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CAPTULO I.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
En Honduras no hay suficientes onclogos pediatras para atender la
demanda de este servicio. Hay que considerar que una minora de los
nios que padecen cncer, no reciben la atencin mdica especializada
oportunamente. Debido a que nuestro pas no cuenta con los
suficientes recursos financieros, econmicos, logsticos y tecnolgicos.
El cncer es la segunda causa ms frecuente de mortalidad en
personas menores de 18 aos.
En esta investigacin nos referiremos en particular al cncer en los
nios, porque es un tema de suma importancia, ya que ellos son el
futuro de nuestro pas. La poblacin infantil
de hoy necesita
1. Justificacin
El presente trabajo de investigacin tiene como propsito profundizar
en las dificultades y limitantes a las que se afrontan los infantes, sus
familias y las instituciones que estn comprometidas a combatir el
cncer infantil, adems de contribuir con nuestras observaciones a
crear una conciencia colectiva de esta enfermedad. Si la persona que lo
padece es un nio, tales reacciones pueden ser ms intensas tanto
para l como para sus padres, sus hermanos y su familia.
2. Objetivos:
2.1Objetivo general
Conocer y determinar el crecimiento porcentual del cncer infantil en
Honduras y el impacto en las familias y sealar los avances que ha
tenido la ciencia mdica en nuestro pas.
4. Viabilidad de la investigacin
La presente investigacin tiene como propsito dotar de conocimientos
generales del tema, para concientizar a otros de que nadie est exento
de sufrir este tipo de enfermedad y transmitir el valor de la solidaridad
a todas las familias hondureas a travs de nuestras aportaciones,
sugerencias y conclusiones, en fin fomentar la cooperacin a redes de
ayudas en los centros asistenciales (ya sea por mtodos de apadrinar o
donaciones en efectivo como en especie).
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de
la
indagacin.
Adems
hay
diversas
fuentes
CAPTULO II.
MARCO HISTRICO
1. Marco terico
tipos
de
desrdenes
celulares,
caracterizados,
todos,
por
Pgina 4
Pgina 5
diversos
factores,
como
la
combinacin
de
una
clula
susceptible y de un carcingeno.
entre
los
14
aos
de
edad;
en
los
pases
tanto
en
prctica
institucional
como
privada
por
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2. Marco conceptual
2.1
Definiciones
a. Qu es el cncer?
En realidad, el cncer es un grupo de muchas enfermedades
relacionadas y todas ellas tienen que ver con las clulas. Las clulas
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vuelva
inmortal,
multiplicndose
indefinidamente:
se
habr
c. Qu es la sangre?
Es el fluido o liquido que circula por el interior de los vasos sanguneos
(venas, arterias y capilares) y proporciona alimento y oxigeno a nuestro
cuerpo.
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fluye desde la bolsa hacia la vena. Una vez all, el medicamento entra
en la sangre, desde donde puede viajar a travs del cuerpo y atacar las
clulas cancerosas.
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http://hospitalsanlorenzo.gov.py/v2/
2.2
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Pgina 14
2.3
Pgina 15
Anemia
acompaada
de
sangrados
y exceso
de
hematomas
(moretones).
- Dolores de cabeza acompaadas por alteraciones del sueo o del
comportamiento y conducta.
-Fiebres prolongadas y sin causa aparente.
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que, en el caso de que haya alguna sospecha, pidan a los mdicos que
hagan las pruebas para descartar el Diagnostico de la enfermedad.
cncer:
Al momento de evaluar un nio en el que se sospecha la existencia del
cncer
Inmunofenotipo:
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Es
Puncin Lumbar:
Es un procedimiento que se realiza para obtener muestras de
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Tcnicas de imagen:
Radiografas:
Es el mtodo instrumental ms simple y con el que se obtienen
El ultrasonido:
Es un procedimiento para obtener imgenes en el que se usan
TAC:
La Tomografa Axial Computarizada es una tcnica de rayos x de
IRM:
La imagen de resonancia magntica nuclear es una tcnica que
2.3.5
Procedimientos
necesarios
para
llevar
cabo
un
tratamientomdico:
El tratamiento de la mayor parte de los tumores infantiles est fundado
en la utilizacin de tres mtodos teraputicos diferentes, y son:
a) Quimioterapia
b) Radioterapia
c) Ciruga
Quimioterapia:
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controles clnicos y
Radioterapia:
Consiste en el uso de radiacin de alta potencia, con el fin de destruir
las clulas cancerosas, sin producir un dao excesivo en los tejidos
normales adyacentes al rea tumoral irradiada.
