APARATO DIGESTIVO

El aparato digestivo o sistema digestivo

es el conjunto de rganos encargados
del proceso de la digestin, es decir, la
transformacin de los alimentos para
que puedan ser absorbidos y utilizados
por las clulas del organismo.
El aparato digestivo se compone del
tracto digestivo y las glndulas
digestivas anexas. El tracto digestivo se
extiende desde los labios hasta el ano, es
decir est compuesto por la boca,
faringe, esfago, estmago, intestino
delgado con sus porciones: duodeno,
yeyuno e leon, intestino grueso con sus
porciones que son: el ciego con el
apndice, colon ascendente, colon
transverso, colon descendente, recto y
ano.

Fig.1.- Aparato digestivo

Para llevar a cabo la digestin se necesita la accin de enzimas digestivas secretadas por
glndulas de la pared del tubo digestivo. Adems una porcin del revestimiento de este
debe ser lo suficientemente delgada para facilitar la absorcin de nutrientes.
Los epitelios del aparato digestivo son de origen endodrmico (epitelio de revestimiento
y epitelio glandular), mientras que los componentes del tejido conectivo, muscular y
peritoneal, son de origen mesodrmico.
BOCA

Fig.- Diagrama esquemtico de la boca

La boca es la primera porcin del tracto digestivo, ubicada en la parte inferior de la cara,
dentro de la boca que es un espacio irregular existen muchas estructuras que se
consideran como rganos por su estructura propia y particular, as en la boca se debe
describir, los labios, los carrillos o mejillas, el paladar o cielo de la boca, los dientes, las
encas, lengua y amgdalas palatinas.
La funcin principal de la boca es la masticacin o trituracin de los alimentos que le
han sido introducidos, esto se realiza gracias a la accin de los dientes y de los musculos
de la masticacin, para luego estos alimentos envolverlos en saliva y covertirlos en
papilla blanda o semilquida que va a ser deglutida.
Histolgicamente la boca esta revestida en su totalidad (salvo la superficie de los
dientes) por la membrana mucosa oral, compuesta por epitelio plano estratificado y una
lmina propia de tejido conectivo bastante laxo.
Estructura de la boca

Labios

Fig.- Fotografa de labios

Fig.- Microfotografa del labio

Los labios son dos pliegues musculofibrosos mviles, limitan a la boca por delante, son
uno superior y otro inferior, unidos lateralmente por lo que se conoce como comisuras
labiales. La cara interna de cada labio est unida a la correspondiente enca por el
pliegue medio de la membrana mucosa, el frenillo del labio.
Histolgicamente los labios estn formados por tres estructuras que son:
1. Una parte central formada por musculo estriado voluntario que constituye el musculo
orbicular de los labios
2. Una parte externa que es la piel tambin llamada zona cutnea y
3. Una zona interna que corresponde a la mucosa labial.
En la descripcin histolgica de los labios, debe mencionarse la parte externa o piel y la
zona interna que corresponde a la mucosa. Entre las dos la presencia del labio
propiamente dicho que constituye una zona de transicin con epitelio estratificado
cubierto con eleidina una sustancia parecida a la queratina, pero que no es igual. La
eleidina le da al labio menor defensa protectora y ms fcilmente abrasiva.

En la parte correspondiente a la piel por debajo de la epidermis se encuentra la dermis, y

se funde con la aponeurosis discreta de musculo orbicular de los labios. Tambin se
encuentra folculos pilosos, glndulas sebceas, glndulas sudorparas.
En la zona interna de los labios en la mucosa encontramos un epitelio de revestimiento
estratificado plano sin queratina y por debajo de este al corion o lamina propia formada
por tejido conectivo laxo ricamente vascularizado, lo que le da el color rojizo al labio,
esta zona adems contiene glndula de tipo mucoso muco seroso, que sirven para
lubricar el epitelio, estas son las llamadas glndulas labiales. Este corion forma unas
pailas altas y en el encontramos abundantes terminaciones nerviosas sensitivas.

Fig.- Corte sagital del labio, coloracin

H-E

Carrillos o mejillas

Fig.- Fotografa de los carillos o mejillas

Tienen una estructura semejante a la
de los labios, estn formadas por el musculo
buccinador. Forman las paredes laterales de la cavidad bucal, nos presentan dos caras,
una interna y otra externa.

Histolgicamente su cara externa est constituida por el epitelio de la piel asentado

sobre la membrana basal y a continuacin encontramos el corion formado por tejido
conectivo denso, en el encontramos glndulas sebceas, sudorparas y abundantes
folculos pilosos que forman la barba en el hombre, adems hay abundante tejido
adiposo que forma la bolsa de Bichat, que contacta profundamente con la capa muscular
constituida por los msculos estriados de la cara.
Su cara interna est formada por una mucosa que tiene un epitelio estratificado plano sin
queratina, cuyas clulas superficiales se descaman fcilmente por accin de los agentes
traumticos en el acto de la masticacin, hacia afuera encontramos la membrana basal y
luego el corion con abundantes glndulas serosas y seromucosas, con una exuberante
red capilar arteriovenosa que le da un color rojizo a esta cara de los carrillos, numerosas
fibras elsticas forman las papilas secundarias.
Encas

Fig.- Fotografa de la enca y dientes

Fig.- Diagrama esquemtico de la enca

Son dos una superior y otra inferior. Son formaciones de tipo fibroso que estn
recubriendo las arcadas maxilares y parte del cuello del diente.
Estn revestidas por una mucosa gruesa formada por epitelio estratificado plano con
queratina, asentado sobre la membrana basal y por debajo tenemos el corion de tejido
conectivo fibroso, con abundantes fibras colgenas, lo que le hace muy resistente,
obligndolo en ocasione a tener que incidir para dejar brotar las piezas dentarias, esto
pasa especialmente con la muela cordal.
Las encas presentan numerosas papilas que se introducen a nivel de los canales
interdentales y se las llama crestas gingivales a este nivel se depositan detritus
alimentarios cuyo almacenamiento y descomposicin predispone a la formacin de las
caries dentales.
La coloracin rosada de la enca se debe a la presencia de una abundante red capilar,
arterial a nivel del corion.

Paladar

Fig.- Diagrama esquemtico del paladar

Constituye el techo o cara superior de la cavidad bucal y el piso de las fosas nasales.
Est arqueado en sentido trasversal y anteroposterior, debemos distinguir en el dos
partes, una anterior o paladar duro o bveda palatina y otra posterior o paladar blando o
velo del paladar.
Paladar duro: constituye las dos terceras partes anteriores de la bveda del paladar,
forma la base de sustentacin sobre la cual se apoya la parte anterior de la lengua
durante la masticacin para formar la papilla y sobre todo para deglutir los alimentos.
En su cara inferior o bucal, encontramos un revestimiento de epitelio plano estratificado
con queratina, asentado sobre la membrana basal y luego una escasa capa de tejido
conectivo fibroso que forma el corion, el cual se une ntimamente al periostio de los
huesos palatinos.
En el corion del paladar duro hacia las pates laterales y en la regin posterior(a
excepcin de la parte media y anterior en donde casi no hay corion), se hallan las
glndulas salivales palatina, las mismas que tambin se encuentran en todo el paladar
blando incluido en la vula.

