UNIVERSIDAD EXPERIMENTAL POLITECNICA

DE LA FUERZA ARMADA NACIONAL

DIVISION DE INSTRUCCIN MILITAR

MANUAL DE SANIDAD
MILITAR Y PRIMEROS
AUXILIOS

UNIVERSIDAD EXPERIMENTAL POLITECNICA

DE LA FUERZA ARMADA
DIVISION DE INSTRUCCIN MILITAR

DECLARACION DE VIGENCIA
Se declara en vigencia el presente texto, denominadoMANUAL DE
SANIDAD MILITAR Y PRIMEROS AUXILIOS, para ser utilizado como
manual de consulta por los alumnos y alumnas de la Universidad
Experimental Politcnica de la Fuerza Armada, durante el desarrollo de la
Instruccin Militar.

Caracas, 13 de Mayo de 2006

Cmplase:

INDICE
ASUNTO
DECLARACION DE VIGENCIA
INDICE
CAPITULO I. NATURALEA Y PRINCIPIOS DE LA TRANSMISION DE
ENFERMEDADES.
1. Generalidades.
2. Conclusiones.
CAPITULO II. ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR INSECTOS.
1. Generalidades.
2. La Mosca.
3. Higiene del Rancho.
4. Conclusin.
CAPITULO III. ABASTECIMIENTO DE AGUA. ENFERMEDADES
TRANSMITIDAS POR EL AGUA. FUENTES DE SUMINISTROS.
PURIFICACION. CONTROL SANITARIO.
1. Generalidades.
2. Enfermedades transmitidas por el agua.
3. Fuentes de suministro.
4. Tratamiento y Purificacin del Agua.
CAPITULO IV. HIGIENE DE LA MARCHA. SELECCIN Y
EMPLAZAMIENTO DE CAMPAMENTOS. CARACTERISTICAS
SANITARIAS.
1. Acondicionamiento de la tropa.
2. Ejecucin de la marcha.
3. Personal avanzado de alojamiento.
4. Seleccin y saneamiento de los emplazamientos de campamentos.
5. Caractersticas sanitarias ideales de los emplazamientos de campamentos.
6. Conclusiones.
CAPITULO V. ENFERMEDADES VENEREAS.
1. Generalidades.
2. Medidas preventivas.
3. Medidas para reducir el alto porcentaje de enfermedades venreas.
CAPITULO VI. PRIMEROS AUXILIOS.
ALCANCE 1. GENERALIDADES.
1. Propsito y Alcance.
2. La Importancia de los Primeros Auxilios.
3. Las Funciones Fsicas y Vitales.
4. Condiciones que ponen en peligro las funciones fsicas vitales.
5. Los artculos de Primeros Auxilios.
ALCANCE 2. LOS CUATRO PASOS SALVAVIDAS A-B-C-D.
SECCION I. EL PASO SALVAVIDAS A. DESPEJE LA ENTRADA
DE AIRE Y RESTAURE LA RESPIRACION Y EL LATIDO DEL
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CORAZON, SEGN SEA NECESARIO.

1. La entrada de aire.
2. La respiracin artificial.
3. Administracin de masajes al corazn por presin sobre el pecho.
SECCION II. EL PASO SALVAVIDAS B. DETENGA LA
HEMORRAGIA.
1. Generalidades.
2. La aplicacin de un apsito con presin.
3. La utilizacin de un torniquete.
SECCION III. EL PASO SALVAVIDAS C. ADMINISTRAR
TRATAMIENTO PARA LA POSTRACION NERVIOSA (SHOCK).
1. Generalidades.
2. Medidas para controlar la Postracin Nerviosa.
SECCION IV. EL PASO SALVAVIDAS D. APLIQUE APOSITO Y
VENDAJE.
1. Generalidades.
2. Los tipos de apsitos.
3. La aplicacin de los apsitos.
4. Los tipos de vendajes.
5. El vendaje en diversas partes del cuerpo.

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ALCANCE 3. LESIONES QUE REQUIEREN MEDIDAS ESPECIALES

DE PRIMEROS AUXILIOS.
SECCION I. LAS HERIDAS Y QUEMADURAS GRAVES.
1. Generalidades.
2. Las heridas en la cabeza.
3. Las heridas en la casa y el cuello.
4. Las heridas traumatopneicas.
5. Las heridas en el vientre.
6. Las quemaduras graves.
SECCION II. LAS FRACTURAS.
1. Generalidades.
2. Las clases de fracturas.
3. Seales indicativas de una fractura.
4. Inmovilizacin de la parte fracturada
5. Reglas aplicables al entablillamiento.
6. Las tablillas, las almohadillas, los vendajes y los cabestrillos.
7. El entablillamiento y otros mtodos de inmovilizacin.

90 113

ALCANCE 4. EMERGENCIAS COMUNES.

1. Las heridas leves.
2. Las quemaduras menores.
3. Un cuerpo extrao en el ojo.
4. Un cuerpo extrao en el odo, la nariz o la garganta.
5. Los problemas de los pies.
6. Las mordeduras de culebras y picaduras de araas y alacranes.

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7. Las erupciones en la piel causadas por plantas venenosas.

8. Los efectos del calor.
9. Los efectos del fro.
10. Envenenamiento con monxido de carbono.
11. El ahogamiento.
12. Los choques elctricos.
13. La prdida del conocimiento.

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ALCANCE 5. EL TRANSPORTE DE ENFERMOS Y HERIDOS.

1. Generalidades.
2. Las camillas improvisadas.
3. Mtodos de cargar a una baja.

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ALCANCE 6. LA ADMINISTRACION DE PRIMEROS AUXILIOS EN

UN AMBIENTE TOXICO.
1. Generalidades.
2. Artculos protectores y de Primeros Auxilios.
3. Medidas de proteccin y Primeros Auxilios para la contaminacin
con agentes qumicos y biolgicos.
4. Los agentes qumicos neurotxicos.
5. Agentes qumicos vesicantes.
6. Gases sofocantes.
7. Gases que afectan la sangre.
8. Gases lacrimgenos.
9. Gases emticos.
10. Los agentes qumicos que incapacitan.
11. Humos de ocultacin.
12. Los incendiarios.

146 161

ALCANCE 7. LOS PRIMEROS AUXILIOS PSICOLGICOS.

1. Generalidades.
2. Cuatro principios que se deben recordar.
3. Reacciones comunes ante los desastres.
4. Primeros Auxilios Psicolgicos.
5. Las reacciones y limitaciones de usted.
6. Resumen.

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CAPITULO I
NATURALEZA Y PRINCIPIOS DE LA TRASMISIN DE
ENFERMEDADES
1.

GENERALIDADES.
Son enfermedades trasmisibles todas aquellas que se trasmiten de una
persona enferma a una sana. ES la condici6n patolgica debida a la
invasin del organismo, por un germen que se pasa con cierta facilidad del
enfermo al sano para producir nuevas infecciones. La fiebre Tifoidea, la
Difteria, el Sarampin, la Viruela, la Gripe, son enfermedades trasmisibles.
De acuerdo con la forma ms o menos clara en que se presentan los
sntomas, este proceso puede ser tpico o atpico. Una infeccin tpica es
aquella en el cual el enfermo manifiesta un sntoma claro, de modo que
cuando es sometido a examen mdico el diagnostico puede ser hecho con
facilidad, por ejemplo: un infectado con sarampin, gripe, etc. En cambio
en las infecciones atpicas, los sntomas no son claros por lo cual se hace el
diagnstico difcil y hay que investigar con exmenes de laboratorio,
Ejemplo: la tuberculosis, la sfilis, el tifus, etc.
A las enfermedades trasmisibles hay que atribuir un nmero considerable
de bajas, tanto en tiempo de paz como en guerra, especialmente en guerra
por ser m4s difcil su control inmediato. Pero por experiencias obtenidas
en fuerzas militares disciplinadas se demuestra que por medio de la
aplicacin de medidas sanitarias adecuadas, (vacunacin, desinfeccin,
prevencin, etc.) pueden ser dominadas a tiempo y nunca llegan a alcanzar
un carcter grave epidmico.
La frecuencia de las enfermedades
trasmisibles en la colectividad humana determina el juego de tres factores
que son:
a) Los grmenes productores de estas enfermedades.
b)
Los individuos que forman la colectividad humana.
c)
Las condiciones del medio ambiente en el cual se desarrollan los
procesos infecciosos.
GERMEN. Los grmenes productores de las enfermedades transmisibles
son de varias clases a saber: bacterias, parsitos, virus y hongos. Su
especie vara en cuanto a su poder en el organismo y segn la defensa del
paciente.
RESISTENCIA DEL INDIVIDUO. Es el medio de defensa de inmunidad
orgnica, inferior al germen infeccioso.
CONDICIONES DEL MEDIO AMBIENTE. Pueden mencionarse: la nutricin,
el alcoholismo, la prostitucin, las condiciones de la vivienda, la
ignorancia, etc.
Estos factores sociales en la produccin de las
5

enfermedades trasmisibles, son tan importantes, que algunas veces su

intervenci6n es decisiva para la aparicin de la enfermedad como primer
factor.
A los efectos de combatir las enfermedades trasmisibles se clasifican de
acuerdo al rgano del cuerpo que afecten. Se agrupan de la manera
siguiente:
a. Enfermedades del aparato respiratorio.
b. Enfermedades del intestino.
c.
Enfermedades venreas.
d. Enfermedades trasmitidas por insectos.
e. Enfermedades trasmitidas por alimentos, aguas y heces.
f.
Enfermedades diversas.
ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO. Son las enfermedades
en la cual el agente causal se elimina con las secreciones de la boca, la
nariz, la garganta y los pulmones. Como enfermedades del aparato
respiratorio citaremos como ejemplo: tuberculosis, el sarampi6n, la gripe,
bronquitis, laringitis, pulmona, viruelas, tos ferina, coriza, etc.
ENFERMEDADES DEL INTESTINO. Son aquellas enfermedades en las
cuales los agentes causales son eliminados por la orina y las heces. Como
enfermedades del intestino -mencionaremos: disentera amibiana, clera,
diarrea, infeccin alimenticia, intoxicaci5n alimenticia, fiebre -paratfica,
fiebre tifoidea, helmintiasis, (parasitosis intestinal).
ENFERMEDADES VENEREAS. Son aquellas que generalmente se trasmiten
por contactos sexuales. Se mencionan, la blenorragia, el chancro blando,
sfilis y el linfagranulona inguinal.
ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR INSECTOS. Son aquellas trasmitidas
por insectos hematfogos, o sea el agente comn mediante el cual por
medio de la sangre del paciente enfermo la trasmite al sano.
Como ejemplo: el paludismo, la peste bubnica, la fiebre amarilla, el tifus
exantemtico, fiebre de trincheras. etc.
ENFERNEDADES TRASMITIDAS POR ALINENTOS AGUAS Y HECES. Los
agentes causales son los alimentos en estado de descomposicin,
preparacin defectuosa o contaminada por las moscas o manos del
personal de cocina en estado de suciedad, aguas contaminadas o
secreciones de heces que contaminan el agua. Ejemplo: disentera. diarrea,
tifus.
ENFERMEDADES DIVERSAS. Se incluyen aquellas posibles de prevenir pero
que no encajan ordinariamente -en los grupos antes mencionados. Los

elementos trasmisores son variados. Ejemplo: la rabia, (el elemento

trasmisor es el perro) y el mono) la escabiosis o, sarna por una larva
llamada caro o arador. El ttano. El vacilo de ttano se introduce en el
cuerpo por medio de las heridas por contaminaci6n de la tierra o polvo,
por alojaci6n de un cuerpo extrao como un clavo mohoso, una astilla de
madera, heridas con objetos cortantes etc.
Las medidas preventivas de las enfermedades del aparato respiratorio se
hace difcil de impedir su trasmisin por el hecho de que estas son
sumamente fciles de adquirir y la forma especfica de proteccin es
escasa.
Sin embargo, con un control organizado se disminuye su propagacin. Por
ejemplo: ventilacin de los dormitorios colectivos, aislamiento de
enfermos, medicacin adecuada, prevencin contra aglomeraciones, aseo
de las cuadras medidas para mejorar la resistencia orgnica y
hospitalizacin. La nica enfermedad de este grupo que puede ser
prevenida de una manera absoluta es la viruela por medio de las
vacunaciones.
Las medidas de prevencin contra las enfermedades infecciosas del
intestino dependen de la extremada vigilancia que se ejerza sobre los
medios de trasmisin.
Favorablemente tales medidas son efectivas y de fcil aplicacin citaremos
las siguientes:
a. Purificacin y proteccin de los abastecimientos de agua.
b. Inspeccin apropiada y proteccin de los aprovisionamientos de
comestibles.
c.
Higiene adecuada del rancho.
d. Disposicin adecuada de los desperdicios.
e. Eliminacin de las moscas.
f.
Vacunacin contra la tifoidea.
g. Higiene personal de los rancheros.
h. Buena preparacin de los alimentos.
1. Desinfeccin de los objetos que se hubiesen podido contaminar.
En esta forma se disminuye grandemente la posibilidad de epidemia o de
propagacin de esta.
ENFERNEDADES VENEREAS. Las medidas preventivas son: la profilaxia del
tipo mecnico, (lavados, aplicaciones de pomadas alcalomelano, el uso del
preservativo).
Educacin sobre higiene sexual, recreo, como deportes, bibliotecas, cine y
la inspeccin peridica del personal, reduccin de permisos, patrullaje de
polica Militar por las zonas prohibidas o sea las casas de prostitucin.
DESDEINFECCIDN. Todo caso de enfermedad trasmisible, presupone la
existencia anterior de otro caso del cual proviene el agente patgeno. Este
7

nuevo caso, a su vez, puede dar origen a otros ulteriores. Cada individuo
infectado constituye una fuente de infeccin de don de parten los
grmenes que causarn la enfermedad si alcanza a otros susceptibles.
En las enfermedades trasmisibles del hombre hay, principalmente, dos
fuentes de infeccin o reservorios: el hombre mismo y los animales.
EL HOMBRE COMO FUENTE DE INFECCION. El hombre es la principal
fuente de infeccin de las enfermedades de que padece la especie humana.
En los siguientes casos: paludismo, tuberculosis, viruelas, clera, fiebre
tifoidea, sfilis, blenorragia, poliomielitis, disentera vacilar, sarampin, tos
ferina, tracoma, etc. La especie humana es el reservorio.
LOS ANIMALES COMO FUENTES DE INFECCION.- En una serie -de
enfermedades, el papel de la fuente de infeccin lo desempean animales
que viven cerca del hombre. Como ejemplo de este problema se encuentra
la rabia, la peste, el carbunclo, la brucelosis; cuyas fuentes principalmente
son: el perro, la rata, el ganado vacuno y el ganado cabro.
DEFINICION DE ELENENTOS DE TRASMISION O FOCOS DE
PROPAGAClN CASO LATENTE. Es el individuo, (humano o animal) -considerado como que actualmente padece de una enfermedad trasmisible
determinada.
CASO ESPORADICO. Es el caso que aparece en forma aislada de vez en
cuando en cualquier rea, no pudiendo establecerse relacin con otros
casos conocidos.
CONTACTO. Persona que ha estado en asociacin ms o menos
prolongada con caso de enfermedad trasmisible o con un portador sano en
su periodo de trasmisin.
CONTAMINACION. Acto o momento en que un sujeto o un objeto se
convierten en vehculo mecnico de diseminacin un determinado agente
infeccioso.
EPIDEMIA. Aparicin de un normal nmero de casos de enfermedad
transmisible, durante un tiempo limitado en rea determinada.
FUENTE DE INFECCION. Es el husped a partir del cual un determinado
agente infeccioso puede alcanzar a nuevos individuos para producir nuevos
casos de las enfermedades en cuestin.
INFECCION. Penetracin de un g6rmen dado en el cuerpo de una persona
o animal.

PERIODO DE INCUBACION. Tiempo transcurrido entre el momento de la

infeccin de una persona o animal y el momento de la aparicin de los
sntomas de la enfermedad.
PORTADOR SANO. Sujeto que sin presentar sntomas aparentes de
enfermedad alberga y disemina el agente infeccioso.
SOSPECHOSO. Persona cuyos sntomas o historia mdica indica que puede
padecer de alguna enfermedad trasmisible o tenerla l en incubacin.
SUSCEPTIBLE. Persona o animal considerado carente de defensas propias
para hacer frente a un germen determinado o por consiguiente puede
contraer fcilmente la enfermedad.
VECTOR. Insecto u otro invertebrado (mosquito, pulga, garrapata caro,
mosca, etc.) capaz de diseminar una infeccin actuando en forma mecnica
o biolgica.
INMUN IZACION, PROFILAXIA Y DESINFECCIN.
INMUNIZACION. Consiste en la inoculacin de antgenos -bacterianos, con
el fin de proteger contra determinada enfermedad, confiriendo resistencia
y dejando inmune al organismo. Hay inmunizacin por medio de vacunas,
contra la viruela, el tifus, el ttano, la fiebre amarilla, la difteria, tos ferina,
clera, etc.
La administracin de vacunas es una funcin del servicio de Sanidad Militar
dentro de los sectores correspondientes y siempre se aplican dosis al
ingresar al servicio para -reforzar la resistencia de inmunidad.
Es responsabilidad de los Comandos de Unidad vigilar por que los
individuos bajo su mando se presenten para la vacunacin dispuesta por el
servicio de Sanidad Militar.
PROFILAXIA. Es la aplicacin de procedimientos adecuados para destruir la
vitalidad de los agentes o grmenes infecciosos.
DESINFECCION. Aplicaci6n de sustancias gaseosas o de otro orden
qumico capaces de destruir la vida animal, especialmente insectos y
roedores.
Desde el punto de vista terico, la eliminacin de uno de estos tres
factores podra ser factor a la propagacin de una enfermedad trasmisible.
Como se desconocen muchas enfermedades en forma completa hay que
tener en cuenta en estos casos ms de un factor en la propagacin de las
enfermedades. Por lo que es necesario tener en cuenta que uno de los
objetivos principales ser tener una extrema vigilancia sobre los agentes o

medios de trasmisin mediante la puesta en accin de adecuado plan de

medidas preventivas.
2.

CONCLUSIONES.
Al observar de conjunto las medidas disponibles para luchar contra las
enfermedades trasmisibles, se puede notar la serie de factores que
determinan la presencia de estos en la colectividad humana, y la variedad
de acciones que es necesario desplegar para lograr el control de ellas. En
esta tesis, se ha hecho una definicin lacnica, pero constructiva sobre las
enfermedades mencionadas, enumerando las ms comunes, sus medios
profilcticos, determinando sus causas y la responsabilidad en la ejecucin
de las medidas que tanto en tiempo de paz como de guerra incumben al
personal de jefes, oficiales, suboficiales y tropa, prestar en una forma
evidente para su adecuada solucin y todos -contribuir con responsabilidad
al desenvolvimiento de estos problemas.

10

CAPITULO II
ENFERMEDADES TRASMITIDAS POR INSECTOS
1.

GENERALIDADES.
Llamase enfermedades trasmitidas por insectos, aquellas en que el nico
trasmisor causal es un agente hematlogo; (moscas, zancudos, piojos,
pulga, etc.) empezaremos demostrando algunos de los insectos ms
comunes en nuestro medio como trasmisores de enfermedades. Tenemos
como nuestro principal enemigo la mosca, en su mismo orden el zancudo,
los piojos, la pulga, las chinches, la garrapata.
Para combatir con xito a estos mosquitos o animales trasmisores, es
necesario poseer ciertos conocimientos fundamentales sobre sus
costumbres de vida; estos conocimientos bsicos sobre sus caractersticas
evitan muchos esfuerzos innecesarios en su eliminacin.
Los mosquitos se desarrollan hasta su fase adulta, por transformaciones
completas y su ciclo vital pasa por las fases de huevo, larva, ninfa y
mosquito adulto.
El clima, localidad y situaci6n geogrfica son elementos favorables al
desarrollo y abundamiento de estos. En tiempo de verano favorece el
desarrollo de enfermedades trasmitidas por insectos, en cambio en poca
de fro por ciertos animales como el piojo, la chinche.
A continuaci6n va un cuadro de enfermedades trasmisibles por insectos.
Paludismo...... ............... Anofeles (varias especies).
Fiebre Amarilla. ............. Mosquito Aedes.
Dengue........................... Mosquito Aedes Egypti.
Tularemia ...................... Moscas, garrapata, piojos, pulgas.
Tifus Exantemtico..........Piojos de los vestidos.
Fiebre de las trinchera.....Piojos de los vestidos
Peste Bubnica................Piojos de las ratas
TRASMISION. Las dos formas principales de trasmisi5n por insectos son: la
mecnica y la biol6gica. La mecnica es aquella en la cual el agente causal
no experimenta ningn cambio, el insecto trasmisor, es decir que se
trasmite por el agente especfico tal como este lo adquiri de la persona
infectada y no existe periodo de incubacin. Biolgica. En esta forma de
trasmisi6n el virus o el parsito experimenta cambio en el cuerpo del
husped vector antes de que llegue a ser infectante, llamase a este perodo
incubacin del agente causal, como por ejemplo: en la trasmisi6n del
paludismo y la fiebre amarilla. La trasmisin del germen o infeccin se
efecta por medio del vector el que mediante la succin de sangre de
persona y animal infectado se infecta, y entonces se encuentra apto para
trasmitir la enfermedad a persona que est en condiciones de receptividad
para la enfermedad.

11

La infeccin tambin se contrae por inoculacin de va del insecto o por las

secreciones glandulares al introducidas en la piel por el rascado o la
picadura. Las fuentes de produccin de los mosquitos trasmisores son, el
agua estancada> los flujos de corrientes lentas, pantanos y lagunas.
MEDIDAS PARA LA DESTRUCCION DE MOS UITOS. Las medidas para la
destruccin de los mosquitos se basan en los siguientes procedimientos:
a. Eliminacin de los lugares de reproduccin
b. Destruccin de las larvas y los Himagos.
c.
Proteccin del hombre contra las picaduras de los mosquitos
d. Aislamiento de los enfermos y portadores de enfermedades para
prevenir la infeccin de los mosquitos.
c.
Tratamiento de los enfermos y portadores de enfermedades.
El planeamiento y reconocimiento para la lucha contra los mosquitos
corresponde al servicio de sanidad de acuerdo con la situacin militar y las
condiciones econmicas para la lucha, la clase de mosquito en la regin
donde se efecta, los tipos y situacin de los lugares de re produccin de
ellos y la presencia de enfermedades transportadas por ellos.
La ejecucin de las medidas en contra de los mosquitos es de
responsabilidad de los comandantes militares de acuerdo a las
recomendaciones efectuadas por el Servicio conforme al reconocimiento y
planeamiento que haya efectuado. Los trabajos prcticos son efectuados
por el Ser vicio de Malariologa, bajo la supervigilancia del Serv co de
Sanidad. Las medidas de control deben efectuarse en los campamentos
permanentes y semi - permanentes y son de gran eficacia y utilidad en
donde ellas se pongan en accin. Se debe tener siempre en cuenta que la
completa eliminacin de los mosquitos requiere varias semanas. En tiempo
de guerra la situacin militar puede ser tal que slo se puede obtener la
destruccin parcial de estos. Sin embargo, en tiempo de paz se puede
lograr una destruccin en grado satisfactorio.
MEDIDAS DE CONTROL,
REPRODUCCION.

ELIMINACION

DE

LOS

LUGARES

DE

RELLENO. Este es un procedimiento eficaz cuando es aplicado a pequeas

depresiones del terreno en los que el agua de las inundaciones de
tormenta puede acumularse. Se puede utilizar como material, tierra,
basuras, cenizas, etc.
DRENAJE. Este procedimiento se aplica a pequeas charcas o pantanos,
puede ser de tipo subterrneo o superficial.
ACONDICIONAMIENTO DE LA CORRIENTE. Consiste en enderezar las
mrgenes suprimiendo las depresiones.

12

DISPOSICION DEL AGUA DE LOS RECEPTACULOS. Todos los receptculos

se vaciarn por lo menos una vez por semana, efectundose inspecciones
con frecuencia a fin de observar su hay larvas.
DESTRUCCION DE LAS LARVAS. Consiste en las medidas de la eliminacin
de estas por medio de petrleo crudo, el kerosn, verde de pars, o
larvicidas especiales.
PROTECCION DEL INDIVIDUO. La proteccin contra los mosquitos, es
necesario tanto para los pacientes sometidos a tratamientos de
enfermedades trasmitidas por insectos, como para las personas sanas.
ENREJILLADO. Es eficaz nicamente si se preserva en perfectas
condiciones. Los vestbulos con puertas de doble enrrejillado son eficaces
para la destruccin de los mosquitos de los edificios.
MOSQUITERO. Se usan en las camas en todas aquellas zonas donde las
enfermedades trasmitidas por insectos son de carcter endmico.
SUSTANCIAS AHUYENTADORAS DE MOSQUITOS. Estas sustancias
consisten en mezclas que al aplicarse parcial o totalmente sobre la piel
ahuyentan a los mosquitos, aplicase de la misma manera sobre la ropa.
PULVERIZACION. Este procedimiento es eficaz en los edificios, el uso de
insecticida da resultado efectivo cuando se emplea segn las indicaciones
impresas.
2.

LA MOSCA.
Aunque el mecanismo de trasmisin difiere del de los insectos estudiados
anteriormente, es la mosca uno de los agentes trasmisores ms
importantes que se conocen. Por ciertas caractersticas fsicas y hbitos es
el agente de enlace entre las fuentes de contaminacin de enfermedades
de tipo intestinal y el individuo susceptible.
Una breve descripcin del desarrollo de la mosca domestica y de alguna de
sus caractersticas es esencial para comprender las medidas de destruccin
que se recomiendan. El desarrollo de la mosca pasa por cuatro (4) fases
sucesivas: huevos, larva, ninfa y adulta.
El tiempo de desarrollo de la mosca de huevo a adulta es de ocho das. Los
principales hbitos de las moscas
que han de considerarse en el
planeamiento y ejecucin de las medidas para su destruccin son:
a. La preferencia que tienen por el estircol de caballo, las excreciones
humanas y los desperdicios vegetales en estado de fermentacin,
como sitio de reproduccin.
b. La necesidad que tienen las larvas de disponer de un medio nutritivo

13

hmedo3 caliente y soluble para su desarrollo normal.

La tendencia que muestran las larvas a emigrar medio nutritivo de
reproducci6n antes de que entren la fase final.
d. La capacidad de las larvas de arrastrarse entre la tierra suelta o entre
el estircol.
e. La atraccin de las moscas adultas por el olor que estos despiden.
f.
La tendencia de las moscas a volar hacia la luz.
g. Su tendencia de posarse en superficies verticales u objetos colgantes.
h. El radio de vuelo de las moscas, el cual es de 200 a 1.000 yardas.
i.
El nmero de moscas es mayor al verano y principios del otoo.
Los hbitos y caractersticas de estos insectos arriba enumerados, de las
medidas necesarias que se adopten para transformar en desfavorables los
sitios que regularmente utilizan las moscas para reproducirse as como de
todas aquellas medidas que tengan por finalidad la destruccin de las
larvas, depende del conocimiento de sus hbitos y caractersticas. Las
medidas tendientes a impedir la reproduccin de estas, constituye la parte
ms efectiva de una campana intensa y una vigilancia constante. Los
medios de lucha contra ellas son varios. Utilizaremos insecticidas a base de
DDT, papeles atrapamoscas, jaulas atrapamoscas y venenos, pero lo ms
importante a tener en cuenta es que, ms eficiente es el negarles todos los
medios favorables para su reproduccin, mediante el cumplimiento de
todas las medidas establecidas para la correcta disposicin de los
desperdicios y excrementos. Tan slo as, mediante ello y el aseo,
podemos establecer un buen control de ellas, y por ende gozar de cierta
seguridad en cuanto a la presencia de enfermedades infecciosas de tipo
intestinal
c.

3.

HIGIENE DEL RANCHO

Los servicios del rancho de un ejrcito se administran bajo la supervisi6n
directa del jefe Militar cuya unidad es atendida por dichos servicios y es la
persona responsable ante las autoridades superiores de todo lo referente al
rancho. Las medidas esenciales para asegurar una medidas higinicas
adecuadas se resumen en inspeccin y vigilancia del personal encargado
de preparar y distribuir el rancho, almacenamiento, prepara ei6n de los
alimentos, proteccin de los mismos contra la suciedad y las moscas y de
todo factor que pueda dar lugar a la contaminacin de los alimentos. El
servicio de sanidad es el organismo responsable de la inspeccin sanitaria
de los ranchos, as como de los informes y recomen daciones que se hagan
sobre las deficiencias sanitarias. En suma, el control sanitario del rancho
incluye los siguientes factores:
a. Examen del personal encargado de preparar y distribuir en el rancho.
b. Instruccin de higiene del rancho al personal de este servicio.
c.
Inspeccin de los alimentos a su llegada.
d. Almacenaje de los alimentos para evitar su deterioro.
e. Limpieza de los utensilios del rancho y equipo.
14

f.
Disposicin de los desperdicios de comida.
g. Mtodos de preparar el men y clase de los alimentos que se sirven.
h. Mtodos de servir los alimentos.
Es de gran importancia el examen del personal a fin de que este se
encuentre en verdaderas condiciones idneas de salud. El examen mdico
tiene por objeto determinar si el individuo padece de alguna enfermedad
contagiosa es portador de ella. Al efecto se le practican exmenes de
sangre, heces, y radioscopia.
En cuanto a la inspeccin de alimentos es con el fin de determinar su
calidad en el momento en que son recibidos en la cocina, estos deben ser
examinados peridicamente en su almacenamiento y antes de dedicarlos al
consumo.
FACILIDADES DE ALMACENAMIENTO. Se habr de prever un
almacenamiento adecuado para los abastecimientos de alimentos, adems
habr que proteger a estos del polvo, suciedad y los insectos. Los
alimentos perecederos deben conservarse en temperaturas adecuadas para
evitar su descomposicin
LAVADO DE PLATOS. En la actualidad se concede mayor atencin al
peligro de diseminacin de enfermedades contagiosas que se realizan
mediante los platos y los enseres de cocina. Para evitar el peligro de tales
infecciones, ser preciso tratar los platos y los utensilios de cocina
mediante el calor y los agentes qumicos. La inmersin en el agua a una
temperatura de 71 grados por espacio de un minuto, destruir todos los
microorganismos patgenos. Si el agua se encuentra a una temperatura
menor el tiempo de inmersin debe ser ms prolongado. Los platos y los
enseres deben secarse al aire, nunca deben emplearse paos de secar.
Los restos de comida que se encuentren en los utensilios del rancho deben
eliminarse raspndoles en un recipiente adecuado.
MANERA DE SERVIR LAS COMIDAS. Los alimentos deben servirse de
manera que no sean contaminados mientras
se sirven. El mtodo de
servir las comidas, o por lo menos no disminuir, la aceptacin de los
alimentos y el estmulo del apetito de aquellos Individuos que los van a
consumir, y hacer por lo menos que se reduzcan a un mnimo los
desperdicios.
Existen dos formas de servir las comidas: el mtodo en fila de cafetera
norteamericana, y el mtodo de servicio en las mesas.
En campana, excepto en los campamentos semi - permanentes se habr de
utilizar el primer sistema, ya que en tales circunstancias se carecer del
servicio de ranchos en comedores. En el caso de que se pueda disponer de
personal y material necesario, un servicio de rancho bien dirigido ejercer
generalmente un efecto ms favorable sobre la moral y satisfaccin de las

15

tropas que el mtodo de cafetera.

