Cultura negra, saúde e bem-estar no SUS

Unidade 1
Contextualizando a Sade da
Populao Negra
Atividade 1
Cultura Negra, Sade e Bem-Estar
AS CULTURAS NEGRAS NO CONTEXTO DO

CUIDADO DE SADE
Autoras: Isabel Cristina Fonseca da Cruz & Maria do Carmo Sales Monteiro
A Poltica Nacional de Sade Integral da Populao Negra - PNSIPN tem uma

finalidade: a desconstruo do racismo institucional no Sistema nico de Sade (SUS)
e a incluso das prticas de cura de matriz afrobrasileira no SUS.
Para sua implementao, indispensvel que cada profissional de sade examine
suas prprias crenas quanto populao negra e sua cultura de matriz afro-brasileira.
a conscincia crtica de suas crenas e, especialmente, de suas atitudes a
condio que lhe assegura a prestao de um cuidado de sade centrado na pessoa,
no ser humano, isento de discriminao tnico-racial, correlacionando a influncia
da cultura, da famlia, da histria, da resilincia e da gentica da populao negra
brasileira com a sade-doena e bem-estar.
Cultura negra, sade e bem estar
As relaes sociais so influenciadas pelas normas culturais e, neste sentido, como
as normas culturais avanam ou regridem ao longo do tempo, podemos afirmar que
a identidade social das pessoas histria (MORAIS, 2003).
Alm de ser histria, a identidade social da pessoa constituda por um mosaico
de vrias identidades culturais resultantes das relaes e trocas com outras pessoas,
assim como por valores de outras culturas.
Por exemplo, voc, profissional de sade, possui uma identidade civil, tnica-racial,
de gnero, local, regional, nacional, entre outras. No contexto do SUS, voc possui
uma identidade profissional. Muitas informaes sobre sua cultura do ambiente de
trabalho e dos valores institucionais e profissionais so veiculadas por diferentes
meios de comunicao, modelando tanto a sua identidade quanto as interaes
sociais de forma positiva quanto negativa.
Por outro lado, @ usurio do SUS tambm possui uma identidade civil, de gnero,
local, regional, nacional, entre outras.
E, quanto identidade tnica-racial, dentre @s usurios do SUS, 70% so pretos
e pardos (SEPPIR, 2011).
Mas, sendo a maioria da clientela do SUS negra:
- O quanto voc conhece sobre est@ cliente-padro e suas necessidades de
sade e bem-estar?
Seja a sua resposta muito, pouco ou nada, valer verificar ao longo deste
curso qual a distncia entre voc e @ cliente negr@, assim como entre voc e a cultura
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Unidade 1
Populao Negra
Atividade 1
afro-brasileira, incluindo duas prticas de sade.

Estar prximo ou distante d@ cliente se deve muito provavelmente a fato de que
muitas informaes sobre a cultura negra brasileira e os seus valores de matriz africana
so veiculados por diferentes meios de comunicao (SOUSA, 2013), modelando tanto
a identidade quanto as interaes sociais de forma positiva ou de forma negativa.
Assim, como a cultura tnico-racial influencia a identidade e as relaes, isto
reflete no processo de sade-doena e bem-estar da pessoa, famlia e comunidade,
consequentemente a cultura tnico-racial tambm influencia as relaes entre
profissionais de sade e usuri@s do SUS.
E como a formao da identidade tnico-racial das pessoas tambm depende da
histria, a Poltica Nacional de Sade Integral da Populao Negra -PNSIPN identifica
na linha do tempo:
1. O perodo colonial brasileiro no qual aconteceu intensamente o processo de
objetificao, por meio da ideologia do racismo, dos milhes de negros e negras
escravizados (pessoas transformadas em escravos nas Amricas), trazidos
do continente africano nos pores dos navios negreiros para as fazendas de
cana-de-acar em condies de vida e trabalho adversas. Vale observar,
que paralelamente se desenvolvia o processo de branquidade no grupo
escravizador.
2. Os episdios de resistncia e luta nos quais negros e negras lutam
democraticamente contra o racismo, entre outras formas de discriminao, e se
constituem como sujeitos de sua prpria histria.
3. Na atualidade, o racismo estrutural se mantm e condiciona de forma adversa
os determinantes sociais da sade/doena da populao negra e por meio de
diversos recursos de mdia re-elabora e re-fora os preconceitos, os esteretipos
tnico-raciais, legitimando a invisibilidade, a inferiorizao e a estigmatizao da
populao negra.
Histria, cultura, racismo e enfrentamento so partes da construo contnua da
identidade tnico-racial da populao brasileira como um todo e tm impacto sobre
a sade e sobre as interaes profissional-usuri@ SUS.
No sentido de garantir a equidade e a diversidade tnico-racial no SUS, a Poltica
Nacional de Sade Integral da Populao Negra- PNSIPN estabelece as diretrizes para
interao profissional-usuri@ isenta de discriminao tnico-racial, assim como para
a integrao da cultura de matriz afrobrasileira no processo de cuidar em sade.
A cultura negra brasileira no contexto do cuidado de sade
As pesquisas (MEIRA, 2004; CAPRARA et al, 2004) sobre biotica e vulnerabilidade
ressaltam que as pessoas tm seus prprios valores e seus padres sobre a sade
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Unidade 1
Populao Negra
Atividade 1
pertencentes cultura, nem sempre enquadrados nos conhecimentos tcnicos e

