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QU ES EL EMBARAZO
ADOLESCENTE?
El embarazo durante la adolescencia es considerado por la OMS (Organizacin
Mundial de la Salud) como un embarazo de riesgo, debido a las repercusiones que
tiene sobre la salud de la madre adolescente y su hijo, adems, de las
consecuencias psicolgicas y sociales,
adolescentes menores de 20 aos.
las cuales
se duplican en las
adolescencia es aquella gestacin que ocurre durante los dos primeros aos de
edad ginecolgica (edad ginecolgica = edad de la menarqua) y/o cuando la
adolescente mantiene la total dependencia social y econmica de la familia
parental. La maternidad temprana es reconocida en el mundo como un factor que
afecta el bienestar y la salud reproductiva de las mujeres jvenes, as como el
ritmo y la direccin del desarrollo de un pas.
Un informe reciente de UNIFEF (Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia)
determin que la maternidad a una edad temprana constituye una amenaza
al desarrollo educativo
de la
mujer y
que,
adems,
los
embarazos
PREVENCIN
La prevencin del embarazo temprano es prioridad para el sistema de salud
pblica de cualquier pas, debido a las consecuencias para las y los jvenes, por
lo que se desarrollan diferentes acciones orientadas a la prevencin del
embarazo precoz dentro de estas se encuentran:
a) Limitar el matrimonio antes de los 18 aos
b) Crear comprensin y apoyo para reducir los embarazos antes de los 20 aos
c) Aumentar el uso de anticonceptivos por parte de los adolescentes
d) reducir las relaciones sexuales en las adolescentes. Tambin se establecen
acciones que buscan prevenir los resultados adversos de un embarazo precoz,
dentro de esta se encuentra; reducir el aborto inseguro en las adolescentes y
aumentar el uso de la atencin calificada prenatal, parto y postparto.
Un factor esencial para la prevencin del embarazo en la adolescencia es el
involucramiento de los padres, establecer una relacin estrecha con sus hijos la
cual se forma desde una temprana edad. Hay que trabajar para conseguir una
relacin clida, firme en la disciplina y muy rica en comunicacin que enfatice el
respeto y confianza mutua.
CAUSAS:
Abuso sexual.
Violacin.
Factores Individuales:
Dificultad para planear proyectos a largo plazo, personalidad inestable, baja
autoestima y poca confianza, sentimientos de desesperanza, falta de actitud
preventiva, menarqua precoz, conducta de riesgo, abuso de alcohol y drogas,
abandono escolar, dificultad para mejorar sus condiciones de vida, insuficientes
oportunidades para integrarse a grupos de entretenimiento, antecedentes
familiares, familias conflictivas o en crisis, madres que han estado embarazadas
en su adolescencia.
Biolgicos
Menarqua:alrededor de 12 a 13 aos, actualmente lo que conduce a que las
adolescentes sean frtiles a una edad menor, sumado al resultado de
investigaciones que reportan que el uso de los mtodos de planificacin en los
adolescentes de Latinoamrica sigue siendo bajo, exponindose al riesgo de
embarazarse a edades tempranas. El periodo entre el inicio de la pubertad y la
independencia econmica ha aumentado en nuestras sociedades, lo que permite
una mayor posibilidad de relaciones prematrimoniales.
Psicosociales
El embarazo en la adolescencia muy pocas veces es casual y menos aun
conscientemente buscado. Obedece en general a una serie de causas, entre
algunas: psicolgicas, socioculturales y familiares.
Psicolgicas: durante la etapa temprana del desarrollo cognitivo de la
adolescencia, los adolescentes no son capaces de entender todas las
consecuencias de la iniciacin de la actividad sexual precoz. En la adolescencia,
el egocentrismo de la etapa las hace asumir que a ellas eso no les va a pasar,
pues eso solamente les ocurre a otras. La necesidad de probar su fecundidad,
estando influenciadas por fantasas de infertilidad, puede ser un factor poderoso
durante la adolescencia. Dentro de las causas psicolgicas se mencionan:
1. Desean tener un hijo para reconstruir la ternura materna o para construir la que
no han tenido.
2. Para conseguir un marido que las acompae y las ayude a sobrevivir
econmicamente.
3. Para castigar a los padres por su incomprensin.
4. Para irse de un hogar disfuncional, huir de un ambiente difcil.
5. Agradar al novio.
Factores Sociales
Existe abundancia de propaganda que incita las relaciones sexuales, tendencia a
la reproduccin de la madurez materna (hijos a temprana edad), falta de acceso a
los servicios de planificacin familiar. Una unidad psicosocial sujeta a la influencia
de los factores socioculturales, protectores y de riesgo, cuya interaccin la hace
vulnerable a caer en situaciones de crisis.
