HOSPITAL NACIONAL DOCENTE

MADRE NIOS SAN BARTOLOME

Departamento: Gineco
Obstetricia
Servicio de Medicina
Materno Fetal

GUIA DE PRACTICA CLINICA DE OLIGOHIDRAMNIOS

CODIGO CIE 10 041-1

Versin: 02-2012

I. NOMBRE Y CDIGO
OLIGOHIDRAMNIOS
CODIGO CIE 10 041 - 1
II. DEFINICIN
1.Definicin: Lquido amnitico disminudo
2.Etiologa (ver factores de riesgo)
3.Fisiopatologa: Falta de produccin, obstruccin o prdida de lquido amnitico
4.Epidemiologa Incidencia variable En Hospital San Bartolom 2 a 3 %
.

III. FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS

1.Rotura de membranas
2.Enfermedades maternas (Preeclampsia, diabetes, etc)
3.Anomalas estructurales (Ap. Urinario: agenesia renal, esquelticas y cardicas)
4.Anomalas cromosmicas (trisoma 18)
5.Restriccin del crecimiento intrauterino
6.Gestacin postrmino
7.Iatrogenia (AINEs, IECA)
8.Idioptica

IV. CUADRO CLNICO

1.Altura uterina menor a la esperada
2.Palpacin fcil de partes fetales

V. DIAGNSTICO
1.Criterio diagnstico: Ecogrfico Mximo cmulo vertical menor a 2 cm

VI. EXMENES AUXILIARES

Ecografa: doppler
Pruebas de bienestar fetal

VII. MANEJO SEGN NIVEL DE COMPLEJIDAD Y CAPACIDAD RESOLUTIVA

1.De acuerdo a factores de riesgo
2.Idioptico Mayor de 34 sem culminar gestacin
Menor de 34 sem Hospitalizacin
Maduracin sistmica
Hidratacin materna (2litros/2h)
Ecografa LA 2v/semana (PBF)
Doppler 1vsem
NST 2v/semana

VIII. COMPLICACIONES
1. Hipoplasia pulmonar
2. Deformidades esquelticas y faciales
3. bito fetal

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VIGENCIA

SERVICIO DE MEDICINA
MATERNO FETAL

DPTO DE GINECO
OBSTETRICIA

OCTUBRE 2012- OCTUBRE

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IX. CRITERIOS DE REFERENCIA Y CONTRA REFERENCIA

Manejo en hospital III nivel
Contrareferencia al solucionar el problema

X. FLUXOGRAMA / ALGORITMO
Oligohidramnios

Cuadro
clnico

Ecografa

pozo
max2cm

Alta

Oligohidramnios

34sem

Culminar
gestacin

Tto expectante, corticoides y

PBF

PBF normales

Culminar
gestacin

Si
Conducta
espectante
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Obstetricia
Servicio de Medicina
Materno Fetal

XI. INDICADORES DE EVALUACION

XII. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.

Callen P. Ecografa en Obstetricia y Ginecologa 1995 Ed Panamericana

Rumack C Ecografa Obsttrica y Fetal 1996 Mosby
Clnicas Obsttricas y Ginecolgicas 2/1997 Lquido amnitico
Clnicas Obsttricas y Ginecolgicas 1/1998 Ultrasonografa en Obstetricia
Bajo Arenas Ultrasonografa Obsttrica1998 Marban
Callen P Ecografa en Obstetricia y Ginecologa 2000 Ed Panamericana
Clnicas de Ginecologa y Obstetricia 1999 Valoracin fetal preparto
Gabbe Obstetricia 2002 4 ed Ed Marban
Twinning T Anomalas Fetales: Diagnstico Ecogrfico 2002 Marban
Fleischer Ecografa en Obstetricia y Ginecologa 2002 Marban
Cafici D Ultrasonografa en Obstetricia y diagnostico prenatal 2003 Ed Journal
Chudleigh T Ultrasonido en Obstetricia 2004 Elsevier
Marino T Clinicas de Obstetricia y Ginecologa de NA 2004
Doubilet P Atlas de Ultrasonido en Ginecologa y Obstetricia 2005 Amolca
Pastore AR Ultrasonografa en Ginecologa y Obstetricia 2006 Ed Amolca
Paladini D Ultrasonoido de Anomalas Congnitas Fetales 2007 Ed Informa
Nyberg D Ecografa en Malformaciones Fetales 2008 Ed Marban
Harman Seminars in Perinatology Maternal Testing A reevaluation 2008
Hobbins J Ultrasonido en Obstetricia 2008 Ed Blackweell
Wladimiroff JEcografa en Obstetricia y Ginecologa 2009 Elsevier
Callen P. Ecografa en Obstetricia y Ginecologa 2008 5 Ed Masson
The Cochrane Colaboration 2009
Cunningham Obstetricia de Williams 2010 23 ed Ed McGraw Hill
Consensos SPUOG 2010

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