de un ao a otro varan y se mantienen por encima del valor del primer
ao, con un incremento notable en el quinto ao (106, 124, 114, 107, 140).
Con relacin a las defunciones por Diabetes mellitus, se observa que el % acumulado
tiene una tendencia ascendente durante este perodo (49.1, 51.6, 52.2, 52.9 y 52.8)
1
Gerardo Nez Medina, Determinantes Contextuales de la Mortalidad en Mxico 2011, pg. 1 y ss.

sucede igual con la TMx 1,000 hab. pero con una deflexin en el tercer ao ( 0.17, 0.18,
0.14, 0.19 y 0.21). Esta tendencia se puede relacionar con el comportamiento del nmero
de cados (66, 84, 65, 91,110).
El nmero de defunciones a causa de Enfermedades del hgado, en este quinquenio
tiene una tendencia definida ascendente (53, 56, 60, 94 y 103), ocurre lo mismo con el %
acumulado ( 51.9, 54.0, 54.9, 57.0 y 57.4) mientras que la TMx1,000 hab. Tiene una
tendencia descendente en los tres primeros aos y ascendente los dos ltimos aos
(0.14, 0.12, 0.13, 0.19 y 0.20).
Al observar el comportamiento de las defunciones por Enfermedades
cerebrovasculares, encontramos que el % acumulado tiene una tendencia definidamente
ascendente (56.9, 58.7, 60.7, 61.3 y 61.6), mientras que la TM x 1,000 hab. se mantiene
igual el segundo ao en relacin al primero, se eleva el tercer ao para descender en el
cuarto y quinto ao, finalizando el quinquenio con un valor menor al del primer ao (0.24,
0.24, 0.27, 0.21 y 0.19), la frecuencia de casos tiene una tendencia ascendente los tres
primeros aos, con un ligero descenso en el cuarto y quinto ao (92, 111, 128, 99 y 96)
En el caso de las defunciones por Tuberculosis, el % acumulado tiene una tendencia
marcada ascendente (60.4, 62.3, 64.6, 64.7 y 64.9) mientras que la TM x 1,000 hab. es
ondulante (0.17, 0.18, 0.18, 0.16 y 0.14), el nmero de casos no tiene una tendencia
definida (66, 83, 86, 79 y 73).
Con relacin a los Eventos de intensin no determinada, se observa que el %
acumulado la tendencia es ascendente los tres primeros aos, en el tercer y cuarto ao
los valores son iguales (63.3, 64.5, 68.5, 67.7 y 67.7), los nmeros de casos tienen
tendencia ascendente los tres primeros aos y desciende en el cuarto y quinto ao (53,
52, 87, 68, 64), mientras que la TM x 1,000 hab. no tiene tendencia definida (0.14, 0.11,
0.19, 0.14 y 0.12).
La mortalidad por otras formas de enfermedades del corazn, tienen una tendencia
ascendente durante este quinquenio (65.1, 66.3, 70.4, 69.9 y 70.5) la TMx 1,000 hab. se
mantiene estable durante los primeros tres aos y mantiene una elevacin en los dos
ltimos aos (0.09, 0.09, 0.09,0.10 y 0.12). Los nmeros de casos tienen tendencia
ascendente (34, 42, 42, 49 y 62).
El % acumulado en otras enfermedades respiratorias que afectan principalmente al
intersticio, tiene tendencia ascendente durante el quinquenio (67.5, 68.3, 73.6, 72.7 y
73.1) el nmero de casos muestra una tendencia ascendente en los primeros cuatro aos
y muestra un significativo descenso en el quinto ao (45, 46, 72, 66 y 58), la TM x 1,000
tiene una tendencia ondulante (0.12, 0.10, 0.15, 0.14 y 0.11).
En el caso de las defunciones por Insuficiencia renal, el % acumulado tiene una
tendencia marcada ascendente (69.7, 69.8, 74.5, 74.1 y 75.5), la TM x 1,000 hab. tirnr un
comportamiento ondulante (0.11, 0.07, 0.04, 0.06 y 0.11) el nmero de casos desciende
los primeros tres aos y muestra una elevacin significativa el quinto ao (40, 34, 21, 31 y
57).

El % acumulado de otras enfermedades bacterianas, muestran una tendencia
ondulante (71.4, 71.2, 76.9, 75.8 y 77.9), al igual que el nmero de casos (31, 34, 52, 39 y
35) mientras que la RM x 1,000 hab. se mantiene casi estable (0.08, 0.07, 0.11, 0.08 y
0.10).
El nmero de casos de las enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores,
es ondulante no muestra una tendencia definida (20, 45, 25, 37 y 53), al igual que la TM x
1,000 hab (0.05, 0.10, 0.05, 0.08 y 0.07), a diferencia del % acumulado que muestra un
comportamiento ascendente (72.4, 73.1, 78.0, 77.4 y 79.4)
En el caso de Otros trastornos del sistema nervioso, este grupo mantiene un %
acumulado ascendente y ms alto en relacin con los otros grupos (73.2, 74.9, 79.9, 79.1
y 80.9) el nmero de casos durante los tres primeros aos es ascendente y en los dos
ltimos es descendiente, similar al comportamiento de la TM x 1,000 hab. (0.04, 0.09,
0.09, 0.08 y 0.06).
Del grupo patologas observadas como causas ms frecuentes de mortalidad para el
quinquenio comprendido en los aos 2006 al 2010, las de mayor frecuencia son las
relacionadas con Tumores (neoplasias) malignos y por consiguiente son tambin las
que tienen ms alta TM x 1,000 habitantes; con relacin al % acumulado los valores ms
altos est en Otros trastornos del sistema nervioso. Mirando el total de defunciones
por aos en segundo ao de este quinquenio es el que tiene el mayor nmero,
observndose que los tres ltimos aos se mantiene casi la misma frecuencia.
MORTALIDAD GENERAL MICRORED ATE III

AOS
2008
GRUPO DE CAUSA BSICA

DE DEFUNCIONES
TM. x 1000 hab
N Casos
% Acum
TM. x 1000 hab
N Casos
% Acum
TM. x 1000 hab
N Casos
% Acum
TM. x 1000 hab
N Casos
% Acum
TM. x 1000 hab
%Variacin
(2010-2006)
2010
% Acum
2009
2007
N Casos
2006
Tumores (neoplasias) malignos

Influenza (gripe) y neumona
Enfermedades isqumicas del
corazn
Diabetes mellitus
Enfermedades del hgado
Enfermedades
cerebrovasculares
Tuberculosis
Eventos de intencin no
determinada
Otras formas de enfermedad del
corazn
Otras enfermedades
respiratorias que afectan
principalmente al intersticio
Insuficiencia renal
Otras enfermedades bacterianas
Enfermedades crnicas de las
vas respiratorias inferiores.
Otros trastornos del sistema
nervioso
Subtotal
Dems causas
Total
460
279
106
24.8
15.0
5.7
24.8
39.8
45.5
1.21
0.73
0.28
631
365
124
27.0
15.6
5.3
27.0
42.7
48.0
1.38
0.80
0.27
557
427
114
25.0
19.2
5.1
25.0
44.2
49.3
1.19
0.91
0.24
607
407
107
26.5
17.8
4.7
26.5
44.2
48.9
1.26
0.84
0.22
547
390
140
24.3
17.3
6.2
24.3
41.7
47.9
1.07
0.76
0.27
18.9
39.8
32.1
66
53
92
3.6
2.9
5.0
49.1
51.9
56.9
0.17
0.14
0.24
84
56
111
3.6
2.4
4.8
51.6
54.0
58.7
0.18
0.12
0.24
65
60
128
2.9
2.7
5.8
52.2
54.9
60.7
0.14
0.13
0.27
91
94
99
4.0
4.1
4.3
52.9
57.0
61.3
0.19
0.19
0.21
110
103
96
4.9
4.6
4.3
52.8
57.4
61.6
0.21
0.20
0.19
66.7
94.3
4.3
66
53
3.6
2.9
60.4
63.3
0.17
0.14
83
52
3.6
2.2
62.3
64.5
0.18
0.11
86
87
3.9
3.9
64.6
68.5
0.18
0.19
79
68
3.4
3.0
64.7
67.7
0.16
0.14
73
64
3.2
2.8
64.9
67.7
0.14
0.12
10.6
20.8
34
1.8
65.1
0.09
42
1.8
66.3
0.09
42
1.9
70.4
0.09
49
2.1
69.9
0.10
62
2.8
70.5
0.12
82.4
45
2.4
67.5
0.12
46
2.0
68.3
0.10
72
3.2
73.6
0.15
66
2.9
72.7
0.14
58
2.6
73.1
0.11
28.9
40
31
20
2.2
1.7
1.1
69.7
71.4
72.4
0.11
0.08
0.05
34
34
45
1.5
1.5
1.9
69.8
71.2
73.1
0.07
0.07
0.10
21
52
25
0.9
2.3
1.1
74.5
76.9
78.0
0.04
0.11
0.05
31
39
37
1.4
1.7
1.6
74.1
75.8
77.4
0.06
0.08
0.08
57
51
35
2.5
2.3
1.6
75.6
77.9
79.4
0.11
0.10
0.07
42.5
64.5
75.0
15
0.8
73.2
0.04
40
1.7
74.9
0.09
42
1.9
79.9
0.09
39
1.7
79.1
0.08
33
1.5
80.9
0.06
120.0
1360
497
1867
73.2
26.8
100
73.2
100.0
3.6
1.3
4.88
1747
587
2334
74.9
25.1
100
74.9
100.0
3.8
1.3
5.10
1778
448
2226
79.9
20.1
100
79.9
100.0
3.8
1.0
47.4
1813
479
2292
79.1
20.9
100
79.1
100.0
3.8
1.0
4.75
1819
430
2249
80.9
19.1
100
80.9
100.0
3.5
0.8
4.38
33.8
13.5
21.1