La radioterapia se administra a travs de una maquina, marcando
previamente la piel (usando especial llamada azul e metileno) en el sitio
exacto donde se encuentra el rgano afectado por el cncer. Los
factores que se consideran en la programacin de la dosis ptima de
radiacin son: tamao de la masa, la localizacin, la edad del nio y
sus condiciones de salud, la velocidad y el tipo de crecimiento del
tumor. Signos
o seales
de alerta
durante
o despus
de la
Ciruga:
Acto operatorio que se practica sobre el cuerpo del paciente mediante
maniobras manuales o instrumento especiales con fines teraputicos
(curativos) o de diagnostico. No todos los tumores son operables
depende de sus dimensiones y de su localizacin.
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un
recurso
teraputico
para
algunas
enfermedades
Los
trasplante dependen:
El tipo de enfermedad
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mdicos
paramdicos
especializado
en
este
campo,
este
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Los costos financieros del cncer son enormes, tanto para la persona
que lo padece como para toda la sociedad. Los Institutos Nacionales de
Salud estiman que los costos generales del cncer se elevan a $107 mil
millones anuales; $37 mil millones por costos directos (total de los
gastos mdicos), $11 mil millones por costos de morbosidad indirectos
(costos de productividad perdida debido a enfermedad) y $59 mil
millones por costos de mortalidad indirectos (costos de productividad
perdida debido a muerte prematura). Los tratamientos de cncer del
seno, del pulmn y de la prstata representan ms de la mitad de los
costos mdicos directos.
Un trasplante de medula sea cuesta aproximadamente $ 1,000,
000.00 y 30% de los pacientes lo requieren.
http://html.rincondelvago.com.cancerinfantil.
deber aceptar y
de
la
gravedad
de
una
enfermedad
est
Negacin al tratamiento
Temores ms frecuentes:
A la gente y situaciones desconocidas.
A la soledad y a estar lejos de sus padres.
Al retraso en la escuela.
Al perder los amigos.
Al sufrimiento fsico.
A la progresin de la enfermedad y a no curarse.
A hospitalizarse.
Efectos colaterales del tratamiento para todos los nios, la
Higiene:
Informar e insistir en la necesidad de una higiene corporal muy
cuidadosa, principalmente de la boca, (ducha diaria, lavado de
orificios, cepillado de dientes, uas cortas y limpias, etc.), para
prevenir las posibles infecciones en caso de mucositas.
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Alimentacin
Adecuar, en la medida de lo posible, la alimentacin a los gustos del
nio, ofreciendo pequeas cantidades cada vez y aumentando el
nmero de tomas, si fuese preciso. No forzar y favorecer la ingesta de
alimentos hipercalricos e hiperproteicos. Evitar comidas fuertes,
olorosas (fritos, condimentos, etc.) y muy calientes. Intentar no darle
sus platos preferidos despus de la administracin de quimioterapia
para evitar que los rechace por alteraciones del gusto o el olfato.
Administracin de medicacin
Informar al nio y a los padres antes de la realizacin de tcnicas
dolorosas de acuerdo a su edad y situacin, teniendo en cuenta que la
informacin debe ir dirigida a tranquilizarlos.
Valorar
la
presencia
de
los
padres
durante
el
procedimiento.
Vmitos
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Autoestima
Proporcionarle la oportunidad de hablar con otros nios que hayan
pasado por su mismo proceso y que tengan una actitud positiva. Aqu
tienen mucho que decir las asociaciones de padres para poner en
contacto a las familias. Considerar su autoestima permitiendo que se
exprese sobre cmo se siente o se ve a s mismo. Reforzar aspectos
positivos de su imagen.
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Atencin a la familia
Es necesario valorar una serie de factores socioculturales que pueden
afectar la atencin al nio enfermo, como la situacin econmica de la
familia, las condiciones bsicas de habitabilidad y confort de la
vivienda.
La primera intervencin del equipo multidisciplinar ser la de valorar
si la familia puede emocional y prcticamente atender de forma
adecuada al nio en funcin de las condiciones descritas. Adems, ya
inicialmente debe identificarse a la persona que llevar el peso de la
atencin para intensificar el soporte sobre ella, revisar las vivencias y el
impacto que se vayan produciendo. El trabajo de valoracin de la
situacin familiar debe ir hacindose peridicamente ya que puede
modificarse bruscamente en funcin de la aparicin de una crisis.
Manual para nios con cncer, Hospital Escuela
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Pgina 34
Pgina 36
manifestaciones
hemorrgicas,
etc.)
que
podrn
presentarse
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clnicas
del
nio.
Lo
importante
es
reiniciarla
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2.6
Consejos nutricionales
Un aporte nutricional correcto ayuda al organismo a responder
mejor a los efectos de los frmacos.
