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GUA TCNICA PARA LA CATEGORIZACIN DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD

GUA TCNICA PARA LA CATEGORIZACIN DE ESTABLECIMIENTOS


DEL SECTOR SALUD
1.

FINALIDAD
Realizar el proceso de categorizacin de los establecimientos del Sector Salud.

2.

OBJETIVOS
2.1 OBJETIVO GENERAL
Proporcionar a las autoridades sanitarias los criterios tcnicos y metodolgicos para
el proceso de categorizacin de establecimientos del Sector Salud en su respectivo
mbito geo-socio-sanitario.

2.2 OBJETIVOS ESPECFICOS:


a) Establecer las disposiciones, etapas, actividades e instrumentos para el proceso de
categorizacin.
b) Determinar los indicadores de evaluacin del proceso de categorizacin.
c) Establecer las actividades de la autoridad sanitaria para el proceso de categorizacin.

3.

MBITO DE APLICACIN
Las disposiciones para el proceso de categorizacin contenidas en la presente Gua
Tcnica son de aplicacin para los establecimientos de salud pblicos, privados y mixtos
del Sector Salud, as como para las Direcciones de Salud del mbito de Lima
Metropolitana, las Direcciones Regionales de Salud, Gerencias Regionales de Salud o las
que hagan sus veces y la autoridad sanitaria nacional.

4.

PROCESO A ESTANDARIZAR
Proceso de Categorizacin de Establecimientos del Sector Salud.

5.

CONSIDERACIONES PARA EL PROCESO DE CATEGORIZACIN

5.1 Definiciones operativas


Autoridad Sanitaria Nacional: Es el Ministerio de Salud como ente rector del Sector
Salud. De acuerdo, a lo dispuesto en el artculo 123 de la Ley N 26482, Ley General de
Salud, es la mxima autoridad normativa en materia de salud, sealando adems que el
ejercicio descentralizado de competencias de control en materia de salud, no supone, en
ningn caso, el ejercicio de competencia normativa, conforme a lo previsto en el artculo
125 de la referida Ley.
Autoridad Sanitaria Regional: El Gobierno Regional es el titular y responsable de ejercer
las funciones sectoriales en materia de salud. Para efectos de esta Gua tcnica se
entiende como Autoridad Sanitaria Regional a las Direcciones Regionales de Salud,
Gerencias Regionales de Salud o las que hagan sus veces en el mbito regional.

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Capacidad Resolutiva: Es la capacidad que tienen los establecimientos de salud de


producir el tipo de servicios necesarios para solucionar las diversas necesidades de la
poblacin, incluyendo la satisfaccin de los usuarios (depende de la especializacin y
tecnificacin de sus recursos). Es un elemento de la oferta de servicios de salud.
Categora: Clasificacin que caracteriza a los establecimientos de salud, en base a
niveles de complejidad y a caractersticas funcionales comunes, para lo cual cuentan con
Unidades Productoras de Servicios de Salud (UPSS) que en conjunto determinan su
capacidad resolutiva, respondiendo a realidades socio sanitarias similares y diseadas
para enfrentar demandas equivalentes (Anexo 1).
La asignacin de categoras considera principalmente los elementos cualitativos de la
oferta, quedando los aspectos cuantitativos de la misma sujetos a un anlisis tcnico local
en funcin a la demanda, a fin de cumplir con las funciones en cada una de las UPSS de
la categora determinada.
Categorizacin: Proceso que conduce a clasificar los diferentes establecimientos de
salud, en base a niveles de complejidad y a caractersticas funcionales, que permitan
responder a las necesidades de salud de la poblacin que atiende.
Cdigo nico de Establecimiento de Salud o Servicio Mdico de Apoyo: O Cdigo
nico RENAES, es un nmero constituido por ocho (8) dgitos que se asigna a un
Establecimiento de Salud o Servicio Mdico de Apoyo en cumplimiento de lo establecido
en la Identificacin Estndar de Dato en Salud -IEDS N 004, aprobada por el Decreto
Supremo N 024-2005-SA.
Comit Tcnico de Categorizacin de la Autoridad Sanitaria Regional o de las
Direcciones de Salud de Lima Metropolitana: Es el responsable de la implementacin y
ptimo desarrollo del proceso de categorizacin. Constituye la nica instancia autorizada
para determinar la categora de los establecimientos de salud en su mbito geo-sociosanitario; sus miembros son designados por Resolucin Directoral de la autoridad sanitaria
correspondiente.
Constancia de Verificacin Sanitaria: Documento expedido por la autoridad sanitaria en
el que se hace constar la operacin y funcionamiento de acuerdo a normatividad vigente,
de una o varias UPSS, Actividad de atencin directa y Actividad de soporte, segn
corresponda.
Equipo Operativo de Categorizacin: Son los responsables de realizar la visita de
categorizacin a los establecimientos de salud, capacitados y seleccionados por el Comit
Tcnico de Categorizacin de la autoridad sanitaria.
Establecimiento de Salud: Son aquellos que realizan atencin de salud en rgimen
ambulatorio o de internamiento, con fines de prevencin, promocin, diagnstico,
tratamiento y rehabilitacin, para mantener o restablecer el estado de salud de las
personas.
El establecimiento de salud, constituye la Unidad Operativa de la oferta de servicios de
salud, segn nivel de atencin y clasificado en una categora; est implementado con
recursos humanos, materiales y equipos, realiza actividades de promocin de la salud,
prevencin de riesgos y control de daos a la salud, asistenciales y de gestin para
brindar atenciones de salud a la persona, familia y comunidad.
Establecimiento de salud con poblacin asignada: Establecimiento de salud del Primer
Nivel de Atencin que tiene la responsabilidad de brindar Atencin Integral de Salud a un
conjunto de personas asignadas a su cargo de un mbito geogrfico.

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Establecimiento de salud sin poblacin asignada: Establecimiento de salud del Primer


Nivel de Atencin, que no tiene asignado un conjunto de personas de un mbito
geogrfico y brinda atenciones de salud a la poblacin a libre demanda.
Establecimiento de salud de atencin general: Establecimiento de salud del segundo y
tercer nivel de atencin que desarrolla servicios de salud en diversas especialidades.
Establecimiento de salud de atencin especializada: Establecimiento de salud del
segundo y tercer nivel de atencin que desarrolla servicios de salud en un campo clnico
y/o grupo etario, en una o ms especialidades pudiendo contar con subespecialidades.
Establecimiento de salud pblico: Establecimiento de salud que pertenece o est
adscrito a una institucin pblica, y cuya administracin y financiamiento es
primordialmente del Estado.
Establecimiento de salud privado: Establecimiento de salud con personera natural o
jurdica, inscrita como institucin privada, cuya administracin y financiamiento
corresponde al mbito privado.
Establecimiento de salud mixto: Establecimiento de salud que para su funcionamiento
tiene una administracin compartida y cuya fuente de financiamiento, corresponde a ms
de una institucin.
Informe de Opinin Tcnica de la Autoridad Sanitaria Nacional para Categorizacin:
Documento elaborado por el Ministerio de Salud, previa solicitud de la Autoridad Sanitaria
Regional o la Direccin de Salud de Lima Metropolitana, que contiene opinin tcnica
exclusivamente para la categorizacin de un establecimiento de salud pblico, privados o
mixto del Tercer Nivel de Atencin antes de la formalizacin de la categora.
Informe Tcnico de Dirimencia de la Autoridad Sanitaria Nacional para
Categorizacin: Documento elaborado por el Ministerio de Salud, previa solicitud de la
Autoridad Sanitaria Regional o la Direccin de Salud de Lima Metropolitana, que contiene
la opinin tcnica sobre un establecimiento de salud pblico, privado o mixto del Primer o
Segundo Nivel de Atencin ante discrepancias entre el Comit Tcnico de Categorizacin
y el propietario o el responsable tcnico del establecimiento de salud.
Informe Final de categorizacin: Documento elaborado por el Comit Tcnico de
Categorizacin que contiene los resultados de la evaluacin de los datos concernientes al
proceso de categorizacin y que se eleva a la autoridad que resuelve el trmite de
acuerdo al Texto nico de Procedimientos Administrativos - TUPA para la dacin del acto
resolutivo. En caso de establecimientos de salud pblicos, privados o mixtos del Tercer
Nivel de Atencin debe contener el Informe de Opinin Tcnica de la Autoridad Sanitaria
Nacional.
Instrumento para el proceso de Categorizacin: Conjunto de tems que se verifican
durante el proceso de categorizacin. Este instrumento cuenta con dos formatos: el
instrumento para el prestador de servicios y el instrumento para el equipo operativo. Los
tems se agrupan en componentes (generalidades, organizacin para la atencin,
infraestructura, equipamiento y recursos humanos) y se distribuyen por cada Unidad
Productora de Servicios de Salud. Este instrumento es usado para determinar la
capacidad resolutiva del establecimiento de salud, incluyendo la(s) Unidad(es)
Productora(s) de Servicios de Salud, y de Servicios Mdicos de Apoyo, tercerizada(s) en
forma total o parcial.