2.1. DETERMINACIN DE LA EVITABILIDAD DE LA MUERTE
El propsito del anlisis de cada una de las muertes es la determinacin de su
evitabilidad, para identificar factores que contribuyeron en el desenlace y tomar medidas
para prevenir eventos futuros, de ser posible. Un componente de este anlisis es
determinar factores a nivel del (de la) occiso (a), la familia, la comunidad y los servicios de
salud. Para ello se deber investigar:2
La investigacin debe enfocarse a la bsqueda de informacin de antecedentes,
conocimientos y los comportamientos de cada persona y cada familia, con relacin a las
enfermedades, por ejemplo si con capaces de reconocer la enfermedad, si buscaron la
atencin adecuada y el cumplimiento de las indicaciones que recibieron del personal de
salud.
Es as mismo importante tener informacin sobre la forma en que los establecimientos de
salud atienden las demandas de atenciones por parte de los usuarios, si identifican el
problema de salud de manera oportuna, si estn capacitados para brindar este tipo de
servicio siguiendo las guas y protocolos existentes, si tienen en cuenta el respeto por los
patrones culturales de la localidad, como manejan la atencin a aquellos usuarios que no
tienen recursos para realizar el pago por la atencin, si el establecimiento cuenta con la
infraestructura y equipamiento para atender las demandas de atencin y realizar la
referencia a otro establecimiento si no cuentan con estos recursos.
Existen otros aspectos que indirectamente influyen en la calidad y oportunidad de
atencin, nos referimos a medios de transporte, condicin de los caminos y las
dificultades que significan el traslado de los pacientes y averiguar si existen otros factores
que contribuyeron con la muerte del paciente.
Tener una informacin completa, conocer a fondo la situacin real, implementar las
medidas para corregir las deficiencias o controlar los factores, de ser posible.
Documento Tcnico: Metodologa para el Anlisis de Situacin de Salud Local [88] MINSA / DGE

2.2. CRITERIOS DE EVITABILIDAD DE LA MUERTE
Es importante identificar cuales fueron las causas de muerte que se pudieron evitar con
cuidados
del
medioambiente,
medidas
higinicas,
alimentacin
adecuada,
con
inmunizaciones, con diagnsticos oportunos y con la difusin de mensajes con contenido

educativo para promover las prcticas de hbitos saludables y de esta manera prevenir
las enfermedades y evitar las defunciones que se pudieron evitar.
Los criterios de evitabilidad de las causas de muerte pueden variar de acuerdo con la
disponibilidad de tecnologas o recursos, con la experiencia de un determinado pas o
regin, por ello frente a las normas nacionales, cada regin debe realizar las
implementaciones necesarias de acuerdo a las caractersticas culturales de cada regin o
localidad.
Por ejemplo la Influenza (gripe) y neumona, pueden prevenirse con una adecuada
inmunizacin y abrigo adecuado, Tumores (neoplasias) malignos, detectados a tiempo
son de buen pronstico, Con hbitos saludables como realizar ejercicios, alimentacin
saludables previenen las Enfermedades isqumicas del corazn, en el caso de la
Diabetes mellitus, mucho ayuda tener informacin sobre antecedentes familiares para que
las personas participen en el cuidado de su salud con prcticas saludables, lo mismo se
debe hacer en el caso de
las
Enfermedades del hgado y Enfermedades
cerebrovasculares. Para el caso de la Tuberculosis, el diagnstico oportuno y adecuado

cumplimiento del tratamiento, con cuidados orientados a prcticas higinicas, alimentarias
y actividades de ejercicios, permitira la disminucin de su trasmisin y un buen pronstico
para la recuperacin de la salud.
3. Indicadores de mortalidad prematura

a. Aos de vida potencialmente perdidos(AVPP)
Los aos de vida potencialmente perdidos (AVPP) que mide la mortalidad prematura, nos
indica cuantos aos de vida se pierden a consecuencia de una muerte. La razn de AVPP
nos dice cuntos aos se perdieron en 1000 habitantes. En los departamentos del
trapecio andino y de la selva se pierden mayores aos de vida por cada mil habitantes.
Razn de AVPP
Se observa que la razn AVPP es mayor en los estratos pobres y al interior de cada
estrato las enfermedades varan. As en los estratos no pobres se pierden ms aos por
afecciones tumores, mientras que en los pobres se pierden ms aos por enfermedades
trasmisibles y afecciones perinatales.
4. Razn estandarizada de mortalidad:

Esta matriz prioriza aquellas enfermedades que producen mayor mortalidad prematura y
mayor exceso de mortalidad. As las enfermedades que deben de priorizarse son las que
se muestran en la grfica, siendo las de mayor urgencia las que estn en el cuadrante
inferior derecho. Estas enfermedades son causas potencialmente prevenibles por
acciones de salud pblica y deben ser tomadas como prioritarias para intervencin.

a. Razn de vida potencialmente perdida (RAVPP)
Anlisis de la mortalidad por grandes grupos de causas:
Los datos de mortalidad representan elementos fundamentales para cuantificar los
problemas de salud. Dentro de los indicadores ms simples para analizar la mortalidad se
encuentran el recuento de defunciones y las tasas calculadas a partir de ello. Estas
representan una medida-resumen de la mortalidad de la poblacin, que puede ser usada
para determinar y monitorear prioridades o metas en salud. Sin embargo, las tasas
generales crudas o ajustadas son altamente influidas por los problemas de salud de las
edades ms avanzadas, donde ocurren la mayora de las defunciones. Por lo tanto
tambin, cuando se miden slo por sus tasas, las causas caractersticas de los grupos de
edad ms avanzados muchas veces aparecen como las principales causas de mortalidad
en la poblacin. Un objetivo principal del trabajo de salud pblica es aumentar la
esperanza de vida de las poblaciones en las mejores condiciones de salud posibles. Por
lo tanto es importante conocer y monitorear las tendencias de la mortalidad en todas las
edades que a continuacin presentamos.
Mortalidad general
En el ao 2011 fallecieron cerca de 2493 personas en el mbito jurisdiccional
correspondiente a la mortalidad general con una tasa bruta de mortalidad de 4.5 fallecidos
x 1,000 hab., observndose que mueren ms varones con un 59% (1470 personas) que
en mujeres 41% (1023 personas).
La primera causa de muerte en la poblacin en general son los tumores (neoplasias)
malignos con 28.1% (701 casos) y una tasa de mortalidad de 1.3 de personas fallecidas x
1,000 hab. La segunda causa ms importante es la influenza (gripe) y neumona con
17.0% (424 casos) y una tasa de mortalidad de 0.8 fallecidos x 1,000 hab., ambas causas
acumulan el 45.1% del total de muertes. Las dems causas que ocupan el tercer, cuarto y
quinto
lugar
son
las
enfermedades
isqumicas
del
corazn,
del
hgado
cerebrovasculares con 5.8% (145), 4.7% (117) y 4.1% (103) de casos respectivamente, y
similares tasas de mortalidad. Otras causas importantes Diabetes mellitus, eventos de
intencin no determinada y otras enfermedades respiratorias que afectan principalmente
al intersticio, otras enfermedades bacterianas y tuberculosis.
Mortalidad General del distrito de Ate, 2011

2011
N
CIE-X
Sexo
Grupos de causas
M
N Casos
%
Acum.
Tasa x
1000
hab.
1 C00-C97
TUMORES (NEOPLASIAS) MALIGNOS
400
301
701
28,1
28,1
1,3
2 J10-J18
INFLUENZA (GRIPE) Y NEUMONIA
230
194
424
17,0
45,1
0,8
3 I20-I25
ENFERMEDADES ISQUEMICAS DEL

CORAZON
86
59
145
5,8
50,9
0,3
4 K70-K77
ENFERMEDADES DEL HIGADO
87
30
117
4,7
55,6
0,2
5 I60-I69
ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES
49
54
103
4,1
59,8
0,2
6 E10-E14
DIABETES MELLITUS
63
32
95
3,8
63,6
0,2
7 Y10-Y34
EVENTOS DE INTENCION NO
DETERMINADA
61
30
91
3,7
67,2
0,2
8 J80-J84
OTRAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS

QUE AFECTAN PRINCIPALMENTE AL
INTERSTICIO
55
26
81
3,2
70,5
0,1
9 A30-A49
OTRAS ENFERMEDADES BACTERIANAS
35
33
68
2,7
73,2
0,1
TUBERCULOSIS
43
15
58
2,3
75,5
0,1
1109
774
1883
75,5
75,5
3,4
361
249
610
24,5
100
1,1
1470
1023
2493
100
10 A15-A19
Subtotal
Demas causas
TOTAL
Poblacin
4,5
555974
Fuente: Software de hechos vitales defunciones 2011-Elaborado por el equipo

tcnico de epidemiologa M.R Ate I.
Mortalidad General del distrito de Ate, 2007-2011

