EPIDEMIOLOGA

20/09/14

TEMA 3: PERFIL GENERAL DE LAS GRANDES EPIDEMIAS.

CLASIFICACIN DE ENFERMEDADES POR SU ORIGEN ETIOLGICO
CUESTIONARIO 3.4-5-6

*Tos Ferina:
1. Qu es la tosferina?
Es una enfermedad infecciosa aguda sumamente contagiosa de las vas respiratorias altas
causada por la bacteria gramnegativa Bordetella pertussis.
2. Cul fue la primera descripcin clnica de la tos ferina?
La primera descripcin clnica de la tos ferina tuvo lugar en 1578, con el nombre de tussis quinta.
Posteriormente Thomas Sydenham en 1679 y Thomas Willis en 1682 categorizaron la
enfermedad de la que se describieron muchas epidemias en Europa durante los siglos XVIII y XIX.
B. pertussis se aisl en cultivo puro en 1906; los responsables del aislamiento de este
microorganismo fueron Jules Bordet (de all el nombre de la bacteria) y Octave Gengou, que
usaron un medio de cultivo con extractos de patatas.
3. Cmo se caracteriza en sus sntomas?
Los sntomas clsicos de la tos ferina son tos paroxstica, estridor inspiratorio y sncope o
vmitos despus de toser. Se ha documentado que la tos causada por B. pertussis provoca
hemorragia subconjuntival, fracturas costales, incontinencia urinaria, hernias, sncope despus
de un acceso y la diseccin de la arteria vertebral. La tos violenta puede causar la ruptura de la
pleura con el consiguiente neumotrax. Si despus de un acceso de tos hay vmitos o estridor
inspiratorio la probabilidad de que la enfermedad sea tos ferina es casi del doble. Por otro lado, la
ausencia de tos paroxstica o de emesis posterior a la crisis de tos reduce las probabilidades casi
a la mitad.
4. Cmo se adquiere o se contagia?
Se transmite principalmente por contacto directo con secreciones de la nariz y la garganta de las
personas infectadas. Los hermanos mayores pueden ser portadores nasales y farngeos de la
bacteria y por lo tanto llevar la enfermedad al hogar e infectar al lactante de la familia. En general
el contagio confiere inmunidad prolongada pero no de por vida.
5. Qu consecuencias tiene si no se trata a tiempo?
Las complicaciones ms comunes de la enfermedad incluyen neumona, otitis media debida a
sobreinfeccin secundaria por Haemophilus influenzae o neumococos, anorexia, deshidratacin,
encefalopata, episodios de apnea y muerte.

MTRA. CARMEN RUBIO

KAREN SERRANO SEGURA

EPIDEMIOLOGA

20/09/14

Sntomas:
Estornudos, lagrimeo, falta de apetito, ronquera, tos en la noche que se alarga al da.
1. Falta de apetito
2. Ronquera
3. Estornudos
4. Lagrimeo
5. Tos agrava por la noche
1
Ars
Calc
Cham
Kali-bi
Lyc
Nat-m
Nux-v
Phos
Puls
Rhus-t
Sep
Sil
Sulph

MTRA. CARMEN RUBIO

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KAREN SERRANO SEGURA

EPIDEMIOLOGA

20/09/14

*Clera:
1. Qu es el clera?
Es una enfermedad infecto contagiosa intestinal aguda, provocada por los serotipos O1 y O139 de
la bacteria Vibrio cholerae, que produce una diarrea secretoria caracterizada por deposiciones
semejantes al agua de arroz, con un marcado olor a pescado, una elevada cantidad de sodio,
bicarbonato y potasio, y una escasa cantidad de protenas
2. Cul es la causa del clera?
El O1 causa la mayor parte de los brotes, mientras que el O139, que se identific por vez primera
en Bangladesh en 1992, est confinado al Asia Sudoriental. Las cepas distintas de la O1 y la O139
pueden causar diarrea leve, pero no dan origen a epidemias. Los principales reservorios de
Vibrio cholerae son los seres humanos y las fuentes de agua salobre y los estuarios; a menudo
hay una relacin con la multiplicacin de algas. Estudios recientes indican que el calentamiento
del planeta crea un ambiente favorable para los vibriones.
3. Cmo afecta la bacteria Vibrio Cholerae al cuerpo?
El Vibrio cholerae produce una potente toxina que, en las clulas de la mucosa intestinal, bloquea
la GTPasa de la subunidad alfa de una protena G, impidiendo que esta protena se inactive. Al
mantenerse activa, continua produciendo adenilil ciclasa en forma sostenida, el cual se une a los
canales de Cl-. Estos canales se abren y el ion sale a la luz del intestino de forma masiva,
arrastrando consigo a otros iones y provocando una excesiva secrecin intestinal de agua con
sodio, bicarbonato y potasio, que excede su capacidad de absorcin.
4. Puede prevenirse el clera?
Toma agua hervida o purificada, lava y desinfecta frutas y verduras, cuece o fre bien los
alimentos, lvate las manos antes de comer y despus de ir al bao, come slo en lugares limpios.
5. Qu tratamientos se da en casos de clera?
Suero oral: suero goteando en la boca, que aunque sea lento al cabo del da puede aportar una
cantidad importante.
Intravenosa: ideal para reponer altos volmenes de lquidos, en especial en pacientes con
deshidratacin moderada o grave o en estado de shock hipovolmico, o si es imposible la
hidratacin del paciente por va oral.