Factores Familiares
La homeostasis familiar que se establece entre los miembros facilita una relacin
emocional y fsica, promueve el desarrollo individual y familiar para mantener el
equilibrio, cada familia utiliza valores, normas y reglas que condicionan y marcan
las relaciones tanto en el medio externo como en el interno. Las adolescentes se
enfrentan a una diversidad de problemas dentro de los cuales se encuentran: Al
estar presente los problemas econmicos en el hogar, la adolescente trata de
conseguir un marido que la acompae y la ayude a sobrevivir econmicamente;
RIESGOS DE LA MADRE
ADOLESCENTE
Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), la adolescencia es el perodo
en la vida de una persona que comprende entre los 10 y los 19 aos. En algunos
casos la adolescencia se ve interrumpida cuando la joven se queda un embarazo.
Siendo esta una condicin que genera inters y preocupacin a nivel mundial
debido fundamentalmente a la situacin de alto riesgo en la que se encuentran la
madre adolescente y su nio.
Segn los expertos, la edad ms apropiada
para ser madre es entre los 20 y los 35
aos, ya que el riesgo para la salud de la
madre y el nio es mucho menor. El
embarazo en la adolescencia se considera
de alto
riesgo y
conlleva
ms
Esto implica que se pueda agrupar las consecuencias en dos grupos: somticos y
complicaciones psicosociales.
CONSECUENCIAS SOMATICOS
Para la Madre
Se ha descrito un mecanismo comn que
podra explicar las diversas afecciones propias
del embarazo adolescente, el cual corresponde
a una falla de los mecanismos fisiolgicos de
adaptacin circulatoria al embarazo lo que se
conoce como Sndrome de mala adaptacin
circulatoria,
cuyas
manifestaciones
clnicas
pueden presentarse por separado o asociadas entre s a nivel materno y/o fetal.
DESPRENDIMIENTO DE LA PLACENTA: Antes de que el beb nazca, la
placenta se puede despegar de la pared del tero como consecuencia de
una hemorragia en la zona. Los sntomas son un fuerte dolor en el abdomen
acompaado, a veces, por una hemorragia oscura a travs de la vagina.
PREECLAMPSIA:Es la hipertensin arterial provocada por el embarazo. Se
da porque la placenta crea sustancias que contribuyen a obstruir las arterias.
Algunas seales de preeclampsia son: presin sangunea elevada,
hinchazn que no desaparece y una cantidad excesiva de protenas en la
orina.
RESPIRATORIAS
VIRALES
(CONTAGIOSAS):
Son
Para el Hijo
Cuando la madre es menor de 15 aos, l
bebe puede presentar una mayor incidencia
de malformaciones especialmente las del
cierre del tubo neural. El hecho de que las
adolescentes presenten embarazos con un
intervalo de tiempo menor de 5 aos entre la
menarqua y el parto es considerado un
factor de riesgo.
Las complicaciones neonatales son mayores en hijos de madres adolescentes,
adems tienen la posibilidad de presentar alguna patologa. As como:
Mortalidad
perinatal:
Su
ndice
es
Complicaciones Psicosociales
Para la madre adolescente
La madre adolescente es en cierto sentido una nia, que de pronto se ve arrojada
al mundo adulto sin estar preparada para ello. Esta nueva situacin lleva a la
adolescente a gran cantidad de problemas psicolgicos, ya que la aceptacin de
ser madre o del matrimonio son grandes pasos para los que no est preparada.
Esto hace que se sienta frustrada en sus expectativas de futuro. Algunos autores
llegan a afirmar que el embarazo en la adolescencia supone el inicio de un
no
resueltos
anteriormente.
por
lo
general
no
tiene
muchos
inconvenientes.
y abandona
sus estudios,
reubicado
en
su
propia
familia
como
hijo
padre.
Esta situacin de indefensin hace confusa la relacin con su pareja, por su propia
confusin, lo que le genera angustia.
pueden
consecuencias
derivar
para
distintas
ambos.
En
Para el hijo
Dadas
las
escasas
habilidades
parentales,
las
Aborto Deseado
Se denomina aborto inducido al conjunto de tcnicas quirrgicas que tienen el fin
de provocar un aborto quirrgico o interrupcin voluntaria del embarazo. En un
aborto inducido, la interrupcin voluntaria del embarazo tambin se puede realizar,
hasta las primeras 8 o 9 semanas. El aborto inducido es un procedimiento para
terminar un embarazo por medio de la extraccin del feto y la placenta del tero de
la madre.
