Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
Placoda olfatoria.
Sesin 3
Tiene una funcin excitadora en la transmisin central de impulsos relacionados con el dolor.
Funcin de la neuronas de la lmina III.
Interneuronas. Sus dendritas van a las lminas I y II, mientras que sus axones forman un rico plexo en las lminas III y IV.
**Clasificacin de las neuronas del ncleo sensorial propio.
Las fibras ascienden con el fascculo cuneiforme y terminan en el ncleo cuneiforme accesorio, que da origen a las fibras cuneocerebelosas
directas.
Qu fibras dan origen a los fascculos interfascicular y septomarginal?
Las ramas descendentes de las fibras radiculares dorsales.
En caso de lesin de las columnas posteriores, qu modalidades sensitivas se ven afectadas?.
La sensibilidad tctil discriminatoria (disminucin o abolicin) y cinestesia.
Origen de las fibras del haz espinotalmico anterior.
En las lminas I, IV y V (tambin VI y VII) de la hemimdula contralateral.
Describa la organizacin somatotpica de las fibras del haz espinotalmico anterior.
Los segmentos ms caudales estn representados ms lateralmente, mientras que los segmentos ms rostrales estn representados ms
medialmente.
Clasificacin de las fibras que dan origen al haz espinotalmico anterior.
Columnares, comisurales, de proyeccin, centrales.
Cmo y donde terminan las fibras del haz espinotalmico anterior?
Componente lateral (porcin caudal del ncleo ventral posterolateral del tlamo); componente medial (sustancia gris periacueductal y ncleos
intralaminares talmicos).
Por qu una lesin del haz espinotalmico anterior no anula por completo la transmisin del tacto ligero?
Porque tambin se transmite por las columnas blancas posteriores.
** Cul es la va secundaria mediante la cual las fibras espinotalmicas se proyectan a los ncleos intralaminares?
A travs de las fibras que nacen de los ncleos de la formacin reticular que reciben colaterales de este haz.
Qu informacin sensitiva se transmite a travs del haz espinotalmico lateral?
Dolor y temperatura.
Cul es el origen del haz espinotalmico lateral?
Lminas I, IV y V de la hemimdula contralateral.
Cul es el origen del haz espinotectal?
Lminas I y V contralaterales.
Dnde terminan las fibras del haz espinotectal?
Capas intermedia y profunda del TCS y regiones caudales de la sustancia gris periacueductal.
Dnde termina el haz espinocerebeloso posterior?
En las porciones rostral y caudal del vermis (ipsilateralmente).
Cules son los receptores relacionados con el haz espinocerebeloso posterior?
Husos musculares, OTG, receptores de tacto y presin.
Dnde se origina el haz espinocerebeloso anterior?
En las lminas V, Vi y VII, desde los segmentos medulares coccgeos y sacros hasta L (contralateralmente).
Cul es el relevo entre el ganglio de la raz dorsal y el vermis cerebeloso?
Las lminas que dan origen a los haces espinocerebelosos.
Dnde terminan las fibras cuneocerebelosas?
En el lobulillo V de la corteza cerebelosa (ipsilateralmente).
Cul es la va de relevo a nivel bulbar que conecta la corteza cerebelosa con el hemisferio corporal contralateral?
Ncleos olivares (fibras olivocerebelosas cruzadas).
En una sola palabra, diga cmo se proyectan las fibras espinorreticulares en la formacin reticular protuberancial.
Bilateralmente.
Enumere las funciones de las fibras espinorreticulares.
Mantenimiento del estado de la conciencia, modificacin de las actividades motoras y sensitivas, y modulacin de la actividad electrocortical.
Sesin 8
Cules son los dos sistemas descendentes ms importantes que nacen en la protuberancia?
Haces vestibuloespinal y reticuloespinal protuberancial.
Dnde nacen (principalmente) las fibras del haz vestibuloespinal?
Ncleo vestibular lateral ispilateral.
Dnde terminan las fibras del haz vestibuloespinal?