2007
N
CIE-X
Sexo
Grupos de causas
M
2008
Tasa x
N
%
%
100000
Casos
Acum.
hab.
Sexo
M
2009
Tasa x
N
%
%
100000
Casos
Acum.
hab.
Sexo
M
N
Casos
2010
Tasa x
%
100000
Acum.
hab.
Sexo
M
2011
N
%
Casos
Tasa x Sexo
Tasa x % Variacin
%
%
100000
N Casos %
100000 (2011-2007)
Acum.
M F
Acum.
hab.
hab.
1 C00-C97
332
299
631 27.0
27.0
137.8 289 268
557 25.0
25.0
118.6
360
247
607 26.5
26.5
125.8
318
229
547 24.3
24.3 106.6 400 301
701 28.1
28.1
126.1
11.09
2 J10-J18
202
163
365 15.6
42.7
79.7 219 208
427 19.2
44.2
90.9
209
198
407 17.8
44.2
84.3
243
147
390 17.3
41.7
76.0 230 194
424 17.0
45.1
76.3
16.16
3 I20-I25

CORAZON
92
32
124 5.3
48.0
27.1
77
37
114 5.1
49.3
24.3
62
45
107
4.7
48.9
22.2
85
55
140
6.2
47.9
27.3
86
59
145
5.8
50.9
26.1
16.94
4 K70-K77
36
20
56 2.4
50.4
12.2
42
18
60 2.7
52.0
12.8
65
29
94
4.1
53.0
19.5
73
30
103
4.6
52.5
20.1
87
30
117
4.7
55.6
21.0
108.93
5 I60-I69
74
37
111 4.8
55.1
24.2
75
53
128 5.8
57.8
27.2
50
49
99
4.3
57.3
20.5
57
39
96
4.3
56.7
18.7
49
54
103
4.1
59.8
18.5
-7.21
6 E10-E14
DIABETES MELLITUS
50
34
84 3.6
58.7
18.4
44
21
65 2.9
60.7
13.8
58
33
91
4.0
61.3
18.9
83
27
110
4.9
61.6
21.4
63
32
95
3.8
63.6
17.1
13.10
7 Y10-Y34
DETERMINADA
33
19
52 2.2
61.0
11.4
73
14
87 3.9
64.6
18.5
58
10
68
3.0
64.3
14.1
54
10
64
2.8
64.5
12.5
61
30
91
3.7
67.2
16.4
75.00
8 J80-J84

INTERSTICIO
34
12
46 2.0
62.9
10.0
45
27
72 3.2
67.8
15.3
43
23
66
2.9
67.1
13.7
34
24
58
2.6
67.1
11.3
55
26
81
3.2
70.5
14.6
76.09
9 A30-A49
19
15
34 1.5
64.4
7.4
17
35
52 2.3
70.2
11.1
23
16
39
1.7
68.8
8.1
25
26
51
2.3
69.3
9.9
35
33
68
2.7
73.2
12.2
100.00
10 A15-A19
TUBERCULOSIS
55
28
83 3.6
68.0
18.1
62
24
86 3.9
74.0
18.3
40
39
79
3.4
72.3
16.4
52
21
73
3.2
72.6
14.2
43
15
58
2.3
75.5
10.4
-30.12
Subtotal
927
659
1586 68.0
68.0
346.5 943 705
1648 74.0
74.0
350.8
968
689 1657 72.3
72.3
343.3 1024
608
1632 72.6
72.6 318.2 1109 774
1883 75.5
75.5
338.7
18.73
Demas causas
456
292
748 32.0
100
163.4 382 196
578 26.0
100
123.0
337
298
100
131.6
392
225
617 27.4
100 120.3 361 249
610 24.5
100
109.7
-18.45
TOTAL
1383
951
2334 100
509.9 1325 901
2226 100
474.9 1416
833
2249 100
438.5 1470 1023
2493 100
448.4
6.81
Poblacin
457758
469751
473.8681 1305
635 27.7
987 2292
482620
100
512905
555974
Fuente: Software de hechos vitales defunciones 2007- 2011-Elaborado por el equipo tcnico de epidemiologa M.R Ate I
Mortalidad del grupo objetivo nio(a)
En este grupo objetivo comprende la edades de a 11 y se estableci como subgrupo de

inters el periodo neonatal 0-28 das, infantil (menor de 1 ao) y el consolidado de 0 11
aos de edad, debido al riesgo identificados en estas edades.
Mortalidad del neonato (0 - 28 das)
El grupo de causas de muerte ms importante en el neonato son los trastornos

respiratorios y cardiovasculares especficos del periodo perinatal con 22.2% (12 casos),
seguidos de infecciones especificas con el periodo perinatal con 16.7% (9 casos). El
tercer, cuarto y quinto lugar
grupos de causas que producen mayor mortalidad son:
Malformaciones congnitas del sistema circulatorio, otras malformaciones congnitas y

anomalas cromosmicas no clasificadas en otra parte con 16.7, 13.0 y 13.0% con 9, 7 y
7 casos de fallecidos.
El sexto, sptimo, octavo, noveno y dcimo lugar se encuentran las malformaciones y

deformidades congnitas del sistema osteomuscular, trastornos relacionados con la
duracin de la gestacin y el crecimiento fetal y trastornos hemorrgicos y hematolgicos
del feto y del recin nacido con 7.4, 5.6 y 5.6% con 4, 3, 3 casos respectivamente.
Principales Grupos de Causa Bsica de defunciones en el perodo neonatal distrito de Ate , 2007 - 2011
2007
N
CIE-X
2008
Sexo
Grupos de causas
M
N Casos
% Acum.
Tasa x
1000 hab.
2009
Sexo
M
N Casos
%
Tasa x
Acum. 1000 hab.
2010
Sexo
M
N Casos
%
Tasa x
Acum. 1000 hab.
Sexo
M
N
Casos
2011
Tasa x
% % Acum. 1000
hab.
Sexo
M
Tasa x % Variacin
% % Acum. 1000 (2011-2007)
hab.
N
Casos
1 P20-P29
TRASTORNOS RESPIRATORIOS Y
CARDIOVASCULARES ESPECIFICOS DEL
PERIODO PERINATAL
20
25
40,3
40,3
39,9
10
16
48,5
48,5
24,9
11
44,0
44,0
16,5
14,0
14,0
8,8
12
22,2
22,2
19,6
-52,00
2 P35-P39
INFECCIONES ESPECIFICAS DEL PERIODO

PERINATAL
4,8
45,2
4,8
9,1
57,6
4,7
0,0
44,0
0,0
12
27,9
41,9
17,5
16,7
38,9
14,7
200,00
3 Q20-Q28
MALFORMACIONES CONGENITAS DEL SISTEMA

CIRCULATORIO
13
19
30,6
75,8
30,3
0,0
57,6
0,0
24,0
68,0
9,0
0,0
41,9
0,0
16,7
55,6
14,7
-52,63
4 Q80-Q89
OTRAS MALFORMACIONES CONGENITAS
4,8
80,6
4,8
15,2
72,7
7,8
12,0
80,0
4,5
0,0
41,9
0,0
13,0
68,5
11,4
133,33
5 Q90-Q99
ANOMALIAS CROMOSOMICAS, NO
CLASIFICADAS EN OTRA PARTE
3,2
83,9
3,2
0,0
72,7
0,0
0,0
80,0
0,0
7,0
48,8
4,4
13,0
81,5
11,4
250,00
6 Q65-Q79
MALFORMACIONES Y DEFORMIDADES
CONGENITAS DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR
3,2
87,1
3,2
0,0
72,7
0,0
0,0
80,0
0,0
0,0
48,8
0,0
7,4
88,9
6,5
100,00
7 P05-P08
TRASTORNOS RELACIONADOS CON LA

DURACION DE LA GESTACION Y EL
CRECIMIENTO FETAL
0,0
87,1
0,0
9,1
81,8
4,7
0,0
80,0
0,0
0,0
48,8
0,0
5,6
94,4
4,9
8 P50-P61
TRASTORNOS HEMORRAGICOS Y
HEMATOLOGICOS DEL FETO Y DEL RECIEN
NACIDO
0,0
87,1
0,0
9,1
90,9
4,7
8,0
88,0
3,0
0,0
48,8
0,0
5,6
100,0
4,9
9 C00-C97
0,0
87,1
0,0
0,0
90,9
0,0
0,0
88,0
0,0
7,0
55,8
4,4
0,0
100,0
0,0
ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DEL SISTEMA

NERVIOSO CENTRAL
4,8
91,9
4,8
0,0
90,9
0,0
0,0
88,0
0,0
0,0
55,8
0,0
0,0
100,0
0,0
31
26
57
91,9
91,9
90,9
21
30
90,9
90,9
46,7
12
10
22
88,0
88,0
33,1
11
13
24
55,8
55,8
35,0
30
24
54 100,0
100,0
88,1
-5,26
8,1
100
8,0
9,1
100
4,7
12,0
100
4,5
11
19
44,2
100
27,7
0,0
100
0,0
-100,00
31
31
62
100
98,9
21
12
33
100
51,3
15
10
25
100
37,6
19
24
43
100
62,8
30
24
54
100
88,1
-12,90
10 G00-G09
Subtotal
Dems causas
TOTAL
Nacimientos estimados
627
643
665
685
613
-100,00
Mortalidad infantil
La primera causa de muerte en nios y nias menores de un ao es la neumona con el

