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MINISTERIO SALUD
HOSPITAL HERMILIO VALDIZAN
DIRECCION GENERAL
260 -DG/HHV-2013
~so{ucin
(Directora{
Santa Anito, 30 de Diciembr-e de 2013.
Visto el Expediente N 13MP -18403-00, que contiene el Memorndum No 289-13-EPl-HHV remitido por el
jefe de la Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental; sobre aprobacin del documento Anlisis de Situacin
de Salud Hospitalaria {ASIS) del Hospital Hermi/io Valdizn;
CONSIDERANDO:
Que, el Hospital Hermilio Valdizn constituye una institucin lder en la atencin integral especializada en
Salud Mental y Psiquiatra, en los niveles de Promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin,
desarrollando actividades de docencia e investigacin, contribuyendo a mejorar la calidad de vida de la
poblacin;
Que, el Anlisis de la Situacin de Salud Hospitalaria (ASIS}, permite analizar y sintetizar el perfil de saludenfermedad en una poblacin determinada, asimismo evala los determinantes de los problemas de salud,
de este modo los ASIS identifica las necesidades y prioridades en salud, as como la identificacin de
intervenciones y programas apropiadas y la evaluacin de su impacto en salud, basndose en el estudio de la
interaccin de las condiciones de vida y el nivel existente de los procesos de salud;
Que, el Artculo 16 del Reglamento de Organizacin y Funciones de nuestra Entidad, aprobado mediante
Resolucin Ministerial W 797-2003-SA/DM, establece que la Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental es
la Unidad Orgnica encargada de la vigilancia en salud pblica, anlisis de la situacin de salud hospitalaria,
salud ambiental e investigacin epidemiolgica, el cual tiene como uno de sus objetivos, promover, disear,
ejecutar y difundir investigaciones epidemiolgicas que permita la generacin de evidencias cientificas para
la prevencin y control de daos;
Que, mediante Memorndum No 289-13-EPI-HHV de fecha 30 de Diciembre de 2013 el jefe de la Oficina de
Epidemiologia y Salud Ambiental, hace llegar a la Direccin General del Hospital el documento tcnico
Anlisis de Situacin de Salud Hospitalaria (ASIS) consistente en 90 folios, para su evaluacin y aprobacin
respectiva mediante el correspondiente acto resolutivo;
En uso de las facultades conferidas por el artculo 11" in c. e] del Reglamento de Organizacin y Funciones del
Hospital "Hermilio Valdizn", aprobado por R.M. N 797-2003-SA/DM, y contando con la visacion de la
Direccin Ejecutiva de Administracin y Asesora jurdica;
SE RESUELVE:
Artculo Primero.- Aprobar el documento tcnico Anlisis de la Situacin de Salud Hospitalaria (ASIS) 2013
del Hospital HermiUo Valdizn, consistente en 90 folios, el mismo que forma parte como anexo de la presente
Resolucin.
MINISTERIO DE SALUD
ASIS 2013
2013
OFICINA DE EPIDEMIOLOGA
- {
MINISTERIO DE SALUD
DIRECCION GENERAL
Dra. Amela Arias Albino
OFICINA DE EPIDEMIOLOGA
Dr. Manuel Catacora Villasante
- (
CONTENIDO
AGRADECIMIENTO ............................................................................ 5
INTRODUCCION ................................................................................ 6
MISION ............................................................................................. T
VISION ............................................................................................. T
CAPITULO 1: ANALISIS SOCIO GEODEMOGRAFICO DESCRIPCION GENERAL... B
CAPITULO 11: POBLACION USUARIA .............................................................. 29
CAPITULO 111.: ANLISIS DEL PROCESO DE SALUD ENFERMEDAD ..................... 34
CAPITULO IV: ANLISIS DE LA OFERTA DE SERVICIOS .................................... .JB
'
Agradecimientos
A los equipos tcnicos de las Unidades Orgnicas de nuestra institucin,
Oficina de Epidemiologa y Direccin General del Hospital. As mismo, nuestra
gratitud y agradecimientos al gran equipo que siempre tenemos la suerte de
contar en cualquier momento cuando son convocados. Finalmente, nuestro
reconocimiento a todas las personas e instituciones que facilitaron informacin
para la elaboracin de este documento tcnico de gestin bsica para la
planificacin y conduccin estratgica del Hospital Hermilio Valdizn.
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INTRODUCCION
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Como nico hospital especializado en salud mental y psiquiatra del Cono Este,
con una poblacin demandante que supera los dos millones de habitantes. de
bajo nivel socio-econmico y con perfiles de riesgos sanitarios, nos demanda
una mejora en la capacidad resolutiva, priorizando los problemas de salud
mental y psiquiatra.
El presente documento est organizado en cuatro captulos, el primer captulo
corresponde el Anlisis Socio Geodemografico, el cual es una descripcin
general del mbito jurisdiccional. Su estudio se basa en la descripcin del
espacio geogrfico y sus caractersticas; el estudio de la poblacin su
composicin, estructuro, distribucin y dinmico y finalmente lo situacin de lo
educacin as como sus caractersticas socioeconmicas. El segundo captulo
aborda las caractersticos de la poblacin usuaria; aqu se presentan los
indicadores del perfl de demanda de atencin. En el tercer captulo se
presenta el Anlisis del Proceso de Salud Enfermedad, que plantea un anlisis
de lo morbilidad general y por servicios especficos. En el cuarto captulo.
Anlisis de la Oferto de Servicios, se busco definir lo capacidad y los recursos
de lo institucin as como plantear escenarios paro su intervencin en la
Direccin en el Hospital Hermilio Valdizn.
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Misin
Somos un Hospital que presta servicios altamente especializados de salud
mental y psiquiatra, con calidad, equidad y eficiencia a travs de equipos
multidisciplinarios. En el marco de la implementacin de la reforma de la
atencin en salud mental y psiquiatra, desarrollamos acciones de promocin,
prevencin, recuperacin y rehabilitacin en el individuo, la familia y la
comunidad de nuestra jurisdiccin; contribuimos a crear entornos de vida
saludables con nfasis en las poblaciones de alto riesgo y realizamos
actividades de enseanza e investigacin.
Visin
Al 2015 el Hospital Hermilio Valdizn es una institucin lder en la reforma de la
salud mental y psiquiatra del mbito nacional, desarrollando acciones
comunitarias, preventivas, promocionales, recuperativas y de rehabilitacin;
con calidad, tica, equidad e interculturalidad. Promoviendo la enseanza,
atencin
especializada
y
altamente
especializada;
investigacin,
contribuyendo a mejorar la calidad de vida y desarrollo psicosocial de la
poblacin peruana.
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CAPITULO 1
ANALISIS SOCIO GEODEMOGRAFICO
DESCRIPCION GENERAL
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CAPITULO 1
ANALISIS SOCIO GEODEMOGRAFICO DESCRIPCION GENERAL
l. RESEA HISTRICA DEL HOSPITAL
El Hospital "Hermilio Valdizn" fue construido por la Beneficencia Pblica de
Lima en 1,944 con la finalidad de recibir a enfermos mentales crnicos del
Hospital "Vctor Larco Herrera".