Oferta Fija: Es aquella constituida por los servicios de salud que se brindan en los
establecimientos de salud, segn niveles de atencin.

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Poblacin Asignada: Conjunto de personas de un determinado mbito geogrfico que se


asigna a un establecimiento de salud para su atencin.

Profesionales de Medicina Humana, Enfermera, Obstetricia y Tcnico (a) de


enfermera con competencias en Salud Familiar y Comunitaria: Personal de salud que
aplica sus conocimientos, habilidades y actitudes para desempear con eficiencia y
efectividad las funciones relacionadas a la Atencin Integral de Salud basada en Familia y
Comunidad, certificado por institucin que corresponda.
Profesionales y tcnico(a) capacitados: Personal de salud que ha mejorado su
desarrollo personal y tcnico (funcin especializada) a travs de las diferentes
modalidades de capacitacin formal (cursos, talleres, diplomados u otro) relacionadas a
las funciones del puesto o cargo que est desempeando.
Profesionales y tcnico(a) entrenados: Personal que desarrolla habilidades y destrezas
para incrementar la eficacia en el desempeo. Los procesos de entrenamiento varan de
acuerdo a las habilidades o destrezas que se quieran o necesiten desarrollar.
Tercerizacin: Mecanismo por el cual un establecimiento de salud encarga o delega a un
tercero, el desarrollo de una o ms de sus UPSS y/o actividades en forma total o parcial,
para la provisin de servicios de salud, debiendo estar garantizada la calidad y
oportunidad de la atencin.
Texto nico de Procedimiento Administrativos TUPA: Documento que compila los
procedimientos administrativos y servicios exclusivos que regula y brinda una entidad
pblica, comprendiendo los aspectos sealados en el artculo 37 de la Ley N 27444, Ley
del Procedimiento Administrativo General.
Sector Salud: Es el espacio social de confluencia de personas, organizaciones y
entidades, que realizan actividades relacionadas directamente con la salud individual o
colectiva en el pas o que repercuten indirectamente en ella. No establecen
necesariamente entre ellas, una relacin de dependencia orgnica, funcional o jurdica,
sino de coincidencia de acciones, y para las cuales el marco legal vigente les define una
instancia rectora: el Ministerio de Salud.
Para efectos de esta gua tcnica, se alude solamente a:
El Ministerio de Salud, como ente rector del Sector Salud,
Los Prestadores de Servicios (los establecimientos de salud del Ministerio de Salud,
EsSalud, Sanidades de las Fuerzas Armadas, Sanidad de la Polica Nacional del Per,
Gobiernos Regionales, Gobiernos Locales; otros establecimientos de salud pblicos y
privados, servicios mdicos de apoyo pblicos y privados, institucionales o
individuales).
Unidad Productora de Servicios (UPS): Es la unidad bsica funcional del
establecimiento de salud constituida por el conjunto de recursos humanos y tecnolgicos
en salud (infraestructura, equipamiento, medicamentos, procedimientos clnicos, entre
otros), organizada para desarrollar funciones homogneas y producir determinados
servicios, en relacin directa con su nivel de complejidad.
Unidad Productora de Servicios de Salud (UPSS): Es la UPS organizada para
desarrollar funciones homogneas y producir determinados servicios de salud, en relacin
directa con su nivel de complejidad, y estn referidas a los procesos operativos (UPSS de
Atencin Directa de Salud, UPSS de Investigacin, y Docencia) y a los procesos de
soporte (UPSS de Atencin de Soporte de Salud) del establecimiento de salud, y que a
travs de los servicios que produzcan resuelven necesidades de salud individuales de un
usuario en el entorno de su familia y comunidad.

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Verificacin sanitaria: Diligencia de carcter tcnico administrativo que ordena la


Autoridad de Salud competente, con el objeto de comprobar que la operacin y
funcionamiento de los establecimientos de salud y servicios mdicos de apoyo cumplan
con lo dispuesto por la Ley General de Salud, el Reglamento de Establecimientos de
Salud y Servicios Mdicos de Apoyo y las normas sanitarias vigentes.
Visita de categorizacin: Visita realizada por el equipo operativo de categorizacin,
previa comunicacin al prestador de servicios, en la cual se verifica la informacin
presentada por el director mdico o el responsable de la atencin de salud al momento de
solicitar su categorizacin. Al finalizar la visita se suscribe un Acta y se eleva un Informe
de al Comit Tcnico de Categorizacin.
5.2 El proceso de categorizacin de establecimientos del Sector Salud conduce a clasificar los
diferentes establecimientos de salud, en base a niveles de complejidad y a caractersticas
funcionales, que permitan responder a las necesidades de salud de la poblacin que
atiende.
5.3 El proceso de verificacin sanitaria evala las caractersticas de la operacin y
funcionamiento de los establecimientos de salud y servicios mdicos de apoyo, as como
las caractersticas de infraestructura conducentes a determinar la capacidad resolutiva de
un establecimiento de salud.
5.4 El proceso de categorizacin sealado en la presente Gua Tcnica se aplica a
establecimientos de salud, que constituyen la oferta fija de servicios de salud, considerada
como la oferta que es permanente y no se desplaza.
5.5 Las instituciones prestadoras de servicios de salud y los propietarios de ms de un
establecimiento de salud deben iniciar un proceso de categorizacin por cada
establecimiento de salud.
5.6 Los establecimientos de salud antes de iniciar el proceso categorizacin deben de haber
comunicado, dentro del plazo de treinta (30) das, el inicio de actividades a la Autoridad
Sanitaria Regional o Direccin de Salud de Lima Metropolitana, segn corresponda; y
encontrarse registrados en el Registro Nacional de Establecimientos de Salud y Servicios
Mdicos de Apoyo (RENAES).
5.7 En caso que un establecimiento de salud pblico o privado haya tercerizado una Unidad
Productora de Servicios de Salud, segn corresponda, no implica que el establecimiento
de salud se convierta en un establecimiento de salud mixto.
5.8 Los Servicios Mdicos de Apoyo que brinden servicios por tercerizacin deben estar
registrados y contar con cdigo nico RENAES, y disponer de Constancia de
Verificacin Sanitaria que garantice que los servicios tercerizados se realicen bajo
condiciones de seguridad y calidad. Dichos documentos deben acompaar o constar en el
Convenio o Contrato o contraprestacin de tercerizacin.
5.9 El servicio mdico de apoyo de Patologa Clnica pblico o privado que brinde servicios
por tercerizacin debe estar registrado en el RENAES y categorizado, de acuerdo a las
categoras establecidas en la Norma Tcnica de Salud de la Unidad Productora de
Servicios de Patologa Clnica vigente.
5.10 Los establecimientos de salud privados o mixtos podrn tercerizar los servicios que
corresponden a las UPSS de Atencin Directa de Salud, en cuyo caso la prestacin debe
realizarse dentro del establecimiento de salud. En el caso de los establecimientos de salud
pblicos las UPSS de Atencin Directa deben ser propias. En el caso de los
establecimientos de salud de atencin especializada no podrn tercerizar la totalidad de
los servicios que brindan las UPSS que representan su campo de accin principal.