48.3% (14 casos), seguido de los tumores malignos con 10.3% (3 casos) en el segundo
lugar. En el tercer lugar se encuentran otros trastornos del sistema nervioso con 10.3%
del total de los motivos de consulta en los servicios de salud. En cuarto y quinto lugar se
encuentran las enfermedades del hgado e infecciones especificas del perodo perinatal
con el 10.3 y 10.3% respectivamente. Observndose que estas cinco primeras causas de
muerte acumulan ms de la mitad (89.7%) del total de muertes.
Mortalidad Infantil del distrito de Ate , 2007 - 2011

2007
N
CIE-X
Grupos de causas
Sexo
2008
Sexo
% Acum.
Tasa x
1000 hab.
N
Casos
% Acum.
Tasa x
1000 hab. M
2010
N
Casos
% Acum.
Tasa x
1000 hab. M
Sexo
2011
Sexo
N
Casos
% Acum.
Tasa x
1000 hab.
N
Casos
% Variacin
%
Tasa x (2011-2007)
Acumu. 1000 hab.
N
Casos
1 J10-J18 INFLUENZA (GRIPE) Y NEUMONIA
16
18
34
54,8
54,8
4,2
15
15
30
39,5
39,5
3,7
11
21
32
48,5
48,5
3,9
19
27
46,6
46,6
3,0
14
48,3
48,3
1,3
2 C00-C97 TUMORES (NEOPLASIAS) MALIGNOS
0,0
54,8
0,0
0,0
39,5
0,0
0,0
48,5
0,0
5,2
51,7
0,3
10,3
58,6
0,3
OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA

NERVIOSO
0,0
54,8
0,0
0,0
39,5
0,0
6,1
54,5
0,5
3,4
55,2
0,2
10,3
69,0
0,3
4 K70-K77 ENFERMEDADES DEL HIGADO
0,0
54,8
0,0
0,0
39,5
0,0
0,0
54,5
0,0
0,0
55,2
0,0
10,3
79,3
0,3
INFECCIONES ESPECIFICAS DEL PERIODO

5 P35-P39
PERINATAL
0,0
54,8
0,0
0,0
39,5
0,0
0,0
54,5
0,0
0,0
55,2
0,0
10,3
89,7
0,3
3 G90-G99
2009
Sexo
-58,82
6 Q90-Q99
0,0
54,8
0,0
7,9
47,4
0,7
6,1
60,6
0,5
10,3
65,5
0,7
10,3
100,0
0,3
7 A00-A09
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
INTESTINALES
9,7
64,5
0,7
0,0
47,4
0,0
4,5
65,2
0,4
0,0
65,5
0,0
0,0
100,0
0,0
-100,00
3,2
67,7
0,2
3,9
51,3
0,4
4,5
69,7
0,4
5,2
70,7
0,3
0,0
100,0
0,0
-100,00
0,0
67,7
0,0
0,0
51,3
0,0
6,1
75,8
0,5
0,0
70,7
0,0
0,0
100,0
0,0
8 A30-A49 OTRAS ENFERMEDADES BACTERIANAS

9 B20-B24
ENFERMEDADES POR VIRUS DE LA

INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH)
10 B35-B49 MICOSIS
0,0
67,7
0,0
3,9
55,3
0,4
0,0
75,8
0,0
0,0
70,7
0,0
0,0
100,0
0,0
Subtotal
24
18
42
67,7
67,7
5,2
15
27
42
55,3
55,3
5,1
18
32
50
75,8
75,8
6,0
22
19
41
70,7
70,7
4,6
17
12
29
100,0
100,0
2,8
-30,95
Dems causas
13
20
32,3
100
2,5
22
12
34
44,7
100
4,2
16
24,2
100
1,9
15
17
29,3
100
1,9
0,0
100
0,0
-100,00
TOTAL
37
25
62
100
7,7
37
39
76
100
9,3
25
41
66
100
8,0
37
21
58
100
6,5
17
12
29
100
2,8
-53,23
Poblacin < 1 ao
8068
8174
8295
8928
10522
Mortalidad nio(a) (0 11 aos)

El total de fallecidos en el grupo objetivo del nios y nias (0 11 aos) fue 133 casos,
cifras que comparativamente a los ltimos cinco aos estas disminuyeron, as mismo los
que ms mueren son las nias 56% (75) en relacin a las nias 44% (58) personas. La
tasa de mortalidad global de este grupo objetivo es de
embargo como primera causa de muerte continua
1.1 casos x 1,000 hab. Sin
la influenza y neumona siendo esta
ultima el motivo de todas las causas con el 18% (24 casos), seguido de las,
malformaciones congnitas del sistema circulatorio con 9.8% (13 casos) y trastornos
respiratorios y cardiovasculares especficos del periodo perinatal con 9.0% (12 casos)
respectivamente ubicados en el segundo y tercer lugar. En cuarto y quinto lugar se
encuentran infecciones especificas del periodo perinatal y tumores (neoplasias) malignos
con 9.0 y 7.5% y 12 y 10 casos. Observndose que estas cinco primeros grupos de
causas de muerte acumulan ms de la mitad (53.4%) del total de fallecidos.
Principales Grupos de Causa Bsica de defunciones en el grupo objetivo Nio (0-11 aos) distrito de Ate , 2007 - 2011
2007
N CIE-X
Grupos de causas
Sexo
2008
Sexo
%
Acum.
Tasa x
1000
hab.
2009
Tasa x
1000
hab.
Sexo
2010
Sexo
Tasa x
1000
hab.
Tasa x
1000
hab.
%
Variacin
(20112007)
37
30
67
25,4
25,4
0,7
48
45
93
34,6
34,6
0,9
22 31
53
27,6
27,6
0,5
25
15
40
25,0
25,0
0,4
15
24
18,0
18,0
0,2
-64,18
10
21
31
11,7
37,1
0,3
3,3
37,9
0,1
10
5,2
32,8
0,1
0,0
25,0
0,0
13
9,8
27,8
0,1
-58,06
20
25
9,5
46,6
0,3
10
16
5,9
43,9
0,2
11
5,7
38,5
0,1
5,0
30,0
0,1
12
9,0
36,8
0,1
-52,00
1,1
47,7
0,03
1,1
45,0
0,03
0,0
38,5
0,0
12
7,5
37,5
0,1
12
9,0
45,9
0,1
300,00
5 C00-C97T UMORES (NEOPLASIAS) MALIGNOS
20
25
45
17,0
64,8
0,5
20
25
9,3
54,3
0,3
16
8,3
46,9
0,2
16
24
15,0
52,5
0,2
10
10
7,5
53,4
0,1
-77,78
6 Q90-Q99
0,8
65,5
0,02
2,2
56,5
0,1
2,1
49,0
0,04
5,6
58,1
0,1
10
10
7,5
60,9
0,1
400,00
0,0
65,5
0,0
2,2
58,7
0,1
0,0
49,0
0,0
3,8
61,9
0,1
10
10
7,5
68,4
0,1
2,7
68,2
0,1
19
19
7,1
65,8
0,2
3,1
52,1
0,1
1,9
63,8
0,03
5,3
73,7
0,1
0,00
1,1
66,9
0,03
10
5,2
57,3
0,1
3,1
66,9
0,05
3,8
77,4
0,04
150,00
1,5
68,4
0,04
11
11
5,7
63,0
0,1
12
7,5
74,4
0,1
3,0
80,5
0,03
-73,33
184
85
269
68,4
31,6
100
68,4
100
1,9
49 72
19 52
68 ##
121
71
192
63,0
37,0
100
63,0
100
1,2
69
28
97
50
13
63
119
41
160
74,4
25,6
100
74,4
100
1,1
43
15
58
64
11
75
107
26
133
80,5
19,5
100
80,5
100
0,9
-45,69
-61,19
-49,62
0,8
68,9
0,02
9 A30-A49OTRAS ENFERMEDADES BACTERIANAS
10
15
5,7
74,6
0,2
Subtotal
108
89
34
33
74,6
25,4
100
74,6
100
2,0
Dems causas
197
67
264

10 G90-G99
NERVIOSO
TOTAL
Poblacin
142 122
96313
0,7
2,7
119 65
48 37
167 102
98095
0,9
2,7
98780
0,7
1,9
106326
0,4
1,5
N
Casos
%
Acum.
MALFORMACIONES CONGENITAS DEL