4.

CONCLUSION. En sntesis el objeto que se persigue al realizar la

inspeccin o higiene del rancho, tanto en sus mecanismos como en su
personal, es determinar la existencia y tipo de cualquier defecto que traera
por resultado la contaminacin de los alimentos y diseminacin en las
tropas de grmenes patgenos, o las faltas que redundasen en perjuicio
del valor nutritivo de los o que hicieren disminuir el grado de aceptacin de
las tropas.

16

CAPITULO III
ABASTECIMIENTO DE AGUA. ENFERMEDADES TRASMITIDAS POR
EL AGUA. FUENTES DE SUMINISTROS, PURIFICACIN, CONTROL
SANITARIO.
1.

Generalidades.
Esta conferencia tratar brevemente sobre los abastecimientos de agua, su
control sanitario, su purificacin, impurezas y fuentes de suministros y
corresponde al cuerpo de Intendencia, Ingeniera y Sanidad Militar, las
responsabilidades en el mantenimiento, conservaci6n y construccin de
suministros de agua
en las instalaciones permanentes o semipermanentes militares. El Cuerpo de Ingenieros es responsable de todo el
abastecimiento de agua.
El Cuerpo Mdico, asume la responsabilidad de efectuar los
reconocimientos de inspeccin y examen de los abastecimientos, as como
de los consejos y recomendaciones que sean necesarios para proteger la
salud de las tropas.
Las misiones tcticas no podrn tener xito en sus operaciones a menos
que las tropas tengan suficiente agua potable. Esta es ms importante que
los mismos alimentos porque en condiciones extremas de calor o de
cansancio, la falta de agua podr poner al soldado fuera de combate. El
agua sin purificar o purificada por medios inadecuados contiene siempre
suficientes grmenes para hacer peligrar la salud, y es la va de
diseminacin de enfermedades como la fiebre tifoidea, disentera bacilar,
diarrea de variada etiologa, parsitos intestinales, etc.
Ella se contamina cuando debido a las malas condiciones de las
disposiciones de excreciones humanas pueden ser transportadas hasta el
agua de consumo o cuando atraviesa varios kil6metros de agua habitadas,
teniendo as mltiples oportunidades para ser contaminada en alguna de
las formas indicadas. La salud de todo el personal de una zona depende
del servicio especial del equipo de purifica ci6n.

2.

ENFERMEDADES TRASMITIDAS POR EL AGUA.

Es importante comprender que las enfermedades debidas al agua no se
notan inmediatamente, pues los grmenes patgenos necesitan tiempo
para desarrollarse y multiplicarse dentro del cuerpo humano antes de
enfermarle. El tiempo que transcurre entre la bebida del agua contaminada
y la aparicin de la enfermedad, se denomina el perodo de incubaci6n. La
ausencia de los sntomas de la enfermedad durante va nos das despus de
beber agua que no ha sido tratada, no es por lo tanto, una garanta de que
el agua no esta contaminada.
En general las principales enfermedades las vamos a enumerar y a

17

definirlas seguidamente.
Fiebre Tifoidea. Esta es una enfermedad intestinal caracterizada por
erupcin de la piel, fiebre alta, ata que al estado general y deposiciones
frecuentes. El perodo de incubacin anterior a la aparici6n de la
enfermedad varia de 3 a 40 das, siendo el tiempo promedio de 7 a 10
das. La recuperaci6n de un ataque de fiebre tifoidea produce inmunizacin
permanente, aunque a veces puede ocurrir un segundo ataque pero muy
dbil. Mediante la inmunizacin se puede lograr una considerable
proteccin, pero esta podr ser nula en un momento dado, cuando se
consume agua altamente contaminada. Los grmenes patgenos se
trasmiten por medio de las heces fecales y estas contaminan el agua que
corre sobre ellas.
Fiebre Paratifoidea. Las fiebres paratifoideas son muy parecidas a las
fiebres tifoideas en los mtodos de infeccin y en los sntomas. Una
persona quedar inmune vacunndose o recuperndose de la enfermedad.
Sin embargo, una persona inmune a la fiebre para-tifoidea no est a salvo
de la fiebre tifoidea. El periodo de incubacin de la fiebre para-tifoidea es
de 4 a 5 das con un promedio de 7 das.
Clera. El clera es una enfermedad intestinal contagiosa que causa
violentos vmitos> evacuaciones y postracin rpida con temperaturas
subnormales. El agua contaminada es un mtodo muy comn de la
propagacin de la enfermedad y constituye la causa principal heces fecales
tiene aspecto acuoso. Las enfermedades diarreicas ocurren siempre que las
medidas de saneamiento para la proteccin de los alimentos y agua son
inadecuadas. Cuando los grmenes infecciosos se propagan en los
alimentos la enfermedad queda limitada a los con sumideros de los
alimentos contaminados: las epidemias causadas por el agua generalmente
se propagan ms extensamente cuando la ausencia de medidas adecuadas
para su dominio tardan ms tiempo.
Bilharzia. Esta es una enfermedad; causada por un gusanillo que entra a
travs de la piel al baarse, lavar se o beber agua contaminada. Este
germen de la bilharzia es endmico de los Valles de Caracas, Tuy y Aragua.
Los huevos del parsito los expulsa la persona afectada por la orina o las
heces fecales.
3.

FUENTES DE SUMINISTRO.
Las fuentes de suministro de agua, provienen de lluvia, ros, lagos, lagunas
o riachuelos, cuando este suministro es para tropas en operaciones de
prcticas de maniobra o en guerra, y tienen que ser localizadas por
reconocimientos y llenar los requisitos siguientes: fcil accesibilidad a la

18

fuente, tipo de agua, grado probable de contaminacin y cantidad

disponible. En consecuencia, como fin prctico toda fuente de agua en
campana debe considerarse contaminada y por lo tanto debe tratarse
adecuadamente antes de utilizarla.
4.

TRATAMIENTO Y PURIFICACION DEL AGUA.

La purifica ci6n del agua en campana consiste en la eliminacin o
destruccin de suficientes impurezas, de modo que esta se vuelva potable
y agradable al paladar. El primero y ms importante de los pasos a seguir
en la purificaci6n del agua es la seleccin de los mtodos correctos y la
disposicin de estos en el orden de vida. Generalmente, se obtienen
buenos resultados con el siguiente orden de tratamiento: cloronizaci6n,
ebullioi6n, filtracin y desinfeccin.
El Cloro. El cloro, en diversas formas, se usa casi universalmente para la
desinfeccin del agua. La cantidad de cloro necesaria para desinfectar el
agua depende de la concentracin de materias orgnicas, de la
temperatura tiempo de contacto, del cloro residual requerido. El agua
deber retener por un periodo adicional de veinte minutos (20) antes de su
distribucin para el consumo.
Ebullicin. La ebullicin es uno de 1os mtodos ms seguros de
purificacin, aunque esto no es de desearse a causa del sabor inspido que
da al agua. Se requiere un mnimo de ebullicin para esterilizar el agua,
pero se debe prestar atencin para cerciorarse de que efectivamente ha
hervido por el tiempo necesario La aeracin del agua trasegndola de uno
a otro recipiente eliminar el gusto inspido, al tomar nuevamente esta el
oxgeno perdido en la ebullicin.
Filtracin. En la purificacin del agua, la filtracin constituye uno de los
procedimientos fundamentales usados para la eliminacin de la turbidez y
otras materias suspendidas. La filtracin se efecta por medio de filtros de
arena especial de filtro.
Desinfeccin. El agua se deber desinfectar porque ningn procedimiento
de purificacin nico o combinacin de procedimientos eliminar
completamente del agua te dos los organismos patgenos.
Los productos qumicos como cal, ozono, yodo o las tabletas especiales
para purificacin, son los ms indicados en este mtodo.
Las fuentes de abastecimiento de agua para tropas en movimiento, para las
tropas que se encuentran en el teatro de operaciones, o para las fuerzas
ocupadas en otras clases de trabajos, tienen frecuentemente casos
extremos en que exista gran escasez o ausencia completa de agua,
constituir el abastecimiento de 6sta un factor determinante en el

19

movimiento de los ej6rcitos o en la conduccin estratgica de las

operaciones militares. La mejor fuente de suministro de agua desde el
punto de vista de cantidad, accesibilidad de obtencin y pureza, ser
localizada por reconocimiento en la zona donde se encuentran operando o
vayan a operar las tropas.
Los fines que se persiguen mediante reconocimientos son los de localizar
una fuente de abastecimiento de agua conveniente, as como determinar,
la cantidad de agua que se puede obtener, el tiempo de trabajo que se re
quiere para ponerla en funcionamiento, la calidad de agua y grado
probable de contaminaci6n, por cuanto haya de influir sobre las medidas
de purificacin que deben adoptarse. Los puntos siguientes deben ser
seguidos en una exploracin corriente de fuentes de suministro de agua:
a. Localizacin
b. Clase de fuentes
c.
Cantidad de agua disponible
d. Cualidad del agua
e. Fuente de contaminacin bacteriana
f.
Accesibilidad
g. Instalaciones existentes.
Las fuentes de suministro y las instalaciones han de mostrarse sobre el
mapa o dar su localizacin por descripcin topogrfica. Las clase de
fuentes, indicar si son pozos manantiales, ros o riachuelos, lagos o
lagunas. Cantidad de agua disponible3 indicando el promedio del caudal de
la corriente, la capacidad de los pozos, el caudal del manantial e indicar las
dimensiones y profundidad calculada del lago o laguna. En la calidad del
agua indicar su turbidez, color, sabor y resultado del examen
bacteriolgico, En las fuentes de contaminacin bacteriana su localizacin
con respecto al abastecimiento del agua y las medidas preventivas
indicadas. Indicar la accesibilidad de las tropas a las fuentes de suministro
de agua por medio de ferrocarriles, carreteras, caminos, senderos o
transporte a mano.
En las instalaciones existentes ver los sistemas de purificacin, aparatos de
clorar, filtros bombas, motores, etc.
Responsabilidad. El comandante de la unidad ser responsable de que
todas las tropas bajo su mando tengan en todo momento la cantidad de
agua potable prescrita. Deber hacer comprender a cada individuo el
peligro que corre en beber agua impotable, haciendo conocer y obedecer
estrictamente las disposiciones relativas a esta, que consisten en:
a.
Beber slo agua purificada o autorizada
b. No desperdiciar el agua purificada
c.
Proteger las fuentes de abastecimiento, observando las medidas
sanitarias oportunas..

20

CAPITULO IV.
HIGIENE DE LA MARCHA. SELECCIN Y EMPLAZAMIENTO DE
CAMPAMENTOS. CARACTERSTICAS SANITARIAS.
1.

ACONDICIONAMIENTO DE LA TROPA.
Toda maniobra de orden militar que vaya a ser ejecutada, como principio
de entrenamiento o como ejecucin efectiva en tiempo de guerra, amerita
una atencin muy especial en cuanto a la seleccin del personal que va a
ejecutar los ejercicios de marcha. No obstante el hecho de que el
transporte motorizado ha alcanzado un grado de importancia
extraordinaria en los ejrcitos modernos, la marcha de a pie sigue siendo
una parte imposible de eliminar por cuanto hay ocasiones en que esta no
puede efectuarse en vehculos motorizados, por diferente factores de
terreno, tctica, etc.
Por lo tanto todo el personal que vaya a ejecutar estos ejercicios debe ser
examinado fsicamente, para que este en condiciones idneas y en perfecto
estado de salud, a fin de que todas sus acciones de ejecucin, se
desempeen a cabalidad y puedan dar el rendimiento exigido.
La atencin debida a la higiene y saneamiento contribuye inmensamente a
la capacidad de las tropas y al xito de los esfuerzos inherentes al servicio
en campaa. El acondicionamiento del personal se puede lograr mediante
la instruccin progresiva y sistemtica, que consiste en marchas de
instrucci6n con distancias y duraciones especiales. No puede empezarse
con marchas lar gas, porque traera por consecuencia el agotamiento tanto
fsico como mental.
Los entrenamientos progresivos sirven tambin para poner a prueba
aquellos individuos que no son fsicamente aptos para el ejercicio de esta
naturaleza. Los elementos que su estado de salud no sea perfecto, sirven
ms bien como un estorbo y obstculo al buen desenvolvimiento de la
maniobra. Antes de la partida cada comandante de compaa debe
inspeccionar acompaado del medico del cuerpo todo el personal y
material bajo su mando. Esta medida habr de abarcar un examen
detallado de los pies y calzado, del vestuario y equipo y el estado fsico
inmediato del soldado. Se tomarn medidas para la correccin de las
deficiencias existentes y se acondicionar el calzado y la ropa, pues la
estrechez o demasa holgura de estas prendas afecta el poder de resisten
ola del individuo.

2.

EJECUCION DE LA MARCHA.
Como lo hemos dicho anterior mente, la ejecucin de ejercicios de marcha
deben efectuarse con entrenamientos progresivos de distancia y tiempo.
La etapa diaria normal de la Infantera a pie es de 20 kilmetros para las
grandes unidades y de 25 para unidades inferiores. Durante las estaciones
21

de calor las marchas se realizarn durante las horas de la noche o de

madrugada a fin de que el agotamiento sea menos en el personal, por el
calor. La alimentacin que se suministra antes de la partida no deber ser
pesada de digerir, pero habr de tener unas caloras y substancias
generadoras de energa, tales como azcares y grasas.
Los altos que se efectan durante la marcha tienen por objeto hacer
descansar los hombres y animales, para revisar el equipo, abastecerse de
agua de tomar y otros menesteres. Estos altos estn programados de
acuerdo con prescripciones establecidas y son notificados en las 6rdenes
correspondientes. Las marchas se efectuarn en tiempos de 45 minutos y
un alto de des canso de 15 minutos en el primer tiempo y despus los
descansos sern de 10 minutos. Los altos para columnas motorizadas se
efectan cada dos o tres horas, segn la va sea accidentada o en carretera.
Al dar la seal para los descansos las tropas se colocarn a un lado del
camino, y se procurar que estos sean lugares sombreados. Los hombres
aprovecharn estos minutos para aflojarse los equipos, echarse al suelo y
efectuar sus necesidades fisiolgicas, 1as que harn en pequeos hoyos
que cavarn con su pala o escardilla, y esas excreciones debern ser
cubiertas con tierra inmediatamente. No se hacen altos de gran dura ci6n
en el curso de una etapa a menos que circunstancias especiales as lo
requieran.
Al hacerse la seleccin del lugar donde vayan a efectuar se los altos, habr
de considerarse factores tales como el enmascaramiento contra los
reconocimientos areos y por el bienestar y seguridad de las tropas.
Los Servicios Mdicos y Comandantes de unidad revisarn todo el personal
a fin de ver el estado fsico de salud. El prestar atenci6n inmediata a todos
los individuos que presenten fatigas o lesiones de los pies, como ampollas,
escoriaciones, y aligerar al soldado de su mochila, son medidas que
pueden evitar muchas bajas durante la marcha. Si se presentasen casos en
que el elemento no puede continuar su marcha a pie el mdico indicar la
conveniencia de que contine en un vehculo de la unidad o en la
ambulancia.
Las penalidades ms factibles durante la marcha pueden ser causadas por
el fro o el calor excesivo, el cansancio o agotamiento fsico lesiones de los
pies. Las del fro puede mitigarse mediante precauciones adecua das,
proporcionando a las tropas ropas adecuadas y beb das calientes. Las del
calor, no efectuando las marchas en las horas en que el sol est ms
intenso. El agota miento fsico (shock) con estimulantes t5nicos, reposo y
aligeramiento del equipo.
El uso de agua en la marcha amerita una disciplina especial. No se beber
agua alguna en manantiales, pozos u otras fuentes no autorizadas.
Durante los 20 kilmetros de marcha, bajo una temperatura media de
verano el cuerpo humano pierde unos dos litros de agua y una cantidad
considerable de sal. A menos que estas prdidas no sean repuestas
oportunamente, sentir el individuo una sensacin marcada de sed y
22

agotamiento por lo que puede producirle shock por deshidratacin. Se

recomienda beber toda la cantidad que necesite antes de emprender la
marcha y en una forma metdica durante esta, pues el consumo abundante
puede causarle una transpiracin excesiva, producirle nuseas, diarrea y
fatiga. Se aconseja llenar las cantimploras de agua y aadirle una
cucharadita de sal comn. Esta suple la que haya eliminado. Las tropas
practicarn la economa en el consumo de agua, a fin de hacer que el
abastecimiento de que se dispone alcance hasta el fin de la marcha.
3.

PERSONAL DE AVANZADA DE ALOJAMIENTO.

Un destacamento compuesto de un Oficial de Estado Mayor, un Oficial
Mdico, un Oficial de Intendencia, un Oficial de Ingenie ra, un Oficial de
comunicaciones, con su correspondiente personal asistente, har los
preparativos pertinentes para el alojamiento de las tropas.
Este personal citado har los emplazamientos de aloja miento> instalacin
de cocinar enfermera, estacionamiento de vehculos motorizado,
abastecimiento, instalaciones de comunicaciones, letrinas, etc.
Las instalaciones sanitarias necesarias deben encontrar se en
funcionamiento antes de llegar las tropas y especialmente importantes que
sean rpidamente determinadas las fuentes de suministro de agua y
procedimientos de purificacin.
Al llegar las tropas a pie al emplazamiento del campamento se dirigir
inmediatamente a sus correspondientes zonas de vivac, colocarn los
equipos en tierra y procedern a instalar sus tiendas de campaa, despus
se ejecutarn las medidas siguientes:
a. Se servir una comida caliente.
b. Se anunciar a todo el personal las disposiciones sanitarias previstas.
c.
Todos los individuos se darn, si es posible, un bao general,
cambiarn calcetines y ropa interior.
d. Se pasar una inspeccin mdica de los enfermos.

4.

SELECCION Y SANEAMIENTO DE LOS EMPLAZAMIENTOS DE

CAMPAMENTOS
La seleccin de los emplazamientos para campamentos es determinada
por consideraciones de ndole militar y sanitaria. En la medida en que la
situacin tctica lo permita, la seccin de los emplazamientos para
vivaques sern determinadas por razones de seguridad y bienestar de las
tropas, por consideraciones sanitarias, y por las exigencias del servicio de
abastecimiento y los dems servicios en general. Algunas veces la situaci6n
militar podr imponer la selecci6n de emplazamientos no completamente
convenientes bajo el punto de vista sanitario. Sin embargo, se habr de dar
toda la importancia debida a las condiciones sanitarias adecuadas cuando
estas no se interponen a las misiones militares. Los jefes de zonas son
responsables de la selecci6n de los emplazamientos de campamento y de
la proteccin de la salud del personal mediante la aplicaci6n rigurosa de
23

medidas sanitarias.
Los Oficiales Mdicos tienen la responsabilidad de hacer los
reconocimientos sanitarios de Campamentos y las recomendaciones
pertinentes con respecto a su conveniencia Instalacin de letrinas. La
disposicin inadecuada de las excreciones humanas pueden dar lugar a
graves epidemias. Se construyen convenientes y adecuadas letrinas en
lugares apropiados. Las letrinas para los soldados se instalan siempre en el
lado del campamento opuesto a las cocinas, y estarn situadas de tal
manera que el drenaje de las mismas no puedan contaminar la zona de
suministro de agua. Las letrinas para los oficiales se construyen sobre la
base de una por batalln o unidad similar. Se mantiene un servicio de
limpieza constante en este sector.
La distancia que debe mediar entre la insta1acin de cocinas y letrinas
debe ser por lo menos de 100 yardas y de 30 yardas de las tiendas de
campaa.
Instalacin de cocinas. Instlese la cocina en el extremo opuesto de las
tiendas de campaa. Para los desperdicios de comida y basura de toda
clase se construirn pozos de por lo menos 2 metros de profundidad
donde sern alojados estos cubri4ndose con capas de tierra y petrleo. Al
abandonar la zona de estacionamiento se segarn las letrinas y pozos
absorbentes de los desperdicios, sealndose con carteles, y dejando en
perfecto estado de limpieza la zona de emplazamiento.
Uso del agua de arroyo o de ro. Primera zona, agua para beber y cocinar.
Segunda zona, agua para los animales. Tercera zona, agua para el bao.
Cuarta zona, agua para lavar. Quinta zona, agua para lavar vehculos.
5.

CARACTERISTICAS SANITARIAS IDEALES DE LOS EMPLAZAMIENTOS DE

CAMPAMENTOS.
Desde un punto de vista sanitario son de desear las caractersticas
siguientes:
a. Accesibilidad a los suministros de agua potable y combustibles.
b. Terreno firme y cubierto de csped.
c.
Emplazamiento elevado y bien desecado.
d. Espacio suficiente para evitar la aglcmeraci6n de personal y quede el
espacio adecuado entre las cocinas y letrinas.
e. rboles frondosos que sirvan de protecci6n contra el sol en tiempo de
calor.
f.
Pendientes abrigadas y rboles.
g. Terreno firme para el estacionamiento de vehculos.
h. Una buena red de carreteras.
i.
Enmascaramiento contra el reconocimiento areo y resguardo contra
otros elementos,

24

Caractersticas inadecuadas de los emplazamientos. Se descartarn, de

ser posible, los emplazamientos que tengan las caractersticas siguientes:
a. Los cauces secos, los barrancos o las faldas de las montaas si hay
probabilidades de lluvia,
b. El suelo arcilloso suelto y polvoriento.
c.
El suelo pantanoso o las zonas pr6ximas a las aguas estancadas que
puedan constituir focos de enfermedades transmitidas por insectos y
que estn sujetas a rocos in tensos.
d. Aguas subterrneas a menos de 4 pies de la superficie.
e. Pendientes escarpadas.
f.
Lugares prximos a sitios montaosos, especialmente en las regiones
paldicas.
Abastecimientos de agua. Instlense los sacos esterilizadores de agua
(LISTER> entre las calles de las tiendas de campaa y la cocina.
El promedio de consumo de agua por persona en veinticuatro horas es de
En campamentos semi-temporales de 20 a 30 galones. En campamentos
temporales de 5 galones.
Consumo mnimo: 1 gal6n.
6.

CONCLUSIONES.
Esta tesis ha demostrado la importancia de que el soldado tenga los
conocimientos necesarios en las diferentes faenas, que el Servicio Militar
exige, para el desenvolvimiento normal de todas sus acciones y sea el
principal colaborador de los Comandos, en cuanto conozca todas las
disposiciones y normas que las diferentes maniobras le exigen.

25

PAGINA DEJADA EN BLANCO A EXPROFESO

26

CAPITULO V
ENFERMEDADES VENEREAS
1.

GENERALIDADES:
Las enfermedades venreas son en gran parte la causa importante de bajas
en el servicio militar por enferme dad. Los casos de enfermedades del
aparato respiratorio son generalmente mucho m4s numerosos que los de
enfermedades venreas pero en cambio, el promedio de tiempo perdido
por cada individuo afectado de estas ultimas enfermedades sobre excede
en mucho al que se pierde a causa de las enfermedades del aparato
respiratorio. Bajo ningn concepto se consideran estas como enfermedades
mi litares. Resulta difcil determinar el grado de predominio de estas
enfermedades entre la poblaoi6n civil, sin embargo, investigaciones
realizados han demostrado que de un 60 a un 70 por ciento de las
prostitutas se encuentran infectadas y es probable que sea mucho mayor el
porcentaje.
Las enfermedades venreas son tan viejas como el hombre y en pocas
anteriores constituyeron verdadero azote de las poblaciones. Por ms que
se han agotado todos los medios posibles para erradicaras de los
conglomerados, la lucha ha sido infructuosa, ya que su presencia no
solamente este condicionada por un factor biolgico, sino tambin social.
Afortunadamente en nuestro tiempo, mediante una educaci6n sexual
progresiva, un enfoque ms claro del problema, y la aparici6n de nuevos y
eficientes mtodos de tratamientos, se ha logrado reducir su incidencia, as
como las terribles consecuencias que sobre el individuo y sobre su
descendencia traen algunas de ellas.
Las cinco enfermedades clasificadas como venreas son:
a. Blenorragia (gonorrea, purgacin, gota militar)
b. Sfilis
c.
Chancro blando (Enfermedad de Ducrey)
d. Linfogranuloma venreo (bubn tropical)
e. Granuloma inguinal
a.

La blenorragia, es una enfermedad producida por un germen llamado

gonococo, el cual tiene una afinidad electiva por la mucosa de la
uretra masculina. esta enfermedad se caracteriza por una descarga
purulenta por el meato urinario> muy dolorosa. En los casos de
individuos de baja resistencia infeccin muy virulenta o mal tratados
pueden presentarse sucesivamente las siguientes complicaciones:
orquiepimitis, prostalitis5 artritis, etc. Su contagio es eminentemente
sexual y constituye por si una sola entidad patol6gica diferente de la
sfilis o de cualquier otra enfermedad venrea. No se he reda y es de
difcil curacin.

27

b.

La sfilis es producida por un microorganismo en forma de tirabuzn

llamado treponema pallidun, quien penetra en el organismo durante el
coito produciendo una lesin llamada chancro duro o chancro
sifiltico. A partir de esta lesin puede generalizarse por todo el
cuerpo, en un periodo no definido, y producir lo que se llama la
roseola sifiltica.
Despus de este periodo de invasin, que muchas veces no se
presenta, las treponemas se acantonan, se hacen fuertes, en ciertos
rganos de su predileccin, donde se dedican a explotar el xito de la
ofensiva. Debido a su afinidad por los pequen os vasos sanguneos las
lesiones que producen son graves e irreductibles. Entre nosotros los
principales teatros de operaciones de la treponema pallidun son: el
sistema circulatorio, en especial el corazn, y el sistema nervioso.
Es ms, no solamente se limita su accin a lo que podramos llamar su
campo tctico, sino que abarca tambin los lmites de la estrategia la
sfilis se hereda. La treponema plida por su gran poder ofensivo y
gran autonoma es capaz de pasar la gran barrera defensiva que es la
placenta humana, infectando as el producto de la concepcin y
trayendo como consecuencia la alteracin de la especie tanto en su
aspecto moral y fsico, como en lo social.
c.
El chancro blando es producido por un germen llamado el bacilo de
Ducrey. Esta es una infeccin local, cuyo mecanismo de produccin es
semejante al de la sfilis, con la diferencia que la lesin se limita a los
ganglios de la ingle, donde al infectarlos produce un bubn doloroso
que al abrirse supurar abundantemente, pudiendo dejar como
complicacin una ulcera difcil de curacin.
d. El linfogranuloma venreo bub6n tropical, o enferme dad de Nicols
Favre es una enfermedad producida por un virus. Se caracteriza por
una pequea lesin en el pene, que cicatriza a los pocos das, para
luego producir una reaccin inflamatoria en los ganglios inguinales,
los cuales al crecer forman un bubn que se abre supura y deja una
1cera de difcil cicatrizacin. Puede traer como complicaciones la
estrechez rectal.
d. El granuloma inguinal es una enfermedad rara producida por los
cuerpos de Donovan, y se caracteriza por una ulceracin trpida y
rebelde de toda el rea genital.
Principios de la prevencin. El promedio de los casos de
enfermedades venreas en una unidad, constituye de ordinario un
ndice aproximado del estado de disciplina instruccin y
administracin de la unidad. La responsabilidad por las medidas de
prevencin contra las enfermedades venreas son simples y fciles de
comprender por todo el mundo.
El hecho ms importante que habr de tenerse presente por todo los
individuos, es que casi todas las mujeres que se dedican a la promiscuidad

28

sexual se encuentran infectadas de enfermedades venreas. Las reacciones

sexuales frecuentes no son esenciales para la salud y se deber tener
especial cuidado en evitar toda exposicin al contagio. Esto se podr
obtener hasta un grado considerable de efectividad por medio del control
de la prostitucin, por la institucin de medidas de divulgacin educativa
creacin de sistemas recreativos y por la imposicin de medidas
preventivas.
A pesar de toda admonicin sern muchos de los individuos que se
expondrn a la infeccin. Los medios preventivos de tipo mecnico y
qumico pueden proporcionar un alto grado de proteccin satisfactoria
contra la infeccin, pero siempre y cuando tales medidas sean aplica das
rpidas, inteligente y concienzudamente.
La prevencin contra las enfermedades venreas depende del proceder de
cada individuo. Es posible eliminar terica mente todas las enfermedades
venreas si todos los individuos observan el principio fundamental de
prevencin que consiste en evitar toda relacin sexual con prostitutas, ya
sean stas profesionales o clandestinas.
2.

MEDIDAS PREVENTIVAS:
a.
Educacin. Deben instruirse cursillos sobre higiene sexual en todo el
personal militar. Ha de hacerse especial hincapi en la responsabilidad
de los comandantes de unidades por las medidas de prevencin y
control de las enfermedades venreas.
Se requiere que por lo menos una vez cada seis meses el Comandante
de cada unidad o destacamento prepare y vigile personalmente la
instruccin sobre higiene sexual y prevencin de las enfermedades
venreas de todas las tropas y clases bajo su mando. Esta clase de
instruccin se dar a los reclutas tan pronto como sea posible
despus de su incorporacin a filas. El plan de instruccin se di vide
en tres partes:
(1) El jefe de la unidad hablar acerca del efecto de las enfermedades
venreas, sobre la eficiencia militar y describir las posibles
medidas preventivas.
(2) Un oficial mdico disertar el carcter de las enfermedades
venreas, la necesidad de tratarlas cuanto antes, el peligro que
implica tratarse uno mismo, y los medios de evitar la
enfermedad.
(3) Un capelln discurrir sobre el aspecto moral del problema de las
enfermedades venreas.
b.

Recreo. Las facilidades adecuadas de recreo constituyen un factor

esencial en la prevencin de las enfermedades venreas.
El atletismo, las bibliotecas, el cine y otras diversiones organizadas
contribuirn para que muchos individuos no recurran a las bebidas o a

29

c.

d.

e.

las prostitutas como pasatiempo cuando disfruten de asueto. La

actividad fsica con la consecuente fatiga que produce, es en si misma
un medio excelente para reducir la exposicin de individuos a las
enfermedades venreas.
Prostitucin. Ningn mtodo de regulacin de las casas de
prostitucin ha resultado satisfactorio. Ningn estado legaliza el
funcionamiento de los prostbulos, pero estos existen en gran
nmero.
Deber hacerse el mayor esfuerzo posible para suprimir la existencia
de tales casas y hacer cesar la prostitucin practicada por prostitutas
clandestinas. A tal efecto se requerir la cooperacin de las
autoridades civiles.
Medidas profilcticas.
(1) Profilaxis de tipo mecnico. El empleo del preservativo de goma
(condn) es el nico medio de proteccin mecnica contra la
infeccin venrea. Las cantinas y enfermeras militares tienen la
obligacin de tener en existencia condones de calidad aprobada,
El uso del condn es efectivo en la prevencin de la blenorragia
porque impide el acceso de la infeccin a la uretra, que es donde
se introduce el gonococo. En cambio, este medio profilctico no
constituye una proteccin segura contra el chancro blando, la
sfilis, linfogranuloma venreo y granuloma inguinal, cuyos
agentes causales pueden inocularse en la piel o mucosas de los
genitales que no se hallan protegidos por el condn,
(2) Profilaxis qumica.
Puestos profilcticos.
El servicio de sanidad tiene la responsabilidad de operar un nmero
suficiente de pues tos profilcticos, de modo que puedan servir
adecuadamente a las necesidades de cada unidad o agrupamiento
militar.
Se aconseja, en muchos casos, establecer puestos de estas ndoles en
las poblaciones civiles de las inmediaciones de las guarniciones o
bases militares. Estos puestos debern establecerse inclusive en los
vivaques. Los tratamientos de profilaxis qumica deben ser
administrados en los puestos profilcticos por personal competente
del Servicio de Sanidad. Cualquier soldado puede presentarse a
cualquier hora para ser tratado La profilaxis es sumamente efectiva si
se administra dentro de los 30 a 6o minutos desde que ha ocurrido el
contacto sospechoso. Pasado ese tiempo su efectividad decrece
rpidamente. El asisten te de puesto profilctico dar a cada soldado
un certificado firmado en el que se mencionar el tratamiento dado, la
fecha y hora, y lugar donde haya sido administrado. Este tratamiento
no ser posible de administrar satisfactoriamente a un hombre en
estado de embriaguez, por cuanto requiere la cooperacin personal
30

del individuo tratado

3.

d.

