EL MDICO ANTE LOS CAMBIOS DE LA MEDICINA Y ANTE EL FUTURO

INTRODUCCIN

Desde tiempos remotos el dolor fsico ha sido un problema importante dentro del
desarrollo de la humanidad, debido a l, por instinto el ser humano ha buscado
una solucin tratando de encontrar un alivio.

Este objetivo se ha perseguido desde aquellos primeros tiempos, y es as como

surge el inicio de la medicina primitiva hasta lo que hoy se conoce como medicina
actual.

El mdico trat a sus pacientes explicando la enfermedad en forma distinta a

travs del tiempo. Con ideas mgicas o religiosas para explicar la enfermedad.

Conceptos del entorno en la vida del ser humano como el aire, el fuego, la tierra,
que influan en la salud o en la enfermedad. Los humores del sujeto para explicar
los padecimientos, entre muchos otros.

Han pasado miles de aos, y con ello el hombre al igual que todas sus actividades
entre ellas la prctica mdica, han evolucionado.

Innumerables son los xitos alcanzados a lo largo de los siglos en el mbito

medico, grandes avances cientficos y tecnolgicos, que han cambiado para
siempre el futuro de la medicina.

El propsito principal de esta investigacin se encuentra en el conocer el papel

que el medico ha tomado a lo largo de la historia ante los cambios de la medicina
y ante el futuro de esta.

Se enfocara mucho con el papel actual del medico, pero en especial en su papel a
futuro, sus deberes al ejercer esta practica y su posicin ante todas las situaciones
que pudieran presentarse.

INDICE

Tema

N. pg.

El medico y la medicina a lo largo de la historia......4

Cmo debera ser un buen medico?.................................................................5

Relacin medico paciente...7

La tica en la medicina actual8

El medico y la sociedad..9

El futuro de la profesin medica...10

Perfil del medico del futuro....13

Conclusin general....14

Conclusin personal..15

Bibliografa...16

EL MDICO Y LA MEDICINA A LO LARGO DE LA HISTORIA

La medicina actual es esa ciencia aplicada mediante la cual intervenimos, directa

o indirectamente, sobre los procesos que se desarrollan en el cuerpo humano. Es
un saber transformado en poder.
Mas una medicina realmente completa no se limita a este aspecto tcnico; si
cumple plenamente con su cometido, el mdico establece con su paciente una
relacin que satisfar las necesidades afectivas de este ltimo.
Si bien es evidente que las tcnicas del diagnstico y de la teraputica se han
modificado con el correr de los siglos, podra pensarse que la relacin personal del
mdico y del paciente se ha establecido siempre conforme a los presupuestos
inmutables de la psicologa humana. De hecho, las condiciones de este dilogo
estn sujetas a una serie de transformaciones que son las mismas de la cultura y
de las sociedades.
Lo que cambia en el curso de los siglos no es slo el arsenal de los medios de que
dispone el mdico, sino la figura misma del mdico y la naturaleza del vnculo que
le une a su paciente. Porque no es indiferente que el mdico sea unas veces un
sacerdote que dispensa gratuitamente sus cuidados en nombre de las exigencias
de la caridad, otras un particular deseoso de hacer valer su habilidad profesional y
otras un funcionario adscrito a una organizacin estatal.
Nuestros conocimientos, basados en la observacin y la experiencia, tienden a un
mximo de exactitud compatible con las fluctuaciones de los fenmenos de la
vida. No siempre ha sido as; el hombre ha experimentado el asalto de la
enfermedad y del temor a la muerte aun antes de haber podido hacerse una
imagen racional de ellas; la intervencin teraputica, en lugar de estar basada en
la ciencia, se hallaba inmersa en un sistema de creencias, de mitos y de ritos.
La medicina mgico-religiosa es la que se ha practicado durante ms tiempo y en
un rea geogrfica ms extensa, y no ha desaparecido del todo en nuestro mundo
contemporneo: el xito actual de los curanderos, de los charlatanes, de los
astrlogos, es un buen indicio de la precariedad de esa fe en la ciencia, de la que
ciertos pensadores han credo poder hacer una caracterstica del mundo moderno.
Aunque la enfermedad es tan vieja como la vida, la medicina es una ciencia joven.
Segura ya de sus progresos en el plano del conocimiento, necesita menos ser
impulsada hacia nuevos descubrimientos que ser ilustrada sobre los fines a que
deben subordinarse sus tcnicas.

