UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE

MXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES
IZTACALA

REPORTE DE CLASE
LA RELACIN MDICO-PACIENTE

PROFESORAS
MARA SALOME GRAJEDA LOPEZ
VANNY CUEVAS LUCERO
GRUPO: 1133
EQUIPO 5

CLASE DIRIGIDA POR:

ABARCA ROMERO JOS ENRIQUE
BAUTISTA ANDRADE LAURA MARLENNE
CRUZ HENESTROSA FRANCISCO JAVIER
GIL GARCIA SARA YARETH
OCAMPO JASSO JOS ANTONIO
OVALLE MELGAR LESLY ALONDRA
1 de Octubre, 2013

Qu sucedi en la clase? Cmo se llevaron a cabo las actividades? Se

lograron los objetivos esperados?
El da martes comenzamos nuestra clase a las 7:00 am, primero comenzamos colocando
tres videos que se encuentran anexos en el CD, en cada uno de ellos se presentaban la
importancia de la relacin mdico-paciente. El primero de ellos era una seora que tena un
esposo machista, a la cual le hicieron un trasplante de corazn, debido a esta operacin le
quedo una cicatriz muy grande, as que cuando acude a su mdico a que le retire los puntos
le comenta sobre algunos problemas que ha tenido con su esposo, el cual se encuentra
preocupado porque la cicatriz sea permanente, la mujer esperaba de su doctor compresin y
apoyo, pero el en lugar de brindarle un sostn, prcticamente se burla de ella dicindole que
ella est como para una revista de playboy adems que no le permite decir nada ms y da
el asunto por terminado, lo cual deja a la mujer muy desconcertada, adems cabe destacar
que mientras hablaban y el doctor la examinaba l era muy brusco y no tena cuidado en
mantener el pudor de la seora, ya que prcticamente la descubri totalmente del pecho sin
siquiera avisarle y como si fuese un objeto.
A continuacin el segundo video era ms reflexivo, un pequeo corto tomado de la
pelcula El doctor, el protagonista, quin es el jefe pide al resto de sus doctores que se
pongan batas como si fuesen ellos los enfermos lo cuales en realidad comienzan a rerse y
decirle que deje de bromear pero l mismo les entrega las batas, posteriormente cuando
todos estn cambiados el comienza a hablar con ellos y les hace ver como siempre los
doctores tienen miles de pacientes pero nunca se preocupan por ellos de verdad, son como
objetos que vienen y van, como en la Universidad aprendemos el nombre de todas las
enfermedades, de todos los medicamentos, de todos los sufijos y prefijos pero nunca
aprendemos realmente el nombre de un paciente, qu a l le haba tomado muchos aos
darse cuenta que cuando de verdad establecemos esa relacin es ms rpido y efectivo el
tratamiento.
Finalmente el tercer video hablaba sobre un doctor que siempre haba tenido
problemas al tratar de decirle a sus pacientes que iban a morir por eso nunca lo haca, pero
en esta ocasin no haba nadie ms que pudiera hacerlo, comienza platicando con la
paciente preguntndole cosas sobre ella, adems que ni siquiera estn en el consultorio sino
en las sillas de espera y uno sentado al lado de otro de forma que no se ven de frente, pero
ella ya haba sospechado sobre el pronstico as que lo desafa y le exige que le diga de una
buena vez que le est sucediendo, l finalmente le confiesa que nunca le haba podido decir
a nadie que iba a morir, as que le dice que le detectaron un tumor en su ovario y que su
muerte es inminente pero que bien puede consultar con otros mdicos, que nadie se lo
impide, ella destrozada arremete contra l y le dice Para qu? Para que alguien ms me
diga lo mismo pero mirndome a los ojos as que l gira hacia ella y la ve directamente a
los ojos.