Tubitos profilcticos.
Existen muchas clases de tubo profilcticos de fabricacin comercial.
Las cantinas militares se surtirn de ellos para tenerlos en existencia.
No son tan eficaces como los tratamientos que se dan en los puestos
profilcticos, pero son de un gran valor para los soldados que no
pueden llegar a un puesto de profilaxis antes de haber transcurrido
una hora desde el momento que ocurri el contacto sospechoso. Aun
despus de haber hecho uso del tubito profilctico el soldado deber
acudir al puesto de profilaxis en caso de que fuese factible.

e.

Si el soldado ha tenido contacto sospechoso con una mujer y no le

fuese posible acudir a un puesto profilctico, o no tuviera un tubito
profilctico a mano, deber erina y lavarse bien sus rganos genitales,
y partes adyacentes con agua y jabn.
Esto podr prevenir la infeccin.

f.

Medidas punitivas.Cualquier individuo que supiera o tuviera la sospecha de haber

contrado una enfermedad venrea habr de ponerlo en conocimiento
de su superior inmediato. La aplicacin de medidas disciplinarias que
dar a la discrecin del oficial en jefe.

g.

Inspecciones mdicas.
Se examinara por lo menos una vez al mes a todo el personal de
tropa y al personal de clase de graduacin inferior a la de sargento
primero. Otras revistas adicionales podrn llevarse a cabo cuando
exista la sospecha de que hay individuos que intentan ocultar la
enfermedad. Estas inspecciones son ms efectivas en la madrugada o
inmediatamente despus que el personal regresa de prestar servicios
o de hacer sus ejercicios fuera de sus cuarteles.

h.

Tratamientos.
Todos los individuos afectados de enfermedades venreas
debern ser enviados inmediatamente al hospital o dispensario para
que sean tratados. El trata miento administrado por el propio enfermo
o por persona inexperta es a la vez ineficaz y peligrosa.

Medidas para reducir el alto porcentaje de enfermedades venreas.

En caso que el porcentaje de frecuencia de estas enfermedades sea
demasiado elevado en una unidad, o agrupacin, se impondr entonces la
necesidad de aplicar severas medidas de control, que abarcaran todas o
algunas de las que se describen a continuacin:
31

a.

Poner fuera de los lmites de acceso, o declarar zonas prohibidas a los

barrios de las casas de prostitucin y a las casas de bebidas
alcohlicas.

b.
c.

Patrullaje por la polica militar de los Distritos o zonas prohibidas.

Limitar los permisos a 4 horas, y denegarlos despus de las 9 de la
noche.
Clasificar los permisos.
Revista de rutina de las camas1

d.
e.

32

CAPITULO VI
PRIMEROS AUXILIOS
ALCANCE 1
GENERALIDADES.
1.

PROPSITO Y ALCANCE
El propsito de este captulo es proporcionarle a usted una explicacin de
los principios fundamentales de la administracin de las medidas de
primeros auxilios que usted. mismo puede aplicarse y aplicarles a otras
personas antes de que llegue el personal de sanidad. Incluye instruccin
en las medidas para salvar la vida, tales como la detencin de hemorragias,
el despejo de las vas respiratorias, y la administracin de respiracin
artificial; la administracin de masajes al corazn por presin sobre el
pecho; la proteccin de las heridas; y la prevencin o disminucin del
shock. Este manual tambin describe las medidas especiales que se deben
tomar para el tratamiento de lesiones especficas, urgencias comunes y
lesiones que resultan del contacto con agentes qumicos txicos. Tambin
explica los mtodos improvisados que pueden usarse para el transporte de
enfermos y heridos y presenta algunos de los mtodos y principios bsicos
de los primeros auxilios sicl6gicos. El Apndice A es una lista de las referencias utilizadas en este manual. El Apndice B es una lista del contenido
de las cajas, los estuches y paquetes de primeros auxilios.

2.

LA IMPORTANCIA DE LOS PRIMEROS AUXILIOS

a. Los primeros auxilios son la asistencia que se le presta a las bajas
antes de que personal de sanidad pueda administrarles tratamiento
mdico. El Servicio de Sanidad del Ejrcito dispone del mejor equipo
que existe y de personal adiestrado en los mtodos ms modernos
para salvar vidas y aliviar el dolor. Sin embargo, es imposible que el
personal de sanidad este en todo lugar a la misma vez, y por esto
puede presentarse una situacin en la cual USTED tendr que
depender de su propio conocimiento para salvar SU PROPIA VIDA O
LA DE OTRA PERSONA. Esto le ser posible si sabe lo que debe hacer
y si acta rpidamente y con calma. Si Ud. est herido, no se altere y
no se conforme con solicitar ayuda. Aplquese los primeros auxilios
necesarios y luego busque asistencia mdica lo ms pronto posible.
TENGA
CALMA.
HGALO
TODO
CUIDADOSAMENTE
Y
MANTNGASE SERENO.
b. Su misin principal es combatir, y parte de esta misin es mantenerse
Ud. y mantener a sus compaeros en condicin para seguir
combatiendo. El hecho de que la mayora de las bajas vuelven de
33

nuevo al combate no se debe al factor suerte. Se debe principalmente

a la administracin correcta de los primeros auxilios necesarios,
seguida por tratamiento mdico excelente. Ud. puede protegerse a si
mismo y a los dems con un conocimiento cabal de los primeros
auxilios.
3.

LAS FUNCIONES FSICAS Y VITALES

a. La circulacin de la sangre. La sangre circula por todos los tejidos
del cuerpo, suministrndoles oxigeno y alimentacin, y llevndose el
anhdrido carbnico y otros residuos (desperdicios). La sangre es
impulsada por el corazn y llega a todos los tejidos por medio de los
vasos sanguneos.
(1) El corazn. El corazn es esencialmente un rgano muscular
hueco dividido en un lado izquierdo y uno derecho. Se encuentra
entre los pulmones en la parte delantera del trax, con
aproximadamente dos tercios de su masa a la izquierda de la
lnea media. El corazn funciona como bomba que impulsa la
sangre por los vasos a todas las partes del cuerpo. Al contraerse,
el corazn expulsa la sangre de sus cmaras (ventrculos) y al
relajarse, se llena de nuevo de sangre. Este ciclo de contraccin y
relajacin que se repite continuamente con un ritmo uniforme, se
llama latido del corazn.
(2) Los vasos sanguneos. Estos comprenden las arterias, las venas
y los vasos capilares.
(a) Las arterias. Estos vasos son gruesos y musculares y llevan
la sangre oxigenada del lado izquierdo del corazn a todas
las partes del cuerpo. Dicha sangre es de color rojo brillante
debido a su alto contenido de oxigeno, y fluye por las
arterias en olas fuertes con cada latido del corazn. Las
arterias se dilatan cada vez que el corazn impulsa la sangre
a travs de ellas, y se contraen al seguir la sangre su curso
por el sistema circulatorio. Dicho ciclo de expansin y
contraccin arterial se conoce como pulso. El pulso normal
oscila entre 60 y 80 pulsaciones arteriales por minuto.
(b) Las venas. Estos vasos llevan al corazn la sangre
desoxigenada proveniente de todas las partes del cuerpo.
Dicha sangre es de color rojo oscuro debido a la falta de
oxigeno y fluye en forma continua, de modo que no hay
pulsacin alguna en las venas.
(c) Los vasos capilares. Estos son vasos sanguneos muy
pequeos que unen las arterias y las venas. Son muy finos y
permeables para permitir el paso de oxigeno, alimentacin,
anhdrido carbnico etctera, entre la sangre y los tejidos.
La sangre capilar puede ser de color rojo brillante o rojo
oscuro y fluye muy lentamente y sin fuerza.

34

b. La respiracin (inspiracin y expiracin). Por medio de la respiracin,

el cuerpo absorbe el oxigeno y expulsa el anhdrido carbnico. Los
pulmones se llenan de oxigeno al inspirar, y luego los vasos
sanguneos lo absorben y lo llevan a todos los tejidos del cuerpo. En
cambio, los vasos sanguneos absorben el anhdrido carbnico de los
tejidos y lo llevan a los pulmones donde se deposita y entonces se
despide en la espiracin. El proceso de la respiracin comprende las
vas respiratorias, los pulmones y la caja del trax (la figura 1)
(1) Las vas respiratorias. Estas son las vas por las cuales pasa el
aire hacia y desde los pulmones. Comprenden la nariz, la boca,
la garganta, la laringe, la trquea y los bronquios.
(2) Los pulmones.
Los pulmones son dos rganos elsticos
compuestos de miles de pequeas clulas areas, cubiertos
totalmente por una membrana hermtica.
(3) La caja torcica. La caja torcica est formada por costillas que
estn conectadas por msculos y unidas a la columna vertebral
en la espalda, y al esternn en el frente. La parte superior est
unida a la estructura del cuello, mientras que la parte inferior
est dividida de la cavidad del vientre por el msculo grande en
forma de cpula llamado diafragma.
Dicho msculo y los
msculos que conectan las costillas., que son controlados por el
centro respiratorio del cerebro, se contraen y se relajan
automticamente, causando expansin y luego disminucin en el
tamao de la caja del pecho. Cuando la caja se expande y luego
se contrae, la presin en los pulmones es ms baja y luego ms
alta que la presin atmosfrica, permitiendo as que entre y salga
aire de los pulmones para igualar la presin. Este ciclo de
inspiracin y espiracin se repite normalmente de catorce a
dieciocho veces por minuto.
4.

CONDICIONES QUE PONEN EN PELIGRO LAS FUNCIONES FSICAS

VITALES
a. La falta de oxigeno. Ninguna funcin fsica vital puede continuar sin
oxigeno. La falta de oxigeno no slo hace que una baja deje de
respirar, sino que tambin hace que su corazn deje de latir. Por
consiguiente, es preciso que Ud. sepa despejar la entrada de aire para
restaurar la respiracin y el latido del corazn explicado en la seccin
titulada PASO SALVAVIDAS S A (Alcance 2).
b. La hemorragia. Tampoco pueden seguir las funciones fsicas vitales
sin una cantidad suficiente de sangre que lleve oxigeno a todos los
tejidos del cuerpo.
Por esto, es necesario saber controlar la
hemorragia para evitar la prdida excesiva de sangre vase la seccin
titulada PASO SALVAVIDAS 1'B" (Alcance 2).
c.
La postracin nerviosa (Shock).
Esta es una condicin de fallo
circulatorio agudo, y si no se trata, puede resultar en la muerte,

35

d.

5.

aunque la lesin o condicin causante no haya sido grave. La

postracin nerviosa puede deberse a muchas causas; entre ellas la
prdida de sangre, la prdida de fluidos del cuerpo a causa de
quemaduras severas, la expansin de los vasos sanguneos, el dolor o
la impresin psicol6gica al ver una herida o la sangre. Es preciso que
sepa aplicar los controles de esta condicin ya que hay mayor
probabilidad de que la baja sobreviva si se le previene la postracin
nerviosa - vase la seccin titulada PASO SALVAVIDAS "C" (Alcance 2).
La infeccin. La recuperacin de una baja despus de recibir una
lesin grave y la curacin de la misma dependen de la manera como
fue protegida dicha lesin de la contaminacin. La infeccin resulta
de la multiplicacin y crecimiento de los microbios que invadieron una
herida o por contaminacin a travs de cualquier cortadura en la piel.
Como hay microbios en el aire, la ropa y la piel, haciendo inevitable
que toda herida se contamine inmediatamente, el verdadero fin es
evitar la contaminacin adicional. Por consiguiente, es preciso que
sepa como vendar las heridas para evitar la contaminacin - vase la
seccin titulada PASO SALVAVIDAS "D" (Alcance 2).

LOS ARTCULOS DE PRIMEROS AUXILIOS

Los artculos que tendr a su alcance para administrar primeros auxilios
dependern del lugar donde se encuentra.
a. Los artculos personales de primeros auxilios. Se le distribuye un
estuche de primeros auxilios que contiene dos paquetes para uso
personal (figura 2). Uno contiene un apsito estril con vendajes de
cinta adhesiva para las lesiones y el otro contiene dos sobrecitos de
un compuesto de cloruro de sodio y bicarbonato sdico, para su
consumo disuelto en agua, en caso de sufrir alguna quemadura. Es
preciso que siempre lleve consigo dicho estuche.
Como buen
soldado, Ud. revisa su arma todos los das y debera tener el mismo
cuidado en revisar su estuche de primeros auxilios para asegurarse de
que est completo. Al administrar primeros auxilios a un herido,
recuerde que primero debe utilizar los artculos de ste, ya que es
posible que usted necesite los suyos ms adelante.
b. La cala de primeros auxilios para uso general. Hay uno de stos en
todo vehculo reglamentario.
Vase el Apndice B para una
descripcin del contenido.
c.
La caja de primeros auxilios de avin. Hay uno en toda aeronave
reglamentaria Vase el Apndice B para una descripcin del contenido.
c.
La unidad de tratamiento mdico de emergencia Primera fase. En
caso de ataque nuclear cuando las tropas se encuentran en
guarnicin, es posible que la gran cantidad de bajas sobrecrguelas
instalaciones de sanidad existentes en las primeras horas despus del
ataque. El personal de sanidad proporcionar tratamiento segn las
prioridades establecidas para las diversas clases de heridas. En estas

36

circunstancias, es posible que usted tenga que administrarse primeros

auxilios o que tenga que administrrselos a otros hasta que el
personal de sanidad pueda atenderles. Los artculos necesarios han
sido empaquetados y colocados en los edificios donde Ud. trabaja o
vive para que siempre estn disponibles. Estas cajas estn marcadas
claramente como Unidades de Tratamiento Mdico de Emergencia Primera Fase (figura 3). Esta contiene siete paquetes: cuatro
paquetes para heridas, dos paquetes para quemaduras y uno para
fracturas. Vase el Apndice B para el contenido de cada paquete.
Familiarcese con la ubicacin de las Unidades de Primera Fase en su
rea, el contenido de cada paquete componente y c6mo utilizar los
artculos para salvar su vida o la de otras personas que sean incapaces
de ayudarse a si mismas. Los captulos subsiguientes le darn
instruccin en el uso de la mayora de los artculos de la Unidad de
Primera Fase. Cualquier artculo que no sea descrito en este manual
debe ser utilizado exclusivamente por personas adiestradas en el uso
correcto de los mismos.

37

38

ALCANCE 2
LOS CUATRO PASOS SALVAVIDAS A B C D

SECCIN 1.
EL PASO SALVAVIDAS A
DESPEJE LA ENTRADA DE AIRE Y RESTAURE LA RESPIRACIN Y EL
LATIDO DEL CORAZN, SEGN SEA NECESARIO
1.

La entrada de aire - Despjela inmediatamente.!

Para permitir el paso libre de aire hacia y desde los pulmones, es preciso
que la entrada de aire est libre de obstruccin.
a. Para despejar la entrada de aire, vuelva la cabeza de la baja hacia un
lado y pase los dedos rpidamente detrs de los dientes inferiores y
sobre la base de la lengua para sacar el vmito, las mucosidades o
cualquier objeto extrao. Este procedimiento no debe demorar ms de
uno o dos segundos.
b. Si la baja usa dentadura postiza (parcial o completa), qutesela de la
boca y colquela en uno de sus bolsillos.

2.

La respiracin artificial - Adminstrela inmediatamente si es necesario.!

a. Generalidades.
(1) Si una baja ha dejado de respirar, es preciso administrarle
inmediatamente la respiracin artificial. Recuerde que cada
segundo cuenta:
Mantngase tranquilo.' Piense y luego acte.' Entre ms pronto
empieza usted a administrar la respiracin artificial, tanto
mayores son las posibilidades de restaurarla. Aunque Ud. no
est seguro de que respira o no la baja, adminstrele respiracin
artificial sin prdida de tiempo, ya que no le har ningn dao a
una, persona que est respirando. Por lo general, uno puede
determinar si respira la baja tocndole o mirndole el pecho en
busca de seales de movimiento o colocando la mano u oreja
cerca de la boca y nariz para sentir la expulsin del aire.
(2) Si el corazn de la baja deja de latir, tambin hay que
administrarle inmediatamente masaje del corazn por presin
sobre el pecho, como se describe en el prrafo 9 que sigue. Si
hay otra persona en el lugar, sta puede dar respiraci6n artificial
mientras Ud. le da el masaje al coraz6n, o viceversa. Si Ud. se
encuentra solo, tendr que administrar las dos medidas
simultneamente, alternndolas segn se explica en el prrafo 9c

39

(3) (c).
Hay dos mtodos bsicos para administrar respiracin artificial:
el de boca a boca y el de presin sobre el pecho y elevacin de
los brazos. El primero es el mtodo preferido, pero no se puede
utilizar si la baja tiene la cara aplastada o si la atmsfera est
contaminada. Si la baja tiene la cara aplastada o si no hay una
mscara con dispositivo de resucitacin, se utiliza el segundo
mtodo. Las modificaciones del mtodo de boca a boca son los
de boca a nariz4 y mscara a boca, emplendose este ltimo en
un ambiente de contaminacin (vase el prrafo 52d).
El mtodo de boca a boca o de boca a nariz. ste mtodo requiere
que usted llene de aire los pulmones de la baja con el aire de sus
propios pulmones. Esto se hace soplando aire en la boca o nariz de la
baja. La boca es la entrada de aire preferida excepto en casos de
fractura severa de la mandbula, heridas en la boca, o mandbulas
fuertemente cerradas a causa de convulsiones. En tales casos, la
entrada de aire tiene que ser la nariz. La respiracin artificial d boca
a boca o de boca a nariz se administra de la siguiente manera:
(1) Despejar la parte superior de la entrada de aire (prrafo 7).
(2) Colocar la baja de espaldas.
(3) Poner la cabeza boca arriba, con una frazada enrollada u otro
objeto semejante debajo de los hombros, de esta manera
inclinndole la cabeza hacia atrs (figura 4). Si no se dispone de
tal objeto, inclnele la cabeza hacia atrs de modo que la barbilla
quede hacia arriba. Esta posicin amplia la entrada de aire.
(4) Colocar la mandbula inferior tan atrs como sea posible, de
modo que se extienda hacia arriba (figura 5). Esta posicin aleja
la base de la lengua de la parte posterior de la garganta,
ampliando as el conducto hacia los pulmones. Hay dos mtodos
de sacar la mandbula inferior hacia afuera: con el pulgar o con
ambas manos.
(a) El mtodo de sacar la mandbula hacia afuera con el
pulgar. Este es el mtodo preferido excepto en casos de
heridas que no lo permiten. Coloque el pulgar en la boca de
la baja y agarre firmemente la mandbula inferior elevndola
y sacndola hacia afuera (figura 5 a). No trate de sujetar ni
deprimir la lengua.
(b) El mtodo de sacar la mandbula hacia afuera con ambas
manos. Este mtodo se utiliza si la mandbula est tan
estrechamente cerrada que no permite introducir el pulgar
en la boca. Agarre los ngulos de la mandbula con ambas
manos apenas debajo de los lbulos de las orejas, y elvela
con fuerza hacia afuera. Luego brale los labios a la baja,
empujndole con los pulgares el labio inferior en direccin
de la barbilla. (figura 5 b).
(3)

b.

40

(5)

Manteniendo la mandbula hacia afuera, selle la entrada de aire

que no se va a usar (la nariz o la boca) al inflarle los pulmones.
Hay que sellara bien para evitar que se escape el aire. Si hay que
cerrar la nariz, cirrela con la mano libre o coloque la mejilla
firmemente contra ella (figura 6 a). Si hay que cerrar la boca,
cierre los labios firmemente con dos dedos colocndolos a lo
largo de la boca. (Si se trata de una criatura o un nio pequeo,
se utilizan la boca y la nariz simultneamente como una sola
entrada de aire (vase el prrafo (6) (a) a continuacin).

41

(6) Administre la respiracin artificial de la siguiente manera:

(a) Aspire profundamente, abra bien la boca y colquela
firmemente alrededor de la boca (la figura 6) o la nariz (el
prrafo (5) anterior> de la baja. Si se trata de una criatura o
un nio pequeo, cbrale la boca y la nariz simultneamente
con la boca, sellando sus labios contra la piel de la cara.
(b) Mirndole el pecho, sople con fuerza a travs de la boca o la
nariz de la baja, a menos que se trate de una criatura o un
nio pequeo.
(En el caso de estos ltimos slo se
requieren pequeos soplos de aire procedentes de los
cachetes). La elevacin del pecho indica que el aire est
llegando a los pulmones. En tal caso siga el procedimiento
(vase los prrafos (c) y (d) a continuacin). Si no se levanta
el
pecho,
hay
que
tomar
medidas
correctivas.
Primeramente, sostenga la mandbula hacia arriba con ms
fuerza y sople ms fuertemente, asegurndose de que el aire
no se escape de la boca o la nariz. Si todava no se levanta el
pecho, cercirese de que la boca est despejada y, si es
necesario, coloque la baja de lado y pguela varias veces con
bastante fuerza entre los hombros hasta despejar la entrada

42

de aire. Luego nflele los pulmones.

(c)
(d)

Quite la boca de la entrada de aire de la baja y escuche la

salida de aire de los pulmones. Si la exhalacin es ruidosa,
eleve la mandbula un poco ms.
Despus de cada expulsin de aire de los pulmones de la
baja, sople hondamente de nuevo por la entrada de aire (la
boca, la nariz, o ambas). Los primeros cinco a diez soplos
deben ser profundos (excepto en casos de criaturas y nios
pequeos) y rpidos para efectuar la reoxigenacin. Luego,
sople de doce a veinte veces por minuto hasta que la baja
empiece a respirar normalmente o hasta que se haya
desvanecido toda seal de vida. Cuando la baja misma
empiece a respirar, ajuste el ritmo de sus soplos para no
estorbar los esfuerzos de la misma.
1. La administracin prolongada de la respiracin artificial
puede resultar en que el estmago de la baja se infle de
aire. Como esto estorba la inflacin de los pulmones,
aplique presin manual leve sobre el vientre de la baja
despus de cada inflacin de los pulmones.
2. Si al principio de la administracin de respiracin artificial

43

c.

su respiracin ha sido muy profunda y rpida, es posible

que Ud. se sienta desfallecido o con hormigueo, y si
sigue respirando de la misma manera, puede
desmayarse. Despus de los primeros cinco a diez
soplos profundos y rpidos, debe ajustar su respiracin a
un ritmo de doce a veinte veces por minuto, con inhalaciones bien moderadas para poder seguir por largo rato
Sin experimentar los mencionados efectos temporales.
(si la respiracin poco profunda requerida para criaturas
y nios pequeos le causa malestar, respire hondamente
de vez en cuando y luego contine administrando la
respiracin artificial.)
La respiracin artificial por presin sobre el pecho y elevacin de
los brazos.
(1) Despeje la entrada de aire (prrafo 7). Si la baja lleva mscara,
qutesela rpidamente y con los dedos despeje la entrada de aire
y la mscara, colocndosela de nuevo inmediatamente. Repita
este proceso segn sea necesario para mantener despejada la
entrada de aire. Colquele la mscara a la baja si debe usarla y
no la lleva puesta.
(2) Coloque la baja de espalda.
(3) Colquele la cabeza segn se describe en el prrafo b(3) anterior.
(4) Colquese Ud. en posicin: prese cerca de la cabeza de la baja
mirando hacia sus pies; luego, coloque una rodilla sobre el suelo,
con el otro pie al otro lado de la cabeza y contra el hombro de la
baja para impedir el movimiento del mismo (vase la figura 7).
Tan pronto se canse, invierta rpidamente la posicin de los pies.
(5) Administre la respiraci6n artificial:
(a) Agarre las manos de la baja y colquelas sobre las costillas
inferiores mientras que Ud. se mece hacia adelante
empujando hacia 4bajo con una presin firme y constante
(vase la figura 7b), hasta encontrar resistencia firme. Dicha
presin expulsa el aire de los pulmones.
(b) Levntele los brazos verticalmente (vase la figura 7c); luego
estrelos lo ms hacia atrs posible (vase la figura 7d). Al
levantarle y estirarle los brazos aumenta el tamao del
pecho, permitiendo as que entre aire en los pulmones.

44

(c)

En forma rpida, colquele nuevamente las manos sobre el

pecho y repita el ciclo:
(1) Aplique presin; (2) levntele los brazos; (3) estrele los
brazos y (4) colqueselos nuevamente sobre el pecho. Con
un ritmo uniforme, efecte de diez a doce ciclos por minuto.
Los primeros tres pasos son por la misma duracin pero hay
que hacer el cuarto paso tan rpidamente como sea posible.
(d) Contine administrando respiracin artificial hasta que la
baja empiece a respirar normalmente o hasta que se haya
desvanecido toda seal de vida. Ajuste el ritmo de sus
soplos para no estorbar los esfuerzos de la baja al empezar
a respirar de nuevo.

45

(6)

3.

Al cansarse Ud., cambie con otra persona si hay una disponible,

pero sin alterar el ritmo de la respiracin artificial. Esto se hace
movindose a un lado, siguiendo con la respiracin artificial, para
que la otra persona tome su posicin desde el otro lado. Durante
el paso de estirar los brazos, la persona que lo va a reemplazar a
usted agarra las muecas de la baja y contina la respiracin
artificial al mismo ritmo. Su reemplazo agarrar las manos de la
baja durante el paso de colocar nuevamente los brazos sobre el
pecho.

Administracin de masajes al corazn por presin sobre el pecho - de

ser necesario administre los masajes inmediatamente
a. Generalidades. Si el corazn de una baja deja de latir, hay que
administrarle inmediatamente el masaje al corazn por presin sobre
el pecho, adems de respiracin artificial. CADA SEGUNDO CUENTA!
Al dejar de latir el corazn, un poco despus se detiene tambin la
respiracin, a menos que esto ocurra primero. Mantngase sereno.
Piense y entonces acte: Cuando se para el corazn, no hay pulso, y
la baja est inconsciente, flccido y tiene las pupilas completamente
dilatadas. Para determinar si hay pulso, coloque las puntas de los
dedos en el cuello de la baja al lado de la trquea, como se muestra
en la figura 8. Si no palpa el pulso inmediatamente, no pierda tiempo
tratando de encontrarlo; inicie de inmediato los masajes al corazn.
Adems, si el pulso es dbil e irregular, hay que administrarle masajes
al corazn y respiracin artificial, ya que esta condicin indica que la
accin del corazn es inadecuada y generalmente precede el paro del
corazn.

46

b.

Los principios generales de los masajes al corazn por presin

sobre el pecho.
(1) El masaje al corazn por presin sobre el pecho es la compresin
rtmica del corazn sin abrir el pecho por medios quirrgicos.
Este proceso tiene por objeto mantener una corriente de sangre
al cerebro y los dems rganos por medio de la circulacin artificial, hasta que el corazn empiece de nuevo a latir normalmente.
El masaje directo al corazn se diferencia de este mtodo en que
aqul requiere que se abra la pared del pecho y se manipule el
corazn manualmente.
(2) El corazn se encuentra entre el, esternn y la espina dorsal
(vase la figura 9). La aplicacin de presin sobre el esternn
empuja el corazn contra la espina dorsal, expulsando as la
sangre que luego pasa a las arterias. Al eliminar la presin, el
corazn se vuelve a llenar de sangre.

47

c.

El procedimiento para la administracin de masajes al corazn por

presin sobre el pecho. Como la baja deja de respirar antes o poco
despus que deja de latir el corazn, es necesario administrar
respiracin artificial (prrafo 8) simultneamente con el masaje al
corazn.
Si hay otra persona que pueda ayudar, Ud. puede
administrar el masaje mientras que la otra administra respiracin
artificial o viceversa (vase la figura 10). Las dos deben coordinar sus
movimientos para evitar que uno trate de inflarle los pulmones
mientras que el otro est apretndole el pecho. Si Ud. se encuentra
5Q10, hay que administrar las dos medidas en forma alterna, como se
describe en el prrafo (3) (c) a continuacin.
(1) Prepare a la baja para la respiracin artificial de boca a boca o
boca a nariz (vase el prrafo 8b). La baja debe estar sobre UNA
SUPERFICIE FIRME como una camilla, el piso o la tierra. Una
cama o sof seria demasiado flexible.
(2) Colquese en posicin de la siguiente manera:
(a) Arrodllese en ngulo recto al pecho de la baja para poder
utilizar su peso al aplicar presin sobre el esternn (figura
1,0).
(b) Coloque el taln de la mano sobre LA PARTE INFERIOR del
esternn. Extienda y levante los dedos para poder aplicar
presin en el esternn solamente y no en las costillas.
Coloque la otra mano sobre la primera. (Si es un nio, no es
necesario colocar una mano sobre la otra. Si es una criatura,
slo se requiere que coloque los dedos de una sola mano
sobre el esternn.)
(3) Administre el masaje al corazn de la siguiente manera:
(a) Con las manos en la posicin descrita en el prrafo (2) (b>
anterior, y con los brazos estirados, inclnese hacia adelante
hasta que sus hombros estn directamente perpendicular al
esternn de la baja; luego aplique presin directamente
hacia abajo.
Aplique suficiente presin para hundir el
esternn de una y media a dos pulgadas (figura 11). La
aplicacin de demasiada presin puede fracturar las costillas
de la baja, y por esto, no se debe mover el esternn ms de
dos pulgadas. (Si la vctima es un nio, apriete el esternn
ligeramente con una sola mano. Si es una criatura, apriete el
esternn ligeramente con los dedo)s.
(b) Alivie la presin inmediatamente levantando un poco las
manos (figura 12).
(c) Repita este ciclo de sesenta a ochenta veces por minuto. Al
cabo de unos cuantos minutos, verifique si hay pulso
colocando los dedos en el cuello de la baja como se muestra
en la figura 8, o mirando en este punto del cuello para ver si
hay algn movimiento. Si el pulso s dbil, irregular o si no

48

hay pulso, eleve las piernas de la vctima a una altura de seis

pulgadas arriba del nivel de la cabeza para facilitar el flujo
de sangre hacia el corazn.
Contine administrndole
respiraci6n artificial de boca a boca y masaje el corazn
hasta que pueda respirar sin asistencia, hasta que alguien lo
releve a usted, o hasta que Ud. est seguro de que ha
desvanecido toda seal de vida. Si se encuentra solo y est
administrando los dos procedimientos simultneamente,
haga cuatro o cinco ciclos de masaje al corazn por cada
ciclo de respiracin artificial1 Es posible que tenga que
seguir administrando estas medidas resucitadoras por largo
rato despus de que Vd1 empiece a incomodarse y fatigarse.
Por esto, la decisin de descontinuar estas medidas debe ser
hecha por la persona mejor calificada disponible y no segn
la incomodidad de la persona que administre las medidas
resucitadoras.

