FICHA FARMACOLGICA

I. IMIPENEM
1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO
a) NOMBRE GENERICO
Imipenen - Cilastatina sodica
b) NOMBRE COMERCIAL
Tienam

2. PRESENTACION
250mg/250mg IV
500mg/500mg IV

3. DOSIS
Adultos: por va intravenosa en infusin continua, 500mg en 30 minutos y 1 gramo en
1 hora. La dosis diaria mxima total no debe exceder los 50mg/kg/da.
Dosificacin: severidad de la infeccin: leve: 250mg cada 6 horas; dosis diaria total:
1g; moderada: 500-1.000mg cada 8-12 horas, dosis diaria total: 1,5 a 2g;severa
completamente susceptible: 500mg cada 6 horas, dosis diaria total: 2g;severa y/o por
organismos menos susceptibles que amenazan la vida (principalmente algunas cepas
de P. aeruginosa): 1.000mg cada 8-6 horas.
En profilaxis de ciruga rectal: 1g durante la induccin anestsica; 1g a las 3 horas;
500mg a las 8 horas; 500mg a las 16 horas.
Nios: nios mayores de 40kg de peso corporal: deben recibir la dosis del
adulto. Nios menores de 40kg de peso corporal: 15mg/kg cada 6 horas, no
superando los 2 gramos por da.

4. VIAS DE ADMINISTRACION
Va endovenosa Intermitente. Si la dosis est entre 250-500 mg administrar durante
20-30 min. Si es 1 g, administrar durante 40-60 min. Dilucin en 100ml en suero
fisiolgico o dextrosa al 5% y 10%.

5. MECANISMO DE ACCION

Betalactmico

Antibitico bactericida de amplio espectro.

Potente inhibidor de la sntesis de la pared bacteriana y con propiedades

bactericidas frente a un amplio nmero de patgenos grampositivos y
gramnegativos, aerobios y anaerobios.

6. INDICACIONES

Infecciones polimicrobianas y mixtas aerobias/anaerobias.

Infecciones

intraabdominales,

respiratorias,

ginecolgicas,

genitourinarias,

infecciones de huesos y articulaciones, endocarditis, bacteriemias, septicemias.

Tratamiento de infecciones mixtas causadas por cepas bacterianas aerobias y
anaerobias, generalmente asociadas a contaminacin con la flora fecal o flora
originaria de la vagina, piel y boca.

Profilaxis posquirrgica.

7. CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes. Insuficiencia renal severa.
Embarazo. Lactancia. Trastornos del SNC (lesiones cerebrales y crisis convulsivas).

8. REACCIONES ADVERSAS
Las reacciones adversas ms frecuentes incluyen eritema, dolor local e induracin,
tromboflebitis, rash, prurito, urticaria, eritema multiforme, sndrome de StevensJohnson, angioedema, necrlisis epidrmica txica, dermatitis exfoliativa, candidiasis,
fiebre, reacciones anafilcticas, nuseas, vmitos, diarrea, manchas dentales, colitis
seudomembranosa,

eosinofilia,

leucopenia,

neutropenia,

agranulocitosis,

trombocitopenia o trombocitosis, incrementos en las transaminasas sricas, bilirrubina

y/o fosfatasa alcalina srica, hepatitis, oliguria, anuria, poliuria, insuficiencia renal
aguda, alteraciones en la actividad mioclnica, trastornos psquicos, incluyendo
alucinaciones, estados confusionales o convulsiones, prdida de la audicin y
alteracin del gusto.

9. CUIDADOS DE ENFERMERIA

Control de funciones vitales, especialmente en pacientes con hepatopatas y

nefropatas. Vigilar el nivel de conciencia y orientacin.

Conservar el medicamento a temperatura ambiente

Administrar el medicamento apenas preparado porque sino se pierde el efecto.

Diluir el medicamento en suero fisiolgico o dextrosa al 5% o 10%, en una

cantidad de 100ml para infusin.

