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DESARROLLO DE LENGUAJE:
Al 1 ao de edad
El beb produce sonidos y repite slabas, como si conversara. Reacciona a los tonos de voz,
y poco a poco va aumentando su capacidad de comprender lo que dicen los otros.
Suelen decir sus primeras tres o cuatro palabras: generalmente mam, pap, agua,
pan o el nombre de algn otro objeto conocido
1.2.
Al 1 ao y 3 meses
Saben decir unas seis palabras (las ms tiles para ellos y sencillas) aunque entienden
bastantes ms. Ya obedecen instrucciones poco complicadas como dame la mueca, y
entienden frases fciles del tipo Dnde est el bibern?.
1.3.
Al 1 ao y 6 meses
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como una frase completa (mam - papa por mam quiero comer o mam est
haciendo la comida).
Los adultos tienen que aprovechar todo momento para decir bien las palabras, e incluso
incorporar nuevas para que los chicos vayan mejorando y ampliando sus formas de
expresarse.
Su divertida incontinencia verbal es propia de esta poca: saben decir varias palabras,
aunque a veces las empleen sin sentido, y hacen preguntas sin parar. Forman frases
sencillas y entienden casi todo lo que se les dice. Si no saben expresar algo que quieren
con palabras, se hacen entender por otros medios (sealando o tirando de los adultos
hacia lo que quieren). Tambin son capaces de nombrar y sealar partes de su cuerpo.
Estimulacin del lenguaje
Hacer correcciones indirectas, es decir: si dice "guau" por perro, confirmar: "S,
es un perro". No debemos corregirle nunca directamente, ni intentar que repita
las cosas como las decimos.
Cantar con ellos: les resulta ms sencillo recordar las palabras ligadas a un
ritmo musical, sobre todo porque se divierten. Y a esta edad solo aprenden lo que
necesitan, les gusta o divierte. las canciones infantiles estn cargadas de
onomatopeyas ("en el coche de pap...") que repiten encantados.
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II.
DESARROLLO SOCIAL
Es un proceso que termina a una edad concreta, si es importante decir que las bases se
asientan durante la infancia y segn los aprendizajes adquiridos socialmente, los seres
humanos vamos evolucionando. Este desarrollo va de la mano de la afectividad, la
comunicacin verbal y gestual y cmo se reconocen en el mundo.
1.1 Con sus padres
El padre y la madre son muy importantes en el desarrollo de las relaciones sociales del
nio. Por una parte, el padre suele ser el encargado de servir como modelo, de incitar hacia
nuevas experiencias, de ensear las reglas de cualquier juego. Por otra, la madrees el
refugio, quien da seguridad, quien le permite salir a explorar y volver a tomar nuevos nimos
antes de un nuevo intento.
El nio quiere participar en las actividades de los padres mediante la imitacin. Aunque en
la mayora de los casos esto retrase la actividad del adulto, es importante por eso no
desanimarle en estos impulsos y ofrecerle algn "trabajito" en el que l pueda participar.
As se fomentan en l los impulsos de compartir y cooperar que son fundamentales para un
buen desarrollo social.
La independencia del nio o la nia es lo que marca esta etapa de la primera infancia.
En este proceso de diferenciacin los nios tienen una permanencia de los objetos y cierta
capacidad para soportar una demora y tolerar una frustracin moderada. Los nios pueden
aventurarse lejos de los padres por periodos cortos. Esto debido a que tienen la seguridad
de que los encontrarn.
Adems muchos de los nios se pueden ayudar con los objetos transicionales los cuales les
brindan seguridad, entre estos objetos estn: un peluche, juguete favorito
1.2 Con otros nios:
Los nios desde el primer ao hasta los 3 aos no se relacionan de manera social con otros
nios, ya que cada uno de ellos se considera el centro de su mundo. Jugar de una manera
social implica cooperar y compartir, algo a lo que el nio no est dispuesto, ya que dejara
de ser el protagonista. Po eso los padres deben tratar de convencerle de que no ocurre
nada porque otro nio juegue un rato con ellos, pero siempre reafirmndole que es su
juguete y que nadie se lo va a quitar.
Enfermera en salud del nio I
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SEGUNDO AO:
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puede escuchar usar exactamente las mismas palabras y tono de voz que la
amdre usa cuando le dice que se vaya a dormir o que coma sus vegetales.
III.
DESARROLLO EMOCIONAL:
Erikson describe la segunda fase del desarrollo como la fase de la autonoma frente a la
vergenza y la duda en donde comienzan a afirmar su independencia.
En el desarrollo emocional de los nios de 1 a 2 aos influyen distintos aspectos que se
relacionan entre s: la bsqueda de independencia, el desarrollo de la autoestima, la
formacin de vnculos afectivos, la influencia del temperamento en la formacin del carcter,
buena autoestima y seguridad.