2 Q20-Q28
SISTEMA CIRCULATORIO
7 Y10-Y34
DETERMINADA
OTRAS MALFORMACIONES
8 Q80-Q89
CONGENITAS
2011
Sexo
Tasa x
1000
hab.
1 J10-J18INFLUENZA (GRIPE) Y NEUMONIA
N
Casos
%
Acum.
N
Casos
%
Acum.
TRASTORNOS RESPIRATORIOS Y
3 P20-P29CARDIOVASCULARES ESPECIFICOS
DEL PERIODO PERINATAL
INFECCIONES ESPECIFICAS DEL
4 P35-P39
PERIODO PERINATAL
N
Casos
%
Acum.
N
Casos
125374
Fuente: Software de hechos vitales defunciones 2007- 2011-Elaborado por el equipo tcnico de epidemiologa M.R Ate
0,2
1,1
Mortalidad del grupo objetivo adolescente
En este grupo objetivo se observa que
del 100% (8 casos) del total de fallecidos
corresponde proporcionalmente iguales en ambos sexos con un 50% y la tasa de

mortalidad global de este grupo objetivo es de casos 0,1 x 1000 hab. Las principales
causas de muertes en adolescente (12 17 aos) son tumores (neoplasias) malignos,
tuberculosis, enfermedades de las arterias, de las arteriolas y de los vasos capilares con
37.5, 25.0, 12.5% y 3, 2,1 casos, ubicados en primer, segundo y tercer lugar; y una
variacin -40% en el primera causa y sin variacin en la segunda y tercera causa
respectivamente.
La cuarta causa de mortalidad corresponde
a la influenza (gripe) y neumona con el
12.5% y 1 caso y una variacin de -67%. Otras causas de muertes importantes estn
relacionadas con eventos de intencin no determinada.
Principales Grupos de Causa Bsica de defunciones en el grupo Adolescente (12-17 aos) distrito de Ate , 2007 - 2011
2007
N
CIE-X
Grupos de causas
Sexo
2008
%
Acum.
Tasa x
1000
hab.
Sexo
2009
2010
Tasa x
%
1000hab
Acum.
.
Sexo
2011
%
Acum.
Tasa x
1000
hab.
Sexo
% Variacin
%
Tasa x (2011-2007)
Acum. 1000hab.
N
Casos
N
Casos
1 C00-C97
23,8
23,8
0,1
7,1
7,1
0,04
25,0
25,0
0,1
7,7
7,7
0,0
37,5
37,5
0,04
2 A15-A19
TUBERCULOSIS
0,0
23,8
0,0
0,0
7,1
0,0
0,0
25,0
0,0
0,0
7,7
0,0
25,0
62,5
0,03
3 I70-I79
ENFERMEDADES DE LAS ARTERIAS, DE LAS

ARTERIOLAS Y DE LOS VASOS CAPILARES
0,0
23,8
0,0
0,0
7,1
0,0
0,0
25,0
0,0
0,0
7,7
0,0
12,5
75,0
0,01
4 J10-J18
14,3
38,1
0,1
0,0
7,1
0,0
12,5
37,5
0,05
30,8
38,5
0,1
12,5
87,5
0,01
-66,67
5 Y10-Y34
EVENTOS DE INTENCION NO DETERMINADA
14,3
52,4
0,1
17,9
25,0
0,1
8,3
45,8
0,03
15,4
53,8
0,04
12,5
100,0
0,01
-66,67
6 A30-A49
0,0
52,4
0,0
0,0
25,0
0,0
0,0
45,8
0,0
0,0
53,8
0,0
0,0
100,0
0,0
7 D10-D36
TUMORES (NEOPLASIAS) BENIGNOS
9,5
61,9
0,04
0,0
25,0
0,0
0,0
45,8
0,0
0,0
53,8
0,0
0,0
100,0
0,0
8 D37-D48
TUMORES (NEOPLASIAS) DE
OMPORTAMIENTO INCIERTO O DESCONOCIDO
0,0
61,9
0,0
0,0
25,0
0,0
0,0
45,8
0,0
0,0
53,8
0,0
0,0
100,0
0,0
9 D60-D64
ANEMIAS APLASTICAS Y OTRAS ANEMIAS
9,5
71,4
0,04
0,0
25,0
0,0
0,0
45,8
0,0
0,0
53,8
0,0
0,0
100,0
0,0
TRASTORNOS EPISODICOS Y PAROXISTICOS
0,0
71,4
0,0
3,6
28,6
0,02
0,0
45,8
0,0
0,0
53,8
0,0
0,0
100,0
0,0
Subtotal
13
15
71,4
71,4
0,3
28,6
28,6
0,2
10
11
45,8
45,8
0,2
53,8
53,8
0,1
100,0
100,0
0,1
-46,67
Dems causas
TOTAL
5
18
1
3
6
21
28,6
100
100
0,1
0,4
16
20
4
8
20
28
71,4
100
100
0,4
0,6
10
20
3
4
13
24
54,2
100
100
0,2
0,4
6
13
0
0
6
13
46,2
100
100
0,1
0,2
0
4
0
4
0
8
0,0
100
100
0,0
0,1
-100,00
-61,90
Poblacin
48786
Sexo
N
Casos
10 G40-G47
N Casos
%
Acum.
Tasa x
1000
hab.
N
Casos
50209
60347
57079
75203
-40,00
-100,00
-100,00
Principales Grupos de Causa Bsica de defunciones en el grupo Adolescente (12-17 aos) distrito de Ate , 2007 - 2011
2007
N
CIE-X
Grupos de causas
Sexo
M
N
Casos
2008
%
Acum.
Tasa x
1000
hab.
Sexo
M
2009
N Casos
%
Acum.
Tasa x
1000
hab.
Sexo
M
N
Casos
2010
Tasa x
%
1000hab
Acum.
.
Sexo
M
N
Casos
2011
%
Acum.
Tasa x
1000
hab.
Sexo
M
N
Casos
% Variacin
%
Tasa x (2011-2007)
Acum. 1000hab.
1 C00-C97
23,8
23,8
0,1
7,1
7,1
0,04
25,0
25,0
0,1
7,7
7,7
0,0
37,5
37,5
0,04
2 A15-A19
TUBERCULOSIS
0,0
23,8
0,0
0,0
7,1
0,0
0,0
25,0
0,0
0,0
7,7
0,0
25,0
62,5
0,03
3 I70-I79
ENFERMEDADES DE LAS ARTERIAS, DE LAS

ARTERIOLAS Y DE LOS VASOS CAPILARES
0,0
23,8
0,0
0,0
7,1
0,0
0,0
25,0
0,0
0,0
7,7
0,0
12,5
75,0
0,01
4 J10-J18
14,3
38,1
0,1
0,0
7,1
0,0
12,5
37,5
0,05
30,8
38,5
0,1
12,5
87,5
0,01
-66,67
5 Y10-Y34
EVENTOS DE INTENCION NO DETERMINADA
14,3
52,4
0,1
17,9
25,0
0,1
8,3
45,8
0,03
15,4
53,8
0,04
12,5
100,0
0,01
-66,67
6 A30-A49
0,0
52,4
0,0
0,0
25,0
0,0
0,0
45,8
0,0
0,0
53,8
0,0
0,0
100,0
0,0
7 D10-D36
9,5
61,9
0,04
0,0
25,0
0,0
0,0
45,8
0,0
0,0
53,8
0,0
0,0
100,0
0,0
8 D37-D48
TUMORES (NEOPLASIAS) DE
OMPORTAMIENTO INCIERTO O DESCONOCIDO
0,0
61,9
0,0
0,0
25,0
0,0
0,0
45,8
0,0
0,0
53,8
0,0
0,0
100,0
0,0
9 D60-D64
ANEMIAS APLASTICAS Y OTRAS ANEMIAS
9,5
71,4
0,04
0,0
25,0
0,0
0,0
45,8
0,0
0,0
53,8
0,0
0,0
100,0
0,0
TRASTORNOS EPISODICOS Y PAROXISTICOS
0,0
71,4
0,0
3,6
28,6
0,02
0,0
45,8
0,0
0,0
53,8
0,0
0,0
100,0
0,0
Subtotal
13
15
71,4
71,4
0,3
28,6
28,6
0,2
10
11
45,8
45,8
0,2
53,8
53,8
0,1
100,0
100,0
0,1
-46,67
Dems causas
TOTAL
5
18
1
3
6
21
28,6
100
100
0,1
0,4
16
20
4
8
20
28
71,4
100
100
0,4
0,6
10
20
3
4
13
24
54,2
100
100
0,2
0,4
6
13
0
0
6
13
46,2
100
100
0,1
0,2
0
4
0
4
0
8
0,0
100
100
0,0
0,1
-100,00
-61,90
10 G40-G47
Poblacin
48786
50209
60347
57079
75203
-40,00
-100,00
-100,00

Mortalidad del grupo objetivo joven
Los fallecimientos en este grupo objetivos ocurren en mayor proporcin en los varones
con 67% (847 casos) del total y la tasa de mortalidad general es de 0,5 casos x 1000
hab. Las causas de muerte ms importantes en la (el) joven de 18-29 aos, son los
tumores (neoplasias), malignos eventos de intencin no determinada, otras causas
externas de traumatismos accidentales, tuberculosis con 15.7% (11), 14.3% (10), 11.4%
(8), 10.0% (7) del total de fallecidos ubicados en el primero, segundo, tercero y cuarto
lugar segn datos del 2011. En el
quinto y sexto lugar
se encuentran
otras
enfermedades bacterianas seguidas de otros trastornos del sistema nervioso con

similares cifras de 7.1% (5 casos) en ambos grupos de causa se observa sin variacin en
el quinta causa y con variacin de 25% en la sexta causa de incremento de casos en
relacin al 2007.

