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ndice
Definio....................................................................................................pg. 4
Etiologia.....................................................................................................pg. 4
Fisiopatologia............................................................................................pg. 5
Diagnstico................................................................................................pg. 5
Doenas decorrentes da obesidade infantil...........................................pg. 6
Tratamento.................................................................................................pg. 7
Campanha preventiva...............................................................................pg. 8
Preveno primria nas cidades.............................................................pg. 9
Preveno secundria..............................................................................pg. 11
Preveno terciria...................................................................................pg. 11
Crticas e sugestes.................................................................................pg. 12
Concluso.................................................................................................pg. 12
Referncias bibliogrficas......................................................................pg. 14
OBESIDADE INFANTIL
I. DEFINIO.
Patologia metablica caracterizada pelo acmulo de gordura corporal, do
tipo triglicerdeo. Atualmente necessita de ateno da sade publica, pois j
considerada uma epidemia; acometendo cerca de 15% das crianas.Segundo
a Organizao Mundial da Sade (OMS) no incio da dcada de 90 havia 18
milhes de crianas no mundo com sobrepeso e segundo o IBGE, 40% das
crianas com obesidade so de escolas particulares e Fisberg diagnosticou
que em crianas entre 2 a 4 anos de idade, uma entre quatro crianas
apresentam um quadro de obesidade, levando assim ao risco de apresentarem
patologias secundrias, como veremos adiante. Mas antes, abordaremos a
etiologia da obesidade infantil.
II. ETIOLOGIA.
Podem ser ocasionadas pelos seguintes fatores:
Gentico: as chances so menores (7%) quando nenhum dos pais
apresentam obesidade, elevado (40%) quando um dos dois obeso e de
altssimo risco (80%) quando ambos so obesos. H achados que indicam que
o predomnio maior na me e na famlia materna e um ndice menor na
sndrome de Prader- Willi, Laurence- Moon Bield.
Endcrino: tambm de percentual baixo encontrada no hipotireoidismo
e sndrome de Cushing.
Tumoral: localizado em craniofaringeoma.
utilizao
de
drogas
como
corticoesterides
ou
psicotrpicas.
Alguns achados indicam que a obesidade infantil pode ocorrer associada
a uma ou mais etiologias. Todos os casos vale ressaltar que necessrio uma
avaliao precisa de um profissional da sade.
III. FISIOPATOLOGIA.
Em geral pode ser hiperfgica-a criana consome alimentos com alto
valor calrico o dia inteiro- e metablica- diminuio da atividade hormonal, que
leva por fim a uma diminuio da atividade metablica.
IV. DIAGNSTICO.
dividido em mtodos laboratoriais (considerado mais adequado para
diagnosticar a obesidade), como a hidrometria (medio da gua corprea) e
antropomtricos (considerados imprecisos devido a sua margem de erro, mas
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de custo baixo e de fcil manuseio) como o ndice de massa corporal (IMCrelao do peso com a estatura elevada ao quadrado- p/ h2, cujo resultado
comparado a uma tabela padronizada), prega cutnea (medio da prega
corprea em regies como trceps e regio abdominal onde compara
resultados por uma tabela).
Regio
1 avaliao- incio 2
avaliao- 3
do tratamento (mm)
ms
terceiro
tratamento (mm)
de sexto
avaliaoms de
tratamento
(mm)
Peitoral
Axilar
Trceps
Bceps
Subescapular
Supra- ilaca
Abdmen
Coxa
Panturrilha
VI. TRATAMENTO.
Em geral o tratamento preventivo e divididos em trs fases:
Primria: teria o objetivo de orientar quanto ao risco da obesidade
infantil e prevenir o aparecimento da mesma. O ideal seria orientao em
escolas, creches; assunto que ser abordado no prximo tpico.
Secundria: logo aps o diagnstico, teria atuao imediata de um
mdico, nutricionista, fisioterapeuta e psiclogo em ambulatrios com o intuito
de tratar imediatamente a doena, evitando mais gastos com futuras
complicaes da obesidade.
Terciria: feito o diagnstico da obesidade e associada a complicaes,
o objetivo evitar o agravamento das complicaes. Nesse caso, a equipe
multidisciplinar indispensvel, porem realizada em hospitais, pois so locais
com mais recursos para obtermos esse objetivo. A desvantagem o custo do
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alvo:
crianas,
funcionrios
das
escolas,
pais
e/ou
responsveis.
Metodologia utilizada para as crianas: palestras ldicas e claras,
vdeos, folders, cursos de culinria, orientao alimentar, quanto a prtica do
exerccio fsico e avaliaes com equipe multidisciplinar uma vez por semana;
Metodologia utilizada para os pais e/ou responsveis: folders,
palestras, dicas de culinria para incentivar a criana a realizar a alimentao
adequada em casa, orientaes quanto a prtica de atividades fsicas,
observao quanto ao comportamento da criana dentro da casa e avaliao
com equipe multidisciplinar ao menos uma vez ao ms.
Metodologia utilizada com os funcionrios da escola: orientao com as
auxiliares da cozinha quanto alimentao, dicas para incentivar a
alimentao, orientao quanto ao cardpio da merenda escolar, observao
quanto ao aspecto psicolgico da criana aos professores, diretores, etc. pelo
menos uma vez ao ms.
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X. PREVENO TERCIRIA.
Sorocaba: uma vez que no teve evoluo do tratamento, o paciente
pode ser encaminhado a Policlnica de Sorocaba, ou ao Hospital Santa Lucinda
da PUC, Hospital Regional, onde pode ser atendido e monitorado por uma
equipe multidisciplinar.
Itu: monitorizao da equipe multidisciplinar.
[acesso
em
2010
Set
7].
Disponvel
em:
http://www.anas.renascersorocaba.com.br/2009/11/como-enfrentarobesidade-infantil.html
[Acesso
em
2010
Out.
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Disponvel
em:
http://www.sesi.org.br/portal/main.jsp?
lumChannelId=8A90153D14DB3C990114DB9DEC397A07
[Acesso
em
2010
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Disponvel
em:
http://www.obesidadeinfantil.org/causas-obesidade-infantil/causas-daobesidade.php
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[Acesso
em
2010
Set
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Disponvel
em:
http://www.obesidadeinfantil.org/causas-obesidade-infantil/causas-daobesidade-como-combater.php
em
2010
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Disponvel
em:
http://www.obesidadeinfantil.org/alimentacao-infantil/receitas-ideiasfaceis-refeicoes-criancas.php
[Acesso
em
2010
Set
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Disponvel
em:
http://www.fiocruz.br/biosseguranca/Bis/infantil/obesidade-infantil.htm
em:http://www.ctoor.com.br/trabalhos/clinicos%20e
%20cirurgicos/epifisiolise_femur.htm
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