Lminas VII, VIII, IX (ipsilateralmente).
Cul es la funcin del haz vestibuloespinal?
Ejerce una influencia facilitadora sobre la actividad medular somtica refleja y los mecanismos medulares que controlan el tono muscular extensor.
Cmo las fibras del haz vestibuloespinal ejercen su influencia en las neuronas motoras alfa?
De manera monosinptica (directa) y polisinptica (interneuronas de las lminas VII y VIII).
Dnde se originan las fibras del haz reticuloespinal protuberancial?
En los ncleos protuberanciales caudal y oral (ipsilateralmente).
Dnde terminan las fibras del haz reticuloespinal protuberancial?
Lminas VI y VII.
Dnde se originan las fibras del haz reticuloespinal bulbar?
En los tercios mediales de la formacin reticular bulbar (principalmente en el ncleo reticular gigantocelular).
En una palabra, cmo se proyectan las fibras del haz reticuloespinal bulbar?
Bilateralmente.
Dnde terminan las fibras del haz reticuloespinal bulbar?
En las lminas VII y IX.
Cmo se distribuyen las fibras corticorreticulares en la formacin reticular?
Bilateralmente (predominio contralateral).
Dnde se originan las fibras descendentes del FLM?
Ncleos vestibulares medial e inferior, formacin reticular protuberancial, TCS y ncleo intersticial de Cajal.
Dnde se originan las vas autnomas descendentes medulares?
En varias regiones del hipotlamo, ncleos viscerales del complejo oculomotor, locus cereleus y porciones del ncleo del tracto solitario.
Cul es la principal fuente de adrenalina del SNC?
Locus cereleus.
A un paciente se le estimula el tendn del cudriceps crural, y presenta un reflejo rotuliano pobre (hiporreflexia), dnde est la lesin?
En la neurona motora inferior.
A un paciente se le estimula el tendn del cudriceps crural, y presenta un reflejo rotuliano exagerado (hiperreflexia), dnde est la
lesin?
En la neurona motora superior.
Sesin 12
Qu ncleos de pares craneales son propios de la protuberancia?
Los ncleos de los pares V, VI, VII y VIII.
Qu representan los ncleos protuberanciales caudal y oral?
La formacin reticular a nivel de la protuberancia.
Qu fibras viajan por el haz central de la calota?
Fibras que descienden desde ncleos del mesencfalo hacia el complejo olivar inferior y fibras que ascienden desde la formacin reticular hacia
los ncleos talmicos.
Ncleos vestibulares superior y medial: complejos semicirculares y fibras inhibitorias del vestibulocerebelo.
Ncleo vestibular lateral: utrculo, inhibitorias ipsilaterales del lbulo anterior del vermis y bilaterales excitatorias de los ncleos
cerebelosos del techo.
Ncleo vestibular inferior: sculo y excitatorias bilaterales del ncleo del techo.
Qu tipo de influencia ejercen las fibras que nacen de los ncleos vestibulares superior y medial?
Inhibitoria contralateral.
Qu tipo de influencia ejercen las fibras que nacen de los ncleos vestibulares lateral e inferior?
Excitatoria contralateral.
Dnde se origina el haz vestibuloespinal?
En el ncleo vestibular lateral.
Dnde terminan las fibras ascendentes que nacen del n. vestibular superior y que forman parte del FLM?
En los ncleos de los pares III y IV (ipsilateralmente).
Cul es la importancia de las fibras que ascienden con el FLM y que nacen en las clulas internucleares del ncleo del VI par?
Permiten realizar la mirada conjugada lateral.
Cul es la diferencia entre las fibras eferentes de origen coclear y las de origen vestibular?
Si bien ambas son colinrgicas, las cocleares son inhibidoras, mientras que las vestibulares son excitadoras.
Exmenes para la funcin vestibular.
Silla de Brny y prueba calrica.
Un paciente presenta paresia de la aduccin ocular en la mirada lateral cuando mira hacia la derecha, pero la convergencia ocular es
normal, dnde es la lesin?