COMO DEBERIA SER UN BUEN MEDICO?

Ante todo debe ser un autntico amigo de la humanidad, con una gran
capacidad para la compasin y una disposicin pronta para servir. Los
egostas, los calculadores, no tienen lugar dentro de la profesin mdica.

Debe ser un hombre o mujer de ciencia constantemente renovada. No se

concibe a un hombre que se consagre a la medicina para engaar con ella,
para simular servicios que no valen. Se es mdico para salvar enfermos, para
ayudarlos cuando menos. Y no es la ignorancia al que ayuda, es el saber. Esa
es la obligacin si ha de ser un mdico honrado y no mercader.

Junto a la ciencia, necesita poseer una adecuada habilidad profesional, es

decir la capacidad para aplicar los conocimientos que posee a los casos
particulares que se le presenten.

Cuidadoso de la dignidad profesional, que implica, en primer lugar un

verdadero respeto de s mismo. Debe evitar toda vida de escndalo o licencia,
alejando as toda sospecha que pudiera recaer sobre su persona.

Debe de poseer un buen espritu de observacin. Observar es fijar la atencin

sobre una cosa con el propsito de percibirla tal y como se presenta.
Saber percibir los fenmenos anormales que se presentan, relacionarlos con el
elemento anatmico y fisiolgico y as determinar un diagnstico correcto.

Por las caractersticas propias de la profesin, en la que existen llamadas

urgentes, situaciones imprevistas, irregularidad en las comidas y descanso, el
mdico debe estar en posesin de un organismo sano.

Cualidades humanas del buen mdico

Amor a la profesin y motivacin para hacer bien el trabajo.

Respeto, a la vida y al paciente en su sentido ms amplio.

Empata: ser capaz de situarse en la perspectiva del paciente (no confundir con
la lstima).

Humildad: mostrarse como un ser humano con fortalezas y debilidades, capaz

reconocer sus errores.

Responsabilidad en nuestra actuacin, asumiendo las consecuencias de la

misma.

Prudencia: actuar sin precipitacin y con buen juicio.

Calidez: intentar establecer una relacin cordial y de confianza con el paciente,

guardando siempre una adecuada distancia teraputica.

RELACION MEDICO PACIENTE

La relacin mdico-paciente implica obligaciones especiales para el mdico de

atender el inters del paciente debido al conocimiento especializado que tienen los
mdicos y al desequilibrio de poder entre los mdicos y sus pacientes.
El compromiso fundamental del mdico siempre debe estar dirigido hacia el
bienestar y lo que mejor le convenga al paciente, independientemente de si el
mdico est previniendo o tratando una enfermedad o ayudando al paciente a
lidiar con enfermedades, discapacidades y la muerte.
El mdico debe apoyar la dignidad de todas las personas y respetar su
singularidad. Los intereses del paciente siempre deben promoverse sin importar
las disposiciones financieras, el marco en que se suministra la atencin mdica ni
las caractersticas del paciente, como su capacidad para tomar decisiones o su
condicin social.
Al principio de la relacin mdico-paciente, el mdico debe entender las quejas,
los sentimientos subyacentes, las metas y las expectativas del paciente. Despus
de que el paciente y mdico convengan en el problema y el objetivo del
tratamiento, el mdico presenta uno o ms planes de accin. Si ambas partes
estn de acuerdo, el paciente puede autorizar al mdico para que d comienzo al
plan de accin; en ese momento el mdico puede aceptar esa responsabilidad.
Esta relacin implica obligaciones mutuas. El mdico debe ser competente
profesionalmente, actuar responsablemente y tratar al paciente con bondad y
respeto.
El paciente debe entender y dar su consentimiento para el tratamiento que se
suministre y debe participar responsablemente en la atencin. Aunque el mdico
debe recibir remuneracin justa por los servicios que suministre, el sentido de
deber hacia el paciente debe prevalecer sobre la preocupacin de remuneracin
cuando est en juego el bienestar de un paciente.