Fig.- Fotografa del paladar duro y dientes

Fig.- Epitelio estratificado plano del

paladar duro

Paladar blando: constituye el tercio posterior de la bveda del paladar, se halla a

continuacin del paladar duro y es de consistencia membranosa con fibras elsticas.

Su cara interna est recubierta por epitelio estratificado plano sin queratina luego la
membrana basal y el corion formado por tejido conectivo laxo rico en fibras elsticas
con glndulas mucosas, serosas y mixtas.
En el borde posterior el epitelio cambia a cilndrico simple para en su cara superior o
nasal volverse seudoestratificado cilndrico ciliado con clulas caliciformes. La parte
central de este segmento se hallas constituida por msculos estriados conocidos como
Periestafilinos, los mismos que provocan un ascenso del paladar a la nasofaringe en el
momento de la deglucin para cerrar los orificios posteriores de las cavidades nasales,
impidiendo el paso de los alimentos.
En la parte media del borde libre se halla una lengeta membranosa conocida como la
vula o campanilla constituida por mucosa y corion.

Fig.- Fotografa del paladar blando y dientes

DIENTES

Fig.- Esquema dientes

El desarrollo del diente comienza cuando aparece un engrosamiento con forma de

herradura en el epitelio del primordio del maxilar embrionario a comienzos de la
sptima semana de vida fetal. Rpidamente, el engrosamiento forma dos crestas, de las
cuales la externa da origen al vestbulo oral, mientras que la interna o lmina dentaria,

ms cercana a la lengua, da origen a los dientes. Tiene un doble origen embriolgico:

ectodrmico, que da origen al esmalte, y mesodrmico que da origen a la dentina,
cemento y pulpa.

Fig.- Desarrollo cavidad bucal

Son unos rganos de consistencia muy dura, de coloracin blanca, implantados en el

borde alveolar de los maxilares.
Arcadas gingivo-dentarias.- Los maxilares estn revestidos, en la proximidad de los
bordes alveolares, de una mucosa muy resistente, gruesa, adherente, de color rosado
enca.

Fig.- Arcada gingivo-dentarias

La enca se contina por una parte con la mucosa de las mejillas y de los labios a lo
largo e los canales vestibulares, y por otra, con la mucosa de la bveda palatina por
arriba y con la del suelo bucal por abajo.
A lo largo de los labios interno y externo del borde alveolar, la enca termina siguiendo
una lnea festoneada, cuyas partes salientes se extienden de una cara a la otra del
maxilar en los intersticios interdentarios; de modo que cada diente est rodeado por la
mucosa gingival en todo el contorno del orificio alveolar.
Caractersticas generales
Los dientes se componen de tres partes:
La raz, incluida con el alvolo; la corona, que sobresale por encima del borde alveolar,
y el cuello, por el cual la raz se une a la corona. Adems presentan una cavidad central,
llamada cavidad pulpal, que se abre por un orificio excavado en el vrtice de la raz.
La cavidad pulpal, contiene la pulpa dentaria, compuesta de un tejido conjuntivo rojizo
y de una ramificacin de los vasos y nervios dentarios correspondientes. La cavidad de
la pulpa est rodeada por una sustancia dura de color amarillo, llamada dentina o
marfil; el marfil est a su vez cubierto en la corona por un tejido transparente, ms duro
todava que ste, que es el esmalte, y en la raz, por un tejido resistente, amarillo
opaco, llamado cemento.
Los dientes se dividen, segn su forma particular, en incisivos, caninos, molares
menores o premolares y molares mayores.
Los dientes estn implantados por sus races en los alvolos del borde dentario de los
maxilares, y las races se adaptan exactamente a la cavidad alveolar; por tanto, a causa
de la direccin divergente o contorneada de las races, pueden los dientes ser
mecnicamente mantenidos en sus cavidades alveolares. Sin embargo los verdaderos
medios de unin del diente al alvolo son: El periostio alvolo-dentario y la enca.
El periostio o ligamento alvolo-dentario est formado por fibras extendidas desde las
paredes del alvolo al cemento de la raz; est en continuidad con la capa profunda de la
enca.
La enca rodea y aprieta el cuello del diente. La mucosa gingival se desdobla, en efecto,
alrededor del orificio del alvolo, en dos lminas; una, profunda, que constituye el
periostio alvolo- dentario, y otra, superficial, que asciende por la porcin extra alveolar
de la raz hasta el cuello y le forma una vaina muy adherente.

Fig.- Estructura general de un diente

Cumple con una funcin importante, que es desgarrar, cortar y moler los alimentos que
ingerimos por la boca, triturando, para formar partculas alimenticias ms pequeas que
sean susceptibles de romperse en molculas ms pequeas por efecto de las enzimas.
Adems de sta funcin vital para la digestin, los dientes son importantes para el
habla.
En los seres humanos se desarrollan dos juegos diferentes de dientes: los dientes de
leche o dientes deciduos de la primera denticin y los dientes perennes o dientes
permanentes o de la segunda denticin. Las caractersticas histolgicas de los dientes de
leche y de los permanentes son en esencia las mismas.
Cada diente se compone de la corona dentaria, la parte visible recubierta por esmalte
que emerge de la enca, mientras que la raz dentaria permanece incrustada en la fosa
dentaria o alvolo, en el hueso maxilar. El cuello del diente forma un estrechamiento
correspondiente a la transicin entre la corona y la raz. La cavidad dentaria es el
espacio en el interior del diente que contiene delgadas ramificaciones vasculares y
nerviosas incluidas en tejido conectivo mucoso, denominado en conjunto pulpa
dentaria. La cavidad dentaria de la corona o cmara de la pula de la corona, presenta
una prolongacin hacia cada raz que forma un conjunto radicular que se abre camino en
la punta de la raz por un fino orificio radicular o apical.
El tejido dentario duro est compuesto por dentina, esmalte y cemento. La entina
representa la mayor parte del diente y rodea la cavidad de la pulpa. La dentina es ms
gruesa en la corona, donde est recubierta por esmalte, que vara en espesor desde 2,5
mm en el borde cortante hasta 0 en la transicin entre el cemento y el esmalte. El
esmalte es transparente y presenta una tonalidad blanco azulado. La dentina es de color
amarillo claro, por lo que el diente es amarillento, salvo en el borde cortante donde
predomina el color blanco azulado del esmalte. En la zona correspondiente a la raz la
dentina est recubierta por una delgada capa de cemento.
El tejido dentario blando comprende la pulpa, la membrana periodntica y la enca. La
pulpa ocupa la cavidad dentaria, mientras que la membrana periodntica fija la raz a la
cavidad alveolar. La enca en la parte de la membrana mucosa oral que recubre el hueso
alveolar en la parte ms cercana a la corona dentaria, por lo que rodea el diente.
HISTOLOGICAMENTE
En el diente debemos escribir los siguientes elementos que son:

Pulpa dental: la pulpa dentaria es de origen mesenquimatoso. Constituye una

cavidad central, que tiene una parte ensanchada denominada cavidad pulpar y
otra angosta que va hacia la raz denominada canal radicular, termina en el
agujero apical.
En su interior encontramos tejido conectivo laxo o tejido conectivo mucosa
embrionario que suele persistir como nico sitio del organismo en la edad
adulta.
Adems la presencia de abundantes vasos sanguneos, elementos circulatorios
linfticos y filetes nerviosos, necesarios para el mantenimiento y sobrevida del
diente y de los odontoblastos en particular que se encuentran rodeando la
cavidad pulpar.