cientficos hegemnicos. Todavia, esses padres e valores culturais sobre a sade so
reconhecidos pelas pessoas como corretos e vlidos, orientando a ao que leva ao
incio do contato profissional de sade-cliente.
Alm disso, se o conceito de sade difere entre profissional de sade e cliente,
igualmente difere o conceito de doena. A compreenso da doena por parte d@
cliente no corresponde d@ profissional de sade e pela simples razo de que a
compreenso de amb@s depender de uma constelao de informaes: biolgicas,
psicolgicas, educacionais, econmicas, sociais e culturais.
MEIRA (2004) destaca ainda que a deciso da pessoa em acessar o Sistema de
Sade no simples, pois implica em reconhecer ter sua sade abalada, como tambm
ter a rotina de vida diria alterada e a preocupao que esse fato causa. Todavia,
qualquer que seja a percepo da condio de saudvel ou de doente, normalmente
a pessoa, futuro paciente, que faz o primeiro diagnstico e ento decide qual a
soluo para seu problema. Essa soluo pode ser (ou no) o acesso ao Sistema de
Sade, estabelecendo uma relao profissional de sade-paciente fundada em suas
culturas:
1. A cultura d@ paciente;
2. A cultura d@ profissional de sade.
Unidade 1
Populao Negra
Atividade 1
CULTURA NEGRA BRASILEIRA

Autora: Isabel Cristina Fonseca da Cruz
O reconhecimento da descendncia dessa frica e, principalmente, do orgulho de

nossa africanidade na composio da identidade brasileira, exige perceber o quanto
de frica existe dentro de cada um@ de ns (A COR DA CULTURA, 2006).
Histria dos africanos no Brasil e identidade brasileira
Muito alm da negao dessa Histria
para maior dominao ideolgica e do desejo
de branqueamento de nossa sociedade, uma
breve reviso da linha do tempo nos mostra
que a ideia de negro no existia entre os 4
milhes de pessoas africanas trazidas, ao
longo de 350 anos, por sequestro e cativas
do continente, antes do sculo XIX.
Identidades negras
A ideia de uma frica como terra de todos, e de uma identidade africana, foi
surgindo articulada s formas de reinveno de identidades (angola, congo, monjolo,
fula, umbundo, cabinda, quiloa, mina, jeje, nag, hauss, etc), caracterstica dos anos
1800, na relao com a sociedade dominante (A COR DA CULTURA, 2006, p.44). Em
outros termos, com o trfico transatlntico de escravos iniciou-se um poderoso
processo de racializao dos africanos em negros nas Amricas (A COR DA
CULTURA, 2010, p 29).
Com ou sem conscincia, tod@s temos e compartilhamos entre ns os dramas
e a dor dos milhes de negr@s que foram trazidos para c contra a sua vontade,
sequestrados e separados de sua famlia, comunidade, terra natal, passando a viver
sob tortura e trabalho forado longe de sua terra e de sua gente.
Mas, tambm tod@s temos e compartilhamos conscientemente ou no o impulso
de vida, o brilho de seu esprito, a histria que trouxeram com el@s, sua cultura,
sua transcendncia, seus saberes e conhecimentos tcnicos que compem nossos
valores civilizatrios.
Unidade 1
Populao Negra
African@s
Atividade 1
escravizad@s
descendncia, a partir de suas diversas