Permaneci cerrado hasta el ao 1,961, segn versiones de los fundadores. por
discrepancias entre la orden de San Juan de Dios (religiosos dedicados a la
atencin de enfermos mentales) y la Beneficencia Pblica de Lima.
Abri sus puertas como un centro psiquitrico para pacientes adultos
recuperables el 09 de Septiembre de 1,961, siendo Ministro de Salud el Dr.
Rodrigo Franco Guerra, bajo la direccin del Dr. Antonio Garca Erazo y con el
Dr. Humberto Rotonda como Jefe del Departamento Mdico.
El hospital desde ese entonces ha brindado a la comunidad los servicios
especializados en Psiquiatra y Salud Mental. En los niveles de promocin.
prevencin, tratamiento
y rehabilitacin, caracterizndose por la alta
preparacin de sus profesionales y por un personal que atiende a los usuarios
con calidez y calidad, haciendo de la aproximacin humanista el lema
institucional
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GRAFICO Na 1
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Los niveles de humedad son altos llegando a l 00% principalmente durante los
meses de junio a setiembre periodo que comprende la estacin de invierno.
Las precipitaciones fueron muy escasas. Estas mostraron microclimas atpicos
debido a la influyente y fra corriente de Humboldt. la cercana de una
cordillera y la ubicacin tropical, dndole a Lima un ambiente subtropical
(caracterizados por veranos muy clidos y una elevada humedad ambiental a
lo largo del ao), desrtico y hmedo a la vez.
Hidrografa
El sistema hidrogrfico est constituido por parte del recorrido de los ros Lurn y
Rmac, en esta ltima se encuentran las centrales hidroelctricas de Huampan
y Moyopampa (Pablo Bonner). El valle del ro Rmac se encuentra urbanizado
en 90% y atraviesa los distritos de San Juan de Lurigancho, Lurigancho, Ate, El
Agustino, Santa Anito y La Molino. Este cuenta con las Microcuencas
12
Topografa
13
Todos los distritos estn comunicados por va terrestre a travs de los servicios
de transporte urbano (buses, micras, colectivos, taxis, etc.); Existe servicio
telefnico, correo electrnico, Fax.
La existencia del By Pass del Ovalo de Santa Anito. facilitara el acceso al
hospital y podra reducir los tiempos entre 1O - 15 minutos de los distritos de
Lima Metropolitana.
El hospital est Ubicado en la Carretera Central Km. 3.5 sin nmero. a los lados
tiene dos grandes vas de acceso: por el sur con la Carretera Central (Lima
Metropolitana) y por el Este la Avenida La Cultura.
Acceso Fsico
Puerta W 1 Acceso a emergencia, consultorios externos y hospitalizacin, etc.
Carretera Central Km. 3.5 sin nmero.
Puerta N 2 Puerta de Ingreso a la cochera posterior y Centro de acopio de
Residuos. Carretera Central Km. 3.5 sin nmero.
14
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Visin
Somos un Hospital que brinda serv1c1os altamente especializados de salud
mental y psiquiatra, con calidad, equidad, y eficiencia a travs de equipos
multidisciplinarios.
En el marco de la implementacin de la reforma de la tensin en salud mental
y psiquiatra, desarrollamos acciones de promocin, prevencin, recuperacin
y rehabilitacin en el individuo, la familia y la comunidad de nuestra
jurisdiccin; contribuimos a crear entornos de vida saludables con nfasis en
las poblaciones de alto riesgo y realizamos actividades de enseanza e
investigacin.
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16
1.4.1 nfraestructura
17
SERVICIOS
FINALES
Emergencia
Consulta
Externa
Hospitalizacin
INTERMEDIOS
N"
APOYO
Diagnostico por
Imgenes
Tpico de
Esterilizacin
Farmacia
Nutricin y Diettica
Enfermera
Laboratorio
Rehabilitacin
Electroencefalografa
Direccin
Administracin
Personal
Logstica
Economa
Estadstica
Servicios
Generales
Lavandera
Servicio Social
Docencia e
Investigacin
Recursos
Humanos
ASESORIA
Calidad
Asesora
Jurdica
Planearniento
Epidemiologa y
Salud
Ambiental
1,
TABLA N 2
CONSULTA
EXTERNA
Psiquiatra Adultos
Psiq. Nios y
Adolescentes
Psiq. Adicciones
Medicina
Interna
Neurologa
Cardiologa
Odontoloqa
HOSPITALIZACIN
Psiquiatra
General
Adicciones
EMERGENCIA
Nios y
adolescentes
Adultos y
Gerentes
SERVICIOS
APOYO
DIAGNSTICO
Radiologa
Laboratorio
Electroencefal
ografa
PSICOLOGA
Psicologa
diagnstico
Psicologa
clnica
Neuropsicologa
18
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Vacunacin
Farmacia
Lavandera Industrial
Centro de Esterilizacin
Nutricin y Diettica
Servicio Social
Electroencefalograma
Electrocardiograma
Laboratorio Clnico
19
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ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL
2i2,
DIRECCIN
GENERAL
ORGANO DE CONTROL
INSTITUCIONAL
OFICINA
EJECUTIVA DE
ADMINISTRACION
OfiCINA EJECUTIVA
1
OFICINA DE
ESTADISTICA E
INFORMATlCA
CAl
DE
PlANEAMIENTO ESTRATGICO
OfiCINA DE
EPIDEMIOLOGIA
OFICINA DE
ASESORIA JURIDICA
OFICINA DE GESTION DE
LA CALIDAD
OFlCINADE
PERSONAL
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OfiCINA DE SERVICIOS
GElfERAUSY
OFICINA DE
ECONOMIA
LOGISTICA
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DEPAITAMENTO
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DE SUVICOS
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Servicio de Medk:ina
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Servicio de
Odantoestornatologla
OEPARJAMENTO
OEPAITAMENTO
DE APOYO AL
EN SALUD MENTAL
Diettica
ServlcloSodal
CENTRO DE
DEPAITAMENTO
OEFAlTAMENTO
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DE SAWD MENTAL DU
NIO Y ADOLESCENTE
DE APOYO
AL
DIAGNOm
Servicio de
Psicologa
Servicio de
Fnm1nc:ln
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DEPAITAME
Servicio al
Diagnostico
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N" 3
22
TABLA N" 4
Pirmide Poblacional de la DISA IV Lima Este, 2012
0-4
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-7 4
75-79
80 y ms
218,532
211,443
211,394
243,095
241,789
225,814
207,978
168,318
148,702
133,262
107,722
85,479
62,595
45,300
32,250
22,470
19,727
9.2
8.9
8.9
10.2
1O. 1
9.5
8.7
7.1
6.2
5.6
4.5
3.6
2.6
1.9
1.4
0.9
0.8
108,603
105,012
105,031
120,736
120,068
112,107
103,230
83,493
73,749
66,057
53,369
42,324
30,978
22,428
15,958
11 '117
9,744
109,929
106,431
106,363
122,359
121.721
113,707
104,748
84,825
74,953
67,205
54,353
43,155
31,617
22,872
16,292
11.353
9,983
4.6
4.4
4.4
5.1
5.0
4.7
4.3
3.5
3.1
2.8
2.2
1.8
1.3
0.9
0.7
0.5
0.4
4.6
4.5
4.5
5.1
5.1
4.8
4.4
3.6
3.1
2.8
2.3
1.8
1.3
1.0
0.7
0.5
0.4
GRAFICO N"S
Pirmide Poblacional de la DISA IV Lima Este, 2012
BOyms
7~79
70-74
65-69
60-64
: 5&-59
;51M4
~ 45-49
~ 40-44
~ 35-39
3~34
2~29
2~24
1~19
10-14
5-9
0-4
6.0
4.0
2.0
0.0
2.0
4.0
6.0
Pore&ntaje
fuente: IN El-Direccin tcnica de demografa -Elaborado: Oficina de Epidemiologa -DISA IV LE .Incluye poblacin del Rmoc
23
GRAFICO N6
Mayor de 60 Poblacion segun Etapas de Vida
aos 193,835
8%
Joven:582,281
24%
TABLA N" 5
J',;
25
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TABLA N 6
Poblacin Total y Taso de Crecimiento Promedio Anual
DISA IV LE 1972-2007
2500000
-1981
~1993
-2007
--1981-1993
2000000
6
1500000
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~00000
3
2
500000
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Poblacin ro%1
MEF
< 1 Ao
TABLA N 7
Pirmide Poblacional de DISA IV Lima Este, Proyectado a 2020
26
Indicadores de pobreza
Mapa de pobreza
El Fondo Nacional de Cooperacin para el Desarrollo (FONCODES) elaboro el mapa de
pobreza como un instrumento para localizar. priorizar y asignar recursos en favor de los
ms pobres. utilizando dos tipos de indicadores, el primero que refleja una situacin de
carencia de la poblacin en el acceso a los servicios bsicos y el segundo grupo son de
vulnerabilidad.