MTRA. CARMEN RUBIO

KAREN SERRANO SEGURA

EPIDEMIOLOGA

20/09/14

Sntomas:
Dolor abdominal, diarrea acuosa, diarrea con vmito, apata, decaimiento, disfuncin sexual,
prdida de memoria, hipotensin, temblor en las manos, deshidratacin.
1. Debilidad
2. Apata
3. Prdida de la memoria
4. Dolor abdominal
5. Diarrea acuosa
6. Diarrea con vmito
7. Disfuncin sexual
8. Temblor en manos
9. Deshidratacin

1
Aur
Bapt
Bell
Cupr
Hyos
Lach
Lyc
Nit-ac
Nux-v
Ph-ac
Phos
Sep
Sil
Stram
Sulph
Verat

2
2
1
2
1
2
2
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2
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3
3
2
1
2
2

MTRA. CARMEN RUBIO

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2
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0
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2
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2
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2
1
3

4
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1
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3
2
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5
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0
1
0
1
1
0
1
1
0
1
1
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0
1
0
1
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2
1
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0
1
2
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1

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KAREN SERRANO SEGURA

EPIDEMIOLOGA

20/09/14

*Rubeola congnita:
1. Qu es la rubeola congnita?
La rubola, tambin conocida como sarampin alemn, es una infeccin en la cual se presenta
una erupcin en la piel.
2. Qu afecta la rubeola congnita?
Si bien por lo general la enfermedad es leve en los nios, tiene consecuencias graves en las
embarazadas, porque puede causar muerte fetal o defectos congnitos en la forma del sndrome
de rubola congnita.
3. Qu virus es el causante de la rubeola congnita?
La enfermedad es causada por el virus de la rubola, un togavirus que se desarrolla en una sola
cadena genmica de ARN.
4. Qu puede ocasionar en mujeres embarazadas la rubeola congnita?
La rubola congnita ocurre cuando el virus de la rubola en la madre afecta al feto en un
momento crtico, en los primeros tres meses del embarazo. Despus del cuarto mes, es menos
probable que la infeccin de rubola de la madre ocasione daos al feto en desarrollo. El nmero
de bebs nacidos con rubola congnita ha disminuido considerablemente desde la introduccin
de la vacuna contra la rubola. Las mujeres embarazadas que no estn vacunadas contra la
rubola y que no hayan padecido esta enfermedad estn en riesgo de infectarse a y de infectar al
feto.
5. Cmo se trasmite la rubeola congnita?
El virus es transmitido por va respiratoria y se replica en la nasofaringe y en los ndulos
linfticos. El virus aparece en la sangre a los 5 o 7 das despus del contagio y se dispersa por
todo el cuerpo. Adems es capaz de cruzar la placenta e infectar al feto cuando se est
desarrollando y detener la multiplicacin celular de las clulas del feto provocndole la muerte.

MTRA. CARMEN RUBIO

KAREN SERRANO SEGURA

EPIDEMIOLOGA

20/09/14

Sntomas: corneas opacas o pupilas de apariencia blanca, sordera, retraso en el desarrollo,

somnolencia excesiva, irritabilidad, discapacidad mental, convulsiones, erupcin cutnea.
1. Lento aprendizaje
2. Irritabilidad
3. Convulsiones
4. Somnolencia
5. Corneas opacas
6. Sordera
7. Erupcin cutnea

1
Anac
Bar-c
Carb-v
Caust
Lach
Lyc
Nux-v
Ph-ac
Phos
Sep
Sil

2
2
2
3
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2
3
3
3
3
3
3

MTRA. CARMEN RUBIO

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KAREN SERRANO SEGURA