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FINALIDAD
Realizar el proceso de categorizacin de los establecimientos del Sector Salud.
2.
OBJETIVOS
2.1 OBJETIVO GENERAL
Proporcionar a las autoridades sanitarias los criterios tcnicos y metodolgicos para
el proceso de categorizacin de establecimientos del Sector Salud en su respectivo
mbito geo-socio-sanitario.
3.
MBITO DE APLICACIN
Las disposiciones para el proceso de categorizacin contenidas en la presente Gua
Tcnica son de aplicacin para los establecimientos de salud pblicos, privados y mixtos
del Sector Salud, as como para las Direcciones de Salud del mbito de Lima
Metropolitana, las Direcciones Regionales de Salud, Gerencias Regionales de Salud o las
que hagan sus veces y la autoridad sanitaria nacional.
4.
PROCESO A ESTANDARIZAR
Proceso de Categorizacin de Establecimientos del Sector Salud.
5.
Oferta Fija: Es aquella constituida por los servicios de salud que se brindan en los
establecimientos de salud, segn niveles de atencin.
5.11 Los establecimientos de salud pblicos, privados o mixtos podrn tercerizar los servicios
que corresponden a las UPSS de Atencin de Soporte de Salud, en cuyo caso la
prestacin debe realizarse dentro del establecimiento de salud.
5.12 En los establecimientos de salud pblicos, la UPSS Farmacia no podrn ser tercerizada, ni
en forma total o parcial. Los establecimientos de salud no podrn tercerizar los servicios
de la UPS de Gestin de la Docencia y de Investigacin.
5.13 En caso del proceso de categorizacin de establecimientos de salud de atencin
especializada en el II y III Nivel de Atencin, slo se evaluarn las UPSS de Atencin
Directa de Salud y de Atencin de Soporte de Salud consideradas obligatorias de acuerdo
al campo clnico o grupo etario a desarrollarse (ver anexos 2 y 3), de acuerdo a las
disposiciones establecidas en la Norma Tcnica de Salud de Categoras de
Establecimientos del Sector Salud vigente.
5.14 El establecimiento de salud que cuente con UPSS o actividades de atencin directa o de
soporte consideradas mnimas en categoras superiores, debern garantizar la
infraestructura, equipamiento, recursos humanos y la organizacin de la atencin a fin de
ofertar atenciones en condiciones de calidad, oportunidad y seguridad.
5.15 El acto resolutivo que se pronuncia sobre la categora del establecimiento de salud
deber incluir un anexo, el cual debe sealar las UPSS, actividades de atencin directa y
de soporte mnimas. De ser el caso, tambin deber sealar las UPSS, actividades de
atencin directa y de soporte, as como aquella(s) atencin(es) o procedimientos
adicionales correspondientes a otras categoras superiores.
5.16 La asignacin de la categora se determina exclusivamente al cumplimiento de los tems
de los componentes correspondientes evaluados.
5.17 El proceso de categorizacin culmina con la aprobacin del acto resolutivo expedido,
segn lo dispuesto por la autoridad sanitaria regional o Direccin de Salud de Lima
Metropolitana, segn corresponda.
5.18 La Autoridad de Salud correspondiente debe brindar las condiciones necesarias al Comit
Tcnico de Categorizacin para el desarrollo del proceso de categorizacin, como soporte
informtico y logstico para la realizacin de las visitas de categorizacin, y la aprobacin
oportuna del acto resolutivo.
5.19 La recategorizacin es el proceso que debe realizarse obligatoriamente a solicitud de parte
cada tres aos, o antes en caso vare la complejidad del establecimiento de salud. La
recategorizacin es un proceso que implica una nueva verificacin de todas las UPSS y
actividades de atencin directa y de soporte que desarrolle el establecimiento de salud. La
solicitud de recategorizacin debe presentarse antes de la prdida de vigencia de la
categora asignada en el acto resolutivo respectivo.
6.