Cuando comer para el nio se hace difcil, es til para ellos sentir
la comprensin de los padres. Los problemas ms comunes que
los padres deben afrontar cuando el nio est en casa es la
nauseas, la falta de apetito y la modificacin del gusto.
protenas
en
adecuada
cantidad,
esta
son
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algunas
ocasiones
es
necesario
incluir
suplementos
2.7
de
las
sustancias
vaso
activas,
especialmente
Organismos Gubernamentales:
El Hospital Escuela es uno de los principales centros en la atencin
al nio con cncer, en la sala de Oncologa Peditrica. Les ofrece
atencin mdica, medicamentos el tratamiento completo y hasta
terapias familiares.
Instituto Hondureo del Seguro Social: Servicio de radioterapia a sus
pacientes
Ministerio de Salud Pblica: Servicio de radioterapia a pacientes del
Hospital Escuela
Cruz Roja Hondurea: Implementacin en conjunto de Unidad de
Afresis
Universidad Nacional Autnoma de Honduras: Servicios en Fsica
mdica y coordinacin educativa
Hospital General San Felipe: Servicio de radioterapia a sus pacientes
Instituciones Internacionales:
Mary Bird Perkins Cancer Center
University of Alabama at Birmingham
Tulane University
National Cncer Institute
Voluntarios a ttulo personal, DONADORES ALTRUISTAS
CANCE
PAC
IEN
TES
Hepato
6
3
7
3
8
3
9
7
0
2
18
1
%
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blastom
a
Hepato
16
carcino
ma
Histioci
24
2
%
tosis
Leucem
ia
Linfobla
574
stica
Aguda
Leucem
ia
91
6
%
Mieloid
e Aguda
Leucem
14
1
%
ia
Mieloid
e
Crnica
Linfoma
Hodgki
n
Linfoma
No
n
Neurobl
25
astoma
Osteosa
41
126
9
%
71
5
%
Hodgki
rcoma
Rabdom
iosarco
0
1
5
6
1
3
2
3
%
1
3
43
3
%
Pgina 45
ma
Retinob
lastoma
Sarcom
a
8
6
9
8
6
9
50
%
34
2
%
de
Ewing
Sndro
0
%
me
Mielodi
splasico
Tumor
de
Wilms
Tumor
53
4
%
59
SNC
Tumore
s Varios
#
145
PACIEN
TES
Germin
al
Tumor
4
%
129
9
%
85
6
%
0
%
creci en 19.5% y en el
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2. Hepatocardinoma
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3. La leucemia:
mieloide
aguda,
tambin
conocida
como leucemia
Pgina 51
4. El linfoma
Pgina 52
Se
denomina
de
este
modo
para
distinguirlo
de
rganos
(extranodal).
El
diagnstico
del
linfoma
requiere
5. Neuroblastoma:
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lo
general
suele
comenzar con
mayor frecuencia
en
neuroblastoma,
ya
se
ha
diseminado
otras
partes
del
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7. Rabdomiosarcoma
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8. El retinoblastoma
.
Es un cncer de la retina. Es causado por una mutacin en la
protena,
codificada
por
un gen
supresor
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9. Sarcoma de Ewing
Pgina 60
de
Swing
posee
caractersticas
de
origen
10.
Sndrome mielodisplsico
Pgina 61
tratamiento
con
medicamentos
o radioterapia para
otras
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11.
Tumores
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Pgina 64
Un nefroblastoma o tumor
de
Wilms es
el
nombre
de Max
Wilms (1867-
urinario,
ausencia
del iris(aniridia)
hemihipertrofia
de
clulas
germinales es
de
los testculos).
Aquellos
tumores
de
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2006
7
1
2008
3
2009
9
2010
Total
19
1
3
2
3
3
1
5
4
9
1
1
1
1
35
1
89
2
3
3
1
1
33
1
3
2
0
1
3
1
21
Mielodisplasico
46
12
33
50
Total
Informacin brindada por el departamento de Oncologa Peditrica, del Hospital
Escuela
Pgina 66
141
Pgina 67
ms
alto
de
mortalidad
infantil
que
aumenta
significativamente.
Pgina 68
la
tasa
de
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CAPITULO III.
DISEO METODOLOGICO
1. DETERMINACIN DE LA MUESTRA
La poblacin que se consider es la de los pacientes del Hospital
Escuela en la sala de Oncologa Peditrica que atiende a 306 nios con
cncer de todo el pas.
De la cual se obtuvo
306
P= xito
0.95
Q= Fracaso
0.05
E2 =
0.05
55.8376556
= 69 Total Muestra
0.81
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GRFICO NO 1
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GRFICONO.2
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GRFICO NO.3
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GRFICO NO.4
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GRFICO NO.5
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GRFICO NO.6
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GRFICO NO.7
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GRFICO NO.8
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GRFICO NO.9
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GRFICO NO.10
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GRFICO NO.11
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GRFICO NO. 12
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GRFICO NO. 13
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GRFICO NO. 14
CAPITULO IV.