En el FLM izquierdo, en un nivel rostral al ncleo del VI par.
Cmo se denomina el estado producido por la lesin del FLM rostral al ncleo del VI par?
Oftalmopleja internuclear anterior.
10
Sesin 14
Dnde terminan las prolongaciones perifricas de las neuronas motoras tpicas del ncleo del VI par?
El msculo recto externo.
Dnde terminan los axones que nacen de las neuronas internucleares del VI par?
En la divisin recto interno del complejo MOC contralateral.
Un paciente presenta diplopa horizontal y hemiparesia en el hemisferio corporal contralateral. Cul es su diagnstico?
Lesin a nivel protuberancial (hemipleja alterna media).
Cul es el centro para los movimientos oculares horizontales?
Ncleo del VI par.
Cul es la funcin del ncleo intersticial rostral del FLM?
Es el centro de los movimientos oculares verticales.
Qu estructura comunica ambos centros?
La formacin reticular paramediana.
Dnde se encuentra la primera neurona de la va que conduce presin y estiramiento de dientes, periodoncio, etc?
En el ncleo mesenceflico del V par.
Por qu en caso de una lesin del complejo trigeminoespinal no se ve afectada la sensibilidad tctil?
Porque sta se percibe en el ncleo sensitivo principal.
Dnde terminan las colaterales del haz mesenceflico del Trigmino?
En el ncleo motor del V par.
Cul es la base neuroanatmica que hace tan peculiar al reflejo mandibular?
Es el nico arco reflejo en el cual los componentes aferente y eferente pertenecen a un mismo nervio (trigmino).
Cmo se proyectan las fibras del ncleo motor del Trigmino?
Bilateralmente a los msculos de la masticacin.
Cmo se proyectan las fibras trigeminales al ncleo ventral posterolateral del tlamo?
A travs de las fibras trigeminales secundarias (lmina I y Iv del n. trigeminoespinal) que ascienden con el lemnisco medial contralateral. Tambin
mediante las fibras que nacen de la porcin dorsomedial del ncleo sensitivo principal, pero de manera ipsilateral a travs del haz trigeminoespinal
dorsal?
Dnde nacen las fibras trigeminotalmicas que van al ncleo ventral posteromedial?
En la porcin ventral del ncleo sensitivo principal del V par.
Caracterice las fibras trigeminocerebelosas.
De asociacin y centrales.
11
Sustancian negra.
2.
Cul es la base anatmica para el grosor de las lminas de la divisin ventrolateral del ncleo central del TCI?
La organizacin tonotpica.
6.
GABA.
7.
Cmo se proyectan las fibras de la corteza auditiva primaria a la divisin dorsomedial del ncleo central?
Bilateralmente.
8.
Con el TCS
13.
Es el nico par craneal que se decusa completamente y el nico que emerge por la cara posterior del tronco del encfalo.
15.
12
Semejanzas funcionales entre el ncleo dorsal del rafe y el ncleo central superior.
Tiene cuatro capas, que de la superficie hacia el interior son: stratum zonale, stratum cinereum, stratum opticum y stratum lemnisci.
23.
Hacia dnde se proyectan las fibras que se originan en las capas superficiales del TCS?
Hacia dnde se proyectan las fibras que se originan en las capas profundas del TCS?
Las fibras retinotectales son bilaterales con predominio contralateral, mientras que las que las corticotectales estriadas son unilaterales.
32.
Funcin de las fibras corticotectales que nacen del lbulo frontal (rea 8 de Brodmann).
De dnde provienen las aferencias que llegan al TCS y que se originan en el tronco del encfalo?
Es la regin de la retina sobre la cual influye la descarga de una clula ganglionar particular.
13
36.
ESG y EVG.
38.
Dnde est la poblacin neuronal que da origen a las fibras destinadas a inervar el msculo elevador del prpado superior?
Dnde se origina el componente EVE del complejo del motor ocular comn?
