CAPACIDAD TOTAL DE FIJACIN DEL HIERRO

Tambin conocido como: Capacidad de transporte de hierro, Siderofilina

Nombre sistemtico: Capacidad total de transporte de hierro, Capacidad libre de transporte
de hierro, Transferrina, saturacin de transferrina
Pruebas relacionadas: Ferritina, Hematocrito, Hemograma, Hierro srico,Recuento de
reticulocitos, Protoporfirina zinc
Es un examen de sangre para ver si usted tiene demasiado o muy poco hierro en la sangre. El
hierro se moviliza a travs de la sangre adherida a una protena llamada transferrina. Este
examen le ayuda al mdico a saber qu tan bien puede esa protena transportar el hierro en la
sangre.

VALORES NORMALES

Hierro: 60 a 170 mcg/dL (microgramos por decilitro)

TIBC: 240 a 450 mcg/dL
Saturacin de transferrina: 20 - 50%

SIGNIFICADO DE LOS RESULTADOS ANORMALES

La capacidad total de fijacin del hierro (TIBC) generalmente es ms alta de lo normal cuando
las reservas de hierro en el cuerpo estn bajas. Esto puede ocurrir con:

Anemia ferropnica
Embarazo (tardo)

Los valores de TIBC inferiores a los normales pueden significar:

Anemia debido a que los glbulos se destruyen con mucha rapidez (anemia hemoltica)
Nivel de protena en la sangre ms bajo de lo normal (hipoproteinemia)
Inflamacin
Enfermedad heptica, como cirrosis
Desnutricin
Disminucin en los glbulos rojos a raz de que los intestinos no absorben
apropiadamente la vitamina B12 (anemia perniciosa)
Anemia drepanoctica

CMO SE UTILIZA

La capacidad total de transporte de hierro (TIBC) generalmente se utiliza, junto con la

concentracin de hierro srico, para evaluar posibles estados deficitarios de hierro o estados
en el que el hierro se acumula en exceso. La TIBC y el hierro srico se utilizan para calcular la
saturacin de transferrina, que es un indicador ms til del estado del hierro en el organismo,
mejor que cada una de las dos pruebas anteriores aisladamente. En condiciones normales,
entre un 20% y un 40% de los sitios de unin de la transferrina se destinan al transporte de
hierro.
En el dficit de hierro, la concentracin de hierro srico est disminuida pero la TIBC se
encuentra aumentada, y por ello la saturacin de transferrina es muy baja. En caso de

sobrecarga de hierro, como en la hemocromatosis, la concentracin sangunea de hierro est

aumentada y la TIBC es baja o normal, de manera que la saturacin de transferrina aumenta.
Es habitual solicitar la medida de la transferrina (en lugar de la TIBC) cuando se pretende
evaluar el estado nutricional de una persona o su funcin heptica. Como la transferrina se
sintetiza en el hgado, si existe enfermedad heptica sus niveles estarn disminuidos. La
concentracin de transferrina disminuye de forma bastante rpida cuando el aporte diettico de
esta protena es insuficiente, por lo que tambin puede ser til en la monitorizacin del estado
nutricional.
CUNDO SE SOLICITA

La capacidad total de transporte de hierro (TIBC) se solicita junto con el hierro srico cuando
un individuo parece tener un dficit de hierro o un exceso del mismo. Pueden solicitarse otras
pruebas

si

existen

signos

sntomas

de anemia,

especialmente

si

el

resultado

del hemograma muestra que los hemates son microcticos (pequeos) e hipocrmicos
(plidos), y la hemoglobina y el hematocrito estn disminuidos.
Entre los sntomas y signos comunes de anemia se encuentran los siguientes :

Cansancio crnico, fatiga

Mareos

Debilidad

Dolores de cabeza

Palidez cutnea

Si el mdico sospecha que el individuo puede estar acumulando hierro en su organismo o en

casos de una historia familiar de hemocromatosis, la determinacin de hierro srico y de
TIBC debe acompaarse de la solicitud de la ferritina. Las manifestaciones clnicas de una
sobrecarga de hierro pueden variar de una persona a otra y suelen empeorar con el tiempo;
son debidas a la acumulacin de hierro en sangre y en tejidos, y entre los sntomas y signos
se encuentran:

Dolor articular

Fatiga, debilidad

Prdida de peso

Falta de energa

Dolor abdominal

Prdida del deseo sexual

Prdida de cabello
Problemas cardacos, como insuficiencia cardaca congestiva

No obstante, muchas personas no presentan sntomas al inicio de la enfermedad.

Tambin se solicitan la TIBC y el hierro srico cuando se sospecha una intoxicacin por hierro.
Esto puede suceder en nios que accidentalmente han tomado sobredosis de vitaminas o de
suplementos que contienen hierro.

El mdico puede solicitar la transferrina junto con otras pruebas como la prealbmina cuando
desea evaluar o monitorizar el estado nutricional de una persona.
Qu significa el resultado?