Observar si hay signos y sntomas de diarrea

Disminuir el ritmo de perfusin en caso de nauseas

Verificar la colocacin y la permeabilidad del catter IV en la vena

Verificar si se produce infiltracin y flebitis en el lugar de infusin

Observar si hay signos y sntomas asociados con infeccin local o sistmica

( enrojecimiento, tumefaccin, sensibilidad, fiebre, malestar)

Valorar los anlisis de laboratorio antes de la administracin del medicamento

Observar si se producen efectos adversos, toxicidad e interacciones en el

paciente por el antibitico administrado

Controlar peridicamente el color, olor y claridad de la orina (cambio de color

que puede producir el antibitico descartando otras alteraciones).

10. BIBLIOGRAFIA

http://py.prvademecum.com/producto.php?producto=8141

http://www.madrid.org/cs/Satellite?blobcol=urldata&blobheader=application%2F
pdf&blobheadername1=Contentdisposition&blobheadername2=cadena&blobheadervalue1=filename%3DParen
teral_IMIPENEM_CILASTATINA_SODICA.pdf&blobheadervalue2=language%3
Des%26site%3DHospitalLaPrincesa&blobkey=id&blobtable=MungoBlobs&blob
where=1310933075493&ssb

II. FUROSEMIDA
1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO
a) NOMBRE GENERICO
Furosemida
b) NOMBRE COMERCIAL
Lasix

2. PRESENTACION
Cada ampolleta de SOLUCIN INYECTABLE contiene:
Furosemida........................................................................ 10mg/ ml en 2ml
Cada TABLETA contiene:
Furosemida........................................................................ 40 mg

3. DOSIS
Como diurtico, 20mg a 80mg en una sola toma o aumentar la dosificacin 20mg a
40mg con intervalos de 6 a 8 horas, hasta obtener la respuesta deseada. Como
antihipertensivo, 40mg dos veces al da. Dosis mxima: hasta 600mg al da. Nios:
2mg/kg en una sola toma o aumentar la dosificacin 1mg a 2mg/kg cada 6 u 8 horas,
hasta obtener la respuesta deseada; no se recomiendan dosis mayores de 6mg/kg.
Ampollas: adultos: como diurtico, 20mg a 40mg como dosis nica o aumentar la
dosificacin 20mg cada 2 horas hasta obtener la respuesta deseada; en el edema
agudo de pulmn: 40mg por va IV, y administrar otra dosis de 80mg en una hora si
no hubo respuesta satisfactoria; como antihipertensivo, 40mg a 80mg por va IV.
Nios: como diurtico, 1mg/kg por va IM o IV en una sola dosis.

4. VIAS DE ADMINISTRACION
Va endovenosa Intermitente
Via oral

5. MECANISMO DE ACCION
Diurtico de asa, antihipertensivo, antihipercalcmico

6. INDICACIONES
Edema asociado con insuficiencia cardaca congestiva, cirrosis heptica y
enfermedad renal. Coadyuvante en el tratamiento del edema agudo de pulmn.
Hipertensin ligera a moderada, generalmente asociada con antihipertensivos.

7. CONTRAINDICACIONES
Se evaluar la relacin riesgo-beneficio en cuadros de anuria, disfuncin renal severa,
diabetes mellitus, gota, disfuncin heptica e infarto agudo de miocardio; tambin en
embarazo y lactancia.

8. REACCIONES ADVERSAS

Reacciones en el sistema gastrointestinal: Pancreatitis, ictericia (intraheptica

coleststica), anorexia, irritacin oral y gstrica, calambres. Diarrea, constipacin,
nusea, vmito.

Reacciones de hipersensibilidad sistmica: Vasculitis sistmica, necrosis

intersticial, angitis necrosante.

Reacciones en el sistema nervioso central: Tinnitus y prdida auditiva,

parestesias, vrtigo, mareo, cefalea, visin borrosa, xantopsia.

Reacciones

hematolgicas: Anemia

aplsica

(rara),

trombocitopenia,

agranulocitosis (rara), anemia hemoltica, leucopenia, anemia.