Es de esta forma que termina el pequeo corto, la intencin de comenzar con estos
tres videos era darles una introduccin sobre la relacin mdico-paciente pero aplicada en
la vida real, en pequeas cosas a las que nos enfrentaremos da a da, pero sin una nocin
exacta de como las haremos y al final tenemos que enfrentarnos a situaciones como ests
siempre por tanto comenzar con una opinin de parte de nuestros compaeros era muy
importante, todos queran opinar, todos queran hablar, y el primer objetivo se complet
ellos nos hablaron sobre la importancia que tiene pensar en esta primera relacin que se
tiene ya que al final del da es la que marcar la brecha entre un tratamiento eficaz y uno
que no se resuelva totalmente, porque lo reiteramos la unidad biopsicosocial sigue presente
como siempre, adems nos hablaron sobre su propia forma de pensar respecto al tipo de
relacin que les gustara establecer a ellos mismos y como la aplicaran.
Posteriormente pasamos a hablar sobre los problemas de comunicacin entre el
mdico y el paciente que pueden llegar a abrir una brecha tan grande que quiz no se podra
llegar a un diagnstico real. Algunas barreras importantes en la relacin mdico-paciente
son: comunicacin entre el mdico y el paciente en cuanto a su estatus social, formacin
acadmica formacin personal y autoridad personal.
El objetivo de la exposicin en general fue lograr un ambiente de comunicacin activa entre
todos los miembros del grupo.
Ahora pasamos a otra actividad donde repartimos bocadines a cada uno de los
chicos del saln en algunos de esos papelitos se les pondra un nmero, a quines los
tuvieran haran un pequeo socio-drama sobre alguna de los tres tipos de relacin mdicopaciente, en esta caso tomamos la de actividad-pasividad, orientacin-cooperacin y
participacin mutua, es as que en equipos de 4 integrantes con apoyo de nosotros
prepararon una pequea interpretacin para presentar los tres tipos de relacin, mientras
preparbamos los socio-dramas el resto del grupo resolva un crucigrama que anexamos
igualmente en el CD, es as que al presentarse utilizamos el material que tenamos en el
saln, en el caso del primer equipo que represent el modelo orientacin-cooperacin
comenz con un mam que llegaba al consultorio con sus dos nias, ella le explicaba al
mdico cmo es que se haban estado sintiendo sus hijas y finalmente el mdico despus de
escucharla comenzaba a hablar y hablar sobre posibles diagnsticos, hasta llegar a un
tratamiento, ella le impona a la mam como deba tratar a su hijas, qu, cundo y cmo
administrar los medicamentos, sin pedir permiso de ella, finalmente la mam se retira
obedeciendo totalmente a la doctora. De esta formase represent este primer tipo de
relacin, en el segundo a cargo de Alondra donde se present el caso de un mdico que
tuvo que decidir por su paciente ya que est se encontraba en estado de coma, por tanto un
modelo de actividad-pasividad y por ltimo en el modelo de participacin mutua a cargo de
Marlenne con ayuda de sus compaeros Denisse, Olga, Azucena, Roci; plantearon un caso
donde una nia tena cncer y el mdico le expona la situacin y el tratamiento
considerando siempre las decisiones de la paciente y de su madre.

Despus seguimos comentando de la relacin y de las pocas posibilidades que se le

daba a la mujer de ser medica en pocas antiguas; ah un comentario feminista pero fue
para romper el hielo.
Ahora bien, con estas actividades se pretenda que el grupo entendiera de forma
adecuada la diferencia entre los tres tipos principales de relacin, con esta actividad
reforzamos su aprendizaje.