Segn indicadores de la pobreza de Lima y Callao (Mapa de pobreza distrito! de
FONCODES 2006 actualizados con el censo del 2007, el distrito que tiene mayor
incidencia de pobreza es Ventanilla- Callao con 44.4%, sin embargo y producto del
numero de pobladores es San Juan de Luriganchocon 30.4% el distrito con mayor
cantidad de pobres en Lima y Callao
(h http:/ /www .gestionpublica .org .pe /plantilla/info _secpu /pcm_005.pdf).
En la DISA IV Lima Este, del total de los ocho distritos el 25% se ubica en el quintil de
carencias 3, son Cieneguilla y Lurigancho ambas concentran el 9% ( 196084 personas) del
total de la poblacin. En el quintil de carencias 4 se ubican el 37% de distritos y agrupa a
3 distritos, Ate, El Agustino, San Juan de Lurigancho que concentran a 1'556,983
personas. Los distritos menos pobres son Chaclacayo, Santa Anito y La Molino que
sumados concentran a 358.222 habitantes representan al 17% del total de la poblacin.
No existiendo el quintil uno y dos que corresponde a los ms pobres.
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TABLA W 8
ndice de desarrollo humano- IDH
Indicadores de Educacin
La poblacin analfabeta (15 aos y mas). es decir que no sabe leer ni escrib'1r segn
datos del censo nacional 2007: XI de poblacin y VI de vivienda del INEI 2007
comparativamente con 1993, muestra un mayor acceso a educacin en todos los
distritos que registran cifras superiores al 95% y como 87% promedio regional el
porcentaje es 97.7%; cifras ligeramente inferiores a la provincia y departamento de Lima
98.2%. 97.9% y ligeramente inferior al Per.
Ingresos
Nivel de ingreso familiar per cpita. todos los distritos superan el promedio nacional
(285.7 nuevos soles al mes), sin embargo entre distritos se puede observar que los niveles
de ingreso presentan marcadas desigualdades. En los distritos de La Molino y
Chaclacayo el ingreso familiar es mayor entre 812.2 y 706.2 soles. en el primer caso ste
supera en 2.8 y 2.4 veces ms el promedio nacional. Los distritos con menor ingreso son
San Juan de Lurigancho y Cieneguilla con 577 y 584.4 soles y ubicados en los puestos 84
y 78 del ranking nacional.
28
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CAPITULO 11
POBLACION USUARIA
-(
29
CAPITULO 11
POBLACION USUARIA
2. PERFIL DE DEMANDA DE ATENCIN- ANLISIS DE LA POBLACIN ATENDIDA POR
CONSULTA EXTERNA
<10-19aos>
< 65 aos a
mas
>
30
TABLA N 10
Atenciones en consulta externa segn gnero, en el HHV 2012
25,790
50.33
MASCULINO
25,451
49.67
' . 10.0
Fuente: Oficina de informtka y estadstica del HHV
Por gnero es a predominio del femenino con 25,790 (50.33%). mientras el gnero
masculino le corresponde 25, 451 (49.67%).
2.2 Poblacin Atendida que acude a Consulta Externa por Distrito de Procedencia y
Sexo2012
Los.atendidos en consulta externa por procedencia de los ocho distritos de Lima Este
y distritos cercanos como La Victoria, Santiago de Surco y otros distritos fueron 51 ,241
personas, correspondiendo al sexo femenino 25,790 (50.33%) y masculino 25,451
(49 .67%).Del distrito de Ate .procede la mayora 13,152 personas (25.67%).
TABLA N" 11
Perfil de la demanda consultorios externos 2012
31
2.3
La mayor demanda se presento en el departamento de adultos y gerontes con
cerca del 74.97 %, segundo el departamento de nios y adolescentes con 16.05% y
tercer trmino el departamento de adicciones con 8.30%.
TABLA N" 12
Atenciones mdicas psiquitricas en Consulta Externa por Departamento 2012
DELA
220
0.68
2.4 Poblacin Atendida que acude a Hospitalizacin por Distrito de Procedencia y Sexo
ao 2012.
Los atendidos en hospitalizacin por procedencia de los diez distritos de Lima Este y
distritos cercanos como La Victoria, Santiago de Surco y otros distritos fueron 1,366
personas, correspondiendo al sexo femenino 557 (40.78%)
y masculino 809
(59.22%).Del distrito de Ate procede la mayora 228 personas (16.69%), muy cercano
los procedente de San Juan de Lurigancho 226 personas (16.54%)
TABLA N" 13
Perfil de la demanda de Hospitalizacin 2012
32
2.5 Poblacin Atendida que acude a Emergencia por Distrito de Procedencia y Sexo
2012
Los atendidos en emergencia por procedencia de los ocho distritos de Lima Este y
distritos cercanos como Lima cercado, La Victoria, Santiago de Surco. San Luis, y otros
distritos. fueron 2,180 personas, correspondiendo al sexo femenino 1.21 O (55. 50%) y
masculino 970 (44.50%) .Del distrito de Ate procede la mayora 490 personas (22.48%), y
en segundo lugar el distrito de San Juan de Lurigancho 349 personas ( 16.01 %) .