49

50

SECCIN II.
EL PASO SALVAVIDAS "B"; DETENGA LA HEMORRAGIA
1.

Generalidades
Las heridas son las condiciones que ms comnmente requieren primeros
auxilios. La hemorragia no controlada ocasiona la postracin nerviosa y
finalmente la muerte1 Por esto es preciso que d. tome las medidas
necesarias para detenerla. La aplicacin de un apsito con presin (vase
el prrafo 11) es el mejor mtodo de controlar la hemorragia en una
situacin de urgencia. Adems de usar un apsito con presin, la
elevacin del miembro herido (prrafo 11c (l)) y la aplicacin de presin
con los dedos (prrafo 11 c(2)) deben ser empleados cuando sea necesario.
Otro mtodo para controlar la hemorragia es la aplicacin de un
torniquete. Sin embargo, no se recomienda el uso del torniquete a menos
que los dems mtodos no den resultado, ya que es posible que la baja
pierda el miembro herido al cual se aplica el torniquete.

2.

La aplicacin de un apsito con presin

La aplicacin de un apsito con presin sobre una herida sangrante facilita
la coagulacin, comprime los vasos abiertos y protege la herida de la
contaminacin adicional. En casos de heridas sangrantes es preciso hacer
lo siguiente:
a. Determine si hay ms de una herida. Por ejemplo, es posible que una
bala u otro proyectil haya entrado por un lado y salido por otro, en
cuyo caso la herida de salida suele ser la ms grande.
b. Corte la ropa y qutela de encima de la herida para evitar
contaminacin adicional. No la rompa porque podra ocasionarle ms
dao a la parte herida. No toque la herida y mantngala tan limpia
como sea posible. Si est sucia, djela as no trate de limpiarla de
ninguna manera.
c.
Cbrala con un apsito de primeros auxilios y aplique presin sobre la
herida usando las tiras atadas al apsito (figura 13). Si se requiere
ms presin para detener la hemorragia, utilice otro apsito o coloque
la mano sobre el apsito y apritelo bien duro. Es posible que se
requiera la aplicacin de presin manual por un perodo de cinco a
diez minutos para que se forme un cogulo capaz de detener la
hemorragia con la ayuda del apsito nicamente y sin presin manual.
(1) Por lo general, se puede detener la hemorragia elevando el
miembro herido arriba del nivel del corazn (figura 13c). Sin
embargo, no se utiliza la elevacin en casos de fracturas, ya que
mover una fractura no entablillada causa dolor, aumenta la
postracin nerviosa, y puede ocasionar dao adicional a los

51

(2)

nervios, msculos y vasos sanguneos.

Si la sangre brota de la herida en chorros (hemorragia arterial), se
puede aplicar presin con los dedos para detener la hemorragia,
mientras que se saca el apsito de su envoltura y se coloca con
presin. Esto se hace aplicando presin con los dedos, pulgares
o las manos en uno de los puntos para la aplicacin de presin
para detener la hemorragia. ste se define como el punto donde
una arteria que lleva sangre a un rea herida pasa por encima de
un hueso y est cerca de la superficie de la piel. La aplicacin de
presin en dicho punto detiene o por lo menos disminuye el flujo
de sangre desde el corazn hacia la herida (figura 14).

52

3.

La utilizacin de un torniquete
a. Generalidades.
(1) Un torniquete es una faja o tira con que se envuelve
estrechamente un miembro herido para detener una hemorragia
severa (las figuras 15 y 16). Se utiliza el torniquete Solamente en
casos en que no da resultados la aplicacin de presin sobre la
herida o en el punto de presin apropiado y la elevacin del
miembro herido (de ser esto posible). Es posible que la presin
no detenga la hemorragia de una arteria principal del muslo, la
parte inferior de la pierna o la hemorragia de varias arterias
simultneamente como resultado de una amputacin traumtica.
Si contina sangrando la herida y se empapa de sangre el apsito
de primeros auxilios aunque se haya aplicado presin manual
53

bien firme, ser necesario aplicar un torniquete.

Una vez
aplicado un torniquete, es preciso que la baja sea examinada por
un oficial de sanidad lo ms pronto posible.
(2) Si no se dispone de un torniquete especial, como los que vienen
en los estuches de primeros auxilios para aeronaves (figura 15),
es posible improvisar uno usando un material suave, fuerte y
flexible, como la gasa, vendajes de muselina, artculos de ropa o
pauelos. Uno de estos se usa en combinacin con cualquier
objeto duro en forma de palo (figura 16). Para reducir al mnimo
el dao a la piel, asegrese de que el torniquete tenga un ancho
mnimo de una pulgada despus de apretarse.

54

b.

La colocacin del torniquete.

(1) Coloque el torniquete alrededor del miembro herido entre la
herida y el tronco (entre la herida y el corazn) (figuras 15 y 16).
No lo coloque nunca directamente sobre la herida o la fractura.
(a) Para la amputacin completa o parcial del pie, la pierna, la
mano, o el brazo y para hemorragias de la parte superior del
brazo o muslo, coloque el torniquete apenas arriba de dicha
herida o amputacin.
(b) Para las hemorragias que no se deben a amputaciones en la
mano o el' antebrazo, coloque el torniquete un poco ms
'arriba del codo.
(c). Para las hemorragias que no se deben a amputaciones en el
pie o la parte inferior de la pierna, coloque el torniquete un
poco ms arriba de la rodilla.
(2) Cuando quiera que sea posible, coloque el torniquete sobre una
manga o el pantaln (conteniendo el material bien liso), para no
pellizcar ni torcer la piel (figuras 15 y 16). Cualquier dao a la
piel puede resultar en una amputacin adicional por falta de piel
para tapar el mun. La proteccin de la piel de la baja tambin

55

c.

d.

e.

f.

evita el dolor adicional.

Cmo apretar el torniquete. Apriete el torniquete como se muestra
en las figuras 15 y 16. Apritelo suficientemente para detener el flujo
de sangre. Si antes de colocar el torniquete hay pulso en la mueca o
pie del miembro herido, la falta de pulso al aplicar el torniquete es
indicacin de que est suficientemente apretado. Para encontrar el
pulso, coloque dos dedos, no el pulgar, sobre el punto
correspondiente en la mueca o el tobillo (figura 14). Si no es posible
utilizar el pulso como indicacin de que el torniquete est
suficientemente apretado, uno tiene que usar como criterio la
reduccin del flujo de sangre proveniente de la herida. En tal caso, es
necesario descubrir la herida por un instante para observar el flujo de
sangre.
Despus de apretar correctamente un torniquete, la
hemorragia arte-rial se detiene; sin embargo, la hemorragia venosa
continuar hasta que las venas queden desprovistas de sangre desde
el punto del torniquete hasta la salida en la herida. No trate de apretar
ms el torniquete para detener la salida de sangre venosa.
La curacin de las heridas.
Despus de colocar y apretar el
torniquete (figuras 15 y 16), vende la herida como se muestra en la
figura 13 y como se explica en los prrafos 15 a 18. Todo depende
de los materiales de primeros auxilios que haya disponibles.
La marcacin de la baja. Si la condicin de la baja o las condiciones
meteorolgicas requieren que se cubra a la baja, deje el torniquete
expuesto y bien visible. De ser posible, marque la letra T en la frente
de la baja, indicando tambin la hora en que se coloc el torniquete.
La revisin del torniquete y el vendaje. Una vez colocado el
torniquete, revselo frecuentemente, al igual que las vendas, para
asegurarse de que no se haya suelto y que no haya hemorragia
adicional. De ser necesario, apriete ms el torniquete pero no lo
suelte por ningn motivo.
Sola-mente el personal de sanidad
competente tiene el adiestramiento necesario para soltar
correctamente un torniquete.
SECCIN III.

EL PASO SALVAVIDAS C: ADMINISTRE TRATAMIENTO PARA LA

POSTRACIN NERVIOSA (SHOCK)
1.

GENERALIDADES
a. La postracin nerviosa (prrafo 5 c) puede ser ocasionada por
cualquier clase de herida. Sin embargo, entre ms grave es la herida,
mayor ser la probabilidad de que sobrevenga la postracin nerviosa.
Los primeros indicios son un estado de inquietud, sed, palidez, y
pulso acelerado. Una baja que sufra de postracin nerviosa puede

56

b.

2.

estar nerviosa o' puede estar calmada pero sumamente cansada.

Puede estar sudando aunque tenga la piel fra y hmeda. Al empeorar
esta condicin, la baja respira corta y rpidamente o hasta jadea,
aunque no haya obstruccin en las vas respiratorias. Tambin puede
tener una mirada' vaca. La piel se torna manchada o azulosa, en
especial alrededor de la boca.
El objetivo suyo es tomar las medidas necesarias para prevenir o
disminuir la postracin nerviosa. Todas las medidas descritas en el
prrafo 14 ayudan a lograr este fin.

MEDIDAS PARA CONTROLAR LA POSTRACIN NERVIOSA

a. Mantenga a un nivel adecuado la respiracin y la accin del
corazn. Para lograr este propsito quiz lo nico que se tenga que
hacer es despejar la entrada de aire (prrafo 7), colocar a la baja en
una posicin que permita la salida de todo lquido que pueda impedir
la respiracin (prrafo f a continuacin) y vigilarla para evitar que se
cierre la entrada de aire. Posiblemente ser necesario administrarle
respiracin artificial y masaje al corazn por presin sobre el pecho
(prrafos 8 y 9)
b. Detenga la hemorragia. Controle la hemorragia aplicando un apsito
de presin, elevando el miembro herido y aplicando presin sobre el
punto apropiado (prrafo 11 c (2)). Aplique un torniquete si es
necesario.
c.
Afloje la ropa apretada. Afloje la ropa alrededor del cuello y la
cintura y en los dems lugares donde aprieta. Desate los cordones de
los zapatos pero sin quitrselos a la baja.
d. Anime a la baja. Hgase cargo de la situacin. Por la confianza que
usted tiene en si mismo y sus acciones firmes y seguras, demustrele
a la baja que usted sabe lo que est haciendo y que espera que se
sienta mejor. Sea solicito con la baja pero no converse con ella sino
para hacerle advertencias, darle instrucciones o hacerle las preguntas
que sean necesarias. Si la baja pregunta acerca de la gravedad de su
herida, explquele que un oficial de sanidad tendr que examinarla
para determinar esto. Recuerde que cualquier informacin errnea o
inoportuna puede aumentar su ansiedad.
e. Entablille toda fractura. Si la baja tiene una fractura, entablllela
como se describe en el Capitulo 3.
f.
Coloque a la baja en una posicin cmoda. La posicin correcta
depende de la clase de herida que tenga, y si est consciente o no. A
menos que la baja tenga una herida que requiera una posicin
especial (refirase al Capitulo 3), colquela cuidadosamente sobre una
frazada u otro artculo protector (el prrafo g a continuacin), en
una de las siguientes posiciones:
(1) Si la baja est consciente, colquela de espalda sobre una
superficie plana con los miembros inferiores elevados de seis a

57

g.

h.

ocho pulgadas para aumentar el flujo de sangre hacia el corazn

(figura 17). Esto puede hacerse colocndole los pies sobre la
mochila u otro objeto adecuado. Recuerde, sin embargo, que no
se debe mover a una baja que tenga una fractura hasta tanto no
se le entablille en forma' debida.
(2) Si la baja est inconsciente, colquela de lado o boca abajo con la
cabeza hacia un lado para evitar que se ahogue con vmito,
sangre u otro liquido (figura 17b).
Mantngala cmodamente abrigada. No caliente demasiado a la
baja De ser posible, colquele debajo una frazada, un poncho, la
mitad de tienda individual u otro articulo apropiado (prrafo f arriba).
Quizs sea o no necesario cubrirla con una frazada; esto depende del
estado del tiempo. Si lo permite el tiempo, qutele toda la ropa mojada
menos los zapatos, antes de cubrirla.
Alivie el dolor. La curacin y vendaje correctos de una herida, el
entablillamiento de una fractura y la colocacin de la baja en una
posicin cmoda, con los mejores primeros auxilios para aliviar el
dolor,

58

SECCIN IV.
EL PASO SALVAVIDAS D: APLIQUE APSITOS Y VENDAJES
1.

GENERALIDADES
Todas las heridas (menos las que ocurren en circunstancias especiales,
como en una sala de operaciones) estn contaminadas debido a la
presencia de microbios en la piel, la ropa y el aire. Adems, todo proyectil
o instrumento que causa heridas introduce microbios. La infeccin resulta
de la multiplicacin y extensin de los microbios que invadieron la herida o
ruptura en la piel. El hecho de que la herida ya est contaminada no
disminuye la importancia de protegerla contra la contaminacin adicional.
Entre menos microbios invaden la herida, tanto menos ser la posibilidad
de infecci6n y mayor ser la probabilidad de recuperacin. Por consiguiente, es preciso que Ud. aplique apsitos y vendajes en la herida
cuanto antes, tanto para evitar la contaminacin adicional como para
detener la hemorragia.

2.

LOS TIPOS DE APSITOS

Los apsitos son almohadillas o compresas estriles para cubrir las
heridas. Por lo general, estn hechos de gasa o algodn envuelto en gasa.
En campaa, el apsito de uso comn es el de primeros auxilios con
vendas (figura 13). Otros apsitos disponibles en ciertas condiciones son
compresas de gasa de diversos tamaos y pequeas compresas sobre una
tirilla de cinta adhesiva (figura 18). Para la disponibilidad de dichas
compresas, refirase al Apndice B.

3.

LA APLICACIN DE LOS APSITOS

a. Corte la ropa y qutela de encima de la herida para evitar la
contaminacin adicional.
b. Saque el apsito de su envoltura y colquelo directamente sobre la
herida sin dejarlo tocar otra cosa (figuras 13, 18 y 19). Para la
aplicacin de apsitos en heridas especiales, refirase al Capitulo 3.

4.

LOS TIPOS DE VENDAJE

Se utilizan los vendajes para sostener apsitos en su lugar sobre las
heridas, para sellar los bordes de los apsitos contra los microbios y
la suciedad, y para producir presin sobre la herida a fin de detener la
hemorragia. tambin se usan para brindarle apoyo a una parte herida
y para sujetar tablillas en las fracturas (prrafos 30 y 31). un vendaje
debe aplicarse de manera firme, con los extremos bien asegurados
para evitar que se suelten tanto el apsito como el vendaje. el
vendaje no debe apretarse al extremo de detener la circulacin de la
sangre. si es necesario hacer un nudo para sostener bien el vendaje,
emplee un nudo llano (figura 15), por su gran seguridad. los vendajes

59

disponibles en campaa generalmente son de gasa o muselina. los

tres tipos generales son los de cabos, los triangulares y en forma de
corbata, y los vendajes arrollados.

a.

Vendaje de cabos. Los vendajes de cabos mltiples pueden venir

atados a los apsitos como el apsito de primeros auxilios (figura
19a), o pueden hacerse cortando una tira de gasa de cuatro pulgadas
de ancho y treinta y seis pulgadas de largo, empezando el corte en
cada extremo y dejando sin cortar un espacio en el medio, que es el
que se coloca sobre el apsito que cubre la herida (figura 20).

60

b.

Vendajes triangulares y en forma de corbata.

(1) Estos se hacen del pedazo triangular de muselina (37" x 37" x
52") que se encuentra en el estuche de primeros auxilios de uso
general y en la Unidad de Tratamiento Mdico de Emergencia Primera Fase (Apndice B). Si se aplica sin doblarlo, se llama
vendaje triangular (figura 21a). Si se dobla para formar una tira
larga, se llama vendaje en forma de corbata (figura 21b).
Siempre se incluyen dos alfileres con cada vendaje.

(2) Dichos vendajes son muy tiles en casos de emergencia por su

facilidad de aplicacin. Es posible tambin improvisar un vendaje
de este tipo utilizando un pedazo de camisa, una sbana, un
pauelo o cualquier otra clase de material suave de tamao

61

c.

apropiado. Para hacer un vendaje triangular, corte un pedazo

cuadrado de pao que sea un poco mayor de 3 x 3 pies, y
dblelo diagonalmente. Si se requieren dos vendajes, se corta el
pao por el doblez.
Los vendajes arrollados.
(1) Generalidades. Los vendajes arrollados son rollos de gasa
(figura 22). Se aplica la gasa en la parte herida en forma espiral,
en forma de ocho, en una combinacin de las dos, dependiendo
de la parte del cuerpo que se tenga que vendar.

(2) Reglas generales para la aplicacin de vendajes arrollados.

(a) Aplique el vendaje arrollado uniforme y firmemente pero no
muy apretado, La presin desigual o excesiva puede afectar
la circulacin de la sangre. no lo aplique muy suelto, ya que
se puede correr al apsito.
(b) Coloque el vendaje en la posicin en que se desea que
permanezca la extremidad herida, ya que la flexin del
miembro despus de vendarlo causa cambios de presin en
el vendaje
(c) Al vendar una extremidad (excepto los dedos de la mano y el
pie), hay que cubrirla totalmente para mantener uniforme la
presin, deben dejarse expuestos los dedos para poder
comprobar la circulacin
(d) Dele un gran nmero de vueltas no muy apretadas en vez de
unas cuantas muy apretadas, en especial si se trata de un
vendaje hmedo. Un vendaje hmedo aprieta ms al secarse;
por lo tanto, se debe tomar en cuenta el factor del
encogimiento.
(e) Traslape cada vuelta de vendaje para evitar que se
"pellizque'1 la piel.
(f) Cuando se vendan juntas dos partes, separe las dos
62

(g)

superficies de piel con un material absorbente para evitar

que se rocen y se irriten.
El primer paso del vendaje es fijarlo bien:
1. Con el vendaje en la mano derecha, de manera que el
extremo suelto cuelgue hacia abajo, coloque la punta
de dicho extremo en "la parte que va a vendarse con la
punta extendida hacia arriba (figura 23a).
2. Con la mano izquierda, pase el rollo por debajo de la
parte y entonces por encima, pasando el rollo a la mano
derecha.

3.
(h)

(i)

Doble la punta extendida sobre la primera vuelta (figura

23b), y dele una vuelta ms encima de la primera.,
dejando el vendaje debidamente fijado (figura 23c).
Coloque el vendaje en la forma correcta (refirase a las
figuras 25 a 58). Los apsitos (prrafo 16) y el material
absorbente necesario (prrafo f arriba), han sido suprimidos
de las figuras para mostrar ms claramente cada mtodo.
Asegure el vendaje firmemente despus de darle varias
vueltas superyacentes adicionales, y sujete el extremo
suelto a las vueltas con alfiler o atndolo en una de, las
siguientes formas:
1. Doble el extremo del vendaje sobre si mismo y pselo
alrededor de la parte herida, formando as dos
extremos sueltos; luego ate los extremos (figura 24a)
con un nudo llano (figura 15).
2. Rasgue longitudinalmente el extremo a una distancia
adecuada. Haga un nudo sencillo donde termina la
rasgadura; luego ate los dos extremos sueltos (figura
24b), con un nudo llano (figura 15).

63

5.

EL VENDAJE DE DIVERSAS PARTES DEL CUERPO

a. La cabeza.
(1) La aplicacin de vendajes fijados a apsitos de primeros auxilios
de campaa (figura 25a)
(a) Cruce los vendajes nmeros 1 y 2 debajo de la barbilla y
luego telos en la parte superior de la cabeza (figura 25b).

(b) Pase el vendaje nmero 4 por debajo de la barbilla y luego

hacia arriba hasta encontrarse con el vendaje nmero 3 en
un punto arriba del odo, y telo a los dems vendajes
(figura 25c).
(c) Pase los vendajes 3 y 4 alrededor de la cabeza en direcciones opuestas y
telos con un nudo llano con los

64

(2)

La aplicacin de un vendaje triangular en la cabeza (figura 21).

(a) Doble la base del tringulo hacia arriba y colquelo con el
centro de la base en el centro de la frente, dejando caer el
pice en direccin de la nuca; luego pase los extremos
sueltos detrs de la cabeza (figura 26 a).
(b) Cruce los dos extremos sobre el pice; luego pselos por los
lados de la cabeza y telos en la frente con un nudo llano
(figura 26 b).

65

(c)
(3)

(4)

Coloque el pice suelto dentro del cruce de los extremos

sueltos detrs de la cabeza y, de ser posible, sujtelo con un
alfiler (figura 26c).
El vendaje de corbata (figura 21) aplicado en la cabeza.
(a) Coloque la parte central del vendaje sobre el apsito (figura
27a).
(b) Cruce los extremos del vendaje pasndolos en direcciones
opuestas al otro lado de la cabeza; luego telos all con un
nudo llano (figuras 27b y c).
La aplicacin del vendaje arrollado en la cabeza (figura 22).
(a) Fije el vendaje dndole varias vueltas alrededor de la cabeza
(figura 23), terminando en la parte posterior de sta. En
este punto doble el vendaje hacia arriba y haga que el
ayudante o la misma baja sujete el doblez en su lugar con
los dedos (figura 28a).

66

(b)

(5)

Pase el vendaje por encima de la cabeza hasta el centro de la

frente. Dblelo hacia arriba en este punto y sostngalo con
la mano libre (figura 28b).
(c) Pase el vendaje hacia atrs de nuevo al punto sostenido por
el ayudante. Contine este proceso de pasar y repasar el
vendaje hasta quedar cubierta completamente la parte superior de la cabeza, siempre alternando las vueltas hacia la
izquierda y luego hacia la derecha de la lnea central,
traslapando cada vuelta (figura 28c).
(d) Dele varias vueltas adicionales alrededor de la cabeza,
cubriendo los bordes de las otras vueltas; luego sujete el
extremo suelto del vendaje con un alfiler o un nudo llano
(figuras 24 y 28d).
La aplicacin sin asistencia de vendaje arrollado en la cabeza.
(a) Ate dos vendajes juntos con un nudo llano. Coloque el nudo
en el centro de la frente, pasando dos rollos arriba de los
odos hacia la parte posterior de la cabeza (figura 29a).
(b) Cruce los vendajes en este punto, pasando el rollo nmero 1
sobre la parte superior de la cabeza (figura 29b).
(c) Extienda el mismo rollo hasta que quede debajo de la frente
y pase el rollo nmero 2 alrededor de la cabeza y la frente
sobre el rollo nmero 1 (figura 29c).
(d) Pase el rollo nmero 1 hacia atrs por encima de la cabeza
(figura 29d).

(b)

Pase el vendaje por encima de la cabeza hasta el centro de la

frente. Dblelo hacia arriba en este punto y sostngalo con
la mano libre (figura 28b).

67

(c)

b.

Pase el vendaje hacia atrs de nuevo al punto sostenido por

el ayudante. Contine este proceso de pasar y repasar el
vendaje hasta quedar cubierta completamente la parte superior de la cabeza, siempre alternando las vueltas hacia la
izquierda y luego hacia la derecha de la lnea central,
traslapando cada vuelta (figura 28c).
(d) Dele varias vueltas adicionales alrededor de la cabeza,
cubriendo los bordes de las otras vueltas; luego sujete el
extremo suelto del vendaje con un alfiler o un nudo llano
(figuras 24 y 28d).
(5) La aplicacin sin asistencia de vendaje arrollado en la cabeza.
(a) Ate dos vendajes juntos con un nudo llano. Coloque el nudo
en el centro de la frente, pasando dos rollos arriba de los
odos hacia la parte posterior de la cabeza (figura 29a).
(b) Cruce los vendajes en este punto, pasando el rollo nmero 1
sobre la parte superior de la cabeza (figura 29b).
(c) Extienda el mismo rollo hasta que quede debajo de la frente
y pase el rollo nmero 2 alrededor de la cabeza y la frente
sobre el rollo nmero 1 (figura 29c).
(e)
Pase el rollo nmero 1 hacia atrs por encima de la cabeza
(figura 29d).
(e) Pase el rollo nmero 2 hacia la parte posterior de la cabeza
por encima del nmero 1 (figura 29e).
(f) Pase de nuevo el rollo nmero 1 por encima de la cabeza y
repita este proceso hasta que quede cubierta completamente
la parte superior de la misma, siempre alternando las vueltas
hacia la izquierda luego hacia la derecha de la lnea central,
de modo que cada capa traslape la mitad exterior de la capa
anterior.
(g) Dele varias para cubrir anteriores con un nudo vueltas
alrededor de la cabeza todos los bordes de las vueltas Luego
ate los extremos sueltos llano (figura 29f y ).
Los ojos y los odos.
Observacin. Para las heridas leves, ser suficiente vendar un solo
ojo. Para heridas serias o en casos de duda, es preciso vendar ambos
ojos. Si un ojo queda sin vendar, la baja lo usar y como los
movimientos de los ojos son sincronizados, el uso del ojo sano har
moverse el ojo herido, lo cual puede resultar en dao adicional.
Adems, es posible que sea necesario tapar un ojo para vendar una
herida en el rea cerca del ojo, aunque sta en realidad no afecte el
ojo tapado.
(1) La aplicacin del vendaje de corbata (figura 21) en el ojo o en
el rea del odo (figura 30).
(a) Coloque el centro del vendaje encima del ojo u odo (figura
30a).

68

(2)

(3)

(b) Cruce los extremos sueltos, pasndolos alrededor de la

cabeza en direcciones opuestas, y telos con un nudo llano
(figuras 30b y c).
La aplicacin del vendaje de corbata en ambos 0108 (figura
31).
(a) Coloque el vendaje en forma de corbata sobre los ojos, ya
tapados con apsitos., o ajustndolo para que un extremo
sea ms largo que el otro (figuras 31 a y b).
(b) Pase el vendaje alrededor de la cabeza dos veces y ate los
extremos sueltos (a un lado de la cabeza) con un nudo llano
(figura 31c).

La aplicacin en los ojos de vendajes atados a apsitos de

primeros auxilios de campaa (figura 32).
(a) Pase los vendajes 1 y 2 (figura 32) hacia la parte posterior de
la cabeza y crcelos en ese punto. Luego pselos de nuevo
alrededor de la cabeza y telos con un nudo llano (figura
69

(b)

32b).
Cruce los vendajes 3 y 4 encima de la cabeza y pase el ms
largo por debajo de la barbilla. Luego sujtelos con los
dems vendajes y telos con un nudo llano (figura 32c).

(4) La aplicacin del vendaje arrollado (figura 22) en los ojos.

(a) Fije el vendaje dndole varias vueltas alrededor de la cabeza
(las figuras 23 y 33a), terminando detrs de la misma.
(b) Pase el vendaje oblicuamente hacia arriba por debajo del
odo y sobre un ojo hasta el caballete de la nariz, unindolo
con las primeras vueltas alrededor de la cabeza (figura 33b>.
(c) Pase el vendaje alrededor de la cabeza, entonces
oblicuamente hacia abajo sobre el otro ojo (figura 33c), por
debajo del odo y hacia arriba de nuevo, pasndolo hacia la
parte posterior de la cabeza y unindolo con las primeras
vueltas alrededor de la cabeza. Luego pselo alrededor de la
cabeza para fijarlo.
(d) Pselo a la parte posterior de la cabeza, repitiendo el
proceso con vueltas que traslapen un poco las anteriores
hasta que queden tapados los ojos (figura 33d).
(e) Fije el vendaje haciendo varias vueltas alrededor de la
cabeza y sujetndolo con un nudo llano o con un alfiler
(figuras 24 y 33e).

70

c.

La mandbula
Observacin. Antes de vendar la mandbula, saque de la boca la
dentadura postiza (completa o parcial> y colquela en el bolsillo de la
baja. Al aplicar el vendaje, deje suficiente espacio para permitir la
entrada de aire y la salida de materia de la boca. Para asegurarse de
que no se le cierre completamente la boca, coloque un pequeo rollo
de material con un espesor de 1/8?? entre los dientes 'Q entre los
dientes y la enca. Deje colgar una tira de dicho rollo fuera de la boca
y tela al vendaje para evitar la posibilidad de que caiga dentro de la
boca y obstruya el paso del aire.
(1) La aplicacin de vendajes atados a apsitos de primeros
auxilios (de campaa (figura 19a). Coloque el apsito sobre la
herida y luego aplique los vendajes usando la tcnica que se
muestra en la figura 25.
(2) La aplicacin del vendaje de cabos (figura 20) en la
mandbula.
(a) Coloque el centro del vendaje sobre la barbilla; luego pase
los dos cabos superiores por los lados de la mandbula y
telos con un nudo llano en la nuca (figura 34a).
(b) Doble la parte inferior debajo de la barbilla; luego pase los
cabos inferiores hacia arriba delante de los odos y telos
encima de la cabeza (figura 34b)
(3) La aplicacin del vendaje de corbata (figura 21) en la
mandbula.
71

(a)
(b)
(c)

Coloque el vendaje debajo de la barbilla y pase los extremos

sueltos hacia arriba, ajustndolos para que uno sea ms
largo que el otro (figura 35a)
Pase el extremo largo por encima de la cabeza y crcelo con
el ms corto en la sien (figura 35b).
Pase los extremos en direcciones opuestas al otro lado de la
cabeza y telos all con un nudo llano encima de la primera
vuelta (figura 35 c).

(4) La aplicacin del vendaje arrollado (figura 22) en la mandbula.

(a) Fije el vendaje en la sien (figura 23) y dele varias vueltas por
encima y alrededor de la cabeza y por debajo de la barbilla;
luego dblelo sobre el dedo de la otra mano y pselo
72

d.

horizontalmente varias veces alrededor de la cabeza para

fijar las vueltas verticales (figura 36a>.
(b) Corte el vendaje y sujete el extremo suelto con un alfiler
(figura 36b).
(c) Para que no se suelten las vueltas verticales, sujtelas con
una tira de vendaje fijada con alfileres a ambos lados de la
mandbula (figura 36c).
El hombro.
(1) La aplicacin en el hombro de vendajes atados a apsitos de
rimeros auxilios (de campaa) (figura 37)
(a) Coloque el apsito encima de la herida en el hombro, pase
un vendaje por el pecho y otro por la espalda y crcelos
debajo del brazo sano.
(b) telos all con un nudo llano.
(2) La aplicacin en el hombro de vendajes triangulares y de
corbata (figura 21).
(a) Coloque la parte central del vendaje en forma de corbata
sobre la base de la nuca del lado herido; pase un extremo
por la espalda por debajo del brazo y el otro por el pecho;
telos con un nudo llano (figura 38a). De ser necesario, use
el cinturn de la baja como substituto.
(b) Coloque el pice del vendaje triangular debajo del vendaje
en forma de corbata en la base de la nuca, dejando caer el
resto del tringulo sobre el hombro herido (figura 38b>.
() Haga un doblez en la base del tringulo y cruce los extremos
sueltos debajo de la parte superior del brazo; luego pselos
alrededor del brazo en direcciones opuestas y telos con un
nudo llano (figura 38 c).
(d) Fije el pice en el cuello, pasndolo primero por encima y
luego metindolo debajo del vendaje en forma de corbata.
De ser necesario sujtelo con un alfiler.
(3) La aplicacin del vndale de corbata (figura 21) en el hombro
o la axila.
(a) Haga un vendaje de corbata bien largo colocando el borde
de un vendaje triangular encima del centro de otro,
doblndolos luego para formar un solo vendaje. Sostenga la
parte ms gruesa del vendaje con alfileres.
(b) Coloque la parte central del vendaje bajo la axila de tal
manera que el extremo delantero sea ms largo que el de
atrs, con los alfileres hacia afuera (figura 39a).
(c) Crcelos encima del hombro (figura 39b).
(d) Pase un extremo por la espalda y bajo el brazo opuesto, y
pase el otro por el pecho. Luego telos con un nudo llano
(figura 39c).

