UNIVERSIDAD AUTNOMA METROPOLITANA

UNIDAD XOCHIMILCO

Modulo: Modelos de servicio en estomatologa en la prctica privada

Trimestre: 11
Modelo de servicio para la una clnica dental en barrio 18 de la delegacin
Xochimilco.

PARA LA CREACION DE
UNA MICROEMPRESA
ES NECESARIO
REFERIR EN EL
NOMBRE EL TIPO DE
SOCIEDAD MERCANTIL:
S.A. de C.V. (SOCIEDAD
ANONIMA DE CAPITAL
VARIABLE)

Docente: Dr. Fernando Meja Tapia

Equipo 1:
Arellano becerril joanny pilar
Bauelos flores mariana
Gil Gonzales Erick gail
Gomez de la vega Alejandra
Huicochea razo mitzy Karen
Meneses miranda mara Antonia.

I.

NDICE

I.

NDICE.................................................................................................................................... 2

II.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA. ....................................................................................... 4

III.

OBJETIVOS. ........................................................................................................................ 4

IV.

FORMULACIN DE LA HIPTESIS ...................................................................................... 5

V.

MARCO TERICO ................................................................................................................... 5

GLOBALIZACION. ....................................................................................................................... 5
GLOBALIZACION ECONOMICA............................................................................................... 6
SALUD Y GLOBALIZACION.......................................................................................................... 6
ODONTOLOGIA Y GLOBALIZACION. .......................................................................................... 6
SITUACIN ECONOMICA DE MXICO........................................................................................ 8
ODONTOLOGIA EN LA ACTUALIDAD A NIVEL SOCIOECONOMICO EN MXICO .................... 8
PROFESIN Y PRCTICA ODONTOLGICA EN MXICO ........................................................... 11
ODONTOLOGIA EN LA ACTUALIDAD A NIVEL SOCIOECONOMICO EN MEXICO. ................. 13
MERCADO DE TRABAJO PROFESIONAL ............................................................................... 15
ELEMENTOS FUNDAMENTALES EN LA ATENCIN ODONTOLGICA ...................................... 17
MODELOS DE SERVICIO ODONTOLGICO........................................................................... 18
SISTEMAS DE PAGO EN ODONTOLOGA.............................................................................. 19

VI.

METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION ........................................................................... 21

DISEO DE INVESTIGACION .................................................................................................... 21

TIPO DE INVESTIGACIN ......................................................................................................... 22
RECOLECCIN DE DATOS ........................................................................................................ 22
SELECCIN DE LA ZONA ...................................................................................................... 22
ANLISIS DE ENCUESTA ....................................................................................................... 27
VII.

RESULTADOS ................................................................................................................... 30
REQUERIMIENTOS LEGALES ................................................................................................ 45
DECLARACIN DE APERTURA A TRAVS DE INTERNET ....................................................... 48
INSTRUCCIONES IMPORTANTES .......................................................................................... 49

REQUERIMIENTOS ADMINISTRATIVOS ................................................................................... 49

FORMULACIN DEL PLAN ....................................................................................................... 51
FORMULACIN DEL MODELO DE SERVICIO ............................................................................ 58
INFORMACIN DE LA CLNICA................................................................................................. 59
REQUERIMIENTOS DIMENSIONALES PARA LA INSTALACIN DE LA CLNICA ..................... 60
PLANO DE LA CLINICA.......................................................................................................... 61
2

RECURSOS HUMANOS CON EL ANLISIS DE PUESTOS........................................................ 62

ORGANIGRAMA DE FUNCIONES.......................................................................................... 64
IDENTIFICACIN DEL SERVICIO ........................................................................................... 64
RECLUTAMIENTO DE PERSONAL ......................................................................................... 64
SELECCIN DE PERSONAL ............................................................................................ 65
RECLUTAMIENTO Y SELECCIN ................................................................................... 65
CAPACITACIN ................................................................................................................... 65
DISPOSICIONES SANITARIAS ................................................................................................ 70
EQUIPO ................................................................................................................................ 71
INSTRUMENTAL ................................................................................................................... 72
RECURSOS MATERIALES Y FINANCIEROS ............................................................................ 73
REQUERIMIENTOS DIMENSIONALES PARA LA INSTALACIN DE LA CLNICA ..................... 73
CONTROL DE GESTION DE PROCESOS, TOMA DE DECISIONES Y SUPERVISION.................. 76
VIII.

CONCLUSIONES ............................................................................................................... 92

IX.

BITCORAS. ..................................................................................................................... 93

X.

BIBLIOGRAFA. ..................................................................................................................... 96

II.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.

En la sociedad mexicana ha ido en aumento la demanda del servicio

odontolgico. Ms del 50% de la poblacin del distrito federal cuentan con
servicio de salud institucional, desgraciadamente estos servicios no cubren con
las necesidades de salud bucal que requiere el pueblo mexicano.
Propiciando que la sociedad mexicana acuda a clnicas odontolgicas privadas.
En estas, la mayora se encuentra brindando servicios en fase interventora,
muy pocos prestan la atencin de salud bucal sobre una fase preventiva.
Viviendo el presente econmico de la sociedad mexicana, referimos que ms
del 50% de los habitantes del distrito federal, se presenta con recursos
monetarios limitados.
En este trabajo se plantea una propuesta sobre la creacin de un sistema de
seguridad social privado, dirigida a la colonia 18 de la delegacin Xochimilco,
DF. Donde los habitantes se encuentran en una condicin social de clase
media baja.
Proponemos la idea de financiar la creacin de una clnica dental de
especialidades, la cual brindara una amplia gama de servicios odontolgicos,
siempre pensando en la sustentabilidad y las necesidades que son requeridas
en la colonia 18 de la delegacin Xochimilco, DF.
Adems el requerimiento de los diversos permisos legales para dar de alta el
establecimiento que sern realizadas en la delegacin correspondiente y las
diferentes condicionantes fiscales en la Secretaria de Hacienda y crdito
pblico que se necesiten para cubrirlos, el tiempo en que se llevaran en realizar
los trmites y el costo de los mismos, as como el requerimiento de los
servicios principales que cualquier empresa o negocio necesitan para salir a
delante con el establecimiento, como son: luz, agua, servicios de
comunicacin, seguridad social para los colaboradores incluidos en el
funcionamiento de la clnica y diversos ms que se puedan solicitar.
Se plantea la organizacin y realizacin de todos los rubros legales, que sern
tramitados en las oficinas de Secretaria de hacienda y crdito pblico,
secretaria de salud, en las oficinas de la delegacin Xochimilco ubicadas
en(se escriben direcciones) y. (encontrar todas las secretarias para hacer
los tramites)

III.

OBJETIVOS.

(TODOS LOS OBJETIVOS DEBEN INICIAR CON UN VERBO, DEBEN DE

ESPECIFICAR TODO: FECHA, HORA, CREACION, LUGAR, POBLACION,
T.O.D.O)
1. Crear un modelo de servicio ODONTOLOGICO que valla de acorde a
las necesidades de LA POBLACION LA COLONIA 18 DE LA
DELEGACIN XOCHIMILCO, DF.

2. Mejorar la calidad y la facilidad de la atencin odontolgica en una

poblacin (ESTO NO TIENE NI PIES NI CABEZA, SI ESTE ES SU
OBJETIVO SE VAN A TENER QUE METER EN CONTROL DE
PROCESOS Y CALIDAD: COSAS QUE SOLO VE UN ING.)
3. Que la instalacin de la clnica se sustentable y rentable.
(ESPECIFICAR COMO)
4. Analizar la poblacin de la zona (QUE FUENTES) colonia lamos,
tomando en cuenta su nivel socioeconmico, ocupacin, edad, gnero y
necesidades de salud.
5. Conocer el costo de la instalacin de infraestructura necesaria para la
implementacin de la clnica.
6. Conocer los procedimientos legislativos y administrativos para la
implementacin de la clnica.
7. Determinar los planes de financiamiento, opciones y posibilidades para
mejorar la cartera de pacientes.
8. Implementar un seguro dental anual.

IV.

FORMULACIN DE LA HIPTESIS

En la colonia lamos se puede colocar una clnica odontolgica con aceptacin

por parte de la comunidad
Nuestro diseo de modelo de servicio cubrir las necesidades de los habitantes
de dicha localidad
Los trmites legales, administrativos y as como permisos sern de fcil acceso
y se requerir poco tiempo para llevarlos a cabo.
Las expectativas tanto para profesionales como para habitantes de la
comunidad se cumplirn con este modelo de servicio

V.

MARCO TERICO

GLOBALIZACION.
La globalizacin como definicin es el proceso dinmico por el cual los
distintos pases del mundo unifican mercados, sociedades y culturas, a travs
de un proceso de transformaciones sociales, econmicas y polticas que les da
un carcter global, en el cual existe una comunicacin o una interdependencia
de los distintos pases del mundo, unificando los mercados, sociedades y
culturas, este proceso se origina principalmente en sociedades que viven bajo
el capitalismo democrtico
Peridicamente los adjetivos como global, globalizante o globalizado, se
utilizan para describir un acontecimiento generalizado que se involucra en una
variedad de aspectos econmicos, polticos y culturales que en consecuencia
5

tambin abarca otros mbitos como el de la salud a nivel internacional, La

valoracin positiva o negativa de este fenmeno, o la inclusin de definiciones
o caractersticas adicionales para resaltar la inclusin de algn juicio de valor,
pueden variar segn la manera de pensar del interlocutor. Esto porque el
fenmeno globalizador ha despertado gran entusiasmo en algunos sectores,
mientras en otros ha despertado un profundo rechazo.

GLOBALIZACION ECONOMICA.

Este trmino se dirige en aras de creacin de un mercado mundial en el que se

suprimen todas las barreras arancelarias para permitir la libre circulacin de los
capitales, ya sea financiero, comercial y productivo, en un enfoque
internacional de formas del capital, de globalizacin sectorial, de empresas
multinacionales, monopolios e integracin de los mercados, en mbitos de
economa poltica global
denota que proviene primordialmente de la
perspectiva neoliberal establecida al fin de los aos 80 a travs de organismos
de control financiero; este concepto de globalizacin es un producto clsico de
la era del postmodernismo y surge fundamentalmente a partir de los cambios
sociales que se dieron al final del siglo XX.
Durante las ltimas dcadas la prestacin de servicios de salud se constituy
para las economas del mundo como un bien de consumo ms en algunas
naciones industrializadas, comparable a la informtica, la industria, la
biotecnologa y otras actividades comerciales. La salud como variable mercantil
compite ante otros rubros como las acciones de petrleo, materias primas y
tecnologa.

SALUD Y GLOBALIZACION.
El presupuesto destinado al rea de la salud ha sufrido recortes importantes en
los pases en desarrollo, provocando la reemergencia de enfermedades de la
pobreza, como algunos padecimientos infecto/contagiosos.

ODONTOLOGIA Y GLOBALIZACION.
La odontologa, es una profesin que depende de la tecnologa como de
informacin cientfica ambos se ven inmersos en este campo al mismo tiempo,
pudiendo ser benfica y perjudicial a la vez.
En vista de que la humanidad avanza de forma inexorable y paulatina hacia la
globalizacin y de forma inevitable muchos de los aspectos se vean afectados
en nuestro pas el mbito ms afectado se da a nivel socioeconmico tanto
micro como macro; claro ejemplo de esto se refleja a travs del incremento del
6

desempleo, la reduccin del ingreso familiar y por ende una calidad de vida
mucho peor.
Otro de los aspectos alcanzados por la globalizacin pero que an se resiste a
ella es la educacin, debido a que las exigencias del campo laboral son
cambiantes y en algunas ocasiones son desvaloradas, la formacin a nivel de
formaciones en las licenciaturas sigue siendo tradicional y en algunos aspectos
obsoletos debido a una discrepancia entre las exigencias que van aumentando
y/o cambiando y que a las instituciones educacionales no se les proporciona de
forma adecuada y oportuna los medios, condiciones para poder llevarlo a cabo.
Entre muchas de las profesiones del rea de la salud la odontologa es una que
se destaca por su grado de cultura y competitividad, esto puede resultar tanto
beneficioso como perjudicial en el mbito odontolgico se resultan beneficioso
debido a que se le puede sacar provecho a la influencia de la globalizacin o
por lo menos no se ve afectado de una forma tan directa; sin embargo no
basta con pensar o decir que el odontlogo es competitivo, es necesario idear
conjuntamente con esa nueva mentalidad, formas de servicio clnico y cobro
para los pacientes, ms flexibles y adaptables a los mltiples cambios
socioeconmicos que se suscitan ya a un ritmo acelerado dentro de la
poblacin demandante del servicio clnico; una opcin es la creacin de nuevos
programas y campaas publicitarias para la captacin de pacientes, las cuales
permitan promover una atencin ms verstil, ms eficaz, con mayor equidad y
calidad y con un enfoque primordialmente hacia la prevencin,
Una de las cuestiones inherentes a la globalizacin, es que sta exige y
conlleva hacia una constante actualizacin disciplinar para los profesionistas de
la odontologa con la finalidad de convertirlos en expertos profesionales, tanto
en la tcnica como en la teora, pero no de una forma desarticulada, sino de
forma integral en lo que se denomina como Praxis Profesional,
desafortunadamente, como ya se dijo, esta actualizacin dispone tambin
hacia la dependencia tecnolgica cada vez ms, con el inevitable consumismo
de ella, as como de los nuevos productos farmacolgicos.
En este contexto, es evidente que la actual tendencia de la modernidad
tecnolgica globalizante est llevando a las relaciones mdico-paciente hacia
una concepcin meramente monetaria, de venta-compra debido a la necesidad
urgente de parte del mdico de recuperar la inversin y a la reduccin cada vez
ms notoria de pacientes que puedan pagar el costo de los tratamientos,
tratamientos clnicos que debido a la orientacin que toma el odontlogo hacia
la actualizacin y especializacin cada vez sern ms costosos, trayendo
tambin a la par este fenmeno la segregacin, la marginacin y la exclusin
de un mayor nmero de personas que no puedan pagar dichos costos, aun y
cuando requieran los tratamientos.
Desafortunadamente, como en este proceso global son los intereses
econmicos los que tienen mayor influencia, decisin y valor, en el caso de la
odontologa son casi exclusivamente los agentes financieros y los grandes
consorcios comerciales que operan a nivel mundial los que deciden el futuro
(de forma directa o indirecta) de muchos profesionistas, aun y cuando sus
acciones individuales se encuentren tan alejados uno de otro, debido a que son
7

ellos los que tasan sus productos en relacin al margen de ganancia que
quieren obtener, pensando en un tipo de odontologa que se practica en el
primer mundo.1

SITUACIN ECONOMICA DE MXICO

Desde principios de los aos ochenta, la economa mexicana ha sufrido bajo
crecimiento.
El Producto Interno Bruto (PIB) en Mxico fue para 1999 de
$6,004,032,800,000.00 (pesos mexicanos). En lo referente a educacin -donde
se incluye el tema de cultura- ese mismo ao el presupuesto global neto fue de
$70,833,086,200.00, que representa el 1.1797% del PIB. Contextualizado en el
presupuesto global neto del Gobierno Federal, el presupuesto destinado a
educacin fue de 6.8%. El propio Gobierno Federal declar en 1999 que en la
actualidad se destina a educacin el 26.3% del gasto programable. Cabe
sealar que desde 1999 hasta el ao 2000, la paridad del peso ha oscilado de
9 a 10 unidades (nmeros cerrados) respecto del dlar estadounidense.
Fuentes: Instituto Nacional de Estadstica, Geografa e Informtica. Sistema de
Cuentas Nacionales de Mxico. 2000; Secretara de Hacienda y Crdito
A pesar de que la economa mexicana ha experimentado altibajos en los
ltimos aos, el Estado ha mantenido su poltica de financiamiento pblico a la
educacin y la cultura, dedicando a ello una proporcin ms bien estable
respecto del crecimiento del Producto Interno Bruto.
ODONTOLOGIA EN LA ACTUALIDAD A NIVEL SOCIOECONOMICO EN MXICO
Nuestro pas ocupa uno de los primeros lugares en frecuencia de
enfermedades bucales, segn la clasificacin internacional de la Organizacin
Mundial de la Salud (OMS), estas enfermedades se encuentren entre las cinco
de mayor demanda de atencin de los servicios de salud; y adems, dos de
stas, la caries dental y las parodontopatas, afectan a ms del 90% de la
poblacin, lo cual nos hace pensar en que su atencin requiere de ciertas
medidas y de un gasto econmico que la sociedad mexicana y sus instituciones
no han podido solventar, dado los grandes problemas econmicos, sociales y
demogrficos que afectan a nuestro pas; y que ha trado como consecuencia,

La odontologa en procesos de globalizacin. Revista de la asociacin dental mexicana. Vol. 61 ao

2004.
Pblico, pgina de Internet (www.shcp.gob.mx), agosto de 2000; y Moiss Snchez Limn.
"La educacin, una 'responsabilidad colectiva', afirma el Presidente Zedillo", en La Crnica de
Hoy, 27 de agosto de 1999.

el que no toda la gente tenga acceso a los servicios de salud en general, y

particularmente a los servicios dentales.2
Durante la dcada de 1980 y principios de 1990, en Mxico se present un
marcado deterioro del nivel de vida para la mayor parte de la poblacin.
Aunque no existe una determinacin objetiva de la relacin dentistas-pacientes
por regiones del pas, se ha visto que la prctica dental es primordialmente
urbana. Esto nos permite suponer que el mercado de trabajo profesional y las
necesidades de atencin a la salud se manejan en dos planos completamente
distintos: mientras que en las ciudades hay demasiados dentistas atendiendo a
los mismos pacientes, en otras regiones no urbanas del pas y en las zonas
urbanas marginadas hay pocos dentistas que atiendan a una gran masa de la
poblacin. Esta situacin ha dado lugar a un recrudecimiento de las
contradicciones en el mercado de trabajo.
En Mxico, los programas de formacin de enfermeras, mdicos y odontlogos
tienen una relevancia especial para el logro de las metas regionales en materia
de recursos humanos para la salud3, porque adems de cumplir con los
objetivos formativos, los estudiantes que han aprobado la totalidad de los
crditos de su plan de estudios ofrecen servicios de salud a la poblacin. A
estos estudiantes se los denomina pasantes, y el trabajo temporal que
realizan en las diversas dependencias del sector salud como requisito para
titularse, se denomina servicio social.
El servicio social se instituy en Mxico en 1936, para responder a la escasez
de mdicos en las zonas rurales e indgenas del pas. Desde entonces, y hasta
la fecha, este servicio se considera una de las ms nobles instituciones de
desarrollo social y los estudiantes de las universidades pblicas lo asumen
como una forma de retribuir a la sociedad la oportunidad que esta les ha
brindado de realizar sus estudios con un costo a menudo meramente simblico.
En la actualidad, tambin prestan servicio social los egresados de las
universidades privadas, donde se considera una modalidad de extensin
universitaria que favorece el vnculo de la propia institucin con la comunidad. 4
En Mxico, en el mbito de las ciencias de la salud, el servicio social de
pregrado suele prestarse una vez que los alumnos han aprobado todas las
materias del plan de estudios, pero antes de presentar su examen profesional.
Desde el punto de vista acadmico, el servicio social se justifica como actividad
de adiestramiento en servicio o aprendizaje en el trabajo, pero no es una
actividad acadmica indispensable para el logro del perfil de egreso, sino un
requisito para obtener el ttulo y la cdula profesional. No obstante, se estn
2