TABLA
N" 14
303
187
490
22.48
185
164
349
16.01
LIMA
112
85
197
9.04
SANTAANITA
91
79
170
7.80
64
53
117
5.37
42
50
92
4.22
47
37
84
3.85
47
33
80
3.67
LU
HO
LA MOLINA
33
CAPITULO 111
,
34
CAPITULO 111
ANLISIS DEL PROCESO DE SALUD ENFERMEDAD
3. ANLISIS DE LA MORBILIDAD
Anlisis la morbilidad por consulta externa
Para la planificacin y organizacin de los servicios de salud, es necesario tener una
descripcin y medicin de la morbilidad y mortalidad; como ndices claros de las
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. !~GN~STIE;0~
.... ...
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' ,,, :
'
'FEM.,
..
MAS.
TOTAL
ESQUIZOFRENIA PARANOIDE
4.732
5.782
10,514
35.48
F20
ESQUIZOFRENIA
1,462
1,809
3,271
11.04
F32
EPISODIO DEPRESIVO
3888
1437
5325
17.97
F41.2
2,026
1,093
3,119
10.53
Fl0.2
168
1.230
1,398
4.72
F41.1
748
627
1.375
4.64
Fl9.2
94
1.281
1,375
4.64
F90.0
187
1,070
1,257
4.24
F60.3
996
219
1,215
4.10
459
323
782
2.64
F20.0
OTROS DX.
..
'
,.
'
____._
Cl
__ ,,'
'
100
35
TABLA N 16
MORBILIDAD GENERAL POR DIAGNSTICO EN SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA CIE X
1,117
2.50
187
1,070
1,257
2.45
82
l,l63
1,245
2.43
996
219
1,215
2.37
11.914
11,526
23.440
45.74
36
TABLA
N" 17
645
521
1382
719
1364
984
166
210
241
2.70%
f20- ESQUIZOFRENIA
f42- TRASTORNO OBSESIVO- COMPULSIVO
f60- TRASTORNOS ESPECIFICOS DE LA PERSONALIDAD
31
0.50%
37
F20- ESQUIZOFRENIA
6556
11851
415
1516
23.
1101
125
1271
2.48%
476
744
1220
651
1144
f20- ESQUIZOFRENIA
F32- EPISODIO DEPRESIVO
F41 -OTROS TRASTORNOS DE ANSIEDAD
231
lO
332
0.65%
113
67
180
0.35%
123
38
39
i!i"i!'\j.j . ..:
TABLA N" 18
PRINCIPALES TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO DEBIDO AL USO DE
DROGAS EN EL HOSPITAL HERMILIO VALDIZAN 2012
40
TABLA
N"
19
Fl O- Trastornos
alcohol
Fl9- Trastornos
mlti 1
Fl4- Trastornos
cocana
Fl2- Trastornos
3
4
5
Fuente:
TABLA ND 20
CAUSAS DE MORBILIDAD AL INGRESO EN EL SERVICIO DE HOSPITALIZACIN, AO 2012
578
42.31
118
130
9.52
113
117
8.57
32
47
11
27
38
190
134
324
F20
F25 Trastornos
F12.2 Sndrome de dependencia - debidos al uso de
OTROS DIAGNOSTICOS
23.72
41
0<
ltE/IMI\.10
Como ocurre en los otros hospitales de salud mental y psiquiatra del pas,
esquizofrenia paranoide es la primera causa de hospitalizacin con 578 casos (42.31 %) ,
seguido del trastorno mental y del comportamiento debidos al uso de mltiples drogas y
al uso de otras sustancias psicoactivas con 130 casos (9.52%), con afeccin mayor de
los varones. En tercer lugar se ubica el trastorno mental y del comportamiento debido al
uso e alcohol con 117 casos (8.57%). En cuarto lugar el trastorno afectivo bipolar con 47
casos (3.44%). En quinto lugar se encuentran otros trastornos delirantes
(esquizofreniforme) orgnico con 38 casos ( 2.78%)
TABlA N" 21
Causas de morbilidad al egreso en el servicio de hospitalizacin, ao 2012
15
132
147
13.14
108
112
10.01
47
28
75
6.7
23
49
72
6.43
42
22
64
5.72
16
16
1.43
0,63
0.45
0.45
0.36
0.27
0.18
F63
-(
F50
F63- TRASTORNOS
TRAST. MENT. Y DEL COMP. DEBIDOS AL USO DE
COCA! NA
NOS DE LA INGESTION DE ALIMENTOS
3
3
F41
~y
OF EPIIlt"\>=-~
0.09
F15
42
43
\\: --;\jj
:~} \'
'.:.1!\/
).
TABLA ND 22
ATENCIONES EN EL SERVICIO DE EMERGENCIA SEGN LUGAR DE RESIDENCIA, EN EL HOSPITAL
HERMILIO VALDIZN 2012
ATE
303
187
490
22.48
185
164
349
16.01
LIMA
112
85
197
9.04
SANTA ANITA
91
79
170
7.80
EL AGUSTINO
64
53
117
5.37
LA VICTORIA
42
50
92
4.22
LURIGANCHO
47
37
84
3.85
LAMOLINA
47
33
80
3.67
SANTIAGO DE SURCO
37
24
61
2.80
SAN LUIS
27
17
44
2.02
OTROS DISTRITOS
255
241
496
22.75
TABLA NO 23
ATENDIDOS EN SERVICIO DE EMERGENCIA SEGN ETAPAS DE LA VIDA, HOSPITAL HERMILIO
VALDIZN, 2012
{
<O
- 9 aos>
0.18
209
210
419
19.22
>
968
735
1,703
78.12
32
22
54
2.48
< 20
- 64 aos
< 65 aos
a mas>
TABLA
N" 24
2012
273
341
614
28.17
117
46
163
7.48
99
14
113
5.18
65
34
99
4.54
54
36
90
4.13
39
39
78
3.58
10
41
51
2.34
32
15
47
2.16
35
10
45
2.06
26
16
42
1.93
OTROSDX.
460
378
838
38.44
F20- ESQUIZOFRENIA
(
F06- OTROS TRASTORNOS MENTALES
DEBIDOS A LESION Y DISFUNCIN CEREBRAL,
A EN
F19- TRAST. MENT. Y DEL COMP. DEBIDOS AL
USO DE MULTIPLES DROGAS Y AL USO DE
OTROAS SUSTANCIAS
-TRASTORNO
RECURRENTE
(
El trastorno que demanda mayor atencin en emergencia es la esquizofrenia con 614
casos (28.17%), en segundo trmino los episodios depresivos con 163 casos (7.48%) y en
tercer lugar los trastornos especficos de la personalidad con 113 casos (5.18%).
45
Se describen las condiciones priorizadas, como son: Diarrea acuosa aguda (no incluye
sospechoso de Clera), Infeccin respiratoria aguda (IRA), Violencia Familiar, etc.
3.5.1
3,5,2,
Sndromes Febriles
TABLA
N" 26
46
3.5.3.
3.5.4.
3.5.5.
TABLA N 27
VIOLENCIA FAMILIAR SEGN SEXO Y DISTRITO
2012
47
CAPITULO IV
ANLISIS DE LA OFERTA DE SERVICIOS
48
CAPITULO IV.
ANLISIS DE LA OFERTA DE SERVICIOS
4. SERVICIOS HOSPITALARIOS OFRECIDOS
El sector salud en la Direccin de Salud IV Lima Este- DISA IV L. E, est constituido por 635
establecimientos de salud, de las cuales 508 son del Subsector no Pblico segn datos
registrados oficialmente y 127 establecimientos de salud del Subsector pblico.