LA ETICA EN LA MEDICINA ACTUAL

En la actualidad se acepta que un ejercicio tico debe fundamentarse en los

siguientes principios:
Un acto mdico individual o colectivo debe cumplir los siguientes propsitos:

Principio de beneficencia. Lo que significa que cualquiera de las acciones

que rodean un acto mdico deben tener como nico fin el beneficio del
enfermo.

Principio de no maleficencia. Lo que significa que en toda accin mdica

debe cuidarse no daar al enfermo en ningn aspecto.

Principio de Equidad. Lo que significa que la medicina y la calidad de sta

deben estar por igual al servicio de todos sin distincin de raza, gnero,
condicin social o econmica.

Principio de Justicia y autonoma. Lo que significa evitar cualquier situacin

injusta para el paciente y efectuar las decisiones en cada caso de acuerdo
con el paciente.

Escenarios en los que se desarrolla el ejercicio profesional del mdico

actual:
1. El medico en el paradigma fisiopatolgico osleriano
2. El medico y la medicina basada en la evidencia
3. El medio y la medicina basada en la tecnologa
4. El medico y las creencias
5. El medico en la sociedad del bienestar
6. Roles complementarios del medico: gestor de casos y cuidador
7. El medico y la modificacin de los limites de la salud y de la enfermedad
8. El medico ante nuevas exigencias
9. El medico ante el cambio de las condiciones laborales
10. El profesionalismo medico cuestionado

EL MEDICO Y LA SOCIEDAD

La sociedad ha concedido prerrogativas profesionales a los mdicos con la

expectativa de que usarn su posicin para beneficiar a los pacientes. A cambio,
los mdicos tienen responsabilidad y deben rendir cuentas ante la sociedad por
sus acciones profesionales.
La sociedad otorga a cada mdico los derechos, privilegios y deberes pertinentes
a la relacin mdico-paciente y tiene el derecho de exigir que los mdicos sean
competentes, que tengan conocimientos y que ejerzan con consideracin del
paciente como persona.

Obligaciones del mdico hacia la sociedad

Los mdicos tienen obligaciones ante la sociedad que en muchas formas van en
paralelo con sus obligaciones hacia los pacientes individuales. La conducta de los
mdicos como profesionales y como ciudadanos individuales debe ameritar el
respeto de la comunidad.
Todos los mdicos deben satisfacer la responsabilidad colectiva de la profesin de
defender el bienestar y la salud del pblico.
Los mdicos deben proteger la salud pblica reportando enfermedades, segn lo
exija la ley, ante la autoridad responsable.
Deben apoyar las labores de salud pblica que ofrezcan al pblico en general
informacin veraz sobre la atencin mdica y comentar sobre temas mdicos en
sus reas de pericia a fin de mantener al pblico adecuadamente informado.
Los mdicos deben considerar a la interaccin con los medios de comunicacin
para ofrecer informacin veraz como una obligacin ante la sociedad y una
extensin de su ejercicio de la medicina, mas siempre deben tener presente la
confidencialidad de los pacientes.
Los mdicos deben ayudar a la comunidad a reconocer y lidiar con las causas
sociales y medio ambientales de enfermedades.
Deben trabajar para garantizar el acceso a la atencin mdica a todas las
personas y ayudar a corregir deficiencias en la disponibilidad, el acceso y la
calidad de servicios mdicos en la comunidad.

