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TRABAJO FIN DE MSTER

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD


Departamento de Ciencias de la Salud

Mster Oficial en Traumatologa del Deporte

Diagnstico por la imagen del pinzamiento


femoroacetabular en deportistas

Autor:
Juan Francisco Garca Tom

Directores:
Prof. Dr. Pedro Guilln Garca
Prof. Dr. Jos Lus Martnez Romero

Murcia, 15 de junio de 2012

DEFENSA TRABAJOS FIN MASTER


ANEXO V

DATOS DEL ALUMNO

Apellidos: Garca Tom


Nombre: Juan Francisco
DNI: 24887737N Mster Oficial en Traumatologa del Deporte
Departamento de Ciencias de la Salud
Ttulo del trabajo: Diagnstico por la imagen del pinzamiento
femoroacetabular en deportistas

Los Drs. D. Pedro Guilln Garca y D. Jos Lus Martnez Romero


como Directores/Tutores(1) del trabajo reseado arriba, acreditan su
idoneidad y otorgan el V. B. a su contenido para ir a Tribunal de
Trabajo fin de Master.
En ________________ a ___ de _______________ de ______

Fdo.: ____________________________________

(1)

Si el trabajo est dirigido por ms de un Director tienen que constar y firmar


ambos.

Vicerrectorado de Investigacin
Campus de Los Jernimos. 30107 Guadalupe (Murcia)
Tel. (+34) 968 27 88 22 Fax (+34) 968 27 85 78 - C. e.: tercerciclo@pdi.ucam.edu

AGRADECIMIENTOS

A mis directores del trabajo fin de master, el Prof. Dr. Pedro Guilln Garca
y el Prof. Dr. Jos Lus Martnez Romero, por su confianza depositada en mi para
la realizacin de este trabajo, por ensearme, guiarme, darme nimos y sobre
todo, por su gran paciencia. Sin ellos este trabajo no seria lo que es. Es un orgullo
para mi haber trabajado con ellos.

Al Prof. Dr. Francisco Esparza Ros, Prof. Dr. Toms Fernndez Jan, Prof.
Dr. Carlos Snchez Marchori y al resto de profesores por ayudarme y asesorarme
en la realizacin de los estudios y resolver mis dudas en cualquier momento.

A mis compaeros de la VIII promocin del Master Oficial en


Traumatologa del Deporte por su apoyo y consideracin.

A todos los amigos que se han interesado por mi trabajo y por m.

A Maria mi madre, mis hermanos Jos y Maru y mi familia, por esforzarse


para que yo consiguiera mi sueo: "ser Traumatlogo del Deporte".

A Juan mi padre, que no est con nosotros y le hubiera gustado, sin duda,
disfrutar de este momento.

A todos ellos, muchas gracias.

NDICE
RESUMEN 2
ABSTRACT 2
1.

INTRODUCCIN 2

2.

OBJETIVOS

3.

MATERIAL Y MTODO 2

4.

RESULTADOS

5.

DISCUSIN 2

6.

CONCLUSIONES 2

7.

BIBLIOGRAFA

8.

ANEXOS

RESUMEN
INTRODUCCION: El traumatlogo del deporte debe conocer e interpretar los
hallazgos encontrados por la imagen del pinzamiento femoroacetabular (PFA). El
PFA es un sndrome clnico-radiolgico caracterizado por un conflicto de espacio
derivado de un contacto anmalo entre la cabeza femoral y el acetbulo y es una
causa a tener en cuenta en el diagnstico diferencial de coxalgia, especialmente
en poblacin joven. El propsito del estudio es describir los signos clnicos ms
frecuentes y los hallazgos imagenolgicos del sndrome de pinzamiento
femoroacetabular.
MATERIAL Y MTODO: Se realiz un estudio descriptivo y puesta al dia de los
hallazgos clinico radiologicos del sindrome de pinzamiento femoroacetabular, entre
los aos 2002 y 2012. Para ello, se han revisado articulos publicados en revistas
cientificas de alto impacto.
RESULTADOS: Despus de una breve descripcin de los tipos de PFA, el
presente estudio describe el protocolo de la radiologa convencional, tomografa
computarizada, resonancia magntica y evaluar en el tipo CAM de FAI el uso de
ultrasonido (US) para los casos de pinzamiento.
DISCUSION: La radiologia convencional se utilizara en primer lugar. La
artroresonancia magntica es el examen de eleccin para dilucidar el dao del
labrum

cartlago

articular,

cuyos

hallazgos

permiten

comprender

las

manifestaciones clnicas.
PALABRAS CLAVES: Pinzamiento femoroacetabular, CAM, PINCER, ngulo alfa,
Labrum.