MINSA-DISA: 11 O
ESSALUD: 7
Centros municipales: 8
Fuerzas pol"lciales: 2
Solidaridad: 3
El Subsector pblico se encuentra constituido por el seguro social del Per- ESSALUD con
04 hospitales y un policlnica, la polica nacional del Per - PNP con dos 2 policlnicas
ubicados en los distritos de Ate y San Juan de Lurigancho y 02 policlnicas denominados
Hospitales de la Solidaridad de la Municipalidad de Lima Metropolitana, 8 Centros
Municipales de los distritos que forman el mbito de responsabilidad y 11 O
establecimientos de salud del MINSA, los mismos que dependen de la DISA IV Lima Este,
organizado en dos Redes, 14 Microrredes de Servicios de Salud y 6 hospitales.
La oferta del Hospital Hermilio Valdizn son los recursos de los que dispone para atender
la demanda de la poblacin. El Hospital est especializado en la atencin de los
problemas de Salud Mental y Psiquiatra, para tal fin cuenta con los siguientes rganos
de lnea: Departamento de Salud Mental del Nio y Adolescente, Departamento de
Salud Mental del Adulto y Geronte, Departamento de Salud Mental en Familia,
Departamento de Anlisis y Modificacin del Comportamiento, Departamento de
Adicciones, Departamento de Promocin de la Salud Mental y Centro de Rehabilitacin
de aa (CR).
Organizacin
49
4.1
Recursos Fsicos
SE~VICI!JS
FIJ:IIALES
Emerg~oci~
HospitaiizOi:::i<)ri
Programqs
Preventivo
Prolcloci0n<:lles
SERVICIOS
INTERMEDIOS
FOrmacia
Enfermera
RehabilitGJcin
. Ser\!i2i6 de.
pibgriostico por
lm(Jgenes
Laboratorio
Clnico
SERVICIOS DE
AP.OYO
..(ADMI~,STRTIVO)
Direccin
Adrilinistracin
Personal'
Logstica
Fina rizas
Admisi[)
Estadstica
(informacin)
Servicios
, . Generales
Mantenimiento
OTRAS
ACTIVIDADES
Participacin en la
Comunidad
Docencia
Investigacin
50
TABLA N 30
51
Departamento de adicciones
53
Servicio de odontoestomatologa
i.
:,,\
<il'i,. l!!
:~j
-l
Equipamiento
EQUIPOS
HOSPITALARIOS
EN
GENERAL
Electroencefalgrafo,
Electrocardigrafo
Ecografo
Electro cauterio,
Equipo de electroshock
EQUIPOS DE
LABORATORIO
EQUIPOS DE
DIAGNSTICO
POR
IMGENES
EQUIPOS DE
ANESTESIOLOGA
EQUIPO DENTAL
EQUIPOS DE
NUTRICIO N
55
EQUIPOS DE
TRANSPORTE
4.4
Camas Hospitalarias
Centro de rehabilitacin de
aa
Hospitalizacin tarifa
diferenciada
Sala de Observacin
4.5
60
40
20*
Recursos Humanos
56
TABLA ND 33
PEA POR GRUPO OCUPACIONAL, CONDICION LABORAL Y ESPECIALIDAD
DEL HHV
PERSONAL NOMBRADO
AO 2012
CONDICION LABORAL
GRUPO OCUPACIONAL ESPECIALIDAD Y
NIVEL.
f-,---i~-"--'-r-"--"-'--',.....;.~-r-~~~----j
TOTAL
MEDICOS
43
ENFERMERAS
CIRUJANO DENTISTA
TECNOLOGOS MEDICOS
PSICOLOGOS
45
2
o
27
57
TABLA N" 34
PEA POR GRUPO OCUPACIONAL, CONDICION LABORAL Y ESPECIALIDAD
DELHHV
PERSONAL CAS
AO 2012
CONDICION LABORAL
GRUPO OCUPACIONAL ESPECIALIDAD
Y NIVEL
-(
TOTAL
PROFESIONALES
AUXILIARES
MEDICOS
20
CIRUJANO DENTISTA
(
142
TOTAL GENERAL (1+2)
164
11
175
58
(i
'. ~
" \.
4.6
i f ,.
'
' ' 1
: : " ,.
Productividad y Rendimiento
- 1
'
'~- ;_,,
' ::
-:
Medicas
N de
Radiolgicos
realizados en
Consulta Externa
Prom. anlisis de
Laboratorio por
Consulta
W de Exrnenes
Laboratorio
realizados en
Consulta Externa
N' Total de
Consultas
Medicas
0.1907
Emergencia por
Consulta
N' de atenciones
en Emergencia
N' total de
consultas
mdicas
0.3
0.0476
Promedio
Permanencia
Total de DiosEstancias
N'
de
Egresos
111-1:4
Hospitalll-2: 6
Hospitallll- 1: 9
48.69
[33.69)
Intervalo
Cama
N' Total de
Egresos
11.9
DisponiblesPaciente Dio
(Prornedio
:6
Hospitalll- 2: 4
Hospitallll- 1 :3
Total de Horas
Medicas
Efectivas
Hospitalll - 1,
Hospital 11 - 2 y
Hospitallll - 1: 5.0
Rendimiento Cama
Rendimiento Hora
N' de Consultas
Medicas
medico
<
N de Reingresos
menores de 7 das
X
Letalidad
2.64
N' de Egresos
100
N'
Defunciones
ocurridas en un
periodo de
tiempo x 100
en el mismo
periodo
Hospital 11 - 2:
Hospitallll-1: 4
59
-,_{i';l'!
~'.'\L J!l:H.:'Ili!.H~
8 Rendimiento Cama
Total de Egresos
lf'~~
~~
-~e=
Hospitalll -1: 6
Hospital 11 - 2: 4
Hospitallll- 1 :3
Total de Horas
Medicas Efectivas
Hospital 11 - 1,
Hospitalll - 2 y
Hospitallll- 1:
5.0
Instituto: 4.0
N' de Egresos
i 111 1:
Hospitalll
1%
-2:2%
Hospital 111 - 1:
3%
0.5124
!_R-Ml~
5.94(5
N' de Consultas
Medicas
10
Tasas de Reingresos
( < de 07 dias)
N' de Reingresos
menores de 7 dias x
100
11
Tasa Bruta de
Letalidad
N' de Defunciones
N' de Egresos en
ocurridas en un periodo
el mismo periodo
de tiempo x 100
Hospital 11 - 1: 4
Hospital 11 - 2:
Hospitallll -1: 4
0.146%
Promedio de Recetas
12
por Consulta Mdica
N' de Recetas
N' Total de
otorgadas en Consulta
Consultas Medicas
Externa
Ho~pital 11 -
i 111 -1: 1
2:
1.5 Hospitallll1: 2
1.732
Promedio de Recetas
13
por Emergencia
N' de Recetas
otorgadas en
Emergencias
N' Total de
Atenciones de
Emergencia
Hospitalll-1: 1
Hospital 11 - 2:
1.5 Hospital 111 1: 2
4.615
Promedio Anlisis de
14 Laboratorio en
Emergencia
N' de Anlisis
Realizados en
Emergencia
N' de Atenciones
de Emergencia
Hospitalll-1: 0.2
Hospitalll -2: 0.4
Hospitallll -1:
0.5
0.872
Cobertura de
15 Contrarreferencias
realizadas
N" de
contrarreferencias
emitidas en un periodo
de tiempo x 100
1.94
1 N" de Referencias
recibidas en el
mismo periodo
> 75%
~;r-:~~~
N' de Camas
(Promedio
Rendimiento Hora
medico
'' .