73

74

e.

El pecho o la espalda.
(1) La aplicacin de vendajes triangulares y en forma de corbata
en el pecho o la espalda.
(a) Ate el pice del vendaje triangular al vendaje de corbata y
colquelos con el nudo en la parte del frente del hombro del
lado herido (figura 40a).
(b) Ate los extremos sueltos de la base con un nudo llano en el
lado sano, ajustndolos para que uno quede ms largo que
el otro (figura 40b).
(c) Pase el vendaje de corbata por encima del hombro y telo al
extremo ms largo del vendaje triangular (figura 40c).

75

(2)

La aplicacin del vendaje arrollado (figura 22) en el pecho o la

espalda (figura 41).
(a) Sujete el vendaje (figura 23) y haga varias vueltas
traslapadas alrededor del cuerpo.
(b) Sujete el vendaje atndolo con cinturones o con tiras de
vendaje arrollado.

76

f. La regin gltea. Aplique los vendajes triangulares y de corbata como

se muestra en la figura 42, empleando las mismas tcnicas de
sujecin que se describen en el prrafo d (2) arriba.
g. El codo.
(1) La aplicacin del vendaje de corbata (figura 21) en el codo.
(a) Doble el brazo y coloque la parte central del vendaje en la
punta del codo (figura 43a).
(b) Lleve los extremos hacia arriba y crcelos, extendiendo uno
hacia abajo y otro hacia arriba (figura 43b).
(c) Lleve las puntas al frente del codo y telas con un nudo llano
(figura 43 c)

77

(2)

h.

La aplicacin del vendaje arrollado (figura 44) en la cara

anterior del codo.
(a) Sujete el vendaje (figura 23> arriba del codo (figura 44).
(b) Con el brazo ligeramente doblado, lleve el vendaje hacia
abajo y alrededor del antebrazo; luego pselo hacia arriba y
alrededor de la parte superior del brazo, describiendo un
ocho".
() Repita este proceso varias veces con vueltas ligeramente
traslapadas
(d) Sujete el vendaje aplicando vueltas circulares arriba del codo
y luego atndolo con un nudo llano (figura 44).

El antebrazo.
(1) La aplicacin del vendaje arrollado (figura 22) en el antebrazo
usando el mt6do espiral.
(a) Sujete el vendaje en la palma de la mano (figuras 23 y 45a).
(b) Aplique vueltas subsiguientes en forma espiral en direccin
al antebrazo, traslapando cada vuelta (figura 45b).
(c) Sujete el vendaje un poco ms abajo del codo aplicando
varias vueltas circulares y luego atndolo con un nudo llano
(figuras 24 y 45).
(2) La aplicaci6n del vendaje arrollado en la mano y el antebrazo
usando el mtodo de forma en ocho.

78

(a)
(b)

(c)
(d)
(e)

i.

Fije el vendaje en la palma de la mano (figura 23).

Aplique vueltas en forma de ocho hacia arriba y luego
aplique una vuelta circular en la mueca; luego extienda el
vendaje hacia arriba con una vuelta en forma espiral bien
abierta y haga una vuelta circular un poco ms abajo del
codo (figura 46a y b).
Llvese entonces en forma espiral hacia abajo alrededor del
antebrazo, con una vuelta circular en la mueca, formando
as una equis grande en el antebrazo.
Usando la tcnica de forma en ocho para el vendaje hacia
arriba alrededor del brazo (figura 46 d).
Sujete el vendaje abajo del codo aplicando varias vueltas
circulares, y luego telo con un nudo llano (figuras 24 y 46
e).

La mano.
(1) La aplicacin del vendaje triangular (figura 21) en la mano.
(a) Coloque la mano herida con la palma hacia abajo en el
medio del vendaje triangular con la mueca sobre la base
del triangulo (figura 47a). Separ los dedos de la mano con

79

algodn absorbente para evitar el roce e irritacin de la piel.

80

(b)

(2)

(3)

Cubra los dedos con el pice del triangulo y recoja el

material sobrante del vendaje en pequeos pliegues a cada
lado de la mano (figura 47b>.
(c) Cruce los extremos del vendaje sobre la meno, luego
pselos alrededor de la mueca, y telos con un nudo llano,
tal como se muestra en las figuras 47c d y e).
La aplicacin del vendaje en forma de corbata en la mano.
(a) Coloque el centro del vendaje sobre la palma de la mano,
dejando que las puntas cuelguen a los lados (figura 48a).
(b) Pase el extremo que da hacia el dedo pulgar por el dorso de
la mano, sobre la palma y a travs de la hendidura entre el
pulgar y la palma de la mano (figura 48b)
(c) Pase el otro extremo por el dorso de la mano, hacia la base
del dedo pulgar y oblicuamente a travs de la palma de la
mano hacia la base del dedo meique (figura 48c).
(d) Pase los extremos al dorso de la mano y crcelos all; luego
pselos a la palma y crcelos de nuevo (figuras 48d y e).
(e) Ate las puntas en la mueca con un nudo llano (figura 48f).

La aplicacin del vendaje arrollado (figura 22) en la mano.

(a) Primero, fije el vendaje (figura 23); luego pselo cerca de las
puntas de los dedos y luego hacia arriba usando la tcnica
de forma en ocho (figura 49a).
(b) Siga extendindolo en forma en ocho sobre la base de los

81

(c)

(4)

dedos y hacia arriba hasta la base de la mueca, dejando

libre el pulgar (figura 49b).
Sujete el vendaje en la mueca haciendo varias vueltas
circulares y luego telo con un nudo llano (figuras 24 y 49c).

La aplicacin del vendaje arrollado en el dorso de la mano.

(a) Primero, fije el vendaje en la mueca (figura 23').
(b) Pselo al dorso de la mano, alrededor de la base del quinto
dedo, de nuevo por el dorso de la mano y alrededor de la
mueca (figura 50a).
(c) Repita este procedimiento con cada dedo y el pulgar (Figura
50b).
(d) Sujete el vendaje en la mueca haciendo varias vueltas
circulares y luego telo con un nudo llano (figuras 24 y 50c).

82

(5)

La aplicacin del venda]e arrollado en la mano.

Observacin. Recuerde siempre de colocar gasa entre los dedos
(Prrafo 18c (2) (f)).
(a) Fije el vendaje en la mueca (figura 23).
(b) Doble el vendaje hacia atrs; llvelo sobre el dorso de la
mano hasta el dedo, luego continese sobre el frente del
dedo y de la palma hasta la mueca (figura 51a).
(c) Sujetando los dobleces en la mueca, repita el
procedimiento hasta que todos los dedos queden cubiertos
(figura 51b y c).
(d) Dele una vuelta al vendaje alrededor de la mueca para
sujetar los dobleces; luego pase el vendaje oblicuamente
sobre el dorso de la mano hasta las puntas de los dedos, y
haga una vuelta circular (figura 51d y e).
(e) Aplique el vendaje en la mano con movimiento hacia arriba
en forma de ocho (figura 51f).
(f) Sujete el vendaje en la mueca haciendo varias vueltas
circulares, y telo con un nudo llano (figuras 24 y 51g).

83

j.

Los dedos.
(1) La aplicacin del vendaje arrollado (figura 22) en el dedo.
(a) Fije el vendaje en la mueca (figura 23).
(b) Lleve el vendaje sobre el dorso de la mano y de una vuelta
completa en la base del dedo herido; luego dele una vuelta
en espiral hasta la punta del dedo y haga otra vuelta
completa (figura 52a).
(c) Pase el vendaje de nuevo a la base del dedo y luego ti la
punta con vueltas espirales bien abiertas (figura 52b).
(d) Aplique el vendaje hacia arriba en el dedo con vueltas
espirales cerradas y luego haga una vuelta circular en la
base. Extienda el vendaje hacia arriba por el dorso de la
mano y sujtelo en la mueca mediante varias vueltas
circulares, y luego telo con un nudo llano (figuras 24 y
52c).
84

(2)

La aplicacin del vendaje arrollado en todos los dedos y en el

dorso de la mano.
(a) Fije el vendaje en la mueca (figura 23).
(b) Pselo hacia abajo sobre el dorso de la mano y entre los
cuarto y quinto dedos; luego haga dos vueltas espirales en el
quinto dedo, una hacia arriba y la otra hacia abajo (figuras
53a y b).
(c) Extienda el vendaje hacia arriba sobre el dorso de la mano,
haga una vuelta alrededor de la mueca y repita el mismo
procedimiento en cada dedo (figura 53c).
(d) Sujete el vendaje en la mueca con varias vueltas circulares y
luego telo con un nudo llano (figura 24 y 53c)

85

k.

La rodilla. Aplique el vendaje en forma de corbata en la rodilla como

se muestra en la figura 54, empleando la tcnica descrita en el prrafo
g (1) anterior.

l.

La pierna.
(1) La aplicacin del vendaje en forma de corbata (figura 21) en la
pierna.
(a) Coloque el centro del vendaje en forma de corbata sobre el
ap6sito (figura 55a).
(b) Comience dando vueltas ascendentes con la punta superior y
vueltas descendentes con la otra punta (en espiral), de modo
que las vueltas queden traslapadas (figura 55b).
(c) Ate los extremos sueltos con un nudo llano (figura 55c).

86

(2)

La aplicacin del vendaje arrollado en un mun.

Observacin.
Este mtodo puede aplicarse en cualquier
extremidad del cuerpo.
(a) Fije el vendaje (figura 23) abajo de la rodilla.
(b) Sujete el apsito con una vuelta floja en espiral hacia arriba
y hacia abajo del mun, asegurndola luego con una vuelta
circular abajo de la rodilla (figura 56a).
(c) Doble el vendaje en ngulo recto y llvelo hacia abajo sobre
la mitad exterior del mun, luego debajo del mun y hacia
arriba por el dorso de la pierna hasta la rodilla (figura 56b).
(d) Sujetando el vendaje en su lugar abajo de la rodilla, haga
ms dobleces como los descritos arriba de manera que se
cubra la parte interna y del centro del mun (figura 56c).
Es buena idea hacer varios dobleces adicionales sobre el
mtifi6n de la manera arriba descrita.
(e) Sujete los extremos de los dobleces aplicando varias vueltas
circulares abajo de la rodilla (figura 56d).
(f) Extienda el vendaje en espiral hasta el extremo del mun;
luego haga una vuelta circular cerca de dicho extremo
(figura .56e)1
(g) Complete el vendaje mediante la tcnica de figura en ocho,
desde la punta del mun hasta abajo de la rodilla (figura
56f).
(h) Sujete el vendaje abajo de la rodilla mediante varias vueltas
circulares, atndolo luego con un nudo llano (figuras 24 y
56f).

87

m.

El pie.
(1) La aplicacin del vendaje triangular (figura 21) en el pie.
(a) Coloqu1e el pie herido en el centro del vendaje triangular
con el taln bien adelante de la base '(figura 57a).
(b) Doble el pice del tringulo sobre el pie, luego rec6ja el
sobrante del vendaje en pequeos pliegues a cada lado del
pie (figura 57b).
(c) Cruce las puntas del vendaje hacia el lado opuesto del
tobillo, luego llvelas alrededor del mismo, y telas con un
nudo llano en la parte delantera (figura 57c a e).

(2)

La aplicacin del vendaje arrollado (figura 22) en el pie.

(a) Fije el vendaje (figura 23) alrededor del pie cerca de la base
de los dedos.
(b) Pselo sobre el empeine del pie y alrededor del taln, tal
como se muestra en la (figura 58a).
(c) Pselo de nuevo sobre el empeine y luego por debajo del
pie, traslapando un poco la vuelta anterior.
(d) Contine este procedimiento ((c) arriba) con vueltas de
forma en ocho, hasta que el pie' quede cubierto
completamente (figuras 58b y c).
(d) Sujete el vendaje en el tobillo aplicando varias vueltas
circulares y luego atndolo con un nudo llano (figuras 24 y
58d).

88

89

ALCANCE 3
LESIONES QUE REQUIEREN MEDIDAS ESPECIALES DE
PRIMEROS AUXILIOS
SECCION I
LAS HERIDAS Y QUEMADURAS GRAVES
1.

GENERALIDADES
Las cuatro medidas salvavidas mencionadas en el Capitulo 2 se aplican a
los primeros auxilios para toda clase de lesi6n; sin embargo, hay ciertas
heridas que requieren precauciones y procedimientos especiales,
modificaciones a dichas medidas. Estas incluyen heridas en la cabeza, la
cara y el cuello, las heridas en el pecho por las cuales se aspira aire, las
heridas en el vientre, las quemaduras y las fracturas mencionadas en la
Seccin II.

2.

LAS HERIDAS EN LA CABEZA

a. Generalidades. Una herida en la cabeza puede consistir en una de las
siguientes condiciones o en una combinacin de ellas: una cortada o
contusin en el cuero cabelludo; una fractura del crneo con lesiones
en el cerebro o en los vasos sanguneos del cuero cabelludo, el crneo
y el cerebro. Por lo general, las fracturas graves del crneo y las
lesiones al cerebro ocurren al mismo tiempo. Una lesi6n en la cabeza
con herida en el cuero cabelludo es fcil de reconocer. Sin embargo,
una lesi6n en la cabeza sin una herida en el cuero cabelludo ser ms
difcil de descubrir. Por consiguiente, es preciso que se compruebe si
hay alguna lesin en la cabeza si la baja:
(1) Esta inconsciente o ha estado inconsciente recientemente.
(2) Tiene una hemorragia o flujo de otra naturaleza en la nariz o en
los odos.
(3) Tiene el pulso dbil (prrafo 4a (2) (a)).
(4) Tiene dolor de cabeza.
(5) Tiene nuseas o est vomitando.
(6) Ha tenido una convulsin.
(7) Est respirando muy lentamente.
b. Precauciones especiales para los cuatro pasos salvavidas A B C D
(Capitulo 2).
(1) No toque ningn tejido de la masa enceflica que sobresalga de
una herida en la cabeza; limtese tan solo a cubrir la herida con
un apsito estril. No toque ni trate de quitar ningn cuerpo
extrao que se encuentre en la herida.
(2) No permita que la cabeza de la baja est a un nivel inferior al
resto del cuerpo.
90

(3)

Para la aplicacin correcta de vendajes en la cabeza, refirase al

prrafo 19a.

3.

LAS HERIDAS EN LA CARA Y EL CUELLO

a. Generalidades. Las heridas de la cara y el cuello suelen sangrar
mucho a causa del gran nmero de vasos san-guineos que se
encuentran en dichas regiones. Adems, este tipo de hemorragia es
difcil de controlar.
b. Precauciones especiales modificaciones a los cuatro pasos
salvavidas A B C D Capitulo 2).
(1) Antes que nada, detenga cualquier hemorragia que pueda
obstruir la entrada de aire; luego despjela (prrafo 7). Puede
haber pedazos de dientes rotos, de hueso o de piel, adems de
una dentadura postiza, dentro d la boca.
(2) Si la baja est consciente y quiere sentarse, hgala inclinarse
hacia adelante con la cabeza hacia abajo para permitir la salida
de fluidos de la boca; de otra manera, aunque est consciente,
mantngala acostada en la posicin prescrita para una baja que
est inconsciente y que padezca de shock (figura 17b), permitiendo as la salida de lquidos de la boca.

4.

LAS HERIDAS TRAUMATOPNEICAS

a. Generalidades. Las heridas por las cuales se aspira aire en la cavidad
del pecho son sumamente peligrosas. La herida misma no es tan
peligrosa como el aire que entra en la cavidad del pecho, ya que ste
puede hacer que se desplome el pulmn en el lado herido (figura 59).
Por consiguiente, la vida de la baja puede depender de la rapidez con
la cual se cubre la herida para que no le entre aire.

91

b.

Precauciones1 procedimientos Y modificaciones especiales a los

cuatro pasos salvavidas A B C D.
(1) Haga que la baja exhale con fuerza, de ser posible, y que
sostenga la respiracin mientras usted sella la herida.
(2) Cierre la herida de, la siguiente manera:
(a) Aplique, sobre la herida la superficie interior de la envoltura
de plstico del apsito de primeros auxilios de campaa;
luego coloque el apsito mismo sobre la envoltura y haga
que el ayudante o la baja misma aplique presin sobre el
ap6sito mientras Ud. lo sujeta pasando los vendajes alrededor del cuerpo (figura 60). Asegrese de no tocar la parte
interior de la envoltura de plstico antes de aplicarla sobre la
herida.
Observacin. Si el apsito de primeros auxilios de campaa
est envuelto en una envoltura, de papel impermeable en
vez de plstico, aplquela con la superficie interior de papel
de aluminio contra la herida. Si se dispone de gasa con
vaselina (Apndice B), aplquela directamente sobre la
herida.
(b) Obtenga una tira de vendaje de un artculo de ropa, la mitad
de una tienda individual, una frazada, un poncho, etctera, y
aplquela encima del apsito y alrededor del cuerpo de la
baja para crear ms presin an, cerrando as
hermticamente 'la herida. Cada vuelta de este material debe
traslapar la anterior a fin de ejercer una presin firme,
distribuida uniformemente sobre todo el apsito.
(c) Sujete el vendaje con un cinturn.

92

(3)

5.

Si la baja est ms cmoda sentada, djela sentarse. Si prefiere

acostarse, anmela a acostarse sobre el lado herido para permitir
que el pulmn sano reciba ms aire. Adems, la superficie sobre
la cual se acuesta sirve ms o menos como una 11tablilla11 en el
lado herido, disminuyendo as el dolor.

LAS HERIDAS EN EL VIENTRE

a. Generalidades. Las heridas en el vientre que resultan ms peligrosas
son aquellas en que un objeto penetra la pared abdominal y atraviesa
rganos internos o vasos sanguneos grandes.
b. Precauciones especiales 'Y modificaciones a los cuatro pasos
salvavidas A B C D (Capitulo 2).
(1) No toque ni trate de meter de nuevo en el vientre cualquier
rgano, como los intestinos, que se haya salido por la herida;
cbralos con uno o ms apsitos estriles (figuras 61 a y b). Sin
embargo, si es necesario mover un intestino expuesto hacia
adentro del vientre para cubrir la herida adecuadamente hgalo.
Sujete los apsitos con vendajes (figura 61c), pero sin presin, ya
que sta no ayudar a detener la hemorragia interna y puede
ocasionar daos adicionales.
(2) No d a la baja ni comida ni lquidos ni permita que tome nada,
ya que cualquier cosa tomada por va oral puede pasar a travs
de los intestinos lesionados y propagar la contaminacin en el
vientre. Se le pueden humedecer los labios a la baja para ayudar
a aliviarle la sed.
(3) Deje a la baja de espalda, pero vulvale la cabeza hacia un lado
(figura 61c). Debido a que es probable que la baja vomite,
viglela bien para que no se ahogue.

93

6.

LAS QUEMADURAS GRAVES

a. Generalidades. Si la baja tiene una, quemadura carbonizada o con
ampollas, se requieren medidas de primeros auxilios especiales. El
objetivo principal al tratar a una baja quemada es prevenir o disminuir
la postracin nerviosa e infeccin.
b. Precauciones, procedimientos Y modificaciones especiales a los
cuatro pasos salvavidas A B C D.
(1) Evite la contaminacin adicional de la quemadura de la siguiente
manera:
(a) Si hay ropa sobre la quemadura, crtela y qutela
cuidadosamente, sin tocar la quemadura.
1. No trate de quitar los pedazos de pao que se han
pegado a la quemadura ni trate de limpiarla de ninguna
manera.
2. Al quitarle la ropa a la baja, no deje que roce la
quemadura.
3. No rompa las ampollas.
4. No aplique ungento o medicamento de ninguna clase.
Para el uso de ungento en las quemaduras leves,
refirase al prrafo 34b.
(b) Coloque un apsito estril sobre el rea quemada y sujtelo
con vendajes. En casos de bajas en masa, se puede utilizar
una sbana limpia si no hay suficientes apsitos.
(2) Para prevenir la postracin nerviosa, emplee las medidas
descritas en el prrafo 14 y las que siguen:
(a) Si la baja est consciente, no est vomitando y no tiene
heridas en el vientre o el cuello, dele el contenido de una
cantimplora o un cuarto de galn de agua fresca o fra con
un sobre del compuesto de clorhidrato de sodio y
bicarbonato de sodio (siempre incluido en el estuche de
primeros auxilios y la Unidad de Primera Fase (apndice B).
No use agua tibia, ya que el agua salada tibia 'suele causar
vmitos.
Observacin.
Si no se dispone de dicho compuesto,
disuelva cuatro tabletas de sal del tipo que distribuye el
Ejrcito (o media cucharadita de sal corriente) y dos tabletas
de bicarbonato sdico (o la cuarta parte de una cucharadita
de bicarbonato sdico), en una cantimplora o un cuarto de
galn de agua fresca o fra. Si slo se dispone de sal, sela
sin el bicarbonato sdico.
(b) Administre la solucin lentamente, dndole a la baja la
cantidad entera dentro de una hora.
Si la baja tiene
nuseas, deje de darle la solucin, evitando as vmitos y
prdida de liquido adicional; sin embargo
guarde la
solucin para administrrsela ms tarde. Dicha solucin

94

(c)

ayuda a restaurar los fluidos y la sal perdidos a causa de las

quemaduras.
Si la baja usa mscara protectora (figura 62), dele vuelta a la
palanca de la vlvula hacia la derecha, colocando de esta
manera el tubo para tomar dentro de la boca. Luego
coloque la parte exterior del tubo para tomar en la tapa
protectora de la cantimplora, asegurndose de que est bien
sellada. Incline la cantimplora hacia arriba y luego hacia
abajo en las posiciones apropiadas para permitir que la baja
tome la solucin.

95

SECCIN II.
LAS FRACTURAS
1.

GENERALIDADES
Las fracturas (huesos rotos) pueden resultar en la incapacitacin total o en
la muerte; por otra parte, es posible tratarlas de tal manera que la baja se
recupere completamente. Esto depende de los primeros auxilios que se le
presten a la baja antes de moverla, y comprenden la inmovilizacin de la
parte fracturada adems de la aplicacin de los pasos salvavidas A B C D,
segn sea necesario.

2.

LAS CLASES DE FRACTURAS

a. Fractura cerrada. Esta es una fractura del hueso en la que la piel (los
tegumentos') ha quedado intacta; sin embargo, puede haber dao
subcutneo. Aunque la herida sea solamente una dislocacin o
torcedura, debe ser considerada como una fractura cerrada en la
administracin de primeros auxilios.
b. Fractura abierta. Esta es una fractura del hueso con herida exterior
(en la piel). Las fracturas abiertas pueden ser ocasionadas por huesos
que atraviesan la piel o por un proyectil (una bala o un fragmento de
granada) que atraviesa la carne y rompe el hueso. Las fracturas
abiertas estn expuestas a la contaminacin.

3.

SEALES INDICATIVAS DE UNA FRACTURA

Una fractura es fcil de reconocer cuando el hueso est expuesto, cuando
la extremidad est en posicin extraa (deforme), o cuando la caja del
pecho est hundida, Otras seales son dolor al tocarse la parte afectada e
hinchazn y decoloracin de la piel en el lugar de la fractura. Otra seal es
un fuerte dolor al tratar de mover la parte; sin embargo, no use este
mtodo para determinar si hay fractura, ya que esto puede ocasionar daos
adicionales a los tejidos circundantes y dar lugar a un estado de shock. Si
no est seguro de que hay fractura, dele a la baja el beneficio de la duda y
adminstrele tratamiento para una fractura.

4.

INMOVILIZACIN DE LA PARTE FRACTURADA

Es preciso inmovilizar la parte fracturada para evitar el movimiento de, las
puntas agudas del hueso, evitando as que corten tejidos, msculos, vasos
sanguneos y nervios. Adems, la inmovilizacin reduce el dolor y evita o
con-trola el shock. En las fracturas cerradas, la inmovilizacin evita que los
fragmentos de hueso causen heridas abiertas (figura 63) y por
consiguiente, se evita adems la contaminacin e infeccin (prrafo 15).
Las fracturas se inmovilizan por medio del entablillamiento.

96

97

5.

REGLAS APLICABLES AL ENTABLILLAMIENTO

Observacin. Si se trata de una fractura abierta (prrafo 7b), primero
detenga la hemorragia y luego aplique un apsito y un vendaje (prrafos
10 y 15) en la manera prescrita, para heridas corrientes.
a. Use el principio de entablillar a la baja en el lugar donde, se
encuentra". Esto quiere decir que es preciso entablillar la parte
fracturada antes de tratar de mover a la baja y sin cambiar la posicin
de la parte afectada. si el hueso esta en posicin extraa o si la rodilla
o el codo est, doblado, no trate de enderezarlo, 'y si est recto, no
trate de doblarlo. Despus de entablillar una fractura, coloque a la
baja sobre una camilla antes de transportarla. Si las circunstancias
hacen necesario transportar a una baja sin que se le haya entablillado
una fractura en una pierna, tese la pierna rota, a la pierna buena,
usndose as la pierna buena como una tablilla. Luego agarre a la
baja por debajo de las axilas y hlela en lnea recta solamente. No le
d vueltas ni la mueva de lado.
b. Coloque las tablillas de tal manera que queden inmovilizadas las
articulaciones arriba y abajo de la fractura. Coloque una tablilla a cada
lado de la parte fracturada.
c.
Use almohadillas entre la parte lesionada y la tablilla para evitar una
presin indebida y lesiones adicionales a los tejidos los vasos
sanguneos y los nervios. Esto es sumamente importante en la parte
interior de los muslos, las axilas y en todo lugar donde las tablillas
tocan las partes huesudas, tales como el codo, el tobillo, la mueca y
la rodilla.
d. Amarre bien las tablillas con vendajes en varios puntos arriba y debajo
de la fractura, pero no tan estrechamente como para obstaculizar la
circulacin. Ate los vendajes con nudo llano en la tablilla exterior.
e. Use un cabestrillo para apoyar un brazo entablillado que est doblado
en el codo. Los cabestrillos se usan tambin para apoyar un brazo
que haya sufrido una torcedura o una herida dolorosa.

6.

LAS TABLILLAS, LAS ALMOHADILLAS, LOS VENDAJES Y LOS

CABESTRILLOS
a. Las tablillas.
Se pueden hacer tablillas improvisadas de tales
artculos como tablas de madera, varas largas, palos, ramas,
carabinas, fusiles, revistas o peridicos enrollados y cartn. La frula
de alambre se incluye en el paquete para fracturas de la Unidad de
Primera Fase (Apndice B). Este tipo de frula puede doblarse segn
sea necesario para acomodar la parte fracturada. Adems, es posible
traslapar y luego afianzar dos frulas para obtener una ms larga. Se
puede utilizar vendaje arrollado (figura 22) para inmovilizar ciertas
partes del cuerpo, tales como el hombro y la clavcula. Si' no se
dispone de ninguna clase de tablilla o frula, se puede utilizar la
superficie del pecho para inmovilizar, hasta cierto punto, un brazo

98

b.

c.

d.

7.

fracturado; tambin, una pierna sana sirve de tablilla para inmovilizar

parcialmente una pierna fracturada.
Precaucin.
Si se utilizan las armas de fuego como tablillas,
asegrese de que estn descargadas.
Las almohadillas.
Es posible improvisar almohadillas con una
chaqueta, una frazada, un poncho, la mitad de una tienda individual o
con hojas. En el paquete para fracturas de la Unidad de Primera Fase
(Apndice B) hay algodn grueso que puede usarse de almohadilla.
Los vendajes. Los vendajes se pueden improvisar de cinturones,
portafusiles, bandoleras, pauelos y tiras de ropa o de frazadas. Se
proporcionan vendajes triangulares (figura 21) y arrollados (figura 22)
en ciertos estuches de primeros auxilios y en la Unidad de Primera
Fase (Apndice B). No utilice tales materiales delgados como alambres
y cordeles para asegurar tablillas. Tampoco haga nudos sobre el
punto de la fractura.
Los cabestrillos.
Se pueden improvisar cabestrillos con cabos
(faldillas) de abrigos o camisas, cinturones y pedazos de ropa o
frazadas. El vendaje triangular (el prrafo c arriba) es ideal para este
propsito.

EL ENTABLILLAMIENTO Y OTROS MTODOS DE INMOVILIZACIN

Observacin. En ciertas figuras se ha suprimido el almohadillado (prrafo
30) para ilustrar ms claramente los mtodos de entablillamiento.
a. Tablillas Y cabestrillos para fracturas del brazo figuras 64 a 69)
b. Tablillas para fracturas de la pierna (Figuras 70 a 73).

99

100

101

102

103

c.

Inmovilizacin de fracturas en la mandbula, la clavcula, el hombro Y

las costillas.
(1) Aplique un vendaje en forma de corbata (prrafo 18b) o un
vendaje arrollado (prrafo 18c) para inmovilizar una mandbula
fracturada, tal como se muestra en las figuras 35 y 36. Pase todo
vendaje por encima d la cabeza y no por la nuca, ya que esto
halara la mandbula hacia atrs,, obstaculizndole as la
respiracin a la baja.

104

105

(2)

Utilice dos cinturones, dos vendajes en forma de corbata (prrafo

18b) o un vendaje arrollado (prrafo 18c) para inmovilizar una
clavcula fracturada; emplee la tcnica de vueltas, en forma de
ocho que se muestra en las Figuras 74 y 75.

(3)

Aplique dos vendajes en forma de corbata (prrafo 18b) o un

106

(4)

vendaje arrollado (prrafo 18c) para inmovilizar un hombro

fracturado o dislocado, utilizando las tcnicas que se muestran
en las figuras 76 y 77.
Aplique tres vendajes en forma de corbata (prrafo 18b) para
inmovilizar costillas fracturadas tal como se muestra en la figura
78. Aplquelos en el pecho al exhalar la baja; telos en el lado
sano.

107

d.

Lo que debe hacerse en caso de fractura en la columna vertebral

(La espalda). Muchas veces es 'imposible determinar si la baja tiene
una fractura en la columna vertebral. Por tal razn tenga cuidado con
cualquier herida en la espalda, en especial si la baja se ha cado o si
su espalda ha recibido un golpe fuerte o se ha doblado. Si la baja ha
sufrido una lesin as y carece de sensibilidad en las piernas o no
puede moverlas, usted puede estar razonablemente seguro de que
tiene una lesin grave en la espalda que debe ser tratada como una
fractura. Usted debe recordar que si hay una fractura, cualquier
movimiento de la columna puede hacer que los fragmentos
puntiagudos del hueso corten o hagan dao a la mdula, lo que puede
ocasionar una parlisis permanente. Hay que mantener la columna
vertebral arqueada para eliminar toda presin de la mdula espinal
(figura 79).

108

(1)

Lo que debe hacerse si la baja tiene que permanecer donde se

encuentra hasta tanto llegue personal de sanidad.
(a) Si la baja est consciente, advirtale que no debe moverse.
(b) Djela en la misma posicin como la encontr. No mueva
ninguna parte del cuerpo.
(d) Si la baja est boca arriba, coloque una frazada o cualquier
material de tamao similar debajo del arco de la columna
vertebral para apoyarla en una posicin arqueada. Si est
boca abajo, no coloque nada debajo de la baja.