habilidades
escultor@s
competncias,
(Aleijadinho),
foram
engenheir@s
(Andr Rebouas), maestros (Pixinguinha)

e
maestrinas
(Chiquinha
Gonzaga),
cirurgies-barbeiros, Maria Firmina dos

Reis, escritora (rsula, 1859); Laudelina
Cirurgio Negro Colocando Ventosas, 1826
de Campos, liderana sindical; Antonieta de Barros, primeira deputada negra, entre

outras.
Foram agricultor@s que trouxeram plantas novas, que serviram e servem como
alimento (inhame) e remdio (Cola acuminata ou obi, de propriedades estimulantes),
e tambm introduziram diferentes tcnicas de cultivo.
E suas lnguas modicaram o portugus, zeram dele a lngua nacional e com
ele, poesia (Cruz & Souza) literatura (Carolina de Jesus). E tambm trouxeram novas
maneiras de se comportar nas relaes familiares, de se relacionar com o sagrado,
novos modos de celebrar e de se ligar aos antepassados, ou seja, atitudes diante da
vida e da morte.
Aprendendo com arte

Quarto de despejo dirio de uma favelada, de
Carolina Maria de Jesus. No d para explicar.
preciso ler. E enquanto no encontra o livro,
conhea esta mulher negra catadora de lixo
que se tornou uma escritora admirada no
mundo inteiro e d nome biblioteca do
Museu AfroBrasil. Mini-biografia em:
ht tp://w w w.acordacultura.org.br/herois/
heroi/carolinamariadejesus
Unidade 1
Populao Negra
Atividade 1
A FAMLIA NEGRA
Em que pese, segundo AMARAL (2011), as comunidades negras no Brasil terem sido
formadas em meio desagregao familiar resultante do trfico e s adversidades da
vida escrava, segundo AMARAL (2011) no existe cultura negra, cultura afro-brasileira
individualmente, na solido, mas no coletivo, na cooperao, e no com o outro.
Some-se a isto a idia de ancestralidade com o passado, a Histria, a sabedoria e
os olhos d@s mais velh@s, enfim, a dimenso ancestral carrega o mistrio da vida, da
transcendncia (A Cor da Cultura, 2006).
E para que a cultura impacte positivamente sobre sade e o bem-estar, preciso
implementar uma estratgia com potencial de demolio do racismo institucional na
Unidade de Sade,a saber: o levantamento de informaes sobre raa/cor, etnicidade,
religiosidade e prticas de sade afro-brasileiras, por exemplo, visando neutralizar
preconceitos e esteretipos sobre a populao negra.
Uma ponte para o acesso sade pela populao negra o reconhecimento da
sua ancestralidade.
Na perspectiva da Poltica Nacional de Sade Integral da Populao NegraPNSIPN, a Secretaria Estadual de Sade-RS instituiu a campanha:
Com o objetivo de qualificar o atendimento de sade da populao negra gacha

no Sistema nico de Sade (SUS) desconstruindo o racismo institucional. Ao tempo
que correlaciona cultura e sade, a campanha visa ainda qualificar a notificao
do quesito raa/cor nos documentos e bancvos de dados do SUS e conscientizar a
sociedade gacha sobre a importncia da autodeclarao no SUS (SECOM-RS, 2013).
Enquanto uma estratgia com potencial de demolio do racismo institucional
na Unidade de Sade, o mapeamento sobre a ancestralidade ajuda na identificao
de eventos fundados em valores como cooperatividade & comunitarismo pelos quais
se pode entender a extenso e o significado de uma famlia negra ou de toda uma
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Unidade 1
Populao Negra
Atividade 1
comunidade, uma vez que historicamente os vnculos aconteceram a partir do trabalho