\'i\LBLl,.-\.\'
NO APLICA
Funcin
20 Salud (Funcin)
Programa
006 Gestin
o
Gestin Administrativas
Capacitacin y Perfeccionamiento
o
o
Supervisin y Control
043 Salud Colectiva
o
Desarrollo de Investigaciones
61
o
Campaa de Salud Integral
o
Capacitacin de Agentes Comunitarios
o
Intervenciones en Promocin de la Salud
044 Salud Individual
o Mantenimiento y Reparacin de Equipos
o Mantenimiento y Refaccin de Infraestructura
o Apoyo a Servicios Bsicos y Complementarios
o Alimentos para Enfermos
o Atencin en Consultas Externas
o Atencin de Emergencias y Urgencias
o Atencin en Hospitalizacin
o Brindar asistencia en Medicina Fsica y Rehabilitacin
o Brindar apoyo al Diagnstico por Imgenes
o Farmacia
o Laboratorio
o Procedimientos Especializados
Funcin
23 Proteccin Social
Programa
051 Asistencia Social
o Acciones contra la Violencia hacia la mujer.
o Apoyo al Ciudadano y a la Familia
Funcin
24 Previsin Social
Programa
052 Previsin Social
o Obligaciones Previsionales
62
WTotal de
Consultas
Hospitalll-1: 1
Hospitalll- 2: 1.5
Hospital 111 -1: 2
11-l: l
Hospitalll- 2: 1.5
Hospital 111 -1 : 2
Emergencia
No
Contrarreferencias
realizadas
contrarreferencias
1-1:0.2
Hospital 11-2: 0.4
Hospitallll-1: 0.5
0.825
> 75
10.89%
Referencias
emitidas en un
recibidas en el
periodo de
tiempo x lOO
mismo periodo
TABLA
36
N' de Exmenes
Radiolgicos
realizados en Consulta
Externa
N' Total de
Consultas Medicas
NO APLICA
Prorn. anlisis de
Laboratorio por
Consulta
N' de Exmenes
Laboratorio realizados
en Consulta Externa
N' Total de
Consultas Medicas
Hospital: 11 - 1:
0.4 Hospital\\2: 0.7
Hosptall\1- 1: 1
0.188
Emergencia por
Consulta
N de atenciones en
Emergencia
W total de
consultas mdicas
0.30
0.043
Promedio
Permanencia
Total de DasEstancias
N' Total de
Egresos
Hospital 11 -1: 4
Hospita\11.-2: 6
Hospital\\\- 1: 9
Intervalo Sustitucin
Cama
Das-Camas
Disponibles- Paciente
Da
N' Total de
Egresos
Total de Das
camas Disponibles
Porcentaje de
7 Ocupacin de Cama
9.22(9. 25)
80%
85.05%
60
TABLA N 37
4.8
Antecedentes:
63
Anlisis:
a. Definiciones importantes:
l. Expectativas: Son las "esperanzas" que los usuarios tienen por conseguir algo.
b. Aplicacin de Encuestas:
64
TABLA No 38
CONSULTA EXTERNA
272
HOSPITALIZACION- CLINICA
15
EMERGENCIA
21
c. Resultados:
Se observa que los serv1c1os de Consulta Externa -Hospitalizacin - Emergencia
fluctan en un rango de satisfaccin de (46.6%), (78.7%), (37.4%), teniendo un
promedio general de satisfaccin de 50.9% y un promedio de insatisfaccin de 49.1%,
los cuales se me muestran en la siguiente tabla.
TABLA No 39
- (
AREAS ENCUESTADAS
lllil SATISFECHOS
INSATISFECHOS
65
TABLA N 40
rea del gr
fiJ
HI
80
64.71
'""
60
O'
40
20
o
FIABILIDAD CAPACIDAD SEGURIDAD
DE
RESPUESTA
Satisfecho
EMPATIA
ASPECTOS
TOTAL
TANGIBLES DIMENSIONES
H 1nsatifecho (- )
dd.mm .. a
66
TABLA N 41
,.,
.
'
. . : .. >t ,
,. IA\\!~E$1J;~.~[~fr~u .. . .. .. . ...
272 .
. ,. .,.,. '.'f''iJ
. ..:. . <.. %.
on . .nc.u
s.. a.. o
..........
...
145 53.3088235
1
,...}e"a'T''"Wa~l''
IC.. ,, .,..,, .. :e'
,-_ -,; __ .___ ,__ .,,,,,,.,,.,
.. "'
>.
..
...
.cm
Usuario
....
.
'
.,
,. ...,
''
_-
,.
Acompaante
.. ..
' .
127
46.6911765
11
160
4.044117 65
58.8235294
6
32
123
56
55
2.20588235
11.7647059
45.2205882
20.5882353
20.2205882
23
48
180
19
8.45588235
17.6470588
66.17 64706
6.98529412
35
235
12.8676471
86.3970588
Sexo
Masculino
Femenino
Nivel de Estudio
Analfabeto
Primaria
Secundaria
Superior Tecnico
Superior Universitario
Ti1;1o de !;!aciente
(
Nuevo
Continuador
67
lOO
80
60.29
58.82
55.88
60
54.34
52.6
40
20
o
Pl
P3
P2
P4
PS
Total
Fiabilidad
Fuente:Consulta Externa
Satisfecho(+)
Insatisfecho(-)
Agosto 2012
Dentro de esta dimensin, se observa que las variables que son consideradas con
mayor insatisfaccin, superior al promedio (54.34%), son las siguientes:
Pl: Orientacin para la atencin en C.E (55.88%), P5: Citas disponibles y se
obtengan con facilidad (60.29%), P2: La atencin se realiza en el horario
programado (58.82%).