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5.11 Los establecimientos de salud pblicos, privados o mixtos podrn tercerizar los servicios
que corresponden a las UPSS de Atencin de Soporte de Salud, en cuyo caso la
prestacin debe realizarse dentro del establecimiento de salud.
5.12 En los establecimientos de salud pblicos, la UPSS Farmacia no podrn ser tercerizada, ni
en forma total o parcial. Los establecimientos de salud no podrn tercerizar los servicios
de la UPS de Gestin de la Docencia y de Investigacin.
5.13 En caso del proceso de categorizacin de establecimientos de salud de atencin
especializada en el II y III Nivel de Atencin, slo se evaluarn las UPSS de Atencin
Directa de Salud y de Atencin de Soporte de Salud consideradas obligatorias de acuerdo
al campo clnico o grupo etario a desarrollarse (ver anexos 2 y 3), de acuerdo a las
disposiciones establecidas en la Norma Tcnica de Salud de Categoras de
Establecimientos del Sector Salud vigente.
5.14 El establecimiento de salud que cuente con UPSS o actividades de atencin directa o de
soporte consideradas mnimas en categoras superiores, debern garantizar la
infraestructura, equipamiento, recursos humanos y la organizacin de la atencin a fin de
ofertar atenciones en condiciones de calidad, oportunidad y seguridad.
5.15 El acto resolutivo que se pronuncia sobre la categora del establecimiento de salud
deber incluir un anexo, el cual debe sealar las UPSS, actividades de atencin directa y
de soporte mnimas. De ser el caso, tambin deber sealar las UPSS, actividades de
atencin directa y de soporte, as como aquella(s) atencin(es) o procedimientos
adicionales correspondientes a otras categoras superiores.
5.16 La asignacin de la categora se determina exclusivamente al cumplimiento de los tems
de los componentes correspondientes evaluados.
5.17 El proceso de categorizacin culmina con la aprobacin del acto resolutivo expedido,
segn lo dispuesto por la autoridad sanitaria regional o Direccin de Salud de Lima
Metropolitana, segn corresponda.
5.18 La Autoridad de Salud correspondiente debe brindar las condiciones necesarias al Comit
Tcnico de Categorizacin para el desarrollo del proceso de categorizacin, como soporte
informtico y logstico para la realizacin de las visitas de categorizacin, y la aprobacin
oportuna del acto resolutivo.
5.19 La recategorizacin es el proceso que debe realizarse obligatoriamente a solicitud de parte
cada tres aos, o antes en caso vare la complejidad del establecimiento de salud. La
recategorizacin es un proceso que implica una nueva verificacin de todas las UPSS y
actividades de atencin directa y de soporte que desarrolle el establecimiento de salud. La
solicitud de recategorizacin debe presentarse antes de la prdida de vigencia de la
categora asignada en el acto resolutivo respectivo.

6.

CONSIDERACIONES ESPECFICAS

6.1 ETAPAS DEL PROCESO DE CATEGORIZACIN


Los aspectos tcnicos considerados en el proceso de categorizacin se desarrollarn en
las siguientes etapas:

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6.1.1

ETAPA I: PLANEAMIENTO

6.1.1.1 De la Difusin

El Ministerio de Salud proceder a informar a las Autoridades Sanitarias Regionales y


a las Direcciones de Salud de Lima Metropolitana, sobre el proceso de categorizacin y
sus implicancias.
La difusin de la presente Gua Tcnica est a cargo de la Autoridad Sanitaria Regional
y las Direcciones de Salud de Lima Metropolitana en el mbito de su jurisdiccin, la que
se realizar en los espacios regulares de coordinacin que se llevan a cabo a nivel
regional y local.

6.1.1.2 De la Organizacin del Comit Tcnico de Categorizacin y Equipo Operativo de


Categorizacin.
Comit Tcnico de Categorizacin de la Autoridad Sanitaria
El Director de Salud de las Personas o quien haga sus veces propone a la mxima
autoridad de cada Autoridad Sanitaria Regional o de las Direcciones de Salud de
Lima Metropolitana las personas que conformarn el Comit Tcnico de
Categorizacin.
El Comit Tcnico de Categorizacin est adscrito a la Direccin de Salud de las
Personas o quien haga sus veces en el mbito regional.
La Autoridad Sanitaria Regional o las Direcciones de Salud de Lima Metropolitana
mediante acto resolutivo designar a los miembros del Comit Tcnico de
Categorizacin, por un perodo de doce (12) meses, el cual deber estar
conformado por:
o

El Director de Servicios o quien haga sus veces; quien lo preside.

El Director o un representante de la Oficina de Gestin de Recursos Humanos,


o quien haga sus veces.

El Director o un representante de la Oficina de Infraestructura y/o


Equipamiento, o quien haga sus veces.

El Director o un representante del establecimiento de salud pblico de mayor


complejidad de la jurisdiccin.

El Director o un representante de otra Institucin prestadora de la jurisdiccin


(EsSalud, Sanidad, Gobierno local con establecimientos de salud, privados).

La representatividad de otra Institucin prestadora, puede ser ejercida en forma


rotativa entre los propuestos por las respectivas instituciones. El perodo mnimo de
rotacin es anual, desde el punto de visto del ao fiscal.
La Autoridad Sanitaria Regional o de las Direcciones de Salud del mbito de Lima
Metropolitana renueva mediante acto resolutivo, la designacin de los miembros del
Comit Tcnico de Categorizacin.
El Comit Tcnico de Categorizacin deber programar sesiones ordinarias de
manera mensual, y las extraordinarias sern convocadas por el Presidente.
En la sesin de instalacin, el Comit elige al Secretario Tcnico y apertura el Libro
de Actas. Las decisiones y acuerdos tomados por el Comit Tcnico de
Categorizacin deben quedar expresamente registrados en el Libro de Actas.
El Comit Tcnico de Categorizacin tendr las siguientes funciones:

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o Planificar, organizar, ejecutar y evaluar el proceso de categorizacin en su


mbito socio-geo-sanitario.
o Seleccionar y capacitar a los Equipos Operativos de Categorizacin.
o Verificar la informacin ingresada por el prestador de servicios en el aplicativo
del proceso de categorizacin y aquella recogida por los Equipos Operativos de
Categorizacin.
o Verificar que todos los tems evaluados se cumplan para la asignacin de la
categora.
o Asignar la categora, la misma que deber constar en el Libro de Actas.
o Elaborar el Informe final de categorizacin, que constituye requisito
indispensable para la emisin del acto resolutivo.
o Proyectar el documento del Acto Resolutivo con el que se otorgar la categora
al establecimiento de salud.
o Coordinar con el responsable de Registro Nacional de Establecimientos de
Salud y Servicios Mdicos de Apoyo RENAES de la Autoridad Sanitaria
Regional y de las Direcciones de Salud de Lima Metropolitana, a fin de
mantener actualizada la base de datos.
El Comit Tcnico de Categorizacin conformar el Equipo Operativo y su
Coordinador para la visita de categorizacin correspondiente, la cual quedar
registrada en el Libro de Actas.
El Comit Tcnico de Categorizacin podr convocar a expertos o especialistas en
la evaluacin de alguna UPSS cuando corresponda, quienes tendrn voz pero no
voto en las discusiones tcnicas de evaluacin del informe de la visita de
categorizacin al respectivo establecimiento de salud, de lo cual se dejar
constancia en el Libro de Actas.

Equipos Operativos de Categorizacin


Los equipos operativos de la Autoridad Sanitaria Regional o de las Direcciones de
Salud del mbito de Lima Metropolitana se constituyen mnimamente por:
o Un representante de la Direccin de Servicios o quien haga sus veces, quin
deber ser el Coordinador del Equipo.
o Un representante especialista en gestin de recursos humanos.
o Un representante especialista en Infraestructura y/o Equipamiento.
Adems, cuando corresponda se podr convocar a otro experto o especialista.
La Direccin de Salud de las Personas o que haga sus veces emitir una Carta de
Presentacin para cada visita de categorizacin.
El Equipo Operativo tendr las siguientes funciones:
o Verificar los datos ingresados por el representante del establecimiento de salud
en el aplicativo del Instrumento para el proceso de Categorizacin: Prestador de
Servicios (Anexo 6).
o Redactar el Acta de visita de categorizacin.
o Elaborar el informe de la visita de categorizacin y enviarlo al Comit Tcnico de
Categorizacin.
El Coordinador, es responsable de registrar y actualizar la informacin obtenida en
el aplicativo del Instrumento para el proceso de categorizacin: Equipo Operativo de
Categorizacin (Anexo 6).

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6.1.1.3 Capacitacin en la metodologa


El Comit Tcnico de Categorizacin realizar la capacitacin en la metodologa del
proceso de categorizacin a los miembros de los equipos operativos de categorizacin,
a las instituciones prestadoras, a las redes de servicios de salud y a establecimientos
de salud.
Se realizar trabajo de campo para el entrenamiento en la aplicacin de los criterios
mnimos contenidos en el Instrumento para el proceso de categorizacin y su manejo.