Dentina: Es el segundo tejido ms duro del organismo, tiene cristales de apatita

e hidroxiapatita en un 85-90 % con colgeno y otros compuestos orgnicos y
aproximadamente un 10 % de agua.
Odontoblastos.- Son clulas de origen mesenquimatoso, de forma cilndrica con
ncleo oval localizado cerca de la base, en el citoplasma se observa un Retculo
Endoplasmtico Rugoso, Aparato de Golgi.

Fig.- Partes de un odontoblasto

En la zona apical presenta una prolongacin citoplasmtica denominada

prolongacin odontoblstica o fibra de Tomes, que se dirige hacia la periferia,
presenta grnulos secretorios. Son responsables de la reparacin de la dentina y
la sobrevida de estas piezas.

Cemento: Est formado de tejido calcificado y rodea el diente en su raz, se

forma por la presencia de una clulas denominadas cementoblastos, de origen
mesenquimatoso y terminan formando los cementocitos, estos son capaces de
mantener y reparar el cemento del diente.

Esmalte: Constituye el tejido ms duro del organismo, rodea completamente la

corona del diente y est cubriendo la dentina, excepto en la raz que est
protegida por el cemento, es de color blanquecino con un 96% de hiroxiapatita y

4 % de material orgnico y agua. El esmalte est formado de cristales a manera

de escamas que se forman a partir de los ameloblastos, que son clulas de origen
ectodrmico que desaparecen antes de la erupcin del diente, que por esta razn
el esmalte cuando se pierde no puede ser recuperado.
Ameloblastos.- Clulas cilndricas altas con ncleo basal, presentan retculo
Endoplasmtico rugoso, aparto de Golgi y grnulos secretores., son capaces e
secretar la matriz orgnica del esmalte, la misma que se calcifica con presencia e
cristales de apatita en forma de escamas. Los ameloblastos que originalmente
estn cerca de los odontoblastos, se van separando paulatinamente al formar la
cpula del esmalte. Denominado proceso de Tomes. Al morir los ameloblastos,
el esmalte ya no se regenera, por ello cuando hay caries u obturaciones, slo se
repara con material que usan los odontlogos.

Fig.- Estructura ameloblasto

Ligamento periodontal: Formado por teji conectivo tendinoso con abundantes

fibras colgenos tipo I, es el encargado de unir el diente al alvolo dentario por
medio de las fibras de Sharpey. Est inervado por fibras vegetativas lo que
permite que la morder o moler el organismo capte la dureza del alimento y se
constituya en un mecanismo de defensa. sta formada por un sistema hidrulico.

Alvolo dentario: El proceso alveolar est constituido por cavidades labradas

en los maxilares tanto superior como inferior, y que dan cabida a las races de
los dientes. Est formada de 3 segmentos que son:

Placas corticales, forman una cortina de sostn, estn formadas de tejido

seo compacto

Placa esponjosa, formada de tejido seo esponjoso, se rodea de la placa

cortical.

Hueso alveolar propiamente dicho, se encuentra formado de tejido seo

esponjoso con numerosas perforaciones por donde pasan ramas de la
arteria nutricia para alimentar y sostener al ligamento periodontal.

Fig.- Diente

La lengua

Es un rgano ubicado en el piso de la boca que tiene una forma ovoide comprimida
verticalmente y consta de una parte anterior o cuerpo y una posterior o raz no visible:
se extiende desde el istmo de las fauces hasta el hueso hioides. En el lmite entre ambas
en forma de V conocido como surco terminal, con el vrtice situado en la parte
posterior, se distribuyen 7 u 8 papilas caliciformes o papilas circinoides. En la raz se
encuentra la amgdala lingual y se observa por otro lado los pliegues glososepiglticos
que le unen a la epiglotis.
El dorso de la lengua tiene un surco longitudinal medio de aspecto aterciopelado por la
presencia de papilas fungiformes y filiformes en la mucosa.
La cara inferior presenta una mucosa lisa con epitelio estratificado plano sin queratina,
en la parte media hay un surco que se contina con el frenillo de la lengua.
La lengua es un rgano musculoso por excelencia, tiene musculo estriado dispuesto en
tres planos lo que le es caracterstico. Uno en corte transversal y dos en corte
longitudinal. Entre los msculos hay tejido adiposo y en algunos cortes se ve glndulas
salivales, unos paquetes de glndulas mucosas y otras serosas.
La mucosa de la lengua: presenta una cara dorsal y otra ventral. La cara dorsal de la
lengua tiene papilas primarias muy altas que hacen relieves y se los clasifica en tres
tipos:
a) Papilas filiformes cubiertas de epitelio estratificado plano con queratina que le
confieren a la lengua su color grisceo
b) Papilas fungiformes con un epitelio plano sin queratina, en el epitelio de la parte
superior de la papila se pueden encontrar corpsculos gustativos aislados.
c) Papilas calciformes o circunvaladas con epitelio queratinizado en su borde
superior, en los bordes laterales no hay queratina. Generalmente estn ubicadas
por delante de las ramas del surco terminal. En el fondo del surco desembocan
conductos excretores de las glndulas serosas de von Ebner.
Los corpsculos gustativos en cortes histolgicos son como cuerpos ovales o alargados
perpendiculares a la membrana basal llegando hasta una pequea cavidad que es el poro
gustativo.

La cara ventral de la lengua tiene un epitelio papilfero muy abundante pero estas no son
muy altas como la otra cara y le dan un aspecto liso que le diferencia de la cara dorsal.
El epitelio es estratificado no queratinizado.
En los bordes laterales de las papilas fungiformes y caliciformes se encuentran botones
o papilas gustativas, estos tienen la forma de un barrilete con clulas especializadas en
la captacin del sabor.
El corion de la lengua muy pequeo, est formado de tejido conectivo laxo que pronto
desaparece o se funde con el endomisio del musculo estriado que es el principal
componente de la lengua. Puede haber infiltracin de tejido adiposo propia de animales
como la lengua de vacuno.
Tambin est formado por tejido muscular estriado esqueltico o voluntario dispuesto
en tres planos. Dos imgenes de musculo en corte longitudinal uno en sentido horizontal
y otro en sentido vertical. El tercer tipo de corte observado es el corte trasversal.

Glndulas salivales

Las glndulas salivales en diversas especies biolgicas son glndulas exocrinas en el

sistema digestivo superior que producen la saliva que vierten en la cavidad oral. Estas
pueden dividirse segn el volumen, en dos categoras: las glndulas pequeas y las
glndulas grandes.
Las glndulas pequeas se encuentran ubicadas en la mucosa o submucosa de cavidad
oral es que a su vez se reparten en cuatro grupos: glndulas palatinas, situadas en la
bveda palatina; glndulas labiales, ocupan la cara posterior de los labios, glndulas
yugales, anejas a las mejillas y glndulas linguales, que presenta subgrupos como las
glndulas de Weber, glndulas de Blandin o de Nbn.
Las glndulas grandes son tres pares: las glndulas sublinguales, que se ubican en la
profundidad del tejido conectivo de la cavidad oral; mientras que las glndulas partidas
y submaxilares se encuentran por fuera de la misma.