SSA: Subsecretara de Servicios de Salud. Direccin General de Medicina Preventiva. Modificacin a la

Norma Oficial Mexicana NOM - 013 - SSA2-1994 (6 de enero de 1995) Para la Prevencin y Control de
Enfermedades Bucales. Publicada en el Diario Oficial de la Federacin, el da 21 de enero de 1999. p. 58
3
Organizacin Panamericana de la Salud/Organizacin Mundial de la Salud. Metas regionales en materia
de recursos humanos para la salud 20072015. 27. a Conferencia Sanitaria Panamericana. 59. a sesin
del Comit Regional; 15 de octubre de 2007. Washington, D.C.: OPS/OMS; 2007. Hallado en:
http://www.paho.org/Spanish/GOV /CSP/csp27-10-s.pdf. Acceso el 15 de noviembre de 2009.
4
Mungaray Lagarda A, Ocegueda Hernndez JM, Snchez Soler MD. Retos y perspectivas de la
reciprocidad universitaria a travs del servicio social en Mxico. Mxico: Universidad Autnoma de Baja
California, Asociacin Nacional de Universidades e Instituciones de Educacin Superior, Miguel ngel
Porra; 2002.

realizando esfuerzos importantes para incorporar el servicio social a los planes

de estudio de las ciencias de la salud.5
Surge la interrogante sobre si realmente la problemtica mencionada es la que
impide el acceso a la atencin de la salud en general y, especficamente,
dental; o si existen otros factores que limitan el tomar las medidas adecuadas
para disminuir costos, aumentar la cobertura, y por ende alcanzar la salud
dental de la poblacin mexicana. Por lo que habra que cuestionarnos sobre el
modelo de la prctica odontolgica dominante que se realiza en la actualidad,
la cual es insatisfactoria en trminos de niveles de atencin y de cobertura,
adems de que est encaminada principalmente a la atencin privada, con un
enfoque curativo y con dentistas que trabajan en forma individual, excluyendo a
los grandes sectores de la poblacin por los altos costos, lo que es causa de
que ms de tres cuartas partes de sta no reciban una atencin odontolgica
integral; encontrndose, por otro lado, la prctica institucional, que slo llega a
pequeos sectores, siendo principalmente de tipo mutilatorio.
A travs de la historia, la profesin odontolgica se ha preocupado por aliviar el
dolor y alcanzar la salud, y se ha interesado en conocer las necesidades de la
comunidad, aunque no siempre ha sido capaz de resolverlas. Esto se debe a
que en la profesin, as como en la enseanza de la odontologa, no se han
efectuado los cambios necesarios para lograrlo; lo cual repercute en el tipo de
profesional que se forma, que no satisface las exigencias y problemas de salud
que demanda la poblacin.
La odontologa se ha concentrado en el pequeo espacio de la boca, sin
entender que para alcanzar los ms altos niveles de salud, es necesario
conjuntar esfuerzos para lograr el bienestar del hombre, tanto fsico, mental y
social. Al odontlogo se le forma slo para tratar de resolver los problemas de
salud oral, no para comprender al hombre, y mucho menos para interpretar
comunidades; de ah su aparente falta de sensibilidad ante los problemas de la
sociedad.
Como en otras partes del mundo, en Mxico conviven dos modelos que
proveen de recursos humanos en salud a la profesin: a) el modelo tradicional,
altamente estructurado, acta como un sistema de admisin profesional
regulada que otorga reconocimiento social para practicar ciertas habilidades
especficas y, b) un segundo modelo, usualmente regulado de una forma ms
liberal que el primero, y que, aunque menos organizado alrededor de
instituciones formales, se encuentra activo en los crculos profesionales,
proveyendo de entrenamiento especfico, generalmente de corto plazo, para la
obtencin de habilidades profesionales concretas. Este se encuentra orientado
a la demanda de forma ms sensible, pues est en perpetuo reacomodo lo que
le permite responder ms rpidamente a los cambios en la sociedad. La
5

Mxico, Secretara de Salud. Boletn de Informacin Estadstica. Vol. I. Recursos fsicos, materiales y
humanos. No. 28. Mxico, D.F.: Secretara de Salud; 2008. Hallado en:
http://www.sinais.salud.gob.mx/publicaciones/index.html Acceso el 11 de octubre
de 2009.

10

existencia de un mercado profesional en funciones (cualesquiera que sean sus

contradicciones) hace polticamente conveniente planear cambios en los
modelos instaurando gradualmente nuevas regulaciones en ellos, para diferir
su aplicacin en las generaciones de profesionales ya en funciones, y
eventualmente negociar de forma paulatina la aplicacin de nuevos estndares
para aquellos individuos que recin ingresan a la profesin. Los mercados
profesionales altamente organizados han sido diseados en otras partes del
mundo siguiendo esta estrategia. Los cambios abruptos aplicables a los
profesionales ya establecidos estn destinados a ser polticamente costosos,
de establecimiento difcil y aun inefectivo.
A largo plazo, la fuerza y la flexibilidad necesarias para adaptarse a las
condiciones cambiantes del mundo sern una razn de orgullo para las nuevas
generaciones de profesionales dentales. Dotados de habilidades ms
relevantes a las caractersticas en evolucin de sus pacientes, y guiados por
parmetros de atencin a la salud acordados por consenso de las partes
involucradas, estos nuevos profesionales dentales vern beneficiada su
prctica profesional por una innovadora asociacin de estndares clnicos y de
promocin de la salud entre escuelas y agrupaciones profesionales.

PROFESIN Y PRCTICA ODONTOLGICA EN MXICO

Los propsitos de la profesin odontolgica deben estar dirigidos a satisfacer
las necesidades de salud de la poblacin, segn concuerdan representantes
del gremio, de las instituciones estatales y paraestatales de servicio, y de las
escuelas y facultades de odontologa, pero a pesar de esto, los resultados
observados en la prctica profesional, han demostrado que esto no se ha
logrado con xito.
En Mxico se ha venido dando una dependencia de los Estados Unidos de
Norteamrica, en la forma del ejercicio profesional, que ha seguido la historia
de las industrias principalmente transnacionales que determinan la prctica
mediante la incorporacin del equipo, el material y el instrumental. Aunque
existen otro tipo de condiciones que influyen en el proceso de trabajo de esta
profesin, de tal manera que la produccin de conocimientos en odontologa se
ha ubicado en el concepto fundamentalmente biolgico de la salud y la
enfermedad, dndole mayor nfasis a lo segundo y dirigiendo bsicamente su
atencin y tratamiento al aspecto mecanicista.
El modelo de servicio prevalente en esa poca se caracterizaba por:
Actuar slo frente a la demanda dando un enfoque curativo a los
problemas, es decir se acta sobre daos terminales.
Los avances tecnolgicos elevan los costos convirtiendo a la
odontologa en un bien de consumo inaccesible a la gran masa de la
poblacin.
No se han podido desarrollar nuevos sistemas que aumenten el
nmero de atenciones.
El tiempo de tratamiento es prolongado, debido a tiempos y
movimientos
11

 Abordar los problemas en base a la unidad diente.

Ser financiado por el propio paciente, o ste es derechohabiente de
alguna institucin.
Adems de que la propia estructura de la sociedad conduce hacia una atencin
discriminatoria para la salud, marginando a grandes sectores de la poblacin, y
provocando la persistencia del problema. Resultando una utopa "la atencin
para la salud como derecho universal", por lo que ya se recomendaba un
cambio urgente que se reflejara en la enseanza, y que gradualmente fuera
desplazando modelos obsoletos.
En 1980, Vctor Lpez Cmara y L. Mondragn realizaron un estudio titulado
Prctica Odontolgica en Mxico. En l encontraron que la oferta de trabajo
odontolgico era de carcter mercantilista, localizado en zonas urbanas, donde
tambin se concentran los recursos econmicos y la poblacin de mayores
ingresos, con las consecuencias que para la educacin trae esta situacin, esto
es: el carcter reproductivo del modelo de servicio de la prctica privada, a
travs del currculo universitario, desde el primero que se dise en 1904.
A pesar de que los propsitos de la profesin odontolgica estn dirigidos a
satisfacer necesidades de salud de la poblacin en su totalidad, el resultado de
la prctica profesional ha demostrado claramente, que esto no se ha logrado
satisfactoriamente.
Posteriormente, en 1982 se realiz un estudio para analizar la prctica
odontolgica dominante, el cual fue publicado al siguiente ao en la ciudad de
Mxico, lo llevaron a cabo el doctor Lpez Cmara (ahora profesor titular de
tiempo completo de la UAM-Xochimilco y quien particip en el estudio anterior)
y la doctora Norma Lara Flores. En este estudio, en el que se encuest a 310
dentistas de la Ciudad de Mxico, se identificaron cambios en la prctica
privada, uno de los cuales se observa en la disminucin de opciones de
trabajo, que manifiesta el decremento de la capacidad econmica para este
rengln de la salud.
Conviene enfatizar algunos hallazgos de esta investigacin:
No se encontraron indicios de modificaciones sustanciales en el
modelo de prctica, slo ajustes para amortiguar los embates de la
crisis.
No han podido llevarse a la prctica propuestas hechas cinco aos
atrs, como la reformulacin de los modelos de la prctica, a travs de
cambios en el tipo de personal, equipo, diseo de acciones de salud
mediante planes individuales y grupales; con el consecuente impacto
negativo en la poblacin.
El patrn de uso de los servicios dentales por parte de la poblacin, que cada
vez solicita menos la revisin peridica y la prevencin o el tratamiento
completo, (por razones econmicas), continan siendo factor de deterioro de la
calidad de la atencin odontolgica, y los profesionales no ofrecen alternativas
ante esta situacin y se conforman con dar respuesta pasiva a la demanda.
Aunque su responsabilidad no puede ser exclusivamente la de conocer y tratar
12

de resolver los aspectos individuales y biolgicos de los problemas de salud,

sino que el enfoque integral debiera ser reforzado en la formacin del recurso
odontolgico.
El enfoque de integralidad no solo tiene que ver con la conceptualizacin del
ser humano, como un todo biolgico, psicolgico y social, del cual la boca es
una parte, sino tambin con la capacidad de comprender que la odontologa
como profesin, est dentro de un proceso de continua construccin de s
misma. Por lo que toda accin de salud, toda decisin que se tome con
respecto a la salud de la gente, contribuir para que se produzca un avance o
retroceso.
Ante la crisis econmica mexicana en 1982, el gobierno adopt una estrategia
de disminucin del gasto pblico en un 34%, lo que afect a las empresas
paraestatales y a las instituciones de salud, bienestar social y educacin. La
diversidad de subsistemas de atencin pblicos y privados no se encuentran
preparados para responder a las necesidades crecientes de salud de una
poblacin sometida a cambios drsticos en sus patrones de vida y consumo.
Por un lado, el subsistema pblico y de seguridad social enfrentan una mayor
demanda de servicios, mientras que la disponibilidad de recursos fsicos y
humanos se ven limitados por severos recortes presupuestales, adems de
reflejar una orientacin hacia la atencin de segundo y tercer nivel, con alto
grado de especializacin, limitada cobertura, y un costo elevado. Por otro, la
prctica privada, adems de los defectos estructurales de la atencin pblica,
presenta la limitante de los precios, inaccesibles para la mayora de la
poblacin. En estas condiciones, las posibilidades de que el sistema de salud
ofrezca solucin a las necesidades de la poblacin, es casi imposible. En lo
conceptual, se ha ido avanzando, hasta el desarrollo de modelos como el de
"estrategia de la atencin primaria de salud".
Todo lo hasta ahora expuesto nos hace reflexionar en algunos aspectos
importantes:
1. La calidad del modelo o ejercicio profesional no se ha modificado
desde el ao de 1904, fecha desde en que se fund la primera
escuela de odontologa en nuestro pas. Los avances o cambios
se han dado en el nmero de escuelas tanto pblicas como
privadas, en el incremento del nmero de estudiantes y en los
avances tecnolgicos; es decir, en la forma y no en el fondo.
2. La prctica odontolgica sigue siendo individualista, elitista,
restaurativa, no preventiva, curativa, excesivamente especializada
y monopolista en trminos de la exclusividad de su servicio.
ODONTOLOGIA EN LA ACTUALIDAD A NIVEL SOCIOECONOMICO EN MEXICO.

Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) Nuestro pas ocupa uno de

los primeros lugares en frecuencia de enfermedades bucales., estas
enfermedades se encuentren entre las cinco de mayor demanda de atencin
de los servicios de salud; y adems, dos de stas, la caries dental y las
parodontopatas, afectan a ms del 90% de la poblacin, lo cual nos hace
13

pensar en que su atencin requiere de ciertas medidas y de un gasto

econmico que la sociedad mexicana y sus instituciones no han podido
solventar, dado los grandes problemas econmicos, sociales y demogrficos
que afectan a nuestro pas; y que ha trado como consecuencia, el que no toda
la gente tenga acceso a los servicios de salud en general, y particularmente a
los servicios dentales.6
Durante la dcada de 1980 y principios de 1990, en Mxico se present un
marcado deterioro del nivel de vida para la mayor parte de la poblacin.
Aunque no existe una determinacin objetiva de la relacin dentistas-pacientes
por regiones del pas, se ha visto que la prctica dental es primordialmente
urbana. Esto nos permite suponer que el mercado de trabajo profesional y las
necesidades de atencin a la salud se manejan en dos planos completamente
distintos: mientras que en las ciudades hay demasiados dentistas atendiendo a
los mismos pacientes, en otras regiones no urbanas del pas y en las zonas
urbanas marginadas hay pocos dentistas que atiendan a una gran masa de la
poblacin. Esta situacin ha dado lugar a un recrudecimiento de las
contradicciones en el mercado de trabajo.
Lo mencionado resulta por dems preocupante y surge la interrogante sobre si
realmente la problemtica mencionada es la que impide el acceso a la atencin
de la salud en general y, especficamente, dental; o si existen otros factores
que limitan el tomar las medidas adecuadas para disminuir costos, aumentar la
cobertura, y por ende alcanzar la salud dental de la poblacin mexicana. Por lo
que habra que cuestionarnos sobre el modelo de la prctica odontolgica
dominante que se realiza en la actualidad, la cual es insatisfactoria en trminos
de niveles de atencin y de cobertura, adems de que est encaminada
principalmente a la atencin privada, con un enfoque curativo y con dentistas
que trabajan en forma individual, excluyendo a los grandes sectores de la
poblacin por los altos costos, lo que es causa de que ms de tres cuartas
partes de sta no reciban una atencin odontolgica integral; encontrndose,
por otro lado, la prctica institucional, que slo llega a pequeos sectores,
siendo principalmente de tipo mutilatorio.
A travs de la historia, la profesin odontolgica se ha preocupado por aliviar el
dolor y alcanzar la salud, y se ha interesado en conocer las necesidades de la
comunidad, aunque no siempre ha sido capaz de resolverlas. Esto se debe a
que en la profesin, as como en la enseanza de la odontologa, no se han
efectuado los cambios necesarios para lograrlo; lo cual repercute en el tipo de
profesional que se forma, que no satisface las exigencias y problemas de salud
que demanda la poblacin.
La odontologa se ha concentrado en el pequeo espacio de la boca, sin
entender que para alcanzar los ms altos niveles de salud, es necesario
conjuntar esfuerzos para lograr el bienestar del hombre, tanto fsico, mental y
social. Al odontlogo se le forma slo para tratar de resolver los problemas de
salud oral, no para comprender al hombre, y mucho menos para interpretar
comunidades; de ah su aparente falta de sensibilidad ante los problemas de la
sociedad.
6
SSA: Subsecretara de Servicios de Salud. Direccin General de Medicina Preventiva. Modificacin a la Norma Oficial Mexicana NOM 013 - SSA2-1994 (6 de enero de 1995) Para la Prevencin y Control de Enfermedades Bucales. Publicada en el Diario Oficial de la
Federacin, el da 21 de enero de 1999. p. 58

14

Como en otras partes del mundo, en Mxico conviven dos modelos que
proveen de recursos humanos en salud a la profesin: a) el modelo tradicional,
altamente estructurado, acta como un sistema de admisin profesional
regulada que otorga reconocimiento social para practicar ciertas habilidades
especficas y, b) un segundo modelo, usualmente regulado de una forma ms
liberal que el primero, y que, aunque menos organizado alrededor de
instituciones formales, se encuentra activo en los crculos profesionales,
proveyendo de entrenamiento especfico, generalmente de corto plazo, para la
obtencin de habilidades profesionales concretas. Este se encuentra orientado
a la demanda de forma ms sensible, pues est en perpetuo reacomodo lo que
le permite responder ms rpidamente a los cambios en la sociedad. La
existencia de un mercado profesional en funciones (cualesquiera que sean sus
contradicciones) hace polticamente conveniente planear cambios en los
modelos instaurando gradualmente nuevas regulaciones en ellos, para diferir
su aplicacin en las generaciones de profesionales ya en funciones, y
eventualmente negociar de forma paulatina la aplicacin de nuevos estndares
para aquellos individuos que recin ingresan a la profesin. Los mercados
profesionales altamente organizados han sido diseados en otras partes del
mundo siguiendo esta estrategia. Los cambios abruptos aplicables a los
profesionales ya establecidos estn destinados a ser polticamente costosos,
de establecimiento difcil y aun inefectivo.
A largo plazo, la fuerza y la flexibilidad necesarias para adaptarse a las
condiciones cambiantes del mundo sern una razn de orgullo para las nuevas
generaciones de profesionales dentales. Dotados de habilidades ms
relevantes a las caractersticas en evolucin de sus pacientes, y guiados por
parmetros de atencin a la salud acordados por consenso de las partes
involucradas, estos nuevos profesionales dentales vern beneficiada su
prctica profesional por una innovadora asociacin de estndares clnicos y de
promocin de la salud entre escuelas y agrupaciones profesionales.
MERCADO DE TRABAJO PROFESIONAL
El mercado de trabajo odontolgico se encuentra determinado por la relacin
entre la oferta y la demanda de servicios. Sin embargo esta relacin no se
presenta en forma simple. Por un lado, la oferta est condicionada por la
cantidad, ubicacin, tiempo de dedicacin, produccin y calidad de los servicios
proporcionados por el actual nmero de odontlogos activos profesionalmente,
as como por el egreso no planeado del nmero de graduados en todas las
escuelas y facultades de odontologa del pas.
Por otro lado, este mercado de trabajo est tambin definido por la demanda
de atencin, que en Mxico no obedece a las necesidades de salud (bucal) de
la sociedad, sino que est determinada mayormente por la capacidad
econmica de los diversos estratos de la sociedad.7
En los ltimos aos se ha visto un aumento progresivo de los
profesionistas de la odontologa, en el cual se ha visto incrementado en
porcentajes acelerados y desproporcionados.
En distintas revisiones
7

La profesin, las escuelas y los estudiantes de odontologa en Mxico VICTOR LOPEZ CAMARA

15

longitudinales de perspectivas referentes al mbito profesional con cedula,

geogrfico, laboral. Esta revisin ha demostrado un incremento en la poblacin
de los profesionistas en un rango va desde 1970 a 2012 existe un incremento
de ms de 140 mil profesionistas registrados ante la secretaria de educacin
pblica. En cuanto al nivel acadmico que se encuentran los profesionales
odontolgicos el nivel licenciatura se encuentra en primera posicin con el
92.7%, los especialistas 6.5%, maestra .75% y los de doctorado con un .035%
se encuentra en ltima posicin.

