CANCER DE CUELLO UTERINO

I.

INTRODUCCIN

El cncer empieza en las clulas, las cuales son las unidades bsicas que
forman los tejidos. Los tejidos forman el crvix y otros rganos del cuerpo.
Las clulas normales crecen y se dividen para formar nuevas clulas a medida
que el cuerpo las necesita. Cuando las clulas normales envejecen o se daan,
mueren; clulas nuevas las reemplazan.
Algunas veces, este proceso se descontrola. Nuevas clulas se forman cuando
el cuerpo no las necesita y clulas viejas o daadas no mueren cuando deberan
morir. La acumulacin de clulas que no son necesarias resulta en la formacin
de una masa de tejido que se llama tumor.
Los tumores en el crvix pueden ser benignos (no cancerosos) o malignos
(cancerosos).Tumores benignos (plipos, quistes o verrugas genitales):no son
dainos no invaden los tejidos de su derredor.Tumores malignos (cncer
cervical):algunas veces pueden poner la vida en peligro pueden invadir los
tejidos y rganos cercanos pueden diseminarse a otras partes del cuerpo

El cncer de crvix empieza en las clulas de la superficie del crvix o cuello

uterino. Con el tiempo, el cncer cervical puede invadir ms profundamente
dentro del crvix y los tejidos cercanos.
Las clulas cancerosas cervicales pueden diseminarse al desprenderse del
tumor cervical. Pueden viajar por medio de los vasos linfticos a los ganglios
linfticos cercanos. Tambin, las clulas cancerosas pueden diseminarse por
medio de los vasos sanguneos a los pulmones, al hgado o a los huesos.
Despus de diseminarse, las clulas cancerosas pueden adherirse a otros
tejidos y crecer para formar nuevos tumores que pueden daar esos tejidos. Vea
la seccin sobre Estadificacin en la pgina 10 para informarse sobre el cncer
de crvix que se ha diseminado.

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1. QU ES EL CNCER DEL CUELLO UTERINO?

El crvix, o cuello uterino, es parte del aparato reproductor de la mujer. Est
ubicado en la pelvis. El crvix es la parte inferior, estrecha, del tero (matriz).
Cncer que se forma en los tejidos del cuello uterino, el rgano que conecta el tero
con la vagina. Suele ser un cncer de crecimiento lento que puede no producir
sntomas pero que puede identificarse con los exmenes de Papanicolaou* peridicos.
Este es un procedimiento en el cual se raspan algunas clulas del cuello uterino y se
observan al microscopio. El cncer de cuello uterino casi siempre es resultado de una
infeccin por el papilomavirus humano (PVH)

2. FACTORES DE RIESGO
Los factores de riesgo de cncer cervical estn relacionados con caractersticas tanto del
virus como del husped, e incluyen.
mltiples compaeros sexuales
una pareja masculina con muchas compaeras sexuales presentes o pasados
edad temprana en la primera relacin sexual
elevado nmero de partos
infeccin persistente con un VPH de alto riesgo (como VPH 16 o 18)
infeccin por VHS tipo II y otras ITS
inmunosupresin

3. CLASIFICACIN
Se identifican diferentes subtipos de cncer cervical:
Carcinoma de las clulas escamosas, que se origina a expensas del epitelio

pavimentoso; es el ms frecuente (aproximadamente 80% de los casos). El precursor

inmediato de este carcinoma son las HSIL, lesiones intraepiteliales escamosas de alto
grado.
Adenocarcinoma cervical, que constituye el 15% de los casos y se desarrolla a partir

de lesiones precursoras denominadas adenocarcinoma.

Carcinomas adenoescamosos y neuroendocrinos, que constituyen el 5% restante de

los casos.