Principales Grupos de Causa Bsica de defunciones en el grupo Joven (18-29 aos) distrito de Ate , 2007 - 2011
2007
N
CIE-X
Sexo
Grupos de causas
N
Casos
2008
%
Tasa x
Acum. 1000 hab.
Sexo
2009
N
Casos
%
Acum.
Tasa x
1000
hab.
Sexo
2010
N
Casos
%
Acum.
Tasa x
1000
hab.
Sexo
2011
Sexo
N
Casos
% Acum.
Tasa x
1000 hab.
N
Casos
% Variacin
%
Tasa x (2011-2007)
Acum. 1000 hab.
1 C00-C97
15
11,0
11,0
0,1
10
18
13,4
13,4
0,2
18
27
20,8
20,8
0,3
11
19,3
19,3
0,1
11
15,7
15,7
0,1
-26,67
2 Y10-Y34
DETERMINADA
5,9
16,9
0,1
10
7,5
20,9
0,1
14
18
13,8
34,6
0,2
3,5
22,8
0,02
10
14,3
30,0
0,1
25,00
3 W00-X59
OTRAS CAUSAS EXTERNAS DE

TRAUMATISMOS ACCIDENTALES
11
18
13,2
30,1
0,2
6,0
26,9
0,1
10
7,7
42,3
0,1
5,3
28,1
0,03
11,4
41,4
0,1
-55,56
4 A15-A19
TUBERCULOSIS
16
10
26
19,1
49,3
0,2
15
24
17,9
44,8
0,2
16
12,3
54,6
0,1
10
17,5
45,6
0,1
10,0
51,4
0,1
-73,08
5 A30-A49
0,0
49,3
0,0
3,7
48,5
0,0
0,0
54,6
0,0
1,8
47,4
0,01
7,1
58,6
0,04
6 G90-G99

NERVIOSO
2,9
52,2
0,04
10
7,5
56,0
0,1
2,3
56,9
0,03
0,0
47,4
0,0
7,1
65,7
0,04
25,00
7 K70-K77
2,2
54,4
0,03
2,2
58,2
0,03
4,6
61,5
0,1
1,8
49,1
0,01
7,1
72,9
0,04
66,67
8 I20-I25

CORAZON
1,5
55,9
0,02
3,0
61,2
0,04
1,5
63,1
0,02
0,0
49,1
0,0
5,7
78,6
0,03
100,00
9 D10-D36
0,0
55,9
0,0
0,0
61,2
0,0
0,0
63,1
0,0
0,0
49,1
0,0
2,9
81,4
0,01
OTRAS FORMAS DE ENFERMEDAD DEL

CORAZON
0,0
55,9
0,0
0,0
61,2
0,0
2,3
65,4
0,03
0,0
49,1
0,0
2,9
84,3
0,01
Subtotal
48
28
76
55,9
55,9
0,7
52
30
82
61,2
61,2
0,8
59
26
85
65,4
65,4
0,8
16
12
28
49,1
49,1
0,3
39
20
59
84,3
84,3
0,4
-22,37
Dems causas
47
13
60
44,1
100
0,6
33
19
52
38,8
100
0,5
27
18
45
34,6
100
0,4
17
12
29
50,9
100
0,3
11
15,7
100
0,1
-81,67
TOTAL
95
41
136
100
1,3
85
49
134
100
1,3
86
44
130
100
1,2
33
24
57
100
0,5
47
23
70
100
0,5
-48,53
10 I30-I52
Poblacin
105026
106251
107716
111797
133879

Mortalidad del grupo objetivo adulto(a)
La tasa de mortalidad general de este grupo objetivo es 2.8 casos x 1000 hab. Asimismo
se observa que este es superior a los anteriores grupos antes descriptos. Por otro lado la
proporcin de fallecidos es de 61% en varones, cifra similar al grupo joven. Los motivo
de muertes ms importantes en el grupo objetivo del adulto(a) de 30-59 aos son el grupo
de causas de tumores (neoplasias) malignos con 31.9% (174 casos).La segunda y tercera
causa de muerte ms importante son las enfermedades del hgado y accidentes de
transporte con un 7.9 y 7.1% (43 y 39 casos) respectivamente. La cuarta y quinta causas
de muerte ms importantes son los eventos de intencin no determinada y enfermedades
isqumicas del corazn con 6.6 y 4.9% (36 y 27 casos) de personas fallecidas,
observndose que en estos cinco primeros grupos de causas un incremento significativo.
El sexto, sptimo, octavo, noveno y dcimo lugar se encuentran los grupos de causas de
las enfermedades cerebrovasculares, influenza (gripe) y neumona, tuberculosis,
enfermedades por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y otros trastornos del
sistema nervioso con 27, 26, 19, 16, 15 y 4.9, 4.8, 3.5, 2.9, y 2.7% respectivamente.
Principales Grupos de Causa Bsica de defunciones en el grupo Adulto (30 -59 aos) distrito de Ate , 2007 - 2011
2007
N
CIE-X
Grupos de causas
2008
Sexo
Sexo
2009
Tasa x
% Acum. 1000
hab.
N
Casos
% Acum.
Tasa x
1000 hab.
N
Casos
1 C00-C97 TUMORES (NEOPLASIAS) MALIGNOS
73
94
167
29,5
29,5
1,0
61
94
155
31,1
31,1
2 K70-K77 ENFERMEDADES DEL HIGADO
20
26
4,6
34,0
0,2
13
17
3,4
3 V01-V99 ACCIDENTES DE TRANSPORTE
28
11
39
6,9
40,9
0,2
21
25
5,0
2010
Sexo
2011
Sexo
Sexo
N Casos
% Acum.
Tasa x
1000 hab.
N
Casos
% Acum.
Tasa x
1000 hab.
N
Casos
% Acum.
Tasa x
1000
hab.
% Variacin
(2011-2007)
83
173
28,4
28,4
1,0
68
72
140
31,0
31,0
0,7
67
107
174
31,9
31,9
0,9
4,19
35
37
6,1
34,5
0,2
18
22
4,9
35,8
0,1
32
11
43
7,9
39,7
0,2
65,38
26
32
5,3
39,7
0,2
2,0
37,8
0,0
32
39
7,1
46,9
0,2
0,00
0,9
90
34,5
0,1
39,6
0,1
4 Y10-Y34
DETERMINADA
10
13
2,3
43,2
0,1
30
35
7,0
46,6
0,2
25
25
4,1
43,8
0,1
24
26
5,8
43,6
0,1
30
36
6,6
53,5
0,2
176,92
5 I20-I25

CORAZON
25
29
5,1
48,3
0,2
19
24
4,8
51,4
0,1
22
31
5,1
48,9
0,2
16
20
4,4
48,0
0,1
19
27
4,9
58,4
0,1
-6,90
6 I60-I69
28
11
39
6,9
55,2
0,2
23
10
33
6,6
58,0
0,2
17
12
29
4,8
53,7
0,2
21
28
6,2
54,2
0,1
13
14
27
4,9
63,4
0,1
-30,77
7 J10-J18 INFLUENZA (GRIPE) Y NEUMONIA
26
12
38
6,7
61,9
0,2
17
12
29
5,8
63,9
0,2
34
42
6,9
60,6
0,2
24
29
6,4
60,6
0,2
20
26
4,8
68,1
0,1
-31,58
8 A15-A19 TUBERCULOSIS
21
14
35
6,2
68,1
0,2
22
12
34
6,8
70,7
0,2
25
11
36
5,9
66,5
0,2
24
10
34
7,5
68,1
0,2
11
19
3,5
71,6
0,1
-45,71

9 B20-B24
22
28
4,9
73,0
0,2
16
23
4,6
75,3
0,1
17
10
27
4,4
70,9
0,2
2,0
70,1
0,0
12
16
2,9
74,5
0,1
-42,86

10 G90-G99
NERVIOSO
12
14
2,5
75,5
0,1
18
21
4,2
79,5
0,1
13
18
3,0
73,9
0,1
1,5
71,7
0,0
10
15
2,7
77,3
0,1
7,14
Subtotal
265 163
428
75,5
75,5
2,6
240 156
396
79,5
79,5
2,3
304 146
450
73,9
73,9
2,6
217
107
324
71,7
71,7
1,7
246
176
422
77,3
77,3
2,2
-1,40
Dems causas
103
36
139
24,5
100
0,8
69
33
102
20,5
100
0,6
95
64
159
26,1
100
0,9
91
37
128
28,3
100
0,7
85
39
124
22,7
100
0,6
-10,79
TOTAL
368 199
567
100
3,4
309 189
498
100
2,9
399 210
609
100
3,5
308
144
452
100
2,4
331
215
546
100
2,8
-3,70
Poblacin
164537
170011
175917
188045
193419

Mortalidad en mujeres en edad reproductiva - MER (10-49 aos)
El grupo de causas de muerte ms importantes en las MER, son los tumores (neoplasias)
malignos y las enfermedades del hgado con el 43,8% (56 casos) y el 7.8% (10 casos)
respectivamente del total de fallecidos. En el primer caso se observa la tasa de mortalidad
ms alta de 0.84 casos x 1000 hab.
En tercer, cuarto y quinto lugar se ubican el grupo de causas relacionadas por la
tuberculosis eventos de intencin no determinada y otras enfermedades bacterianas, con
el 5.5% (7 casos), 3.9% (5 casos) y 3.9% (5 casos) respectivamente.
Mortalidad MEF del distrito de Ate, 2007 - 2011

