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ARTRPODOS DE INTERS MDICO

Sarcoptes scabiei hominis

Sarna:
La sarcoptosis humana es una enfermedad altamente transmisible, cosmopolita, cuyo agente
etiolgico es el caro Sarcoptes scabiei var. hominis, del grupo Arachnida, del orden Astigmata. Los
factores ms importantes en la transmisin son la pobreza, hacinamiento y la promiscuidad sexual.
Se le asocia a estratos socioeconmicos bajos en los que adems es frecuente observar higiene y
nutricin deficientes.
Mecanismo de transmisin: Por contacto directo, estrecho, sin descartar la evidencia de transmisin
por fomites (por ejemplo, ropa de cama o personal en infestaciones severas) (Wolf et al. 2010) y
contacto sexual. Debe tenerse en cuenta el contacto frecuente en algunas instituciones (asilos,
escuelas, cuarteles, hospitales).
Los perros y gatos y otros animales tambin padecen la parasitosis. Los animales de compaa
con S. scabiei var canis pueden ser responsables de infestacin y sensibilizacin, causando una
dermatitis papular limitada, aunque generalmente existe especificidad de especie.
Ciclo biolgico.
El artrpodo adulto mide 1 - 3 mm de longitud, tiene un cuerpo aplanado, ovalado y 4 pares de
patas. El tracto digestivo ocupa una gran proporcin del cuerpo y se observa fcilmente en cortes
transversos de especmenes. Es de coloracin blanquecina, con el dorso convexo cubierto de
cerdas y espinas quitinosas. No presentan ojos y sus quelceros estn provistos de dientes.
La hembra fertilizada se instala en la superficie de la piel y en un lapso de tiempo menor a una hora
excava un tnel en el estrato crneo y granuloso. Puede desplazarse unos 2 - 5 cm/min sobre la piel
clida.
El promedio de vida del artrpodo es de unos 25 - 30 das, durante los cuales el tnel excavado
puede extenderse unos milmetros o hasta centmetros.
El caro deposita durante su avance 2- 5 huevos/da y pequeas pelotitas de excremento, oscuras
y ovales, irritantes. La respuesta inflamatoria y los productos del ectoparsito son responsables, en
gran medida, del prurito.
Las larvas liberadas alcanzan la madurez unos 15 das despues de la oviposicin; los nuevos adultos
copulan y el ciclo se repite; al cabo de varias semanas la infestacin todava es baja y los signos y
sntomas leves. Se requieren unos 15 - 20 caros adultos y su diseminacin para provocar el intenso
prurito.

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Clnica:
Los sntomas iniciales son leves y habitualmente se atribuyen a la picadura de algn insecto. El
prurito es un sntoma cardinal, con agravamiento nocturno (reaccin de hipersensibilidad a saliva,
huevos, materia fecal de los caros). El rascado, que inicialmente alivia al paciente porque destruye
los tneles y algunos parsitos se erige como una forma de diseminacin de los mismos (y elimina las
lesiones primarias, constituidas por tneles y vesculas escasas y puntiformes, con caros, y ppulas
pequeas).
Los tneles son delgados, elevados, curvados o en forma de S y miden 2 - 20 mm de longitud. Su
localizacin ms frecuente se encuentra en pliegues interdigitales, muecas, en los bordes de
manos y pies, superficies extensoras de codos y rodillas, pene, escroto, pliegues mamarios e incluso
pezones, glteos, axilas, cintura y pliegues poplteos (zonas includas por las "lneas de Hebra",
divisiones imaginarias a nivel de hombros y rodillas).
En nios pequeos tambin se ubican con frecuencia en palmas de las manos, plantas de los pies,
cabeza y cuello, con vesculas y pstulas. Adems pueden presentar ndulos en la zona del paal y
en la axilar. En adultos tambin es posible identificar ndulos escabiticos.
Los ancianos tienen pocas lesiones, muy pruriginosas y con gran abundancia de caros, que se
pueden observar en un raspado de las escamas.
Diagnstico:
Epidemiolgico: Cuadros similares en el ambiente familiar o comunal, en instituciones.
Localizacin de lesiones y morfologa de las lesiones. El imptigo secundario modifica la
presentacin.
Raspado y observacin de escamas.
Biopsia de piel. Infiltrado inflamatorio compuesto por eosinfilos, linfocitos, histiocitos. Pueden
llegar a observarse larvas, ninfas, hembras.
Tratamiento:
Gamexano al 1% friccionando toda la superficie del cuerpo. El paciente debe vestirse con el cuerpo
hmero e impregnar su ropa, no baarse por 4-5 das, repetir a la semana, tratar a la familia.