CONSIDERACIONES ESPECFICAS
6.1.1
ETAPA I: PLANEAMIENTO
6.1.1.1 De la Difusin
6.1.2
ASPECTOS PREVIOS
La Autoridad Sanitaria Regional o la Direccin de Salud de Lima Metropolitana,
segn corresponda, debe consignar en su pgina web un enlace o link para el
proceso de categorizacin, que adems consigna informacin sobre el
Asimismo:
o El propietario o el responsable tcnico al ingresar al enlace o link del proceso
de categorizacin, descargar el archivo electrnico del Instrumento para el
proceso de Categorizacin: Prestador de Servicio, o en su defecto lo recibe en la
misma sede institucional de la Autoridad Sanitaria correspondiente.
o El propietario o el responsable tcnico, en adelante prestador de servicios, al
contar con el Instrumento para el proceso de Categorizacin, inicia el ingreso de
datos en los mdulos de Generalidades, Infraestructura, Equipamiento, Recursos
Humanos y Organizacin para la Atencin, segn corresponda.
PROCESO DE CATEGORIZACIN
El prestador de servicios debe cargar su informacin en el aplicativo del proceso de
categorizacin, la cual tiene carcter de declaracin jurada; debiendo consignar en
forma obligatoria lo siguiente:
Consignar el Cdigo nico RENAES del establecimiento de salud.
Registrar el nombre del responsable tcnico en caso de haber variado, con
su Documento Nacional de Identidad (DNI).
Registrar todos los tems del Instrumento
Categorizacin: Prestador de servicios
para
el
proceso
de
10
11
12
6.1.3
X100
13
X100
Mnimo 70% al finalizar el primer ao, mnimo 80% al finalizar el segundo ao, y
mnimo 100 % al finalizar el tercer ao.
9. Proceso de Dirimencia:
X100
Mximo 30% al finalizar el primer ao, mximo 20% al finalizar el segundo ao, y
0% al finalizar el tercer ao.
6.1.4
7.
RECOMENDACIONES
Las Direcciones de Salud del mbito de Lima Metropolitana, las Direcciones Regionales
de Salud, Gerencias Regionales de Salud o las que hagan sus veces, deben iniciar la
adecuacin del procedimiento de categorizacin en el Texto nico de Procedimientos
Administrativos-TUPA, segn corresponda.
14
8.
ANEXOS
Anexo 1.
Anexo 2.
Anexo 3.
Anexo 4.
Anexo 5.
Anexo 6.
15
OBLIGATORIAS
OBLIGATORIAS
UPSS FARMACIA
UPSS CENTRAL DE
ESTERILIZACIN
UPSS CENTRO DE
HEMOTERAPIA Y BANCO DE
SANGRE
UPSS CENTRAL DE
ESTERILIZACIN
UPSS CENTRO DE
HEMOTERAPIA Y BANCO DE
SANGRE
UPSS CENTRAL DE
ESTERILIZACIN
UPSS CENTRAL DE
ESTERILIZACIN
Desinfeccin y Esterilizacin
UPSS ANATOMA
PATOLGICA
UPSS ANATOMA
PATOLGICA
UPSS
RADIOTERAPIA
UPSS HEMODILISIS
UPSS HEMODILISIS
Dilisis
UPSS ANATOMA
PATOLGICA
Dilisis
Anatoma Patolgica