Los nios de 1 a 2 aos se muestran, en unas ocasiones, independientes, queriendo hacer
las cosas por s mismos y sin la ayuda del adulto. Son capaces de escoger con que juguete
jugar, hacer elecciones sobre lo que quiere vestirse o hacer, etc.
En otras ocasiones, los nios de esta edad demuestran una dependencia absoluta de sus
padres, mostrndose indefensos y necesitados de su proteccin.
Todos los nios nacen con ciertos rasgos de carcter o temperamento. Sin embargo, el
entorno o la educacin de los padres tambin influyen en la formacin del carcter. Lo que
es una tendencia natural puede verse reforzado o frenado por la actitud de los padres
cuando critican o contralan exageradamente tornando al nio excesivamente dependiente,
carecer de autoestima y generar vergenza.
Algunos padres o madres pasan por una fase de temor respecto al ansia de independencia
de su hijo. Temen que si su hijo adquiere cierta autonoma, terminar por alejarse de ellos.
2.1 EL 1 AO DE EDAD
Aqula Rebelda (llamados berrinches o pataleos) es muy comn. Los infantes tienen
dificultad compartiendo sus juguetes. Ellos son muy posesivos, quieren hacer cosas
Enfermera en salud del nio I
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DESARROLLO INTELECTUAL
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DE 12 A 24 MESES:
Momento de grandes adquisiciones y cambios evolutivos. Esta edad est orientada a
establecer relaciones con el exterior, el nio aprender a adaptarse a situaciones nuevas.
Los nios incorporan conductas, palabras y acciones a partir de sus interacciones con las
personas que los cuidan.
Descubrimiento de medios nuevos por su propia curiosidad, hace cosas para ver qu
sucede (les interesa ver qu pasa cuando tiran algn objeto al suelo).
En esta nueva etapa el nio empieza a jugar diferente. Golpear los objetos o simplemente
tirarlos ya no es divertido (periodo sensoriomotor,) ahora ha descubierto que el coche de
polica puede hacer carreras e incluso rescatar a gente y meter en la crcel a los ladrones, o
juega a imitar situaciones reales como jugar a papas y a mamas; el nio ha entrado en el
periodo simblico, en donde utiliza un juego ms elaborado.
-
entornos familiares.
-
personas.
-
valores.
-
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Signos de alerta:
Incapacidad para hacer juego simblico.
Pasa constantemente de una actividad a otra.
No muestra inters o curiosidad ante la novedad.
V.
ALIMENTACION:
Al cumplir su primer ao, el beb empieza una nueva etapa en su alimentacin. A esta edad
el nio ya puede comer todo tipo de alimento, aparte de que podr adquirir hbitos
saludables. Poco a poco, el nio ya podr masticar alimentos troceados y disfrutar de todo lo
que come, compartiendo mesa con los dems de la familia. Tambin podr experimentar
una comida ms completa, con un primer plato (pur de verduras, sopas, etc.), un segundo
(carnes, huevo, etc.), y un postre (yogur, fruta, etc.)
Las necesidades nutricionales de un nio dependern de su desarrollo, de su peso y
medidas, y tambin de su grado de actividad, si camina, gatea, etc.
Necesidades nutricionales para un nio de 1 a 2 aos:
- Caloras
- Protenas
25 a 30 gr/da
- Hidratos de carbono
- Grasas
35 a 45 gr/da
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que hay formas de facilitar la absorcion de hierro, como la ingesta de otros alimentos que
contienen cido ascrbico o vitamina c (frutas,naranjas,mandarinas,etc).tambin existen
inhibidores de su absorcin como el t, caf. en medios muy deficitarios, en los que la
ingesta de alimentos ricos en hierro es escasa , se plantea continuar con aporte de hierro
medicamentoso en el segundo ao de vida.
Los requerimientos calricos en el segundo ao de vida son de aproximadamente 1.100
caloras/da con un aporte de 1/3 del valor calrico en forma de leche y el restante bajo
forma de alimentos complementarios.
Men para nios de entre 1 y 2 aitos:
Desayuno
Comida
Media
Media tarde
Cena
de
30 gr de queso
de
fresco o petito
pasta
suisse
queso rallado
maana
taza de leche
Un
entero
yogur
taza
ensalada
zanahoria cocida
y
tomate
taza
con
aceite de oliva
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de
con
60
120cc
cereal
con
de
hierro
rebanada de
80 a 100 gr de
taza de pera
pan integral
pollo
cortada
en
tortilla francesa
de
1 rebanada de
60 a 100 gr de
en
pan integral
espinacas
sin azcar
taza
manzana
la
plancha
de
en
pera
cubitos
taza
cubitos
de
en
pltano
taza
huevo
cubitos
rodajas
hervidas
rehogadas
La mejor manera de saber que su hijo tiene el peso adecuado, es llevndolo al pediatra,
pesarlo y ver en que percentil (tablas o curvas de crecimiento) est ubicado.