2007
N
CIE-X
1 C00-C97
Grupos de causas
3 A15-A19
TUBERCULOSIS
4 Y10-Y34
DETERMINADA
5 A30-A49
OTRAS ENFERMEDADES
BACTERIANAS
6 G90-G99

NERVIOSO
8 I20-I25
9 V01-V99
10 A80-A89
57
37,3
3,9
18
11,8
1,3
2 K70-K77
7 B20-B24
N
Casos
37,3
0,0
2,0
4,6
Subtotal
Demas causas
TOTAL
Poblacin
0,1
2,0
5,9
60,8
62,7
ACCIDENTES DE TRANSPORTE
INFECIONES VIRALES DEL SISTEMA
NERVIOSO CENTRAL
52,9
56,2

CORAZON
0,0
54,2
68,6
0,4
41,2
54,2
2008
Tasa x
N
% Acum.
1000 hab. Casos
39,0
62
39,0
3,8
18
11,3
1,3
0,02
3,8
2,5
5,0
3,8
1,3
0,02
54,1
0,1
61,6
0,1
66,7
0,02
70,4
0,1
0,0
0,0
59,1
71,7
0,5
42,8
55,3
0,0
68,6
% Acum.
2009
Tasa x
N Casos
1000hab.
30,2
48
30,2
0,0
17
10,7
2,5
0,0
1,9
1,9
5,0
2,5
11
6,9
0,03
0,1
52,2
0,04
54,7
0,01
0,0
40,9
47,2
0,1
71,7
0,0
45,3
61,6
N
Casos
39
39,8
3,1
10
10,2
3,1
0,4
30,2
43,4
0,0
2010
Tasa x
% Acum.
1000 hab.
39,8
0,03
1,0
0,0
0,0
3,1
3,1
0,02
0,1
57,1
0,03
60,2
0,1
0,0
53,1
57,1
0,1
61,6
0,02
57,1
63,3
N
Casos
56
43,8
10
7,8
5,5
5,5
% Acum.
Tasa x
1000 hab.
43,8
0,3
51,6
0,1
57,0
0,04
0,3
42,9
56,1
0,02
2011
Tasa x
% Acum.
1000 hab.
0,02
0,01
5
3,9
3,9
2,3
2,3
2,3
0,0
0,0
0,0
66,67
-61,11
62,5
0,04
66,4
0,03
70,3
0,03
250,00
66,67
0,02
-57,14
75,0
0,02
63,3
-1,75
72,7
0,02
% Variacin
(2011-2007)
0,02
0,00
77,3
0,02
78,9
0,01
-66,67
0,0
0,0
0,0
0,0
1,6
105
68,6
68,6
0,8
114
71,7
71,7
0,9
98
61,6
61,6
0,7
62
63,3
63,3
0,4
101
78,9
78,9
0,6
-3,81
48
31,4
100
0,4
45
28,3
100
0,3
61
38,4
100
0,5
36
36,7
100
0,2
27
21,1
100
0,2
-43,75
153
100
1,2
159
100
1,2
159
100
1,2
98
100
0,7
128
100
0,8
-16,34
130631
134053
135221
146672
165501

Mortalidad etapa adulto(a) mayor
En este grupo de edad se observan las tasas de mortalidad ms altas 46.8 x 1000 hab.
Situacin
que estara relacionado con la vulnerabilidad de su edad. As mismo la
proporcin de fallecidos en varones es de 59.9% en relacin a las mujeres.

Los tumores (neoplasias) malignos son la causa ms importante de muerte en los adultos
mayores de 60 aos a mas con el 29% (503 casos) del total de defunciones. La segunda
y tercera causa son la influenza (gripe) neumona y enfermedades isqumicas del corazn
con 371, 114 casos y 21.4, 6.6% del total de fallecimiento de salud respectivamente.
Diabetes mellitus produce la cuarta causa de muerte ms importante seguidos de las
otras enfermedades respiratorias que afectan principalmente al intersticio con 4.7 y 4.6%
en quinto lugar con 82 y 79 casos, tambin tenemos el grupo de enfermedades
cerebrovasculares y enfermedades del hgado como causa de muerte ms importante en
la poblacin.
Mortalidad Adulto Mayor del distrito de Ate, 2007 - 2011

2007
2008
Sexo
N
CIE-X
2009
Sexo
Grupos de causas
M
N
Casos
%
Tasa x
Acum. 1000 hab.
N
Casos
% Acum.
Tasa x
1000
hab.
2010
Sexo
2011
Sexo
N
Casos
%
Acum.
Tasa x
1000 hab.
N
Casos
% Acum.
Tasa x
1000
hab.
Sexo
M
N
Casos
%
Acum.
Tasa x
1000
hab.
% Variacin
(2011-2007)
1 C00-C97
226
173
399
29,6
29,6
10,0
196
161
357
27,5
27,5
7,9
238
147
385
28,8
28,8
8,1
229
142
371
23,7
23,7
7,5
326
177
503
29,0
29,0
13,2
26,07
2 J10-J18
132
121
253
18,8
48,4
6,3
154
146
300
23,1
50,7
6,6
150
156
306
22,9
51,7
6,4
189
123
312
19,9
43,6
6,3
198
173
371
21,4
50,3
9,8
46,64
3 I20-I25

CORAZON
65
28
93
6,9
55,3
2,3
56
30
86
6,6
57,3
1,9
38
36
74
5,5
57,2
1,6
68
51
119
7,6
51,2
2,4
63
51
114
6,6
56,9
3,0
22,58
4 E10-E14
DIABETES MELLITUS
33
30
63
4,7
60,0
1,6
30
18
48
3,7
61,0
1,1
41
22
63
4,7
61,9
1,3
64
23
87
5,6
56,7
1,8
50
32
82
4,7
61,6
2,2
30,16
5 J80-J84

INTERSTICIO
28
37
2,7
62,8
0,9
34
25
59
4,5
65,5
1,3
31
20
51
3,8
65,7
1,1
30
24
54
3,4
60,2
1,1
53
26
79
4,6
66,2
2,1
113,51
6 I60-I69
42
22
64
4,8
67,5
1,6
42
40
82
6,3
71,9
1,8
28
37
65
4,9
70,6
1,4
31
31
62
4,0
64,1
1,2
35
40
75
4,3
70,5
2,0
17,19
7 K70-K77
16
11
27
2,0
69,5
0,7
29
11
40
3,1
74,9
0,9
24
27
51
3,8
74,4
1,1
50
26
76
4,9
69,0
1,5
49
16
65
3,7
74,3
1,7
140,74
8 I30-I52
OTRAS FORMAS DE ENFERMEDAD DEL

CORAZON
13
24
37
2,7
72,3
0,9
21
10
31
2,4
77,3
0,7
20
22
42
3,1
77,6
0,9
39
20
59
3,8
72,8
1,2
17
30
47
2,7
77,0
1,2
27,03
9 A30-A49
10 Y10-Y34
15
24
1,8
74,1
0,6
14
26
40
3,1
80,4
0,9
17
22
1,6
79,2
0,5
20
20
40
2,6
75,3
0,8
29
16
45
2,6
79,6
1,2
87,50
DETERMINADA
14
14
28
2,1
76,2
0,7
26
31
2,4
82,8
0,7
17
23
1,7
80,9
0,5
23
28
1,8
77,1
0,6
23
11
34
2,0
81,5
0,9
21,43
Subtotal
578
447
1025
76,2
76,2
25,6
602
472
1074
82,8
82,8
23,8
604
478
1082
80,9
80,9
22,8
743
465
1208
77,1
77,1
24,3
843
572
1415
81,5
81,5
37,2
38,05
Dems causas
TOTAL
182
760
139
586
321
1346
23,8
100
100
8,0
33,6
142
744
81
553
223
1297
17,2
100
100
4,9
28,7
128
732
127
605
255
1337
19,1
100
100
5,4
28,2
222
965
137
602
359
1567
22,9
100
100
7,2
31,6
187
1030
134
706
321
1736
18,5
100
100
8,4
45,6
0,00
28,97
Poblacin
40096
45185
47458
49658
38042
5. ANALISIS DE MORBILIDAD
PROMEDIO MENSUAL DE LAS 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD C.S.SALAMANCA
EN EL AO - 2013
POSICI
ON
DIAGNOSTICO
CANTID
AD
ENFERMEDADES DE CAVIDAD BUCAL
576
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
402
OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS

INFERIORES
112
ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS

INFERIORES
83
ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES
78
OTRAS ENFERMEDASDES DEL SISTEMA URINARIO
75
SINTOMAS Y SIGNOS GENERASLES
66
ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL

DUODENO
54
DERMATITIS Y ECZEMA
52
10
ANEMIAS NUTRICIONALES
36
%
37.5
26.2
7.3
5.4
5.1
4.9
4.3
3.5
3.4
2.3
TOTAL
1534
100.
0