UPSS CENTRO DE
UPSS CENTRO DE
HEMOTERAPIA Y BANCO DE HEMOTERAPIA Y BANCO DE
SANGRE
SANGRE
UPSS MEDICINA DE
REHABILITACIN
UPSS MEDICINA DE
REHABILITACIN
UPSS MEDICINA DE
REHABILITACIN
UPSS MEDICINA DE
REHABILITACIN
UPSS
NUTRICIN Y DIETTICA
UPSS
NUTRICIN Y DIETTICA
UPSS
NUTRICIN Y DIETTICA
UPSS
NUTRICIN Y DIETTICA
UPSS
NUTRICIN Y DIETTICA
UPSS FARMACIA
UPSS FARMACIA
UPSS
NUTRICIN Y DIETTICA
Radiologa
Ecografa
UPSS PATOLOGA
CLNICA
UPSS FARMACIA
UPSS
UNIDAD DE CUIDADOS
INTENSIVOS
UPSS
UNIDAD DE CUIDADOS
INTENSIVOS
UPSS
UNIDAD DE CUIDADOS
INTENSIVOS
UPSS FARMACIA
UPSS
CENTRO QUIRRGICO
UPSS
CENTRO QUIRRGICO
UPSS
CENTRO QUIRRGICO
UPSS
CENTRO QUIRRGICO
UPSS FARMACIA
UPSS
CENTRO OBSTTRICO
UPSS
CENTRO OBSTTRICO
UPSS
EMERGENCIA
UPSS
CENTRO OBSTTRICO
UPSS
EMERGENCIA
UPSS
CENTRO OBSTTRICO
UPSS
EMERGENCIA
Nutricin Integral
UPSS PATOLOGA
CLNICA
UPSS FARMACIA
Atencin de la
gestante en el
perodo de parto
Atencin de parto
UPSS
EMERGENCIA
UPSS
HOSPITALIZACIN
UPSS
HOSPITALIZACIN
UPSS
HOSPITALIZACIN
UPSS
HOSPITALIZACIN
UPSS
HOSPITALIZACIN
UPSS
HOSPITALIZACIN
Internamiento
UPSS
CONSULTA EXTERNA
UPSS
CONSULTA EXTERNA
UPSS
CONSULTA EXTERNA
UPSS
CONSULTA EXTERNA
UPSS
CONSULTA EXTERNA
III - 2
UPSS
CONSULTA EXTERNA
III - E
UPSS
CONSULTA
EXTERNA
UPSS
CONSULTA
EXTERNA
III - 1
II - 1
I-4
I-3
UPSS
CONSULTA
EXTERNA
II - E
ATENCIN ESPECIALIZADA
I-2
ATENCIN
GENERAL
ATENCIN
ESPECIALIZADA
UPSS
CONSULTA
EXTERNA
II - 2
ATENCIN GENERAL
I-1
Anexo 1
16
Atencin de urgencias y
emergencias
NEONATOLOGA - PEDIATRA
(ALGUNOS)
GINECOLOGA - INFERTILIDAD
OTOLOGA - RINOLOGA OTORRINOLARINGOLOGA
PEDITRICA
PEDIATRA
UROLOGA - ANESTESIOLOGA
MEDICINA INTERNA
OTORRINOLARINGOLOGA - ANESTESIOLOGA
PEDIATRA CLINICA
PEDIATRA QUIRURGICA
ONCOLOGA CLINICA
ONCOLOGA QURURGICA
ONCOLOGA
SALUD MENTAL
CARDIOVASCULAR
NEUROLOGA
UROLOGA
ORTOPEDIA Y
TRAUMATOLOGIA
ENFERMEDADES
INFECCIOSAS
MEDICO / QUIRRGICO
MEDICO / CLNICO
EMERGENCIAS
CIRUGA PLASTICA
GERIATRA
GINECOLOGA /
INFERTILIDAD
OTORRINOLARINGOLOGA
Atencin de urgencias y
emergencias
Atencin de urgencias y
emergencias
17
UPSS CUIDADOS INTENSIVOS slo en establecimientos de salud del Tercer Nivel de Atencin, debe contar con Mdico especialista en Medicina Intensiva, en su defecto Mdico
especialista del campo clnico con entrenamiento en Cuidados Intensivos
UPSS EMERGENCIA no obligatoria, de acuerdo al campo clnico o grupo etario a desarrollarse, pero deben desarrollar la actividad de Atencin de urgencias y emergencias
Atencin de urgencias y
emergencias
Atencin de urgencias y
emergencias
Atencin en rea de