EL FUTURO DE LA PROFESION MDICA

El futuro de la profesin mdica pasa por la definicin de los nuevos roles y

responsabilidades de los mdicos ante los nuevos entornos y escenarios
sanitarios.
Estos nuevos entornos vienen definidos por los cambios en las expectativas que
tiene la sociedad respecto a las posibilidades de la atencin sanitaria y de los
sistemas de salud.
Las expectativas vienen condicionadas por los procesos de cambio social que en
este trabajo aparecen se describen mediante las denominadas transiciones
sanitarias.
Las transiciones condicionan la necesidad de la profesin mdica de adaptarse a
los nuevos retos y realidades promovidos por el cambio social. Las transiciones
sanitarias se pueden clasificar como demogrfica, epidemiolgica, tecnolgica,
econmica, laboral, meditica, judicial, poltica y tica.
Los cambios asociados a esas transiciones determinan la adopcin de un conjunto
de roles por parte de la profesin mdica en nuestra sociedad y obligan a definir
un nuevo modelo de contrato social. Ello supondra la renegociacin del modelo
tradicional de contrato social basado en el Juramento Hipocrtico.
La nueva tipologa de la profesin mdica permite distinguir los diferentes roles a
adoptar por los mdicos como respuesta a los cambios producidos en el entorno y
a las nuevas necesidades sociales que stas generan. Estos roles seran:

El mdico como informediario - comunicador

El mdico como gestor del conocimiento
El mdico como experto
El mdico como profesional
El mdico como cuidador
El mdico como gerente - directivo
El mdico como gestor de recursos sanitarios
El mdico como agente principal del sistema

La adopcin de este modelo de multiplicidad de roles permite definir un conjunto

de responsabilidades y obligaciones de la profesin mdica que determinan un
nuevo cdigo de valores en torno al concepto de profesionalismo.

Durante los ltimos aos, los avances sin precedentes logrados en los campos de
la biologa, la electrnica y la gentica humana han permitido desarrollar un nuevo
e impresionante conjunto de instrumentos para proteger y mejorar la salud
humana.
La tecnologa mdica moderna y el anlisis de datos complejos estn a punto de
salirse de sus confines tradicionales del hospital y del ordenador del laboratorio
para abrirse camino en nuestra vida cotidiana.
Los mdicos del futuro utilizarn esas herramientas para supervisar a los
pacientes y predecir cmo van a responder a determinados planes teraputicos
adaptados a su fisiologa, en lugar de basarse en la respuesta media de grandes
grupos de personas que participan en ensayos clnicos.
Los avances en la miniaturizacin de chips, la bioingeniera y la ciencia de
materiales estn sentando las bases de los nuevos dispositivos, que tal vez
lleguen a sustituir partes de nuestro cuerpo.
Paralelamente, el refinamiento tecnolgico experimentado por la medicina nos
hace pensar que la robtica habr de jugar un papel importante en reas mdicas.
Terapias capaces de corregir los defectos genticos que causan enfermedades,
tejidos y rganos para trasplante creados in vitro que alivien la escasez de
donantes, medicamentos diseados a medida para cada paciente en particular,
robots que realicen cirugas actualmente impensables, son algunos de los
protagonistas del futuro cercano de la medicina
La medicina del futuro deber ser bsicamente preventiva; los perfiles genticos,
las prevenciones primaria, secundaria o terciaria, y los cambios culturales debern
tender a detectar a tiempo, evitar o retardar la presencia de enfermedades.

En primer lugar, el mdico debe tratar enfermos y no enfermedades, como

tradicionalmente se ha postulado, debe saber trabajar junto con el paciente y lo
debe involucrar activamente en su proceso curativo.
En el contexto de la relacin con el paciente, el mdico debe mantener una actitud
crtica, y debe saber moverse en la ambigedad y la incertidumbre. En este
sentido, debe huir del cientificismo, aprovechar las bondades del mtodo cientfico
e incorporar las novedades cientfico - tecnolgicas de utilidad contrastada. A su
vez, debe mantenerse crtico y aceptar la evaluacin de sus actuaciones. Es
necesario enfatizar que ms all del paradigma fctico y positivista el mdico debe

