FICHA CLINICA KINESICA PARKINSON

Identificacin del paciente

Nombre paciente: Marcos

Edad:
Domicilio: Villa Apoquindo, Temuco_______________________________
Telfono:
Ocupacin: Jubilado (Tcnico forestal)_____________________________
Fecha de evaluacin: 13 de septiembre del 2014_____________________
Internos: Fabin Mercado; Javier Ponce____________________________

ANAMNESIS
1-Factores contextuales

Estado Civil
Hijos
Vive con
Tiempo libre / hobby
Actividad fsica

: Casado__________________________________
: 2 ; 4 nietos________________________________
: Su esposa________________________________
: Viajar, artesana___________________________
: Tai-chi, baile entrenido______________________

2- Antecedentes Mrbidos:

- Comorbilidad: Hipertensin, Diabetes, Compresin L4-L5, Artrosis de mano

- Hospitalizaciones :
- Cirugas : Lumbar por atrapamiento radicular L4-L5
- Medicamentos :

3- Antecedentes de la enfermedad:

Diagnsticos neurolgicos Enfermedad de Parkinson

Tiempo de evolucin : 3 aos
Medicamentos (dosis) : Prolopa 4 veces al dia

Usted siente cuando se est acabando el efecto del medicamento y necesita una
nueva dosis?
S ( )

No ( X )

Qu porcentaje del da siente que el medicamento no hace efecto?

0% (X) 1-25% ( )

26-50% ( )

51-75% ( )

76-100% ( )

Tratamientos fonoaudiolgicos: una vez a la semana

4- Otros antecedentes

Tiene problemas de memoria?

Si ( X )
No ( )
Hace cuanto tiempo ? Durante los ltimos aos

Se desorienta habitualmente?
Si ( )
No ( X )
A veces ( )
Cundo?____________________________________________________________

Ha tenido alucinaciones?
Si ( )
No ( X )
A veces ( )
Cundo? ____________________________________________________________

Ha estado deprimido?
Si ( )
No ( X )
A veces ( )
Cundo? ____________________________________________________________

Se siente motivado?
Si ( X )
No ( )
A veces ( )
Cundo? ____________________________________________________________

A veces ( )

Se ha cado?
Si ( )
No ( X )
A veces ( )
Cundo? ____________________________________________________________

Siente como si se congelara al caminar? Si ( X ) No ( ) A veces ( )

Cundo? Ultimamente__________________________________________________

Puede dar vueltas en la cama solo?

Ha sentido entumecimiento, hormigueo o dolor?

Cundo? Pie izquierdo, por compresin L4-L5

Tiene trastornos del sueo?

Al pararse siente que su corazn late ms fuerte?

S ( )

Si ( X )

No ( )
Si ( X ) No ( )

No ( X )
S ( )

No ( X )

5- FACTORES DE RIESGO
PA:

Pulso:

FR:

Tabaco :

IMC:

CC:

Glicemia :

Colesterol:

Alcoholismo:
Peso:

Talla:

Riesgo Cardiovascular:

6- ACTIVIDADES Y PARTICIPACION ( C.I.F.)

Actividades de la vida diaria que puede realizar sin ayuda:

Desplazarse en su silla de ruedas:..

Levantarse:.
Sentarse:.
Dar paso por la casa:
Caminar y hablar:..
Subir y bajar escaleras:..
Desplazarse por la comunidad:..
Alcanzar:
Asir un objeto:.
Soltar un objeto:
Masticar / deglutir:..
Etc:

Cambios posturales:

Desplazarse dentro del hogar:..

Levantarse / Bajar al suelo:..
Higiene menor:.
Peinarse:
Afeitarse/maquillarse:..
Higiene mayor/ lavado de cabeza:
Vestido/desvestido ( tren superior): Con dificultad
Vestido/desvestido ( tren inferior): Con dificultad
Zapatos/medias: Con dificultad
Alimentacin( cortar):

Que cosas de su trabajo/ocupacin/tiempo libre puede realizar solo/a?