Aborto No Deseado
Es la prdida de un beb en las primeras 20 semanas de embarazo. Alrededor del
10 al 20 por ciento de los embarazos detectados terminan en un aborto
espontneo y ms del 80 por ciento de estas prdidas suceden antes de las 12
semanas.
Esto no incluye situaciones en las que pierdes un vulo fertilizado antes de que el
embarazo se estabilice. Los estudios han demostrado que entre el 30 y el 50 por
ciento de los vulos fertilizados se pierden antes o durante el proceso de
implantacin, a menudo tan pronto que una mujer tiene su periodo ms o menos
en la fecha esperada.
enfermedades
del
sistema
inmunitario
(como
sndrome
Problemas
uterinos
cervicales:
tener
ciertas
malformaciones
Fumar, beber y usar drogas: fumar, beber alcohol, y usar drogas como
cocana y xtasis durante el embarazo puede aumentar el riesgo de sufrir
un aborto. Algunos estudios muestran una relacin entre el alto consumo de
cafena y un aumento en el riesgo de aborto.
Factores paternos: se sabe poco sobre cmo afecta la condicin del padre
el riesgo de aborto, aunque s se sabe que el riesgo aumenta con la edad
del padre. Los investigadores estn estudiando hasta qu punto las toxinas
del medioambiente pueden daar el esperma. Algunos estudios han
Parto prematuro
Placenta previa
Embarazo prolongado
Regmenes
con
antibiticos
para
intraamnitica
Consecuencias de un Aborto
Consecuencias fsicas:
.Esterilidad.
Abortos espontneos.
Embarazos ectpicos.
Nacimientos de nios muertos.
Trastornos menstruales.
Hemorragia.
Infecciones.
Shock.
el
tratamiento
de
la
infeccin
Coma.
tero perforado.
Peritonitis.
Cogulos de sangre pasajeros.
Fiebre /Sudores fros.
Intenso dolor.
Perdida de otros rganos.
Muerte.
Trastornos emocionales:
Llanto/ Suspiros.
Insomnio.
Prdida de apetito.
Prdida de peso.
Agotamiento.
Tragar constantemente.
Nerviosismo.
Disminucin de la capacidad de trabajo.
Vmitos.
Trastornos gastrointestinales.
Frigidez.
Efectos psicolgicos:
Culpabilidad.
Impulsos suicidas.
Sensacin de prdida.
Insatisfaccin.
Sentimiento de luto.
Pesar y remordimiento.
Retraimiento.
toma de decisiones.
Inferior autoestima.
Preocupacin por la muerte.
Hostilidad.
Conducta autodestructiva.
Ira/ Rabia.
Desesperacin.
Desvalimiento.
Deseo de recordar la fecha de la muerte.
Preocupacin con la fecha en que "debera" nacer o el mes del nacimiento.
El
logro
educacional
la
estabilidad
los
padres
16%
de
las
madres
adolescentes
tenido un hijo antes de los 17 aos fueron tratadas por un intento de suicidio
ulterior. Debido a la existencia de datos que sugieren que las madres jvenes que
son incorporadas a programas educacionales y de apoyo posparto sufren menos
sntomas depresivos que sus pares, son necesarios estudios para definir los tipos
de alteraciones psicolgicas presentadas por las madres adolescentes, de modo
de poder instrumentar intervenciones preventivas apropiadas.
Tomados en conjunto estos datos sugieren que la edad materna ejerce escaso
efecto directo sobre el pronstico psicosocial a largo plazo de las mujeres jvenes
pobres; la maternidad temprana simplemente parece acelerar el inevitable fracaso
escolar y abandono de la escuela secundaria por las estudiantes ms pobres,
mientras que las mujeres jvenes que estn motivadas desde el punto de vista
educacional y presentan fracaso escolar tienden a graduarse en la escuela
secundaria y alcanzar estabilidad econmica, independientemente de la edad en
el momento de la primera concepcin. Con el fin de revertir este ciclo de pobreza y
fracaso, ser necesario hacer ms que prevenir los embarazos en la adolescente.
Primero, se necesitan programas educacionales y profesionales para estudiantes
que fracasan en el sistema educacional convencional, de modo que puedan
obtener dignidad y satisfaccin personal de objetos distintivos de la paternidad.
Segundo, se debe aprender ms sobre los factores personales y de la sociedad
que diferencian a la minora de padres jvenes que logran buenos resultados de
sus pares menos exitosos.
Un
embarazo
no
durante
la
muchas
consecuencias
planeado
adolescencia
emocionales,
sociales
tiene
fsicas,
en
la
tambin
pueden
verse
afectadas.