Si el nio se encuentra entre el percentil 85 y 95 o ms, se considera que tiene obesidad,
por lo cual, se debe vigilar adems de sus comidas, las actitudes ante la misma. No se le
debe dar a los nios chucheras, golosinas o alimentos snacks y no premiar o castigar con
dulces. Se deb concientizar a toda la familia.
A esta edad no se habla de dietas, ya que pueden impedir su correcto desarrollo y
crecimiento, por lo que debemos brindarle alimentos nutritivos y saludables, que no se
excedan en las caloras.
Este perodo de la vida resulta de vital importancia para adquirir hbitos saludables.
VI.
SEGURIDAD EMOCIONAL :
Cuando las necesidades bsicas de los nios son atendidas por los adultos, el nio tiene
garantizada su supervivencia. Los nios no slo tienen necesidades de comida y de higiene,
sino tambin precisan desarrollar actividades que los pongan en contacto con su parte
efectiva a travs de la interaccin que establecen con sus pares, adultos y con la comunidad
a la que pertenecen.
Se construye primero a partir de los sentimientos de aceptacin, en la familia:
Inicia con el embarazo.
La evidencian los padres y otras personas del entorno a partir del nacimiento.
Se transmite inconscientemente.
Depende de factores personales del nio o nia
Enfermera en salud del nio I
en
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Todos los nios necesitan sentir que por lo menos sus padres los aceptan y los quieren tal
como ellos son; con todas sus posibilidades, pero tambin con todas sus limitaciones. La
insatisfaccin de esta necesidad da lugar a una serie de manifestaciones clnicas, diferentes
en las distintas edades del nio, que se agrupan dentro de un rubro especfico conocido
como carencia afectiva. Los nios, vctimas de esta carencia, sufren retrasos importantes
en el desarrollo psicomotor, en el lenguaje, y particularmente en lo que atae a desarrollo
afectivo y social. Aqu. Conviene recordar que nadie puede dar lo que no tiene. El nio que
no ha recibido amor, difcilmente ser un adulto capaz de darlo.
VII.
SEGURIDAD FISICA:
El nio hacia los dos aos est deseoso de conocer lo que lo rodea, investiga y curiosea
todo. Se muestra inquieto, quiere conocer el funcionamiento de las cosa, le interesan las
conversaciones de los mayores y sus reacciones.
A menudo, los accidentes ocurren porque los padres no son conscientes de lo que sus hijos
son capaces de hacer. A esta edad, el nio puede caminar, correr, trepar, saltar y explorar
todo. Debido a todas las cosas nuevas que puede hacer, esta es una etapa muy peligrosa
en la vida de su hijo. Es la responsabilidad de los padres proteger al nio de los accidentes.
Cuando el nio est explorando, no entiende lo que es el peligro ni recuerda la palabra no.
PELIGROS CON ARMAS DE FUEGO:
Los nios que viven en casas donde hay armas de fuego tienen ms riesgo de dispararse a
s mismos, o de que les dispare un amigo o un familiar, que de ser heridos por un intruso. Es
Enfermera en salud del nio I
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mejor no tener armas en la casa. Los revlveres son especialmente peligrosos. Si decide
tener un arma de fuego en la casa, mantngala descargada, bajo llave y guarde las
municiones en un lugar aparte tambin bajo llave. Averige si hay armas de fuego en las
casas a donde su hijo va, o donde lo cuidan y como las guardan.
INTOXICACIONES:
A esta edad, los nios siguen llevndose todo a la boca como un modo de explorar el
mundo, incluso si tiene mal sabor. Su nio puede abrir puertas y cajones, desbaratar cosas
y abrir frascos con facilidad, as que usted debe ponerle tapas de seguridad a todas las
medicinas y productos domsticos que sean txicos. Deje puestas las tapas de seguridad en
todo momento o busque sustitutos que no sean txicos.
Su hijo ya es capaz de meterse y subirse por todas partes. Mantenga los productos
domsticos y las medicinas fuera de la vista y el alcance del nio. Nunca guarde en su casa
productos para el desage que contengan leja. Mantenga todos los productos en su envase
original.
CADAS:
Para prevenir cadas serias, cierre con seguro todas las puertas que den a zonas peligrosas.
Coloque protectores a ambos lados de las escaleras e instale guardas de seguridad que
funcionen bien en todas las ventanas de los pisos superiores. Retire los muebles con puntas
afiladas de las habitaciones donde su hijo juega y duerme. A esta edad, el nio ya caminar
bien y adems empezar a trepar, saltar y correr. Si deja una silla junto al mostrador de la
cocina, a una mesa o a una ventana, el nio podr treparse a lugares peligrosamente altos.
Recuerde: su hijo no entiende qu es peligrosos.
QUEMADURAS:
La cocina es un lugar peligroso para su hijo durante la preparacin de alimentos. Un nio
puede sufrir quemaduras serias si se derrama sobre l grasa, lquidos o alimentos calientes.