109

(2)

Lo que debe hacerse si la baja tiene que ser transportada antes

de que llegue el personal de sanidad.
(a) Posicin boca arriba. Si la baja est boca arriba, hay que
moverla en una camilla o en un substituto firme, como una
tabla ancha que sea ms larga que la baja. Ate las manos de
la baja en la cintura con vendaje en forma de corbata o una
tira de pao y coloque una frazada doblada en el punto
donde estar el arco de la espalda. Con un grupo de cuatro
hombres (figura 80) coloque a la baja sobre la camilla sin
doblarle la columna vertebral, siguiendo los siguientes
pasos:
1. Los hombres 2, 3 y 4 se colocan a un lado de la baja,
con la rodilla ms cercana a los pies de la baja sobre el
suelo El hombre 1 se coloca del otro lado. Los hombres 2, 3 y 4 colocan las manos tal como se indica en la
figura 80, mientras que el 1 coloca las manos en el
lugar de la fractura.
2. Con movimientos bien coordinados y con mucho
cuidado, todos levantan a la baja unas ocho pulgadas;
luego el nmero 1 coloca la camilla debajo de la baja,
asegurndose de que la frazada est debajo del arco de
la columna, y luego toma la posicin original.
3. En
estrecha
coordinacin
todos
la
colocan
cuidadosamente sobre la camilla.

110

(b)

e.

Posicin boca abajo. Si la baja est boca abajo, hay que

moverla en la misma posicin. Usando el mismo grupo de
cuatro hombres y la misma tcnica (prrafo (a) anterior,
coloque a la baja sobre una camilla corriente o en una
improvisada de frazadas, (prrafo 47c), manteniendo la
columna vertebral arqueada. Si se 'va a utilizar una camilla
corriente, primero coloque una frazada doblada en el punto
donde se colocar el pecho de la baja.
Inmovilizacin de un cuello fracturado. Una fractura del cuello es
sumamente peligrosa, ya que los fragmentos de hueso pueden
lesionar o cortar la mdula espinal, como en el caso de fracturas de la
columna vertebral.
(1) Lo que debe hacerse si la bala tiene que permanecer donde se
encuentra hasta tanto llegue personal de sanidad.
(a) Si est consciente la baja, advirtale que no debe moverse,
ya que esto podra resultar en la muerte.
(b) Deje a la baja en la misma posicin en que la encontr; Si el
cuello est en una posicin anormal, hay que inmovilizarlo
en la misma posicin (prrafo (d) a continuacin).
(c) Si la baja est boca arriba, mantenga la cabeza inmvil,
levntele un poco los hombros y coloque bajo el cuello un
rollo de pao del tamao aproximado de una toalla grande
(figura 81a). El rollo debe ser lo suficientemente grueso
para arquear ligeramente el cuello, permitiendo que la parte
posterior de la cabeza toque el suelo. No doble el cuello ni
la cabeza hacia adelante; ni tampoco levante ni tuerza la
cabeza.

111

(d)

Inmovilcele la cabeza (refirase a la figura 81b), colocando a

cada lado objetos pesados acolchados como piedras grandes
o las botas de la baja. Si hay que usar las botas, llnelas
primero de piedras, grava, arena o tierra y cirrelas bien.
Puede que sea necesario tapar las aberturas de las botas con
pedazos de pao para que no se salga el contenido.
(2). Lo que debe hacerse si se tiene que preparar a la baja para su
traslado antes de que llegue el personal de sanidad. Se
necesitan por lo menos dos personas para atender a una baja que
tenga el cuello fracturado y que tenga que ser trasladada de un
lugar a otro, ya que es preciso mover la cabeza y el tronco en
forma muy cuidadosa. Las dos personas deben trabajar en muy
estrecha coordinacin para evitar que se mueva el cuello en
forma alguna. El procedimiento correcto es el que se describe a
continuacin:
(a) Coloque una tabla ancha al lado de la baja. Dicha tabla debe
ser ocho pulgadas ms larga que la baja, de modo que
sobresalgan cuatro pulgadas en cada extremo (la cabeza y
los pies), tal como se muestra en la figura 82a.
(b) Si la baja est boca arriba, el hombre nmero 1 le sujeta
firmemente la cabeza y el cuello mientras que el nmero 2 la
agarra por el hombro y la cadera y la coloca cuidadosamente
sobre la tabla, mientras impide que se mueva la tabla con el
pie y la rodilla, tal como se muestra en la figura 82b.
(c) Si la baja est boca abajo, el hombre 1 le sujeta la cabeza y
el cuello con las dos manos mientras el nmero 2 le da
vuelta cuidadosa-mente para colocarla sobre la tabla (figura
82c).
(d) El hombre nmero 1 contina sostenindole firmemente la
cabeza y el cuello mientras que el nmero 2 le levanta un
poco los hombros, colocndole un material que sirva de
almohadilla debajo del cuello (prrafo (1) (c) arriba), luego le
inmoviliza la cabeza. La cabeza se puede inmovilizar con las
botas (figura 81b), con piedras forradas (figura 82d) o con
frulas de alambre (figura 82f) (refirase al apndice B). Si se
utilizan frulas de alambre, primero se traslapan dos, se
fijan, se les da la forma necesaria para que encajen bien en
la cabeza y los hombros, se forran con material suave, se
colocan en posicin y luego se aseguran con vendajes que
pasan por debajo de las axilas, sobre los hombros, debajo
de la cabeza y por la barbilla, y debajo de la cabeza y por la
frente (figura 82f).
(e) Sujete cualquier apoyo improvisado (prrafo (d) arriba) a la
tabla que sirve de camilla, mediante un vendaje en forma de
corbata o una tira de pao colocado alrededor de la frente

112

(f)

de la baja y la tabla, tal como se muestra en la figura 82d y

e.
Levante la tabla y colquela sobre una camilla o una frazada.
En esta forma la baja estar lista para ser movida.

113

ALCANCE 4
EMERGENCIAS COMUNES
1.

LAS HERIDAS LEVES

La mayora de las heridas leves, como las cortadas, no suelen sangrar
mucho. El peligro principal es la contaminaci6n e infeccin resultante
(prrafo 15a). Si Ud. recibe una herida leve, tome las siguientes medidas
de primeros auxilios:
a. No deje que nada toque la herida, a excepcin de lo que se describe
en los prrafos b y c a continuacin:
b. Si se dispone de algn desinfectante, como tintura de cloruro de
benzalconio (Apndice B), aplquelo en la herida. (En ningn caso
deber usarse soluciones ms fuertes qu 1:1.000 6 1:750.)
c.
Coloque un apsito estril sobre la herida sin dejar que toque objeto
alguno (prrafo 16), y sujtelo con un vendaje(prrafo 18).

2.

LAS QUEMADURAS MENORES

Las quemaduras menores pueden ser causadas por el calor seco, un lquido
caliente, un producto qumico, la electricidad o los rayos del sol. Hay dos
clases de quemaduras menores:
a. Las quemaduras pequeas con ampollas o reas carbonizadas.
Como en este tipo de quemadura la piel puede abrirse, cbrala con un
apsito estril (el prrafo 17) para protegerla de la contaminacin e
infeccin resultante. Sujete el apsito con un vendaje (prrafo 18).
b.
Las quemaduras menores sin ampollas o reas carbonizadas. Si la
quemadura no produce ampollas o reas carbonizadas, se considera
de tipo menor, aun cuando cubra una gran extensin del cuerpo. Un
ejemplo de esto son las quemaduras leves del sol. No es preciso
cubrir este tipo de quemadura con un apsito estril, y tan solo basta
aplicar una pequea capa del lubricante que viene en la Unidad Primera Fase (Apndice B) para aliviar el dolor. No aplique dicho
lubricante en quemaduras que tengan ampollas, reas carbonizadas o
donde la piel se haya abierto.

3.

UN CUERPO EXTRAO EN EL OJO

a. Si un cuerpo extrao se. introduce en el ojo, no frote el ojo. Si la
partcula est debajo del prpado superior, sujete las pestaas del
mismo y hlelo hacia arriba de modo que no toque la superficie del
globo del ojo Sujete el prpado de esta manera hasta que las lgrimas
fluyan libremente. Las lgrimas frecuentemente sacarn la partcula.
Si este mtodo falla, trate de sacar el cuerpo extrao como se muestra
en la figura 83.
b. Si el cuerpo extrao es de vidrio o metal o si el mtodo descrito en el
prrafo ~ anterior y en la figura 83 no da resultado, venda ambos ojos

114

y lleve a la baja a una instalaci6n de sanidad lo ms pronto posible.

Observacin. En caso de heridas muy leves, con solo vendar el ojo
afectado bastar. Sin embargo, si las heridas son graves o en caso de
duda, es preciso tapar ambos ojos. Si se tapa un solo ojo, la baja podr
usar el ojo sano. Como los movimientos de ambos ojos estn sincronizados, el uso del ojo sano puede hacer que el ojo afectado se mueva,
ocasionndole an ms dao.
c.
Si un material custico o irritante, como cido de batera o amoniaco
entra en el ojo, enjuguelo inmediata-mente con una gran cantidad de
agua. Vuelva la cabeza a la derecha para enjuagar el ojo derecho y a
la izquierda para enjuagar el izquierdo. Esto evita que entre el
material custico o irritante en el otro ojo.

115

4.

UN CUERPO EXTRAO EN EL ODO, LA NARIZ O LA GARGANTA

a. Jams debe usarse objeto alguno para explorar dentro del odo con el
fin de sacar un objeto extrao. Si se trata de un insecto, este puede
sacarse atrayndolo con la luz de una linterna elctrica. Si esto falla,
ste puede ser ahogado o inmovilizado al echar agua en el odo. Los
objetos extraos en el odo algunas veces pueden sacarse con agua.
Sin embargo, no eche agua en el odo si se trata de un objeto que se
hincha al humedecerse, tal como una, semilla o una partcula de
madera.
b. La introduccin de cualquier instrumento en la nariz con el fin de
sacar un objeto extrao slo har que ste se introduzca ms
profundamente y puede lesionar los conductos nasales. Trate de
sacarlo sonndose ligeramente. Si esto no da resultado acuda a un
centro de sanidad.
c.
A menudo con solo toser se puede desalojar un cuerpo extrao de la
garganta. Si esto falla y es posible alcanzarlo, trate de sacarlo con los
dedos, pero asegrese de no empujarlo ms hacia adentro de la
garganta. De no poderse sacar, hay gran peligro de obstruccin de las
vas respiratorias, de modo que se debe acudir inmediatamente a un
centro de sanidad

5.

LOS PROBLEMAS DE LOS PIES

Con el cuidado apropiado descrito en el manual FM-21-lO, se pueden evitar
los problemas de los pies. Tales problemas como callos, ampollas y
hongos en ~ pies requieren atencin mdica. No corte un .callo porque
esto puede resultar en una infeccin muy seria. Si le sale una ampolla en
el pie y no se dispone de asistencia mdica, tome las medidas de primeros
auxilios que se muestran en la figura 84.

116

6.

LAS MORDEDURAS DE CULEBRAS Y PICADURAS DE ARAAS Y

ALACRANES
Es posible evitar las mordeduras de culebras y las picaduras de araas
venenosas y de alacranes siguiendo las medidas descritas en el manual FM
21-10. En caso de ser alguna persona vctima de uno de estos animales
venenosos, sganse las medidas de primeros auxilios que se describen a
continuacin.
a. Mordeduras de culebra.
(1) Mantenga a la persona tan quieta como sea posible. No la deje
caminar ni correr. Si puede hacerlo, mate la culebra y retngala
para que el personal de sanidad la identifique a fin de que pueda
administrarse el suero antivenenoso debido.
(2) Coloque a la baja tan cmodamente como sea posible,
preferiblemente en una posici6n sentada, e inmovilice
inmediatamente el miembro afectado en una posicin inferior al
nivel del corazn.
(3) Improvise un torniquete de una corbata, un pauelo o una tira de
tela y colquelo entre el punto de la mordedura y el corazn, de
dos a cuatro pulgadas arriba de la mordedura. Apriete el
torniquete lo suficiente para detener el flujo de sangre en los
vasos sanguneos cerca de la superficie de la piel, pero no tan
apretado como para detener la circulacin arterial o el pulso. El
flujo de sangre se habr detenido en forma debida tan pronto las
venas sobresalgan conspicuamente debajo de la piel. Adems, la
presencia del pulso en un punto abajo del torniquete indicar que
sigue la circulacin arterial. El pulso puede verificarse colocando
dos dedos (no el pulgar), sobre el punto de presin en la mueca
o el tobillo, segn sea el caso (figura 14).
(4) Debido a que la atencin mdica es de urgente necesidad en
todos los casos de mordeduras de culebras venenosas, enve a
alguien en busca de ayuda. Si hay una camilla o un vehculo
disponible, la baja debe ser transportada inmediatamente a la
instalacin de sanidad ms cercana.
(5) Observe a la baja muy de cerca para determinar si tiene dificultad
en respirar, ya que algunos tipos de veneno afectan el sistema
respiratorio. Si la baja deja de respirar, inicie de inmediato la
respiracin artificial (prrafo 8).
b. Picaduras de araas venenosas (viuda negra).
(1) Mantenga a la persona tan quieta como sea posible.
(2) Si se dispone de hielo, coloque una bolsa de hielo sobre la parte
afectada para evitar que el veneno se extienda.
(3) Lleva inmediatamente a la baja a la instalacin de sanidad ms
cercana.
c.
Las picaduras de alacrn. En la mayora de las regiones del mundo
los alacranes no son muy peligrosos; sin embargo, en la Amrica del

117

Sur, Mxico, el Medio Oriente y ciertas partes de frica del Norte,

existen ciertos tipos cuyas picaduras pueden producir la muerte si no
se administra el tratamiento debido.
(1) Para una picadura corriente, coloque un pedazo de hielo sobre el
lugar de la picadura tan pronto que sea posible, para disminuir la
absorcin del veneno. La aplicacin de una pasta hecha con
bicarbonato sdico y agua suele aliviar el dolor.
(2) Si la picadura es en la cara, el cuello o los rganos genitales, o si
es de un alacrn de una de las regiones geogrficas arriba
mencionadas, mantenga a la baja tan quieta como sea posible y
llvela inmediatamente a la instalacin de sanidad ms cercana.
7.

LAS ERUPCIONES EN LA PIEL CAUSADAS POR PLANTAS VENENOSAS

La savia o jugo de ciertas plantas, cales como la hiedra venenosa, el rus y
el zumaque, causan erupciones en la piel de ciertas personas. Es posible
evitar dichas erupciones si se aprende a identificar dichas plantas y si se
toman las medidas preventivas descritas en el Manual FM 21-10. Si se le
presenta una erupcin unos das despus de haber estado expuesto a una
de dichas plantas, no se rasque y busque atenci6n mdica de inmediato.
La primera manifestacin de dicha erupcin es que la piel se torna roja y
hay cierta hinchazn; luego hay un ardor severo y picazn y por ltimo
aparecen ampollas.

8.

LOS EFECTOS DEL CALOR

Las condiciones causadas por el calor excesivo son el agotamiento, la
insolacin y los calambres, adems de las quemaduras del sol y la erupcin
y picazn en la piel. Es posible evitar estas condiciones mediante la debida
aclimatacin al calor, el consumo de agua y sal y la observancia de las
medidas preventivas descritas en el Manual FM 21-10.
a. El agotamiento debido al calor. Esta condicin es ocasionada por la
prdida excesiva. de sal y agua del cuerpo. Los sntomas son dolor de
cabeza, sudor excesivo, debilidad, mareo y calambres musculares.
Adems, la piel est plida, fresca y hmeda. Los efectos de este
agotamiento pueden manifestarse gradual o repentinamente. A las
victimas de esta condicin se les debe administrar los siguientes primeros auxilios:
(1) Acustelo en la sombra y afljele la ropa.
(2) Si est consciente, dele agua salada fresca para beber. Esta se
prepara disolvindolos tabletas de sal (o la cuarta parte de una
cucharadita de sal corriente) en una cantimplora'(un cuarto de
galn> de agua fresca. Durante un periodo de doce horas, la baja
debe consumir de tres a cinco cantimploras de agua salada
fresca.
b. La insolacin. La exposicin prolongada a temperaturas altas puede
ocasionar la insolacin. El primer sntoma de esta condicin es la falta

118

c.

9.

de sudor, lo que hace que la piel se sienta caliente y seca. La persona

afectada puede perder el conocimiento repentinamente o luego de
dolores de cabeza, mareos, pulso acelerado, nuseas, vmitos y
desorientacin mental. Es necesario actuar rpidamente para salvarle
la vida a una victima de insolacin, ya que los reguladores de la
temperatura del cuerpo han sufrido daos y la temperatura puede
subir hasta 108 grados Fahrenheit. A la baja hay que administrarle de
inmediato los siguientes primeros auxilios:
(1) Sumrjala en el agua ms fra que se tenga disponible, inclusive
con hielo, de ser posible.
(2) Si no es posible darle un bao fro, llvela a la sombra, qutele la
ropa y mantngale mojado el cuerpo derramndole agua encima
constantemente. Enfrela an ms abanicndole el cuerpo
mojado.
(3) Llvela inmediatamente a la instalacin de sanidad ms cercana,
y contine enfrindole el cuerpo en camino a dicho lugar.
(4) Cuando la baja vuelva en si, dele de beber agua salada fresca
(prrafo (a) (2) anterior).
Los calambres debidos al calor. Estos son espasmos dolorosos de
los msculos de las piernas, los brazos y el vientre. Estos pueden ser
leves o severos y se deben a la prdida excesiva de sal. Dele a la baja
grandes cantidades de agua salda fresca (prrafo (a) (2) anterior. Si
los calambres son muy severos, quiz sea necesario llevar a la baja. a
una instalacin de sanidad.

LOS EFECTOS DEL FRO

Las condiciones causadas por el fro son el pie de trinchera, las lesiones de
los pies por inmersin en agua, la congelacin y la ceguera. Es posible
evitar estas condiciones siguiendo las medidas preventivas descritas en el
Manual FM 21-10.
a. El pie de trinchera. Esta lesin es el resultado de la exposicin
prolongada de los pies a la humedad en temperaturas entre el punto
de congelacin y 50 grados Fahrenheit. La inactividad de los pies
contribuye al desarrollo de esta lesin. Es una condicin muy grave,
pues puede resultar en la prdida de los dedos y otras partes de los
pies. Generalmente, el primer sntoma es la falta de toda sensacin
en los pies. Tambin puede haber una sensacin de hormigueo o un
calambre doloroso. Si la exposicin de los pies al fro y la humedad
ha sido prolongada, es posible que se hinchen al punto de quedar
obstruida la circulacin. En caso de presentarse esta condicin,
squese bien los pies y dirjase lo ms pronto posible a una
instalacin de sanidad. Evite caminar si puede conseguir algn medio
de transporte.
b. Lesiones ocasionadas por la inmersin de los pies en agua. Esta
condicin es muy similar a la del pie de trinchera excepto en las

119

c.

causas que la producen. La ocasionada por la inmersin prolongada

de los pies en agua o por tener los pies continuamente mojados por
un perodo prolongado, generalmente en exceso de doce horas. Esta
condicin se desarrolla con ms rapidez si el agua tiene una
temperatura de menos de 50 grados Fahrenheit. Sin embargo,
tambin puede producirse por la inmersin de los pies en agua tibia
por un periodo de ms de 24 horas. En esta condicin, las plantas de
los pies se ponen blancas y se arrugan y se siente mucho dolor al
estar de pie y al caminar. Otras partes del cuerpo tambin pueden ser
afectadas en la misma forma. En caso de presentarse esta condicin,
squense bien los pies y dirjase lo ms pronto posible a una
instalacin de sanidad. Evite caminar si puede conseguir algn medio
de transporte:
Congelacin de la piel. Esta condicin se produce debido a la
exposicin de la piel al fro severo. Las partes del cuerpo que con
ms frecuencia se ven afectadas son las mejillas, la nariz, las orejas, la
barbilla la frente, las muecas, las manos y los pies. La congelacin
puede afectar so1amente la piel o puede extenderse ms abajo de la
piel. La congelacin profunda, que es mucho ms grave que la de tipo
superficial, requiere primeros auxilios distintos para evitar o mantener
al mnimo la prdida de partes de las manos y los pies. La piel
congelada es blancuzca, dura y en vez de dolor, produce una
sensacin de entumecimiento. Por este motivo, los soldados deben
estar alertas para percibir entre ellos los sntomas de congelacin en
la cara y las manos. Si la parte ha estado entumecida por poco tiempo,
la congelacin quiz slo afecte la piel; de lo contrario hay que
suponer que se trata de una congelacin profunda.
Tome las
siguientes medidas en caso de congelacin:
(1) Primeros auxilios para la congelacin de la piel.
Observacin. No trate de calentar o recalentar las partes
congeladas mediante masajes, exponindolas al calor del fuego,
baos de agua fra o frotaci6n con la nieve.
(a) Las partes de la cara. Cubra la parte congelada con las
manos hasta que vuelva una sensacin de dolor.
(b) Las manos. Coloque las manos debajo de las axilas en
contacto directo con la piel, con la mano derecha en la axila
izquierda y viceversa.
(c) Los pies. En el lugar ms protegido disponible, coloque los
pies desnudos bajo la ropa y contra el vientre de otro
soldado.
(2) Las medidas que deben tomarse en caso de congelacin
profunda.
(a) Dirjase lo ms pronto posible a una instalacin de sanidad.
Si dispone algn medio de transporte, selo en vez de tratar
de caminar.

120

Proteja la parte congelada contra dao adicional pero NO trate de darle

tratamiento o de descongelara. La descongelacin en campaa aumenta las posibilidades de infeccin, lesiones
adicionales y gangrena.
Adems, es menos peligroso
caminar con los pies congelados que despus de ser
descongelados.
Es posible que la parte afectada se
descongele durante el viaje a la instalacin de sanidad, pero
esto es inevitable porque hay que mantener caliente todo. el
cuerpo de la baja.
La ceguera ocasionada por la nieve. Esta ceguera resulta del efecto
que tiene en los ojos el resplandor de los bancos de hielo o nieve.
Aunque el cielo est nublado, es posible que se manifieste dicha
ceguera. En efecto, hay ms posibilidad de ceguera durante tiempo
nublado que cuando hace sol. La primera indicacin es una sensacin
de picaz6n en los ojos al cerrarlos. Luego de comprobarse que la baja
sufre de este tipo de ceguera, cbrale los ojos con un pao oscuro y
llvela inmediatamente a una instalacin de sanidad.
(b)

d.

10. ENVENENAMIENTO CON MONXIDO DE CARBONO

a.
Los efectos del envenenamiento con monxido de carbono pueden ser severos,
prolongados y hasta fatales. Resulta de la aspiracin de dicho gas incoloro y
prcticamente inodoro, producido por la combustin incompleta del carbn, petrleo
y otros combustibles utilizados en tales aparatos como los vehculos motorizados,
estufas de campaa y aparatos que proveen calor y luz. El monxido de carbono destruye la capacidad de las clulas rojas de la sangre de llevar oxigeno a los tejidos del
cuerpo.
Generalmente, este envenenamiento resulta de imperfectos en los
mencionados aparatos, el uso incorrecto de los mismos o una ventilacin inadecuada.
El envenenamiento con monxido de carbono puede evitarse tomando las medidas
preventivas descritas en el Manual FM 21-10.
b. Los sntomas se manifiestan en sucesin rpida. El mareo, dolor de
cabeza, zumbido en los odos y palpitaciones en las sienes, van
seguidos casi inmediatamente por somnolencia y debilidad. Puede
haber vmitos y convulsiones, seguidos por la prdida del
conocimiento y finalmente puede sobrevenir la muerte. Generalmente
los labios y la piel se tornan de color rojo subido. Una persona que
est expuesta al envenenamiento con monxido de carbono puede
estar consciente de lo que le est pasando, pero quiz no le quede
fuerza suficiente para salir al aire libre.
Los efectos del
envenenamiento se presentan con ms rapidez en circunstancias en
que hay un gran esfuerzo muscular o cuando la temperatura o la
humedad son extremas.
c.
Tome las siguientes medidas de primeros auxilios para tratar a las
victimas de este tipo de envenenamiento:
(1) Saque inmediatamente a la baja al aire libre y adminstrele
respiracin artificial (prrafo 8).

121

(2)

Mantngala quieta y llvela a una instalacin de sanidad.

11. EL AHOGAMIENTO
El ahogamiento ocurre cuando agua o cualquier otro lquido obstruye el
paso libre de aire por las vas respiratorias, causando a la vez espasmos en
las cuerdas vocales. Muchas personas que parecen estar sin vida pueden
recuperarse si se les administra respiracin artificial (prrafo 8) pronta y
eficientemente. La prisa con que se administre la respiracin artificial es
de suma importancia, ya que cualquier demora disminuye las posibilidades
de que se recupere la baja.
Muchas veces es posible empezar a
administrar respiracin artificial de boca a boca antes de llegar a tierra. Tan
pronto la cabeza de la baja est fuera del agua, despjele la entrada de aire
y empiece a administrarle respiracin artificial. Si hay otras personas que
pueden ayudarle, deje que stas lleven a la baja a tierra y contine usted
administrndole respiracin artificial. Una vez en tierra, no pierda tiempo
tratando de voltear a la baja boca abajo en un intento por sacarle el agua
de los pulmones; ms bien contine administrndole respiracin artificial.
12. LOS CHOQUES ELCTRICOS
Los accidentes de choque elctrico generalmente son ocasionados por
contacto con un alambre que tiene corriente y ocasionalmente ocurren
cuando una persona es alcanzada por un rayo. De ocurrir un accidente de
este tipo, siga los siguientes pasos:
a. Apague la corriente si el interruptor se encuentra cerca, pero no
pierda tiempo buscndolo. Use un palo seco de madera, ropa seca, o
cualquier otro material que no sea conductor de electric4 dad para
apartar a la persona del alambre. Si no se dispone de un palo largo,
sencillamente hale a la baja usando una gaza hecha con soga o ropa
seca (figura 85). No toque a la baja ni el alambre con las manos, ya
que de lo contrario recibir tambin una descarga elctrica.
b. Los choques elctricos hacen que se detenga la respiracin, as que
comience la respiracin artificial (prrafo 8) inmediatamente despus
de apartar a la persona del alambre.

122

13. LA PRDIDA DEL CONOCIMIENTO

Muchas veces es imposible determinar la causa de la prdida del
conocimiento, pero la hemorragia, la insolacin o una herida en la cabeza
pueden ser las razones.
a. Adminstrele a la baja inconsciente los pasos salvavidas A, B, C y D
(Capitulo 2), segn sea necesario. Si tiene una herida en la cabeza o
padece de insolacin, aplquele las medidas especiales descritas en los
prrafos 21 y 40b. Si despus de administrarle las medidas de
primeros auxilios la baja contina inconsciente, colquela de lado o
boca abajo con la cabeza hacia un lado para evitar que se ahogue con
vmito, sangre u otros fluidos (prrafo 14f (2)). NO ADMINISTRE
LIQUIDOS a una baja que est inconsciente.
b. Si la baja slo se ha desmayado, volver en s dentro de unos pocos
minutos.
Si dispone de ampolletas con solucin aromtica de
amoniaco para la aspiracin (el Apndice B), rompa una y psela varias
veces cerca de la nariz de la baja, por varios segundos cada vez. Si la
baja est sentada, acustela cuidadosamente. Afljele la ropa, aplquele en la cara una toallita mojada y djela descansar
tranquilamente. Si parece que la persona se va a desmayar mientras
est sentada, colquele la cabeza entre las piernas para que la sangre
pueda fluir a la cabeza. Sostngala para que no se salga y se lesione.

123

ALCANCE 5
EL TRANSPORTE DE LOS ENFERMOS Y HERIDOS
1.

GENERALIDADES
a.
El tener conocimiento de cmo mover a las personas lesionadas
gravemente es una de las partes ms importantes de los primeros
auxilios. El manejo descuidado o brusco no solamente aumenta la
gravedad de una lesin, sino que tambin puede ocasionar la muerte.
A menos que haya un buen motivo, no trate de transportar a una baja
hasta tanto no se disponga de algn medio de evacuacin mdica.
Algunas veces cuando la situacin es urgente y usted sabe que no hay
medios de sanidad disponibles, usted tendr que mover a la baja. Esta
es la razn por la cual usted debe conocer las diferentes maneras de
transportar a una baja. Pero antes de moverla, adminstrele los
primeros auxilios necesarios. Si tiene fractura, no la mueva hasta
tanto sea entablillada.
b.
Este captulo describe las diferentes maneras de improvisar una
camilla y los mtodos de transportar a una baja sin la ayuda de una
Camilla. Sin embargo, no transporte a una baja que tenga fracturado
el cuello o la columna vertebral a menos que sea en una camilla. Si la
baja sufre de fractura en otra parte, transprtela de manera que no se
agrave la fractura. Una baja inconsciente debe ser transportada en
una camilla o de manera que no haya peligro de que se caiga.
Transportar a una baja en camilla es ms seguro y ms cmodo para
sta y le facilita el trabajo a usted. Si la nica manera de transportar a
una baja es a cuestas, debido a lo accidentado del terreno o a causa
de las condiciones de combate, o si es necesario para salvarle la vida,
crguela; pero colquela sobre una camilla tan pronto como sea
posible obtener o improvisar una.

2.

LAS CAMILLAS IMPROVISADAS

a.
Es posible improvisar una camilla mediante el uso de diversos
artculos. Casi cualquier objeto de superficie plana y de tamao
adecuado puede usarse como camilla; por ejemplo, tablas, puertas,
contraventanas, bancos, escaleras, catres y varios palos largos atados.
De ser posible estos objetos deben acolchonarse.
b.
Se puede improvisar camillas adecuadas asegurando varas o palos
largos en tales objetos como frazadas, las mitades de tiendas
individuales, pedazos de lona, chaquetas,, camisas, sacos,
cubrecamas, etc. Las varas largas pueden ser ramas fuertes, fusiles,
soportes de tienda, esques y otros artculos.
Advertencia: Si se usan fusiles, cercirese de que estn descargados.
c. Si no se dispone de varas largas o substitutos adecuados, se pueden
enrollar hacia el centro los dos bordes laterales de un artculo grande

124

como una frazada; luego se agarran los lados enrollados para

transportar a la baja que yace en el centro de la' frazada. Diversos
modos de improvisar camillas se describen en las figuras 86 a 88.

125

126

127

3.

MTODOS DE CARGAR A UNA BAJA

a. Generalidades. Es posible mover a una baja por medio de transportes
por un hombre o por dos hombres. Se deben utilizar los transportes
por dos hombres siempre que sea posible, ya que resulta mas
cmodo para la baja, hay menos riesgo de empeorar su condicin y
porque se cansan menos los portadores. El mtodo que se seleccione
debe ser el que menos darlo ocasione a la baja.
b.
El transporte de bombero. Este es uno de los mtodos ms fciles
para que un solo hombre levante y cargue a un herido (1-5, Figura
89). Los pasos dos tres y cuatro para levantar a la baja pueden
ejecutarse de dos maneras, dependiendo del lugar de la herida. El
portador tiene que decidir cual es el mtodo que ms conviene a la
baja. Adems, el portador debe colocar a la baja sobre su espalda
(del portador), del lado sano del herido, evitando as cualquier presin
sobre la parte lesionada.

128

c.

Manera de cargar un herido apoyndolo. Se utiliza este mtodo

cuando la baja ha recibido una herida leve.
(1) Levante a la baja' como se muestra en los primeros tres paso del
transporte de bombero (l, 2 y 3 de la figura 89).

129

130

131

132

(2) Agarre la mueca del brazo sano de la baja y pselo alrededor

del cuello de usted (figura 90).
(3) Deje que camine la baja, usndolo a usted como apoyo.

d.