6.1.1.4 Elaboracin del Plan de Trabajo del Proceso de Categorizacin


El Comit Tcnico de Categorizacin elaborar el Plan de Trabajo del proceso de
categorizacin de los establecimientos de salud de su mbito geo socio sanitario,
basado en la data existente en el RENAES, por lo cual debe mantener coordinacin
con el responsable del mismo a fin de contar con informacin actualizada.
Se deben considerar mnimamente los siguientes aspectos al elaborar el Plan de
Trabajo del proceso de categorizacin:
1. El anlisis situacional del proceso de categorizacin de los establecimientos de
salud de su mbito jurisdiccional. Este anlisis deber considerar la situacin de los
establecimientos de salud cuyo documento resolutivo haya perdido vigencia; los que
recientemente se hayan registrado en el RENAES; los que cuentan con documento
resolutivo cuya vigencia vencer en los siguientes seis (6) meses y aquellos en la
condicin sin categora por ms de seis meses.
2. Debe establecer las estrategias a utilizar en forma conjunta con el responsable del
RENAES para la identificacin de establecimientos de salud en funcionamiento que
no hayan comunicado inicio de actividades, con registro en el RENAES o que no
hayan sido categorizados.
3. Debe establecer los mecanismos de coordinacin con los gobiernos locales y las
oficinas regionales del Instituto Nacional de Estadstica e Informtica INEI, a
efecto de acceder a la base de datos del Registro Nacional de Municipalidades
RENAMU para conocer los Locales para la Atencin de Salud en funcionamiento.
4. Deben precisarse las actividades de difusin, capacitacin, supervisin, evaluacin
y otras relacionadas, las que debern estar incluidas en el Plan Operativo Anual de
la Autoridad Sanitaria Regional o de las Direcciones de Salud de Lima
Metropolitana.
5. Deben precisarse las metas a cumplir.
6. Debe establecer un Cronograma de Visitas de Categorizacin y actualizacin
respectiva, que incluir la realizacin de las visitas por nivel de atencin,
seguimiento de los equipos operativos en cumplimiento de plazos sealados.
7. Debe incluir el clculo aproximado de los costos generados por las visitas de
categorizacin.
8. Debe incluir el listado oficial de especialistas que pueden incorporarse a los Equipos
Operativos de Categorizacin.

6.1.2

ETAPA II: EJECUCIN DEL PROCESO DE CATEGORIZACIN (Anexo 4)

ASPECTOS PREVIOS
La Autoridad Sanitaria Regional o la Direccin de Salud de Lima Metropolitana,
segn corresponda, debe consignar en su pgina web un enlace o link para el
proceso de categorizacin, que adems consigna informacin sobre el

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procedimiento administrativo de categorizacin que establece el TUPA de cada


institucin.
La Autoridad Sanitaria Regional o la Direccin de Salud de Lima Metropolitana,
segn corresponda, debe consignar una direccin electrnica que sirva para
comunicarse con el prestador de servicios.
Antes del inicio del proceso de categorizacin, el establecimiento de salud debe
contar con:
o La constancia de recepcin de la Autoridad Sanitaria Regional o la Direccin de
Salud de Lima Metropolitana que recibe la comunicacin oficial de inicio de
actividades; para lo cual el propietario del establecimiento de salud,
conjuntamente con quien ejerce la responsabilidad tcnica del mismo, debe
presentar una comunicacin con carcter de declaracin jurada garantizando la
seguridad y calidad de los servicios que brinda.
o La ficha o constancia de registro en el RENAES, donde debe constar el cdigo
nico RENAES del establecimiento de salud.

Asimismo:
o El propietario o el responsable tcnico al ingresar al enlace o link del proceso
de categorizacin, descargar el archivo electrnico del Instrumento para el
proceso de Categorizacin: Prestador de Servicio, o en su defecto lo recibe en la
misma sede institucional de la Autoridad Sanitaria correspondiente.
o El propietario o el responsable tcnico, en adelante prestador de servicios, al
contar con el Instrumento para el proceso de Categorizacin, inicia el ingreso de
datos en los mdulos de Generalidades, Infraestructura, Equipamiento, Recursos
Humanos y Organizacin para la Atencin, segn corresponda.

PROCESO DE CATEGORIZACIN
El prestador de servicios debe cargar su informacin en el aplicativo del proceso de
categorizacin, la cual tiene carcter de declaracin jurada; debiendo consignar en
forma obligatoria lo siguiente:
Consignar el Cdigo nico RENAES del establecimiento de salud.
Registrar el nombre del responsable tcnico en caso de haber variado, con
su Documento Nacional de Identidad (DNI).
Registrar todos los tems del Instrumento
Categorizacin: Prestador de servicios

para

el

proceso

de

Registrar una direccin electrnica para envo y recepcin de informacin.


En caso, de no haber completado todos los tems, la Autoridad Sanitaria debe
comunicar va electrnica que no procede el inicio del proceso de categorizacin.
Al haberse completado todos los tems, el proceso de categorizacin se inicia
formalmente, lo cual es informado por va electrnica al prestador de servicios,
quien ya no puede enviar otro archivo que remplace al Instrumento para el proceso
de Categorizacin: Prestador de servicios, ya presentado.
El Comit Tcnico de Categorizacin selecciona al equipo operativo y al
coordinador respectivo; y, comunica la visita al prestador de servicios va correo
electrnico, adjuntando la Carta de Presentacin escaneada del equipo operativo de
categorizacin.
El equipo operativo al iniciar la visita de categorizacin debe reunirse con el
prestador de servicios a quien presenta la Carta de Presentacin original; luego
procede a verificar la informacin ingresada al aplicativo del proceso de
categorizacin, as como los tems referentes a la programacin de profesionales y

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personal de salud. Finalmente, elabora y firma con el prestador de servicios el Acta


de Visita, dejndose copia de la misma.
El Coordinador del Equipo Operativo de Categorizacin carga en el aplicativo del
proceso de categorizacin el informe de la visita adjuntando el Instrumento para el
proceso de Categorizacin: Equipo operativo de categorizacin y el acta de visita
escaneado; y, lo presenta al Comit Tcnico de Categorizacin.
El Comit Tcnico de Categorizacin al recibir el informe de la visita, verifica el
registro de todos los datos y la consistencia de stos, y de considerar necesario cita
al equipo operativo de categorizacin, pudiendo disponer una segunda visita por
nica vez, por razn fundamentada que queda registrada en el Libro de Actas, la
cual debe ser programada, debindose para tal efecto comunicarse al prestador de
servicios dicha decisin por va correo electrnico.
Para establecimientos de salud con categora asignada que corresponda al Tercer
Nivel de Atencin, el Comit Tcnico de Categorizacin debe solicitar al Ministerio
de Salud el Informe de Opinin Tcnica de la Autoridad Sanitaria Nacional.
De no haber observacin y evidenciar consistencia de los datos, el Comit Tcnico
de Categorizacin comunica al prestador de servicios va correo electrnico la
categora asignada.
En caso de existir discrepancia por parte del prestador de servicios y el Comit
Tcnico de Categorizacin, respecto a la categora a ser asignada a un
establecimiento de salud, ste puede presentar una solicitud de Dirimencia al
mencionado Comit, quien lo eleva al Ministerio de Salud.
DIRIMENCIA
El numeral de la 6.1.6 de la NTS N 021-MINSA/DGSP-V.03 Norma Tcnica de
Salud Categoras de Establecimientos del Sector Salud, establece que El
Ministerio de Salud ser dirimente en el caso que la categora a ser asignada a un
establecimiento de salud del Primer y Segundo Nivel de Atencin ocasione
discrepancias entre el Comit Tcnico de Categorizacin y el Responsable de la
atencin / Director Mdico del establecimiento de salud, segn corresponda.
Slo corresponde en caso de establecimientos de salud con categora asignada del
Primer y Segundo Nivel de Atencin.
La Autoridad Sanitaria Regional o las Direcciones de Salud de Lima Metropolitana,
luego de recibir la solicitud de Dirimencia, debe preparar el expediente y remitirlo a
la Direccin General de Salud de las Personas del Ministerio de Salud, con atencin
a la Direccin de Servicios; y, debe comunicar al prestador de servicios va correo
electrnico dicho envo.
El Ministerio de Salud resolver la dirimencia dentro del plazo establecido para el
procedimiento de categorizacin aprobado en el Texto nico de Procedimientos
Administrativos correspondiente.
Una vez que la Autoridad Sanitaria Nacional haya emitido el Informe Tcnico de
Dirimencia, sta ser remitida a la Autoridad Sanitaria Regional o la Direccin de
Salud de Lima Metropolitana correspondiente, a efecto que la misma se anexe al
expediente de categorizacin; y, en virtud a ella, se elabore el acto resolutivo
correspondiente, otorgando o denegando la categorizacin.
El Texto nico de Procedimientos Administrativos- TUPA de la Autoridad Sanitaria
Regional o de la Direccin de Salud de Lima Metropolitana sealar los recursos
impugnativos a plantearse.