Mientras usted est cocinando o comiendo, o cuando no pueda dedicar al nio toda su
atencin, djelo en un lugar ms seguro, como un corral, una cuna, un centro de actividades
esttico o una silla para comer con el cinturn abrochado. Cuando alguien est cocinando,
es mejor mantener al nio fuera de la cocina.
Los nios que estn aprendiendo a caminar se agarrarn de cualquier cosa para mantener
el equilibrio, incluyendo puertas de hornos calientes, calentadores de pared o radiadores.
Mantenga al nio fuera de las habitaciones donde haya objetos calientes que el pequeo
pueda tocar, o coloque una barrera alrededor de los mismos.
Enfermera en salud del nio I
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AHOGAMIENTOS:
A esta edad a su hijo le encanta jugar con el agua. NUNCA lo deje solo, ni siquiera por un
momento, cerca o dentro de una baera, balde con agua, piscina o cualquier otra
acumulacin de agua. Vace todos los baldes despus de usarlos. Mantenga los baos
cerrados. Un nio de esta edad se puede ahogar en menos de 2 pulgadas de agua. Saber
como nadar, a esta edad, NO significa que su nio est seguro cerca o dentro del agua.
Mantngase a no ms de un brazo de distancia siempre que su hijo se encuentre cerca del
agua.
En este periodo hay que ayudarle a que pueda investigar y aprender de una forma segura.
Por ello, habr que darle puntos de referencia, limites, dentro de los cuales pueda investigar
a su gusto sin peligro.
Si lo dejamos que deambule por donde quiera y que toque todo puede exponerse a peligros
(cadas, rotura de cosas, etc.) que al sufrirlos bloquearan el proceso de investigacin, ya no
querr volver a intentarlo. Por otra parte, cuando las prohibiciones son excesivas y no
acordes con el peligro real se le originan igualmente inhibiciones en el aprendizaje.
Otras de las herramientas para apoyar su seguridad son las normas. Estas adems le
servirn para descubrir que no est solo en el universo y que tampoco es el centro.
Los dems tambin tienen necesidades, y para respetar las de cada uno tenemos que tener
reglas. Descubrir el dar y el recibir, la gratificacin de ceder en su deseo cuando choca con
el de los otros y que hagan lo mismo con nosotros.
VIII.
ESTIMUACION:
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A esta edad podemos catalogar a una nia o nio con desarrollo normal si realiza las
siguientes actividades:
Cada actividad tiene la indicacin del tiempo que se har cada ejercicio, mientras
ello el facilitador observar y apoyar a los participantes en la ejecucin de las
actividades
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EVALUACION:
El facilitador motivar a los participantes a asumir compromisos para poner en
prctica en sus hogares las actividades desarrolladas en la sesin de
estimulacin temprana.
El facilitador solicitar a cada participan te demostrar una actividad aprendida en
el desarrollo de la sesin de estimulacin temprana.
Finalmente, el facilitador realizar una demostracin de las actividades de estimulacin que
tendrn que ponerse en prctica en el hogar de manera ms continua Con la ayuda del
Manual de Estimulacin Temprana (rotafolio) aconseje a la madre realizar las siguientes
actividades en casa:
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EVALUACION:
El facilitador motivar a los participantes a asumir compromisos para poner en
prctica en sus hogares las actividades desarrolladas en la sesin de estimulacin
temprana.
Con la ayuda del Manual de Estimulacin Temprana (rotafolio) aconseje a la madre realizar
las siguientes actividades en casa:
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A esta edad la nia o nio logra mayor estabilidad al caminar, su marcha es ms definida
y ms veloz, es ms hbil para subir y bajar de los muebles; est en constante actividad,
coge, transporta y tira los objetos que estn a su alcance, patea la pelota. Le gusta subir
las escaleras, puede hacerlo, cogido de la mano o gateando pero requiere de ayuda
para bajar.
A esta edad podemos catalogar a una nia o nio con desarrollo normal si realiza las
siguientes actividades:
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EVALUACION:
El facilitador motivar a los participantes a asumir compromisos para poner
en prctica en sus hogares las actividades desarrolladas en la sesin de
estimulacin temprana.
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A esta edad la nia o nio logra mayor control de su cuerpo, se levanta y se sienta con
mayor facilidad, camina con mejor coordinacin de costado y hacia atrs, puede correr, girar
y detenerse sin caerse.
A esta edad podemos catalogar a una nia o nio con desarrollo normal si realiza las
siguientes actividades:
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EVALUCION:
El facilitador motivar a los participantes a asumir compromisos para poner en
prctica en sus hogares las actividades desarrolladas en la sesin de estimulacin
temprana.
El facilitador solicitar a cada participan te demostrar una actividad aprendida en el
desarrollo de la sesin de estimulacin temprana.
Finalmente, el facilitador realizar una de mostracin de las actividades de
estimulacin que tendrn que ponerse en prctica en el hogar de manera ms
continua.