Manera de cargar un herido en los brazos. Este mtodo es til para

cortas distancias.
(1) Levante a la baja como se muestra en los primeros tres pasos del
transporte de bombero (1, 2 y 3 de la figura 89).
(2) Agarre a la persona como se muestra en la figura 91 y levntela

133

en sus brazos.
(3) Cargue a la baja en una posicin alta para aminorar la fatiga.

e.

Manera de cargar a un enfermo a horcajadas.

(1) Levante a la baja como se muestra en los primeros tres pasos del
transporte de bombero (1, 2 y 3 de la figura 89).
(2) Mientras sujeta el cuerpo de la baja con una mano, voltese de
modo que la baja pueda pasar los brazos alrededor del cuello de
usted. Luego agchese, pase los brazos por debajo de los muslos

134

de la baja, entrelace las manos, y eleve a la persona sobre su

espalda (figura 92).

f.

Manera de cargar a un herido colgado de la espalda.

(1) Levante a la baja como se muestra en los primeros tres 'pasos del
transporte de bombero (1, 2 y 3 de la figura 89).
(2) Sujete el cuerpo de la baja con un brazo, agrrele la mueca que
est ms cerca de usted y llvele el brazo por encima de la
cabeza y sobre el hombro de usted. Luego colquese frente a
ella mientras apoya su peso con la espalda, agrrele la otra
mueca y coloque este brazo tambin sobre su hombro (figura
93a)

135

(3) Inclnese hacia adelante y alce a la baja lo ms que pueda sobre

la espalda de usted, de modo que todo el peso de sta descanse
sobre su espalda (figura 93b).

g.

Manera de elevar y cargar a un herido suspendido en la espalda.

Para utilizar este mtodo de transporte, es necesario que la baja est
consciente y que pueda pararse en una pierna por lo menos.
(1) Ayude a la baja a ponerse de pie y colquese Ud. con la espalda
contra la de la baja; luego haga que sta extienda lateralmente
los brazos.
(2) Dblese hacia atrs, coloque las manos debajo de los brazos de
la baja, agarrndole las partes superiores de los brazos cerca de
las axilas (figura 94a).
(3) Inclnese usted hacia adelante, halando y colocando a la baja
sobre su espalda (figura 94b).

136

h.

Manera de cargar un enfermo usando el cinturn de la pistola.

Este mtodo se utiliza para cargar a una baja por largas distancias sin
fatigarse excesivamente el portador. Si no se dispone de cinturones
de pistola, se utilizan otros artculos, tales como portafusiles, dos
vendajes en forma de corbata, dos correas de camilla o cualquier otro
material adecuado que no corte ni apriete a la baja. Los pasos que
deben seguirse en este mtodo se ilustran en 1 a 3 de la figura 95.

137

138

139

i.

Manera de arrastrar una baja amarrada con el cinturn de la

pistola. Este mtodo (figura 96) permite que usted y la baja
permanezcan en el suelo, protegidos del fuego del enemigo; sin
embargo, sirve solamente para cortas distancias.
(1) Extienda dos cinturones de pistola y nalos en una eslinga
continua.
(2) Despus de colocar a la baja de espalda, pase una gaza de la
eslinga sobre la cabeza de la baja y colquela en posicin de un
lado a otro del pecho y debajo de las axilas.
(3) Cruce las fajas de la eslinga en el 'hombro de la baja, formando
una gaza para el hombro de usted.
(4) Acustese de espalda al lado de la baja y pase la gaza por el
brazo suyo que est ms cerca de la persona; luego vrese en
direccin opuesta, ponindose boca abajo y haciendo que la gaza
quede firme alrededor del hombro de usted.
(5) Coloque la mano ms prxima debajo de la cabeza de la baja
para protegerla durante el transporte.
(6) Avance arrastrndose, arrastrando tambin a la baja.

j. Manera de arrastrar a una bala colgada de su cuello. Este mtodo

(figura 97) permite que usted y la baja estn cerca del suelo.
(1) Ate las manos de la baja y pselas alrededor de su cuello.
(2) Avance a gatas, arrastrando a. la baja con usted.

140

Mtodo en que dos personas cargan a una bala apoyndola (figura

98).
(1) Dos hombres ayudan a la baja a pararse, sostenindola con los
brazos alrededor de la cintura.
(2) Cada hombre le agarra una mueca y pasa uno de los brazos de
la baja detrs de su cuello.
(3) La baja camina apoyndose en los dos hombres.

141

l.

Transporte en brazos por dos personas. Dos hombres levantan y

cargan a la baja como se muestra en la Figura 99.

142

m Transporte por dos hombres. Este mtodo se utiliza para' distancias

cortas. Dos hombres levantan y cargan a la baja como se muestra en
la figura 100.

143

n.

Transporte a cuatro manos. Dos hombres forman una silla" con las
cuatro manos y cargan a la baja sentada como se muestra en la figura
101.

144

o.

Transporte a cuatro manos y brazos (figura 102).

(1) Dos hombres se arrodillan en lados opuestos de la baja cerca de
las caderas.
(2) Cada uno pasa los brazos por debajo de los muslos y la esp4da
de la baja y se agarran en las mu5ecas.
(3) Ambos hombres se ponen de pie simultneamente, levantando a
la baja.

145

ALCANCE 6
LA ADMINISTRACIN DE PRIMEROS AUXILIOS EN UN AMBIENTE
TXICO.
1.

GENERALIDADES
a. La gasolina, el cloro y los insecticidas son ejemplos de substancias
txicas comunes. Pueden existir en forma s6lida, lquida o gaseosa,
dependiendo de la temperatura y presin atmosfrica. Por ejemplo, la
gasolina es un lquido que puede vaporizarse; el cloro es un gas; y el
DDT (un insecticida) es un slido. Algunas substancias son ms
nocivas al ser aspiradas, ingeridas o al hacer contacto con el cuerpo.
Todas, aunque sean slidos, lquidos o gases (inclusive los vapores y
aerosoles), pueden irritar, inflamar, quemar, congelar o destruir los
tejidos, tales como los asociados con las vas respiratorias o los ojos.
Es posible tambin que sean absorbidos dentro del sistema
circulatorio, ocasionando as daos a cualquiera de las funciones
vitales del cuerpo.
b.
Es posible que u6ted se contamine con substancias txicas de uso
diario, como los desinfectantes o soluciones de cloro para la ropa, o a
causa de accidentes en el manejo de substancias qumicas o al
exponerse a los agentes qumicos de guerra. Por lo general, dicha
exposicin durara slo unos minutos; sin embargo, en situaciones de
guerra, cualquier sustancia txica empleada por el enemigo podra
permanecer en el ambiente por horas y hasta por das..
Esto
producira un ambiente txico en el cual usted tendra que vivir. Por
consiguiente, es preciso que usted est preparado para protegerse y
proteger a otras personas contra los efectos nocivos de dichas
substancias y que sepa administrar primeros auxilios dentro de dicho
ambiente, cuando sea necesario.

2.

ARTCULOS PROTECTORES Y DE PRIMEROS AUXILIOS

A usted se le proporciona equipo que lo proteger en campaa contra las
concentraciones de agentes qumicos y biol6gicos. Este equipo comprende
la mscara protectora de campaa, inyectores automticos de atropina y
polvos absorbentes para la descontaminacin de la piel y la ropa. Usted
tiene que saber cundo y cmo utilizar dichos artculos. Cuando se
considere necesario, tambin se le proporcionar ropa protectora especial,
betn resistente a gases vesicantes para las botas, y otras drogas
profilcticas y de primeros auxilios que se requieran.
a. La mscara protectora de campaa (Modelo ABC-M17 M17A1).
Su mscara protectora de campaa es un artculo sumamente
importante. A usted se le da adiestramiento especial en el uso y
cuidado de la misma. Si se le ha proporcionado la mscara modelo
M17A1, refirase al prrafo 25b(2) (c) para una explicacin sobre el
146

b.

c.

3.

tubo de tomar y la tapa protectora.

Los inyectores automticos de atropina. A usted le proporcionan,
para su uso particular, tres inyectores automticos de atropina, cada
uno con un contenido de dos miligramos de dicha droga. Los
inyectores vienen envueltos individualmente en material plstico.
Estos inyectores deben cargarse en el bolsillo exterior superior de la
bolsa de la mscara protectora.
Estuche individual Modelo M13 para la descontaminacin y
reimpregnacin. Este estuche se utiliza para combatir los efectos de
los agentes qumicos txicos y contiene lo siguiente:
(1) Una almohadilla para descontaminar la piel (absorbe las gotas del
agente qumico que se encuentran en la piel). Dicha almohadilla
est hecha en forma de cinturn y ha sido diseada para que
pueda colocarse alrededor de sus dedos enguantados.
(2) Dos bolsas, cada una con polvo de cloramida, y una cpsula de
tinte para la identificacin y neutralizacin de gotas de agentes
qumicos en la ropa y equipo personal, tal como se describe en el
manual FM 21-41.
(3) Tijeras especiales para quitar de la ropa las reas contaminadas
identificadas por el tinte mencionado en el prrafo (2) anterior.
Observacin. No se debe usar el contenido de este estuche en
las reas prximas a los ojos. Slo deber usarse agua para
eliminar cualquier sustancia qumica que se haya introducido en
los ojos.

MEDIDAS DE PROTECCIN Y PRIMEROS AUXILIOS PARA LA CONTAMINACIN CON AGENTES QUMICOS Y BIOLGICOS
a. Generalidades.
(1) Los agentes qumicos de guerra se clasifican segn el principal
efecto fisiolgico que produzcan; por ejemplo, gases vesicantes,
gases sofocantes, venenos de la sangre, gases lacrimgenos,
gases emticos y gases contra los nervios. La mscara protectora
de campaa le proteger contra los' agentes qumicos y
biolgicos y tambin evitar la aspiracin de partculas
radiactivas. Con la prctica debida usted deber poder colocarse
la mscara protectora en un tiempo mximo de 9 segundos.
(2) La ingestin de agua o alimentos contaminados con agentes
neurotxicos o vesicantes o con otros
agentes
qumicos
biolgicos, puede ser fatal. Nunca consuma agua o alimentos
que posiblemente hayan sido contaminados hasta tanto no sean
analizados y se autorice su consumo.
b. Condiciones que requieren la colocacin de la mscara protectora
sin que se reciba la orden o suene la alarma correspondiente. Al
enterarse de un ataque con agentes qumicos o biolgicos o si se
sospecha que uno es inminente o al recibir informacin que lo

147

indique, usted debe colocarse la mscara inmediatamente, sin recibir

rdenes y sin que suene la alarma, si existen las siguientes
condiciones:
(1) Cuando su posicin es atacada con:
(a) Fuego de artillera o de morteros.
(b) Proyectiles o cohetes.
(c) Humo o neblina.
(d) Pulverizacin desde aviones o bombardeo areo.
(2)
La presencia de humo de origen desconocido.
(3)
La presencia de un olor, lquido o slido sospechoso.
(4) Si Ud. entra en un rea que se sospecha est contaminada.
(5) Si Ud. sufre de uno o ms de los siguientes sntomas.
(a) Flujo inexplicable de la nariz.
(b) Sensacin de ahogamiento o de constriccin. en la garganta
o el pecho.
(c) Vista nublada.
(d) Irritacin de los ojos.
(e) Respiracin dificultosa o acelerada sin razn obvia.
c.

Primeros auxilios en caso de un ataque con agentes qumicos.

(1) Primer paso.
Sostenga la respiracin, pngase la mscara
protectora, despjela, d la voz de alarma y contine con la
misin.
Observacin. Mantngala puesta hasta que se haya determinado
que el rea est segura y al recibir rdenes de quitarse la
mscara.
(2) Segundo paso. Si se presentan sntomas de intoxicacin con un
agente qumico neurotxico (prrafo 52b), adminstrese una
inyeccin de atropina (prrafo 52c).
Observacin. No se inyecte con atropina a menos que est
seguro de necesitarla.
(3) Tercer paso. Si sospecha que gotas de un agente qumico han
cado en los ojos, haga lo siguiente con suma rapidez. Para que
sean eficaces contra los efectos del gas mostaza (iperita), dichas
medidas tienen que ser cumplidas dentro de dos minutos
despus de la contaminacin.
(a) Desenrosque la tapa de la cantimplora.
(b) Qutese el casco.
(c) Inspire hondamente, sostenga la respiracin, y levntese la
mscara, dejando descubierta la cara.
(d) Para enjuagar el ojo derecho, incline la cabeza hacia atrs y
vulvala un poco hacia la derecha, y viceversa para el ojo
izquierdo.
(e) Con los ojos mirando hacia arriba, eche agua en el ojo muy
lentamente, de ser esto posible, para que dicha agua no se
148

extienda por la cara ni la ropa. Si no puede mantener el ojo

abierto, abra los prpados con los dedos.
(f) Pngase de nuevo la mscara y despjela.
(4) Cuarto paso. Si sospecha que la cara est contaminada, siga los
siguientes pasos:
(a) Saque el estuche M13 (prrafo 50c) de la bolsa de la mscara
y bralo.
(b) Saque la almohadilla para descontaminacin y colquela
alrededor de los dedos enguantados.
(c) Inspire hondamente, sostenga la respiracin y qutese la
mscara lo suficiente para des-cubrir la cara.
(d) Seque. el lquido en la cara con la almohadilla
descontaminadora.
(e) Dele vuelta a la almohadilla y golpese la 'cara
vigorosamente con ella para soltar el polvo; luego frtelo en
las partes contaminadas de la cara. NO deje que el polvo
entre en los ojos.
(f) si sospecha que un agente qumico se ha introducido dentro
de la mscara, utilice la almohadilla. descontaminadora para
limpiar la parte interior de la misma, usando las tcnicas
descritas en los prrafos d y e anteriores.
(g) Pngase de nuevo la mscara.
(5) Quinto paso. Tan pronto lo permita la misin, qutese cualquier
contaminacin lquida de las dems reas de la piel con la misma
almohadilla y las mismas tcnicas descritas arriba.
(6) Sexto paso. Si se han empleado gases contra los nervios y la
misin lo permite, busque a otras personas que posiblemente
necesiten inyecciones adicionales de atropina y adminstreselas.
(7) Sptimo paso. Tan pronto lo permita la misin, descontamine su
ropa y equipo personal utilizando las bolsas de polvo de
cloramida y las tijeras del estuche M13, siguiendo las instrucciones que aparecen en el manual 21-41.
4.

LOS AGENTES QUMICOS NEUROTXICOS

a. Generalidades. Los agentes qumicos neurotxicos pueden entrar en
el cuerpo por los ojos, la piel, las vas respiratorias o por va oral.
Aunque es posible que dichos agentes sean absorbidos en el cuerpo a
travs de la piel, no producen irritacin en el punto. de absorcin. Se
prohbe fumar por un periodo no menor de 24 horas despus de estar
expuesto a agentes qumicos neurotxicos, debido a que las breas y la
nicotina aumentan y prolongan sus efectos.
b. Los sntomas de la intoxicacin con agentes qumicos
neurotxicos.
(1) Flujo inexplicable de la nariz.

149

(2)

c.

Respiracin sumamente dificultosa con sensacin de constriccin

en el pecho.
(3) Posiblemente, las pupilas de los ojos contradas como una punta
de alfiler.
Observacin. Al exponerse a neblinas o rocos aerosoles, las
pupilas, se contraen inmediatamente. Sin embargo, si el agente
es absorbido por la piel o ingerido con agua o alimentos
contaminados, las pupilas no se contraen inmediatamente.
(4) Babeo, sudor excesivo, nuseas, vmitos, calambres y miccin y
defecacin involuntarias.
(5) Sacudimiento, contracciones nerviosas y tambaleos.
(6) Dolor de cabeza, confusin, somnolencia, estado de coma y
convulsiones.
(7) Interrupcin en la respiracin.
Observacin. Si la baja demuestra los sin-tomas descritos en los
prrafos (4) a (7) anteriores, probablemente no podr ayudarse a
si mismo, ya que estos sntomas son indicativos de una
intoxicacin severa1
Primeros auxilios para la intoxicacin con agentes los
neurotxicos.
(1) Administre atropina. Si se presenta cualquiera de los sntomas
de intoxicacin con agentes qumicos neurotxicos mencionados
en el prrafo (b) anterior, adminstrese atropina, usando uno de
los inyectores automticos (prrafo 50b). Este es el segundo
paso (prrafo 51c(2)). Si no desaparecen los sntomas dentro de
diez a quince minutos adminstrese una segunda inyeccin. Si
despus de diez a quince minutos despus de la segunda
inyeccin, dichos sntomas persisten, adminstrese la tercera
inyeccin.
Si hay otros soldados incapaces de inyectarse,
inyctelos usted usando los inyectores de ellos que se encuentran
en las bolsas de sus respectivas mscaras. Fije los inyectores
vacos en la ropa exterior de la baja para indicar el nmero de
inyecciones que ha recibido. Esto puede hacerse pasando la
aguja por la ropa y doblndola para hacer un gancho.
(a) El inyector automtico de atropina (Figura 103) se utiliza de
la siguiente manera:
1. Despus de sacar el inyector de la bolsa de la mscara,
qutele la envoltura de plstico.
Observacin. Por acuerdo de la OTAN, una banda
amarilla alrededor del dispositivo de auto inyeccin
indica que contiene atropina.
2. Agarre el inyector de manera que la tapa de seguridad
amarilla se extienda arriba del pulgar, tal como se
muestra en la figura 103a.

150

3.

(b)

Quite la tapa de seguridad amarilla halndola hacia

afuera (Figura 103ja El inyector est ahora listo para
usarse. NO toque el extremo verde hasta que est listo
para administrar la inyeccin.
4. Coloque el extremo verde contra la ropa en la parte
delantera del msculo grueso del muslo (Figura 103b).
NO pierda tiempo quitndose la ropa para descubrir la
piel. Si usted necesita atropina, la rapidez es de capital
importancia.
5. Con el inyector en ngulo recto al muslo, empjelo con
fuerza contra el mismo, inyectando as la atropina
automticamente.
6. Espere cinco segundos para completar la inyeccin
luego saque la aguja de la piel halndola rpidamente.
Si la atropina normaliza nuevamente su respiracin, siga con
sus actividades normales. Si hay sequedad en la boca, esta
es una buena indicacin, ya que significa que la atropina ha
neutralizado los efectos nocivos del agente qumico. Sin
embargo, a veces la atropina no alivia todas las contracciones musculares ni los efectos causados por la entrada
de vapores del agente qumico en los ojos. Tales sntomas
como dolor en los ojos, dificultad en enfocar la vista y
dolores de cabeza son molestosos pero no peligrosos.
Observacin. Si se inyecta la atropina sin haber estado
expuesto a un agente neurotxico, los efectos txicos de la
inyeccin sern evidentes.
Los sntomas de la intoxicacin con atropina son' los
siguientes: rojez de la piel, posiblemente con erupcin en la
cara, el cuello y la parte superior del cuerpo. La baja se
queja de calor, sequedad en la boca y dificultad en tragar. En
climas calurosos le puede dar insolacin (prrafo. 40b) a
menos que se le refresque y se le evapore el sudor de la piel.
Es posible que la baja tenga trastornos mentales. Otros
sntomas son las pupilas dilatada y vista borrosa. En casos
en que un soldado es inyectado con atropina sin haber
estado expuesto a un agente qumico neurotxico, obtenga
tratamiento mdico cuanto antes.

151

(2)

Administre respiracin artificial de ser necesario.

Si las
condiciones impuestas por su misin lo permiten; verifique si en
las inmediaciones hay alguna persona que necesite ayuda. Si la

152

d.

respiracin de un soldado es dbil o ha cesado completamente,

adminstrele respiracin artificial.
Si dicho soldado no ha
recibido una inyeccin de atropina, adminstresela primero
(prrafo (1) anterior); luego empiece inmediatamente con la
respiracin artificial. En un ambiente txico hay que administrar
respiracin artificial por el mtodo de mscara a boca (prrafo d
a continuacin) o el mtodo de presin sobre el pecho y
elevacin de los brazos (prrafo 8c).
La respiracin artificial de mscara a boca. Este mtodo es una
modificacin del de boca a boca (prrafo 8b). El propsito de dicho
mtodo es llenar los pulmones de la baja con aire puro utilizando la
Mscara Protectora de Campaa M17A1 y el Tubo de Resucitacin Ml.
La respiracin artificial de mscara a boca se administra de la
siguiente manera:
(1) Prepare la mscara para administrar respiracin artificial (Figura
104a):
(a) Mueva el botn de la vlvula (Figura 104b) hacia la
izquierda, colocando el tubo de respiracin en posicin
entre los dientes (dentro de la mscara).
Observacin. La pieza del tubo de respiracin volver de
nuevo a su posicin original tan pronto usted la suelte de
entre los dientes.
(b) Con la mano izquierda, levante la cubierta del emisor de voz
(figura 104a), luego, con la mano derecha, coloque la vlvula
de salida del tubo de resucitacin (figura 104c) dentro del
compartimiento de salida de aire debajo de la cubierta del
emisor. Para un buen sello hermtico, primero introduzca el
borde liso de la vlvula de salida de aire (figura 104c),
empujndolo hacia arriba, y luego empuje fuertemente hacia
adentro el borde con pestaa.
(c) Para determinar si se ha logrado un sello hermtico, doble
hacia atrs y apriete el extremo inferior del tubo corrugado
(Figura 104c) y luego sople por la pieza sostenida entre los
dientes del tubo de respiracin. Si el tubo corrugado no
tiende a dilatarse, saque e introduzca d nuevo la vlvula de
salida, segn se explica en el prrafo (b) anterior; luego
prubelo otra vez.
(2) Levante la mscara protectora de la baja lo suficiente para
descubrirle la boca y la nariz; lueg6 despjele la entrada de aire
(prrafo 7):
(3) Coloque a la baja de espalda, con la cabeza ligeramente hacia
atrs, tal como se describe en los prrafos 8b(2) a (4), para los
mtodos de boca a boca y boca a nariz.
(4) Coloque firmemente la boquilla del tubo de resucitacin (Figura
104c) entre los labios y dientes de la baja (Figura 105).
153

(a)

(5)

(6)

Para colocar la boquilla entre los labios y dientes de la baja,

empiece primero con una mitad solamente y luego
introduzca la otra mitad. Coloque la parte indentada de la
boquilla bajo el labio superior. Asegrese de que los bordes
de la boquilla estn sellados completamente por los labios
de la baja.
(b) Mantenga la boquilla en posicin formando un sello sobre
los labios de la baja con el pulgar y dedo ndice de usted.
Pase los 9tros tres dedos por debajo de la barbilla para
mantener la mandbula hacia arriba.
Adminstrele a la baja respiracin artificial (Figura 105):
(a) Con los dedos de la mano libre cirrele la nariz a la baja,
inhale hondamente, y sople por la boquilla del tubo de
respiracin (prrafo (1) (a) anterior).
(b) Contine soplando mientras observa si se eleva el pecho de
la baja. Si no se eleva, hale la mandbula an ms hacia
arriba y sople con ms fuerza. Si todava no se eleva el
pecho, busque escapes de aire en todas las conexiones.
(c) Al elevarse el pecho de la baja, deje de soplar y sultele la
nariz para que pueda exhalar.
Asegrese de cerrarle
nuevamente la nariz tan pronto haya exhalado.
(d) Contine con el ciclo de soplar y dejar exhalar.
Los
primeros cinco soplos deben ser hondos y rpidos para
reoxigenar la sangre rpidamente. Despus de stos, se
debe soplar de doce a veinte veces por minuto. Si la
exhalacin es ruidosa, levntele aun ms la mandbula y
busque secreciones en la entrada de aire.
(e) Cuando la baja empiece a respirar, ajuste los soplos para
asistirla. Sople cuando la baja inhala y no cuando exhala.
(f) Cuando la baja vuelva a respirar con regularidad, deje de
soplar pero djele el tubo de resucitacin en la boca,
permitindole respirar aire purificado de la mscara de
usted. Asegrese de cerrarle la nariz cuando inhala y de
soltarla cuando exhala. Si no contina respirando con
regularidad, reinicie la respiracin artificial.
(g) Tan pronto la baja pueda respirar con regularidad y sin
asistencia, qutele el tubo de resucitacin de la boca y
rpidamente colquele la mscara. Asegrese de que la
mscara quede debidamente sellada. Contine observando
a la baja por si acaso deja de respirar de nuevo a causa de la
acumulacin de vapores txicos dentro de la mscara.
Despus de resucitar a la baja reajuste su propia mscara de la
siguiente manera:
(a) Suelte la boquilla del tubo de respiracin, permitindole
volver automticamente a su posici6n original (Figura 104b).
154

(b)

(7)

Desconecte de su mscara el tubo de resucitacin halndolo

hacia afuera y hacia arriba, y coloque en su lugar la cubierta
del emisor de voz.
(c) Limpie la boquilla del tubo de resucitacin y gurdelo en la
bolsa de la mscara.
Comunique la ubicacin de la baja al personal de sanidad de
acuerdo con el procedimiento operativo normal de la unidad.

155

5.

AGENTES QUMICOS VESICANTES

a. Generalidades. Los agentes qumicos vesicantes incluyen los diversos
tipos de gas mostaza y los que contienen arsnico. Hasta las dosis
pequeas de dichos agentes pueden ser de graves consecuencias;
pueden causar daos graves en los ojos, las vas respiratorias
superiores y la piel. Si se sabe o se sospecha que se estn empleando
agentes qumicos vesicantes, usted debe buscar abrigo, colocarse la
mscara y aplicarse polvo en la piel expuesta utilizando la almohadilla
descontaminadora del estuche Ml3 (prrafo 50c). Si se le ha
proporcionado ropa protectora, claro est que usted debe llevarla
puesta.
b. Los sntomas del envenenamiento con agentes qumicos
vesicantes.
(1) El contacto con el gas de lewisita ocasiona inmediatamente
dolor en los ojos. El contacto con gas 'mostaza no ocasiona
dolor.
(2) La inflamacin, las ampollas y la destruccin de los tejidos.
Entre ms tiempo permanece la piel en contacto con el agente y
entre ms extensa es el rea afectada ms graves se tornarn las
lesiones.
c.
Primeros auxilios para la contaminacin con agentes qumicos
vesicantes. Despus de seguir los pasos descritos en el prrafo 51c,
tome las siguientes medidas segn sea necesario:
156

(1)

Si se forman ampollas, cbralas con apsitos estriles sueltos y

sujtelos con vendajes (prrafos 16 a 19). Trate de no romper las
ampollas.
(2) Si se producen quemaduras graves, acuda inmediatamente a una
instalacin de sanidad.
6.

GASES SOFOCANTES
La mscara protectora le proporcionar proteccin completa contra tales
gases sofocantes' como el fosgeno y el cloro. Ser posible continuar con
su misin a menos que la exposicin a un gas sofocante antes de colocarse
la mscara haya sido de tal magnitud que le ocasione dificultad en la
respiracin, nuseas, vmitos o si empieza a jadear excesivamente al
esforzarse un poco. Si se, presentan estos sin-tomas, no se esfuerce
indebidamente, afljese la ropa, mantenga el cuerpo caliente y espere a
que llegue ayuda mdica.

7.

GASES QUE AFECTAN LA SANGRE

Los llamados gases que afectan la sangre incluyen los cianuros y la arsina.
La mscara protectora proporciona proteccin completa contra los efectos
de estos gases. Sin embargo, la exposicin a estos gases antes de
colocarse la mscara protectora puede ocasionar' trastornos rpidos y
severos en la respiracin. Los primeros auxilios para la contaminacin con
un agente a base de cianuro son la inhalacin de nitrato de amil y
respiracin artificial (prrafo 52d). Se le proporcionarn ampolletas de
nitrato de amil tan pronto se reciba informacin que indique la posibilidad
de un ataque con gases que afectan la sangre. La accin rpida es de
suma importancia en casos de contaminacin con dichos agentes por la
forma inmediata como afectan la respiracin. La asistencia de l<>s
compaeros ser esencial. Reviente dos ampolletas de nitrato de amil y
colquelas dentro de la pieza facial de la mscara. Repita dicho procedimiento cada cuatro o cinco minutos, siempre utilizando dos ampolletas,
hasta que la baja empiece a respirar normalmente o hasta administrarle
ocho ampolletas. No administre a la bala ms de ocho ampolletas de
nitrato de amil, ya que es txico y una dosis mayor puede ser perjudicial.
Si la persona no reacciona despus de esta dosis, es preciso que reciba
tratamiento de un oficial de sanidad.

8.

GASES LACRIMGENOS (CS O CN)

a. La exposicin a gases lacrimgenos antes de colocarse la mscara
puede ocasionar un aumento en el flujo de lgrimas y un dolor intenso
en los ojos, y puede irritar las vas respiratorias. Si se coloca la
mscara despus de haber estado expuesto al gas, asegrese de
despejar la ms-cara y trate de mantener los ojos abiertos lo ms
posible. Al quitarse la mscara despus de sonar la seal de fin de la
alarma, los efectos del gas desaparecern en forma espontnea.
157

b.

9.

La contaminacin severa de la piel con gas lacrimgeno en un

ambiente caluroso, hmedo y sin brisa puede ocasionar ampollas a
menos que se enjuague la piel con agua. Si el agente entra en los ojos,
ya sea en forma lquida o slida, abra los ojos y enjuguelos con agua.
Una solucin de una cuarta parte de sodio sulfito (si se tiene
disponible), es ms eficaz que el agua para disolver y neutralizar el
irritante en cuestin.

GASES EMTICOS
La DM (adanisita), DA y DC son gases tpicos de este grupo de agentes
qumicos. La mscara protectora le proporciona proteccin completa
contra los efectos de dichos agentes. El contacto con estos gases antes de
colocarse la mscara ocasiona estornudo, nuseas, salivacin excesiva y
vmito, sntomas que no son peligrosos para personas sana. Si la
salivacin o los vmitos excesivos requieren quitarse la mscara, asegrese
de despejarla antes de colocrsela de nuevo. La actividad fsica vigorosa
ayuda a disminuir las nuseas y su duracin.