Fig. .- Glndulas salivales

Caractersticas histolgicas
Las glndulas serosas contienen solo clulas glandulares serosas y secretan saliva que
contiene ptialina pero carece de mucina. Las glndulas mucosas solo contienen clulas
glandulares mucosas y secretan mucina. Las glndulas mixtas contienen clulas
mucosas y serosas, cuya secrecin es viscosa e incluye mucina y ptialina.
Las clulas mioepiteliales estn en todas las glndulas salivales entre las clulas
glandulares y la lmina basal. Contribuyen al vaciamiento de la secrecin por
contraccin de las prolongaciones.
Sistema de conductos secretores
Las primeras porciones se denominan conductos intercalares con epitelio cbico bajo
son intralobulares, continan con los conductos salivales o estriados tambin
intralobulares con epitelio cilndrico, despus pasa a conductos excretores interlobulares
con epitelio cilndrico simple que se transforma a epitelio seudoestratificado y termina
como epitelio estratificado en el conducto de excrecin principal.
Glndulas partidas
Situada por detrs de la rama ascendente del maxilar inferior, por debajo del conducto
auditivo externo, por delante de la apfisis mastoides, de la apfisis estiloides y de los
msculos que se insertan en ella.
Es una glndula tubuloacinosa solo serosa, siendo la de mayor tamao con un peso de
20g a 30g y produce el 30% de la saliva. Su conducto se denomina conducto Stenon y
desemboca a nivel del segundo molar superior de la boca. Su inflamacin se conoce
como parotiditis.

Fig. .- Glndula partida

Glndulas submaxilares
Localizadas frente a la cara interna del cuerpo del maxilar inferior y de manera
adyacente al frenillo lingual. Es una glndula tubuloacinosa mixta con predominio de
clulas serosas por lo que se denomina seromucosa, el conducto excretor principal es el
de Wharton que desemboca en el suelo de la boca, pesan entre 12 a 15g pero producen
cerca del 60% de la saliva. En la edad adulta existe infiltracin de tejido adiposo.
Tambin presentan acinos de tipo mixto es decir las semilunas de Gianuzzi.

Fig. .- Glndula submaxilar

Glndulas sublinguales
Situada en el suelo de la boca, por debajo de la mucosa del surco alvolo-lingual, es una
glndula tubuloacinosa y tubular mixta con predominio mucoso por lo que se la
denomina mucoserosa, es la ms pequea con forma de una almendra y un peso de 2 a
3g y con una produccin de 5% de la saliva. Su conducto de denomina conducto de
Rivinus o de Bartolino.

Fig. .- Glndula sublingual

Secrecin salival
La saliva es un lquido incoloro de consistencia acuosa o mucosa, que contiene
protenas, glucoprotenas, hidratos de carbono y electrolitos tambin clulas epiteliales
descamadas, leucocitos y enzimas como la ptialina, que escinde el almidn; lipasa
lingual, que escinde la grasa de la leche y mucina. Hay inmunoglobulina A secretada
por las clulas plasmticas y pequeas cantidades de lisozima, de accin bactericida, y
lactoferrina, que fija el hierro. Por ltimo encontramos a la glucoprotena haptocorrina,
que fija la vitamina B12.
La secrecin salival generalmente es una respuesta refleja a algn estimulo, como la
olfaccin o degustacin de los alimentos. Su estimulacin corresponde a impulsos
eferentes del sistema nervioso autnomo. La estimulacin parasimptica origina una
secrecin acuosa y abundante, mientras que la simptica frecuentemente debida a estrs
da lugar a la formacin de volmenes menores de una secrecin viscosa que puede dar
por resultado que se sienta como si la boca se estuviera secando.
FARINGE

Fig.- Estructura faringe

La faringe es un conducto msculo-membranoso, que se extiende verticalmente por

delante de la columna cervical, y por detrs de las fosas nasales, de la cavidad bucal y
de la laringe, desde la base del crneo hasta el borde inferior de la sexta vrtebra
cervical. Se contina por abajo con el esfago. Es una especie de vestbulo que hace
comunicar la cavidad bucal con el esfago y las fosas nasales con la faringe.

Hacia adelante la faringe se relaciona con la cavidad nasal, la cavidad oral y la laringe.
El paladar blando separa en forma incompleta la regin superior, nasofaringe, de la
regin inferior, compuesta por la orofaringe y la laringofaringe.
En la nasofaringe el epitelio es cilndrico pseudoestratificado ciliado, mientras que en el
resto de la faringe es epitelio plano estratificado.
El epitelio yace directamente sobre una capa fibroelstica que conforma la lmina
propia. Slo en la parte lateral de la nasofaringe se encuentra una submucosa de tejido
conectivo laxo.
Tnica muscular: Est compuesta por musculatura esqueltica estriada, de
conformacin macroscpica bastante complicada.
Tnica adventicia: Posee caractersticas de fascia que une la faringe con las estructuras
circundantes.
En la nasofaringe y la orofaringe se encuentran cmulos de tejido linfoide que
conforman las amgdalas farngeas y las amgdalas palatinas. Tambin hay una
importante cantidad de glndulas mixtas en la nasofaringe y algunas glndulas mucosas
aisladas en la orofaringe y orofaringe.
Amgdalas

Fig.- Amgdala
humana

Fig.- Tejido linfoide

El orificio entre la cavidad oral y la faringe o istmo de las fauces, se localizan las
amgdalas palatinas y tambin se relacionan con las amgdalas linguales.
Amgdalas Palatinas
rganos linfoides, con forma y tamao similares a las almendras grandes. Se ubican con
el eje mayor perpendicular a una hendidura, la fosa amignalina, entre los dos pilares
del velo del paladar.
La superficie est recubierta por un epitelio plano estratificado que corresponde con el
epitelio del resto de la faringe, pero que frente a las amgdalas forma 10-20 fosas
profundas, las criptas amigdalinas. Las criptas forman abundantes ramificaciones o

criptas secundarias, tambin revestidas por epitelio plano estratificado. La lmina propia
que rodea cada cripta est compuesta por tejido linfoide en el que se encuentran ndulos
primarios y secundarios con centros germinativos, por lo general en una nica capa.
Cada amgdala est recubierta por una cpsula de tejido conectivo denso que la separa e
la musculatura farngea subyacente. La cpsula est muy unida el tejido amigdalino,
dado que emite tabiques de tejido conectivo ms laxo entre las criptas