Con la ayuda del Manual de Estimulacin Temprana (rotafolio) aconseje a la madre realizar
las siguientes actividades en casa:
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A esta edad la nia o nio quiere hacer las cosas a su manera, este es un
signo de que el nio o nia est creciendo y que se siente lo suficientemente
seguro como intentar hacer las cosas solo, aunque en realidad sea muy de
pendiente.
A esta edad podemos catalogar a una nia o nio con desarrollo normal si
realiza las siguientes actividades:
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EVALUACION:
El facilitador motivar a los participantes a asumir compromisos para poner en prctica en
sus hogares las actividades desarrolladas en la sesin de estimulacin temprana.
El facilitador solicitar a cada participan te demostrar una actividad aprendida en el
desarrollo de la sesin de estimulacin temprana.
Finalmente, el facilitador realizar una de mostracin de las actividades de estimulacin que
tendrn que ponerse en prctica en el hogar de manera ms continua.
Con la ayuda del Manual de Estimulacin Temprana (rotafolio) aconseje a la madre realizar
las siguientes actividades en casa:
Adems, todos los das:
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Esconder algn objeto musical o que est sonando para que la nia o nio lo bus
que por el sonido.
Ensele a decir su nombre, dgale el suyo tambin.
Ensee a la nia o nio a guardar sus juguetes en un solo lugar, cuando termina de
jugar.
Llevar a la nia o nio a lugares donde pueda ver animales distintos.
Poner en prctica una actividad de la sesin por da.
actividades:
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Cada actividad tiene la indicacin del tiempo que se har cada ejercicio,
mientras ello el facilitador observar y apoyar a los participantes en la
ejecucin de las actividades.
Seguir las indicaciones para las siguientes actividades:
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EVALUACION:
El facilitador motivar a los participantes a asumir compromisos para poner en prctica en
sus hogares las actividades desarrolladas en la sesin de estimulacin temprana.
El facilitador solicitar a cada participan te demostrar una actividad aprendida en el
desarrollo de la sesin de estimulacin temprana.
Finalmente, el facilitador realizar una de mostracin de las actividades de estimulacin que
tendrn que ponerse en prctica en el hogar de manera ms continua.
Con la ayuda del Manual de Estimulacin Temprana (rotafolio) aconseje a la madre realizar
las siguientes actividades en casa:
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IX.
Es necesario que exista un control cortical para que se pueda aprender el necesitar
orinar, es decir, para pasar de una funcin refleja a un control voluntario. Pero para
esto...
Sensibilizar al nio hacia el tema del control: ensearle el orinal, explicar para qu sirve,
crear tambin en casa toda esa motivacin inicial que explicamos antes.
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Responder con una actitud positiva, no podemos regaar al nio, ni con palabras ni con
gestos. En caso de accidente debemos responder con serenidad y de manera asptica.
Tener paciencia y ser asertivos, sin que exista una carga emocional para los padres y
para el nio.
Saber combinar la ternura con la firmeza, con la ternura se acta con paciencia, cario y
la firmeza requiere una actuacin congruente; y ambos son indispensables para arraigar
un hbito en un nio.
Regularidad: Una rutina organizada presenta muchas ventajas durante este periodo. El
trabajo con un horario que se ajuste a las necesidades de predecibilidad del nio
ayudar a que se alcance el objetivo deseado. Si un nio es impredecible tendremos que
buscar algn patrn de conducta (como hacer pis despus de la siesta) y reforzarlo para
que el nio pueda adaptarse al aprendizaje. Por ello la necesidad de establecer rutinas.
Debemos tener en cuenta la atencin que a esta edad tienen los nios: al igual que
empiezan a tener capacidad para concentrarse en usar el orinal, tambin pueden
prestarle gran atencin a un rompecabezas, a unas construcciones o a cualquier otro
juguete.
Una vez que se involucra en una actividad que le gusta, es difcil interrumpirlo y si est
haciendo algo que le interesa puede hacerse pis encima sin ni siquiera notarlo. Para el
nio nada tiene tanta importancia como lo que est haciendo en ese momento. Es
importante reconocer esto y no culpar al nio por tener accidentes. Debemos intentar
sentar al nio en el orinal en momentos en que no est demasiado entretenido con
ninguna actividad.
Una vez que le quitemos el paal, solo debe usarlo para dormir.
Fases de la intervencin
Debemos elegir un orinal de tamao adecuado para el nio, es importante que se sienta
cmodo. Podemos pegar una pegatina que a l le guste, que la pegue l, para que
identifique el orinal como algo suyo.
Llevaremos algn mueco favorito del nio para que lo mire mientras se sienta, tambin
podemos dejar que el mueco pruebe a sentarse. Podemos contarle lo contenta que se
siente la mueca por poder sentarse en el orinal. Los nios aprenden mucho ms
observando que si les decimos qu deben hacer.
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podr usarlo cuando tenga que hacer pis o caca.(Si muestra una resistencia absoluta a
sentarse mejor que no insistamos, pues podemos entrar en una lucha de poder.