La distribucin tanto geogrfica como socioeconmica de los egresados

aparentemente obedece ms a los altibajos de las tendencias econmicas del
pas que influyen en sus posibilidades de ubicacin, que a las condiciones de
salud (bucal) de la sociedad. Estimamos que el lugar para el establecimiento de
una prctica profesional no est determinado por las preferencias personales
del odontlogo, sino por las condiciones econmicas del pas. stas desde
luego juegan un papel de primordial importancia en este aspecto, ya que el
mercado de trabajo, obviamente influido por la distribucin econmica familiar,
est sujeto al hecho de que ms del 80% de la poblacin mexicana no se
encuentra en condiciones de sufragar los precios de una atencin odontolgica
que no sea la de las emergencias (principalmente por dolor).
En trminos de instituciones pblicas; En la Secretara de Salud se
cuenta con alrededor de5, 000 odontlogos para atender a casi 50 millones de
habitantes mientras que en el IMSS la poblacin de profesionales es de 2,000
que debern brindar atencin alrededor de 50 millones y 817 odontlogos en el
ISSSTE con la responsabilidad de atender a 12 millones de derechohabientes
La investigacin de las actividades del profesional de la odontologa nos lleva a
considerar tres aspectos:
1. La contribucin social, econmica y fiscal que este sector realiza para
Mxico.
2. La posibilidad de estimular el inters en el rea odontolgica, cuyo mbito de
desarrollo y crecimiento proyecta grandes cambios, con oportunidades
laborales en el sector pblico (en el cual deber existir mayor equidad), sector
privado y de crecimiento profesional.
3. El enfrentar el campo de trabajo con otra ptica, en la cual la salud bucal
est integrada dentro del esquema de seguridad general, con una atencin de
salud ms preventiva y menos curativa, sin perder de vista la necesidad actual
de la poblacin de ser rehabilitada, recurriendo a un manejo profesional
especializado para quienes a pesar de la prevencin y educacin, no ha
logrado evitar llegar a padecimientos ms complejos.
El pas ha crecido econmicamente a tasas muy bajas no mayor al 3% en los
ltimos aos cuando debera de estar creciendo al 6 u 8%, las reformas
estructurales sern el instrumento que har de esto una realidad, as el sector
pblico tendr mayor capacidad y disposicin para crear fuentes de trabajo y el
sector privado tendr mejor capacidad de consumo para los servicios dentales
por lo que ser dentista y tener una especialidad tendr un gran atractivo.
16

ELEMENTOS FUNDAMENTALES EN LA ATENCIN ODONTOLGICA

Existen dos retos fundamentales en la salud bucodental: la caries dental y las
enfermedades
periodontales
crnicas
destructivas.
Como
muchas
enfermedades epidemiolgicamente importantes, la aparicin, frecuencia y
severidad de la caries dependen ntimamente de factores sociales. Esta es una
preocupacin legtima de la profesin dental. Es comn encontrar que grandes
sectores de la sociedad consumen gran cantidad de alimentos procesados con
elevados niveles calricos.
En estas circunstancias, la odontlogo tiene un cometido casi imposible:
solucionar en dos visitas anuales (cuando eventualmente ocurren por existir las
condiciones favorables para ello) todo el dao creado por consumo exagerado
de azcares industriales (bajo una ingestin frecuente y sin cortapisas para
todos los grupos de edad). Este es un elemento fundamental de la prctica
tradicional de la odontologa enfocarse en lo nico que se puede hacer es
reparar las lesiones cariosas y sus secuelas para evitar que se convierta en un
invlido dental.
Sin embargo, es indispensable corregir los orgenes del problema y no solo sus
secuelas, a travs del enfoque preventivo adecuado, instaurando cambios
profundos en el tipo de atencin dental.
Es comn que las crticas hacia el enfoque rehabilitador de la prctica dental
actual estn concernidas con la insuficiencia de servicios y personal, los altos
costos involucrados y la carencia de elementos "preventivos". Sin embargo, la
ideologa rehabilitadora prevaleciente se suele considerar un modelo que
solamente requiere cambios menores o de mayor difusin para lograr un
estado de salud adecuado en la mayor parte de la poblacin.
Desafortunadamente, esta confianza en la capacidad de la teraputica
bucodental tradicional para conducir a un estado de salud es infundada en
tanto que no est contemplada ninguna medida que mejore el status de riesgo
cariognico del paciente, aun cuando fue este mismo status lo que lo llev a
tener los problemas actuales. Este enfoque nicamente est proporcionando
un paliativo temporal y caro, pero no una solucin: a mediano y largo plazo, los
mismos dientes y los mismos pacientes seguirn precisando tratamiento
peridica y continuamente.
Por lo tanto mejoramiento de la calidad de los servicios odontolgicos requiere
de la incorporacin de un modelo de gestin que permita articular las
necesidades de la atencin odontolgica de la poblacin con el desempeo del
equipo de salud, la oferta del servicio y la evaluacin continua. El mejoramiento
de la calidad igualmente implica crear un modelo de gestin participativa, que
involucre al equipo de salud en conjunto con las organizaciones de base de la
comunidad, en el que se definan estrategias que permitan incluir la
participacin comunitaria y la satisfaccin tanto de los usuarios como de los
proveedores como indicadores de la evaluacin de la calidad de estos
servicios. De esta manera la evaluacin permitir medir el impacto de la
17

prestacin de los servicios odontolgicos en el perfil de salud bucal de la

poblacin.

MODELOS DE SERVICIO ODONTOLGICO.

NUEVOS MODELOS EN GESTIN DENTAL.

La progresiva complejidad tecnolgica de la clnica dental moderna, unida a

los costes inmobiliarios y de adecuacin del espacio fsico, dificulta cada vez
ms la propiedad y explotacin individual por parte del profesional odontlogo
de una clnica dental tecnolgicamente avanzada que se adecue a los tiempos
que corren, por lo que el profesional ve cmo se le escapa la posibilidad de
gestionar su propio negocio.
Se deben considerar tres aspectos importantes para la puesta en marcha de un
servicio de asistencia dental:
1. La inversin inmobiliaria inicial, junto con sus correspondientes obras de
adecuacin de espacios fsicos, ms la inversin en equipamiento, cada vez
ms sofisticado.
2. La gestin profesionalizada de la clnica dental, con sus vertientes sobre
todo de gestin de compras (materiales fungibles y laboratorios) y gestin de
recursos humanos (personal auxiliar, tcnico y tambin facultativo) en su doble
vertiente de seleccin y formacin, amn de la administracin y organizacin
diaria de los procesos asistenciales.
3. El proveedor del servicio sanitario como tal, donde entra en accin el
profesional odontlogo con su equipo de trabajo. Esto ocurre as en cualquier
sistema de asistencia sanitaria, bien sea pblico o privado. La razn de las
dificultades de gestin de los sistemas sanitarios viene precisamente de la falta
de separacin clara entre el financiador (inversor), el gestor de la asistencia, y
el proveedor del servicio; a lo que hay que aadir un cuarto agente: el
asegurador de la asistencia (algo que ha sido muy perturbador en el caso de la
asistencia dental).
Para fortalecer el atractivo de este nivel primario de profesional dental, la
clnica como parte de educacin bsica deber comprometerse a emplear
anualmente un nmero definido de ellos para satisfacer sus necesidades de
personal dental.
En Mxico, la Secretara de Salud, a travs de la Subsecretara de Servicios de
Salud y de la Direccin General de Medicina Preventiva nos proporcionan las
polticas y normas que rigen en materia de salud bucal a nivel nacional. En
ellas se establece que la salud bucal de los individuos y de la poblacin en
general es la resultante de un complejo y dinmico juego de factores, conocido
como el proceso saludenfermedad; por lo que el modelo de atencin para las
18

enfermedades bucales est basado en el reconocimiento de ste y en el

manejo de la prevencin para la correcta conservacin de las estructuras y
funcionamiento del aparato estomatogntico que permitan, en el mediano y
largo plazo, disminuir el nivel de incidencia y prevalencia de las enfermedades
ms frecuentes en la poblacin mexicana, y al mismo tiempo la repercusin
que la salud bucal pudiera tener en la salud en general, al considerar al
individuo como una parte integral de todo un sistema que es el ser humano
integrado. La mayora de las enfermedades bucales pueden ser controladas
con actividades preventivas y de diagnstico temprano, se establece
indispensable los criterios de atencin a la salud bucal con nfasis en la
prevencin, en los sectores pblico, social y privado; la normatividad de la
prevencin para la prctica odontolgica pblica, social y privada en el mbito
nacional, es la estrategia de accin ms efectiva para mejorar el estado actual
de salud bucal de la poblacin, y de crear una nueva cultura: la cultura de la
salud.
El hombre no es una entidad separada del medio social en que se
desenvuelve, sus caractersticas determinan su condicin de sano o enfermo,
por lo cual, el binomio salud-enfermedad no debe ser tratado aisladamente del
medio social en que se genera. Entender y aceptar lo anterior nos conduce a la
necesidad de aplicar el mtodo cientfico para estudiar la realidad social en
este caso del municipio de Tecmac, econmica, cultural y biolgica, en la que
se desenvuelven sus habitantes y, a partir de ese conocimiento, establecer las
relaciones causales del fenmeno salud-enfermedad, y tomar las medidas
pertinentes.
La odontologa mexicana ha tenido que evolucionar profesionalmente, pues
debe afrontar el gran problema de cmo ofrecer ms y mejores servicios
odontolgicos al alcance de todos los niveles socio-econmicos. Adems, la
proporcin de la poblacin que necesita cuidados dentales va creciendo cada
vez ms en relacin al nmero de odontlogos existentes, por lo que persiste el
problema social y econmico de proveer ms cuidados dentales al mayor
nmero de personas.
La instalacin del modelo odontolgico propuesto, debe ser formado para servir
a la sociedad, debe participar en aquellas actividades que contribuyan al
fomento de la salud y bienestar de su comunidad, de este modo, los aspectos
sociales y preventivos se establecen como la base de toda enseanza y fines
odontolgicos. De esta manera, la empresa se compromete en los problemas
sociales, identificar las causas de los mismos y desarrollar proyectos para
solucionarlos, en favor de la comunidad.

SISTEMAS DE PAGO EN ODONTOLOGA

Por qu pensar en otros sistemas de pago en Odontologa?
Uno de los temas que nos concierne es identificar algunos defectos que
pudiera tener el sistema clsico de remuneracin: el pago por tratamiento
realizado, como para sustentar la opcin perfeccionarlo y/o de incluir otros
mecanismos de pago en nuestra prctica odontolgica, segn sea el caso.

19

Primero, es necesario verificar cmo se han estructurado los planes tarifarios.

Muy probablemente, podemos establecer como punto de partida que el mismo
fue diseado prcticamente al azar: copiando las tarifas de otros y sin conocer
las peculiaridades de nuestro mercado, de nuestra propia empresa ni las
implicancias de colocar tal o cual cifra en dicho documento.
Otros sistemas de remuneracin:
Pago por mes.
Se debe basar en el nmero total de personas afiliadas al mencionado seguro,
las condiciones de la pliza, el nmero de sillones y odontlogos de la clnica
dental y la ocupacin que dichos turnos clnicos se tienen en promedio.
Determinar si el pago cubre largamente lo que se necesita mensualmente para
solventar sus gastos fijos, hacer frente a los egresos actuales y a los
proyectados, para realizar la atencin de la poblacin de asegurados y que
adems, debe de dejar un margen de utilidad. A la vez, verificar que la
capacidad no ocupada es suficiente como para atender al nmero de pacientes
proyectados.
Pago por cita:
En caso de emergencias odontolgicas
Ellos pertenecen a nuestros planes de seguros y creemos que podramos
darles un mejor servicio, si complementamos nuestra cobertura actual con la
atencin y resolucin de dichas urgencias.

Seguro Odontolgico anual.

Existe un sistema de pago al odontlogo que no se estructura en la base a las
particularidades de cada paciente, sino ms bien en trminos epidemiolgicos y
poblacionales. Dicho sistema es conocido como pago por paciente de alta,
mediante el cual se fija una remuneracin por paciente que concluye su
tratamiento, independientemente de los por menores del mismo. Le pagan
igual, si realiza 6 restauraciones de resina y dos sellantes a un paciente, a que
si realiza un examen y coloca tpicamente flor a otro.
El sistema de remuneracin condiciona los resultados de su prctica:
Una vez revisados algunos de los distintos sistemas de pago en Odontologa,
vale la pena analizar las implicaciones de cada uno de ellos. Sucede que en
nuestro campo existe lo que se denomina discrepancia interobservador:
distintos odontlogos diagnostican de modo diferente la misma cavidad bucal y
a la vez, proponen diferentes tratamientos a las lesione que encuentran.
Tambin tenemos en Odontologa lo que se conoce como discrepancia
intraobservador: el mismo odontlogo diagnostica de modo distinto la misma
boca cuando la examina en momentos diferentes.

20

Entonces, estamos frente a una ciencia que no es exacta y si a ello le

sumamos la pobre consistencia de nuestro sistema econmico, podemos
establecer que nuestro trabajo podra ser condicionado justamente por el modo
que empleemos para percibir nuestros ingresos. Es decir, si percibimos
nuestros ingresos por realizar tratamientos, es natural que se estimule la
realizacin de los mismos. Al respecto hay mucha evidencia cientfica que
sugiere que el sistema de pago por tratamiento genera un sobre tratamiento de
los pacientes y que no necesariamente genera salud bucal. Ms bien, en los
casos en los que se maneja el pago por capitacin se verifica que aparece la
filosofa de prctica preventiva e incluso que los odontlogos diagnostican
menos lesiones por paciente. Es peligroso, pero real.
Los sistemas de salud estn modificndose y aparecen diferentes modalidades
de prctica sanitaria, donde el estado, las compaas de seguros, las
financiadoras y otros organismos pblicos y privados empiezan a aparecer
como actores de nuestros mercados dentales. Ellos buscarn establecer
diferentes sistemas de trabajo y de pago, por lo que nuestros gremios debern
familiarizarse cada vez ms con los aspectos financieros de nuestro qu hacer,
para poder negociar debidamente y participar de igual a igual.8
En las circunstancias actuales, es preocupante que los errores emprendidos en
los sistemas de atencin bucodental en otros pases pudieran perpetuarse en
Mxico. Es necesario una revisin a fondo de los objetivos y modelos de la
prctica dental para alcanzar su cometido primordial: un estado de salud
aceptable para la poblacin y para la profesin, dentro de las posibilidades
econmicas y caractersticas socioculturales de los habitantes de la zona
seleccionada revisin de metas y medios debe estudiar la relacin costobeneficio del modelo actual de atencin a la salud contra medidas alternativas,
como las propuestas en este documento. Asimismo, debe evaluar
comparativamente los logros reales en trminos de preservacin y promocin
de la salud, y no simplemente de rehabilitacin temporal de la invalidez
bucodental.

VI.

METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION

DISEO DE INVESTIGACION
El diseo de la investigacin es de tipo cuantitativo no experimental
transaccional y descriptiva; no experimental porque no es posible manipular las
variables independientes ya que no tenemos control directo ni podemos influir
sobre las mismas; transaccional ya que no los datos se recolectaron en un solo
momento, en un tiempo nico y el propsito es describir variables y analizar su
incidencia e interrelacin en un momento dado; descriptivo porque consiste en
ubicar a un grupo de personas en una comunidad especfica.
8

http://www.odontomarketing.bizland.com/201007.pdf

21

TIPO DE INVESTIGACIN
La investigacin realizada es de tipo descriptiva, correlacional y explicativa
porque se pretende recoger informacin de manera independiente sobre las
variables, como son: la muestra, la ubicacin del lugar, el nivel socioeconmico
y la aplicacin del modelo de servicio propuesto. En este tipo de estudio
nosotros tenemos que ser capaces de definir qu se medir dentro de las
variables y qu informacin se recolectar de la comunidad; nos permitir
hacer predicciones, as como determinar las razones o causas que nos llevarn
al xito o fracaso de nuestros objetivos.