11

GUA TCNICA PARA LA CATEGORIZACIN DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD

CASO DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD DEL TERCER NIVEL DE ATENCIN


El numeral de la 6.1.4 de la NTS N 021-MINSA/DGSP-V.03 Norma Tcnica de
Salud Categoras de Establecimientos del Sector Salud, aprobado por Resolucin
Ministerial N 546-2011/MINSA, establece que El Ministerio de Salud, como parte
de sus funciones vinculadas al control de la implementacin de la presente Norma
Tcnica de Salud y en funcin de sus atribuciones y competencias, verificar el
proceso de categorizacin de aquellos establecimientos de salud pblicos, privados
y mixtos del tercer nivel de atencin antes de la formalizacin de la categora, y de
corresponder emitir opinin favorable la que ser condicin previa indispensable
para la categorizacin.
El Comit Tcnico de Categorizacin al redactar el Informe final de Categorizacin
evaluando que la categora asignada corresponde al Tercer Nivel de Atencin, debe
enviar al Ministerio de Salud el expediente fsico de categorizacin, identificado por
el cdigo de trmite, solicitando Informe de Opinin Tcnica de la Autoridad
Sanitaria Nacional para Categorizacin.
La Autoridad Sanitaria Regional o Direccin de Salud de Lima Metropolitana debe
enviar la solicitud a la Direccin General de Salud de las Personas del Ministerio de
Salud, con atencin a la Direccin de Servicios de Salud, el expediente fsico de
categorizacin y debe comunicar al prestador de servicios dicho envo va correo
electrnico.
El Ministerio de Salud emitir el Informe de Opinin Tcnica, dentro del plazo
establecido para el procedimiento de categorizacin aprobado en el Texto nico de
Procedimientos Administrativos correspondiente.
Una vez que la Autoridad Sanitaria Nacional haya emitido su Informe de Opinin
Tcnica, sta ser remitida a la Autoridad Sanitaria Regional o la Direccin de Salud
de Lima Metropolitana correspondiente, a efecto que la misma se anexe al
expediente de categorizacin; y, en virtud a ella, se elabore el acto resolutivo
correspondiente, otorgando o denegando la categorizacin.
La Autoridad Sanitaria Regional o la Direccin de Salud de Lima Metropolitana debe
sealar en el Texto nico de Procedimientos Administrativos- TUPA institucional el
procedimiento a seguir por los usuarios cuando consideren interponer recursos
administrativos de reconsideracin o apelacin al acto resolutivo de la
categorizacin.

FIN DE PARTICIPACIN DEL COMIT TCNICO DE CATEGORIZACIN


De no haberse producido solicitud de dirimencia, el Comit Tcnico de Categorizacin:
Elabora el expediente de categorizacin, que consta de:
o Cdigo nico RENAES.
o Identificacin como propietario o responsable tcnico.
o Acta(s) de Visita del equipo de categorizacin.

Redacta el informe final de categorizacin que debe sealar en forma clara y


explcita la categora a ser asignada y el nivel de atencin al que pertenece.

En el caso de establecimiento de salud, que cuente con UPSS tercerizada(s)


deber incluirse en el informe final de categorizacin la constancia de verificacin
sanitaria de esta(s) UPSS.

En caso que la UPSS tercerizada(s) corresponda(n) a un servicio mdico de apoyo,


deber incluirse en el informe final de categorizacin el Cdigo nico RENAES y la
Constancia de Verificacin Sanitaria.

12

GUA TCNICA PARA LA CATEGORIZACIN DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD

Cuando corresponda, en el informe final de categorizacin deber consignarse la(s)


UPSS, prestaciones y/o procedimientos adicionales a lo mnimo establecido en la
categora asignada, que el establecimiento de salud oferta. Asimismo, estas UPSS,
prestaciones y/o procedimientos adicionales debern contar con una constancia de
verificacin sanitaria de las condiciones de calidad y seguridad requeridas.

Eleva conjuntamente con lo anterior, el proyecto del acto resolutivo a la autoridad


que resuelve el trmite en la Autoridad Sanitaria Regional o en la Direccin de Salud
de Lima Metropolitana correspondiente, para el proceso de categorizacin de
acuerdo a lo recogido en el Texto nico de Procedimiento Administrativos TUPA
institucional correspondiente.

El proyecto de acto resolutivo (Anexo 5) debe considerar el nombre / nombre


comercial del establecimiento de salud, razn social, direccin del establecimiento
de salud, nivel de atencin. Si es un establecimiento de salud del Primer Nivel de
Atencin deber sealarse si corresponde a un establecimiento de salud con
poblacin asignada o sin poblacin asignada; si es del Segundo o Tercer Nivel de
Atencin, deber sealarse si es de atencin general o de atencin
especializada. La denominacin de los establecimientos de salud se realizar
segn los criterios establecidos en la Norma Tcnica de Salud de Categoras de
Establecimientos del Sector Salud vigente.

Cuando exista UPSS, prestaciones y/o procedimientos adicionales a lo mnimo


establecido en la categora asignada, el acto resolutivo deber contar con un anexo
que consigne estas UPSS, prestaciones y/o procedimientos adicionales.

6.1.3

ETAPA III: EVALUACIN

La evaluacin del proceso de categorizacin se realizar a travs de los siguientes


documentos e indicadores:

1. Acto resolutivo de conformacin del Comit Tcnico de Categorizacin del nivel


regional o de las Direcciones de Salud de Lima Metropolitana.
2. Listado oficial de expertos o especialistas del Comit Tcnico de Categorizacin.
3. Documento de aprobacin del Plan de Trabajo Anual del proceso de categorizacin.
4. Documento de Informe de avances ( trimestral) de la implementacin del proceso de
categorizacin, con cargo de recepcin de la Direccin de Salud de las Personas, o
quien haga sus veces , de la autoridad sanitaria regional o de las Direcciones de
Salud de Lima Metropolitana.
5. Libro de Actas del Comit Tcnico de Categorizacin, como mnimo 2 sesiones por
mes.
6. Establecimientos de salud registrados en el RENAES:

Establecimientos de salud registrados en el RENAES

X100

Establecimientos de salud registrados en el RENAMU

Mnimo 50% al finalizar el primer ao, y mnimo 70% al finalizar el segundo ao y


mnimo 100 % al finalizar el tercer ao.

13

GUA TCNICA PARA LA CATEGORIZACIN DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD

7. Establecimientos de salud registrados el RENAES con categora:

Establecimientos de salud registrados en el RENAES categorizados

X100

Establecimientos de salud registrados en el RENAES

Mnimo 70% al finalizar el primer ao, mnimo 80% al finalizar el segundo ao, y
mnimo 100 % al finalizar el tercer ao.

8. Establecimientos de salud registrados en el RENAES con documento resolutivo


vigente:

Establecimientos de salud categorizados con documento vigente X100


Establecimientos de salud registrados en el RENAES categorizados

Mnimo 70% al finalizar el primer ao, mnimo 80% al finalizar el segundo ao y


mnimo 100 % al finalizar el tercer ao.

9. Proceso de Dirimencia:

Establecimientos de salud con categora asignada que solicitan Dirimencia

X100

Establecimientos de salud categorizados en el Primer y Segundo Nivel de Atencin

Mximo 30% al finalizar el primer ao, mximo 20% al finalizar el segundo ao, y
0% al finalizar el tercer ao.

6.1.4

ETAPA IV: CONTROL


La Autoridad Sanitaria Regional o Direccin de Salud de Lima Metropolitana debe
determinar los responsables del control en cada fase del proceso de categorizacin.
Debe realizarse un muestreo aleatorio de control:

7.

El Comit de Categorizacin del nivel regional, realizar verificaciones


mensuales / trimestrales en forma aleatoria de la informacin ingresada por el
prestador de servicios y verificada por los Equipos Operativos.

La Direccin de Servicios de Salud o la que haga sus veces en la Autoridad


Sanitaria Regional o Direccin de Salud de Lima Metropolitana, deber
programar en forma anual un mnimo de visitas de verificacin sanitaria del 5 al
10% de establecimientos de salud categorizados por Nivel de Atencin.

RECOMENDACIONES
Las Direcciones de Salud del mbito de Lima Metropolitana, las Direcciones Regionales
de Salud, Gerencias Regionales de Salud o las que hagan sus veces, deben iniciar la
adecuacin del procedimiento de categorizacin en el Texto nico de Procedimientos
Administrativos-TUPA, segn corresponda.

14

GUA TCNICA PARA LA CATEGORIZACIN DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD

8.

ANEXOS

Anexo 1.

Mapa Conceptual de Categoras: UPSS y Actividades relacionadas de Atencin


Directa y de Atencin de Soporte Obligatorias.

Anexo 2.

Establecimientos de Salud Especializados II E y III E: Servicios


Especializados de base y Servicios Sub especializados relacionados. UPSS de
Atencin Directa de Salud.

Anexo 3.

Establecimientos de Salud Especializados II E y III E: Servicios


Especializados de base y Servicios Sub especializados relacionados. UPSS de
Atencin de Soporte de Salud.

Anexo 4.