NOTA: No es posible indicar un intervalo de referencia estndar para este anlisis. Dado que
los valores de referencia dependen de muchos factores, incluyendo la edad del paciente, el
sexo, las caractersticas de la poblacin y el mtodo utilizado, los resultados numricos de los
anlisis tienen diferentes interpretaciones en distintos laboratorios. El informe de su laboratorio
debe incluir el intervalo de referencia especfico para sus anlisis. Lab Tests Online recomienda
encarecidamente que usted comente los resultados obtenidos con su mdico. Para ms
informacin concerniente a los intervalos de referencia, lea por favor Intervalos de Referencia y
su Significado.
Los resultados de la transferrina, de la capacidad total de transporte de hierro (TIBC) o de la
capacidad libre de transporte de hierro (UIBC) suelen interpretarse considerando tambin otras
pruebas relacionadas con el metabolismo del hierro. En la siguiente tabla se resumen algunas
de las alteraciones observadas en las pruebas relacionadas con el metabolismo del hierro en
distintas enfermedades.
Enfermedad o trastorno Hierro srico TIBC / Transferrina UIBC

% de saturacin de transferrina Ferritina

Dficit de hierro

Bajo

Alta

Alta

Bajo

Baja

Hemocromatosis

Alto

Baja

Baja

Alto

Alta

Enfermedad crnica

Bajo

Baja

Baja/Normal Bajo

Normal/Alta

Anemia hemoltica

Alto

Normal/Baja

Baja/Normal Alto

Alta

Anemia sideroblstica

Normal/Alto

Normal/Baja

Baja/Normal Alto

Alta

Intoxicacin por hierro

Alto

Normal

Baja

Normal

Alto

Normalmente, un aumento de TIBC, UIBC o de transferrina indica un dficit de hierro aunque

tambin pueden elevarse durante elembarazo o con la toma de contraceptivos orales.
Puede observarse disminuciones de TIBC, UIBC o de transferrina en:

Hemocromatosis (excesiva cantidad de hierro almacenado)

Algunos tipos de anemia debidos a acumulacin de hierro

Malnutricin

Inflamacin

Enfermedad heptica

Sndrome nefrtico, una enfermedad renal que causa prdidas de protenas en la orina
La saturacin de transferrina disminuye en las deficiencias de hierro y aumenta cuando el
hierro se acumula en exceso, como en estados de sobrecarga o en intoxicaciones .
Cmo se calcula la saturacin de transferrina?

La frmula de clculo es la siguiente:

Saturacin de transferrina (%) = (concentracin de hierro srico x 100%) / TIBC

3. Qu otros factores pueden repercutir sobre los niveles de transferrina?
Los niveles de transferrina pueden disminuir en el curso de procesos inflamatorios, refirindose
a ella en estos casos como reactante de fase aguda negativo. Las inflamaciones crnicas, las
infecciones y los cnceres pueden alterar los niveles de transferrina.

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TOTAL DE FIJACIN DEL HIERRO O TIBC
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Anemia ferropnica
Anemia hemoltica
Anemia perniciosa
Cirrosis
Ferritina
Hemoglobina
Hierro srico

CONCEPTOS RELACIONADOS
Hierro Srico
El hierro es un mineral necesario para el transporte del oxgeno en la hemoglobina de los
glbulos rojos, la produccin de energa en el organismo y numerosas otras funciones en los
rganos del cuerpo humano.
Un hierro srico bajo puede deberse a una ingesta insuficiente de hierro, problemas de mala
absorcin intestinal y hemorragias (por ejemplo durante la menstruacin o lceras sangrantes
en el aparato digestivo). La deficiencia de hierro puede provocar anemia.
Por el contrario, un hierro srico aumentado puede deberse a enfermedades como la
hemocromatosis (sobrecarga de hierro en el organismo) o intoxicaciones con este mineral. El
exceso de hierro tiende a depositarse en rganos como el hgado o el cerebro causando serios
trastornos eventualmente.
La principal fuente de hierro son alimentos como el hgado, las carnes (especialmente la roja),
el pescado y vegetales verdes como las espinacas, las legumbres y el pltano. Las mujeres
tienen un mayor riesgo de presentar deficiencias de hierro debido a las prdidas de este
mineral que sufren durante los sangrados menstruales, el embarazo y la lactancia.

La TIBC
La transferrina constituye la mayor protena transportadora de hierro en el cuerpo. Por lo tanto
al medir la capacidad de fijacin de hierro de una muestra sangunea, se mide princiipalmente
la capacidad de fijacin de la transferrina. As, la TIBC es una medida precisa, aunque
indirecta, de la transferrina.
Normalmente si hay un nivel de hierro bajo en la sangre, la TIBC tiende a aumentar, pues por
as decirlo, la transferrina "est hambrienta de hierro". En cambio, si los niveles de hierro en la
sangre son altos, la TIBC ms bien puede bajar pues la transferrina est saturada de hierro.
La TIBC no mide la capacidad de fijacin de la ferritina.
El hierro srico y la TIBC se asocian a un tercer parmetro, el ndice de saturacin de la
transferrina. Un ndice de saturacin disminuido se asocia a dficit de hierro como en la anemia
por deficiencia de hierro. Indices de saturacin altos se encuentran en sobrecargas o
intoxicaciones con hierro y en algunas anemias no debidas a deficiencia de hierro.