RECOLECCIN DE DATOS
El equipo completo recabar, analizar y expondr las caractersticas
generales de la poblacin de la colonia lamos. Como son localizacin, tipo de
poblacin, ingresos, transporte y accesibilidad a la zona, servicios de salud
pblicos y privados con los que cuenta, etc. Esto se recolectara a travs de la
presidencia municipal y el INEGI.
Recabar, examinar y expondr los requisitos tcnicos,
administrativos y sanitarios para la instalacin de la clnica.

legales,

En el contexto legal; la informacin relacionada con las leyes y especificaciones

necesarias para instalar la clnica, los reglamentos, las caractersticas y los
permisos, con los que debemos contar para establecer el modelo.
Legislacin y requerimientos Sanitarios: En la pgina de internet de la
secretaria de salud se buscarn, las normas y leyes que rigen a los Cirujanos
Dentistas, las caractersticas en cuanto a infraestructura sanitaria, normas de
funcionamiento, derechos y obligaciones del paciente, control de infecciones,
expedientes, etc.
Tramites del Contribuyente: Se visitar el mdulo de atencin al contribuyente
de la secretara de hacienda y crdito pblico con la finalidad de obtener la
informacin necesaria de los requisitos para el alta, el pago de impuestos,
cmo debe constituirse la clnica, etc.
SELECCIN DE LA ZONA

La colonia se ha seleccionado debido a que el sitio carece de profesionales de

la salud bucal, teniendo menos competencia en el campo de trabajo y mayor
demanda por parte de los miembros de esta poblacin, su localizacin tambin
es un factor favorable debido a que la localizacin de esta colonia se encuentra
en medio de dos de las principales vas de la ciudad de Mxico; aunque estas
vas son bastante extensas las formas de arribar a esta son diversas adems
de proporcionar comodidad del acceso a esta, en el aspecto de seguridad y
22

tranquilidad de la zona es bastante bueno al no tener ndice delictivos altos y

un constante monitoreo por parte del sector de seguridad pblica.
La Colonia lamos se ubica en la parte noroeste de la delegacin Benito
Jurez, en la zona centro-sur del distrito federal, a poco ms de tres kilmetros
al sur de la plaza de la Constitucin de la Ciudad de Mxico. Est limitada por
las avenidas Viaducto Miguel Alemn al norte, Correspondencia al sur, Calzada
de Tlalpan al este y Eje Central Lzaro Crdenas al oeste.
Colinda con las colonias Narvarte Oriente y Atenor Salas al oeste, Postal al sur,
Iztaccihuatl al sureste, Moderna y Viaducto Piedad (delegacin Iztacalco) al
este, Asturias (Delegacin Cuauhtmoc) al noreste, Algarin (Delegacin
Cuauhtmoc) al norte y Buenos Aires (Delegacin Cuauhtmoc) al noroeste.
Es una colonia tpicamente urbana que ofrece mltiples servicios a sus
habitantes como pueden ser servicios de restaurante, hoteles, servicios de
lavandera, estticas, fotografa, mercado de vveres, escuelas privadas y
pblicas de diferentes niveles educativos, etctera.
Sus vas de comunicacin tambin son mltiples. Ofrece servicios de
comunicacin terrestre hacia los cuatro puntos cardinales de la ciudad de
Mxico y ms all. Existen servicios de transporte va metro -por Calzada de
Tlalpan metro Viaducto y metro Xola de la lnea 2-, servicio de trolebs -por Eje
Central Lzaro Crdenas-, metro bus por avenida Eje 4 Sur Xola (estaciones
lamos y Xola de la lnea 2), etc. Es una colonia tranquila, no exenta de los
problemas comunes al de cualquier colonia de la Ciudad de Mxico y es
transitada en su espacio areo por los aviones que llegan a la terminal del
aeropuerto Benito Jurez de la Ciudad de Mxico.
La colonia lamos se ubica en lo que antiguamente era el lago de Texcoco y el
nico vestigio que queda de la poca prehispnica es la traza de la Calzada de
Tlalpan (antigua calzada Mxico-Iztapalapa) paralela a la cual se hace la traza
de las calles, traza que coincide con la parte poniente del centro histrico.

23

Originalmente la colonia lamos era parte de la colonia Algarin, con la cual

comparte traza, y actualmente es posible ver en las tapas de las coladeras de
la colonia los lamos la leyenda algarin
La colonia Algarin estaba dividida por el rio de la Piedad (hoy Viaducto Miguel
Alemn). La parte ubicada al norte del ro de la Piedad fue la primera que se
pobl y es la que actualmente corresponde a la colonia Algarin. Mientras que la
parte al sur (actual colonia lamos) no fue poblada en su totalidad hasta finales
de los aos 30's,
Antes de que la colonia se poblara de casas, se establecieron en ella algunas
bodegas y pequeas fbricas de la cuales es posible apreciar una fbrica de
Hielo en Soria y Castilla. As como la primera planta de Agua embotellada de
Electropura en la calle de Andaluca.
Contempornea de la colonia Del Valle Norte comparte con esta la forma y
tamao de sus calles as como la traza. Tambin comparte con ella el estilo
arquitectnico de sus casas, donde destacan los estilos espaol y colonial
californiano.
Los nombres de sus calles corresponden a los de ciudades y provincias de
Espaa lo cual coincide con la llegada de refugiados espaoles de la guerra
civil. Sin embargo aunque varios colonos fundadores eran espaoles, no se
tiene registrado que se trate de los exiliados de dicha guerra.

24

Artculos que posee

Dos de cada tres hogares de clase C slo posee al menos un automvil,
regularmente es para uso personal o en pareja, compacto o austero, y
de modelo reciente; la mayora se ha asegurado contra siniestros.
Cuentan con algunas comodidades: dos o ms aparatos telefnicos,
equipo modular, 2 o ms televisores, y DVD. Todos los hogares tiene
horno de microondas y dos de cada tres tiene televisin pagada y todos
cuentan con PC. La mayora de estas viviendas
cuentan con
servidumbre de entrada por salida.

Servicios
En cuanto a instrumentos bancarios, la mayora poseen tarjetas de
crdito nacionales y es ms comn que usen tarjeta internacional.
Diversin/Pasatiempos
Dentro de los principales pasatiempos destacan el cine, parques
pblicos y eventos musicales. Este segmento usa la televisin como
pasatiempo y en promedio la ve diariamente por espacio de dos horas.
Gustan de los gneros de telenovela, drama y programacin cmica.
Estas familias vacacionan en el interior del pas, aproximadamente una
vez por ao van a lugares tursticos accesibles (relativamente lujosos).

25

Descripcin del instrumento de medicin

Para la recoleccin de datos en esta investigacin se utiliz un cuestionario con
solo dos tipos de preguntas; una pregunta abierta (que fue la de edad) y todas
las dems fueron cerradas, con un total de 15 preguntas.
Se aplic la encuesta a 100 personas que residen en la colonia Alamos, en un
solo da.
Para la aplicacin de la encuesta usamos criterios de inclusin y exclusin
Criterios de inclusin
Persona que viva dentro de la zona a estudiar.
Persona mayor de edad (18 aos en adelante)
Personas interesadas en un tratamiento dental.
Personas que acepten contestar la encuesta.
Criterios de exclusin
Persona que no viva por la zona
Persona menor de edad
No tenga conocimiento de los ingresos de su casa
Que no desee ser encuestado.
Las variables que se emplean en nuestra investigaron son:
Variables independientes
La edad del encuestado
Sexo del encuestado
Ocupacin
Nivel socio-econmico
Tipo de servicio dental
Con que frecuencia asiste al dentista
Variable dependiente
Si desea o no recibir tratamiento dental

Por medio de este cuestionario se pretende obtener la informacin necesaria

de las personas que habitan la Colonia lamos y cul es su nivel socioeconmico.

26

ANLISIS DE ENCUESTA

ENCUESTA No ______
FECHA:_____________
EDAD:
_____
SEXO:_______
OCUPACIN: _________________

femenino___

Masculino___

RESPONDE LAS SIGUIENTES PREGUNTAS:

1.- Cuntos personas viven es su casa? Incluyendo miembros de la familia u
otras personas.
1. 1-2
2. 3-5
3. 6 o ms
En esta pregunta podemos observar el nmero de habitantes por casa, lo cual
nos ayuda a determinar un nmero aproximado de posibles pacientes.

2.- Cuntas personas son menores de edad? (menores de 18.)

Esta pregunta nos sirve para
econmicamente del jefe de familia.

saber

cuntas

personas

depende

3.- Cul es el ingreso aproximado mensual familiar?

1. Menos de 3,000
2. 3,000-6,000
3. Ms de 10,000
Esta pregunta nos sirve para saber el nivel socioeconmico aproximado, ya
que nos interesa saber si la poblacin cuenta con los suficientes recursos para
cubrir los pagos del modelo de servicio propuesto.

4.- A cunto ascienden sus gastos mensuales?

1. Menos de 3,000
2. 3,000-6,000
3. Ms de 10,000
Esta pregunta nos da una idea de los egresos de la familia, si es posible que el
paciente pueda contratar un plan a crdito.
27

5.- Cuntas personas de la familia trabaja?

1. 1
2. 2
3. 3 o mas
El objetivo del cuestionamiento es conocer la facilidad econmica que podran
tener las familias para solventar un tratamiento dental.

6.- Con que servicio de salud dental cuentas?

1. Privado
2. Aseguradora
3. Institucional (ISSSTE, IMSS, SEGURO POPULAR, ISSEMYM)
4. ninguno
Para conocer los tipos de servicios dentales que las personas tiene acceso.

7.- Cada cunto acudes con tu dentista?

1. Cada 6 meses
2. 1 vez al ao
3. En caso de dolor
4. Nunca
Para saber si las personas tienen un control adecuado de su salud dental
ya que esto nos ayudara a formular planes de prevencin y mantenimiento para
mantener activa la cartera de pacientes

8.- Cunto tiempo inviertes en ir al dentista? (desde el lugar en el que te

encuentres)
1. 30 min. a 1 hora
2. De una hora a dos horas
3. De dos horas o ms
Para conocer el tiempo de traslado, lo cual nos dar un panorama respecto a si
el paciente encontrar un beneficio adicional en nuestro servicio; el reducir
tiempo para llegar a la clnica.

28

9.- Conoces algn servicio dental cercano a tu domicilio?

1. Si
2. No
Para saber si la gente conoce algn servicio dental cerca de su casa, lo cual
nos da
referencia de si las personas tienen otras opciones al buscar un
servicio dental profesional.

10.- Qu formas de pago son las que ms utilizas?

1. Pago de contado
2. Plan de pagos
Esta pregunta nos sirve para conocer cul es la forma de pago ms usada, la
cual no dara una referencia para ver la viabilidad de implementar el modelo de
servicio, as como los trmites para manejar cobro por tarjeta de crdito si es
necesario.

11.- Estaras dispuesto a contratar un servicio dental con planes de

financiamiento?
1. Si (Contesta las siguientes preguntas)
2. No
Esta pregunta se enfoca a saber si hay posibilidades de que los pacientes
acepten un plan de financiamiento dental.

12.- Qu tipo de crdito contrataras para realizar tus pagos? No importando

el tiempo del tratamiento o el tipo.
1. Pagos a 3 meses
2. Pagos a 6 meses
3. Pagos a 9 meses
4. Pagos a 12 meses
El tiempo de crdito nos ayuda a conocer las posibilidades econmicas para
formular diferentes planes de pago, que se adapten a las necesidades de la
poblacin en donde vamos a instalar el modelo de servicio.

29

13.- Estaras dispuesto a invertir en un seguro de mantenimiento dental

despus de terminado tu tratamiento?
a. SI
b. NO
Para determinar si a la poblacin le interesa adquirir un seguro preventivo.

14.-Si tu respuesta es s el contrato seria por un ao y tus pagos

preferentemente serian?
1. Semanal
2. Mensual
3. Quincenal
Para conocer la forma en la que a la poblacin se le puede hacer ms factible
pagar y as, poder buscar formas y sistemas de pagos que se puedan ofrecer al
paciente, de acuerdo a sus posibilidades.

15.- Si se instalara una clnica dental con estas caractersticas; asistiras a

ella?
1. SI
2. NO

VII.

RESULTADOS

HABITANTES POR VIVIENDA

Los datos obtenidos en la encuesta para conocer el nmero de habitantes por
vivienda se concentra en la siguiente tabla y con estos se elabora la grfica N.
1

30

HABITANTES POR VIVIENDA

Personas

1-2

3-5

5 o mas

Total

17

63

20

Porcentaje

17%

63%

20%

En el grfico los datos son muy significativos ya que viven en un 63% de las
viviendas de 3 a 5 personas, si contamos que existen ya vendidas ms de
70,000 casas; podemos llegar a un sector de la poblacin muy amplio y que
est en pleno desarrollo; pues en su mayora son familias jvenes. Esto lo
podemos observar en la grfica No. 1

Nmero de habitantes por vivienda

70
60
50

1-2

40

3-5

63%

30

5 o mas

20
10

20%

17%

0
1

Grfica No. 1

Poblacin Infantil
Se desea detectar cual es el porcentaje de poblacin infantil, para ello se
concentran los dato de edades en la siguiente tabla, y con ello se elabora la
grfica No. 2

MENORES MAYORES DE TOTAL

DE
18 18 AOS
31

AOS
NUMERO

70

30

PORCENTAJE

70%

30%

30%

100
100%

MENORES DE 18
AOS

70%
MAYORES DE 18
AOS

Grfica 2.- En podemos observar que el 70% de los encuestados tiene hijos
menores de edad y obviamente requieren el servicio dental tanto preventivo
como restaurativo.

INGRESOS MENSUALES

INGRESO MENSUAL

32

MENOS DE 3,000

3000 A 6000

MAS DE 10000

Total

42

48

10

42%

48%

10%

INGRESO MENSUAL

10%
42%
48%
MENOS DE
3,000
3000 A 6000
MAS DE
10000

Grfica 3.- En esta grfica observamos que la poblacin que analizamos tiene
un sueldo medio, el 48% de los encuestados gana entre 3 y 6 mil pesos. El
ingreso econmico de la poblacin es regular. Y el 42% percibe menos de
3,000 pesos. Vemos que la zona es media.

Grafica 4

33

Gasto mensual
12

20

10
2000-3000
2500-4000
4500-5500
560058

Grfica 4.- En esta grfica observamos que la poblacin que analizamos tiene
un gasto mensual que predomina de 2500-4000 mientras que la poblacin que
ms gastos tiene es la que menos predomina (5600- )
PERSONAS QUE LABORAN
Los datos de las personas que laboran son muy importantes pues con ello
podemos determinar qu tan fuerte es el poder adquisitivo de la familia. Estos
datos se encuentran concentradas en la tabla PERSONAS QUE TRABAJAN y
con estos datos se elabora la grfica No. 5 con el mismo nombre.

PERSONAS QUE TRABAJAN

2a3

3 O MAS

Total

37

61

37%

61%

2%

34

PERSONAS QUE TRABAJAN

2%

37%

2a3
3 O MAS

61%

Grfica 5.- Aqu podemos observar que en la mayora de hogares, 2 miembros

trabajan, para poder mantener a su familia, lo que es bueno ya que su poder
adquisitivo es mayor y as podrn adquirir servicios dentales por financiamiento
o seguro dental.
SERVICIOS DE SALUD DENTAL
Los datos referentes al servicio de salud con los que cuentan los encuestados
se encuentran concentrados en la siguiente tabla y con ellos se elabora la
grfica de servicios de salud dental

SERVICIO DE SALUD DENTAL

Privado

Aseguradora

Institucional

TOTAL

NUMERO

38

56

100

38%

6%

56%

100%

35

SERVICIO DE SALUD DENTAL

60

56%

50
40

PRIVADO

30

ASEGURADO
RA
INSTITUCIO
NAL

20

38%

10

6%

Grfica 6- En esta tabla podemos ver, que la mayora de los encuestados,

cuentan con atencin institucional.
FRECUENCIA DE VISITAS AL DENTISTA
Los datos de la encuesta referentes a la frecuencia con la que visitan al mdico
se concentran en la siguiente tabla y con ellos se elabora la grfica No. 7

FRECUENCIA
DENTISTA

cada
meses

1 vez
ao

DE

al

VISITAS

AL

En caso de
Dolor

Nunca

TOTAL

NUMERO

34

21

43

100

34%

21%

43%

2%

100%

36

ACUDE AL DENTISTA

Nunca

2%

EN CASO DE
DOLOR
1 VEZ AL AO

43%
1

21%
34%

20

40

60

Grfica 7.- Regularmente los pacientes asisten a consulta dental cuando

presentan algn inconveniente para trabajar o llevar a cabo sus tareas diarias;
causadas por dolor. En esta grfica se observa que la mayora de pacientes
solo asisten a citas, cuando se presenta dolor, y en un rango ms bajo se
encuentran las visitas: cada 6 meses y muy pocos asisten al dentista cada ao.
Lo que nos permite observar que no hay cultura de prevencin.
TIEMPO DE TRASLADO DE SU HOGAR AL SERVICIO DENTAL
Los datos para este rubro se encentran en la tabla y con ellos se elabora la
grafica
No.8

TIEMPO DE TRASLADO DE SU HOGAR AL SERVICIO DENTAL

Total

30min a 1 hora

1hr a 2hr

ms de 2hr

36

44

20

37

45
40
35
30
25

30min a 1hrs.

20

1hrs.a 2hrs.

15

mas de 2 hrs.

10
5
0
1

Grfica 8.- Esta grfica nos dice que el trayecto regular para llegar a una cita
odontolgica es de entre 1 y 2 horas, Por lo que comentan que pierden todo el
da y que es muy pesado cuando lo tienen que hacer.
SERVICIO DENTAL CERCADE SU CASA
Los datos para analizar este tema se encuentran en la tabla de SERVICIO
DENTAL CERCA DE SU CASA y en la grfica No.9 se encentran plasmados.

SERVICIO DENTAL CERCA DE SU CASA

Total

SI

NO

37

63

38

Servicio Dental Cercano a Casa

SI
NO
37

63

Grfica 9.- Esta grfica nos indica que solo pocas personas que habitan los
Colona lamos conocen un dentista cerca de su casa, lo que nos deja ver que hay
pocos dentistas y los pocos que hay no estn bien promocionados.

Forma de Pago.
Los datos recopilados para este tpico se encuentran en la tabla formas de
pago y con ellos se elabora la grfica con el mismo nombre.

FORMAS DE PAGO SE ADAPTAN A SUS POSIBILIDADES

Total

CONTADO

PAGOS

91

39

FORMAS DE PAGO

CONTADO

PAGOS
91

Grfica 10.-Esta grfica nos dice que la propuesta de crear planes de

financiamiento puede ser bien aceptada, ya que la gente (91%), piensa que es
ms accesible realizar el pago del tratamiento en plazos.
Servicio Dental con financiamiento.
Los datos arrojados por la encuesta en este sentido se encuentran en la tabla
Servicio Dental con financiamiento y en la grfica con el mismo nombre

DISPUESTO A CONTRATAR SERVICIO DENTAL

CON FINANACIAMIENTO

Total

SI

NO

88

12

40

CONTRATAR POR SISTEMA DE PAGOS

NO
12%

SI
88%

Grfica 11.- Al igual que la grfica anterior nos da el panorama favorable para
formular un modelo con sistemas de pagos; en los datos aqu empleados
observamos 88% entrevistadas estn interesadas en un plan de pagos.
PLAN DE PAGOS QUE CONTRATARIAN
Los periodos de pagos que se interesaran en contratar estn en la siguiente
tabla y se plasma en la grfica No 12

PLAN DE PAGOS QUE CONTRATARIAN

Total

3 meses

6 meses

9 meses

12 meses

22

32

12

22

41

35
30
3 MESES

25

6 MESES

20
12 MESES

15

9 MESES

10

9 MESES
12 MESES

6 MESES

3 MESES

0
1

Grfica 12.- Podemos observar que un alto porcentaje de personas se les

facilita realizar pagos por 6 meses. Esto nos ayuda a formular planes que se
adapten a este periodo de tiempo.