Flujograma del Proceso de Categorizacin de Establecimientos de Salud.

Anexo 5.

Modelo de Acto Resolutivo de Categora de Establecimiento de Salud.

Anexo 6.

Instrumento para el proceso de Categorizacin de Establecimientos de Salud:


para el prestador de servicios y para el equipo operativo de categorizacin.

15

OBLIGATORIAS

OBLIGATORIAS

UPSS / ACTIVIDADES DE ATENCIN


DIRECTA

UPSS / ACTIVIDADES DE ATENCIN DE SOPORTE

UPSS FARMACIA

UPSS CENTRAL DE
ESTERILIZACIN
UPSS CENTRO DE
HEMOTERAPIA Y BANCO DE
SANGRE

UPSS CENTRAL DE
ESTERILIZACIN
UPSS CENTRO DE
HEMOTERAPIA Y BANCO DE
SANGRE

UPSS CENTRAL DE
ESTERILIZACIN

UPSS CENTRAL DE
ESTERILIZACIN

Desinfeccin y Esterilizacin

UPSS ANATOMA
PATOLGICA
UPSS ANATOMA
PATOLGICA
UPSS
RADIOTERAPIA

UPSS HEMODILISIS
UPSS HEMODILISIS
Dilisis
UPSS ANATOMA
PATOLGICA

Dilisis
Anatoma Patolgica

UPSS CENTRO DE
UPSS CENTRO DE
HEMOTERAPIA Y BANCO DE HEMOTERAPIA Y BANCO DE
SANGRE
SANGRE

UPSS MEDICINA DE
REHABILITACIN
UPSS MEDICINA DE
REHABILITACIN

UPSS MEDICINA DE
REHABILITACIN

UPSS MEDICINA DE
REHABILITACIN

UPSS
NUTRICIN Y DIETTICA

Rehabilitacin Basada en la Comunidad

UPSS
NUTRICIN Y DIETTICA

UPSS
NUTRICIN Y DIETTICA

UPSS
NUTRICIN Y DIETTICA

UPSS DIAGNSTICO POR


IMGENES
UPSS DIAGNSTICO POR
IMGENES
UPSS DIAGNSTICO POR
IMGENES
UPSS DIAGNSTICO POR
IMGENES

UPSS DIAGNSTICO POR


IMGENES

UPSS DIAGNSTICO POR


IMGENES

UPSS
NUTRICIN Y DIETTICA

UPSS PATOLOGA CLNICA


UPSS PATOLOGA CLNICA
UPSS PATOLOGA CLNICA

UPSS PATOLOGA CLNICA

UPSS PATOLOGA CLNICA

UPSS FARMACIA

UPSS PATOLOGA CLNICA

UPSS FARMACIA

UPSS
NUTRICIN Y DIETTICA

Radiologa

Ecografa

UPSS PATOLOGA
CLNICA

UPSS FARMACIA

UPSS
UNIDAD DE CUIDADOS
INTENSIVOS

UPSS
UNIDAD DE CUIDADOS
INTENSIVOS

UPSS
UNIDAD DE CUIDADOS
INTENSIVOS

UPSS FARMACIA

UPSS
CENTRO QUIRRGICO

UPSS
CENTRO QUIRRGICO

UPSS
CENTRO QUIRRGICO

UPSS
CENTRO QUIRRGICO

UPSS FARMACIA

UPSS
CENTRO OBSTTRICO

UPSS
CENTRO OBSTTRICO

UPSS
EMERGENCIA

UPSS
CENTRO OBSTTRICO

UPSS
EMERGENCIA

UPSS
CENTRO OBSTTRICO

UPSS
EMERGENCIA

Nutricin Integral

UPSS PATOLOGA
CLNICA

UPSS FARMACIA

Atencin con medicamentos

Toma de muestra de sangre o


fluidos corporales

Atencin de la
gestante en el
perodo de parto

Atencin de parto

UPSS
EMERGENCIA

UPSS
HOSPITALIZACIN

UPSS
HOSPITALIZACIN

UPSS
HOSPITALIZACIN

UPSS
HOSPITALIZACIN

UPSS
HOSPITALIZACIN

UPSS
HOSPITALIZACIN

Internamiento

Atencin de urgencias y emergencias

UPSS
CONSULTA EXTERNA

UPSS
CONSULTA EXTERNA

UPSS
CONSULTA EXTERNA

UPSS
CONSULTA EXTERNA

UPSS
CONSULTA EXTERNA

III - 2

UPSS
CONSULTA EXTERNA

III - E

UPSS
CONSULTA
EXTERNA

UPSS
CONSULTA
EXTERNA

III - 1

II - 1

I-4

I-3

UPSS
CONSULTA
EXTERNA

II - E

ATENCIN ESPECIALIZADA

I-2

ATENCIN
GENERAL

ATENCIN
ESPECIALIZADA

TERCER NIVEL DE ATENCIN

UPSS
CONSULTA
EXTERNA

II - 2

ATENCIN GENERAL

SEGUNDO NIVEL DE ATENCIN

I-1

PRIMER NIVEL DE ATENCIN


(con poblacin asignada)

GUA TCNICA PARA LA CATEGORIZACIN DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD


GT N - MINSA / DGSP V.01

Anexo 1

Mapa Conceptual de Categoras: UPSS y Actividades relacionadas de Atencin


Directa y de Atencin de Soporte Obligatorias

16

Atencin de urgencias y
emergencias

NEONATOLOGA - PEDIATRA
(ALGUNOS)

GINECOLOGA - INFERTILIDAD
OTOLOGA - RINOLOGA OTORRINOLARINGOLOGA
PEDITRICA

PEDIATRA

PEDIATRA - CIRUGA PEDITRICA ANESTESIOLOGA - TRAUMATOLOGA Y


ORTOPEDA

ONCOLOGA MDICA - MEDICINA INTERNA

ONCOLOGA QURRGICA - ANESTESILOGO

ONCOLOGA MDICA - ONCOLOGA QURRGICA ANESTESIOLOGA - MEDICINA INTERNA

PSIQUIATRA - MEDICINA INTERNA

CARDIOLOGA - CIRUGA CARDIOVASCULAR ANESTESIOLOGA

NEUROLOGA - NEUROCIRUGA ANESTESIOLOGA - MEDICINA INTERNA

UROLOGA - ANESTESIOLOGA

TRAUMATOLOGA Y ORTOPEDIA ANESTESIOLOGA

INFECTOLOGA - MEDICINA INTERNISTA

ESPECIALIDADES QUIRRGICAS - CARDIOLOGA


- MEDICINA INTERNISTA - ANESTESIOLOGA NEUMOLOGA

MEDICINA INTERNA

EMERGENCIAS - ANESTESIOLOGA ESPECIALIDADES QUIRRGICOS - PEDIATRA MEDICINA INTENSIVA - MEDICINA INTERNA

CIRUGA PLASTICA - ANESTESIOLOGA

GERIATRA - MEDICINA INTERNA

GINECOLOGA - ANESTESIOLOGA - UROLOGA MEDICINA INTERNA

OTORRINOLARINGOLOGA - ANESTESIOLOGA

PEDIATRA CLINICA

PEDIATRA QUIRURGICA

ONCOLOGA CLINICA

ONCOLOGA QURURGICA

ONCOLOGA

SALUD MENTAL

CARDIOVASCULAR

NEUROLOGA

UROLOGA

ORTOPEDIA Y
TRAUMATOLOGIA

ENFERMEDADES
INFECCIOSAS

MEDICO / QUIRRGICO

MEDICO / CLNICO

EMERGENCIAS

CIRUGA PLASTICA

GERIATRA

GINECOLOGA /
INFERTILIDAD

OTORRINOLARINGOLOGA

Atencin de urgencias y
emergencias

Atencin de urgencias y
emergencias

17

UPSS CUIDADOS INTENSIVOS slo en establecimientos de salud del Tercer Nivel de Atencin, debe contar con Mdico especialista en Medicina Intensiva, en su defecto Mdico
especialista del campo clnico con entrenamiento en Cuidados Intensivos

UPSS no corresponde segn campo clnico o grupo etario a desarrollarse

UPSS EMERGENCIA no obligatoria, de acuerdo al campo clnico o grupo etario a desarrollarse, pero deben desarrollar la actividad de Atencin de urgencias y emergencias

Atencin de urgencias y
emergencias

Atencin de urgencias y
emergencias

Atencin en rea de
Observacin de
Paciente Post Operado

UPSS HOSPITALIZACIN, no obligatoria, de acuerdo al campo clnico o grupo etario a desarrollarse, pero deben desarrollar la actividad de Atencin en rea de Observacin de Paciente
Post Operado