TABLA N 43
Evaluacin de la Satisfaccin de los Usuarios Externos en Salud
Hospital Hermilio Valdizan- DISA IV LE
Dimensin: Capacidad de Respuesta
100
75.24
80
75.61
64.77
60
56.60
40
20
o
P6
P7
P8
P9
Fuente:Consulta Externa
Satisfecho(+)
Insatisfecho(-)
Total
Capacidad de
Respuesta
68
Dimensin Seguridad:
TABLAW44
Evaluacin de la Satisfaccin de los Usuarios Externos en Salud
Dimensin: Seguridad
80
60
57.25
S1.S 48.15
5'1. 3 '48.71
49.650.38
P13
Total
Seguridad
40
20
o
Pll
P10
P12
Satisfecho(+)
Insatisfecho(-)
Agosto 2012
- - - ------------------------
Est dimensin las variables con mayor porcentaje de insatisfaccin y que estn
por encima del promedio global. son las siguientes:Pll: Realice el medico un
examen fsico completo y minucioso (57.25%)
Dimensin Empata:
TABLA No 45
Evaluacin de la Satisfaccin de los Usuarios Externos en Salud~
Hospital Hermilio Valdizan- DISA IV LE
100 -
Dimensin: Empatia
80 _,
60
54.41
48.i1.SS
54.65
54.14
40
20
o
P14
PlS
P16
P17
P18
Fuente:Consulta Externa
Hospital Hermilio Valdizan
Agosto 2012
Total
Empatia
Satisfecho(+)
Insatisfecho(-)
69
Se observa dentro esta dimensin que las variables que contribuyen a mostrar
mayor insatisfaccin por parte de los usuarios son las siguientes:P14: Trato del
Personal (54.41 %) y P16: Explicacin de tratamiento (51.66%). P17: Explicacin de
tipo de medicamentos (54.65%).P18: Explicacin de anlisis que deber realizarse
(54.14%).
*'
57.7
63.2
57.35
53.9
40 .
20
o
P19
P20
P21
P22
Satisfecho(+)
Total
Tangibles
Insatisfecho(-)
Agosto 2012
70
: , i --
TABLA N 47
100
. - ____ .,.......
80
60
40
20
o
FIABiliDAD
Fu... nte.:Emefenc!,lHHV
AGOSTO 2(11'2
CAPAO:'IOAD DE
SEGllfii(IAD
EMPATIA
RESPUESTA
8 Satisfecho
ASPECTOS
TOTAL
TANGIBLES
OIMENSIONI;.S:
(+)
TABLA No 48
71
. .
Pl
P.,
P2
P4
PS
Total
Fiabilid<'ld
S<~ti~fo;,cll<:>()
ln,:;,tbfe.;:ho(-)
Dentro de esta dimensin, se observa que las variables con mayor insatisfaccin,
superior al promedio (74.29%), son: P5: La farmacia de emergencia cont con los
medicamentos que recet el mdico (80.95%), y Pl: Que los pacientes sean
atendido inmediatamente a su llegada a la emergencia sin importar su condicin
socioeconmica.
- (
Dimensin Capacidad de Respuesta:
TABLA N" 50
100 -.-----------------------------------------
'
~ : . . 1-~ ~1--l'-=1-==~~-2:1
P6
~u .. nt"l~m"r8"'n~la
Ar;;OHOJ.OJ.I;
1-!HV
11 . . . . .. .
Total
C;:Jp<1cid;:~d de
Resp~IQS\U
Dimensin Seguridad:
TABLA No 51
80
60
40
20
o
PlO
Pll
a satisfecho(+)
Pl3
P12
Total
Seguridad
Insatisfecho(-}
Dimensin Empata:
TABLA N 52
80
60
40
20
o
P14
Fuent:Em~~trl:enda
HHV
P15
Pl6
S:~'ltisfecho ( +)
P17
Pl8
Total
Empatia
Insatisfecho(-)
Agosto 2012
Se observa dentro esta dimensin que las variables que contribuyen a mostrar mayor
insatisfaccin por parte de los usuarios, es la siguiente: Pl6: Explicar el problema de salud
71.43%).
73
80
60
40
20
o
Pl9
P20
Satisfecho (+)
P22
P21
Total Tangibles
Insatisfecho(-)
Segn el grfico muestra que las variables con mayor porcentaje de insatisfaccin,
superiores al promedio, son las siguientes: P21: equipos disponibles. (76.19%).
3.
Al interior del Servicio de Hospitalizacin las dimensiones de anlisis que tienen mayor
grado de satisfaccin y que estn por encima del promedio, respecto a los niveles
ptimos se reflejan en la siguiente tabla:
TABLA N" 54
(
t::valua~i!II de la Sst!Sf~.tecln de !cm Vs1.1arlos EXternos
FIABILIDAD
CAPACIDAD DE
SEGURIDAD
EMPAliA
ASPECTOS
TOTAL
lUWIII-\IA
F!ll!-nt~: Ho~plto.liz<~cion
HHV
Satisfecho {+)
lnsatifecho { -)
Aosto2012
74
TABLA No 55
75
lOO
80.0
80.0
80
68.9
60
40
20
o
Pl
P2
Fuente:Hospitalizacion
Total
Fiabilidad
Insatisfecho(-)
Satisfecho(+)
PS
P4
P3
64.3
61.4
60.0
60
't(
40
20
o
Fuente :Hospltallzaclon P6
P7
Satisfecho(+)
pg
P9
Insatisfecho(-)
Total
Capacidad de
Respuesta
76
Dimensin Seguridad:
TABLA No 58
lOO
Seguridad
80.0
80.0
76.7
73.3
80
60
40
20
o
Pll
PlO
P12
P13
Total
Fue nte:Hospitalizacion
Seguridad
Satisfecho(+)
Insatisfecho(-)
Agosto 2012
Dentro de esta dimensin, se observa que las variables que son consideradas con
mayor insatisfaccin es P11: alimentos a temperatura (26.67%).
Dimensin Empata:
TABLA W 59
(
Evaluacin de la Satisfaccin de los Usuarios Externos en Salud
Hospital Hermilio Valdizan DISA IV Lev Dimensin: Empatia
100.0
wo.o
100
94.6
93.3
86.7
80
60
40
20
o
P14
PlS
P16
P17
P18
Fuente:Hospltallzacion
Total
Empatia
Satisfecho{+)
Insatisfecho(-)
Agosto 2012
77
lOO
93.3
86.7
80
78.6
60
40
20
o
P19
P20
P21
P22
Fuente: Hospitalizad en
Satisfecho(+)
Total
Tangibles
Insatisfecho(-)
Dentro de esta dimensin, se observa que las variables que son consideradas con
mayor insatisfaccin es Pl9: ambiente comodo (21.43%).
e. Consideraciones finales
La Metodologa SERVQUAL, nos permite identificar los elementos que generan valor
para los usuarios y a partir de esta informacin revisar los procesos con el fin de
identificar las reas de mejora.
Para lograr todo esto se realiza una bsqueda orientada al anlisis de las
expectativas, obtenidas en base a cuatro fuentes que son:
1. Comunicacin diaria
2. Necesidades personales
3. Experiencias personales
4. Comunicacin externa.
f. Matriz de demanda de mejoras: (> del 60% de insatisfaccin) por Servicios del
Hospital. que el Equipo de Calidad debe priorizar para formular acciones correctivas
y/o proyectos de mejora:
78
Servicio de Hospitalizacin:
TABLA W 61
SATISFECHOS (
INSATISFECHOS ( - )
Preguntas
- (
Eval~o~ac[n de
100.0
100
90
80
o.o..
rro:cr----------- ..--
..............,. -
70
50
':oo -----
40
,......
30
20
10
Fu~mte
' 5-7
r rf:
:Hospitalizacin
66.7
..s.~.a .....
.&7 ;r f-- . -.~S
....s-9..:~-----
60
86 .. 7
;ro:TI --
s(r;u____ :~_;~_ot.:J.l.:a..
.........
''''7t::>t
.n
.... 1
..
.67
.. 7'8.'1"f
.........