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saber moverse en el mundo de los valores que son, en definitiva, los que dan
sentido a la vida y a la enfermedad del paciente.
El mdico ha de ser responsable individual y socialmente, capaz de limitar las
expectativas de los individuos y acotar en su justo trmino las propuestas de
prevencin, de promocin de la salud, de educacin sanitaria y de diagnstico
precoz a travs de los cribados poblacionales, y debe huir de los planteamientos
utpicos que proclaman la posibilidad de conseguir un estado de salud ideal y
perfecto. En este sentido, debe abordar cuestiones vitales como la muerte y el
sufrimiento, mbitos que el paciente y sus allegados ven como propios de la labor
del mdico.
Adems, el mdico ha de ser un profesional que tome buenas decisiones para el
paciente y para el sistema sanitario. En este sentido ha de saber actuar en un
contexto de recursos limitados, orientar adecuadamente su utilizacin responsable
en la prctica y evitar su uso abusivo e innecesario
Asimismo, ha de ser capaz de liderar el equipo asistencial. Ha de saber ofrecer al
paciente la ayuda necesaria para convivir con los sufrimientos, limitaciones y
discapacidades propias de la enfermedad, ofrecerle una asistencia continua e
integrada y estimularlo a convertirse en agente activo en el tratamiento de su
proceso crnico invalidante.
El mdico ha de saber comprometerse con el paciente y con la organizacin. En
este sentido, ha de ser capaz de ejercer un liderazgo inteligente y con
capacidades mltiples, por lo que debe entender que el papel de lder debe, ante
todo, ejercerse con conviccin si quiere que lo reconozcan los dems. Debe
exhibir unos elevados valores de exigencia y responsabilidad, debe hacer gala de
una gran capacidad de compromiso con la organizacin en la que trabaja y
aceptar que determinados componentes de gestin son consustanciales a su labor
profesional.
Finalmente, ha de incorporar plenamente el compromiso tico y profesional de
mantener actualizada permanentemente su competencia, como responsabilidad
primaria individual y slo complementariamente del empleador. Ha de reflexionar
continua y crticamente acerca de su prctica y ha de saber aprender de los
errores, dar por sentado que, como afirma el conocido informe del Instituto de
Medicina, errar es humano. Y, por ltimo, debe aceptar la necesidad de que su
ejercicio profesional est regulado, colaborar con sus asociaciones profesionales
en los mbitos propios de la autorregulacin y estar abierto a las iniciativas de
revalidacin.

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PERFIL DEL MEDICO DEL FUTURO

Un mdico que trate enfermos, no enfermedades.

Un mdico con actitud crtica.

Un mdico comunicador y emptico.

Un mdico responsable individual y socialmente.

Un mdico que tome buenas decisiones para el paciente y para el sistema.

Un medico lder del equipo asistencial.

Un mdico competente, efectivo y seguro.

Un mdico honrado y confiable.

Un mdico comprometido con el paciente y con la organizacin.

Un mdico que vive los valores del profesionalismo.

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CONCLUSIN GENERAL

La medicina ha estado presente en la humanidad desde el inicio de los tiempos, el

hombre de alguna u otra forma fue un mdico debido a sus necesidades. Despus
la prctica mdica fue reconocida oficialmente como una ocupacin, y es as como
comienzan surgir todos estos cambios a lo largo del tiempo.

Durante los ltimos 50 aos, gran parte de los profesionales de la medicina,

progresivamente han perdido la imagen humanista que los identific con el modelo
hipocrtico durante milenios, para ser considerados como simples tcnicos, vidos
de reconocimiento econmico y profesional, adheridos al modelo racional
cientificista y divorciado de la sensibilidad humana, consustancial al ejercicio de la
medicina clsica.

El ejercicio de la medicina moderna actualmente es un proceso de

deshumanizacin en la sociedad globalizada; principalmente, en las sociedades
desarrolladas en las cuales prevalecen los estilos de vida materialista, el
hedonismo, el vaco espiritual y la cultura de la banalidad.