(escravo), da famlia (em constante risco de desagregao), dos grupos de convvio e
da religio que garantiram (e ainda garantem na atualidade) a sobrevivncia e a os
valores e referncias culturais.
Famlia de negros
escravizados
Famlia negra
monoparental
Famlia negra
heteroparental
Famlia negra
em situao de
vulnerabilidade social
Famlia negra
homoparental
O SUS elegeu a sade da famlia como porta de entrada preferencial no sistema

e a famlia de 70% dos usurios do SUS a famlia negra, preservadora da cultura de
matriz afrobrasileira. Neste sentido, a Poltica Nacional de Sade Integral da Populao
Negra-PNSIPN reitera que o cuidado de sade do SUS centrado na pessoa e famlia,
no em esteretipos tnico-raciais.
Consequentemente, uma ponte para o acesso sade pela populao negra
abordagem da famlia isenta de vises tnico-raciais, entre outros. RATTI et al (2005)
reiteram esta estratgia quando enfatizam a necessidade de os profissionais de
sade da Ateno Bsica considerarem a cultura no processo de assistir/cuidar, para
que este seja congruente com as reais necessidades das famlias.
Uma estratgia com potencial de demolio do racismo institucional na Unidade
de Sade a realizao de uma pesquisa sobre histrias familiares e a exposio
destas histrias para a comunidade, preparando um diagnstico de sade e bem-estar
que rena fontes que contm dados sobre a vida de famlias negras na localidade ou
na comunidade do territrio. So intervenes simples, mas efetivas, que agem sobre
a auto-estima, a identidade das pessoas e estreitam vnculos na relao profissionalcliente.
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Unidade 1
Populao Negra
Atividade 1
POVOS E COMUNIDADES TRADICIONAIS DE

MATRIZES AFRICANAS
Por definio, as comunidades tradicionais de matriz africana constituem

espaos prprios de resistncia e sobrevivncia, que possibilitaram a preservao e
recriao de valores civilizatrios, de conhecimentos e da cosmoviso trazidos pelo
povo africano, quando transplantados para o Brasil. Caracterizam-se pelo respeito
tradio e aos bens naturais; o uso do espao para a reproduo social, cultural e
espiritual da comunidade; e a aplicao de saberes tradicionais transmitidos atravs
da oralidade (SEPPIR, 2013).
A Poltica Nacional de Sade Integral da Populao Negra- PNSIPN dialoga,
por exemplo, com a Poltica Nacional de Desenvolvimento Sustentvel dos Povos
e Comunidades Tradicionais (PNPCT), instituda em 2007, para promover a sade
prestando um cuidado culturalmente seguro e eficaz. A intersetorialidade na
implementao da Poltica Nacional de Sade Integral da Populao Negra- PNSIPN
uma ponte para o acesso sade pela populao negra uma que vez que vrios
setores da governana pblica precisam ser mobilizados para que se possa abordar
os determinantes sociais da sade.
Quilombolas
Segundo a SEPPIR (2013), as comunidades quilombolas so grupos com trajetria
histrica prpria, cuja origem se refere a diferentes situaes, a exemplo de doaes
de terras realizadas a partir da desagregao de monoculturas; compra de terras
pelos prprios sujeitos, com o fim do sistema escravista; terras obtidas em troca
da prestao de servios; ou reas ocupadas no processo de resistncia ao sistema
escravista. Em todos os casos, o territrio a base da reproduo fsica, social,
econmica e cultural da coletividade.
Nos territrios quilombolas, MOTA et al (2012) identificaram um herbrio com
57 espcies com fins medicinais e alertam que este o conhecimento de tradio de
matriz africana imprescindvel para manuteno sociocultural dessa comunidade
vulnervel e como forma de gerao de trabalho e renda luz do desenvolvimento
sustentvel local.
At maro de 2013, a Fundao Cultural Palmares certificou 2.040 comunidades
quilombolas, presentes nas cinco regies do pas, com maior concentrao nos
Estados do Maranho, Bahia, Par, Minas Gerais e Pernambuco.
No que se refere sade, GOMES et al (2013) verificaram em sua pesquisa que
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Unidade 1
Populao Negra
Atividade 1
os quilombolas apresentaram maior porcentual de referncia a servio de sade de