Fig.- Amgdala palatina

EL epitelio superficial de las amgdalas a menudo es objeto de infiltracin linfocitaria,

en especial las criptas, donde el epitelio puede estar totalmente cubierto por linfocitos.
Amgdala Lingual
Es un cmulo de tejido linfoide ubicado en la lmina propia de la raz de la lengua.
Al igual que las amgdalas palatinas, el epitelio plano estratificado forma profundas
criptas rodeadas por una capa de tejido linfoide que contiene folculos linfoides
primarios y secundarios. Tambin aqu el epitelio es objeto de notable infiltracin
linfocitaria.
Amgdala farngea
En la parte superior posterior de la nasofaringe se encuentra un gran cmulo de tejido
linfoide, la amgdala farngea. El epitelio es cilndrico pseudoestratificado con cilias y
clulas caliciformes, es decir del tipo de las vas areas. El epitelio no forma criptas,
sino slo varios pliegues orientados en direccin sagital. Pro debajo de los pliegues se
encuentra una capa de tejido linfoide de varios mm de espesor, en el que aparecen
folculos, y en los pliegues el epitelio est muy infiltrado por linfocitos. Una delgada
cpsula de tejido conectivo rodea la amgdala.
Al igual que el resto de tejido linfoide del organismo, las amgdalas estn ms
desarrolladas en los nios y sufren posterior atrofia, en especial en relacin con la
pubertad. La amgdala farngea de los nios pequeos suele presentar un tamao

anormalmente grande, denominado vegetaciones adenoides o plidos, los cuales

pueden inhibir en grado importante el pase del aire y requerir la extirpacin quirrgica.
Funcin
Entre el tejido linfoide de la pared farngea y la raz de la lengua forman el anillo
farngeo linftico o anillo farngeo de Waldeyer. Las amgdalas pertenecen al MALT,
por ello participan en las defensas del organismo contra microorganismos patgenos
invasivos. Ej: amigdalitis o anginina amigdalina.
TRACTO ESOFAGOGASTROINTESTINAL
Est formado por el esfago, estmago, intestino delgado e intestino grueso, cuyas
capas son: tnica mucosa, submucosa, muscular y adventicia.
La lmina muscular de la mucosa aparece desde el esfago y se compone de msculo
liso, en las glndulas la submucosa es escasa, pero en el estmago las capas son:
longitudinal externa y circular interna.
Desde el esfago hay 2 plexos nerviosos ganglionares autnomos: El plexo mientrico
(Auerbach) y el plexo submucoso (de Meissner), ambas contienen neuronas
posganglionares parasimpticas y sensoriales.
Estructura general del tracto digestivo
La tnica mucosa: Es la capa ms interna, que en todo el tracto digestivo se compone
de un revestimiento epitelial interno, o lmina epitelial, y una capa subyacente de sostn
de tejido conectivo laxo, o lamina propia. En el canal alimentario (esfago-ano) tambin
se encuentra una capa de musculatura lisa, la lmina muscular de la mucosa, que
conforma la capa ms profunda de la mucosa.
La tnica submucosa: Es una capa de tejido conectivo ubicada por debajo de la tnica
mucosa. La submucosa vara en densidad, pero por lo general es laxa, y fija la mucosa a
las capas subyacentes, aunque al mismo tiempo le permite cierta movilidad respecto de
las estructuras ms profundas.
La tnica muscular: Es una gruesa capa de musculatura lisa, que rodea la submucosa
en casi todo el tracto digestivo, salvo en ciertas partes de la boca, la faringe y el esfago
donde, en cambio, se encuentra musculatura esqueltica estriada.
La tnica adventicia: Es una capa externa de tejido conectivo, fija la faringe, el
esfago y el recto al medio circundante, mientras que el estmago y el tracto digestivo,
salvo el recto, estn revestidos por el peritoneo en su superficie externa.
El peritoneo: Es una membrana serosa, tambin denominada tnica serosa, compuesta
por epitelio plano simple, o mesotelio, con tejido conectivo submesotelial subyacente, la
capa subserosa.

ESFAGO

Fig.- Diagrama esquemtico del esfago

Fig.- Microfotografa de un corte transversal del esfago

rgano hueco que se inicia en el cuello a continuacin de la faringe, a la altura del

borde inferior del cartlago cricoides, continua su trayectoria por el trax y termina en la
cavidad abdominal en done se une el estmago a travs del cardias atravesando el
diafragma. Mide de 25 a 30 cm. de longitud.
Cumple la funcin de conducir el alimento hacia el estmago, lo que puede hacer
gracias a que sus paredes musculares se mueven rtmicamente empujando el bolo
alimenticio formado en la boca. El movimiento de los alimentos en todo el sistema
digestivo se realiza de igual forma que en el esfago y recibe el nombre de movimiento
peristltico.
Histolgicamente su pared est constituida por cuatro capas que son: mucosa,
submucosa, muscular y seroadventicia.
Mucosa: formada por epitelio, membrana basal, corion y muscularis mucosae
Epitelio plano estratificado sin queratina, es continuacin del epitelio de la faringe, este
es grueso y le sirve de proteccin al rgano contra agentes externos agresivos como son
los agentes fsicos: frio, calor, agentes mecnicos como el bolo alimenticio seco o
grueso; agentes qumicos como sustancias acidas, bebidas alcohlicas, etc.

La clulas de la capa superficial contienen en su citoplasma grnulos de queratohialina

que no llegan a cornificarse ya que es un epitelio de la variedad hmeda, en el extremo
inferior a nivel del cardias cambia bruscamente su estructura para convertirse en epitelio
simple cilndrico que reviste al estmago.
Al corte transversal este rgano presenta una luz irregular.
Corion se encuentra por fuera constituido por tejido conectivo laxo con predominio de
fibras elsticas y tejido linfoideo que se halla en forma dispersa y los folculos son
escasos.
Hay formaciones glandulares las que estn cerca al estmago se llaman glndulas
cardiales, son de tipo tubular compuesto y producen moco.
Muscularis mucosae formado por fibras musculares lisas dispuestas en dos planos, el
interno de fibras circulares y el externo de mayor grosor con fibras de direccin
longitudinal.

Fig.- Microfotografa de un corte de la mucosa

esofgica

Submucosa: constituida por tejido conectivo denso, hay abundantes fibras colgenas y
elsticas.
Al corte transversal se puede apreciar unos pliegues longitudinales constituidos por
mucosa y submucosa lo que le da un aspecto irregular, la distensin dada por las fibras
elsticas permite el paso del bolo alimenticio de mayor dimetro que el del esfago,
cuando esto sucede los pliegues desaparecen y su pared se vuelve lisa, aqu encontramos
abundantes glndulas tubulares compuestas productoras de moco, cuya secrecin va a
desembocar en la luz del rgano a travs de los conductores excretores que atraviesan
todos los planos internos, realizando la lubricacin del mismo, facilitando as el paso del
bolo alimenticio.

Fig.- Microfotografa de una glndula submucosa del esfago

Muscular externa: su capa muscular tiene un estrato interno con fibras de direccin
circular y un estrato externo de direccin longitudinal,
El tercio superior tiene fibras musculares estriadas en sus dos estratos, este musculo es
continuacin del musculo de la pared de la faringe.
El tercio medio es donde se hace la transicin del musculo estriado a musculo liso, as
tenemos en el estrato interno fibras musculares estriadas y en el estrato externo fibras
musculares lisas. En el tercio inferior los dos estratos estn constituidos por fibras
musculares lisas.
Esta capa muscular en el extremo superior forma el esfnter faringo-esofgico, al igual
que en el extremo inferior la capa muscular a expensas del estrato interno se engrosa
para formar otro esfnter llamado esfago gstrico o cardias, cuya funcin es impedir el
reflujo del contenido gstrico hacia el esfago. Disperso entre los dos estratos
musculares se halla el plexo de Auerbach.