UPSS CUIDADOS
INTENSIVOS

Atencin en rea de
Observacin de Paciente
Post Operado

TRAUMATOLOGA Y ORTOPEDIA
PEDITRICA CIRUGA DE MANO

CARDIOLOGA INTERVENCIONISTA ECOCARDIOLOGA

NEONATOLOGA - PEDIATRA
(ALGUNOS)

PEDIATRA - CIRUGA PEDITRICA ANESTESIOLOGA - TRAUMATOLOGA Y


ORTOPEDA

PEDIATRA

MEDICINA FSICA Y REHABILITACIN - MEDICINA


INTERNA

Atencin de urgencias y
emergencias

MEDICINA FSICA Y
REHABILITACIN

NEONATOLOGA - ANESTESIOLOGA
OBSTTRICA - CIRUGA NEONATAL

GINECO OBSTETRICIA - PEDIATRA ANESTESIOLOGA - CIRUGA PEDITRICA MEDICINA INTERNA

Atencin en rea de
Observacin de
Paciente Post Operado

MATERNO - PERINATAL

Atencin de urgencias y
emergencias

UPSS EMERGENCIA

UPSS CENTRO
QUIRRGICO

ESPECIALIDADES QUIRRGICAS - CARDIOLOGA


- MEDICINA INTERNISTA - ANESTESIOLOGA NEUMOLOGA

Atencin en rea de
Observacin de
Paciente Post Operado

UPSS CENTRO
OBSTTRICO

CIRUGA DE DA /
AMBULATORIA / CORTA
ESTANCIA

UPSS
HOSPITALIZACIN

UPSS CONSULTA
EXTERNA

SERVICIOS SUBESPECIALIZADOS
(III - E)

OFTALMOLOGA - ANESTESIOLOGA

SERVICIOS ESPECIALIZADOS
(II - E y III - E)

OFTALMOLOGA

ESTABLECIMIENTO DE SALUD
ESPECIALIZADO EN CAMPO
CLNICO / GRUPO ETARIO

GUA TCNICA PARA LA CATEGORIZACIN DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD


GT N - MINSA / DGSP V.01

Anexo 2

Establecimientos de Salud Especializados II E y III E:

Servicios Especializados de base y Servicios Sub especializados relacionados.


UPSS de Atencin Directa de Salud

NEONATOLOGA - PEDIATRA
(ALGUNOS)
NEONATOLOGA - PEDIATRA
(ALGUNOS)

MEDICINA FSICA Y REHABILITACIN - MEDICINA


INTERNA

PEDIATRA - CIRUGA PEDITRICA ANESTESIOLOGA - TRAUMATOLOGA Y


ORTOPEDA

PEDIATRA

PEDIATRA - CIRUGA PEDITRICA ANESTESIOLOGA - TRAUMATOLOGA Y


ORTOPEDA

ONCOLOGA MDICA - MEDICINA INTERNA

MATERNO - PERINATAL

MEDICINA FSICA Y
REHABILITACIN

PEDIATRA

PEDIATRA CLINICA

PEDIATRA QUIRURGICA

ONCOLOGA CLINICA

ONCOLOGA QURURGICA

ONCOLOGA QURRGICA - ANESTESILOGO

ONCOLOGA MDICA - ONCOLOGA QURRGICA ANESTESIOLOGA - MEDICINA INTERNA

PSIQUIATRA - MEDICINA INTERNA

CARDIOLOGA - CIRUGA CARDIOVASCULAR ANESTESIOLOGA

NEUROLOGA - NEUROCIRUGA ANESTESIOLOGA - MEDICINA INTERNA

UROLOGA - ANESTESIOLOGA

TRAUMATOLOGA Y ORTOPEDIA ANESTESIOLOGA

INFECTOLOGA - MEDICINA INTERNISTA

ESPECIALIDADES QUIRRGICAS - CARDIOLOGA


- MEDICINA INTERNISTA - ANESTESIOLOGA NEUMOLOGA

MEDICINA INTERNA

EMERGENCIAS - ANESTESIOLOGA ESPECIALIDADES QUIRRGICOS - PEDIATRA MEDICINA INTENSIVA - MEDICINA INTERNA

CIRUGA PLASTICA - ANESTESIOLOGA

GERIATRA - MEDICINA INTERNA

GINECOLOGA - ANESTESIOLOGA - UROLOGA MEDICINA INTERNA

OTORRINOLARINGOLOGA - ANESTESIOLOGA

ONCOLOGA

SALUD MENTAL

CARDIOVASCULAR

NEUROLOGA

UROLOGA

ORTOPEDIA Y
TRAUMATOLOGIA

ENFERMEDADES
INFECCIOSAS

MEDICO / QUIRRGICO

MEDICO / CLNICO

EMERGENCIAS

CIRUGA PLASTICA

GERIATRA

GINECOLOGA /
INFERTILIDAD

OTORRINOLARINGOLOGA

OTOLOGA - RINOLOGA OTORRINOLARINGOLOGA


PEDITRICA

UPSS
DIAGNSTICO
POR IMGENES

UPSS HEMODILISIS

UPSS NUTRICIN Y
DIETTICA

Desinfeccion y
esterilizacion

Desinfeccion y
esterilizacion

Desinfeccion y
esterilizacion

UPSS
RADIOTERAPIA

UPSS MEDICINA
NUCLEAR

UPSS
HEMODILISIS

18

UPSS HEMODILISIS si se desarrolla ser solamente en establecimientos de salud del Tercer Nivel de Atencin

UPSS DIAGNSTICO POR IMGENES y UPSS ANATOMA PATOLGICA, pueden desarrollarse slo brindando servicios (pruebas, exmenes o procedimientos) relacionados al campo clnico o grupo etario que desarrollan.

UPSS NUTRICIN Y DIETTICA puede no desarrollarse en establecimientos de salud que se orienten a ciruga ambulatoria, de da o de corta estancia. Pero, en caso de permanencia de paciente se le debe brindar alimentacin bajo responsabilidad del
establecimiento de salud

UPSS no corresponde segn campo clnico o grupo etario a desarrollarse

UPSS ANATOMA UPSS MEDICINA DE UPSS CENTRAL DE UPSS CENTRO DE


PATOLGICA
REHABILITACIN
ESTERILIZACIN
HEMOTERAPIA

Desinfeccion y esterilizacion UPSS CENTRAL DE ESTERILIZACIN se desarrolla de acuerdo al campo clnico o grupo etario, en su defecto se desarrolla la actividad de Desinfeccin y esterilizacin.

GINECOLOGA - INFERTILIDAD

TRAUMATOLOGA Y ORTOPEDIA
PEDITRICA CIRUGA DE MANO

CARDIOLOGA INTERVENCIONISTA ECOCARDIOLOGA

GINECO OBSTETRICIA - PEDIATRA ANESTESIOLOGA - CIRUGA PEDITRICA MEDICINA INTERNA


NEONATOLOGA - ANESTESIOLOGA
OBSTTRICA - CIRUGA NEONATAL

ESPECIALIDADES QUIRRGICAS - CARDIOLOGA


- MEDICINA INTERNISTA - ANESTESIOLOGA NEUMOLOGA

UPSS PATOLOGA
UPSS NUTRICIN
UPSS FARMACIA
CLNICA
Y DIETTICA

OFTALMOLOGA - ANESTESIOLOGA

SERVICIOS SUBESPECIALIZADOS
(III - E)

CIRUGA DE DA /
AMBULATORIA / CORTA
ESTANCIA

SERVICIOS ESPECIALIZADOS
(II - E y III - E)

OFTALMOLOGA

ESTABLECIMIENTO DE SALUD
ESPECIALIZADO EN CAMPO
CLNICO / GRUPO ETARIO

GUA TCNICA PARA LA CATEGORIZACIN DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD


GT N - MINSA / DGSP V.01

Anexo 3

Establecimientos de Salud Especializados II E y III E:

Servicios Especializados de base y Servicios Sub especializados relacionados.


UPSS de Atencin de Soporte de Salud

GUA TCNICA PARA LA CATEGORIZACIN DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD


GT N - MINSA / DGSP V.01

Anexo 4
Flujograma del Proceso de Categorizacin de Establecimientos de Salud

19

GUA TCNICA PARA LA CATEGORIZACIN DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD


GT N - MINSA / DGSP V.01

Anexo 5
Modelo Referencial de Acto Resolutivo de Categora de
Establecimiento de Salud

Ciudad de, __________________

Visto el expediente Nque contiene.