Esperaremos unos das para volver a intentarlo).
Despus de un tiempo (una semana o ms) en que veamos que es capaz de sentarse y
aguantar unos minutos sentado, probaremos a sentarlo en un momento en que est
desnudo, p.ej antes del bao. Realizndolo una o dos veces al da durante otra semana.
A estas alturas el nio ya se sentir cmodo con el orinal, como algo que le resulta
familiar y que forma parte de su rutina diaria.
Recordar que cuando queramos que se siente no preguntarle quieres usar el orinal?.
Un nio de dos aos con frecuencia contesta a todas las preguntas con un no. Es
mejor decirle ahora vamos a usar el orinal o ahora es un buen momento para usar el
orinal mientras te leo un cuento. Una vez que ha comenzado la enseanza del control
de esfnteres ser mejor decirle vamos a hacer la bao, que preguntarle quieres
hacer?. Ya que a esta edad afirman su independencia diciendo no, incluso cuando
parecen querer decir s, y haciendo cualquier cosa excepto lo que sus padres acababan
de pedirle.
En algn punto de este proceso, el nio har pis en el orinal, es lo que hemos estado
esperando y debemos reaccionar con alegra, pero de una manera normal, pues
demasiados festejos pueden abrumar al nio.
Cuando el nio ha obtenido un logro es bueno que al terminar mire lo que hay en el
orinal. Si no hace nada tambin es bueno mirar el orinal para que diferencie cuando hay
y cuando no hay.
Cada momento en que permanece sentado debe seguir siendo breve, si el nio quiere
permanecer sentado ms de tres minutos, no tenemos por qu sacarlo, pero no
debemos motivarlo a quedarse sentado mucho tiempo, mediante la lectura o la charla,
no debemos olvidar que el momento del orinal es para hacer pis, no es un momento de
sociabilidad.
Debemos seguir con esta etapa hasta que el nio use el orinal varias veces por da.
Debemos ayudarle vistindolo con ropas sencillas y fciles de bajar rpidamente. Si el
nio tiene que luchar con botones, cremalleras antes o despus de ir al bao, puede
desalentarle a intentar ir al bao.
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Pueden pasar das, semanas o meses antes de que un nio empiece a hacer pis en el
orinal ms a menudo que en el paal. Es por eso tan importante que el tiempo en que
est sentado sea breve, para no dedicar ms de diez o quince minutos al da a esta
actividad.
Una vez que el nio se sienta en el orinal de manera regular varias veces al da y
prcticamente nunca ensucia el paal, es el momento de quitarle el paal mientras est
despierto: slo se lo pondremos de noche y durante la siesta.
Una vez que le quitemos los paales del todo, tenemos que pensar que ser definitivo y
por lo tanto estar seguros de que es el momento adecuado, probablemente
necesitaremos recordarle que debe sentarse en el orinal o en el bao a intervalos
regulares y frecuentes. Es probable que tengamos que recordrselo cada dos horas
aproximadamente.
2. A menudo tienen problemas para aprender y utilizar el lenguaje. Puede que no sean
capaces de decirles a sus padres que necesitan ir al WC con palabras, por lo que stos
tienen que atender a otros signos para saberlo.
3. Pueden encontrar difcil el adaptarse de una situacin a otra. Por ello, podra ocurrir que
en casa vayan al bao muy a gusto, pero no querer ir en la guardera o en la escuela.
4. Algunos nios pueden adquirir hbitos de limpieza, o mantenerse secos, pero no ambas
cosas a la vez.
X.
La deprivacin afectiva familiar durante los primeros aos de vida es el principal factor que
desencadena este sndrome. La carencia afectiva seala la situacin en que se encuentra
un nio que ha sufrido o sufre la privacin de la relacin, principalmente con su madre, y que
padece el dficit de atencin afectiva necesaria en la edad temprana.
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XI.
DESTETE
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Cuando el nio recibe alimentos diferentes a la leche materna antes de que su organismo
est preparado para asimilarlos, puede provocarle trastornos digestivos, alergias,
intolerancia a los alimentos y tambin diarrea infecciosa. Igualmente, el retraso de la
incorporacin de alimentos diferentes a la leche en la dieta del beb, provoca desnutricin,
porque la leche materna no basta para satisfacer los requerimientos para un crecimiento
adecuado.
Inicio del destete:
Los nios se las ingenian para expresar sus necesidades y una madre no tendr dificultad
en reconocerlas. La ntima relacin que han tenido desde el nacimiento le permite entender
todos sus gestos y formas de conducta.
El signo ms importante es el perodo que coincide con la denticin que en general se da a
los 6 meses de edad. El beb entra en una etapa en que llora por hambre a toda hora,
manifestando la necesidad de recibir mayor cantidad de alimentos. Si esta situacin coincide
con la aparicin de los dientes, no conviene aumentar la ingesta de leche, sino de agregar
nuevos alimentos a su dieta.
