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Escuela Bsica San Jorge

Programa de Integracin Escolar

ANAMNESIS
I Identificacin
Nombre: Diego Alonso Guzmn Aldea
Fecha de Nacimiento:8 de Mayo de 2008
Direccin: Quilapilun alto, sitio 27-A
Telfonos:

Edad Cron: 5 aos 10


Comuna: Colina

Celular: 54909822

Fecha de Entrevista: Marzo 2014


Entrevistador/a: Rubn Cortez Gallardo
II Antecedentes Familiares
Nombre de la madre: Mara Jos Aldea Santana
Edad: 31 aos ocupacin: educadora de prvulos
Escolaridad: universitaria
Nombre del padre: Alex Guzmn Avendao
Edad: 32 aos ocupacin: chofer
Escolaridad: media completa
Hermanos/as:
Nombre
Emma Guzmn Aldea

Edad
1

Escolaridad

Personas que viven con el/la nio/a (padres, abuelos, tos, etc.)
Padres y hermanas.
III Antecedentes mrbidos familiares

HAY EN LA FAMILIA
Epilepsia
Alcoholismo
Enfermedades psiquitricas
Sordera
Ceguera
Deficiencia mental
Alteraciones motoras
Alteraciones de lenguaje
Alteraciones de aprendizaje
drogadiccin

SI - QUIEN

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IV Antecedentes Personal
HISTORIA PRE-NATAL:
Hijo deseado.........Control mdico desde..................Sntomas de aborto............
Ingestin de frmacos o txicos...................................................................
Enfermedades durante el embarazo......... ......................................................
Trastornos emocionales...................................................................................
Observaciones......................................................................................................

HISTORIA PERINATAL
PARTO:
Tipo:
Duracin:
Complicaciones:
Peso:

Talla:

Apgar:
DESARROLLO PSICOMOTOR
Edad en que afirma la cabeza..........................Edad sedestacin....................
Edad bipedestacin........................Marcha: solo...................con apoyo...........
Uso de:
mamadera....................Chupete...................Dedo......................Tuto..................
Tiempo:- - . -..
Desarrollo del lenguaje
Balbuceo (desde hasta): 4 meses aproximadamente
Contacto Ocular:
Sonrisa Social:
Pronuncia palabras (con significado, no balbuceo): 2 aos.
Frases (sintagma nominal -2 palabras) 2 aos 6 meses
Oraciones (sintagma sujeto-predicado) 3 aos
Formas de comunicacin actual: verbal

Comprensin
Comprende rdenes verbales (no, en que situaciones): Si
Comprende preguntas y afirmaciones verbales: Si
Comprende el uso de gestos:
Dificultades para memorizar:

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Expresin
Usa lenguaje oral restringido: No
Inters por la comunicacin oral: No
Inteligibilidad del lenguaje: Si
Ecolalia: No

Taquilalia:

Espasmofemia:

Usa palabras acompaadas con gestos:

Antecedentes Mrbidos del menor


Enfermedades (Convulsiones, TEC, Respiratorias, Auditivas):
Tratamientos: ninguno
Hospitalizaciones: Si
Edad:
Tiempo:
Alergias: No
Cadas.............Quemaduras...................Fracturas.................Otros......................
Cuantas:
Controles:
Vacunas:

Evaluacin y/o TRATAMIENTOS


Ha recibido ev. y/o tr. en alguna de estas reas ?
Fonoaudiologa:___. Psicopedagoga: ____ Psicologa:____ Neurologa:___ Psiquiatra:____
Duracin del tratamiento:______ Fue dado de alta: S____ No____ (Por
qu?)____________
Toma algn medicamento?: No ___S ___
(Cul?)___________________________________

Antecedentes Escolares
Sala cuna:
Edad:
Jardin infantil:
Edad:
Pre- knder (donde):
Kinder (donde):
Ens. Bsica
Dificultades de Aprendizaje:
Repitencias

Tiempo:
Tiempo:

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Observaciones

..........................................
Firma del Entrevistado(a)

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