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A- Direse
A.1 Inciso: ruptura da integridade tecidual
A.2 Divulso: interrupo da integridade tecidual
A.1- Inciso: a ruptura tecidual deve ser planejada para possibilitar o desdobramento
correto das etapas subsequentes do ato operatrio, que no interfira sobre a evoluo
da reparao tecidual e que respeite as estruturas anatmicas nobre loco regional.
- anatomia topogrfica
- tipos de inciso
- instrumentais cirrgicos adequados
A.1 Inciso instrumental cirrgico:
Principais bisturi, tesoura.
Acessrios pinas disseco, (lisas/ denteadas).
A.1 Inciso Qualidade das incises:
- irrigao sangunea do retalho
A.1 Inciso:
- qualidade das incises
- respeito integridade
- adequao visualizao do campo operatrio
- versatilidade na amplitude
- apoio do traado em tecido sseo sadio
Tipos de inciso:
- Neumann
- Novak-Peter
- Partsch
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- Vassmund
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B.3 Avulso
a retirada total ou parcial de um rgo fazendo uso de fora mecnica. As exodontias
representam tipicamente a manobra de avulso.
A avulso dentaria praticada pelo uso de instrumentos de uso peculiar em
odontologia, os frceps e os elevadores.
C Sntese
As manobras de sntese visam manter reposicionadas as estruturas anatmicas que
foram rompidas ou interrompidas durante o desenvolvimento do ato operatrio.
C- sntese Funes nas feridas cirrgicas:
- imobilizao dos tecidos
- reduo dos espaos anatmicos
- estabilizao do coagulo
C- sntese Qualidade da sutura:
- sutura...
- sutura a traumtica
- evitar tenso excessiva pelos fios
- bordas...
- disposio via-a-via do retalho
- sutura plano-a-plano (evitar espaos mortos)
C- sntese instrumentos:
Principais: - porta agulha, - agulha de sutura e fios de sutura.
Acessrios: - pinas de dissecao e tesoura
Agulhas: so bsicas delgadas de ao inoxidvel que apresenta uma extremidade
aguada, e a outra com fio pr-inserido ou de fundo falso, ou tipo francs.
Fios de sutura: o fio de sutura que na realidade mantem os tecidos na posio
desejada.
As qualidades ideais para um fio de sutura so:
- grande resistncia trao e a toro
- calibre fino e regular
- mole flexvel e pouco elstica
- ausncia da reao tecidual
- fcil esterilizao
- baixo custo
C sntese instrumental: fios de sutura
Classificao:
Absorvveis:
- Categute- 10 dias
- categute cromado 20 dias
- acido poligliclico 90/ 120 dias
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No absorvveis:
Naturais seda, linho e algodo.
Sintticos unifilamentados e multifilamentados
Fios de sutura:
Calibre:
Os calibres dos fios de sutura variam de numero 0, que correspondem a um dimetro
de 0,4 a 0,5 mm at 12-0 com dimetro entre 0,001 a 0,01 mm.
Tipos de sutura:
a- Ponto simples
b- Ponto em u
c- Ponto em x
C sntese Tcnicas de sutura:
- preciso da borda da ferida atravs da pina de dilocao
- a sutura deve ser sempre iniciada pela borda mvel da ferida, para melhor
posicionamento do retalho.
- agulha deve ser girada pelo porta agulha em acordo com a sua curvatura
C- sntese n:
Fios de algodo: n simples + sobren
Fios absorvveis ou sintticos: n duplo + 1 ou mais sobrens
C Sntese: remoo da sutura.
D Hemostasia interrupo da perda sangunea
Classificao das hemorragias (quanto origem)
Arterial
Venosa
Capilar