Fig.- Microfotografa de la transicin

esofagogstrica
Seroadventicial: por fuera de la capa
muscular encontramos el tejido conectivo laxo
que lo recubre en su porcin cervical y torcica para separar o unir a este con los
rganos vecinos. Solamente en un corto trayecto de 1 a 1.5 cm cuando el esfago ha
perforado el diafragma y penetra en la cavidad abdominal es cuando se halla recubierta
por la serosa o peritoneo, en vez de adventicia.

ESTMAGO

Fig.- Corte transversal de esfago, coloracin HE

El estmago es un rgano hueco localizado entre el esfago y el duodeno cuya funcin

consiste en acumular los alimentos que han ingresado por la boca, para iniciar la
verdadera digestin en donde el alimento sufre acciones mecnicas y qumicas
transformndolo en un fluido espeso denominado quimo. Anatmicamente presenta
curvatura mayor y menor, mientras que topogrficamente presenta cardias, fondo,
cuerpo y ploro. Aunque histolgicamente el fondo y el cuerpo presenten glndulas
fndicas; el ploro, glndulas pilricas siendo estas ms pequeas que las anteriores, con
foveolas ms grandes.

Fig. .- Estmago

Al igual que el resto del tubo digestivo se encuentra constituido por: mucosa,
submucosa, muscular externa y serosa.

Fig. .- Estmago capas histolgicas

Mucosa: Compuesta por epitelio, corion y muscularis mucosae.

El epitelio forma unas cavidades que son las criptas gstricas o foveolas, cubiertas por
epitelio cilndrico simple secretor. En el fondo de las criptas desembocan los conductos
de glndulas de tipo tubular simple, las glndulas gstricas. Las glndulas son diferentes
en las distintas partes del estmago.
As pues alrededor del cardias, tenemos glndulas cardiales; en el cuerpo y el fondo,
glndulas corpunfndicas; y en la cercana al ploro las glndulas pilricas.
Las glndulas corpunfndicas presentan cinco tipos de clulas que son: clulas
mucosas, clulas parietales, clulas principales, clulas enteroendcrinas y clulas
madre pluripotenciales. Cada glndula tubular esta constituida por una parte principal,
una parte media o cuello y un istmo superior.

Fig. .- Clulas del estmago

Clulas mucosas: Producen moco o glucoprotenas para proteger la mucosa de

la autodigestin. Las encontramos en el istmo y en el cuello de la glndula
gstrica. Son cilndricas bajas con ncleo basal generalmente aplanado.
Clulas principales o adelomorfas: Son las ms abundantes, se encuentran en
la parte principal de las glndulas, son de tipo seroso con basofilia en la porcin
basal y grnulos de zimgeno apicales. Los grnulos contienen pepsingeno que
una vez secretado es activado por el acido clorhdrico a pepsina la cual escinde
las protenas a compuestos ms pequeos e importante por su capacidad de
degradar el colgeno.
Clulas parietales o delomorfas: Son grandes y redondeadas, con ncleos
centrales redondos y oscuros, poseen gran cantidad de mitocondrias y se
encuentran principalmente en el cuello de la glndula. Son las encargadas de
producir cido clorhdrico con un pH hasta de 0,8. Estas clulas tambin
secretan el factor intrnseco que es necesario para la absorcin de la vitamina
B12, cuya ausencia provoca la anemia perniciosa.
Clulas enteroendocrinas o cromoargentafines: Producen hormonas o
neurotransmisores. Entre ellas tenemos a: clulas G productoras de gastrina,
clulas D productoras de somatostatina y clulas ECL similares a las
enterocromafines.
Clulas G productoras de gastrina se localizan en las glndulas
pilricas del antro. Su accin es estimular la secrecin de HCl por
las parietales, tambin estimula la presencia y crecimiento de la
mucosa gstrica. Siendo su secrecin regulada por la acidez del
estomago y por la somatostatina
Celulas D productoras de somatostatina se encuentran entre las
glndulas corpofndicas y pilricas, siendo la somatostatina
liberada por el acido de la luz del estmago
Clulas similares a las enterocromafines (ECL) son secretoras de
histamina por accin de la gastrina y acetilcolina, a su vez la
histamina estimula la secrecin del HCl ya que estimulan los
receptores H2. Es inhibida por la somatostatina
Clulas madre pluripotenciales: se localizan en la porcin del istmo de la
glndula. Son cilndricas o cbicas sin grnulos u organitos.

Las glndulas pilricas son tubulares simples ms ramificadas que las corpofndicas,
adems de las clulas enteroendcrinas presentan un solo tipo de clulas que secretan
mucina fluida, interviniendo en la proteccin de la mucosa del estmago.
Las glndulas cardiales son tubulares mucosas sin un lmite definido, que corresponden
a la porcin distal del esfago.
El corion o lmina propia formada por tejido conectivo laxo, y algunos vasos
sanguneos. Contiene clulas plasmticas, linfocitos, mastocitos.

La muscularis mucosae limita la mucosa y la separa de la submucosa, formada por dos

capas de tejido muscular liso en forma circular (interna) y longitudinal (externa).
Submucosa: Formada por tejido conectivo laxo con vasos sanguneos.
Muscular externa: tres capas externa longitudinal, una intermedia circular y una
interna diagonal. La intermedia es ms gruesa cerca del ploro en donde forma el
esfnter pilrico. Entre la capa muscular circular y longitudinal encontramos clulas
nerviosas del plexo de Auerbach
Serosa o peritoneo: delgada capa de tejido conectivo laxo cubierta por epitelio simple
plano o mesotelio

Fig. .- Capas del estmago

INTESTINO DELGADO

Fig.- Diagrama esquemtico del intestino

delgado

Es un rgano tubular que mide unos 5 m de largo. Se halla a continuacin del estomago
desde el esfnter pilrico hasta terminar a travs de la vlvula ileocecal en el Ciego. Las
funciones del intestino delgado son varias sirve de transporte, para llevar las sustancias

alimentarias desde el ploro hasta el ciego, completa en su luz el proceso de

desdoblamiento de los alimentos gracias a la accin de enzimas secretadas por las
glndulas de su pared o por glndulas vecinas como las producidas en el hgado y en el
pncreas, absorbe los productos finales del metabolismo tanto de grasa, protenas,
hidratos de carbono, as como vitaminas, minerales, agua y llevarlos hacia capilares
sanguneos y linfticos. Se divide en tres segmentos, que son: duodeno, yeyuno e leon.
a) Duodeno: Es la primera porcin del intestino delgado le contina al estmago
tiene la forma de una C que cubre la cabeza del pncreas. Mide de 25 a 30 cm de
largo, est localizado en el retroperitoneo.
En la observacin microscpica del duodeno lo ms caracterstico es la
presencia de las glndulas de Brunner localizadas en la submucosa.
La mucosa con epitelio simple cilndrico con chapa estriada con clulas
caliciformes intercaladas, vellosidades intestinales y la presencia de las criptas
de Lieberkhun.