Por su lado, la gran mayora de mdicos se han adherido acrticamente a la

tecnologa de punta y han abandonado su esencia humanista.

El costo de esta enajenacin es muy elevado, su fin prioritario es buscar un mayor

status socioeconmico y aprovechamiento personal, carente de sensibilidad
humana.

De igual modo, las remuneraciones laborales atentan contra la dignidad del

profesional de la salud, afectando su autoestima, motivacin, expectativas de
superacin personal, el acceso a la capacitacin continua y a la alta
competitividad.

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CONCLUSIN PERSONAL
En mi opinin, el medico ha ido modificando a lo largo de los siglos su papel ante
la medicina, como toda especie se ha ido adaptando a los cambios en su forma
de pensar y actuar. Gracias al intelecto del hombre y a su necesidad de ir mas
all de lo que conoce, la medicina ha tenido grandes cambios, un sinfn de
innovaciones cientficas y tecnolgicas.
Los mdicos de la antigedad eran muy diferentes, su entrega hacia su profesin
era desinteresada, en verdad lo hacan por el amor a la medicina y nunca
perdieron su capacidad de asombro, siempre dispuestos a encontrar cosas
nuevas pero basadas en una seria de normas y valores que los limitaron a
acceder al conocimiento cientfico.
Hoy la medicina es diferente, la mayora de los mdicos han perdido una parte de
su sensibilidad, en la actualidad comnmente buscan ejercer esta profesin solo
para aumentar su status social y econmico, dejando de lado lo que en el pasado
significaba el ser mdico.
Pero el papel del mdico ante los cambios de la medicina no solo ha tenido
contras, tambin existen muchos aspectos buenos, se han dejado de lado las
malas practicas con los pacientes, el mdico de la actualidad hoy se preocupa
realmente por hacer bien su trabajo, debido a que esta consiente que todo tendr
repercusiones.
Para mi el papel del mdico de hoy es mejor que el de antes, debido a que
actualmente son mas capaces de tomar decisiones, de poder usar a su favor toda
esta tecnologa que ha revolucionado el mundo de la medicina.
Se encuentran con una preparacin de calidad, hoy el mdico ejerce ms de un
rol, tienen ms obligaciones con su profesin, debe preocuparse por el paciente y
no ms por su enfermedad. Comienza una nueva era en que el mdico dejara de
curar enfermedades, se encargara de prevenirlas y eso es aun ms importante.
Pienso que en un futuro tal vez deje de basarse la practica medica en el juramento
hipocrtico, debido a que todos los cambios que estn revolucionando a la
medicina faltan a algunas clausulas de este, la capacidad del hombre es nica y
en un futuro se llegaran a tener nuevas normas y valores, pero claro sin perder la
verdadera esencia de lo que en el pasado fue un mdico.
El mdico ante el futuro deber ver por el bien de la humanidad, apoyndose
totalmente de las herramientas que el mismo crea, debe ser consiente que a pesar
de todos estos cambios y avances en la medicina, el mdico siempre ser
indispensable para ella.
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BIBLIOGRAFIA

www.educmed.net/sec/serMedico2009.pdf

www.redalyc.org/pdf/434/43443303.pdf

www.facmed.unam.mx/sms/seam2k1/2008/oct_02_ponencia.html

www.facmed.unam.mx/deptos/salud/bibliotecav/manual%20etica.pdf

www.fbjoseplaporte.org/docs/repositori/070517121543.pdf

www.doctorjesusreyes.com/escoger_medico.html

http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/spmi/v15n1/humanis_medico.htm

www.portalplanetasedna.com.ar/historia_medicina.htm

www.investigacionyciencia.es/investigacion-y-ciencia/numeros/2012/7/lamedicina-del-futuro-9314

http://zl.elsevier.es/es/revista/medicina-clinica-2/el-medico-futuro13148283-special-article-2010

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