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Lipnosi nella gestione del dolore cronico | FisioBrain

09/11/14 16:15

Lipnosi nella gestione del dolore


cronico
Pubblicato da Samuele Passigli il 30 ottobre 2014 in
Neuroscienze
Giulio Pennacchiotti Fisioterapista

Il dolore che persiste per pi di 6 mesi viene definito


cronico (Keefe, 1982) e la sua presenza pu causare
sofferenze considerabili, limitazioni fisiche e
problematiche emozionali. Linteresse verso lipnosi
nella gestione del dolore cronico aumentata alla
luce delle recenti evidenze positive in termini di
efficacia e riduzione dei costi.
Generalmente lipnosi nel trattamento del dolore
cronico prevede delle induzioni con suggestioni
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mirate al rilassamento e al comfort. E altres


possibile che il paziente al termine della seduta
riesca a ricreare determinate condizioni ipnotiche
domiciliarmente, grazie allaiuto di un corretto
insegnamento e registrazioni.
Lobiettivo di questo elaborato stato quello di
valutare lefficacia dellipnosi nella gestione di dolori
cronici di vario tipo, esaminando gli outcomes
estrapolati da 13 studi differenti.

Dolore oncologico
Spiegel & Bloom (1983) nel loro studio hanno
evidenziato che lipnosi pu risultare utile nella
gestione del dolore oncologico da carcinoma
mammario, ma anche che linserimento di terapie
auto-ipnotiche a sostegno dei gruppo di supporto
danno modo di agire positivamente sul dolore.
Elkins et al. (2004) hanno testato lutilizzo
dellipnosi nei dolori oncologici a carico delle ossa,
concludendo dopo uno studio su 39 pazienti con
cancro in stadio avanzato, che lipnosi possa essere
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una valida alleata nella riduzione del dolore da


cancro.

Lombalgia
McCauley et al. (1983) hanno messo a confronto
lipnosi con tecniche di rilassamento per il dolore
lombare, trovando riscontri positivi nel controllo del
dolore e considerando entrambe efficaci allo stesso
modo anche a 3 mesi dal termine dei trattamenti.
Spinhoven & Linssen (1989) hanno analizzato i
risultati ottenuti da 2 gruppi di pazienti, che hanno
ricevuto istruzioni per praticare dellauto-ipnosi e
che sono stati assegnati ad un programma educativo
per il low back pain. Per gli autori questo pacchetto
terapeutico renderebbe i pazienti in grado di gestire
e comprendere la loro problematica migliorando
anche gli aspetti emotivi legati ad essa, ma senza
riuscire ad incidere sullintensit del dolore.

Artrosi
Gay et al. (2002) hanno studiato lefficacia
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dellipnosi in comparazione ad esercizi di


rilassamento e cure standard per il dolore artrosico.
Sono stati analizzati i risultati anche a 6 mesi dalla
termine del trattamento e nonostante sia stata
riscontrata una diminuzione significativa
nellintensit del dolore rispetto al gruppo controllo,
non sono state notate differenze statisticamente
rilevanti tra il gruppo sottoposto ad ipnosi e quello
sottoposto a training di rilassamento.

Dolore temporomandibolare
Simon e Lewis (2000) hanno studiato gli efficacia
dellipnosi sui disturbi temporomandibolari. 28
pazienti hanno ricevuto trattamenti ipnotici basati
su suggestioni, metafore, ed esercizi immaginativi
legati al rilassamento. A 6 mesi dal termine del
trattamento i risultati positivi sul controllo del
dolore erano stati mantenuti.
Winocur et al. (2002) compar lipnosi allutilizzo di
applicazioni occlusali per il trattamento del dolore
temporomandibolare. 15 pazienti donne sottoposte
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al trattamento inpotico hanno riportato


mediamente un sollievo dal dolore del 57%.

Fibromialgia
Haanen et al. (1991) ha diviso casualmente un
campione di 40 pazienti con fibromialgia in un
gruppo sottoposto a trattamento con ipnosi, e laltro
sottoposto a trattamenti di fisioterapia (massaggi,
esercizi di rilassamento per muscoli). Al terzo mese
di follow up i pazienti che furono trattati con lipnosi
mostrarono un netto miglioramento in termini di
dolore muscolare, fatica, qualit del sonno.

Questa recente revisione suggerisce che lipnosi


uno strumento in grado di agire positivamente sul
dolore cronico, mostrando affidabilit a lungo
termine grazie anche ad un corretto training di autoipnosi da poter somministrare domiciliarmente. Per
confermare questo tipo di dati necessario per la
ricerca futura, ricorrere a campioni pi ampi ed a
controlli pi precisi e rigorosi. E necessario inoltre
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continuare nella ricerca per comprendere fino in


fondo gli effetti e i principi fisiologici alla base del
trattamento ipnotico.
Elkins G, Jensen MP, Patterson DR.
Hypnotherapy for the management of
chronic pain. Int J Clin Exp Hypn. 2007
Jul;55(3):275-87.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17558718/

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