Material de apoyo para el apartado: Obstculos de la

relacin mdico-paciente

Posteriormente pasamos a una actividad donde se recalcaban como es que las

diferencias culturales podran ser otra brecha ms entre una eficaz consulta. Sesin de
preguntas dinmicas sobre el tema: Nivel de compromiso del paciente
El objetivo era concientizar a los alumnos l porque es importante explicar al
paciente el seguimiento de su tratamiento A lo largo de esta actividad pude observar que los
compaeros estn conscientes de que el explicar en trminos coloquiales al paciente que es
lo que le sucede y por qu debe seguir las recomendaciones dadas por nosotros como
mdicos.
La sesin de preguntas se comenz por medio de un sorteo donde haba 10
preguntas diferentes y despus de hacer equipos de trabajo de 6 persona un integrante de
cada equipo pas a elegir su pregunta , en dichas preguntas se planteaban problemticas
como:
Te envan a una comunidad rural donde no hablan espaol, qu haras tu para poder
explicar a tus pacientes el por qu les sucede lo que los aqueja a si como tambin como
deben seguir el tratamiento
Cuales crees que sean los problemas que se presentan para que el paciente no
cumpla con su tratamiento como debera
T tambin has sido paciente, enuncia 5 razones por las cuales no cumples con el
tratamiento
Entre algunas otras preguntas ms que se hicieron a los alumnos.
Se hizo mucho nfasis en el
tratamiento mdico con frmacos caros y
el grupo conclua que esto era una de las
principales causas por las cueles los
pacientes no seguan su tratamiento entre
otra de las opiniones ms frecuentes se
dijo que tambin el que el paciente
comenzara a sentirse bien era un indicio
de poder dejar de tomar le medicamento.
Queramos tratar de tocar los
puntos ms importantes as que pasamos
a hablar sobre como la tecnologa ha
perjudicado a la relacin mdico-paciente
y como se espera que la misma haga
cambios drsticos en esta relacin. Para

iniciar el abordaje del tema se expusieron los puntos fundamentales que, en un Mdico se
deben de encontrar, estando entre ellos: La seguridad, el conocimiento, la congruencia con
lo que dice y por ltimo la confianza que l debe de transmitir al paciente. Al preguntarles a
nuestros compaeros sobre cul era su punto de vista, mucho de ellos mencionaron que en
efecto, un buen Mdico no puede desprenderse de esas caractersticas ya que ellas son las
bases sobre las que se cimienta la relacin Mdico Paciente
Al utilizar como premisa lo anteriormente mencionado se les hizo la siguiente
pregunta:
De qu forma creen que los avances tecnolgicos han ido distanciando la relacin
que debe existir entre el Mdico y el Paciente?, uno de nuestras compaeras respondi: La
vulgarizacin de los conocimientos Mdicos, que son presentados en sitios de Internet ha
hecho que las personas, que no estn relacionadas con el rea de salud, crean tener el
mismo conocimiento que un Profesional Mdico, y esto favoreciendo un desprestigio hacia
la labor Medica. Esto sin duda alguna est afectando la Relacin Mdico-Paciente actual.
Para darle la continuidad debida se contrastaron los tipos de relaciones que en
pocas anteriores se presentaban, se mencion por ejemplo: que los pacientes en aos
anteriores confiaban absolutamente en lo que el Mdico les deca, y por consecuencia
cumplan con todo los que les peda, algo que actualmente no todos los pacientes hacen, ya
que muchos de ellos creen saber qu es lo que padecen y nicamente van a que el Mdico
les de su confirmacin.
Para hacer reflexionar a nuestros compaeros se les hizo una segunda pregunta:
Qu piensas hacer para cambiar esas situaciones?
Algunos de ellos mencionaron que en esas situaciones, era mejor no tratar con el
paciente y pedirle que se retirara, ya que la labor Mdica es tambin un negocio y no
siempre es conveniente tener ese tipo de clientela.
Desde mi punto de vista subjetivo, yo mencione que en verdad existen personas
intransigentes que sera mejor evitarlas; pero que nuestra preparacin como Mdicos debe
ser la base para lograr transmitir la confianza necesaria hacia nuestros pacientes y que esto,
como consecuencia mejorara no nicamente la relacin Mdico-Paciente, sino tambin
como consecuencia nuestro prestigio aumentara, dicho sea de paso que la imagen que
transmite un Mdico, no nicamente se basa en la ropa que lleva puesta, sino tambin en lo
que hace y como lo hace.
Ya para el final de este punto, se dio un ejemplo de cmo se tena que abordar a un
paciente de este tipo. Y se dijo: que en esos casos lo ms importante era hacerle ver al
paciente que de alguna forma estaba en lo correcto, pero, nunca se tena que adoptar una