ABSTRACT
INTRODUCTION: The orthopedic of medicine sport must know and perform the
findings by the image of femoroacetabular impingement (FAI). FAI is a clinical and
radiological syndrome resulting from repetitive abutment between the acetabular
rim and the femur. This syndrome should be included in the differential diagnosis of
hip pain, especially in the young. The purpose of this study is to describe the most
common clinical signs and imaging findings of the femoroacetabular impingement
syndrome.
METHODOLOGY: A descriptive study was conducted Upgrades and clinical
radiological findings of femoroacetabular impingement syndrome, between 2002
and 2012. To do this, we reviewed articles published in high impact scientific
journals.
RESULTS: Following a brief description of the types of FAI, the present study
describes the protocol of conventional radiology, computed tomography, magnetic
resonance imaging and evaluate cam type FAI using ultrasound (US) for cases of
impingement.
DISCUSSION: Conventional radiology is used first. The magnetic MRarthrography
is the examination of choice to clarify the damage of the labrum and articular
cartilage, whose findings provide insight into the clinical manifestations.
Key words: femoroacetabular Impingement, CAM, PINCER, angle alpha, Labrum.

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1. INTRODUCCIN
Para el formateo del trabajo es recomendable que visualice el tutorial
elaborado a tal efecto disponible en el Campus Virtual.
Debe revisarse Requisitos de uniformidad para manuscritos enviados a
revistas biomdicas: Redaccin y preparacin de la edicin de una publicacin
cientfica porque ser el documento marco en cuanto a normativa de estilo,
estructura y sistema de citacin bibliogrfico.
En el caso de que el trabajo sea una investigacin bibliogrfica de tipo
revisin sistematizada, es recomendable que revise Urrtia G, Bonfill X.
Declaracin PRISMA: una propuesta para mejorar la publicacin de revisiones
sistemticas y metaanlisis. Med Clin (Barc). 2010;135(11):507511.
En la introduccin deber contextualizarse el trabajo en cuanto a
antecedentes y justificacin. Aunque en un trabajo con formato de artculo
cientfico, esta seccin suele ser escueta y poco extensa, en el caso del Trabajo
Fin de Mster puede desarrollarse ms.
Podrn establecerse los epgrafes que se consideren necesarios pero sin
sobrepasar los tres niveles. Por ejemplo:
1.- INTRODUCCIN (Arial14 puntos mayscula negrita)
1.1. ANTECEDENTES (Arial 12 puntos versales negrita)
1.1.1. Datos epidemiolgicos (Arial 12 puntos minscula ttulo negrita)
Deben evitarse las enumeraciones excesivas, siempre es posible redactar
la informacin. Valrese tambin la posibilidad de resumir informacin en forma de
tablas explicativas.

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2. OBJETIVOS
Si bien en los artculos normalmente al finalizar la introduccin se detallan
los objetivos del trabajo, en los trabajos acadmicos suele hacer en un apartado
propio.
Recuerde que los objetivos deben ser claros y precisos.

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3. MATERIAL Y MTODO
En el material y mtodo deber describir la metodologa llevada a cabo de
una forma ordenada y clara.
En el caso de las revisiones bibliogrficas sistematizadas, en este
apartado deber aportarse la informacin relativa a las fuentes consultadas, las
estrategias de bsqueda y los criterios de seleccin. Puede ser til el uso de
diagramas o flujogramas. La Declaracin PRISMA y las revisiones de ejemplo
muestran cmo hacerlo (disponible en el campus virtual).
Puede encontrarse una informacin ms detallada en:
Urrtia G, Bonfill X. Declaracin PRISMA: una propuesta para mejorar la
publicacin de revisiones sistemticas y metaanlisis.

Med Clin (Barc).

2010;135(11):507511.
Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, Altman DG, The PRISMA Group.Preferred
Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses: The PRISMA
Statement. PLoS Med. 2009: 6(7): e1000097. doi:10.1371/journal.pmed.1000097.