uso regular (74,4%) e de cobertura pelo PSF (82,8%), comparados com a populao
brasileira. Ressaltam que essa maior cobertura oferecida pelo PSF aos quilombolas
pode ser explicada pela implantao do
O plano Mais Sade: Direito de Todos 2008-2011 uma ponte para o acesso ao SUS
pela populao negra porque garante um adicional de 50% nos recursos financeiros
transferidos aos municpios com populaes quilombolas, desde que o municpio
amplie a Estratgia Sade da Famlia at o(s) quilombo(s) e promover sua integrao
com os programas sociais.
Sobre Quilombos
Mojub Quilombos:
http://antigo.acordacultura.org.br/mojuba/programa/quilombos
Vdeo da Fundao Palmares
Quilombos Luta & resistncia:
http://youtu.be/YJzln56mT3U
(de 0 at 37 podem atender ao interesse desta atividade.)
Povos de Terreiros
Os povos compreendem as pessoas que expressam a religiosidade de matriz
africana, como: a Umbanda, o Candombl (com suas diversas naes), o Tambor de
Mina, o Terec, a Jurema, o Xamb, o Xang, o Batuque e a Encantaria, dentre outros.
Os Terreiros so, por sua vez, valorizados por serem tambm espaos de
acolhimento e incluso, assim como locais de trocas de saberes e conhecimentos.
Sobre os Terreiros e o Cuidado de Sade

O Cuidar nos Terreiros: documentrio filmado em So Luis, Salvador, Rio
de Janeiro e Porto Alegre sobre os modelos de cuidados nos terreiros,
mostrando a pluralidade cultural das religies de matriz africana e o
importante legado cultural preservado pelos terreiros para a preservao
da sade. O vdeo foi produzido pela Rede Nacional de Religies AfroBrasileiras e Sade em parceria com o Departamento de DST-AIDS e
Hepatites Virais do Ministrio da Sade e apresenta os terreiros como
espaos promotores de sade e importantes parceiros do SUS.
http://youtu.be/H0677xQuO0Q
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Unidade 1
Populao Negra
Atividade 1
Irmandades
Segundo AMARAL (2011), iniciado fora no catolicismo na frica ou no Brasil, o
negro escravizado africano ou crioulo dotou a religio dos portugueses de ingredientes
de tradies religiosas africanas, especialmente msica e dana. Era um catolicismo
cheio de festas, de muita comida e bebida, de intimidades com santos, tal qual a
relao dos africanos com seus orixs, voduns e outras divindades. Para homenagear
santos de sua devoo os negros e negras organizavam grandes festas nas suas
irmandades. As irmandades negras surgiram em fins do sculo XVII com o objetivo
principal de promover a ajuda mtua e socorrer os irmos escravos e escravas em
dificuldades e a compra da alforria, sendo tambm um sistema de previdncia social
e poupana.
As irmandades so atualmente instituies do universo religioso de matriz
africana e constituem instituies com potencial de parceria para a implantao da
Poltica Nacional de Sade Integral da Populao Negra- PNSIPN nas Unidades de
Sade.
Sobre a BOA MORTE Uma irmandade e uma tradio

Livro com lindas imagens e os depoimentos das irms da Irmandade
da Boa Morte e com o parecer tcnico que permitiu o registro oficial
da Festa da Boa Morte como Patrimnio Cultural Imaterial da Bahia
(e do mundo tambm!!!).
Baixe em:
ht t p: // w w w.cul t ura.b a.gov.br/ w p - content /uplo ads / 2010/
publicacoes/2.boa_morte.pdf
Sobre a Irmandade de N. Sra. Do Rosrio & So Benedito RJ, uma
das mais antigas do Brasil. Vdeo de 1min 56.
http://youtu.be/VyPAEQ8A-yI
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Unidade 1
Populao Negra
Atividade 1
VALORES CULTURAIS NEGROS