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Demodex

Vive en los poros y folculos del pelo. Generalmente se pueden encontrar en la nariz, la frente, la
mejilla, la barbilla, y a menudo en las races de las pestaas. Tiene aspecto de lombriz, y
sus extremidades son meros tocones. Estos caros viven cabeza-abajo, en los folculos pilosos,
alimentndose de las secreciones y piel muerta. Cada hembra deDemodex puede poner hasta 25
huevos en un solo folculo. Las cras se aferran firmemente al pelo mientras crecen. Cuando son
maduros, los caros salen del folculo y buscan uno nuevo en el cual poner sus huevos. Este ciclo
suele llevar entre 14 y 18 das.
Poseen unas garras minsculas y una estructura en forma de aguja que hace la funcin de boca
con la que se alimentan de las clulas de la piel. Su sistema digestivo apenas produce desechos, lo
que hace que carezcan de una abertura excretoria.
Ectoparsitos ms comunes en los folculos pilosos del humano (nico hospedero). Tienen forma de
huso, miden de 0,3 a 0,4 mm de largo y presentan 4 pares de patas cortas localizadas en el tercio
anterior de su cuerpo. Habitan en la secrecin oleosa de los folculos pilosos, por lo que es ms
frecuente encontrarlos en reas seborreicas como zona nasolabial, nariz y prpados. Otros sitios:
cuero cabelludo, cuello, tronco, genitales y ms raramente en extremidades.
Clnica:
Roscea, Blefaritis, dermatitis perioral (puede evolucionar a granulomatosa), Pitiriasis folicular
Foliculitis pustulosa (infrecuente: foliculitis pigmentada).
Tratamiento:
Fomentos con suero fisiolgico 30 minutos dos veces al da, Antibitico por infeccin secundaria
(estafilocccica), Antihistamnico, Lindano: locin aplicada por la noche durante tres das y repetir
en una semana.

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Miasis

La miasis es una enfermedad parasitaria ocasionada por larvas de mosca que

afecta
los tejidos y rganos de vertebrados(incluyendo a los humanos). La afectacin de animales y
humanos es de distribucin mundial, pero predomina en la Zona Tropical y Subtropical. Las larvas
pueden afectar inicialmente la piel pero pueden migrar posteriormente a diferentes tejidos y
rganos a nivel gastrointestinal, genitourinario, auditivo y oftlmico. Estas se alimentan
temporalmente de los tejidos vivos o necrticos del hospedador, as como de sus fluidos orgnicos.
Clnica:
Las miasis se pueden clasificar dependiendo del sitio en donde estas ocurren, pueden ser: Cutneas:
forma forunculosa y forma reptante subcutnea que a su vez pueden ser cavitarias: (cutneotraumticas en heridas.) o de cavidades naturales (Rinomiasis, Otomiasis, Oftalmomiasis, Cistomiasis);
tambin pueden ser miasis generalizadas (son casos raros, dolorosos, graves y mortales.) o Miasis
gastrointestinales.
Tratamiento:
El tratamiento es quirrgico, aunque en Guatemala el uso de albahaca para las rinomiasis ha sido
demostrado efectivo para que estos gusanos salgan de la cavidad.