Leer/ mirar TV:

Escuchar msica:.
Conversar con amigos:
Pasear:.
Actividades culturales:
Ejercicios:
Otros:

7 - OBJETIVOS DEL PACIENTE / FAMILIA

Qu actividades le gustara aprender/ mejorar?

Mantener y mejorar la marcha

Evaluacin Kinsica
1.- Patrn postural en reposo (esttico):
1.1- Patrn postural en sedente:
A.- Frontal:

B.- Sagital:
Retroversin pelvica

C.-Horizontal:

D.- Anlisis de la posicin del paciente en sedente en reposo (centro de gravedad y peso
corporal):

1.2.- Patrn postural en bpedo:

A.- Frontal:

B.- Sagital:

C.-Horizontal:

D.- Anlisis de la posicin del paciente en bpedo en reposo (centro de gravedad y peso
corporal):
Bilateral

2.- Patrn postural dinmico o activo:

2.1- Patrn postural en sedente:
A.- Movimientos y compensaciones :
Realiza ms de un intento para ponerse de pie.

B.- Transiciones sedente -bipedo:

-

Mnima flexin de tronco de sedente a bpedo

C.- Actividad funcional (limitacin funcional e impedimentos):

2.2- Patrn postural en bpedo:

A.- Movimientos y compensaciones:

B.- Transiciones bpedo a sedente:

-

Cae a sedente en forma brusca

C.- Actividad funcional (limitacin funcional e impedimentos):

No realiza flexin de tronco adecuada

2.3- Patrn postural en marcha:

A.- Evaluacin:

B.- Anlisis de la marcha:

Marcha lenta, con poca elevacin de miembros inferiores
Brazeo disminuido

3-Reacciones automticas:
Reacciones de quilibro alteradas en posicin monopodal del MMSS izquierdo

4-Sensibilidad exteroceptiva y propioceptiva (especificar zona corporal):

Sensibilidad alterada en los 2 primero ortejos del pie iquierdo.

5-DOLOR OSTEOARTICULAR

5- SIGNOS CARACTERITICOS DE LA ENFERMEDAD

6-EVALUACION ARTICULAR

7-EVALUACION TONO MUSCULAR (Escala de Ashworth)

8-EVALUACION FUERZA MUSCULAR

9- PAUTA DE TRATAMIENTO

1.- Diagnstico kinsico:

Perdida de equilibrio del MMII por debilidad en musculatura estabilizadora de pelvis.

2.- Actividad funcional:

Marcha

2.1.- Limitacin funcional:

No realiza largo del paso adecuado.
Disminucin del braceo

2.2.- Impedimentos:
A.- Primarios:
Reacciones de equilibrio

B.- Secundarios:
Perdida fuerza musculatura de pelvis

3.- Objetivo funcional del Tratamiento:

3.1.- Funcional (de acuerdo a lo que el paciente quiere mejorar):
Preservar la funcionalidad, independencia y la capacidad de realizar actividades de la vida
diaria.

3.2.- Objetivos para el cumplimiento (especficos):

Prevenir deficiencias en la marcha y traslado.

Aumentar fuerza muscular de pelvis.
Mejorar el equilibrio y estabilidad postural
Mejorar coordinacin MMSS con MMII
Favorecer propiocepcin de MMII
Favorecer flexibilidad de tronco y extremidades

3.3.- Pauta de Actividades:

MARCHA: balanceo de brazos, disociacin cintura, cambios de sentido, alargar el paso,
trabajo en escaleras
EQUILIBRIO Y ESTABILIDAD POSTURAL: caminar sobre una lnea recta, desplazamiento
laterales, trabajo en superficies inestables.
COORDINACION: lanzamiento de pelota, coordinacin bilateral, bicicleta.
FLEXIBILIDAD: movimientos en todos los planos con bastn, bicicleta en piso.
PROPIOCEPCION: trabajo con baln y superficies inestables.