El mantenimiento de la lactancia mas all de lo habitual y sin un alimentacin
complementaria adecuada lleva a una insuficiencia nutricional que retrasa el desarrollo fsico
del beb. Para evitar esta situacin se recomienda complementar la lactancia con otros
alimentos a partir de los seis meses, en todos los casos.
Termino del destete:
No es conveniente establecer reglas rgidas al respecto, pero en lneas generales el beb
abandona
la
lactancia
entre
los
12
24
meses.
fin
al
amamantamiento.
Este proceso sucede entre los 12 y 24 meses, pero hay excepciones que corresponden a
caractersticas especiales de cada nio y hacen que a veces suspendan espontneamente
la lactancia antes de los 12 meses.
Enfermera en salud del nio I
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el beb se encarga de dar mensajes a su madre por medio de su conducta, que ha llegado
el momento del destete. En forma gradual y progresiva, pierde inters en las mamadas
porque prefiere otras actividades y alimentos hasta que deja el pecho completamente. La
mayora de las veces el proceso es lento y al final, el beb slo toma una vez por da a la
hora de dormirse, luego cada 2 3 das, hasta que deja de hacerlo espontneamente.
Destete brusco:
Aunque a partir de los 15 meses de edad la leche materna no es ya la base de la
alimentacin del beb, no hay que olvidar la importancia de su bienestar emocional. Un
destete brusco y prematuro puede ser el origen de sentimientos de inseguridad perjudiciales
para su equilibrio psicolgico, al obligarlo a afrontar una independencia de su madre
incompatible con su estado de madurez. Tambin un destete gradual evita las molestias que
se presentan en las mams por retencin de leche en forma brusca.
Realizacin:
El destete es un perodo de cambio y adaptacin del organismo a la asimilacin de nuevos
nutrientes y es necesario realizarlo en forma gradual y progresiva.
Puedes comenzar con alimentos de fcil digestin como el pur de banana (pltano) y
compotas de manzana procesadas, dndole solo unas pocas cucharitas los primeros das.
Si el beb las tolera sin ningn tipo de trastorno digestivo, se van aumentando las
cantidades
hasta
llegar
darle
una
taza.
Es importante agregar los diferentes alimentos nuevos de uno a uno y drselos por 3 das
consecutivos para evaluar la aceptacin y tolerancia.
En el primer perodo del destete el nio debe ingerir alimentos semislidos una sola vez al
da, y completar la comida con leche materna. En el segundo perodo, cuando la tolerancia a
los semislidos es completa se agrega otra comida diaria con semislidos.
Estos alimentos complementan pero no sustituyen la leche materna, por lo tanto adems de
la papilla hay que poner al pecho al beb en todas las comidas. La mamada puede preceder
o ser posterior a la alimentacin con las papillas.Cada pas tiene sus propias costumbres
con respecto a la alimentacin de los bebs, pero lo ms importante es que la dieta debe ser
perfectamente balanceada, lo que permitir un correcto crecimiento del beb.
Complementacin de los alimentos con leche materna:
Enfermera en salud del nio I
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Intenta acortar el tiempo de las mamadas. Por ejemplo, si el beb generalmente tarda 6
minutos intenta cortar a los 4 minutos. De acuerdo a su edad complementa esa mamada
con bibern o algn alimento que pueda comer. Recuerda que las mamadas de antes de
acostarse son generalmente las ltimas que va a dejar.
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Tambin se
observa a los nios muy pequeos chuparse el dedo cuando estn aburridos, cansados,
enfermos, molestos o cuando se disminuye la frecuencia de lactancia o del bibern. Es
entonces un hbito absolutamente normal desde antes de nacer y hasta aproximadamente
los tres aos de edad. En este perodo de tiempo no debe drsele importancia, porque es
un hecho que entre ms se moleste al nio para que no lo haga, se le puede producir una
tendencia ms marcada hacia el hbito y este podra persistir ms de lo normal.
La mayor parte de los nios abandonan los hbitos de succin antes de los cuatro aos, sin
que se ocasionen daos permanentes.
Cuando ya han aparecido los dientes de leche, y est completa la dentadura temporal ms o
menos hacia los 3 aos, ya debera el nio haber abandonado naturalmente el hbito. Si
pasados los 4 aos de edad, todava sigue chupndose el dedo; debemos darle apoyo y con
mucho tacto y cario tratar de distraerlo y hablarle sobre el hecho de chuparse el dedo.
Recuerde que a esta edad, un nio puede comprender perfectamente lo que le hablemos,
pero es indispensable hacerlo de una forma muy tranquila, sin imponerle actitudes, sin gritos
y obviamente sin castigos.
Hay toda una serie de consecuencias que puede traer el hbito de chuparse el dedo hasta
edades superiores a los 4 aos, como: por ejemplo las anormalidades en la posicin de los
dientes principalmente los anteriores o sea de adelante, tanto del maxilar superior como del
inferior, siendo muy frecuente lo que se llama Mordida Abierta Anterior en la cual los dientes
de arriba se encuentran desplazados hacia afuera y los de abajo hacia adentro quedando un
espacio entre los bordes de los dientes al cerrar la boca.