1
.. 3
8!>.7
7i"; ~-..
........ 1 ........
Ul$ATISFECHO$ )
AgO$tO 2012
79
Servicio de Emergencia:
TABLA N" 63
Preguntas
SATISFECHOS ( + )
INSATISFECHOS ( - )
-(
TABLA N 64
80
70
~
60
50
40
30
20
10
Fuant&:DCS-DGSPIMINSA
dd.mm.aa
lt~$A TISff<:HO$;-
80
Preguntas
INSATISFECHOS ( - )
TABLA No 66
100
90
80
70
"'
60
50
40
30
20
10
o
~
}
.o
,
is
o.
Fuente:DCS-DGSP.'MINS.O.
dd.mm.aa
~~~------------
------------
81
G: Encuestas realizadas
TABLA N 67
Conclusiones:
1. Las estimaciones de los niveles de insatisfaccin, por parte del usuario revelan la
necesidad de establecer estrategias para mejorar la Calidad de los servicios, basada
en procesos:
2. Cabe anotar sin embargo, que la capacidad de los usuarios externos, en tanto son
de salud mental se encuentra afectado en su percepcin en diferentes niveles,
debido precisamente a los problemas de salud mental que estos presentan: por lo
que, es necesario ajustar el estudio y valorar los resultados obtenidos considerando
esta situacin.
Recomendaciones:
1. Dado que la capacidad de los usuarios externos, en tanto son de salud mental se
encuentra afectado en su percepcin, es necesario ajustar el estudio y valorar los
resultados obtenidos considerando esta situacin.
2. Mejorar la comunicacin entre el paciente y el profesional mdico, a fin de que se
pueda dar a comprender la causa de su atencin, haciendo sentir al paciente que
hay inters por recuperarlo.
3. Revisar los procesos de atencin en caja, farmacia. admisin, con la finalidad de
reducir procesos y acortar tiempo, especialmente en el rea de emergencia.
4. Mejorar los controles de higiene y limpieza del hospital.
5. Redistribucin de las tareas en todos los servicios, para contar con ms personal en
horas de mayor congestin de pacientes.
6. Realizar mecanismos de auto supervisin del plan de mejora.
7. Evaluar peridicamente los avances y remitir retroalimentacin al Director del
Hospital.
82
ANLISIS INTEGRAL
El Hospital Hermilio Voldizn, est cotegorizodo actualmente en el nivel 111-1, aun con un
nivel de mediano complejidad. En el 2011 los principales problemas o enfrentar fueron lo
alta y creciente demando de atencin por problemas psiquitricos debido o lo
incorporacin del Distrito de Son Juan de Lurigoncho en el mbito de lo DISA IV Limo
Este, los altos tosas de prevalencia de trastornos depresivos y de ansiedad, lo creciente
demanda de atencin por trastornos debido al uso de sustancias, lo creciente
demanda de atencin por suicidio, un modelo de atencin que no se ajusto o lo
demanda y la persistencia de citos prolongados, atenciones tardos y alto ausentismo
de pacientes en algunos servicios finales.
Prioridad y mayor demando del grupo etreo de los adultos 20-64 aos, en consulto
externa. los indicadores de hospitalarios se aproximan al promedio de los estndares
poro uno institucin especializado en salud mentol y psiquiatra, por lo demanda de
atencin. La situacin lograda mejora la calidad de vida de los pacientes psiquitricos
porque hospitalizaciones largos deterioran al paciente y generan un mayor costo para el
hospital. En ese sentido, el haber disminuido los das de estancia aporta en lo calidad de
vida del paciente al ser reinsertado rpidamente a nivel familiar. Se han mejorado los
procedimientos de atencin especializada para estabilizar de manera rpida al
paciente, incrementando lo oferta de das-cama para otros pacientes.
84
CONCLUSIONES
A) Poblacin:
Segn lo establecido por el INEI, el 2008 la poblacin de la Direccin de Salud 1\t' Lima
Este fue 2'061.700 personas distribuidas en 8 distritos (El Agustino, Santa Anita, Ate,
Chaclacayo, Cieneguilla, Lurigancho, La Molino y San Juan de Lurigancho) de la
provincia de Lima. Esta poblacin representa el 24% de la poblacin del departamento
de Lima. Esta cifra debe contrastarse con el hecho que el Hospital Hermilio Valdiz<ln es el
nico Hospital especializado en salud mental y psiquiatra de la DISA IV L. E. con
atencin las 24 hrs. del da durante todo el ao, as su vez atiende poblacin de clistritos
aledaos, como el cercado de Limo, la Victoria, Son Borjo, La Molino y un omplio
segmento de pacientes que vienen de provincias, principalmente del centro del Pos.
El distrito con mayor concentracin poblacional es San Juan de Lurigancho con 43%
(883.408 hob.), seguido de Ate con 23% (469.751). Ambos acumulan el 66% (1353159
personas) del total de la poblacin y son los que deberan recibir mayor atenci>n con
recursos y apoyo poltico.
El 50.2%[1.035.855) de la poblacin son mujeres y 49.8%[1.025.845) son hombres; se
observa que la mayor proporcin de la poblacin se encuentro entre los adultos con el
55% ( 1 136,609) de lo poblacin. El segundo grupo importante son los adolescenles con
18% (369,729) en tercer lugar estn los nios con 17% (357,049). seguidos de los 111ayores
de 60 oos con el 10% ( 198,313) personas del total de la poblacin lo que explico el
ensanchamiento en el centro de lo pirmide poblacional, es decir que la pobloc in en
edad activa aument, como resultado del periodo de transicin epidemial gica;
genera nuevas demandas y necesidades de recursos en la organizacin de los servicios
de salud.
1
'
B) Ambiente
85
C) Socioeconmico:
'"
\ r;. \:
\~M,........,,~.
it. \.'i)
<:5,
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0<1
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Of EP\\i~\:
Los distritos ms pobres son Cieneguilla y Lurigancho con un ndice de car "'~o"'~
O. 1128 y 0.580 respectivamente y los distritos con tipo de pobreza regular SOI"l
Agustino, San Juan de Lurigancho y los tres restantes presentan un tipo de po brezo
aceptable (Chaclacayo, Molino, Santa Anito).
1.o.\'.
,'
' .'
87
RECOMENDACIONES:
Establecer polticas hospitalarias, elaborar planes de intervencin con acciones
1
y orientar el gasto a fortalecer actividades de promocin y prevencin de
enfermedades priorizadas, enfermedades ms comunes del adolescente y adulto,
enfermedades crnicas degenerativas e incapacitantes del anciano que permitan
reducir las tasas de morbilidad, mortalidad y deterioro funcional. As mismo estas deben
articularse con las actividades del Plan Operativo y Plan Estratgico Institucional.
Coordinar, disear estrategias de cooperacin, establecer alianzas estratgicas y
ejecutar acciones conjuntas con autoridades locales y organizaciones no
gubernamentales - ONG de los ocho distritos para el abordaje de los problemas
priorizados de manera multisectorial.
88
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
l. DISA IV Lima Este (Ministerio de Salud): Anlisis de Situacin de Salud 2009.
2008.
Lima"~~:;:::::v
89