Reacciones dermatolgicas: Hipersensibilidad: dermatitis exfoliativa, eritema

multiforme, prpura, fotosensibilidad, urticaria, erupcin, prurito.

Reacciones cardiovasculares: Puede ocurrir hipotensin ortosttica que se

puede agravar por el alcohol, barbitricos o narcticos.

Otras reacciones: Hiperglucemia, glucosuria, hiperuricemia, espasmo muscular,

debilidad, inquietud, espasmo de la vejiga urinaria, tromboflebitis, fiebre.

9. CUIDADOS DE ENFERMERIA

Control de funciones vitales, especialmente en pacientes con hepatopatas y

nefropatas. Vigilar el nivel de conciencia y orientacin.

Conservar el medicamento a temperatura ambiente

Evitar la exposicin del medicamento a la luz solar

No administrar el medicamento decolorado

Diluir el medicamento en suero fisiolgico 20ml, se debe administrar

lentamente en 1 a 2 minutos.

Disminuir el ritmo de perfusin en caso de nauseas

Verificar la colocacin y la permeabilidad del catter IV en la vena

Verificar si se produce infiltracin y flebitis en el lugar de infusin

Observar si hay signos y sntomas asociados con infeccin local o sistmica

( enrojecimiento, tumefaccin, sensibilidad, fiebre, malestar)

Valorar los anlisis de laboratorio antes de la administracin del medicamento

Vigilar el nivel de los electrolitos

Realizar el control de la glicemia luego de la administracin del medicamento.

Observar si se producen efectos adversos, toxicidad e interacciones en el

paciente por el antibitico administrado

Controlar peridicamente el color, olor, claridad de la orina y la cantidad

(cambio de color que puede producir

el antibitico descartando otras

alteraciones).

Vigilar la dieta, aumentando los alimentos ricos en potasio

10. BIBLIOGRAFIA

http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Furosemida.htm

http://py.prvademecum.com/droga.php?droga=1711

http://www.digemid.minsa.gob.pe/UpLoad/UpLoaded/PDF/Furosemida.pdf

III. HIDROCORTISONA
1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO
a) NOMBRE GENERICO
Hidrocortisona
b) NOMBRE COMERCIAL
Solu cortef, Ala-cort, Hidrocort

2. PRESENTACION
Inyectable 100mg

3. DOSIS
Enfermedades alrgicas severas o incapacitantes
Adultos: IM IV 100 a 500mg c/6 a 8 h., administracin lenta o infusin en 24 h,
segn necesidad dependiendo del estado y respuesta del paciente. La dosis de
mantenimiento no debe ser menor de 25mg/g
Nios: IM 0,5 a 4mg/Kg, a intervalos de 12 a 24 h.

Insuficiencia adrenal
Adultos: IM IV 100mg, inicio infusin en 24 h, dependiendo de la gravedad continuar
con 100mg c/8 h
Nios: IM IV 0,2mg/Kg/dosis c/8 h.

Choque con peligro de muerte

Adultos: IV 500 a 2mg inicialmente, repetir c/2 a 6 h, segn necesidad clnica.
Mantener dosis elevadas slo mientras se estabilice la condicin del paciente y no
ms de 48 a 72 h.

Choque no adrenal
Adultos: IM, IV infusin IV 100 a 500mg inicialmente dependiendo de la gravedad
del cuadro clnico. repetir en 2 a 6 h de acuerdo a la respuesta clnica.

Inflamacin severa
Adultos: IM, IV infusin IV 100 a 500mg inicialmente dependiendo de la gravedad
del cuadro clnico. Repetir en 2 a 6 h de acuerdo a la respuesta clnica.

4. VIAS DE ADMINISTRACION
El frmaco puede ser administrado por va IM, IV infusin IV. En situaciones de
emergencia emplear la va IV, esta va debe ser entre 30 segundos y 10 minutos
segn la dosis.