Observacin de
Paciente Post Operado
UPSS HOSPITALIZACIN, no obligatoria, de acuerdo al campo clnico o grupo etario a desarrollarse, pero deben desarrollar la actividad de Atencin en rea de Observacin de Paciente
Post Operado
UPSS CUIDADOS
INTENSIVOS
Atencin en rea de
Observacin de Paciente
Post Operado
TRAUMATOLOGA Y ORTOPEDIA
PEDITRICA CIRUGA DE MANO
NEONATOLOGA - PEDIATRA
(ALGUNOS)
PEDIATRA
Atencin de urgencias y
emergencias
MEDICINA FSICA Y
REHABILITACIN
NEONATOLOGA - ANESTESIOLOGA
OBSTTRICA - CIRUGA NEONATAL
Atencin en rea de
Observacin de
Paciente Post Operado
MATERNO - PERINATAL
Atencin de urgencias y
emergencias
UPSS EMERGENCIA
UPSS CENTRO
QUIRRGICO
Atencin en rea de
Observacin de
Paciente Post Operado
UPSS CENTRO
OBSTTRICO
CIRUGA DE DA /
AMBULATORIA / CORTA
ESTANCIA
UPSS
HOSPITALIZACIN
UPSS CONSULTA
EXTERNA
SERVICIOS SUBESPECIALIZADOS
(III - E)
OFTALMOLOGA - ANESTESIOLOGA
SERVICIOS ESPECIALIZADOS
(II - E y III - E)
OFTALMOLOGA
ESTABLECIMIENTO DE SALUD
ESPECIALIZADO EN CAMPO
CLNICO / GRUPO ETARIO
Anexo 2
NEONATOLOGA - PEDIATRA
(ALGUNOS)
NEONATOLOGA - PEDIATRA
(ALGUNOS)
PEDIATRA
MATERNO - PERINATAL
MEDICINA FSICA Y
REHABILITACIN
PEDIATRA
PEDIATRA CLINICA
PEDIATRA QUIRURGICA
ONCOLOGA CLINICA
ONCOLOGA QURURGICA
UROLOGA - ANESTESIOLOGA
MEDICINA INTERNA
OTORRINOLARINGOLOGA - ANESTESIOLOGA
ONCOLOGA
SALUD MENTAL
CARDIOVASCULAR
NEUROLOGA
UROLOGA
ORTOPEDIA Y
TRAUMATOLOGIA
ENFERMEDADES
INFECCIOSAS
MEDICO / QUIRRGICO
MEDICO / CLNICO
EMERGENCIAS
CIRUGA PLASTICA
GERIATRA
GINECOLOGA /
INFERTILIDAD
OTORRINOLARINGOLOGA
UPSS
DIAGNSTICO
POR IMGENES
UPSS HEMODILISIS
UPSS NUTRICIN Y
DIETTICA
Desinfeccion y
esterilizacion
Desinfeccion y
esterilizacion
Desinfeccion y
esterilizacion
UPSS
RADIOTERAPIA
UPSS MEDICINA
NUCLEAR
UPSS
HEMODILISIS
18
UPSS HEMODILISIS si se desarrolla ser solamente en establecimientos de salud del Tercer Nivel de Atencin
UPSS DIAGNSTICO POR IMGENES y UPSS ANATOMA PATOLGICA, pueden desarrollarse slo brindando servicios (pruebas, exmenes o procedimientos) relacionados al campo clnico o grupo etario que desarrollan.
UPSS NUTRICIN Y DIETTICA puede no desarrollarse en establecimientos de salud que se orienten a ciruga ambulatoria, de da o de corta estancia. Pero, en caso de permanencia de paciente se le debe brindar alimentacin bajo responsabilidad del
establecimiento de salud
Desinfeccion y esterilizacion UPSS CENTRAL DE ESTERILIZACIN se desarrolla de acuerdo al campo clnico o grupo etario, en su defecto se desarrolla la actividad de Desinfeccin y esterilizacin.