En el cuadro sobre las 10 primeras causa de morbilidad en el C. S Salamanca, se observa
que el mayor porcentaje 576
casos (37.5%)
con diagnstico de enfermedades de
cavidad bucal, en segundo lugar esta las infecciones agudas de las vas respiratorias con
un numero de 402 casos (26.2%).
As mismo se observa el grupo de otras infecciones agudas de las vas respiratorias
inferiores con 112 (7.3%). En el 4 lugar con un porcentaje menor con 83 casos
diagnosticados. Adems las enfermedades infecciosas intestinales 78 casos (5.1%).
Las enfermedades del sistema urinario asumen 75 casos con un porcentaje de 4.9 % del
total estimado. Los casos de sntomas y signos generales 66 (4.3%); Enfermedades del
esfago, del estmago y del duodeno con 54 (3.5%). Dermatitis eczema con
52
(3.4%) casos.
En ltimo lugar y no menos importante se encuentran las Anemias nutricionales con 36
(2.3%) casos.
5.1. ANLISIS ATENCIONES CONSULTA EXTERNA

Para realizar el Anlisis de las atenciones en Consulta Externa en los EESS del C de S
Salamanca, consideraremos la definicin de la unidad de anlisis, que es el primer paso
para la elaboracin del ASIS, luego se seleccionaran los indicadores, que nos servir para
la recoleccin de la informacin que nos permitir realizar el anlisis segn los
indicadores seleccionados.
I.
Definicin de la unidad de anlisis
La Unidad de Anlisis, est determinado por el mbito geogrfico de afluencia a los EESS
C de S Salamanca.
II.
Seleccin de los indicadores
Para este anlisis se consideran los indicadores: Atendidos, atenciones, edad y sexo.

III.
Recoleccin de la informacin
Reporte:
Nivel:
EESS - C.S. SALAMANCA
Estrategia:
70
ATENDIDOS
ATENCIONES
Periodo:
2013
Desde a:
De ENERO a DICIEMBRE (ANUAL)
IV.
ANLISIS DE LA INFORMACIN SEGN INDICADORES

El mayor nmero de atendidos por grupos atareos se encuentra en el grupo de adultos de
30 a 59 aos con un total de 2,977, ellos reciben en total 9,303 atenciones, lo que da un
promedio de 3 atenciones por atendido.
El segundo grupo est determinado por el grupo etareo de 0 a 11 aos, con un total de
2,367 atendidos y un total de atenciones de 11,134, lo que nos da un promedio de 5
atenciones por nios atendidos, esto se podra explicar por los controles que reciben los
nios a travs de los diferentes programas como control de Nio Sano.
En el grupo de 18 a 29 aos fueron atendidos 1,966 y recibieron 7,582 atenciones con un
promedio de 4 atenciones por cada joven atendido, seguido del grupo de adultos mayores
con 1,228 atendidos, los que recibieron 3,769, con un promedio de 3 atenciones.
El menor nmero de atendidos se observa en los adolescente con 784, con un total de
2,562 atenciones, el promedio de atenciones por adolescentes fue 3.
Teniendo en cuenta el indicador sexo, del total de atendidos 9,322, la mayor frecuencia se
observa en pacientes de sexo femenino 5,769 que es el 63% del total, frente a los
pacientes de sexo masculinos que fueron 3,553 que es el 37%.
Considerando la fuente de financiamiento, tenemos que del total de atenciones el 48%

fueron pagadas por los atendidos, el 44% fueron asumidos por el Seguro integral de
Salud (SIS) y un 8% por otras fuentes.
6. EL METODO DE PARETO

Mediante el Diagrama de Pareto podemos identificar los problemas que tienen ms
relevancia. Pareto dice que hay muchos problemas sin importancia frente a solo unos
graves, el 80% de los resultados totales se originan en el 20% de los elementos.3
La minora vital aparece a la izquierda de la grfica y la mayora til a la derecha. Hay
veces que es necesario combinar elementos de la mayora til en una sola clasificacin
denominada otros, la cual siempre deber ser colocada en el extremo derecho. La escala
vertical es para la frecuencia o porcentaje.
Esta grfica nos permite visualizar en una sola revisin las caractersticas vitales a las que
debemos dar prioridad en la atencin, utilizando los recursos en forma ptima, sin
malgastar esfuerzos.
Nosotros podemos utilizar esta metodologa para priorizar la morbilidad de consulta
externa e internamientos.
Por lo tanto, el 80% de las consultas externas est dado por alrededor del 20% de
causas.
Lo que significa que en el EESS no deben faltar los recursos ni las competencias para
poder, mnimamente, resolver los motivos de consulta externa que ocasionan el 80% del
nmero de consultas.
Procedimiento
Para obtener este grfico seguimos los siguientes pasos:
Listar en orden decreciente las enfermedades reportadas de la consulta externa

indicando la frecuencia absoluta (nmero de casos), la relativa (porcentaje de cada
caso) y la acumulada (suma de porcentajes anteriores).
A partir del cuadro generado se representa en una grfica de 2 ejes: causas de

consulta externa vs nmero de casos de consulta externa (eje Y) y frecuencia
acumulada (eje Y).
Observando el porcentaje acumulado se puede seleccionar rpidamente cules son

los problemas de salud que abarcan el 80% de los casos totales. Sector representado
como un cuadrado dentro de la grfica.
Documento Tcnico: Metodologa para el Anlisis de Situacin de Salud Local MINSA / DGE [93]

Asis Diresa Iii

Caricato da

Informazioni sul documento

Descrizione originale:

Titolo originale

Copyright

Formati disponibili

Condividi questo documento

Condividi o incorpora il documento

Opzioni di condivisione

Hai trovato utile questo documento?

Questo contenuto è inappropriato?

Copyright:

Formati disponibili

Asis Diresa Iii

Caricato da

Copyright:

Formati disponibili

2014-II

ASIS: Centro de Salud Salamanca

ASIS Centro De Salud Salamanca

ASIS Centro De Salud Salamanca

Qu es Anlisis de Situacin de Salud Local? ................................................. 8

Cules son los objetivos del ASIS Local?......................................................... 8

Para qu sirve el ASIS Local? ............................................................................ 9

Quines elaboran el ASIS local?........................................................................ 9

Cules la Unidad Poblacional del ASIS Local? ............................................... 12

Qu son indicadores de salud? ....................................................................... 14

Qu son determinantes de la salud? ............................................................... 18

Qu son inequidades en salud? ...................................................................... 19

Qu son problemas de salud?...................................................................... 23

Qu es priorizacin en salud? ...................................................................... 26

12.1. Razones para priorizar la salud........................................................................ 27

Cules son las partes del ASIS local? ......................................................... 28

Cmo se elabora el ASIS Local? .................................................................. 29

15.1. Anlisis de los Determinantes y el Estado de Salud ......................................... 29

Qu problemas podramos tener en la elaboracin del ASIS?................... 33

EL PROCESO DE ELABORACIN DEL ASIS LOCAL .................................................... 34

ASIS Centro De Salud Salamanca

CONSTRUCCION DE LA PIRMIDE POBLACIONAL ........................................ 58

2. Anlisis de los indicadores de mortalidad general en la Microred de Salud Ate

RAZN ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD: .................................................. 56

Aos de vida potencialmente perdidos(AVPP)................................................... 53

Razn de vida potencialmente perdida (RAVPP) ............................................... 57

5.1. ANLISIS ATENCIONES CONSULTA EXTERNA ............................................. 78

ASIS Centro De Salud Salamanca

municipales locales y actores de la sociedad civil y de esta manera contribuir

ASIS Centro De Salud Salamanca

ASIS Centro De Salud Salamanca

OBJETIVOS ESTRATEGICOS DEL SISTEMA DE SALUD

Fortalecer la rectora, conduccin estratgica y gerencial en la DISA IV Lima Este,

ASIS Centro De Salud Salamanca

OBJETIVOS ESTRATEGICOS SANITARIOS

Disminuir en partes el nmero de muertes maternas para el 2016.

ASIS Centro De Salud Salamanca

2. Cules son los objetivos del ASIS Local?

ASIS Centro De Salud Salamanca

3. Para qu sirve el ASIS Local?

4. Quines elaboran el ASIS local?

4.1. En los prestadores de salud

ASIS Centro De Salud Salamanca

Gerentes de las Redes y Micro Redes de salud de los Gobiernos Regionales

Los Jefes de establecimientos pblicos de salud de los Gobiernos

Epidemilogos y salubristas de las Gerencias y establecimientos de salud

La convocatoria y conformacin del Equipo de Salud la realizara la mxima autoridad

Permite incorporar problemas de salud de grupos excluidos.

Se incorpora problemas y necesidades de alto valor para la poblacin que han

ASIS Centro De Salud Salamanca

Se obtiene respaldo social y legitimidad a la hora de realizar las intervenciones

La participacin ciudadana se realiza a travs de los actores sociales, es decir, miembros

Identificacin de temas e indicadores a tratar en el ASIS Local.

Priorizacin de Problemas de Salud y de Poblaciones Vulnerables del Territorio

Priorizacin de intervenciones sanitarias

INSTITUCIONES DEL ESTADO:

ASIS Centro De Salud Salamanca

Organizaciones no gubernamentales (ONG) que trabajan en temas

Representantes de los comerciantes.

Lderes de las Iglesias o agrupaciones religiosas.

Representantes de las Juntas Vecinales de cada parque

Representantes de la Agencia Municipal de Salamanca.