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4. SEALES Y SNTOMAS DEL CNCER DE CUELLO UTERINO

Los sntomas a menudo no comienzan hasta que un precncer se torna en un
cncer invasivo verdadero sangrado despus de sostener relaciones sexuales (coito vaginal),
sangrado despus de la menopausia, sangrado y manchado entre periodos y periodos
menstruales que duran ms tiempo o con sangrado ms profuso de lo usual.
Una secrecin vaginal inusual (la secrecin puede contener algo de sangre y se puede
presentar entre sus periodos o despus de la menopausia).
Dolor durante las relaciones sexuales (coito vaginal).

CUADRO CLNICO
Ms de la mitad de los casos de cncer cervical se detectan en mujeres que no
participan en revisiones regulares. Lo ms frecuente es que sea asintomtico. Los
principales sntomas son:
Hemorragia anormal,
Aumento de flujo vaginal
Dolor en el pubis
Dispareunia.

5.

DIAGNOSTICO
Un cncer cervical incipiente rara vez causa sntomas. Cualquier hemorragia o flujo anormal
de la vagina necesita inmediata investigacin mdica, si bien estos sntomas pueden
deberse a otros problemas de salud, tambin podran indicar cncer cervical.

Anlisis de sangre y orina.

Radiografas y exmenes por ultrasonido de las reas plvica y abdominal.

6. SE PUEDE PREVENIR EL CNCER DE CUELLO UTERINO

Debido a que la forma ms comn de cncer de cuello uterino comienza con cambios
precancerosos, hay dos formas de detener el origen de esta enfermedad. Una manera consiste
en encontrar y tratar los precnceres antes de que se tornen en verdaderos cnceres, y la otra
maneras es prevenir los precnceres .

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7. TRATAMIENTO
Tcnicas de ablacin, que solo seran posibles para las lesiones premalignas .Se puede

usar la electrocoagulacin, la criocoagulacin o la ablacin con lser.

Ciruga.. En estadios ms avanzados habr que recurrir a la histerectoma total ampliada,

que consiste en la extirpacin completa del tero y del tejido adyacente, y que se puede
hacer por va abdominal o vaginal .En caso de afectacin vesical o rectal se ha recurrido, a
veces, a la exenteracin plvica (histerectoma ampliada junto con extirpacin de recto y
vejiga). Tambin, segn el estadio, se procede o no a la extirpacin de los ganglios
plvicos (linfadenectoma).
Radioterapia para destruir las clulas cancerosas que hayan quedado despus de haberse

operado. Puede ser externa o interna (braquiterapia), con aplicacin local de la fuente de
radiacin.
Quimioterapia para destruir las clulas cancergenas que haya en el cuerpo. La

quimioterapia tiene una utilidad discreta en este tipo de cncer.

8. PREVENCIN

Mtodos de prevencin contra el cncer cervical:

Vacuna contra el virus del papiloma humano.

Realizacin de la prueba de Papanicolaou de forma regular.

Evitar relaciones con mltiples compaeros sexuales sin utilizar preservativo.

No fumar.

No beber.

Si existe una historia de verrugas genitales, hacerse un Papanicolaou cada 6 meses.

Si tiene ms de un compaero sexual, insista en que usen preservativos para prevenir

el contagio de una enfermedad de transmisin sexual.

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II.

ANEXO

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III.

BIBLIOGRAFA
1.

Registro Nacional del Cncer. Incidencia de Cncer en Cuba en el

ao 2006.
2. Ciuffo G. Immfesto positivo con filtrado di verruca vulgare. G. Ita.
Venereal. 1907.48:12-17.
3. Bosch X, Lorincz A, Muoz N, Meijer CJ, Shah KV. The causal relation
between human papillomavirus and cervical cancer. J Clin Pathol. 2002;55:
244-65.
4. Muoz N, Bosch FX, Shah KV, Meheus A. The epidemiology of cervical
cancer and human papillomavirus. Scientific Publication 119. 1992. Lyon,
France: International Agency for Research on Cancer.
5. Clifford GM, Smith JS, Plummer M, Muoz, N, Franceschi S. Human
papillomavirus types in invasive cervical cancer worldwide: a meta-analysis.
Br J Cancer. 2003;88: 63-73.

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