RECOMENDACIONES Y CONCLUSIONES
Conclusiones
El cncer
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causa
habran
mas
voluntarios
realizando
donativos
apadrinando.
Esta comprobado que no existe una causa especfica para el cncer; lo
que existe son sospechas de algunas situaciones que pueden aumentar
el riesgo de padecer esta enfermedad, la presencia de un componente
hereditario en algunos tipos de cncer permite su expansin
en el
Prueba de hiptesis
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No
existe
ningn
mtodo
que
detecte
oportunamente
la
enfermedad.
dems Centro que tratan el cncer infantil, como parte de sus polticas
y filosofa
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Recomendaciones
Evitar el abandono del tratamiento en pacientes del interior del pas,
para ello se recomienda poder establecer ms centros oncolgicos
asistenciales en diferentes puntos el territorio hondureo, para que las
personas de escasos recursos no tengan que movilizarse hasta la
capital para recibir la asistencia mdica.
Reducir la incidencia y mortalidad del cncer atreves de la educacin y
deteccin temprana, diagnsticos rpidos y precisos y tratamientos de
calidad tecnolgico.
Incrementar de manera significativa la entrega de informacin sobre
deteccin de cncer, a travs de hojas volantes afiches u otros medios,
que pueden proporcionar los Centros de Salud, Hospitales
y las
ANEXOS
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ANEXO NO. 1
ENCUESTA
Encuesta despus de detectado el cncer
Los estudiantes de la Universidad Nacional Autnoma de Honduras
correspondiente a carrera de Contadura Pblica y Finanzas, de la asignatura
de Seminario de Investigacin: estamos realizando una investigacin sobres
El CANCER INFANTIL EN HONDURAS; por lo cual le solicitamos de su
valiosa colaboracin para la misma.
A continuacin le presentamos una serie de preguntas de tipo seleccin
mltiple:
1. Lugar de origen?
o Comayagela
o Tegucigalpa
o Fuera del Distrito Central
Especifique: ______________________________________
2. Edad paciente?
o 0 3 aos
o 4 5 aos
o Ms de 6 aos
3.
o Femenino
o Masculino
4. Considera usted que est informado(a) sobre los mtodos de prevencin y
deteccin del cncer infantil, y su rehabilitacin?
o Si
o No
5.Cmo fue detectada la enfermedad?
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o Revisin medica
o Por sus Padres
o Otros
6. Tipo de Cncer?
o Leucemia
o Linfomas (Ganglios Linfticos)
o Tumores Cerebrales
o Osteosarcoma (cncer de huesos)
o Otros_______________________
7. Cules fueron los Sntomas Principales?
o Fiebres Persistente
o Dolor de cabeza persistente, acompaada de vmitos nocturno
o Hinchazn y masa abdominal anormal
o Fatiga, prdida de peso, palidez
o Ganglios linfticos inflamados
o Infecciones frecuentes
8. Cul es el tratamiento mdico?
o Ciruga
o Quimioterapia
o Radioterapia
o Otros________________________________________________________
9. Qu efectos secundarios asocia al tratamiento administrado?
o Nauseas
o Vomito
o Cada pelo
o Cansancio
o Prdida de peso
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o Dificultad de movimiento
o Quemaduras
o Otros_______________________________________________________
10. Cunto tiempo tiene el infante de haberle detectado el cncer?
o Menos de 2 aos
o Entre 3 5 aos
o Ms de 5 aos
11. Acude a las revisiones de su mdico?
o Siempre
o A veces
o Nunca
12. Cul es el estado actual del nio(a)?
o Recuperacin
o En Tratamiento
o Revisin
13. Tiene familiares con antecedentes de cncer?
o Si
o No
14. Incurre en algn costo en dinero, por el tratamiento de su nio?
o Si
o No
15. Cul es el gasto mensual que incurre por el tratamiento de su nio (a)?
Medicamento
L.____________________
Exmenes
L.____________________
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ANEXO NO. 2
SITIO WEB DE FUNDACIN PARA NIOS CON CANCER
ANEXO NO. 3
PAGINA WEB FACE BOOK, FUNDACIN SALVA MI VIDA
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FOTO NO. 1
FOTO NO.3
ANEXO NO. 4
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BIBLIOGRAFA
3
Fuentes consultadas:
http://kidshealth.org/kid/en_espanol/enfermadades/cancer_esp.html
http://www.guiainfantil.com/salud/enfermedades/cancer/sintomas.ht
m
Pgina 99
http://hospitalsanlorenzo.gov.py/v2/
www.diario@el heraldo.hn
www.utea.edu.pel
www.cancer.org
www.ccancer.hn
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