En

el

caso

de

otro

tipo

de

diseo

(estudios observacionales,

experimentales, etc.) en este apartado figurar la informacin respecto a la


muestra,

criterios

ticos,

metodologa,

estadstico.

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variables,

intervencin

anlisis

4. RESULTADOS
En los trabajos de investigacin bibliogrfica cabe la posibilidad de redactar
de forma conjunta los apartados de Resultados y Discusin. En el resto de
diseos, deben redactarse por separado.
Debe intentarse seguir una estructura lgica y coherente, partiendo de los
resultados ms generales a los ms particulares otorgando mayor importancia a
los resultados relacionados con los objetivos principales del trabajo.

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5. DISCUSIN
Tanto si este apartado se redacto junto a los resultados como si no, este
deber centrarse en la explicacin y anlisis de los resultados, comparando y
contrastando entre distintas fuentes bibliogrficas. No se trata de componer un
puzle con extractos de los trabajos revisados.

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6. CONCLUSIONES
En los trabajos con formato de artculo cientfico, este apartado suele
aparecer dentro de la discusin.
En los trabajos acadmicos como ste, suele establecerse en un apartado
propio (como los objetivos).
Las conclusiones deben redactarse de forma clara e inequvoca y deben
contestar a todos y cada uno de los objetivos planteados.
En esta seccin ya no se aportarn datos o cifras.

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7. BIBLIOGRAFA
Este apartado se reservar para citar la bibliografa utilizada en el trabajo,
sea cual sea el uso que se le ha dado. SLO se citarn aquellas fuentes que se
hayan consultado de primera mano y no a travs de terceros.
El formato de citacin debe seguir estrictamente el estilo propuesto por el Comit
Internacional de Editores de Revistas Biomdicas en los Requisitos de
uniformidad para manuscritos enviados a revistas biomdicas: Redaccin y
preparacin de la edicin de una publicacin cientfica. El documento completo se
encuentra en el Campus Virtual.
El sistema de citacin en el texto es con nmeros arbigos entre parntesis
por orden de aparicin.
Aunque en el documento citado pueden encontrarse multitud de ejemplos, a
continuacin se muestran algunas citas tpicas: artculo cientfico, libro o
monografa, captulo de libro y citas electrnicas.
Se recomienda no numerar la bibliografa hasta que se haya dado por
finalizado el trabajo. Si se utiliza un gestor bibliogrfico (como Refworks), conviene
revisar manualmente la bibliografa para detectar pequeos errores.
1.

Bowler N, Shamley D, Davies R. The effect of a simulated manipulation

position on internal carotid and vertebral artery blood flow in healthy individuals.
Man Ther. 2011;16(1):87-93.
2.

Schmidt G. Ecografa de la imagen al diagnstico. 1 ed. Madrid: Editorial

Mdica Panamericana; 2008.


3.

Wielgosz A. Cmo escribir un manuscrito para su publicacin. En: Esper R,

Machado R, editores. La investigacin en medicina: bases tericas y prcticas.


Elementos de bioestadstica. 1 ed. Buenos Aires: La Prensa Mdica Argentina;
2008. p.39-44.

17

4.

Lieder A, Kaspar D, Augat P, Ignatius A, Claes L. Mechanobiology of bone

tissue and bone cells. En: Kamkin A, Kiseleva I, editores. Mechanosensitivity in


cells and tissues. Moscow: Academia Publishing House Ltd.; 2005. [Consultado 17
julio 2010] Disponible: www.ncbi.nlm.nih.gov/bookshelf/br.fcgi?
book=mechano&part=A1859.
5.

Richardson ML, Gillespy III T. Fractal analysis of trabecular bone [homepage

on the Internet]. Seattle: Univ. of Washington, Department of Radiology; 2000


[Actualizado 2008; citado 23 mayo 2009]. Disponible en:
http://www.rad.washington.edu/academics/academicsections/msk/teachingmaterials/radiologic-exhibits/fractal-analysis-of-trabecularbone?searchterm=fractal.

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8. ANEXOS
Este apartado es opcional y se reserva para aportar informacin que puede
ser interesante para el trabajo pero que no tiene cabida en otros apartados por su
extensin, porque se perdera el hilo argumental, por claridad, etc.
Cada anexo deber llevar su propio ttulo y si hay ms de un anexo, cada
uno deber comenzar en una nueva pgina. Por ejemplo:
8.1. ANEXO 1. PLANILLA DE RECOGIDA DE DATOS.

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