Seguro Dental.
Los datos del inters por un seguro dental obtenidos en la encuesta se
plasman en la siguiente tabla y su resultado se observa en la grfica 13

ESTAS DISPUESTO A INVERTIR EN UN SEGURO

DENTAL DE MANTENIMIENTO

Total

SI

NO

73

11

42

SEGURO DENTAL
13%
NO

87%
SI

Grfica 13.- Observamos que un alto porcentaje (el 87 %) de personas

interesadas en contratar un seguro; lo que nos permitira implementar un
servicio dental vinculado a una aseguradora.
Periodicidad de Pagos
Uno de los datos importantes es la periodicidad de los pagos y los resultados
obtenidos los observamos en la siguiente tabla y lo podemos observar en la
grfica No. 14

TUS PAGOS SERIAN

SEMANAL MENSUAL QUINCENAL
Total

12

40

26

43

TIPOS DE PAGOS

QUINCENAL

MENSUAL
SEMANAL

10

20

30

40

Grafica 14.- La mayora de encuestados prefieren pagos mensuales; esto nos

permite saber con qu periodicidad se puede obtener la mayor captacin de
recursos econmicos y as programar los movimientos econmicos. Inters por
el servicio clnico ofrecido
Contratacin del servicio.
Se les pregunta si estaran interesados en contratar el servicio del modelo
ofrecido y los resultados de la encuesta se encuentran en la siguiente tabla y lo
podemos ver en la grfica No 15.

CONTRATARIAS NUESTRA CLINICA

Total

SI

NO

89

11

44

CONTRATARIA EL SERVICIO
11
NO

89
SI

Grafica 15 Lo resultados obtenidos nos demuestran que 11 personas de 100

no estn interesadas en los modelos de servicio ofrecido, mientras que 89 si lo
contrataran.

REQUERIMIENTOS LEGALES
En esta parte del proyecto se realiz investigacin documental, electrnica y
presencial, para obtener los datos necesarios con el fin de realizar los trmites
legales para la instalacin de la clnica.

Paso 1: Obtener permiso de constitucin y nombre de la nueva empresa ante la

Secretara de Relaciones Exteriores (SRE). Se hace electrnicamente en un
da y al siguiente se obtiene la aprobacin.
Tiempo: Dos das
Paso 2: Inscribir el negocio ante Notario Pblico. Se constituye legalmente la
empresa mediante una escritura. Los honorarios del notario pblico varan,
pero generalmente representan el 1 por ciento del capital inicial de la empresa.
Tiempo: Tres das
Paso 3: Inscribir la escritura en el Registro Pblico de Comercio. El notario
pblico puede acceder por Internet al registro mediante su firma electrnica.
Tiempo: Tres das
Paso 4: Darse de alta en la Secretara de Hacienda para obtener el Registro
Federal de Contribuyentes. Se inicia el trmite para obtener el RFC ante la
autoridad federal. Sin costo.
Tiempo: 16 das
45

Paso 5: Registrarse en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). Es un

requisito federal a travs del cual el nuevo empresario se registra como patrn.
Sin costo.
Tiempo: 1 da
Paso 6: Registro definitivo ante la Secretaria de Hacienda. Para obtenerlo se
proporciona el registro que otorg el IMSS y con ello se termina el
procedimiento de registro para el pago de impuestos. Sin costo.
Tiempo: 1 da
Paso 7: Registrarse en el Sistema de Informacin Empresarial Mexicano
(SIEM). Como parte de la Ley de Cmaras Comerciales se debe hacer este
registro federal. El pago va de 100 a 700 pesos dependiendo del nmero de
empleados que tendr el negocio.
Tiempo: 2 das
Paso 8: Notificar de la creacin del negocio al Instituto Nacional de Estadstica
Geografa e Informtica (INEGI). Este es un procedimiento federal que se debe
hacer por ley. Sin costo.
Tiempo: 1 da
Total: 29 das
Costo total: 8 mil pesos en promedio por todos los trmites.9

Elegir el NOMBRE y el LOGOTIPO

Esto ser la identificacin de la Clnica. El nombre de la clnica deber tener al

menos las siguientes caractersticas:
Deber ser corto. Que sea representativo de nuestra actividad. Fcil de
pronunciar y recordar. Original (para evitar similitudes) con otros existentes.

Ubicacin de la empresa

Es necesario contar ya con la direccin en donde vaya a estar la empresa para

registrarla al hacer los trmites. El lugar depender segn las necesidades de
la futura clientela, un factor fundamental para el xito de este.

Doing Business in Mxico

46

Permiso para constituir la sociedad10

Esto es necesario en el caso de Personas Morales (empresas) y lo primero que
deber hacerse es obtener el Permiso para la Constitucin de Sociedades, en
la Secretaria de Relaciones Exteriores, utilizando el formato Solicitud de
permiso de Constitucin de Sociedad.
Cuando entres a esta pgina, te solicitar el nombre (denominacin) con qu
deseas registrar tu empresa y las otras 4 opciones, por s ya hubiera alguno de
ellos registrado y para evitar semejanzas con algn otro ya existente, este
trmite se puede hacer en un da.

Constitucin de la Sociedad
Esta se deber tramitar mediante un Notario Pblico, para que elabore el acta
constitutiva y ya que est debidamente requisita da, esto es que cumpla con
todos los requerimientos necesarios, finalmente deber obtenerse el Registro
Pblico De la Propiedad y el Comercio. La duracin de este trmite, depender
de la fecha en que se haga y de la notaria seleccionada, pero puede variar
entre 15 y 25 das en promedio.

Inscripcin al Registro Federal de Contribuyentes

Este trmite aplica para Personas Fsicas y Morales, y es necesario estar bien
asesorados para saber en qu Rgimen (categora) de contribuyente nos
registraremos, ya que de esto dependern las diferentes obligaciones a las
cuales estaremos sujetos. Este trmite lo puede realizar el notario pblico en el
caso de personas morales y en el caso de personas fsicas, lo tendremos que
hacer directamente ante la Administracin Local del SAT (Sistema de
Administracin Tributaria) que nos corresponda. Es importante comentar que
para realizar este trmite hay que hacer una cita, que podemos solicitar por
Internet o va telefnica y se lleva a cabo en un da. Al final nos tienen que
proporcionar un documento llamado Cdula de Identificacin Fiscal. El telfono
de atencin al contribuyente es el 01 800 463 67 28 y la pgina del SAT donde
podemos solicitar orientacin y hacer los trmites necesarios es:
http://www.sat.gob.mx/nuevo.html

10

http://www.sre.gob.mx/tramites/sociedades/sociedades.htm

47

Registro Empresarial ante el IMSS e INFONAVIT

En el caso de que vayamos a contratar trabajadores deberemos registrarnos
como patrones ante el IMSS y el INFONAVIT y este trmite lo tenemos que
hacer en la delegacin del IMSS que nos corresponda, en donde nos
informarn de la documentacin y requisitos necesarios para nuestro registro.
Los portales del IMSS e INFONAVIT los encontraremos en las siguientes
direcciones:
http://www.imss.gob.mx
http://www.infonavit.gob.mx/
Para poder realizar este registro ser indispensable tener cubiertos los tres
puntos anteriormente mencionados.

Alta en el Sistema de Informacin Empresarial Mexicano

Este trmite es obligatorio y lo deberemos hacer ante la Cmara de Comercio a
la cual pertenezca nuestro negocio. En el portal del SIEM podemos encontrar lo
que es su obligatoriedad y toda la informacin que podamos requerir al
respecto:
http://www.siem.gob.mx/portalsiem/

Licencia para la fijacin, instalacin o colocacin de anuncio.

DECLARACIN DE APERTURA A TRAVS DE INTERNET

La Declaracin de Apertura, es el acto por el cual un particular, ya sea persona

fsica o moral, hace del conocimiento de la autoridad que va a iniciar
actividades comerciales o de servicios en un establecimiento mercantil
determinado.
Este trmite es GRATUITO.
Una vez llenada y aceptada la declaracin de apertura se podr iniciar
actividades de manera INMEDIATA.
El llenado de este Aviso est basado en la confianza y buena fe al ciudadano.
La autoridad se reserva en todo momento la facultad de verificar la veracidad
de los datos contenidos en la documentacin correspondiente, aplicando en su
caso las sanciones administrativas y/o de carcter penal a las que pudiera
hacerse merecedor.

48

INSTRUCCIONES IMPORTANTES
Antes de llenar el formato se debe tomar en cuenta que:
1. Se puede imprimir el formato de la Declaracin de Apertura en blanco para
conocer la informacin que se le va a solicitar, as como los Anexos indicados
abajo.
2. Se debe contar con el Certificado de Zonificacin correspondiente que
acredite el uso del suelo permitido para la actividad que va a desarrollar.
IMPORTANTE. No se podr realizar el Aviso de Declaracin de Apertura si el
certificado no est vigente, para lo cual deber contar 2 aos a partir de la
fecha de expedicin del mismo, excepto en el caso de Derechos Adquiridos, en
los que la vigencia es indefinida. Se debe revisar toda la informacin que
contiene dicho certificado para conocer las restricciones u obligaciones que
este documento le indique debe de cumplir.
3. Contar con Credencial de Elector.
4. Si es persona moral, requiere los datos de su Escritura Constitutiva.
5. Una vez capturados todos los datos en el sistema, se le proporcionar de
forma automtica un NMERO DE FOLIO REGISTRADO. Le recomendamos
tomar nota de este NMERO y conservarlo en un lugar seguro antes de
imprimir su Aviso; con este NMERO usted podr imprimir nuevamente su
Declaracin de Apertura en caso de que la haya extraviado.
La normatividad aplicable a la apertura de establecimientos mercantiles seala
requisitos obligatorios a determinados giros, a los cuales se debe dar
cumplimiento de manera previa a la Declaracin de Apertura.

REQUERIMIENTOS ADMINISTRATIVOS
Formulario para dar de alta a las personas morales como empresarios

Personas morales
Puede darse de alta y obtener su Cdula de Identificacin Fiscal (CIF) a travs
de dos modalidades: ante fedatario pblico inscrito en el "Sistema de
inscripcin a travs de fedatario pblico por medios remotos", quien le
entregar una CIF provisional al momento de constituirse. Con esta cdula
podr iniciar inmediatamente sus actividades. La segunda modalidad es acudir
a la Administracin Local de Asistencia al Contribuyente que le corresponda,
con la documentacin necesaria.
A travs de Fedatario Pblico por medios remotos.

49

Inscripcin en el Registro Federal de Contribuyentes (RFC) de personas

morales a travs de fedatario pblico por medios remotos (alta en Hacienda por
notario o por corredor pblico).
Esto nos sirve para solicitar la inscripcin de personas morales a travs de
notarios y corredores pblicos autorizados por el SAT y as obtener de manera
inmediata su constancia de inscripcin en el RFC y su cdula de identificacin
fiscal (CIF).
Los presentan las personas morales de nueva creacin que estn por iniciar o
se encuentren en trmite de su protocolizacin o formalizacin ante un notario
o un corredor pblico autorizado por el SAT.
Se debe presentar directamente con el notario o con el corredor pblico
autorizado que protocoliza o formaliza la constitucin de la nueva persona
moral.

Los documentos que se van a obtener son:

Constancia de Inscripcin al RFC con Cdula de Identificacin Fiscal.
La inscripcin se realiza de manera simultnea a la firma del documento
constitutivo.

Requisitos

Formato R-1 "Solicitud de inscripcin

Contribuyentes" (por duplicado).

El Anexo que corresponda de acuerdo con lo siguiente (por duplicado):

Anexo 1. "Registro Federal de Contribuyentes. Personas morales del

Rgimen General y del Rgimen de las personas morales con fines no
lucrativos".

Anexo 2. "Registro Federal de Contribuyentes. Personas morales del

Rgimen Simplificado y sus integrantes personas morales".

Anexo 8. "Registro Federal de Contribuyentes. Personas morales y

fsicas IEPS, ISAN, ISTUV (tenencia) y derechos sobre concesin y/o
asignacin minera".

Copia certificada
y copia simple del documento
debidamente protocolizado (copia certificada para cotejo).

Tratndose de personas distintas de sociedades mercantiles, original o

copia certificada y copia simple del documento constitutivo de la

al

Registro

Federal

de

constitutivo

50

agrupacin, o en su caso copia de la publicacin en el rgano oficial peridico o gaceta oficial (original o copia certificada para cotejo).

En caso de asociaciones en participacin, original y copia del contrato

de la asociacin en participacin, con firma autgrafa del asociante y
asociados o de sus representantes legales (original para cotejo).

Original y copia de comprobante de domicilio fiscal (original para cotejo).

En su caso, copia certificada y copia del poder notarial con el que

acredite la personalidad del representante legal, o carta poder firmada
ante dos testigos y ratificadas las firmas ante las autoridades fiscales o
ante notario o fedatario pblico (copia certificada para cotejo).

En su caso, original y copia simple de cualquier identificacin oficial vigente con

fotografa y firma expedida por el Gobierno Federal, Estatal o Municipal

FORMULACIN DEL PLAN

Segn la situacin econmica actual por la cual pas y sigue pasando Mxico,
creemos que un modelo de servicio odontolgico que tenga diversos planes de
pago puede ser llamativo para la poblacin que hemos elegido, As como
ofrecer distintos paquetes de atencin.
Para ello necesitamos conocer los distintos trmites y requisitos ya sea legales
(para el registro de la clnica, la ocupacin del espacio, requisitos para que
pueda laborar el personal, etc.) y bancarios (para poder ofrecer las distintas
formas de pago (efectivo, revolvente, diferidos).
Para poder realizar los trmites correspondientes necesitamos tener la
direccin exacta del lugar donde se plantea colocar la clnica dental para poder
registrarla al hacer todos los trmites correspondientes para su apertura. Cabe
mencionar que el lugar deber ser estratgico para que la poblacin de la
colonia lamos tenga acceso.
REQUERIMIENTOS LEGALES
En esta parte del proyecto se realiz investigacin documental, electrnica y
presencial, para obtener los datos necesarios con el fin de realizar los trmites
legales para la instalacin de la clnica.
Paso 1: Obtener permiso de constitucin y nombre de la nueva empresa ante la
Secretara de Relaciones Exteriores (SRE). Se hace electrnicamente en un
da y al siguiente se obtiene la aprobacin.
Tiempo: Dos das
Paso 2: Inscribir el negocio ante Notario Pblico. Se constituye legalmente la
empresa mediante una escritura. Los honorarios del notario pblico varan,
pero generalmente representan el 1 por ciento del capital inicial de la empresa.
51

Tiempo: Tres das

Paso 3: Inscribir la escritura en el Registro Pblico de Comercio. El notario
pblico puede acceder por Internet al registro mediante su firma electrnica.
Tiempo: Tres das
Paso 4: Darse de alta en la Secretara de Hacienda para obtener el Registro
Federal de Contribuyentes. Se inicia el trmite para obtener el RFC ante la
autoridad federal. Sin costo.
Tiempo: 16 das
Paso 5: Registrarse en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). Es un
requisito federal a travs del cual el nuevo empresario se registra como patrn.
Sin costo.
Tiempo: 1 da
Paso 6: Registro definitivo ante la Secretaria de Hacienda. Para obtenerlo se
proporciona el registro que otorg el IMSS y con ello se termina el
procedimiento de registro para el pago de impuestos. Sin costo.
Tiempo: 1 da
Paso 7: Registrarse en el Sistema de Informacin Empresarial Mexicano
(SIEM). Como parte de la Ley de Cmaras Comerciales se debe hacer este
registro federal. El pago va de 100 a 700 pesos dependiendo del nmero de
empleados que tendr el negocio.
Tiempo: 2 das
Paso 8: Notificar de la creacin del negocio al Instituto Nacional de Estadstica
Geografa e Informtica (INEGI). Este es un procedimiento federal que se debe
hacer por ley. Sin costo.
Tiempo: 1 da
Total: 29 das
Costo total: 8 mil pesos en promedio por todos los trmites.
ELEGIR EL NOMBRE Y EL LOGOTIPO
Esto ser la identificacin de la Clnica. El nombre de la clnica deber tener al
menos las siguientes caractersticas:
Deber ser corto. Que sea representativo de nuestra actividad. Fcil de
pronunciar y recordar. Original (para evitar similitudes) con otros existentes.
UBICACIN DE LA EMPRESA
Es necesario contar ya con la direccin en donde vaya a estar la empresa para
registrarla al hacer los trmites. El lugar depender segn las necesidades de
la futura clientela, un factor fundamental para el xito de este.
52

PERMISO PARA CONSTITUIR LA SOCIEDAD

Esto es necesario en el caso de Personas Morales (empresas) y lo primero que
deber hacerse es obtener el Permiso para la Constitucin de Sociedades, en
la Secretaria de Relaciones Exteriores, utilizando el formato Solicitud de
permiso de Constitucin de Sociedad.
Cuando entres a esta pgina, te solicitar el nombre (denominacin) con qu
deseas registrar tu empresa y las otras 4 opciones, por s ya hubiera alguno de
ellos registrado y para evitar semejanzas con algn otro ya existente, este
trmite se puede hacer en un da.
CONSTITUCIN DE LA SOCIEDAD
Esta se deber tramitar mediante un Notario Pblico, para que elabore el acta
constitutiva y ya que est debidamente aceptada, esto es que cumpla con
todos los requerimientos necesarios, finalmente deber obtenerse el Registro
Pblico De la Propiedad y el Comercio. La duracin de este trmite, depender
de la fecha en que se haga y de la notaria seleccionada, pero puede variar
entre 15 y 25 das en promedio.
INSCRIPCIN AL REGISTRO FEDERAL DE CONTRIBUYENTES
Este trmite aplica para Personas Fsicas y Morales, y es necesario estar bien
asesorados para saber en qu Rgimen (categora) de contribuyente nos
registraremos, ya que de esto dependern las diferentes obligaciones a las
cuales estaremos sujetos. Este trmite lo puede realizar el notario pblico en el
caso de personas morales y en el caso de personas fsicas, lo tendremos que
hacer directamente ante la Administracin Local del SAT (Sistema de
Administracin Tributaria) que nos corresponda. Es importante comentar que
para realizar este trmite hay que hacer una cita, que podemos solicitar por
Internet o va telefnica y se lleva a cabo en un da. Al final nos tienen que
proporcionar un documento llamado Cdula de Identificacin Fiscal. El telfono
de atencin al contribuyente es el 01 800 463 67 28 y la pgina del SAT donde
podemos solicitar orientacin y hacer los trmites necesarios es:
http://www.sat.gob.mx/nuevo.html

REGISTRO EMPRESARIAL ANTE EL IMSS E INFONAVIT

En el caso de que vayamos a contratar trabajadores deberemos registrarnos
como patrones ante el IMSS y el INFONAVIT y este trmite lo tenemos que
hacer en la delegacin del IMSS que nos corresponda, en donde nos
informarn de la documentacin y requisitos necesarios para nuestro registro.
Los portales del IMSS e INFONAVIT los encontraremos en las siguientes
direcciones:
http://www.imss.gob.mx
53

http://www.infonavit.gob.mx/
Para poder realizar este registro ser indispensable tener cubiertos los tres
puntos anteriormente mencionados.