GINECOLOGA - INFERTILIDAD
TRAUMATOLOGA Y ORTOPEDIA
PEDITRICA CIRUGA DE MANO
UPSS PATOLOGA
UPSS NUTRICIN
UPSS FARMACIA
CLNICA
Y DIETTICA
OFTALMOLOGA - ANESTESIOLOGA
SERVICIOS SUBESPECIALIZADOS
(III - E)
CIRUGA DE DA /
AMBULATORIA / CORTA
ESTANCIA
SERVICIOS ESPECIALIZADOS
(II - E y III - E)
OFTALMOLOGA
ESTABLECIMIENTO DE SALUD
ESPECIALIZADO EN CAMPO
CLNICO / GRUPO ETARIO
Anexo 3
Anexo 4
Flujograma del Proceso de Categorizacin de Establecimientos de Salud
19
Anexo 5
Modelo Referencial de Acto Resolutivo de Categora de
Establecimiento de Salud
CONSIDERANDO:
Que, el artculo 37 de la Ley N 26842, Ley General de Salud establece que: Los
establecimientos de salud y los servicios mdicos de apoyo, cualquiera sea su naturaleza o su
modalidad de gestin, deben cumplir los requisitos que disponen los reglamentos y normas
tcnicas que dicta la Autoridad de Salud de nivel nacional en relacin a planta fsica,
equipamiento, personal asistencial, sistemas de saneamiento y control de riesgos relacionados
con los agentes ambientales fsicos, qumicos, biolgicos y ergonmicos y dems que
proceden atendiendo a la naturaleza y complejidad de los mismos. La Autoridad de Salud de
nivel nacional o a quien sta delegue, verificar peridicamente el cumplimiento de lo
establecido en la presente disposicin;
20
Con el visado del Director de la Direccin de Servicios de Salud (o quien haga sus veces)
y del Director de la Oficina de Asesora Jurdica (o quien haga sus veces);
SE RESUELVE:
Artculo 1.- Asignar la categora I 3, al establecimiento de salud. con/sin
poblacin asignada (escribir segn corresponda)., Centro de Salud (Escribir
el nombre / nombre comercial), cuya razn social es...., ubicado en.
(Avenida, calle, jirn, nmero, urbanizacin, distrito, provincia, departamento)..
O
Asignar la categora II 2 de atencin general al establecimiento de salud,
Hospital (Escribir el nombre / nombre comercial) y cuya razn social
es...., ubicado en .(avenida, calle, jirn, nmero, urbanizacin, distrito,
provincia, departamento)
O
Asignar la categora III E al establecimiento de salud de atencin especializada en el
campo clnico o grupo etario, Hospital.. (Escribir el nombre / nombre
comercial) y cuya razn social es......................, ubicado en (avenida, calle, jirn,
nmero, urbanizacin, distrito, provincia, departamento)..
21
Artculo 3.- La categora asignada tendr una vigencia de tres (3) aos. En caso que
vare su complejidad, el responsable tcnico del establecimiento de salud debe comunicar
dentro del plazo mximo de treinta (30) das calendario de ocurrido el hecho y solicitar un
nuevo proceso de categorizacin.
Regstrese y comunquese.
(Firma)
(Funcionario que resuelve el trmite)
___________________________________________________
22
Anexo
Establecimiento de Salud con poblacin asignada (en los casos que corresponda):
(Escribir el nombre / nombre comercial), con razn
social., ubicado en (avenida, calle, jirn, nmero, urbanizacin,
distrito, provincia, departamento)..
Categora Asignada: I-3
UPSS y Actividades de Atencin Directa y/o de Soporte que el Establecimiento de Salud
oferta, segn categora asignada.
UPSS DE ATENCIN
DIRECTA
Consulta Externa
UPSS DE ATENCIN
DE SOPORTE
Patologa clnica
Atencin de urgencia y emergencia
Salud Familiar y Comunitaria
ACTIVIDADES DE
ATENCION DIRECTA Y
DE SOPORTE
Desinfeccin y Esterilizacin
Atencin con medicamentos
(Se siguen detallando actividades segn categora asignada,
de acuerdo a la Norma Tcnica de Categoras de
Establecimientos del Sector Salud vigente)
-------------------------------------------
UPSS DE ATENCIN
DE SOPORTE
-------------------------------------------
ACTIVIDADES DE
ATENCIN DIRECTA
Internamiento
ACTIVIDADES DE
ATENCIN DE
SOPORTE
Radiologa
Ecografa
23
Anexo 6
INSTRUMENTO PARA EL PROCESO DE CATEGORIZACIN
1. Instrumento para el proceso de Categorizacin: Prestador de Servicios.
2. Instrumento para el proceso de Categorizacin: Equipo Operativo de Categorizacin.
24