3.

REDUCCIN DEL TEJIDO BLANDO DE LA TUBEROSIDAD

Objetivos:- Dar un adecuado espacio interarco, para ofrecer una adecuada consistencia en el rea posterior Afirmar la consistencia mucosa sobre el alveolo
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Requiere:- Remocin del tejido blando y seo para lograr el resultado deseado- Para ver la cantidad de tejido
blando disponible se puede lograr con:

Ortopantomografa

En su defecto, se puede probar con una sonda afilada en la mucosa anestesiada

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8Tcnica:- Anestesia local infiltrativa- Incisin de forma eliptica sobre la tuberosidad y reseccin de la zona
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- Despus de la remocin, ambos mrgenes deben ser adelgazados para lograr alargarlos ysuturar sin tensin.
Esto tambin se puede lograr con presin digital en los tejidosadyacentes al sitio de corte- Despus que los
colgajos sean adelgazados, la presin se puede usar para aproximar eltejido y evaluar si la reduccin vertical
se ha logrado- Sutura puede ser simple o continua- Si se saca mucho tejido, y la herida ahora no se puede
cerrar se deja as para esperar unareparacin por segunda intencin- La sutura se saca en 5

7 das y las impresiones se pueden tomar en 3

4 semanas
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4.- REDUCCIN DEL TEJIDO BLANDO DEL TRIGONO RETROMOLAR Se utiliza una anestesia local
infiltrativa, lo cual es suficiente; y luego se hace una incisineliptica, el tejido sobrante se resecciona, pero se
tiene que tener cuidado al sacar el excesode tejido submucoso por lingual, ya que puede producir un dao al
nervio o arteria lingual.Luego para cerrar se prefiere una sutura simple o continua
(1)
5.- REDUCCIN DEL EXCESO DE TEJIDO BLANDO PALATINO LATERAL
Esta anormalidad del tejido blando frecuentemente disminuye la boveda palatina y crea pequeas fosas que
interfieren en la construccin e insercin del aparato protsico
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Hay varias tecnicas, que se resumen en:
o
La remocin del tejido blando y la submucosa de forma similar
al procedimiento anteriormente descrito. Sin embargo este procedimientorequiere que se saque una gran
cantidad de tejido, por lo que se puede daar los grandes vasos palatinos con un posible sloughing del tejido
blando palatal lateral
o
Otra tecnica, que es ms frecuente requiere de la excisin superficial deltejido blando en exceso, necesitando
de anestesia local infiltrativa, requierede una incisin tangencial. Se remueve lo necesario para eliminar las
fosasen el tejido blando abultado

9Para ayudar la reparacin de las heridas se pueden usar frulas con acondicionador de tejido por 5

7 das
(1)
6.- REDUCCIN DEL TEJIDO HIPERMVIL SIN SOPORTE
Esta lesin se produce como resultado de:- Reabsorcin sea- Protesis mal ajustada
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La reduccin de este tejido tiene 2 formas de solucin:- Antes de la excisin del tejido se determina la
cantidad de hueso que debe ser aumentado (si la causa primaria es por exceso de tejido blando) con injertos
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- Si el remanente alveolar tiene el tamao adecuado, el tratamiento es la excisin deltejido blando de sobra
(1)
Tecnica:- Se utiliza anestesia local infiltrativa- La remocin del tejido blando hipermvil en el borde alveolar
consiste en 2 incisionestotales paralelas por vestibular y palatino- Se usa un elevador periostal para remover el
exceso de tejido blando bajo el hueso.- Para lograr una adaptacin adecuada del tejido blando se pueden hacer
excisionestangenciales de pequeos trozos de tejido pero deben ser cuidadosas para evitar daar el periostioSe utilizan suturas simples o continuas, las que se sacan en 5

7 das y la impresin se puede tomar en 3

4 semanas
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Complicacin
Obliteracin del vestibulo como resultado del tejido socavado necesario para obtener uncierre del tejidoLo
otro es que sea un tejido hipermovil asociado a la cresta alveolar que frecuentementeconsiste en una pequea
banda de tejido. Si no hay hueso en filo de cuchillo, el tejido se puede sacar de forma
supraperiostalGeneralmente para esta tecnica no es necesario suturar y el tejido puede ser
reinsertoinmediatamente
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