Fig.- Corte longitudinal de intestino delgado (duodeno), coloracin

H-E

a) Yeyuno: Segunda porcin del intestino delgado se caracteriza por tener

vellosidades intestinales ms discretas que el duodeno, no tiene glndulas de
Brunner y en el corion o en la submucosa se pueden encontrar ndulos linfoides
ocasionales.
b) leon: Tercera porcin del intestino delgado, presenta en su porcin terminal y
cerca de la desembocadura en la vlvula ileocecal las Placas de Peyer, las cuales
son estructuras linfoideas permanentes, tienen su funcin en los procesos
inmunolgicos.

Fig.- Corte transversal de intestino delgado (yeyunoileon), coloracin

H-E

Histolgicamente est constituido por mucosa, submucosa, muscular y seroadventicial.

Mucosa: tiene la capacidad de absorber los componentes degradados del alimento
gracias a que est formada por epitelio, membrana basal, corion y muscularis mucosae.
El epitelio est formado por varias clases de clulas, as tenemos un tipo que por
divisin va a dar lugar a una variedad de clulas como las cilndricas, las caliciformes,
las caveoladas, las de Paneth, las clulas de grnulos basales, las entero endocrinas,
entre otras.

Clulas cilndricas: Son clulas absorbentes con abundantes mitocondrias, el

retculo endoplasmatico forma una red continua de conductillos que se hallan
bajo el ncleo y los sculos sobre l, este retculo es granuloso.
Estas clulas contienen enzimas digestivas como disacaridasas y dipeptidasas
que desdoblan los azucares y los pptidos. Encontramos tambin fosfatasa
alcalina y enterocinasa. Estas clulas absorben aminocidos y azucares, las
gotitas de quilomicrones de lipoprotenas del citoplasma atraviesan las clulas y
a travs de la membrana basal se dirigen para penetrar en el vaso quilfero
central.

Clula caliciforme: Producen moco, se hallan dispersas entre las clulas

cilndricas de las criptas de Lieberkuhn y de las vellosidades intestinales, son
ms numerosas hacia el leon. Estructuralmente se presentan con una base
estrecha, luego una porcin ampular que contiene el ncleo y los organitos
citoplasmticos y es en esta mitad libre de la clula donde se acumulan los
grnulos de cimgeno que van a dar la secrecin mucosa; en su borde libre haca
la periferia celular existen escasas microvellosidades mientras que en el centro
no las hay. El moco secretado en una glucoproteina cida.

Fig.- Diagrama de una clula

caliciforme

Clulas entero endocrinas: Se encuentran tanto en las criptas de Lieberkuhn

como en las vellosidades intestinales. Secretan pptidos que son sustancias
reguladoras de la secrecin gstrica, de la motilidad intestinal de la contraccin
de la vescula biliar y de la produccin de la secrecin pancretica.
Clulas caveoladas: Tambin se encuentran tanto en las criptas de Lieberkuhn y
en las vellosidades intestinales como en el intestino grueso. Son de forma
piriforme, de base ancha y vrtice con vellosidades entre las cuales hay unas
invaginaciones de la membrana celular (caveolas) a las que se les atribuye la
funcin de quimiorreceptores.
Clulas de Paneth: Estas clulas se hallan en el fondo de las criptas de
Lieberkuhn formando pequeos acumulos, se encuentran en mayor cantidad en
el duodeno, menos en el yeyuno y son escasas en el ilion.
Estas clulas presentan unas granulaciones dispersas en toda su masa
citoplasmtica, son de naturaleza serosa y por lo tanto son acidofilas, esto hace
que se presenten de un color rojo con la coloracin hematoxilina-eosina.
No se ha detectado ningn tipo de enzimas pero se les atribuye funcin exocrina,
sus granulaciones contiene zinc.

Fig.- Microfotografa clulas de Paneth

Clulas de grnulos basales: Tambin se hallan en el fondo de las criptas, son

ms numerosas en el duodeno que en las otras porciones del intestino delgado,
tienen una forma piriforme y una funcin secretora de serotonina la misma que
es vertida en la cripta para luego ser absorbida; la serotonina es la que va a
producir la contraccin de la capa muscular y facilitar el peristaltismo. Adems a
nivel del duodeno se elabora la secretina y la pancreozimina.

La mucosa de este rgano es muy irregular, presenta abundantes depresiones o

invaginaciones llamadas criptas de Lieberkuhn y entre estas las vellosidades
intestinales.
Vellosidades intestinales: Son unas formaciones salientes digitiformes que se hallan
entre las criptas de Lieberkuhn cubiertas por un epitelio simple cilndrico con orla
estriada que no es sino la acumulacin de cilios conocidos como microvellosidades
intestinales, formadas por prolongaciones citoplasmticas, rodeadas de membrana
celular. Hay ms o menos 3000 microvellosidades por cada clula.
Cabe recalcar que las vellosidades no son iguales en todo el intestino, as en el duodeno
son altas y se llaman foliceas, en el yeyuno son ms cortas y anchas a manera de
dedos, llamndose digitiformes estn van disminuyendo de altura y en las porciones
terminales del leon tienen a desaparecer.
Las vellosidades intestinales tienen como funcin aumentar la superficie de contacto del
intestino con los alimentos para facilitar su absorcin, aproximadamente existen cuatro
millones de vellosidades en toda la superficie intestinal.

Fig.- Vellosidades de la mucosa del intestino

delgado

Fig.- Microfotografa de una

vellosidad intestinal

Las criptas de Lieberkuhn: Se hallan entre las vellosidades, en ellas encontramos

todas las variedades de clulas que forman el epitelio. Tienen de 0.3 a 0.5 mm. de
profundidad y casi llegan a contactar con la muscularis mucosae. Estas criptas con sus
clulas de tipo secretor van a elaborar algunas enzimas como la erepsina que actan en
la desintegracin proteica para producir aminocidos, secretan otras enzimas que
convierten los disacridos en monosacridos y a los cidos nucleicos en nuclesidos.

Fig.- Diagrama esquemtico de una cripta de Lieberkuhn

El corion est constituido por tejido conectivo laxo y fibras reticulares, en el vamos a
encontrar las criptas de Lieberkuhn y la presencia de tejido linfoideo diseminado y en
forma de folculos linfoideos especiales, los cuales en la porcin terminal del intestino
delgado se vuelven prominentes y grandes llegando a medir hasta 2cm de largo por 1cm
de ancho, a estas formaciones se las llama Placas de Peyer y se hallan en el leon.

