Fisiologia do

Sistema Endcrino
A Tireide

Prof. Dr. Leonardo Rigoldi Bonjardim

Profa. Adjunto do Depto. De Fisiologia-CCBS-UFS
Material disponvel em:
http://www.fisiologiaufs.xpg.com.br
2006

ESQUEMAS PARA FACILITAR O ESTUDO E O ACOMPANHAMENTO DE

MINHAS AULAS
Cursos (2006-2):
ENFERMAGEM, MEDICINA E
ODONTOLOGIA,
Bibliografia recomendada
Livros-textos:
Fisiologia Constanzo, 2004, 2 Ed. (Ed. Elsevier)
Fundamentos de Fisiologia, Berne et al, 2006, 4 Ed.(Ed. Elsevier)
Fisiologia Berne et al., 2004 (Ed. Elsevier)
Tratado de Fisiologia Mdica Guyton & Hall, 2006, 11 Ed. (Ed. Elsevier)
Fundamentos de Fisiologia Mdica Johnson, 2003 (Ed. Guanabara Koogan)
Fisiologia Humana e Mecanismos das Doenas, 1998, 6 Ed. (Ed. Guanabara
Koogan)

Caractersticas da glndula tireide

Localizada imediatamente abaixo

da laringe, de cada lado da traquia
e a sua frente

Possui um lobo direito e um

esquerdo
Pesa de 10 a 30 g
facilmente palpado no
exame clnico
http://www.pathguy.com/lectures/thyroid.htm#intro

Anatomia Microscpica
Tireide: composta por folculos
fechados com colide em seu interior e
revestida por clulas epiteliais
Clulas C (Clulas Parafoliculares)
CALCITONINA
Clulas Foliculares:
T3eT4
Principal componente do colide:
Tireoglobulina

Os Hormnios foliculares tireoideanos

Tiroxina (t4)
+ abundante (93%)
< Potncia de ao
Meia vida plasmtica maior

Triiodotironina (t3)
> Potencia de ao

http://smid.blueprint.org/smidblast_browse.php?gi=586092

; Desiodao

FGADO / RIM / MUSC ESQUEL

T3
T3

Tireide

5D-I

T4

T3

T4
T4
80%
5D- 5desiodase

Necessidades de iodo para a formao de T3 e T4

50 mg de iodo/ano

1 mg/semana

- Sal iodado

Sntese de Hormnios
Tireoideanos
IODO

TIREOGLOBULINA
(TG)

Principal elemento para a

sntese de HT.
O iodo ingerido reduzido a
iodeto no trato digestivo e
absorvido pelo intestino delgado
Glicoprotena.
Contm 70 aa tirosina
Representa 70 a 80% do
contedo protico
glandular.

Transporte de Iodeto
Bomba de iodeto
Transporte ativo dependente do Na+
Iodeto (sangue)
Cls. Glandulares

folculo

Sntese de Hormnios
Tireoideanos
; Biossntese de iodotironinas
Transporte ativo de iodeto
(cotransportador Na+/I-)
Oxidao do iodeto
Iodao da Tireoglobulina
Formao de Diiodotirosina
(DIT) e Monoiodotirosina
(MIT).
Acoplamento das iodotirosinas
Formao de T3 e T4
(peroxidase tireoideana)

Secreo de Hormnios
Tireoideanos
; Secreo de iodotironinas
Endocitose de colide
pelas microvilosidades
Protelise da TG e a liberao
de HT

Difuso dos HT para

a corrente sangunea

Transporte Plasmtico de HT
H.T.

lipossolvel

plasma

protenas PLASMTICAS
transportadoras

Circulao do HT
99,975% ligados
0,025% livres

Ao Celular dos HT
5 deiodinase

T4

T3

T3 penetra na clula alvo

Remoo de 1 iodo
ativa receptor nuclear (DNA)

Ativao da formao de RNAm por

genes especficos
Difuso do RNAm pelo citoplasma

Traduo de RNA nos ribossomos

Sntese de protenas

Regulao da Funo Tireoideana

1. Eixo hipotlamo-hipfise-tireide
T4

TRH
+

TSH
+

T3

somatostatina

T4 e
T3

T4 e
T3

Efeitos do TSH sobre a Tireide

1. > protelise da tireoglobulina nos folculos

T4eT3

2. Maior atividade da bomba de iodeto

3. Maior iodetao da tirosina
4. Aumento do tamanho e da atividade secretora das
clulas da tireide
Ativao da adenilciclase e
posterior formao de AMPc,
ativando a formao e
liberao de T3 e T4

Regulao da secreo dos hormnios tireoideanos

http://www.colorado.edu/epob/academics/web_resources/thyroid/thyrost1.gif

Regulao da secreo dos hormnios tireoideanos

Feedback
Negativo
http://www.colorado.edu/epob/academics/web_resources/thyroid/thyrost1.g

Regulao da secreo dos hormnios tireoideanos

http://www.biosbcc.net/barron/physiology/endo/thyr.htm

Falta de iodo

http://www.colorado.edu/epob/academics/web_resources/thyroid/
http://www.colorado.edu/epob/academics/web_resources/thyroid/thyrost1.gif

A deficincia de
Iodo na dieta
resulta em bcio
endmico/hipotireo
idismo

O Bcio endmico/hipotireoidismo pode

ser evitado, incluindo-se pequenas
quantidades de Iodo na dieta, por
exemplo, no sal de cozinha

Aes dos HT
Controle do Metabolismo dos tecidos corporais
Aumento do nmero e tamanho das mitocndrias

Mnifesta-se em crianas em fase de crescimento

Crescimento Deficincia
Estatura menor que o normal
Excesso
Crianas altas para sua idade,
adultos de baixa estaura

Aes dos HT
Lpideos

Acelera a oxidao dos cidos graxos livres pelas clulas

Liplise, o que aumenta cidos graxos livres

+ T3
TG

Lipase
Hormnio sensvel

Glicerol
ADIPCITO

Aes dos HT
Sistema Cardiovascular

Frequncia
cardaca
Dbito

T3

cardaco

Receptores beta
adrenrgicos
Receptores beta adrenrgicos

RESPIRAO
O do metabolismo a
utilizao de O2 e a
formao de CO2

da freqncia e da
profundidade da respirao

Perodo Fetal:
desenv e
maturao alveolar (+ surfactante)
Fase Adulta:
manuteno da
frequncia respiratria

Aes dos HT
Metabolismo
Ativao da termognese
manuteno da temp. corp.

E
Efeito direto sobre:
z bomba de Na+/K+;
z bomba de Ca++

calor

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Aes dos HT
Sistema Muscular
* estmulo do turnover protico
eutireoidismo: predomnio da sntese
hipertireoidismo: predomnio do catabolismo

Peso corporal
hipotireoidismo: predomnio do ganho de peso
hipertireoidismo: predomnio da perda de peso

Aes dos HT
Trato Gastrointestinal
Aumento do apetite
Aumenta a motilidade e secreo

Sono
hipotireoidismo: insnia
hipertireoidismo: sonolncia

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Aspectos clnicos
Hipotireoideo
-Bcio
-Depresso
-Irritabilidade
-Macroglossia
-Bradicardia
-Pele seca
-Intolerncia ao frio

Hipertireoideo
-Suor
-Insnia
-Ansiedade
-Taquicardia
-Grande perda de peso
-Reflexo rpido

-Reflexos lentos (sonolncia)

-Aumento de peso

Tratamento: T4: Puran T4,

Sintyroid

Tratamento: metimazol, PTU,

tiroidectomai parcial, iodo
radioativo

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