SOCIALES
Consecuencias psicosociales
mal remunerado), sin olvidar que deben educar a su hijo en medio de un ambiente
desfavorable.
Otras jvenes madres deciden, si el padre biolgico acepta su paternidad y
responsabilidad, formar un matrimonio. Sin embargo existen altas probabilidades
de que dicho matrimonio no perdure ya que el padre precoz se enfrentan a un
evento inesperado, sorpresivo; no son capaces en esos momentos de llevar una
vida de pareja independiente econmicamente, no estn lo suficientemente
maduros para que su relacin perdure, ni estn preparados para recibir un hijo y
mucho menos cuidarlo.
Consecuencias socio-relacionales:
Ser madre puede ocasionar a la chica importantes problemas de rechazo social.
La adolescente puede ser rechazada, adems de por su pareja, por algunos de
sus amigos, vecinos o familiares. En casos extremos puede llegar a ser rechazada
incluso por sus propios padres. Este rechazo le priva de una parte muy importante
de sus fuentes de apoyo social en ocasiones, tambin econmico, precisamente
en el momento en que ms las necesita. Por otro lado, esto hace ms difcil que la
chica se implique en una relacin de pareja estable.
Conlleva a problemas de autoestima y frustraciones personales y sociales.
Desercin escolar, abandono o cambio de un proyecto de vida profesional.
Dificultad para educar con cario al beb.
Mayor riesgo de separacin, divorcio y abandono por parte de su
compaero.
Rechazo social si el embarazo es fuera del matrimonio y crticas si es aun
estando casada.
De vivir la madre adolescente con su pareja,para el padre, un embarazo
representa:
Mayor frecuencia de desercin escolar.
ECONMICAS
En las madres adolescentes las posibilidades de llegar a conseguir una buena
formacin se ven claramente disminuidas, ya que son mucho ms frecuentes los
problemas escolares y el abandono de los estudios.
El menor rendimiento acadmico y las mayores probabilidades de abandono
escolar interfieren seriamente en el proceso de formacin. Todo ello puede
Este tema aborda el inicio de las relaciones sexuales, el uso y el acceso a los
anticonceptivos,
la
muerte
materna,
entre
otros,
que
son
analizados
PROGRAMAS
CAMPAAS
PARA
EVITAR
EL
EMBARAZO EN ADOLESCENTES:
Los embarazos en adolescentes son casos muy comunes en la actualidad, en un
gran porcentaje son embarazos no deseados, tienen riesgos de salud para ellas y
sus hijos y en la mayora de los casos afectan de manera muy negativa al futuro
de la adolescente.
Condn o preservativo
Caractersticas
Es una funda delgada de ltex que se coloca en el rgano sexual del
hombre antes de tener relaciones sexuales. Para cada relacin sexual se
debe colocar un nuevo condn.Es el nico mtodo anticonceptivo que
previene las infecciones transmitidas por medio de las relaciones sexuales
como el VIH/Sida.
No requiere examen ni prescripcin mdica, es de fcil acceso ya que su
costo es bajo y es eficaz si se usa correctamente.
Formas de Uso
El usuario debe asegurarse de la integridad del envase y que no se
encuentre abierto. Fijarse en la fecha de vencimiento del producto.
Usar un condn nuevo en cada relacin sexual y desechar el anterior en
forma adecuada.
Contraindicaciones
Irritacin del rgano sexual del hombre y los genitales de la mujer por
alergia. Se recomienda:
Baos de asiento y aplicarse una crema antiinflamatoria.
Si vuelve a presentarse el problema, cambiar de mtodo anticonceptivo.
Formas de Uso
Su permanencia dentro del tero es por lo menos 10 aos
Contraindicaciones
Mujeres con embarazo (posible o confirmado).
Mujeres con sangrado genital anormal no investigado.
Mujeres con mltiples parejas sexuales que no usen condn.
Mujeres cuyas parejas tengan a su vez mltiples parejas sexuales.
Mujeres con infeccin activa del tracto genital.
Si las mujeres o sus parejas tienen un alto riesgo para ITS, se les debe
sugerir otro mtodo.
Mujeres con enfermedad plvica inflamatoria actual o reciente (3 meses).
Inyectable Hormonal
Caractersticas:
Son inyectables que contienen progestgeno y se aplican en la nalga. Este
mtodo protege por 3 meses.
Existen dos modelos: el que contiene progestgeno y el combinado
(estrgeno y progestgeno).
Con progestgeno: Medicamento que en dosis elevadas impide la
ovulacin, por lo que se emplea como componente de los anticonceptivos
orales.
Combinado: Son aquellos que contienen estrgeno y progestgeno.
Formas de Uso
Se coloca por inyeccin en el glteo.