ALTA EN EL SISTEMA DE INFORMACIN EMPRESARIAL MEXICANO

Este trmite es obligatorio y lo deberemos hacer ante la Cmara de Comercio a
la cual pertenezca nuestro negocio. En el portal del SIEM podemos encontrar lo
que es su obligatoriedad y toda la informacin que podamos requerir al
respecto:
http://www.siem.gob.mx/portalsiem/
LICENCIA PARA LA FIJACIN, INSTALACIN O COLOCACIN DE
ANUNCIO.
DECLARACIN DE APERTURA A TRAVS DE INTERNET
La Declaracin de Apertura, es el acto por el cual un particular, ya sea persona
fsica o moral, hace del conocimiento de la autoridad que va a iniciar
actividades comerciales o de servicios en un establecimiento mercantil
determinado.
Este trmite es GRATUITO.
Una vez llenada y aceptada la declaracin de apertura se podr iniciar
actividades de manera INMEDIATA.
El llenado de este Aviso est basado en la confianza y buena fe al ciudadano.
La autoridad se reserva en todo momento la facultad de verificar la veracidad
de los datos contenidos en la documentacin correspondiente, aplicando en su
caso las sanciones administrativas y/o de carcter penal a las que pudiera
hacerse merecedor.
INSTRUCCIONES IMPORTANTES
Antes de llenar el formato se debe tomar en cuenta que:
1. Se puede imprimir el formato de la Declaracin de Apertura en blanco para
conocer la informacin que se le va a solicitar, as como los Anexos indicados
abajo.
2. Se debe contar con el Certificado de Zonificacin correspondiente que
acredite el uso del suelo permitido para la actividad que va a desarrollar.
IMPORTANTE. No se podr realizar el Aviso de Declaracin de Apertura
si el certificado no est vigente, para lo cual deber contar 2 aos a
partir de la fecha de expedicin del mismo, excepto en el caso de
Derechos Adquiridos, en los que la vigencia es indefinida. Se debe
revisar toda la informacin que contiene dicho certificado para conocer
54

las restricciones u obligaciones que este documento le indique debe de

cumplir.
3. Contar con Credencial de Elector.
4. Si es persona moral, requiere los datos de su Escritura Constitutiva.
5. Una vez capturados todos los datos en el sistema, se le proporcionar de
forma automtica un NMERO DE FOLIO REGISTRADO. Le recomendamos
tomar nota de este NMERO y conservarlo en un lugar seguro antes de
imprimir su Aviso; con este NMERO usted podr imprimir nuevamente su
Declaracin de Apertura en caso de que la haya extraviado.
La normatividad aplicable a la apertura de establecimientos mercantiles seala
requisitos obligatorios a determinados giros, a los cuales se debe dar
cumplimiento de manera previa a la Declaracin de Apertura.
REQUERIMIENTOS ADMINISTRATIVOS
Formulario para dar de alta a las personas morales como empresarios
Personas morales
Puede darse de alta y obtener su Cdula de Identificacin Fiscal (CIF) a travs
de dos modalidades: ante fedatario pblico inscrito en el "Sistema de
inscripcin a travs de fedatario pblico por medios remotos", quien le
entregar una CIF provisional al momento de constituirse. Con esta cdula
podr iniciar inmediatamente sus actividades. La segunda modalidad es acudir
a la Administracin Local de Asistencia al Contribuyente que le corresponda,
con la documentacin necesaria.
A travs de Fedatario Pblico por medios remotos.
Inscripcin en el Registro Federal de Contribuyentes (RFC) de personas
morales a travs de fedatario pblico por medios remotos (alta en Hacienda por
notario o por corredor pblico).
Esto nos sirve para solicitar la inscripcin de personas morales a travs de
notarios y corredores pblicos autorizados por el SAT y as obtener de manera
inmediata su constancia de inscripcin en el RFC y su cdula de identificacin
fiscal (CIF).
Los presentan las personas morales de nueva creacin que estn por iniciar o
se encuentren en trmite de su protocolizacin o formalizacin ante un notario
o un corredor pblico autorizado por el SAT.
Se debe presentar directamente con el notario o con el corredor pblico
autorizado que protocoliza o formaliza la constitucin de la nueva persona
moral.
Los documentos que se van a obtener son:
Constancia de Inscripcin al RFC con Cdula de Identificacin Fiscal.

55

La inscripcin se realiza de manera simultnea a la firma del documento

constitutivo.
Requisitos

Formato R-1 "Solicitud de inscripcin al Registro Federal de

Contribuyentes" (por duplicado).
El Anexo que corresponda de acuerdo con lo siguiente (por duplicado):
Anexo 1. "Registro Federal de Contribuyentes. Personas morales del
Rgimen General y del Rgimen de las personas morales con fines no
lucrativos".
Anexo 2. "Registro Federal de Contribuyentes. Personas morales del
Rgimen Simplificado y sus integrantes personas morales".
Anexo 8. "Registro Federal de Contribuyentes. Personas morales y
fsicas IEPS, ISAN, ISTUV (tenencia) y derechos sobre concesin y/o
asignacin minera".
Copia certificada
y copia simple del documento constitutivo
debidamente protocolizado (copia certificada para cotejo).
Tratndose de personas distintas de sociedades mercantiles, original o
copia certificada y copia simple del documento constitutivo de la
agrupacin, o en su caso copia de la publicacin en el rgano oficial peridico o gaceta oficial (original o copia certificada para cotejo).
En caso de asociaciones en participacin, original y copia del contrato
de la asociacin en participacin, con firma autgrafa del asociado y
asociados o de sus representantes legales (original para cotejo).
Original y copia de comprobante de domicilio fiscal (original para cotejo).
En su caso, copia certificada y copia del poder notarial con el que
acredite la personalidad del representante legal, o carta poder firmada
ante dos testigos y ratificadas las firmas ante las autoridades fiscales o
ante notario o fedatario pblico (copia certificada para cotejo).
En su caso, original y copia simple de cualquier identificacin oficial
vigente con fotografa y firma expedida por el Gobierno Federal, Estatal
o Municipal.

DISPOSICIONES SANITARIAS
REQUISITOS MINIMOS DE INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO EN
LOS CONSULTORIOS DE ODONTOLOGIA.
Norma Oficial Mexicana NOM -178-SSA1-1998, que establece los requisitos
mnimos de infraestructura y equipamiento de establecimientos para la atencin
mdica de pacientes ambulatorios.
Introduccin. El funcionamiento adecuado de los establecimientos de atencin
mdica est en relacin directa con los conocimientos, habilidades, destrezas,
motivacin y tica del personal de salud, para que utilice adecuadamente la
56

tecnologa que se pone a su disposicin como parte de la infraestructura y

equipamiento. Con el propsito de facilitar la prestacin de los servicios de
atencin mdica mediante actividades tcnicas y profesionales de alta calidad,
se establecen los requisitos mnimos de infraestructura y equipamiento para las
Unidades de Atencin Mdica que proporcionan servicios a pacientes
ambulatorios.
Definiciones: Consultorio, al establecimiento pblico, social o privado,
independiente o ligado a una clnica, sanatorio o servicio hospitalario que tenga
como fin prestar atencin a la salud de los usuarios ambulatorios.
Consultorio de estomatologa, al establecimiento en el que se desarrollan
actividades preventivas, curativas y de rehabilitacin dirigidas a mantener o
reintegrar el estado de salud bucal de las personas.
Especificaciones
Consultorio de Estomatologa.

Contar con un rea para el silln dental y sus accesorios asegurando los
espacios necesarios para circular con prontitud y seguridad, otra para
preparacin de materiales, esterilizacin tanto por calor como por
procedimientos qumicos y facultativamente, contar con un rea para
entrevistas y aparato de Rayos X dental.
La instalacin elctrica requiere contactos apropiadamente distribuidos y
en nmero suficiente para los equipos. Todos los contactos deben estar
elctricamente polarizados y aterrizados, no usar extensiones elctricas
o contactos mltiples en un solo contacto.
La instalacin hidrulica debe ser complementada con un sistema local
de filtracin del agua que se utiliza en la jeringa triple y en la pieza de
mano de alta velocidad.
Compresora de aire, lo ms silenciosa posible, con filtros para aire,
aislamiento de fugas de aceite y aditamentos para purgarlo.
Los consultorios que no cuenten con servicio de urgencias, debern
contar con un botiqun de urgencia.

Lineamientos para la adecuacin de la infraestructura.

Es recomendable que el rea de espera proporcione comodidad y

seguridad al paciente y su acompaante mientras aguarda ser atendido;
as mismo que el consultorio y la sala de espera cuenten con ventilacin
e iluminacin naturales o por medios artificiales y mecnicos y con los
servicios sanitarios indispensables en la proporcin que lo requiera la
demanda de pacientes y acompaantes. No debe haber elementos o
mobiliario que puedan causar lesiones a los usuarios.
Las unidades deben ser diseadas y construidas con elementos
necesarios para lograr confort ambiental agradable en los locales que
integran el establecimiento de acuerdo a la funcin, mobiliario,

57

equipamiento y a las condiciones climticas de la regin, con materiales

y su distribucin adecuada para obtener un aislamiento trmico correcto.
Las ventanas debern dimensionarse con capacidad de iluminacin y de
ventilacin naturales, en el porcentaje que se seale en el reglamento de
construccin local.
En caso de iluminacin artificial, utilizar lmparas de bajo consumo
energtico, con apagadores independientes, instalar contactos
especiales, con cableado de calibre necesario para el paso de corriente
elctrica cuando se conecten calefactores ambientales o bien sistemas
de enfriamiento.
Los pisos, muros y plafones de la unidad deben ser de fcil limpieza,
resistentes y llenar las necesidades de acuerdo a la funcin del local y
las caractersticas del ambiente.
Lineamientos para la adecuacin del equipamiento.
La seleccin del equipamiento se ajustar al contenido en el Cuadro
Bsico de Instrumental y Equipamiento emitido por el Consejo de
Salubridad General.
El equipo debe estar debidamente garantizado en cuanto a: operacin,
eficiencia, durabilidad, seguridad, refacciones, programas de
mantenimiento y manuales de operacin y mantenimiento en idioma
espaol.

FORMULACIN DEL MODELO DE SERVICIO

Posteriormente a la recoleccin y anlisis de la informacin obtenida de la
zona, pudimos concluir que; es necesario proponer un sistema de atencin
dental, con diferentes planes de financiamiento, as como seguros de atencin
dental, con lo cual se buscar cubrir parte de las necesidades actuales de la
poblacin.
La instalacin del modelo de servicio tiene como objetivo la cooperacin
profesional entre los estomatlogos que lo conforman adems de buscar poder
dar una atencin ms eficiente teniendo en consideracin el ofrecer a los
pacientes un ahorro en tiempo, teniendo diferentes opciones de pago que se
pueden adaptar a las necesidades individuales, establecimiento de tarifas
accesibles en su atencin, incrementando as, el nmero de usuarios de
servicio odontolgico en la Colonia lamos.
Como prembulo la odontologa actual instalada en la zona no ha satisfecho de
forma sensible las necesidades de atencin, ni ha contribuido a crear una
profesin armnicamente relacionada con su entorno laboral, es pertinente la
necesidad de plantear un cambio. Lo profundo del cambio depende del
compromiso de la empresa siendo trabajadores de la salud comprometidos
con su profesin y con las necesidades de atencin en la comunidad. Sin
embargo, es posible sealar ciertas reas crticas para fijar los parmetros del
cambio:

58

Una mayor atencin a la prevencin es un enfoque ms efectivo

que el presente nfasis en la teraputica rehabilitadora de
lesiones cariosas.
Como filosofa oficial de salud, es preferible utilizar un enfoque de
atencin primaria de salud que un sistema teraputico de alta
tecnologa.
Establecer planes de financiamiento de acuerdo a los costos
establecidos, para mejorar el acceso de la poblacin a una
atencin de calidad.

Uno de los problemas ms importantes es en estas propuestas se excluye a

grandes sectores de la poblacin, ya que se acta frente a la demanda, es
eminentemente rehabilitadora y tiene pocos elementos preventivos eficientes y
su costo es elevado y usualmente inaccesible para muchos usuarios.
Las habilidades que se proponen modificar y orientar a un nuevo modelo de
atencin son las siguientes:

Comunicarse eficazmente con los pacientes en funcin de las

expectativas realistas de servicio que es posible esperar de cada
entorno clnico, para establecer un plan de tratamiento preventivo
y de rehabilitacin acorde con el medio comunitario y el usuario
del servicio.
Comprender dinmicamente que las medidas de prevencin
primaria y secundaria son aquellas que, en el medio mexicano, a
mediano y largo plazos darn los mejores resultados de salud
bucodental al costo ms reducido.
Apreciar objetivamente la magnitud de los distintos problemas de
salud bucodental en Mxico, en funcin de la frecuencia y
gravedad de estos padecimientos y de su historia natural.
Ver la salud bucodental dentro del contexto de la salud y
bienestar generales del ser humano, as como considerarla una
parte integral de estos.
La introduccin de personal dental de nivel intermedio que cubra
las labores ms comunes en la prctica dental, y que contribuya a
reducir los costos de proveer una atencin bucodental adecuada.
Este personal conformara el primer nivel de contacto con los
usuarios; de esta forma, sera el personal ms apropiado para
desarrollar actividades preventivas, de educacin para la salud.

INFORMACIN DE LA CLNICA
As nos dimos a la tarea de investigar opciones de locales en la zona de la
Colonia lamos, proponiendo como direccin tentativa para la instalacin de la
clnica: Calle de Asturias #676, Colonia lamos. Delegacin Benito Jurez.
Contando con una dimensin del local de 180mt2. Con un costo en renta de
$10,000.00
El Nombre propuesto es: CLINICA DENTAL INTEGRAL PERFECT SMILE.
59

Nuestro logotipo ser:

REQUERIMIENTOS DIMENSIONALES PARA LA INSTALACIN DE LA CLNICA

Posteriormente al proceso legalizacin de la unidad de salud y dada de alta en
la SHCP, se valorar la estructura del lugar a ocupar planeando la distribucin
para cubrir los estndares del establecimiento de acuerdo a la norma.
De acuerdo a lo requerido por la norma la clnica contara con:

Recepcin
Sala de espera
Bao para pacientes
2 cubculos
rea de lavado y esterilizado de instrumental
rea de rayos X
rea de laboratorio de prtesis
rea de limpieza y desechos biolgicos
Baos para Doctores

rea clnica operativa

Paredes, pisos de fcil lavado.

Contar con salidas de emergencia.
Tendr una ventilacin adecuada para todas las reas.
El establecimiento cuenta con servicios sanitarios tanto para
personal de la clnica como para pacientes.
La iluminacin es adecuada para cada rea de la clnica
Los subministro de agua cuentan con filtro de carbono.

197-SSA1-2000 en el apartado 7.2.6.2

Todas las reas cuentan con sistema de extincin para incendios
Cubculos

Silln dental
Escupidera
Mdulo dental: Cuenta con instalacin hidrulica complementada
con un sistema local de filtracin del agua que se utiliza en la
jeringa triple y en la pieza de mano de alta velocidad.
Lmpara dental
60

Taburetes para instrumental

Equipo como:
Lmpara para resina
Amalgamador

rea de lavado, secado y esterilizado de instrumental

Tarja para lavado de instrumental

Espacio para el secado del instrumental.
Espacio adecuado para el autoclave
Contenedores para desechos biolgicos

Laboratorio de prtesis

Cuenta con motor de baja

Material para la realizacin de prtesis
Recortadora de modelos
Bomba de vaco
Articuladores
Tarja

rea de limpieza y desechos biolgicos

Contenedores para desechos biolgicos

Almacn para productos de limpieza general de la clnica
Tarja

El compresor contara con las siguientes caractersticas:

De uso dental o Industrial

Con produccin de aire libre de aceite y agua
Capacidad mnima de producir 60 lpm y 482 Kpa (70PSI) de
aire libre presiones de no menos de 500 Kpa
Tanque con capacidad no menor a los 28 litros

rea de rayos X
1. Aparato de Rayos "X" dental cuenta con un generador que produzca
tensiones entre 50 y 90 kv y corrientes entre 8 y 15 mA. El sistema
debe permitir la modificacin de los parmetros de la exposicin para
ajustarse a cada paciente.
2. Cuarto obscuro (Revelado).
Recepcin y sala de espera

Sillas
Cesto para basura
Escritorio con sillas
TV con Sistema de Televisin de paga
Mesas infantiles.

PLANO DE LA CLINICA

61

RECURSOS HUMANOS CON EL ANLISIS DE PUESTOS

Uno de los puntos importantes para la estabilidad de un establecimiento, en

cuestin, del modo productivo, es la organizacional. En este punto se
analizaran varios factores predisponentes en la cuestin organizacional.
Para eso se debe incluir una descripcin detallada de las funciones de todos
los puestos de la clnica dental, directivos y de lnea. Para cada persona que
62

ocupe un puesto de responsabilidad, es necesario describir en detalle su

experiencia profesional y su especializacin en una determinada rea
funcional. Estas referencias hacen que aumente la confianza de los posibles
inversores en el equipo gestor.
Tambin conviene describir las responsabilidades y tareas concretas que cada
miembro de la organizacin ejercer en el proyecto (clnica dental).
En cuanto al personal de lnea, es necesario recoger las categoras laborales
que existirn en la clnica dental, las tareas a desempear por cada una de
esas categoras, el convenio laboral al que se acogen los trabajadores, las
frmulas de contratacin y el nmero de trabajadores por categora y puesto
estableciendo turnos de trabajo que garanticen el correcto funcionamiento de la
clnica, y finalmente la remuneracin correspondiente a cada grupo de
trabajadores.
Tambin es importante hacer referencia a la poltica global de la clnica en el
rea de recursos humanos, donde queden establecidos los planes de
formacin y especializacin para todo el personal, las frmulas de promocin ,
ascensos, y todo aquello que tenga referencia con temas sociales en la
empresa.
Igualmente es conveniente confeccionar un organigrama de la empresa por
reas de actividad y que recoja las personas especficas que ocupen cada
puesto de trabajo. Si esto no fuera posible, se debera hacer, al menos, un
cuadro semejante al que se indica, donde se pueda ver el nmero de
trabajadores y el departamento al que pertenecen.
Para la buena organizacin de la clnica dental se manejaran los pasos
siguientes:
IDENTIFICACIN DEL PERSONAL

Todo el personal estar obligado a portar una bata con el logo de la clnica
durante todo el horario de trabajo. Dicha indumentaria deber presentarse
limpia, planchada y aceptable.
Tambin es obligacin de los trabajadores portar una credencial que lo avale
como empleado de la clnica; la identificacin contar con fotografa, nombre
completo, puesto, firma y funcin.
Esta credencial se deber portar de manera que sea visible a todo paciente o
persona que ingrese a la clnica .No se debe omitir el uso de esta .