Tambin se presenta una deformacin del paladar, producto de la presin continua del dedo
en este sitio. Es realmente un cuadro clnico muy particular y fcil de identificar, adems
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Para el nio que quiere abandonar el hbito de succionar el pulgar, resulta a veces
til envolverle el dedo con una tirita que le servir de recordatorio de que debe dejar
de chuparse el dedo. Puede aceptar tambin ponerse un guante durante el sueo
nocturno.
Cuando su hijo tenga suficiente edad para comprender los posibles resultados del
hbito, se le puede informar sobre lo que le puede pasar a sus dientes y a su boca si
contina chupndose el dedo. Esta explicacin es muy efectiva si es el pediatra o el
dentista el que habla con el nio/a en trminos que l o ella puedan entender.
Este consejo informativo, junto con el apoyo claro y constante de los padres, consigue que
la mayora de los nios abandonen el hbito. Si esto no da resultado, probablemente har
falta consultar con el dentista para plantearse otras soluciones y valorar la repercusin del
mantenimiento del hbito.
XIII.
LAS RABIETAS
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La actitud que asuman los padres en esos momentos es fundamental, ya que depender en
gran parte como el nio se comporte en el futuro. No responder con agresin ni perder los
estribos, ya que esto genera ms inseguridad en el nio y por consiguiente persistencia del
problema.
Adems, los nios imitan estas actitudes de violencia (tirar objetos, pegar a otros nios, etc.)
Qu se puede hacer?
1. No perder el control de la situacin, mantener la calma; con padres controlados y
tranquilos, los nios seguirn el ejemplo. No permitir que el nio se haga dao a si
mismo o a los dems.
2. En el momento del episodio, es correcto mantener una actitud de indiferencia, ya que
el nio a pesar de los intentos de hablarle no escuchar nada ya que su llanto no se
lo permite.
3. Es necesario mostrar firmeza que contenga al nio; darle el tiempo y espacio para
que se recupere.
4. Si la situacin se revierte es importante no concederle lo que quera previamente.
5. Se le debe dar la oportunidad de elegir actividades u opciones que sean aceptadas
por los progenitores. De este modo, el nio con deseos de autonoma pero que an
no sabe de su manejo y control, no se sentir impotente, atenuando as sus
sentimientos de frustracin.
6. Se le puede alzar, darle seguridad y afecto una vez pasado el episodio, pero no
recompensarlo con premios (golosinas o juguetes) si se porta bien.
7. Esto es para no confundir al nio creando un crculo vicioso de: Berrinches=Premio.
8. De continuar con esta actitud de rabieta y llanto descontrolado, a pesar de lo
anteriormente expuesto, los padres podrn decidir dejarlo en su habitacin u otro
lugar adecuado y cercano de sus padres hasta que el nio revierta su conducta
(Penitencia).
XIV.
LA TERQUEDAD
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mediante un retraimiento hacia s mismo. Son, por ejemplo, los nios que se ponen "de
morros" en un rincn porque no quiere recoger los juguetes, o por qu no quiere comer lo
que le ponen a la mesa, o por qu no quiere jugar lo que le proponen. El paso siguiente es
la resistencia, es decir, las famosas rabietas.
- Los lmites son una llamada "al orden" de este impulso. Unos lmites claros, aplicados con
comprensin y paciencia, son necesarios para encontrar el equilibrio entre padres e hijos.
- No permitas ni aceptes la terquedad del nio. Si lo permitimos, ella se instalar para
siempre en su vida.
- Diferencia la terquedad del enfado. Un nio, como cualquier otra persona, tiene el derecho
a enfadarse, a no estar "de acuerdo", pero hay que evitar a que eso se transforme en una
actitud tozuda y obstinada.
- Si el nio es terco, que los padres no acten de la misma forma con l o entre ellos
mismos.
- No uses la fuerza o el castigo fsico para combatir la terquedad de los nios.
- Brinda al nio con una educacin basada en valores como el respeto, la paciencia, la
bondad, la tolerancia, etc. De nada sirve que los padres utilicen la discusin, la autoridad
desenfrenada, la humillacin y el enfado para educar a sus hijos y luego exigirles lo
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contrario. Se debe educar con el ejemplo. Los nios necesitan de espejos positivos en los
que mirarse.
- Que los padres tengan el mismo grado de exigencia en cuanto a sus hijos. La terquedad y
la resistencia, bien encauzadas, tienen unos grandes valores. De todo nio sano debe
esperarse resistencia cuando l cree que se merman sus derechos naturales. No pongamos
lmites a todo, pues cortaremos las alas a la imaginacin y a la creatividad. La vida pide
personas que reclamen y defiendan sus derechos.
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