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Anoplura

Piojos:

Caractersticas:
Los piojos son insectos parasitarios sin alas.
Viven en las cabezas de las personas y se alimentan de su sangre.
El adulto tiene el tamao aproximado de una semilla de ajonjol (ssamo).
Los huevos, llamados liendres, son an ms pequeos, casi como una escama de caspa. Los
piojos y las liendres son ms fciles de detectar en la lnea del cuello y detrs de las orejas.
Los piojos son sumamente contagiosos.
El contacto cercano o el uso compartido de efectos personales, tales como sombreros o cepillos
para el cabello, implica un riesgo. Los nios de 3 a 11 aos y sus familias adquieren piojos con
mayor frecuencia. La higiene personal no se relaciona con los piojos.
Los piojos no diseminan enfermedades.
Signos frecuentes:
Sensacin de cosquilleo en el cabello
Picazn frecuente
Irritacin al rascarse
Irritacin al rascarse
Tratamiento: El paso ms importante en el tratamiento de los piojos es tratar a la persona y a sus
familiares con medicinas que maten los piojos.

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Ladillas:
Son los piojos pbicos, pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo que tenga
pelo, excepto en la cabeza.
Mecanismo de transmisin: Por contacto sexual, fomites (ropa que haya estado en
contacto con una persona infectada), principalmente la de cama, porque pueden
sobrevivir varios das sin alimentarse.
Caractersticas:
Las ladillas parecen insectos pequeos.
Por lo general se encuentran en el vello pbico.
Ponen huevos en el vello pbico. Los huevos generalmente empollan en un perodo de dos
semanas.
Se propagan al tener relaciones sexuales o un contacto fsico cercano con alguien que est
infectado.
Sntomas: que aparecen generalmente dentro de los 5 das posteriores a la exposicin, incluyen el
prurito o comezn en la zona inguinal. La ladilla, a simple vista, se asemeja a pequeas escamas de
piel, pero los insectos pueden verse claramente con una lupa. Tambin podr ver puntos blancos o
grises en su vello pbico; sos son los huevos del piojo. La sintomatologa que producen es el picor.
Tratamiento y prevencin ladillas:
Utilizar cremas o champs medicinales.
Se debe lavar la vestimenta, ropa de cama, toallas y otros elementos que puedan contener
ladilla en lavarropas y secar con un ciclo caliente o bien limpiarse en seco.
Aquellos artculos que no permiten el lavado pueden sellarse dentro de una bolsa plstica
durante 72 horas.
No es necesario fumigar las habitaciones.
Una persona puede volver a infectarse despus del tratamiento si se vuelve a exponer a la
ladilla.

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Garrapatas:
Las garrapatas varan de color segn la especie. Las garrapatas adultas son
ms pequeas que un semilla de girasol (1/8 -5/8 de pulgada de largo si se
han ingurgitado de sangre) mientras que las ninfas (o garrapatas inmaduras)
miden menos de 1/16 de pulgada. Las especies comunes de garrapatas
incluyen a la garrapata americana del perro, la garrapata estrella solitaria y
la garrapata de los ciervos, tambin conocida como garrapata de patas
negras.
Comportamientos:
A menudo se encuentran cerca de reas con alta vegetacin y bosques. Algunas especies
requieren de humedad para sobrevivir.
Dieta:
Tanto el macho como la hembra se alimentan de la sangre de los mamferos, pjaros y reptiles.
Reproduccin:
Las garrapatas presentan cuatro fases en su ciclo de vida: huevo, larva, ninfa y adulta. Tienen
solamente seis patas durante la fase de larva y ocho patas durante la fase de ninfa y de adulta. Se
alimentan de sangre durante todas las fases. Los patgenos, u organismos que causan
enfermedades en los animales que infectan, pueden ser transmitidos en cualquier fase de su ciclo
de vida.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
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Parasitol,
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