10. LOS AGENTES QUMICOS QUE INCAPACITAN

En trminos generales, un agente qumico que incapacita es un compuesto
qumico capaz de interrumpir la ejecucin de los deberes militares por
medio de los efectos que produce en el sistema nervioso central,
conjuntamente con debilidad muscular y comportamiento anormal
Es
posible que dichos agentes qumicos sean esparcidos por las municiones
fumgenas o los aerosoles, de modo que la entrada al cuerpo se efecta
por medio de la respiracin. Por lo tanto, la utilizacin de la mscara
protectora es esencial.
a. No existen primeros auxilios para aliviar los efectos de estos agentes.
Sin embargo, los primeros auxilios en apoyo de las funciones fsicas
esenciales y la restriccin de la actividad fsica pueden ser
recomendable. Es preciso quitarles las armas y dems artculos
potencialmente peligrosos a aquellas bajas que se sospecha han sido
afectadas por un agente qumico que incapacita. Esto incluye cigarrillos, fsforos medicamentos y artculos pequeas que se pueden
tragar accidentalmente. Hay casos en que pacientes delirantes han
tratado de consumir artculos que tenan cierta semejanza a
alimentos.
b. El envenenamiento anticolinrgico (tipo BZ) puede producir sequedad
y la formacin de una capa en los labios y la lengua; sin embargo, no
hay peligro inmediato de deshidratacin. Se deben administrar los
lquidos en pequeas cantidades, de ser necesario administrarlos,
debido a la posibilidad de vmitos y la retencin de la orina
ocasionada por la parlisis de los msculos de la vejiga. Hay que considerar la posibilidad de la ingolaci6n a causa de la falta de sudor
(prrafo 40b). Si la temperatura ambiental es de ms de 78 grados
158

Fahrenheit, qutele a la baja la ropa que sea innecesaria y

humedzcale el cuerpo para enfriarla por medio de la evaporacin y
evitar la deshidratacin. Si la baja no se recupera rpidamente,
adminstrele los primeros auxilios para insolacin (prrafo 40~) y
busque ayuda mdica.
11. HUMOS DE OCULTACIN
a. El humo de tetracloruro de titanio (Tipo FM). Este humo es
ligeramente txico, pero en forma lquida quema la piel como cido.
fuerte. El humo irrita la nariz y los ojos pero slo ligeramente a causa
de la pequea concentracin generalmente presente en el humo. Sin
embargo, es preciso usar la mscara protectora cuando hay grandes
concentraciones de PM. Enjuguese la piel con agua en caso de
haberle cado FM en forma lquida.
b. Humo de tipo FS. Este humo causa una sensacin de picazn en la
piel por estar compuesto de millones de partculas de cido. El CS en
forma lquida es sumamente corrosivo para la piel. El roco de los
ojos con el CS en forma lquida ocasiona quemaduras de cido muy
dolorosas. La contaminacin con una gran concentracin de dicho
humo o la exposicin prolongada a las concentraciones corrientes del
humo, pueden ocasionar irritacin severa de los ojos, la piel y las vas
respiratorias. Hay que utilizar la mscara protectora en caso de
grandes concentraciones del humo FS. En caso de contaminacin con
FS lquido, enjuguese la piel y los ojos con agua de la cantimplora
(prrafo 51c(3)).
c.
El compuesto de HC.
La exposicin prolongada a grandes
concentraciones de este humo, tal como en las reas cerradas o cerca
de cortinas de humo HC y las concentraciones normales en campaa,
puede producir efectos txicos en la persona expuesta a causa de la
gran concentracin de cloruro de zinc. Por esto, uno debera utilizar
la mscara protectora. Los efectos de este humo incluyen irritacin de
la nariz y la garganta, tos, ahogo, dolor de cabeza, fiebre, y dolores
musculares y en el pecho. Si hay nuseas, vmitos o dificultad en
respirar, consiga asistencia mdica tan pronto la situacin lo permita.
Tome aspirinas para aliviar el malestar general.
d. Humo de petrleo. La aspiracin de humo de petrleo no produce
efectos evidentes inmediatos, aunque se haya aspirado durante un
periodo prolongado.
Sin embargo, el personal que tenga que
desempearse por mucho tiempo en lugares donde hay grandes
concentraciones de este humo, debe utilizar mscaras protectoras
tanto como sea posible.
e. Humo de fsforo blanco (WP). Este humo es inofensivo; sin embargo,
las lesiones causadas por el fsforo blanco quemante en forma slida
o lquida son graves. Dichas quemaduras tardan mucho tiempo en

159

curarse. Para los primeros auxilios necesarios, vase el prrafo 60a.

12. LOS INCENDIARIOS
Las diferentes clases de incendiarios son el fsforo blanco, los aceites
combustibles espesos, los metlicos y el petrleo con metal. Es necesario
que usted aprenda a protegerse de estos incendiarios.
a. Se utiliza el fsforo blanco (FB) principalmente para producir humo de
ocultacin, pero tambin se utiliza por su efecto incendiario para
destruir los recursos de campaa y los materiales combustibles. Las
quemaduras producidas por el fsforo blanco suelen ser mltiples,
profundas y de diversos tamaos. Las partculas de FB que se encuentren en la piel o la ropa continuarn ardiendo hasta tanto se les prive
de oxigeno. Dichas partculas tambin tienden a adherirse a las
superficies y deben ser removidas de inmediato. Tome las siguientes
medidas en caso de que le caigan partculas de fsforo blanco:
(1) Apague la llama sumergindose en agua o echndose agua de la
cantimplora o de otra fuente. Para tal efecto pueden usarse
tambin la orina, un pao mojado. o lodo. Las almohadillas de
sulfato de cobre, si se dispone de ellas, pueden ser mojadas y
colocadas sobre el fsforo blanco ardiente. El sulfato de cobre se
combina con las partculas de fsforo, formando una capa que
impide la continuacin de la actividad qumica de dichas
partculas. Quiz usted pueda quitarse la ropa contaminada antes
de que el fsforo la penetre y llegue a la piel.
Observacin. Como el fsforo blanco es txico, NO utilice grasa
o aceite para sofocar 'la llama, ya que el cuerpo lo absorber con
dicho aceite o grasa.
(2) Mantenga cubiertas las partculas de FB con un material mojado
para privarlas de aire hasta que usted pueda sacarlas o hacer que
otra persona se las saque.
(3) Las partculas de FB se pueden sacar frotndolas suavemente con
un pao mojado o con un cuchillo, una bayoneta, un palo u otro
objeto similar.
(4) Vaya a una instalacin de sanidad para tratamiento tan pronto lo
permitan las condiciones de la misin.
b. Las mezclas de aceites (napalm) tienen una tendencia a pegarse a la
ropa y a las superficies del cuerpo, causando as un contacto
prolongado y quemaduras graves. Los primeros auxilios para estas
quemaduras son iguales a los que se usan para las quemaduras
causadas por el calor (Prrafos 25 y 34). El calor y los gases irritantes
producidos 'por dichas mezclas de aceites causan daos a los
pulmones que requieren tratamiento de parte de un oficial de sanidad.
c.
Los incendiarios metlicos presentan problemas especiales.
Las
partculas de termita en la piel deben enfriarse inmediatamente con

160

d.

agua de su cantimplora y luego removerse. Aunque las partculas de

termita tienen su propia fuente de oxigeno y siguen quemndose bajo
el agua, el agua ayuda a enfriarlas. Los primeros auxilios para estas
quemaduras son los mismos que para otras quemaduras (Prrafo 25).
Las partculas de magnesio en la piel queman rpida y
profundamente, y como los dems incendiarios metlicos, hay que
removeras. Por lo general la eliminacin de dichas partculas debe ser
efectuada por personal idneo en una instalacin de sanidad y usando
anestesia local. La baja necesita tratamiento mdico inmediato.
Los incendiarios de petrleo y metal tienen casi los mismos efectos en
la piel como los descritos en los prrafos b y c anteriores. Los
primeros auxilios correspondientes se describen en el prrafo 25.

ALCANCE 7
LOS PRIMEROS AUXILIOS PSICOLGICOS
1.

GENERALIDADES
a. Importancia de los primeros auxilios sicolgicos. Usted ha
aprendido, que los primeros auxilios son las medidas de urgencia que
se administran antes de que llegue personal de sanidad idneo. Los
primeros auxilios pueden aplicarse a los trastornos de la mente as
como a los del cuerpo. Por consiguiente, es necesario que usted sepa
administrar primeros auxilios sicolgicos para poder ayudarse a si
mismo, a sus compaeros y a la unidad en general, para que pueda
seguir combatiendo. Un trastorno emocional que d por resultado un
mal juicio puede ser tan fatal como una bala en el corazn. Los
efectos pueden ser an ms peligrosos si el mal juicio de una persona
que padezca de un trastorno emocional afecta a otras personas.
b. Definicin del trmino primeros auxilios sicolgicos. Si uno se
pone a pensar, los primeros auxilios sicolgicos son tan naturales,
lgicos y conocidos cmo los primeros auxilios fsicos. Al lastimarse
de nio, la actitud comprensiva de sus padres ayudaba a aliviar el
dolor tanto como la "curita" y el mercurocromo. Ms tarde en la vida,
un desengao o dolor era aliviado por las palabras alentadoras de un
amigo. Tomar un paseo y discutir los problemas con un amigo es una
manera comn de hacer frente a una crisis emocional. Los mismos
sentimientos naturales que hacen que deseemos ayudar a una persona
lastimada hacen que deseemos ayudar a un compaero que se
encuentra emocionalmente trastornado. Esto quiere decir que los
primeros auxilios sicolgicos no son nada ms complicado que ayudar
a personas que tienen trastornos emocionales, causados bien sea por
lesiones fsicas, una enfermedad o por tensin nerviosa excesiva e

161

insoportable. Dichos trastornos emocionales no son tan aparentes

como una herida, una pierna fracturada o la reaccin al dolor causado
por cualquier dao fsico; sin embargo, el miedo y la preocupacin
excesivos, la depresin mental o la sobreexcitacin son indicativos de
datos emocionales. Mientras ms evidente sea el sntoma, ms
urgente es la necesidad de que usted ayude y ms importante es que
usted tenga el conocimiento de cmo ayudar.
c. Situaciones en que pueden necesitarse los primeros auxilios
sicolgicos. Las situaciones en que ms se requieren 1Q5 primeros
auxilios sicolgicos son aqullas en que no se dispone
inmediatamente de personal de sanidad.
Tales situaciones son
comunes en condiciones de combate y en desastres civiles, tales como
inundaciones, huracanes y catstrofes ocasionados por la guerra
nuclear. Aunque vale la pena recordar que las reacciones emocionales
son temporales, durando solamente minutos, horas o a lo ms unos
pocos das, stas incapacitan seriamente a menudo son contagiosas y
pueden ser peligrosas para el individuo y hasta para toda la unidad.
En tales situaciones es posible que Ud. est trabajando al lado de una
persona que no puede dominar sus reacciones emocionales causadas
por la tensin nerviosa excesiva. Los trastornos sicolgicos pueden
presentarse aunque no haya peligro de lesiones fsicas.
d. Relacin entre los primeros auxilios sicolgicos y los primeros
auxilios fsicos. Muchas veces los primeros auxilios sicolgicos y los
primeros auxilios fsicos van juntos. As como el descubrimiento de
una herida no excluye la posibilidad de algn trastorno sicolgico, una
herida fsica y las circunstancias que la rodean tambin pueden causar
un trastorno emocional. Ambas necesitan tratamiento. La persona
que sufre de dolor, postracin nerviosa, miedo de lesiones serias a su
cuerpo o aun de la muerte, no reacciona bien a las bromas, la
indiferencia o a las demostraciones de temor y de llanto de quienes lo
atienden. El miedo y la ansiedad pueden debilitar a la baja tanto como
la prdida de sangre.
e. Los prop6sitos de los primeros auxilios sicolgicos son:
(1) Regresar a la baja a sus funciones en un periodo tan corto como
sea posible.
(2) Disminuir la incapacitacin inmediata de la baja aunque no sea
posible que vuelva inmediatamente a sus deberes.
(3) Disminuir la intensidad de su reaccin emocional hasta que se
pueda disponer de un cuidado ms completo; si es necesario.
(4) Impedir las acciones peligrosas para l o para los esfuerzos de
las dems personas.
2.

CUATRO PRINCIPIOS QUE SE DEBEN RECORDAR

As como nadie espera que usted sea un substituto para un cirujano, no se

162

espera que usted tenga que reemplazar a personal de sanidad. Sin

embargo, su ayuda puede ser de incalculable valor hasta que llegue le
personal de sanidad. La administracin eficaz de primeros auxilios
sicolgicos contribuye a que la baja vuelva ms pronto al combate. Las
reacciones emocionales no sern algo nuevo para usted, ya que quiz ha
sufrido una en alguna ocasin o quizs ha presenciado una en otra
persona, aunque no de las proporciones tan severas a que nos referimos
ahora. He aqu algunos principios fundamentales que facilitarn su trabajo
de prestar primeros auxilios.
a. Respete el derecho de cada individuo de tener sus propios
sentimientos.
(1) Acepte a la persona que usted est tratando de ayudar sin
censurarla ni ridiculizara. Acepte su derecho a sus propios
sentimientos. El hecho de que sus sentimientos, creencias y
comportamiento sean diferentes, no es razn para que la culpe y
se burle de ella por la manera de sentirse o de actuar. Su tarea
es ayudarla en la dura situacin en que se encuentra, no
criticara.
Las personas no quieren estar trastornadas y
preocupadas y si pudieran "animarse" lo haran al instante.
Cuando la persona busca ayuda, necesita y espera consideracin
por sus temores, no un rechazo abrupto, regaos o acusaciones.
Usted puede estar impresionado con el hecho de que usted sali6
bien, pero no puede garantizar que la prxima vez no se
invertirn los papeles.
(2) Tenga presente que todas las personas son el producto de una
gran variedad de factores. Todas las personas no reaccionan de la
misma manera ante la misma situacin.
Cada una tiene
necesidades y motivaciones complejas, tanto conscientes como
subconscientes, que son nicamente suyas. De ese modo, una
herida o una catstrofe emocional tendr para cada individuo un
significado personal que nunca es exactamente igual para todos.
Aun cuando usted no comparta las reacciones o los sentimientos
de la otra persona y aun cuando estas reacciones puedan
parecerle tontas o peculiares, usted debe comprender que ella se
siente de esta manera por alguna razn. La mejor forma de
ayudarla es aceptar este hecho y hacer lo que pueda por ella
durante este trance tan difcil. Ella hace lo mejor que puede bajo
las circunstancias, de modo que aydela de la mejor manera que
pueda.
b. Tenga presente que la incapacidad emocional es tan real como la
incapacidad fsica.
(1) Si un soldado pierde una pierna por pisar una mina terrestre,
nadie, ni la baja misma, es pera que pueda caminar de inmediato.
Aunque las emociones de un soldado hayan sido quebrantadas

163

c.

por la exposicin prolongada a ms derramamiento de sangre y

mutilaciones de los que pueda resistir, o a la explosin de una
bomba nuclear, muchas personas esperan que dicho soldado se
reanime y siga con sus deberes sin perder el dominio de si
mismo. Algunos individuos pueden hacer esto, pero otros no.
Los que no pueden sufren de una incapacidad tan real como el
soldado que ha perdido una pierna. Existe una tendencia muy
lamentable en muchas personas de considerar como reales
solamente aquellas cosas que pueden ver, como una herida
abierta, una hemorragia o una radiografa de un pulmn enfermo.
Muchas personas tienden tambin a considerar que todo dao
emocional o de la mente es imaginario, y que la persona afectada
no est enferma ni herida en realidad y que slo le hace falta
ejercer un poco de fuerza de voluntad para sobreponerse.
(2) Las frases Ud. se lo est imaginando," Anmese Ud. y
Contrlese son usadas frecuentemente por personas que
piensan que estn ayudando. En realidad, dichas frases son
manifestaciones de hostilidad porque demuestran gran falta de
comprensin. Slo sirven para incitar y recalcar las debilidades
de la baja. Estas frases no son de ninguna utilidad en la
administracin de primeros auxilios sicolgicos. Ni la baja
sicolgica ni la baja con lesiones fsicas que sufre de reacciones
emocionales muy fuertes, quiere sentirse como se siente.
Quisiera ser un soldado eficiente pero est sujeto temporalmente
a los efectos del temor y la ansiedad. Se siente perdido e incapaz
de controlar las emociones por el momento. Recordarle que no
ha actuado como los dems slo sirve para empeorar su
condicin.
Tenga presente que toda persona lesionada fsicamente sufre de
una reaccin emocional tambin.
(1) Una herida leve, como una cortada en el dedo, pone nerviosa a la
mayora de las personas. Es normal que una persona lesionada se
sienta nerviosa. Mientras ms grave sea la lesin, ms inseguros
nos tornamos y ms nos preocupamos, especialmente si la lesin
est en una parte que valoramos altamente. Por ejemplo, una
herida en los ojos o los rganos genitales, aunque sea
relativamente pequea, puede causarle grandes trastornos a la
baja. Algunas veces, una herida en otra parte del cuerpo puede
ser de mayor impacto emocional por razones muy particulares.
Por ejemplo, una herida en la mano puede ser un desastre para
un lanzador' de bisbol o un pianista; mientras que la
desfiguracin de la cara puede tener 'un impacto profundsimo
para un actor.
(2) Las personas lesionadas siempre sienten menos confianza, ms
angustia y ms temor, no slo por lo que les ha pasado, pero
164

d.

3.

debido a las cosas peores que se imaginan que pueden sucederles como resulta4o de la lesin. Este temor e inseguridad
pueden ser motivo de irritabilidad, terquedad e irracionalidad; la
persona puede dar la impresin de no querer cooperar, puede
ponerse innecesariamente difcil, y aun emocionalmente
irracional. Al tratar de ayudarla, recuerde que el comportamiento
de la baja no tiene nada que ver con usted personalmente. Ella
necesita su paciencia, confianza, estmulo y apoyo. Hgale
comprender que usted quiere ayudarla, aunque al comienzo sea
descorts y desagradecida.
Tenga presente que la mayora de los soldados trastornados
ocultan los buenos rasgos de su personalidad. Ninguna persona
herida o enferma demuestra de lo que es capaz. Es muy posible que
los rasgos fuertes de su personalidad se encuentren ocultos tras el
manto de su temor, angustia y color. Uno tiende a ver solamente sus
defectos, aunque hace apenas poco tiempo haya laborado
eficientemente a su lado. Con la ayuda que usted le brinde podr en el
futuro ayudarle nuevamente a usted y a otros. Todos los elementos
de su personalidad que lo hicieron un buen soldado, fusilero o
compaero, an estn ah. No obstante. su situacin actual, seguir
siendo un miembro necesario y valioso de la unidad.

REACCIONES COMUNES ANTE LOS DESASTRES

a. La reaccin normal. Ante desastres militares o civiles, personales o
pblicos, inminentes o verdaderos, la mayora de las personas tratan
de hacer algo inmediatamente o dentro de unos pocos minutos
despus de "recuperarse". Con. Muy pocas excepciones, todas las
personas sienten cierto grado de temor. Este temor puede ser el ms
grande que jams se haya experimentado y podemos darnos ms
cuenta de ello. En caso de un desastre no se sorprenda si usted est
tembloroso, si Buda mucho, si tiene nuseas o si est desorientado.
Todas estas reacciones son normales y usted no debe preocuparse por
ellas. Despus de pasar un rato ocupado en alguna tarea, su corazn
dejar de latir con violencia, empezar a respirar normalmente y se
sentir menos tenso.
b. Las reacciones anormales. Algunas reacciones pueden reconocerse
fcilmente como anormales. Las que siguen son las reacciones
anormales ms comunes:
(1) Las reacciones fsicas. Algunas reacciones ante un desastre son
fsicas, tales como respiracin acelerada, pulso rpido, una
sensacin de "revoloteo" en el estmago y tembladera. Es
posible que se manifiesten algunas o todas estas reacciones
antes de ocurrir el desastre, o quizs no se manifiesten hasta
despus. Si cualquiera de estos sntomas llega a ser severo,

165

c.

puede impedir el cumplimiento eficaz de los deberes de la

persona afectada. Por ejemplo, un soldado con nuseas severas
ser Incapaz de manejar una ametralladora; una persona
convencida de que est ciega no podr manejar un camin; y un
soldado que piensa que tiene la pierna paralizada ser una
verdadera carga para sus compaeros.
(2) Reacciones de pnico. Es fcil de entender cmo el miedo
desbordante puede resultar en un comportamiento anormal.
Usted mismo puede recordar como se sinti o como actuaron
otras personas ante un gran temor. Algunos aparentemente
pierden todo dominio de si mismos y se comportan ciega e
irracionalmente. Algunos corren sin rumbo y sin preocupacin
alguna por su seguridad, mientras que otros lloran con tanta
fuerza que se agotan a tal punto que no pueden cuidarse, aunque
su vida dependa de ello, o pueden actuar en forma temeraria,
haciendo cosas que no tienen ningn sentido.
(3) Las reacciones sobre activas. Durante un desastre usted puede
anticipar una gran cantidad de movimiento y confusin. Algunas
personas sin embargo, corren de un lado a otro, causando an
ms confusin y haciendo cosas intiles y hasta peligrosas.
Hablan excesivamente, cuentan chistes cortos o se ponen
exigentes y crticos o demasiados seguros de si mismos. Usted
puede verlas saltar de tarea. en tarea, haciendo caso omiso de
cualesquiera instrucciones y, en general, ridiculizndose.
(4) Las reacciones pasivas. La mayora de las personas afectadas
por un desastre queda trastornada, sobresaltada o entumecida,
pero esta condicin se despeja prontamente. Sin embargo, hay
personas que no pueden sobreponerse a dichas condiciones, y
actan como si estuvieran solas en el mundo. Al moverse, y rara
vez lo hacen, sus movimientos son lentos y sin rumbo. Si acaso,
apenas reaccionarn ante cualquier persona o cosa y no
demostrarn ninguna emocin slo una mirada vaca. Tales
personas estn completamente impotentes y no se dan cuenta de
lo que est pasando alrededor de ellas.
Sugerencias tiles para reconocer las reacciones emocionales. No
hace falta mucho adiestramiento para reconocer las reacciones
anormales severas.
Sin embargo, hay soldados que tendrn
reacciones menos severas y ms difciles de descubrir.
Para
determinar si un hombre necesita ayuda o no, verifique si est
haciendo una tarea til, si est cumpliendo sus deberes y si se puede
cuidar l mismo. Probablemente usted mismo podr salir bien de la
situaci6n en cuestin, pero es buena idea detenerse por un instante y
analizar su estado de nimo. Es posible que usted necesite aminorar
el paso o acelerarlo.

166

4.

PRIMEROS AUXILIOS SICOLGICOS

Los primeros auxilios sicolgicos son sencillos y fciles de comprender.
Siempre se permite la improvisacin, igual que con los primeros auxilios
fsicos. Sus decisiones se basarn en sus observaciones de la baja y la
determinacin de las necesidades de la misma. El factor del tiempo est a
su favor y tambin los recursos del soldado que usted est ayudando.
Cmo utilizar de la mejor manera dichos recursos es 'un problema que slo
usted podr resolver.
a. Cmo comunicarse. La baja que sufre de un trastorno emocional ha
levantado 'una barrera contra el miedo. Si descubre que no tiene por
qu sentir temor y que existen condiciones normales y comprensibles
en sus alrededores, se sentir suficientemente seguro para relajar
dicha barrera. Los esfuerzos persistentes de usted para hacer que l
se de cuenta que usted quiere comprenderlo le darn confianza'. Las
cosas familiares, como una taza de caf, llamarle por su nombre, el
tratamiento de una herida aunque sea leve, o ver a personas y
actividades familiares, lo ayudarn a vencer el miedo. Sin embargo, l
no reaccionar positivamente si usted est excitado, enojado, o es
brusco.
b. Tratamiento por medio de la conversacin. Todo ser humano tiene
la necesidad bsica de comunicarse. No existe mejor curacin para el
miedo y la soledad que la oportunidad de hablar con una persona
amigable. Inste a la baja a que hable y escuche atentamente todo lo
que dice. Averige lo que le aconteci y deje que se lo cuente a su
manera. Sin embargo, no es posible ni recomendable permitir la divagacin incesante; generalmente sus sentimientos de desamparo y
desesperacin disminuirn asombrosamente si usted le d4 'unos
minutos para hablar de sus experiencias y sus temores. Dele tiempo
para explicar lo que le aconteci o lo que piensa que le aconteci, y lo
que teme que le vaya a pasar an. Muchas veces una persona puede
resolver sus propios problemas cuando alguien la insta a hablar de un
acontecimiento y explicar cuales son sus verdaderos pensamientos
acerca del mismo. A causa del terror ocasionado por las heridas, el
combate o una catstrofe, muchas bajas se dan por vencidas. Si usted
se muestra calmado, paciente y dispuesto a escuchar, usted puede
comunicarle a la baja que tiene fe en ella, que la respeta como ser
humano y que reconoce su valor. El simple hecho de saber que se
dispone de ayuda, empezando con usted, har que recobre la
confianza en si misma, y lo cual la ayudar a recuperarse. La mayora
de las bajas sicolgicas, hasta las que sufren de trastornos muy
severos, se recuperan notablemente cuando se les ayuda a
encontrarse a si mismas y a reorganizar sus emociones quebrantadas.
Entonces ellas pueden dejar de pensar en si mismas y prestarle
atencin a las dems personas.

167

c. La actividad fsica.
(1) La persona que sufre de un trastorno emocional a causa del
combate o una catstrofe, es bsicamente una baja del miedo.
Est incapacitada a causa de los efectos del miedo. La mejor
manera de acabar con el miedo es mediante la actividad fsica,
permitiendo a la baja olvidarse de su miedo. Es decir, hacer algo
para aliviar la situacin, moverse contra la fuerza o cosa que
amenaza; estando activa o ayudando y por consiguiente sintiendo
que se le necesita, que es til y que su trabajo es provechoso.
Por ejemplo, casi todo soldado siente gran temor un poco antes
de una ofensiva grande; pero generalmente ste se desvanece y
hasta se siente mejor el soldado al ponerse en accin. Entonces
se enorgullece en cumplir bien su misin y siente placer al darse
cuenta que es un buen soldado, sin pensar quizs que el
vencimiento de sus propios temores fue su primer logro.
(2) Esta misma medida se puede aplicar con mucha eficacia a
muchas de las bajas sicolgicas que no estn incapacitadas
fsicamente. Despus de ayudar a la baja a vencer el miedo
inicial, a recobrar parte de la confianza en si misma y hacerle
entender que su deber es continuar funcionando tan eficazmente
como sea posible, hay que darle algo til que hacer. Anmela a
ocuparse en alguna actividad. Haga que ayude a cargar camillas,
cargar camiones, limpiar escombros, cavar trincheras o ayudar
con los refugiados. De ser posible, haga que vuelva a sus
deberes regulares. Averige cuales son sus puntos fuertes y
aydela a utilizarlos. No deje que permanezca sin hacer nada.
Usted tendr que dirigirla dicindole lo que debe hacer y dnde.
Las instrucciones deben ser sencillas y claras, deben repetirse, y
deben ser razonables y obviamente posibles de cumplir. Una
persona que sienta pnic9 tiende a discutir. Respete sus
sentimientos pero selele las necesidades ms inmediatas que
pueden y deben lograrse. Encamine provechosamente sus energas excesivas y sobre todo, no discuta con ella. Si usted no
logra ocuparla en alguna actividad til, es posible que tenga que
conseguir ayuda para controlar su actividad excesiva antes de
que afecte al grupo entero, resultando en ms pnico. De ser
necesario, impida la propagacin de estos sentimientos
infecciosos por la fuerza y mediante la segregacin.
(3) El ocuparse en 'una actividad til ayuda a la baja en tres sentidos:
se olvida de si mismo; tiene una salida para sus tensiones
excesivas, y se prueba a si mismo que es capaz de ser til. Este
mtodo es asombrosamente eficaz en ayudar a la baja a vencer
sus temores y sus sentimientos de ineficacia e inutilidad.
d. El descanso. Hay veces particularmente en combate, cuando el

168

e.

agotamiento fsico es la causa principal de los disturbios emocionales.

Para el soldado agotado y sucio, el descanso adecuado, la comida
caliente, ropa limpia y la oportunidad de baarse, pueden dar
resultados espectaculares.
Las ventajas del compaerismo. Usted probablemente ha notado
que los individuos trabajan mejor, afrontan el peligro mejor y
resuelven ms eficazmente los problemas cuando trabajan en grupo.
Cada miembro del grupo apoya a los dems y a su vez, el individuo se
fortalece de la influencia del grupo. El compaerismo es evidente
entre los miembros de un equipo de ftbol y los miembros de una
fraternidad, y tambin queda demostrado por los miembros de una
pandilla que contemplan alguna travesura. Como los individuos que
componen e; grupo tienen los mismos intereses, finalidades y
problemas, hacen ms y mejor trabajo, y adems, tienen menos
preocupaciones y ansiedad porque saben que todos se esfuerzan por
lograr una meta comn. Es 'este espritu de grupo el que gana juegos,
el que elige alcaldes y el que toma 'una colina estratgica en combate.
Es tan poderoso que es uno de los instrumentos ms eficaces que
usted tiene para la administracin de primeros auxilios sicolgicos. El
retorno del soldado a su grupo donde podr observar su actividad
ordenada y eficaz le reestablecer su sentido de pertenecer a un
grupo, le devolver su sentido de seguridad y ayudar enormemente a
convertirlo nuevamente en un miembro til de su unidad.

5. LAS REACCIONES Y LIMITACIONES DE USTED

a. Hasta ahora slo hemos hablado de los sentimientos de la persona
que ha sufrido un dao sicolgico. Qu hay de sus sentimientos para
con la otra persona? Cualquiera que sea la situacin, usted tendr
reacciones emocionales (conscientes o subconscientes) que tienen que
ver con la baja. Dichas reacciones personales pueden ayudar a estorbar su habilidad para ayudarla.
Cuando uno est cansado o
preocupado, tiende a perder la paciencia con una persona que parece
estar arrastrando los pies o exagerando el problema. Usted hasta
puede sentir resentimiento hacia ella. En un momento cuando hay
tantas personas heridas "realmente" alrededor suyo ser muy natural
que usted comience a resentir incapacidades que no puede ver. Una
herida fsica es fcil de reconocer y aceptar; pero es ms difcil aceptar
como heridas tambin los trastornos sicolgicos. En cambio, es
posible que usted tenga la tendencia a ser demasiado compasivo, y
esto puede ser tan perjudicial para la baja como los sentimientos
negativos. Esta necesita mucha ayuda, pero no su compasin. El
hecho de abrumara con su lstima puede contribuir a hacerla sentirse
an ms inadecuada. Demustrele a su compaero que usted cuenta
con que se recupere, que vuelva a hacerse cargo de sus deberes y que
sea de nuevo un soldado til. Hay que demostrar esta actitud positiva
169

b.

c.

6.

tanto en su comportamiento como en lo que usted diga. Al ver en

usted calma, confianza y competencia, la baja se tranquilizar y estar
ms segura del ambiente que la rodea.
Ms que nada, usted debe tratar de no impacientarse, de no ser
intolerante y sentir resentimiento, ni preocuparse excesivamente por
la persona. Recuerde que tales emociones suyas rara vez ayudan a la
baja y nunca aumentan la capacidad de usted de pensar claramente.
Una persona con una lesin fsica a veces puede continuar ayudando a
los dems, mientras que una persona con trastornos emocionales no
puede en forma alguna ayudar a otros.
Igual que en los casos de heridas fsicas, el personal de sanidad se
encargar del tratamiento de la baja sicol6gica tan pronto sea posible.
Los primeros auxilios que haya recibido de usted contribuirn
muchsimo a su recuperacin.

RESUMEN
a. Aprenda a descubrir las reacciones anormales en individuo un que ha
estado sometido a situaciones de gran tensin, y tenga en mente la
importancia de la administracin de primeros auxilios sicolgicos para
su recuperacin. Recuerde que la asistencia que usted preste puede
ser de valor incalculable.
b. Tenga presente que una baja sicol6gica est tan incapacitada como
una baja fsica y que tiene la misma posibilidad de reponerse si se le
administran los primeros auxilios apropiados.
c.
Acepte las reacciones y sentimientos de la baja como lo mejor que
esta puede hacer en las circunstancias actuales, y reconozca que sin
ayuda no puede cambiar, pues, si pudiese, cambiara.
d. Descubra medios eficaces de establecer comunicacin con la baja.
Siempre tenga en cuenta que est trastornada, excesivamente
asustada y preocupada, y que, ha perdido la capacidad para actuar
normalmente.
Demuestre por su conversacin, actitud y
comportamiento que usted puede y est dispuesto a comprender sus
sentimientos. Sea paciente y demuestre un verdadero deseo de
ayudar.
e. Aydela a recobrar la confianza en si misma y a sentirse ms segura
en el mundo que la rodea. Asegrele que usted cuenta con que se
recupere completamente, que 'hay algo til que puede hacer y que se
necesita su ayuda con urgencia.

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