(Aqu se deben adjuntar los


documentos que sustenten la categorizacin, emitidos ya sea por el Comit Tcnico de Categorizacin y/o
las opiniones que emita el Ministerio de Salud, en los casos que corresponda)..; y

CONSIDERANDO:
Que, el artculo 37 de la Ley N 26842, Ley General de Salud establece que: Los
establecimientos de salud y los servicios mdicos de apoyo, cualquiera sea su naturaleza o su
modalidad de gestin, deben cumplir los requisitos que disponen los reglamentos y normas
tcnicas que dicta la Autoridad de Salud de nivel nacional en relacin a planta fsica,
equipamiento, personal asistencial, sistemas de saneamiento y control de riesgos relacionados
con los agentes ambientales fsicos, qumicos, biolgicos y ergonmicos y dems que
proceden atendiendo a la naturaleza y complejidad de los mismos. La Autoridad de Salud de
nivel nacional o a quien sta delegue, verificar peridicamente el cumplimiento de lo
establecido en la presente disposicin;

Que, segn la Ley N 27867, Ley Orgnica de Gobiernos Regionales establece en su


artculo 49, las funciones en materia de salud; (Este prrafo no aplica en las DISAS).

Que, mediante Decreto Supremo N 013-2006-SA, se aprob el Reglamento de


Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo, que establece las condiciones,
requisitos y procedimientos para la operacin y funcionamiento de los establecimientos de
salud y servicios mdicos de apoyo, orientados a garantizar la calidad de sus prestaciones, as
como los mecanismos para la verificacin, control y evaluacin de su cumplimiento;

Que, conforme a lo dispuesto en el artculo 7 del mencionado Reglamento de dentro


de los treinta (30) das calendario de iniciada sus actividades, el propietario del establecimiento
de salud o del servicio mdico de apoyo, conjuntamente con quien ejercer la responsabilidad
tcnica del mismo, debe presentar a la Direccin Regional de Salud o Direccin de Salud
correspondiente, una comunicacin con carcter de declaracin jurada garantizando la calidad
y seguridad de los servicios que brinda;

Que, asimismo, el artculo 8 del mencionado Reglamento establece que los


establecimientos de salud y servicios mdicos de apoyo, luego de haber presentado la
comunicacin mencionada en el considerando precedente, tendrn un plazo de noventa (90)
das calendario para solicitar a la Direccin Regional de Salud o Direccin de Salud
correspondiente su categorizacin. Los procedimientos y requisitos para la categorizacin se
sujetan a lo dispuesto en la norma tcnica sobre categoras que aprueba el Ministerio de Salud;

Que, en ese orden de ideas, los establecimientos de salud y servicios mdicos de


apoyo deben someterse a procesos de categorizacin y recategorizacin de acuerdo a normas

20

GUA TCNICA PARA LA CATEGORIZACIN DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD


GT N - MINSA / DGSP V.01

tcnico sanitarias establecidas por el Ministerio de Salud, conforme a lo previsto en el artculo


100 del Reglamento antes mencionado;

Que, en tal sentido, por Resolucin Ministerial N 546-2011/MINSA, se aprob la NTS


N 021-MINSA/DGSP-V.03 Norma Tcnica de Salud Categoras de Establecimientos del
Sector Salud, cuyo numeral 6.1.1 establece que la categora de un establecimiento de salud
est basada en la existencia de determinadas Unidades Productoras de Servicios de Salud
consideradas como mnimas y en el cumplimiento obligatorio de actividades de atencin directa
y de soporte;

Que, de acuerdo a lo informado por el Comit Tcnico de Categorizacin de la


Direccin Regional de Salud / Gerencia Regional de Salud / Direccin de Salud ( en el caso de
Lima Metropolitana) conformado por(indicar el acto resolutivo de reconocimiento )...., el
establecimiento de salud (nombre / nombre comercial) luego de evaluarse la existencia
de Unidades Productoras de Servicios de Salud y el cumplimiento obligatorio de actividades de
atencin directa y de soporte, ha concluido satisfactoriamente el proceso de categorizacin y se
le debe asignar una categora;
Que visto el Informe..emitido por la Direccin General de Salud de las Personas
del Ministerio de Salud, el cual concluye.(Este prrafo se aplica en los
casos que el MINSA haya emitido un informe tcnico como resultado de una Dirimencia o en el caso se
trate de la categorizacin de un establecimiento del III Nivel de atencin).

Con el visado del Director de la Direccin de Servicios de Salud (o quien haga sus veces)
y del Director de la Oficina de Asesora Jurdica (o quien haga sus veces);

SE RESUELVE:
Artculo 1.- Asignar la categora I 3, al establecimiento de salud. con/sin
poblacin asignada (escribir segn corresponda)., Centro de Salud (Escribir
el nombre / nombre comercial), cuya razn social es...., ubicado en.
(Avenida, calle, jirn, nmero, urbanizacin, distrito, provincia, departamento)..
O
Asignar la categora II 2 de atencin general al establecimiento de salud,
Hospital (Escribir el nombre / nombre comercial) y cuya razn social
es...., ubicado en .(avenida, calle, jirn, nmero, urbanizacin, distrito,
provincia, departamento)
O
Asignar la categora III E al establecimiento de salud de atencin especializada en el
campo clnico o grupo etario, Hospital.. (Escribir el nombre / nombre
comercial) y cuya razn social es......................, ubicado en (avenida, calle, jirn,
nmero, urbanizacin, distrito, provincia, departamento)..

Artculo 2.- El establecimiento de salud sealado en el artculo 1 de la presente


Resolucin cuenta con las Unidades Productoras de Servicios de Salud UPSS y actividades
de atencin directa o de soporte segn la categora asignada; as como las UPSS, servicios y/o
procedimientos adicionales a su categora, sealados en el Anexo que forma parte de la
presente Resolucin.

21

GUA TCNICA PARA LA CATEGORIZACIN DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD


GT N - MINSA / DGSP V.01

Artculo 3.- La categora asignada tendr una vigencia de tres (3) aos. En caso que
vare su complejidad, el responsable tcnico del establecimiento de salud debe comunicar
dentro del plazo mximo de treinta (30) das calendario de ocurrido el hecho y solicitar un
nuevo proceso de categorizacin.

Artculo 4.- Disponer que el Comit Tcnico de Categorizacin de la Direccin


Regional de Salud /Gerencia Regional de Salud / Direccin de Salud
comunique al responsable tcnico del establecimiento de salud sobre este acto resolutivo.

Artculo 5.- Disponer que el Comit Tcnico de Categorizacin de la Direccin


Regional
de
Salud
/Gerencia
Regional
de
Salud
/
Direccin
de
Saludcomunique al responsable del Registro Nacional de
Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo (RENAES), la asignacin de la
categora del Establecimiento de Salud, quien en cinco das tiles actualizar la informacin.

Regstrese y comunquese.

(Firma)
(Funcionario que resuelve el trmite)
___________________________________________________

22

GUA TCNICA PARA LA CATEGORIZACIN DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD


GT N - MINSA / DGSP V.01

(A modo de ejemplo, ver anexos)

Anexo
Establecimiento de Salud con poblacin asignada (en los casos que corresponda):
(Escribir el nombre / nombre comercial), con razn
social., ubicado en (avenida, calle, jirn, nmero, urbanizacin,
distrito, provincia, departamento)..
Categora Asignada: I-3
UPSS y Actividades de Atencin Directa y/o de Soporte que el Establecimiento de Salud
oferta, segn categora asignada.

UPSS DE ATENCIN
DIRECTA

Consulta Externa

UPSS DE ATENCIN
DE SOPORTE

Patologa clnica
Atencin de urgencia y emergencia
Salud Familiar y Comunitaria

ACTIVIDADES DE
ATENCION DIRECTA Y
DE SOPORTE

Desinfeccin y Esterilizacin
Atencin con medicamentos
(Se siguen detallando actividades segn categora asignada,
de acuerdo a la Norma Tcnica de Categoras de
Establecimientos del Sector Salud vigente)

UPSS, actividades de atencin directa y/o de soporte, servicio o prestacin / procedimientos


adicionales a su categora, que el establecimiento de salud oferta.
UPSS DE ATENCIN
DIRECTA

-------------------------------------------

UPSS DE ATENCIN
DE SOPORTE

-------------------------------------------

ACTIVIDADES DE
ATENCIN DIRECTA

Internamiento

ACTIVIDADES DE
ATENCIN DE
SOPORTE

Radiologa
Ecografa

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GUA TCNICA PARA LA CATEGORIZACIN DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD


GT N - MINSA / DGSP V.01

Anexo 6
INSTRUMENTO PARA EL PROCESO DE CATEGORIZACIN
1. Instrumento para el proceso de Categorizacin: Prestador de Servicios.
2. Instrumento para el proceso de Categorizacin: Equipo Operativo de Categorizacin.

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