63

ORGANIGRAMA DE FUNCIONES

DIRECTOR

SUB-DIRECTOR

PREVENCI
N

RADIOLOGI
A

SUPERVISOR
TECNICO
HIGIENISTA

CIRCULANTE

ADMINISTRA
-CIN

RECURSOS
HUMANOS

LABORATORI
O

CONTADOR

SECRETARIA
CAJERA

TCNICO

PROFESION
AL

ASEO

CONTACTOS
EXTERNOS

Gustavo

AFANADORES

MAXILO
FACIAL

ADMINISTRA
-DOR

ABOGADO

RECEPCIONISTA
SEGURIDAD

Axel
ENDODONCISTA

Zoraida

ODONTOPEDIATRA

Emmanuel
PATOLOGO

Xochilt

IDENTIFICACIN DEL SERVICIO

La clnica contar con un nombre y logo especfico, as como un anuncio que
identifica las instalaciones.
Se contar con lnea telefnica, correo electrnico y pagina web para que el
paciente pueda tener varias opciones para contactarse a los servicios de la
clnica.
Se colocar de manera visible los horarios y doctores presentes en el
transcurso de la semana, as como informacin adicional que pueda ayudar a
la captacin de pacientes.
Se utilizara medios de marketing locales para brindar la informacin de la
clnica, as como posibles promociones y datos de contacto. Tambin se
distribuirn tarjetas de presentacin de la empresa entre cada uno de los
pacientes.

RECLUTAMIENTO DE PERSONAL

La finalidad de la eleccin de personal que integrar a la clnica:

1. Utilizar lo mejor posible los recursos
64

2. Colaborar con la clnica en la obtencin de beneficios.

3. Colabora el crecimiento y desarrollo de la clnica.
4. Realice sus labores de manera eficiente y activa.
SELECCIN DE PERSONAL
Es la primera cuestin que en relacin con el personal se le plantea es; la
seleccin que ha de darse tanto para la entrada del personal en la empresa
como para afectar el personal admitido a los distintos puestos de trabajo a
cubrir.
Los pasos que seguiremos para la contratacin de personal son:

Determinar si el candidato cumple con las competencias mnimas

establecidas para el puesto de trabajo.

Evaluar las competencias de la productividad en el desarrollo laboral.

En caso de los profesionistas si cuenta con la documentacin que lo

avale como profesional, y en todos los dems puestos si los datos y
documentos que presentan son verdicos.

RECLUTAMIENTO Y SELECCIN
Como primer paso para el reclutamiento debe crearse una vacante. El
administrador, encargado de verificar todo lo relativo a Recursos Humanos
debe decidir si es necesario contratar a una persona por temporada, por
contrato, a tiempo parcial o completo. Luego de tomada la decisin, se dar a
conocer la vacante del puesto para atraer a individuos con las caractersticas
necesarias para este.
Para escoger la persona ms capacitada para el puesto de trabajo, se le harn
dos entrevistas en las que se conoce mejor al candidato y se decide si es el
correcto para el puesto que solicita y se contratar o no.
CAPACITACIN
La capacitacin en el rea de trabajo es fundamental para la productividad.
Este es el proceso de adquirir conocimientos tcnicos, tericos y prcticos que
mejorarn el desempeo de los empleados en sus tareas laborales.
La buena capacitacin traer beneficios a la clnica como mejorar nuestra
imagen y la relacin con los empleados, adems de que aumentar la
productividad y calidad del servicio. Para los empleados, tambin hay
beneficios como el aumento en la satisfaccin del empleo y el desarrollo de
sentido de progreso.
PERFIL BUSCADO EN LOS CANDIDATOS A LOS DIFERENTES PUESTOS Y EMPLEOS
REQUERIDOS POR LA CLNICA

I.

Administrativos:

65

1. CAJERO.- El cajero se encarga de recibir y cobrar dinero por los servicios

recibidos por los pacientes.
Al final del da el cajero se encarga de imprimir el consolidado de caja en el
cual figuran todos los ingresos del da incluidos los ingresos en efectivo y en
tarjetas de crdito.
El puesto de cajero posee una serie de caractersticas muy importante en si es
uno de los ms importantes de la institucin, por su alta responsabilidad, por su
grado de confianza y en cierta medida por los riesgos que este de por si
implica.
FUNCIONES:
a) cobrar los trabajos o actividades realizadas en la clnica.
b) responsabilidad sobre el dinero de caja.
c) coordinar acciones de cobro a los pacientes con el personal de admisin.
d) emisin de facturas de clientes en general.
e) verificar los pagos con tarjeta de crdito
2. RECEPCIONISTA.- Desempea en el rea de admisin, en dicha rea se
abre las historias clnicas de pacientes que soliciten los servicios de la clnica.
Bajo esos trminos la recepcionista se encarga de digitar en el sistema
informtico los datos de filiacin del paciente, y apertura la historia clnica en
forma fsica, adems debe mantener en orden el archivo de historias clnicas.
Adems tiene funciones como la de programacin de citas para cada uno de
los consultorios, tambin dan informacin sobre todos los servicios que brinda
el Clnica a los pacientes.
El puesto de Recepcionista es importante porque es la cara con la se
encuentra el paciente al llegar a la Clnica.
FUNCIONES:
a)
b)
c)
d)
e)

insercin de datos de filiacin en las historias clnicas.

programacin de citas para atencin dental.
mantener el ordenamiento de las historias clnicas.
brindar informacin de los servicios de la clnica.
ordenamiento diario de las historias clnicas usadas.

3. CONTADOR.- Se encarga de la revisin de todos los movimientos contables

as como la presentacin a la gerencia de los estados financieros mensuales.
Este puesto esta designado principalmente en la prctica como un puesto de
carcter supervisor y operativo dentro del rea contable ya que su labor se
centra en supervisar y controlar todas la operaciones contables realizadas por
la asistente contable trabaja en estrecha relacin con este, a fin de que se
realice una contabilidad acorde con las necesidades operativas de la empresa.
FUNCIONES:
a)
b)
c)
d)

revisin de los movimientos contables.

elaboracin de estados financieros peridicos.
elaboracin de informes contables.
supervisar y controlar todas las operaciones contables.
66

e) brinda asesora en aspectos contables y tributarios.

5. ADMINISTRADOR.- Est encargado de dirigir todo factores endgenos de la
empresa as tenemos lo referente a personal, proveedores, levantamiento de
inventario de activos, facturacin de compaas de seguros, supervisin y
gestin de actividades de mantenimiento, desarrollo organizacin,
administracin de personal, etc.
El puesto de administrador aparte de ser una posicin representativa tiene un
alto grado de responsabilidad y tiene obligaciones operativas, por ende la
persona que ocupe este puesto tiene que tener bsicamente dos aptitudes
principales una la de alto sentido de responsabilidad y la de ser emprendedor,
otra caracterstica importante es la de experiencia en el manejo de clnicas
dentales.
FUNCION:
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
j)
k)
l)

supervisin y control de personal

ejecucin del proceso de pagos.
planificar los cronogramas de mantenimiento de equipos.
elaborar informes de apoyo.
supervisin y control de servicios contratados.
responsabilidad sobre el correcto funcionamiento del sistema de
honorarios del equipo de trabajo.
revisin de las reparaciones que se realicen en los equipos.
realizacin de trmites en general.
cotizaciones de insumos, instrumentos y equipos.
operacin de equipo.
uso de materiales.
supervisin del trabajo de otras personas

6. INTENDENTE DE LIMPIEZA.- Esta encargado de la limpieza e higiene del

local su labor es continua y est estructurada por reas definidas en las cuales
debe de no solo limpiar sino tambin mantenerlo en buen estado e informar de
cualquier deterioro en la infraestructura o en la maquinaria o equipo de la
clnica, tambin el mantenimiento de los baos que son de alta circulacin.
Tambin deber tener un manejo cuidadoso con residuos como agujas,
tejidos, sangre, estos deber colocarlos en contenedores especiales y de igual
forma con toda la precaucin que se deba tener.
FUNCION:
a) mantenimiento y limpieza de toda la planta clnica.
ACTIVIDADES Y TAREAS:
1.
2.
3.
4.
5.
6.

LIMPIEZA DE CONSULTORIOS
LIMPIEZA DE LABORATORIO
LIMPIEZA DE BAOS.
LIMPIEZA DE LAS AREAS ADMINISTRATIVAS.
USO DE MATERIALES - UTILES DE LIMPIEZA
MANTENIMIENTO
INTEGRAL
INFORM.CUALQUIER
DESPERFECTO.

7. ABOGADO.- Es aquella persona que ejerce profesionalmente la defensa

jurdica de una de las partes en juicio, as como los procesos judiciales y
67

administrativos ocasionados por ella. Adems, asesora y da consejo en

materias jurdicas.
II. Personal Asistencial
1. SUPERVISOR.- Es la encargada de supervisar y apoyar en todo lo referente
a la parte operativa es decir todo lo que son los procedimientos, en todas las
reas de la clnica, control de insumos, planifica y prev el abastecimiento de
todos los materiales necesario para el funcionamiento adecuado de los
servicios a su cargo, funciona como coordinadora de acciones conjuntas,
adems tiene una labor de entrenamiento a los tcnicos (higienistas), que se
encuentran bajo su mando.
FUNCION:
a. supervisar a los asistentes en las labores operativas.
b. coordinar acciones e intervenciones odontolgicas.
c. informar el consumo insumos, procedimientos y visitas de los
pacientes.
d. informar a los pacientes sobre todos los servicios de la clnica.
e. informar cualquier desperfecto de los equipos.
f. verificar el consumo y abastecimiento de material.
g. conteo y control de insumos de todas sus reas.
h. revisin y llenado de las historias clnicas y formatos de consumo
de los pacientes.
2.- HIGIENISTAS-ASISTENTES.- Este personales conformara el primer nivel
de contacto con los pacientes; de esta forma, sera el personal ms apropiado
para desarrollar actividades preventivas as como de educacin para la salud.
Tambin actuaran como asistentes en las actividades de los Doctores,
trabajando a 4 manos.
Son las encargadas de asistir a los Cirujanos Dentistas, adems deben de
estar verificando el funcionamiento de las unidades dentales a fin de que se les
preste el mantenimiento oportuno.
FUNCIN:

asistir a los cirujanos dentistas en sus procedimientos.

mantener las unidades odontolgicas listas.
llevar el registro de insumos, instrumental y equipo.
movilizacin y ordenamiento de historias clnicas.
elaboracin de presupuestos.
atencin a pacientes.
preparar insumos e instrumental para procedimientos.

3.- TECNOLOGO RADILOGO

FUNCIONES:
a) su funcin principal es la toma de radiografas a los pacientes.
b) su intervencin es desde la preparacin hasta el revelado.

68

c) da indicaciones de que es necesario para que la radiografa sea de la

mejor calidad (preparacin segn las indicaciones del tipo de
radiografa).
4.- TCNICO DENTAL.- Es el encargado de realizar todo lo relacionado a
prtesis como son provisionales, endopostes colados, coronas de metal, metal
porcelana, incrustaciones, prtesis parciales fijas, removibles y totales.
II.

DIRECTIVOS

1. DIRECTOR.- Se encarga de labores mixtas como son las compras de

insumos de la clnica, el control de los carnets, de todo lo referente a los
integrantes de los equipos de trabajo, coordinacin de horarios de mdicos...
As tambin el manejo de cuentas bancarias.
FUNCION:

COMPRAS DE INSUMOS CLINICA.

CONTROL DE CARNETS.
COORDINACIN CON LOS DOCTORES.
CONTRATACIN DE PERSONAL ASISTENCIAL.
REPRESENTACIN DE LA CLINICA EN EVENTOS MEDICOS.
CONTROL Y APROBACION DE COMPRAS DE INSTRUMENTAL.

2. SUBDIRECTOR.- Su labor se centra en la toma de decisiones y en la

planeacin empresarial , es el puesto en el cual se centra el mayor poder
dentro de la clnica, sus decisiones estn centradas en lo que es inversin y en
los contratos en los representa a la empresa.
Su labor se centra en la toma de decisiones y en la planeacin empresarial, es
el representante legal de la empresa, en tal sentido tambin es el responsable
de la misma, debe de ser una persona altamente capacitada.
FUNCION:

PLANEAMIENTO ESTRATGICO DE ACTIVIDADES DE LA CLINICA.

REPRESENTACION LEGAL DE LA EMPRESA
DIRIGIR LAS ACTIVIDADES GENERALES DE LA CLINICA.
CONTRATACIN DE PERSONAL ADMINISTRATIVO.
APROBACION DE PRESUPUESTOS E INVERSIONES.
DIRIGIR EL DESARROLLO DE LA ACTIVIDADES DE LA CLINICA.

DISTRIBUCIN DE PUESTOS
La propuesta tiene una duracin de 6 meses, al concluir este periodo de tiempo
se hacer una rotacin en los puestos gerenciales.
DIRECCIN: Xchitl Vargas
SUBDIRECCIN: Gustavo Vanegas
SUPERVISIN: Axel Guzmn
ADMINISTRACIN: Emmanuel Ramrez
CONTADOR: Zoraida Alonso
69

Los dems puestos vacantes se irn ocupando, al publicar la necesidad de

personal, en peridicos y pginas de internet para reclutamiento. Previa cita
con los candidatos y entrevistas para cada uno de ellos.
DISPOSICIONES SANITARIAS
REQUISITOS MINIMOS DE INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO EN LOS CONSULTORIOS
DE ODONTOLOGIA.

Norma Oficial Mexicana NOM -178-SSA1-1998, que establece los requisitos

mnimos de infraestructura y equipamiento de establecimientos para la atencin
mdica de pacientes ambulatorios.
Introduccin. El funcionamiento adecuado de los establecimientos de atencin
mdica est en relacin directa con los conocimientos, habilidades, destrezas,
motivacin y tica del personal de salud, para que utilice adecuadamente la
tecnologa que se pone a su disposicin como parte de la infraestructura y
equipamiento. Con el propsito de facilitar la prestacin de los servicios de
atencin mdica mediante actividades tcnicas y profesionales de alta calidad,
se establecen los requisitos mnimos de infraestructura y equipamiento para las
Unidades de Atencin Mdica que proporcionan servicios a pacientes
ambulatorios.
Definiciones: Consultorio, al establecimiento pblico, social o privado,
independiente o ligado a una clnica, sanatorio o servicio hospitalario que tenga
como fin prestar atencin a la salud de los usuarios ambulatorios.
Consultorio de estomatologa, al establecimiento en el que se desarrollan
actividades preventivas, curativas y de rehabilitacin dirigidas a mantener o
reintegrar el estado de salud bucal de las personas.

Especificaciones
Consultorio

Contar con un rea para el silln dental y sus accesorios asegurando los
espacios necesarios para circular con prontitud y seguridad, otra para
preparacin de materiales, esterilizacin tanto por calor como por
procedimientos qumicos y facultativamente, contar con un rea para
entrevistas y aparato de Rayos X dental.

La instalacin elctrica requiere contactos apropiadamente distribuidos y

en nmero suficiente para los equipos. Todos los contactos deben estar
elctricamente polarizados y aterrizados, no usar extensiones elctricas
o contactos mltiples en un solo contacto.
70

La instalacin hidrulica debe ser complementada con un sistema local

de filtracin del agua que se utiliza en la jeringa triple y en la pieza de
mano de alta velocidad.

Compresora de aire, lo ms silenciosa posible, con filtros para aire,

aislamiento de fugas de aceite y aditamentos para purgarlo.

Los consultorios que no cuenten con servicio de urgencias, debern

contar con un botiqun de urgencia.

Lineamientos para la adecuacin de la infraestructura.

Es recomendable que el rea de espera proporcione comodidad y

seguridad al paciente y su acompaante mientras aguarda ser atendido;
as mismo que el consultorio y la sala de espera cuenten con ventilacin
e iluminacin naturales o por medios artificiales y mecnicos y con los
servicios sanitarios indispensables en la proporcin que lo requiera la
demanda de pacientes y acompaantes. No debe haber elementos o
mobiliario que puedan causar lesiones a los usuarios.
Las unidades deben ser diseadas y construidas con elementos
necesarios para lograr confort ambiental agradable en los locales que
integran el establecimiento de acuerdo a la funcin, mobiliario,
equipamiento y a las condiciones climticas de la regin, con materiales
y su distribucin adecuada para obtener un aislamiento trmico correcto.
Las ventanas debern dimensionarse con capacidad de iluminacin y de
ventilacin naturales, en el porcentaje que se seale en el reglamento de
construccin local.
En caso de iluminacin artificial, utilizar lmparas de bajo consumo
energtico, con apagadores independientes, instalar contactos
especiales, con cableado de calibre necesario para el paso de corriente
elctrica cuando se conecten calefactores ambientales o bien sistemas
de enfriamiento.
Los pisos, muros y plafones de la unidad deben ser de fcil limpieza,
resistentes y llenar las necesidades de acuerdo a la funcin del local y
las caractersticas del ambiente.
Lineamientos para la adecuacin del equipamiento.
La seleccin del equipamiento se ajustar al contenido en el Cuadro
Bsico de Instrumental y Equipamiento emitido por el Consejo de
Salubridad General.
El equipo debe estar debidamente garantizado en cuanto a: operacin,
eficiencia, durabilidad, seguridad, refacciones, programas de
mantenimiento y manuales de operacin y mantenimiento en idioma
espaol.