La primera dosis: Es entre el primer y quinto da del ciclo menstrual o en el
post parto (asegurarse que no se est embarazada). En caso de iniciarse
en otro momento, debe usarse otro mtodo de respaldo durante los
primeros dos das.
Contraindicaciones
Mujeres que estn embarazas (posible o confirmados).
Mujeres con sangrado genital sin explicacin.
Mujeres que estn dando de lactar (antes de los 6 meses del post parto).
Mujeres con hepatitis viral aguda, tumor heptico.
Mujeres que toman anticonvulsivos u otros medicamentos (consultar al
mdico).
Mujeres fumadoras y que tengan ms de 35 aos.
Mujeres con antecedentes de cardiopata, hipertensin arterial y cualquier
otra enfermedad con evidencia de dao vascular.
Mujeres con cncer de mama o de endometrio.
Pldora anticonceptiva
Caractersticas
La pldora es un mtodo anticonceptivo hormonal para la mujer. Es eficaz y
seguro si se toma todos los das y la protege durante un mes. Contiene
estrgeno y progestgeno.
El mtodo es muy eficaz.
Formas de Uso
Mtodo dependiente de la usuaria.
No requiere una motivacin continua y uso diario.
No requiere examen plvico de rutina para el inicio del mtodo.
Retorno inmediato de la fertilidad al discontinuar el mtodo.
Puede ser usado por mujeres de cualquier edad.
Disminuye el flujo menstrual (podra mejorar la anemia y los clicos
menstruales.
Regulariza los ciclos menstruales.
Protege contra el cncer de ovario y de endometrio.
Disminuye la patrologa benigna de mamas.
Brinda cierta proteccin contra la enfermedad plvica inflamatoria.
Y otros.
Efectos secundarios:
Amenorrea
Nuseas, vmitos
Mareos
Aumento de peso
Cefalea.
Contraindicaciones
Mujeres que ste embarazadas.
Mujeres con sangrado genital.
Mujeres que estn dando de lactar
Mujeres con hepatitis viral aguda, tumor heptico.
Mujeres que toman anticonvulsivos u otros medicamentos (consultar al
mdico).
Mujeres fumadoras y que tengan ms de 35 aos.
Mujeres con antecedentes de cardiopata, hipertensin arterial y cualquier
otra enfermedad con evidencia de dao vascular.
Mujeres con cncer de mama o de endometrio.
Mujeres programadas para ciruga inmediatamente o en el siguiente mes
que la obligue a estar postrada en cama.
Formas de Uso
Las interesadas debern consultar en el establecimiento de salud
sobre la oportunidad de utilizacin de estos mtodos de planificacin
familiar, ya que son varios como el Ritmo, Billings, Moco cervical y otros.
Contraindicaciones
Ligadura de Trompas
Caractersticas
Consiste en una operacin sencilla para bloquear los conductos que
comunican los ovarios con la matriz, impidiendo la unin entre el vulo y los
espermatozoides. Es un mtodo definitivo.
Formas de Uso
Es una tcnica que se utiliza despus del parto, hasta las 48 horas.
Su eficacia es alta, inmediata y permanente.
No interfiere en las relaciones sexuales de la pareja.
Puede ser realizada en forma ambulatoria.
No interfiere con el deseo sexual ni con la produccin hormonal por parte
de los ovarios.
Es definitiva, debe ser considerada irreversible.
No previene las ITS y el VIH Sida.
Contraindicaciones
Usuarias presionadas por el cnyuge o por alguna persona.
Que no cuentan con informacin sobre este mtodo.
Se recomienda a las usuarias buscar informacin.
Vasectoma
Caractersticas
Consiste en bloquear los conductos por donde pasan los espermatozoides,
impidiendo su salida y evitando la unin con el vulo. Este mtodo es
definitivo para los hombres que ya no desean tener ms hijos.
Formas de Uso
Eficacia alta y permanente
No interfiere en las relaciones sexuales de la pareja.
Puede ser realizada en forma ambulatoria
No interfiere con el deseo, la potencia sexual, ni con la produccin
hormonal por parte de los testculos.
ABSTINENCIA:
Es el mtodo ms eficaz para prevenir el embarazo y las ITS y no tiene efectos
orgnicos nocivos para la salud ni psquicos, siempre y cuando la renuncia o
postergacin de la relacin coital sea algo aceptado por el individuo y no impuesto.
Para alcanzar un adecuado nivel de aceptacin de este concepto, es bsica y
fundamental la correcta educacin sexual, que debe iniciarse desde la infancia y
desde el seno de la familia.
PLANIFICACIN FAMILIAR:
T DECIDES!