Qu conglomerado celular mesenceflico es atravesado por las raicillas radiculares del III par?
Ncleo rojo.
43.
Fibras que provienen de los ncleos: pretectales, de la comisura posterior, intersticial de Cajal y de Darkschewitsch.
47.
Dnde ocurre la decusacin de las fibras del ncleo olivar pretectal que participan en el reflejo consensual en respuesta a un
estmulo luminoso?
En la comisura posterior.
48.
Cul es la principal estructura que sirve de relevo entre la corteza y el complejo oculomotor?
Formacin reticular.
49.
Cmo se proyectan las fibras del ncleo vestibular medial que viajan por el FLM hacia el complejo oculomotor?
Bilateralmente.
50.
Cmo se proyectan las fibras del ncleo vestibular superior que viajan por el FLM hacia el complejo oculomotor?
Ipsilateralmente.
51.
Adems del FLM, cmo se proyecta el ncleo vestibular superior al complejo oculomotor? Describa brevemente esta va.
Por fibras que ascienden por fuera del FLM, que al llegar al mesencfalo caudal se decusan. Terminan en las divisiones recto superior y
oblicuo inferior.
52.
Cul es el ncleo del tronco del encfalo que utiliza el flculo para proyectarse al complejo del MOC?
Ncleo prepositus.
53.
14
54.
En una palabra, cmo se proyectan las fibras que nacen de las neuronas del ncleo olivar pretectal hacia los ncleos viscerales
del complejo oculomotor?
Bilateralmente.
55.
Qu es la pupila de Argyll-Robertson?
57.
Enoftalma: los msculos que mantienen al ojo en posicin pierden su inervacin (perdn por la cacofona, pero estoy
apurado).
Miosis: no hay accin antagnica a la actividad parasimptica.
Seudoptosis: las fibras lisas del msculo tarsal pierden su inervacin.
Resequedad de la piel: las fibras que inervan las glndulas sudorparas estn lesionadas o interrumpidas.
15
Las radiadas.
58.
Las circulares.
59.
Dos pacientes presentan miosis. Cuando se les suministra adrenalina directamente en el ojo, las pupilas de los dos pacientes presentan
dilatacin, pero uno de ellos en un grado mayor. A qu principio fisiolgico se acogera usted para fundamentar este fenmeno?
Ley de Cannon. Por lo tanto, el paciente que tuvo mayor dilatacin pupilar tienen una lesin a nivel posganglionar.
60.
Un paciente con lesin de III par derecho es sometido a un estmulo luminoso en el ojo del lado de lesin. Como es de esperar, esta pupila
no vara de tamao. Sin embargo, la pupila izquierda se contrae. Es normal? Por qu?
S, es normal, ya que las fibras del ncleo olivar pretectal se proyectan de manera bilateral a los ncleos viscerales del III par.
61.
Hay lesin de las fibras del III par y de las fibras corticoespinales. La lesin es a nivel del mesencfalo.
62.
Cul es el ncleo de relevo del tronco del encfalo que permite la proyeccin de la regin paravermiana a los niveles medulares?
Fibras rubroolivares.
68.
A nivel de la calota mesenceflica. Hay trastornos oculomotores ipsilaterales y trastornos motores en la mitad opuesta del cuerpo.
Sesin 17
70.
72.
En la corteza cerebral.
74.
Qu son, estructuralmente hablando, las fibras que forman parte del SARA?
Colaterales axnicas.
76.
Por qu cuando hay rigidez por descerebracin el paciente suele estar en coma?
Formacin reticular.
78.
Qu estructura utilizan las principales neuronas serotoninrgicas para proyectarse a niveles superiores?
Dopamina.
81.
GABA
82.
Sustancia negra.
83.
Dopamina.
84.
Enfermedad de Huntington.
85.
Serotonina y colecistoquinina.
88.
16
Qu conglomerado celular establece un sistema de reciprocidad cuantitativamente grande con el cuerpo estriado?
Sustancia negra.
17