EQUIPO

71

-Compresora de aire para unidad dental, con arranque y paro automtico, con
sistema automtico de purga de condensados, filtros de aire
-Unidad dental con charola, porta instrumentos, escupidera y lmpara
-Silln dental con plataforma y respaldo reclinable
INSTRUMENTAL

-Pieza de mano de alta velocidad esterilizable

-Pieza de mano de baja velocidad esterilizable
-Pinza de traslado con frasco refractario
-Torundero con tapa
-Alveolotomo, pinza gubia
-Contrngulo
-Cucharilla para ciruga
-Cureta Mc Call, derecha e izquierda, juego (Cureta C K 6)
-Elevador con mango metlico, brazo angulado izquierdo o derecho, extremo
fino y corto
-Elevador, recto acanalado, con mango metlico, 2 mm
-Elevador de bandera, izquierdo, con mango metlico, extremo en ngulo
obtuso y hoja pequea
-Esptula de doble extremo
-Esptula Estiques, doble punta de trabajo
-Esptula para preparar alginato o yeso
-Espejo dental, rosca sencilla, plano, sin aumento No. 5
-Autoclave, olla de presin o esterilizador de operacin manual (2)
-Excavador White No.17
-Explorador de una pieza con doble extremo No. 5
-Frceps. Diferentes medidas y adecuados al operador
-Jeringa Carpulle, con adaptador para aguja desechable calibre 27 larga o
corta, con entrada universal o estndar. Hendidura para introducir cartucho de
anestsico desechable de 1.8 ml, 2 aletas en el cuerpo para apoyar los dedos
ndices y medio
-Lima para hueso doble extremo con punta de trabajo rectangular y oval
-Lmpara para resinas
-Mortero provisto de mano con capacidad para 125 ml
-Obturadores de los tipos y condiciones apropiadas al operador
-Pinza Perforadora Ainsworth
72

-Pinza para curaciones modelo Collage No.18

-Porta amalgama Rower con puntas desmontables, doble extremo
-Porta matriz Toffemire universal 7 mm
-Porta vasos para escupidera
-Dosificador amalgamador
-Recortador de amalgama
-Tijera para encas, curva, con hojas cortas, modelo: Quimby
-Tira puente Miller
-Cajas de guantes de diferentes medidas
-Equipo para primeros auxilios
-Material para tener un buen control de infecciones, como campos, bolsas,
plstico, eyectores, etc.

RECURSOS MATERIALES Y FINANCIEROS

Para que funcione correctamente la clnica, se debe de considerar los
siguientes gastos que son fijos.
1. Pago de la Luz y agua
2. Pago del Telfono
3. Pago de la renta en su caso
4. Pago del internet
5. Pago de la limpieza
6. Pago de sueldos
7. Pago de prstamo bancario en su caso
8. Pago de honorarios al Contador en su caso
9. Pago de impuestos
10. Pago de materiales que estn a punto de terminarse.

REQUERIMIENTOS DIMENSIONALES PARA LA INSTALACIN DE LA CLNICA

Posteriormente al proceso legalizacin de la unidad de salud y dada de alta en
la SHCP, se valorar la estructura del lugar a ocupar planeando la distribucin
para cubrir los estndares del establecimiento de acuerdo a la norma.

De acuerdo a lo requerido por la norma la clnica contara con:

Recepcin

Sala de espera
73

Bao para pacientes

2 cubculos

rea de lavado y esterilizado de instrumental

rea de rayos X

rea de laboratorio de prtesis

rea de limpieza y desechos biolgicos

Baos para Doctores

rea clnica operativa

Paredes, pisos de fcil lavado.

Contar con salidas de emergencia.

Tendr una ventilacin adecuada para todas las reas.

El establecimiento cuenta con servicios sanitarios tanto para

personal de la clnica como para pacientes.

La iluminacin es adecuada para cada rea de la clnica

Los subministro de agua cuentan con filtro de carbono.

197-SSA1-2000 en el apartado 7.2.6.2

Todas las reas cuentan con sistema de extincin para incendios
Cubculos

Silln dental

Escupidera

Mdulo dental: Cuenta con instalacin hidrulica complementada

con un sistema local de filtracin del agua que se utiliza en la
jeringa triple y en la pieza de mano de alta velocidad.

Lmpara dental

Taburetes para instrumental

Equipo como:

Lmpara para resina

74

Amalgamador

rea de lavado, secado y esterilizado de instrumental

Tarja para lavado de instrumental

Espacio para el secado del instrumental.

Espacio adecuado para el autoclave

Contenedores para desechos biolgicos

Laboratorio de prtesis

Cuenta con motor de baja

Material para la realizacin de prtesis

Recortadora de modelos

Bomba de vaco

Articuladores

Tarja

rea de limpieza y desechos biolgicos

Contenedores para desechos biolgicos

Almacn para productos de limpieza general de la clnica

Tarja

El compresor contara con las siguientes caractersticas:

De uso dental o Industrial

Con produccin de aire libre de aceite y agua

Capacidad mnima de producir 60 lpm y 482 Kpa (70PSI) de

aire libre presiones de no menos de 500 Kpa

Tanque con capacidad no menor a los 28 litros

rea de rayos X
3. Aparato de Rayos "X" dental cuenta con un generador que produzca
tensiones entre 50 y 90 kv y corrientes entre 8 y 15 mA. El sistema

75

debe permitir la modificacin de los parmetros de la exposicin para

ajustarse a cada paciente.
4. Cuarto obscuro (Revelado).
Recepcin y sala de espera

Sillas

Cesto para basura

Escritorio con sillas

TV con Sistema de Televisin de paga

Mesas infantiles.

CONTROL DE GESTION DE PROCESOS, TOMA DE DECISIONES Y SUPERVISION.

El modelo de Gestin definido para la Clnica Dental Integral Perfect Smile ,

tiene como objetivo dar satisfaccin a las necesidades de salud dental en
cierta
poblacin de la colonia lamos , basados en una planificacin
estratgica se va determinando los recursos fsicos, humanos y financieros
tambin los procesos asociados a las mejoras para dar un servicio de calidad ,
este proceso se desarrollara dentro de las directivas establecidas las cuales
tienen una duracin de 6 meses, al concluir este periodo de tiempo se hacer
una rotacin en los puestos gerenciales estos puestos son ,direccin,
subdireccin ,supervisin ,administracin y contabilidad. Se apoyara a los
directivos en el proceso de toma de decisiones con visin empresarial para
obtener los resultados deseados.
Para la realizacin de estos procesos se realizaran 3 etapas:
1. Establecimiento de normas: Son los lineamientos en los que nos
basaremos para la evaluacin peridica de los resultados obtenidos y
los
resultados
esperados.
2. Operacin de controles: Cada departamento entregar una bitcora
semanal con las actividades realizadas y los resultados obtenidos, as
como
el
material
utilizado.

76

3. Interpretacin de resultados: se realizara una junta cada mes con todos

los integrantes de cada departamento con la finalidad de verificar si
todos los objetivos se estn cumpliendo.

ETAPAS

Meses del ao 2013

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
DEL x

PROYECCION
PLAN
ANALITICA
OPERATIVA
EVALUACION
Y
RETROALIMENTACION

x
x

x
x

x
x

x
x

x
x

x
x

PROYECCION DEL PLAN: Proponer un modelo de servicio odontolgico con

planes de financiamiento.
ANALTICA: Realizacin de un proyecto de investigacin, para determinar si es
factible la instalacin de dicho modelo de servicio,
OPERATIVA: Etapa que comprende desde la instalacin, apertura de la clnica
hasta el funcionamiento de la misma.
EVALUACIN Y RETROALIMENTACIN: Proceso que se da para mejorar los
planes operativos y estratgicos de la clnica.
TOMA DE DESICIONES
Para la toma de decisiones primero hay que identificar el problema realizando
un anlisis de los riesgos y las consecuencias proponiendo una solucin para
ponerlas en prctica.
En las juntas mensuales se realizara La toma de decisiones por parte de los
departamentos. Se realizara un informe sobre las situaciones a discutir y se
har un anlisis grupal de las mismas, decidiendo de manera democrtica la
soluciones
propuestas.

SUPERVISION.
El supervisor estar encargado del correcto funcionamiento de cada
departamento de la clnica, dando en su caso a conocer las medidas
necesarias para mejorar el trabajo y favorecer el desarrollo laboral de cada
departamento, ya que de l depende en ltimo trmino la eficiencia de todos
los elementos administrativos.
77

x
x

En el caso particular de la clnica, el puesto de supervisor ser rotatorio cada 6

meses.

ETAPA DE EVALUACION
SISTEMAS Y FORMATOS PARA EL REGISTRO DE DATOS
HISTORIA CLINICA POR ESCRITO
Para el registro de datos de pacientes en la clnica se utilizara el siguiente
formato, que se denominara Historia clnica estomatolgica, en el cual se
registrarn los aspectos relevantes de la atencin mdica de un paciente,
contenidos en el expediente clnico. Deber tener como mnimo: padecimiento
actual, diagnsticos, tratamientos, evolucin, pronstico, estudios de
laboratorio y gabinete, conforme a las disposiciones oficiales segn la NORMA
OFICIAL MEXICANA NOM-168-SSA1-1998, DEL EXPEDIENTE CLINICO.
Sus disposiciones son obligatorias para los prestadores de servicios de
atencin mdica de los sectores pblico, social y privado, incluidos los
consultorios, la preservacin del expediente clnico deber ser de 5 aos
contando desde la ltima intervencin, por lo que contaremos con un archivo
para este fin.

78

79

80

81

82

83

84

85

86

87

88

AUDITORIA ADMINISTRATIVA Y CONTROL INTERNO.

Fin de la evaluacin.
En la junta mensual se har un registro de los pacientes atendidos en
comparativo con el material utilizado respecto a costos de entrada de la clnica
y gastos de la misma. Cada departamento realizara propuestas para definir en
conjunto las modificaciones de cada rea para aumentar la productividad de la
clnica.
Este formato lo llenara cada departamento en la junta anexado con los
formatos de control interno
Departamento

Resultado

Propuestas

clnico

Estomatlogos
Higienista
Tcnico
radilogo
Roseta
Tcnico Dental
Administrativo Direccin
Supervisin
Administracin
Secretaria
Mantenimiento
Limpieza

La auditora del rea clnica

Se llevar a cabo en la junta mensual en el cual se evaluar la productividad
como el inventario fsico de la roseta (materiales dentales).
Auditorias Jerrquica
Se evaluaran los niveles jerrquicos cubriendo los aspectos de organizacin e
integracin de carcter objetivo.
Cada 6 meses se invitar a personal externo para realizar la auditoria y nos de
retroalimentacin para mejorar dichos objetivos tomando en cuenta el cambio
de gestin, siendo esto meta principal en su gestin para la mejora del personal
y de la clnica
El fin de la auditoria es conocer la calidad de la atencin mdica impartida,
formular planes para mejorar la atencin tanto en forma individual como clnica

89

Control Interno
Tiene como finalidad procura la informacin necesaria para uso de los
directivos para proteger la institucin en contra de errores y fraudes y as
asegurar la supervisin sobre las actividades que se efectuaran.
Se llevara un control interno de los servicios que brinda la clnica, as como los
materiales que se empelan en su funcionamiento, mantenimiento y limpieza.
Este se realizara mediante una base de datos elaborada en Excel, as como un
formato para que los empleados de mantenimiento y limpieza den un informe
del material necesario para el buen funcionamiento y presentacin de la clnica.
El supervisor ser el encargado de llevar el control interno de la clnica.
Formato del personal de mantenimiento

MANTENIMIENTO
Tipo de mantenimiento

Material
requerido

Fecha Observaciones

UNIDAD 1
UNIDAD 2
ROSETA
DIRECCION
SALA DE ESPERA
ADMINISTRACION
SANITARIOS
Formato del personal de limpieza
LIMPIEZA

MATERIAL EMPLEADO
UTENCILIOS REQUERIDOS
JABON
DESINFECTANTE Apuntar material que se necesita
cambiar
UNIDAD 1
UNIDAD 2
ROSETA
ADMINISTRACION
SALA DE ESPERA
SANITARIOS
DIRECCION

90

Estos dos formatos se entregaran diariamente, para conocer las necesidades

de mantenimiento y cuidado de la clnica.
Formato de materiales empleados en el consultorio por sesin.

NO.

MATERIAL EMPLEADO POR SESION

EXP.

OPERATORIA
RES
INA

1
3
4
8
11
22
6
9
16
67
54
33
TO
TAL

AMAL
GAMA

IONOMER
O BASE

ENDODONCIA
IR
M

Z
O
E

CA
VIT

DIQUE
DE HULE

GUTAPE
RCHA

MATERIAL
CEMENTACION
PUNTAS
DE PAPEL

IONOMERO
CEMENTACION

DE

OXIFOSFATO
DE ZINC

MATERIAL DE IMPRESION
ELASTO
MERO

ALGIN
ATO

YESO
TIPO 3

YESO
TIPO 4

1
1

1
1 1

1
1

1
1

1
1 1
1

1
1

1
3

1
4

2 1 2 3

Este formato se revisara quincenalmente para verificar las existencias y resurtir

el material agotado.
Formato para el departamento de radios X
RADIOGRAFIA
NUMERO DE RX
NO.
EXP.
8
22
4
5
2
3
32
TOTAL

2
5
2
7
3
5
6
30

CAMBIO DE LIQUIDOS
REVELADOR
FIJADOR
0
0
0
1
0
0
1
2

0
0
0
1
0
0
1
2

91

Este se revisara quincenalmente.

Todos los formatos contienen un ejemplo del llenado, pero todos los formatos
sern llenados en la computadora en un programa diseado en Excel.

VIII.

CONCLUSIONES

El presente trabajo se realiz con el fin de observar y delimitar si era viable la

instalacin de una clnica estomatolgica en la colonia lamos, Esta poblacin
est conformada en su mayora por adultos jvenes que tienen solvencia para
contratar los servicios del modelo a implementar. En su mayora los ingresos
obtenidos demuestran que podran pagar los servicios odontolgicos que se
proponen, esto lo hace sustentable la inversin
Tambin podemos observar que la mayor parte de la poblacin son mujeres
amas de casa encargadas del cuidado de los nios y en general del cuidado
de la familia, lo que nos indica que las campaas publicitarias podramos
enfocarlas a sensibilizar a este sector con respecto a la prevencin de la salud
bucal y as incidir en la creacin de una nueva cultura de prevencin. Ya que
hasta ahora la mayoras de los pacientes acuden a consulta slo cuando se
presenta dolor. Solo una pequea parte de la poblacin asiste al dentista
peridicamente
En un 63% de las viviendas habitan de 3 a 5 personas, si contamos que
existen ya vendidas ms de 70,000 casas; podemos imaginar la gran
explosin demogrfica que tenemos y que podemos consolidar un excelente
servicio.
Casi el 50% de la poblacin cuenta con un ingreso de hasta 6,000 pesos, lo
que nos corrobora la necesidad que tienen de contar con un servicio dental con
planes de pagos a la medida de sus necesidades; lo que justifica la
implementacin del proyecto; porque esas familias tienen la necesidad del
servicio dental. La mayora de los encuestados poco ms del 91% cuentan
manifestaron su deseo de tener un plan a pagos la mayora pidi pagar con
plazos hasta de 6 meses, y realizar los pagos mensualmente
Ms del 50% cuentan con el servicio dental institucional, pero no lo usan,
tienen que desplazarse largas distancias, lo que es un desperdicio de tiempo y
dinero. La otra parte no conocen un dentista cerca de su casa, lo que nos deja
ver que hay pocos dentistas y los pocos que hay son caros y quedaron
insatisfechos cuando acudieron. Y todos manifestaron que si se creara una
clnica con ese modelo ellos asistiran pues el ahorro en tiempo y dinero es
sustancial.

92

Gracias a los datos arrojados en la encuesta pudimos comprobar nuestras

hiptesis y que el modelo propuesto para implementar una clnica con
diferentes formas de pago es viable, factible y sustentable.

IX.

BITCORAS.

1er. Informe.
Actividad

Fecha

Asistencia

Ttulo, planteamiento del 30-Abril-2013

problema.

Axel ,Gustavo ,Emanuel

,Xchitl , Zoraida

Marco terico, tipo de 1-Mayo-2013

investigacin

Gustavo
,Emanuel
,Xchitl , Zoraida , Axel

Formulacin de hiptesis

10-Mayo-2013

Gustavo
,
Emanuel
,Xchitl , Zoraida , Axel

Fecha

Asistencia

2do. Informe.

Actividad
Diseo
de
investigacin.

la 6-Junio-2013

Seleccin de la muestra.

Axel ,Gustavo ,Emanuel

,Xchitl , Zoraida

8-Junio-2013

Gustavo
,Emanuel
,Xchitl , Zoraida , Axel

Recoleccin y anlisis de 8-Junio-2013

datos, formulacin del
plan

Gustavo
,
Emanuel
,Xchitl , Zoraida , Axel

3er. Informe.
Actividad

Fecha

Asistencia

Etapa de organizacin 11-Junio-2013

concluida

Axel ,Gustavo ,Emanuel

,Xchitl , Zoraida

Divisin del trabajo y 12-Junio-2013

sistema organizacional
propuesto.

Gustavo
,Emanuel
,Xchitl , Zoraida , Axel

93

4to. Informe.
Actividad
Etapa de
concluida.

Fecha

Asistencia

integracin 14-Junio-2013

Axel ,Gustavo ,Emanuel

,Xchitl , Zoraida

Recursos humanos con 15-Junio-2013

anlisis de puestos.

Gustavo
,Emanuel
,Xchitl , Zoraida , Axel

Recursos materiales y 15-Junio-2013

financieros

Gustavo
,
Emanuel
,Xchitl , Zoraida , Axel

5to. Informe.
Actividad
Etapa
de
concluida.

Fecha

Asistencia

direccin 17-Junio-2013

Axel ,Gustavo ,Emanuel

,Xchitl , Zoraida

Control de gestin y de 18-Junio-2013

procesos.

Gustavo
,Emanuel
,Xchitl , Zoraida , Axel

Toma de decisiones y 19-Junio-2013

supervisin.

Gustavo
,
Emanuel
,Xchitl , Zoraida , Axel

6to. Informe.
Actividad

Fecha

Asistencia

Etapa de evaluacin 21-Junio-2013

concluida, fases de la
misma.

Axel ,Gustavo ,Emanuel

,Xchitl , Zoraida

Sistemas y formatos 22-Junio-2013

para el registro de datos.

Gustavo
,Emanuel
,Xchitl , Zoraida , Axel

Auditoria administrativa y 23-Junio-2013

control interno.

Gustavo
,
Emanuel
,Xchitl , Zoraida , Axel

94

7mo. Informe.
Actividad

Fecha

Asistencia

Entrega y presentacin 9-Julio-2013

por parte de los equipos
de
trabajo
de
la
investigacin concluida.

Axel ,Gustavo ,Emanuel

,Xchitl , Zoraida

Propuesta de modelo de
servicio.

Gustavo
,Emanuel
,Xchitl , Zoraida , Axel

95

X.

BIBLIOGRAFA.

La odontologa en procesos de globalizacin. Revista de la asociacin

dental mexicana. Vol. 61 ao 2004. Pblico, pgina de Internet
(www.shcp.gob.mx), agosto de 2000; y Moiss Snchez Limn. "La
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VICTOR LOPEZ CAMARA
http://www.odontomarketing.bizland.com/201007.pdf
Doing Business in Mxico
http://www.sre.gob.mx/tramites/sociedades/sociedades.htm

96