conducta pasiva sino ms bien asertiva, para que el paciente pudiera darse cuenta de la
congruencia que uno como Mdico tiene.
Se puso como ejemplo una entrevista que se llev a cabo en el sexenio del
presidente Felipe Caldern Hinojosa, en la cual un reportero de la BBC, lo hace perder la
congruencia al preguntarle si l estaba en descontento con las polticas estadounidenses
sobre el mercado de armas, que sin duda alguna afecta a Mxico, al beneficiar este a los
carteles de la droga, el ex presidente no pudo dar la respuesta acertada, sino al contrario
despus de haber dicho que estados unidos tena culpa en los sucesos violentos en Mxico,
el sucumbi ante la puntualidad del reportero, el cual lo hizo ver de una forma un tanto
prvula.
El ltimo punto que tocamos fue el de la gentica, aunque queramos hacer un
pequeo debate sobre el mismo no fue posible llevarlo a cabo por falta de tiempo pero
hablamos sobre lo ms importante y pedimos algunos aporte del grupo sobre el tema.
Los objetivos de la actividad eran:
1. Poner al tanto lo que conlleva hablar de gentica. Aspectos que aborda la gentica.
2. Dar a conocer las principales premisas actuales que la gentica aborda
3. Emitir una lluvia de opiniones fundamentadas en base a ejemplos con la idea de
hacer conciencia en cada alumno de lo que para ellos es correcto y lo que es
incorrecto con el fin de formar una moral en base a una tica mdica.
4. Realizar un debate en base a los puntos de los objetivos anteriores.
La actividad inici con el manejo del tema dando una introduccin y una clara
visin de lo que es la gentica tomando en cuenta a la sociedad mexicana y las nuevas
tecnologas que hoy se manejan, tal es el caso de la prevencin de enfermedades de origen
gentico, de las cuales, con las nuevas tecnologas hoy, es un hecho que es posible detectar
el problema, complicacin o enfermedad que tendr un ser humano en su momento
embrionario, con la idea de prevenir y/o tener un tratamiento oportuno en caso de su
manifiesto, la siguiente aportacin, en base a lo anterior, nos habla sobre la manipulacin
de los genes humanos para poder extraer estos males genticos y evitar que se desarrolle;
entrando a un punto similar, pero de un punto de vista esttico, en donde es posible la
manipulacin de genes, el poder modificar, adems de las caractersticas genotpicas, las
caractersticas fenotpicas de un humano, pudindole dar un color de ojos, piel, tipo de
cabello, etc. a una persona para que este individuo sea ms bello.
En efecto, estos puntos planteados, dieron de manera inmediata un impulso de
participacin del alumnado infiriendo sobre estos puntos en base a la moral y tica mdica.
El atento sobre el ser humano contra la naturaleza, fue sin duda, lo que los alumnos
dieron a notar contra de estos temas genetistas. Los objetivos planteados en un principio en

base al tema fueron realizados con la excepcin del punto 4 pues el tiempo restante de la
clase no fue suficiente para el desarrollo de la actividad.
El conclusin, las actividades genticas que hoy en da se realizan, se cuestionaron
mucho dentro del alumnado del grupo 1133 de la FESI, a causa de la abogaca por el lado
de la naturaleza y con la culpabilidad de un atentado contra ella.
Bsicamente con todas estas actividades se trat de reforzar el tema, y aportar
algunos conocimientos extras al respecto, porque el tema ya haba sido revisado en algunas
otras clases, al igual en esta misma clase en algn momento se discuti por tanto la idea era
aportar nuevas ideas y nueva informacin, adems de algunas reflexiones al respecto.