Fig.- Microfotografa de placas de Peyer

La muscularis mucosae est formada por sus dos estratos, el interno con fibras
musculares lisas de direccin circular y el externo con fibras musculares lisas de
direccin longitudinal.
Vlvulas de Kerckring: Llamadas tambin repliegues circulares o vlvulas
conniventes, abarcan todo el espesor de la mucosa acompaado de un ncleo de
submucosa y por tanto tambin de muscularis mucosae. Se proyectan hacia la luz del
intestino mediante una elevacin gradual y progresiva hasta lograr una mxima altura de
2 cm., para luego empezar a decrecer en forma lenta y continua hasta que desaparecen.
Durante este trayecto esta estructura ha copado las tres cuartas partes de la
circunferencia del intestino, formando la vlvula alrededor de la luz siguiendo en un

trayecto en espiral. Esta vlvulas empiezan en el duodeno a 5cm. del ploro, alcanzan su
mximo desarrollo en el yeyuno y disminuyen en el leon para desaparecer en su
porcin terminal. Estas vlvulas tambin tienen la finalidad de aumentar la superficie de
contacto del rgano hasta en unas tres veces para su mayor absorcin, su nmero ms o
menos es de 800 repliegues.

Fig.- Fotografa de la superficie mucosa

del intestino delgado

Submucosa: Est constituida por tejido conectivo laxo con fibras colgenas, en la que
encontramos el plexo de Meissner, adems encontramos abundantes glndulas mucosas,
tubulares llamadas glndulas de Brunner y su secrecin la vierten en el fondo de las
criptas de Lieberkuhn ya que sus conductos excretores atraviesan la muscularis
mucosae, el corion, la membrana basal y el epitelio. Son exclusivos del duodeno
ocupando todo el espesor de esta capa, en su secrecin no se ha determinado ningn tipo
de enzima.
Muscular externa: Esta capa est constituida por fibras musculares lisas distribuidas en
dos estratos, el interno con fibras de direccin circular y el externo con fibras de
direccin longitudinal. En esta capa se hallan las formaciones nerviosas del plexo
mioentrico o de Auerbach
Seroadventicial: Solamente en la cara anterior del duodeno hay revestimiento
peritoneal en el resto hay revestimiento adventicial. En el yeyuno e leon el
revestimiento seroso es completo.
INTESTINO GRUESO
Representa la ltima seccin del tracto digestivo. Se divide en tres secciones
principales: el ciego, al que se une el apndice vermiforme, el colon y el recto. ste se
extiende desde la vlvula ileocecal hasta el ano.
En el intestino grueso tiene lugar la absorcin de agua y sales inorgnicas. Debido a
esto el contenido y las heces poseen una consistencia firme.
Histolgicamente, el intestino presenta cuatro capas:
1. Tnica mucosa

La superficie luminal es bastante lisa, por tanto no posee vellosidades. No obstante

continan las glndulas tubulares, bajo la forma de las criptas de Lieberkhun.
Tiene epitelio simple cilndrico plano con chapa estriada y abundantes clulas
caliciformes intercaladas.
2. Tnica submucosa
Formado por tejido conectivo con presencia de vasos sanguneos
3. Tnica muscular externa
Presenta las cintas del colon y no tiene una cubierta continua.
4. Tnica serosa
Formado por mesotelio y una subserosa, a veces con acumulaciones de tejido adiposos
para formar los apndices epiploicos
Apndice vermiforme
Parte del ciego como una pequea evaginacin terminal de longitud variable
Est formado de cuatro capas:
1. Tnica mucosa
Presenta epitelio simple cilndrico con chapa estriada y clulas caliciformes
intercaladas. El corin o lmina propia infiltrado de ndulos linfoideos. La luz presenta
un contorno anguloso irregular, carece de vellosidades, existe menor glndulas de
Lieberkhun.
El epitelio consiste en su mayor parte clulas cilndricas a las clulas absorbidas del
colon, con un borde en cepillo.
Lmina propia
Totalmente infiltrada por linfocitos, debido a esto el apndice se considera como un
rgano linfoide secundario.
2. Tnica submucosa
Es gruesa y suele contener numeroso adipocitos
3. Tnica muscular
Son dos capas la interna circular y la externa la externa longitudinal.
4. Tnica serosa
Formada por un tejido conectivo con un mesotelio que lo recubre. Recubre la superficie
externa y no se diferencia la de serosa intestinal.

RECTO

Fig.- Recto

Es la porcin del intestino grueso que se encuentra entre el colon sigmoideo y el

conducto anal. El recto mide unos 15 cm de largo. Es ms angosto en su unin con el
colon sigmoide. Su parte ms ancha, la ampolla rectal, se localiza inmediatamente por
arriba del diafragma plvico y se puede distendir considerablemente. Cuando el recto
est vaco, su pared anterior y posterior estn en contacto.
El recto se encuentra en la porcin dorsal de la cavidad plvica y sigue la curvatura del
sacro y del cccix. La curvatura antero posterior resultante se denomina curvatura sacra.
Otra curvatura antero posterior se localiza en la unin del recto con el conducto anal.
Esta, la curvatura perineal, tiene un ngulo de 80 a 90
Estructura

Recto
El recto tiene 4 capas, las cualesFig.son
similares a las del colon. La mucosa es algo ms
roja, y cuando el recto est vaco, tiene muchos pliegues. Las tenias del colon se

extienden sobre el recto y forman una capa muscular longitudinal externa ms completa,
la cual es ms gruesa por delante y por detrs que a los lados.
Inmediatamente por encima de la curvatura perineal, bandas de msculo liso se dirigen
hacia atrs del cccix, y otras bandas se dirigen hacia delante de la uretra.
El recto se caracteriza por presentar epitelio smple cilndrico con chapa estriada y
abundantes clulas caliciformes. La membrana basal se adentra al corion para formar las
glndulas de Lieberkhun, que dado la riqueza de las clulas mucosas o caliciformes,
produce abundante moco.
CONDUCTO ANAL
Es la parte del intestino grueso que se extiende desde el nivel de la cara superior que
diafragma plvico hacia el ano. Es te es el tubo terminal del tubo digestivo. Su
circunferencia se denomina borde anal.
Estructura
El conducto anal est formado por una mucosa, submucosa en una parte de su extensin
y una capa muscular.
La mucosa tiene un recubrimiento epitelial, el cual difiere segn su nivel. La mucosa
de la zona pectnea y del borde anal es rosa y hmeda, pero carece de vellos y de
glndulas. Por ltimo la mucosa emerge con la piel del ano, la cual est pigmentada y
contiene folculos pilosos y glndulas.
La submucosa de la mitad superior del conducto anal contiene un plexo venoso. La
muscularis mucosae llega a hacerse ms gruesa en la zona pectnea. A la intima
adherencia el epitelio con la muscularis mucosae en el borde inferior del esfnter interno
se atribuye un surco llamado tabique intermuscular anal.
La capa muscular del conducto anal comprende una capa circular interna y una
longitudinal externa de msculo liso.
La capa circular interna, la cual se contina hacia abajo desde el recto, llega a hacerse
ms gruesa en el conducto anal y forma el esfnter interno del ano. Este esfnter se
extiende desde el diafragma plvico hasta la parte inferior de la zona pectnea.
El conducto anal se caracteriza por la ausencia de clulas caliciformes ya que el epitelio
se convierte en estratificado pavimentoso y no posee muscularis mucosae. La capa
muscular se funde con msculo estriado. La capa ms externa es la adventicia.
En el pasaje ano cutneo se encuentran folculos pilosos, glndulas sudorparas y
sebceas, y la capa superficial del epitelio cuele ser queratinizada