5. MECANISMO DE ACCION

Corticosteroide. Antiinflamatorio esteroide. Inmunosupresor

6. INDICACIONES
Enfermedades alrgicas severas o incapacitantes, que no responden a tratamientos
convencionales, incluyendo como coadyuvante en reacciones anafilcticas y
anafilactoides, angioedema y edema larngeo. Enfermedades inflamatorias, severas
drmicas,

intestinales,

oftlmicas,

respiratorias,

cardacas,

neurolgicas,

hematolgicas. Profilaxis del sndrome de distress respiratorio neonatal. Trastornos de

la funcin adrenocortical. Enfermedades del colgeno, reumticas y extraarticulares.
Coadyuvante de la terapia antineoplsica; hipercalcemia. Edema del SNC por tumor.
Otras enfermedades como Shock, neurotrauma, sndrome nefrtico, tiroiditis no
supurativa, rechazo a trasplantes, triquinosis.

7. CONTRAINDICACIONES
Infecciones sistmicas sin terapia antimicrobiana especifica, vacunas con virus vivos
en pacientes que reciben dosis inmunosupresoras.

8. REACCIONES ADVERSAS
Frecuentes: falsa sensacin de bienestar, aumento del apetito, indigestin,
nerviosismo o inquietud e insomnio; pancreatitis, gastritis, ulcera pptica, acn y otros
problemas cutneos, sndrome de Cushing, retensin de sodio y lquidos, hipocalemia
(arritmias, calambres musculares), osteoporosis. Poco frecuente: diabetes mellitus,
cataratas, disminucin del crecimiento en nios y adolescentes.
Raras: escozor, adormecimiento, dolor, hormigueo, enrojecimiento e hinchazn cerca
del lugar de inyeccin, disturbios mentales (delirio, ilusiones, euforia, paranoia y
episodios manaco-depresivos).

9. CUIDADOS DE ENFERMERIA

Control de funciones vitales, especialmente en pacientes con hepatopatas y

nefropatas. Vigilar el nivel de conciencia y orientacin.

Conservar el medicamento a temperatura ambiente

Administrar el medicamento apenas preparado porque sino se pierde el efecto.

Diluir el medicamento en suero fisiolgico 2ml

Disminuir el ritmo de perfusin en caso de nauseas

Verificar la colocacin y la permeabilidad del catter IV en la vena

Verificar si se produce infiltracin y flebitis en el lugar de infusin

Observar si hay signos y sntomas asociados con infeccin local o sistmica

( enrojecimiento, tumefaccin, sensibilidad, fiebre, malestar)

Observar si hay indicios de sobrecarga/retencin de lquidos

Observar si hay hemorragia de las membranas mucosas, hematoma despus

de un trauma mnimo, exudado del sitio del pinchazo y presencia de petequias

Controlar diariamente el peso del paciente

Controlar la glucemia y administrar terapia con insulina, si procede

Vigilar la funcin renal (niveles de nitrgeno, de urea en sangre y creatinina)

Observar los estudios de coagulacin

Ensear al paciente a informar si hay signos de infeccin (fiebre o temblores)

Observar si hay manifestaciones musculoesquelticas (dolor seo, fracturas y

rigidez de articulaciones)

Observar si hay visin borrosa

Observar si hay cambios de humor

Observar si hay insomnio, hiperactividad, convulsiones, ataques y depresin o

estimulacin del SNC

10. BIBLIOGRAFIA

http://www.madrid.org/cs/Satellite?blobcol=urldata&blobheader=application%2Fpdf
&blobheadername1=Contentdisposition&blobheadername2=cadena&blobheadervalue1=filename%3DParenteral
_HIDROCORTISONA_FOSFATO_SODICO.pdf&blobheadervalue2=language%3D
es%26site%3DHospitalLaPrincesa&blobkey=id&blobtable=MungoBlobs&blobwhere
=1311073687163&ssbinary=true

http://www.digemid.minsa.gob.pe/UpLoad/UpLoaded/PDF/Hidrocortisona.pdf