Os valores culturais negros so constituintes da cultura brasileira e so

compartilhados em maior ou menor grau por todos e todas, independente de raa/
cor (A COR DA CULTURA, 2006), mas na dependncia do orgulho quanto dimenso
africana nas nossas identidades.
A ilustrao abaixo, extrada do livro Modos de Interagir (A COR DA CULTURA,
2006) compe uma mandala com os valores culturais negros significando que se
interpenetram, se hibridizam, criando uxos e conexes.
Na perspectiva da Poltica Nacional de Sade Integral da Populao Negra- PNSIPN,

para a desconstruo do racismo institucional e prestar o cuidado culturalmente
seguro e eficaz evocar...
A memria - reavivamento do orgulho da nossa memria afro-brasileira.
A ancestralidade - imediata relao com a histria e com a memria na forma
de ver/ouvir as pessoas idosas, mais vividas, as memrias da vivncia afro-brasileira
que elas trazem, carregam e compartilham.
A religiosidade respeito vida enquanto transcendncia.
A oralidade - O oral no como negao da escrita, mas como armao de
autonomia relacional, de comunicao.
A musicalidade - conscincia de que nosso corpo produz som, melodias,
potencializando a musicalidade como um valor.
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Unidade 1
Populao Negra
Atividade 1
O cooperativismo/comunitarismo - no existe cultura negra sem coletivo, em

pessoas, em diversidade, em cooperao e comunidade.
A corporeidade - respeito ao corpo inteiro, corpo presente em ao, em dilogo
e interao com outros corpos.
A ludicidade - o prazer, a alegria, a brincadeira a partir das msicas e das danas.
A circularidade - organizar uma roda e trabalhar em crculos, com dilogos e em
redes.
O tempo circular e para o pensador africano John
Mbiti (citado por PRANDI, 2001), enquanto nas sociedades
ocidentais o tempo pode ser concebido como algo a ser
consumido, podendo ser vendido e comprado - tempo
dinheiro -, nas sociedades tradicionais de matriz africana
o tempo tem que ser criado ou produzido, isto , na
etnia negra a pessoa no est apegada ao tempo, mas,
em vez disso, ela faz tanto tempo quanto queira. Esta
percepo do tempo pela pessoa tem implicaes para
o autocuidado dos problemas de sade, inclusive.
A energia vital - ax, a fora vital, como vontade de viver, de aprender.
Em sntese, os valores culturais de tradio afro-brasileira podem ser sintetizados
na tica Ubunto:
Eu s existo porque ns existimos.
MALOMALO (2010) afirma que essa forma de conceber o mundo, na sua
complexidade, um patrimnio de todos os povos tradicionais ou pr-modernos. Cada
um expressa isso atravs de suas lnguas, mitos, religies, filosofias e manifestaes
artsticas. Alm disso, essa mesma cosmoviso entende a liderana coletiva na
gesto da poltica e da vida social.
Para MALOMALO, ubuntu afro-brasileiro solidariedade e resistncia,
representado por quilombos, as religies afro-brasileiras, as irmandades negras, os
movimentos negros, as congadas, o moambique, as imprensas negras, entre outras
institues.
Portanto, a sade e o bem-estar, assim como o enfrentamento da doena, so a
expresso da fora ou do enfraquecimento destes valores ticos no nosso cotidiano.
Com base no exposto, uma barreira ao acesso sade & bem-estar pela populao
negra a falta de informao ou de conscincia sobre sua ascendncia. Igualmente, o
vazio de valores culturais tnico-raciais tem o potencial de gerar n@ cliente distrbios
de auto-imagem e de auto-estima, no mnimo.
Por conseguinte, uma estratgia com potencial de demolio do racismo
institucional na Unidade de Sade a incluso da msica e da dana, como capoeira,
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Unidade 1
Populao Negra
Atividade 1
das danas afro-brasileiras, exemplos das vrias prticas de sade que demonstram
a sensibilidade dos servios para o desenvolvimento de aes educativas que sejam
pautadas, originrias e recriadoras da cultura popular (ALBUQUERQUE et al, 2004).
Alm disso, por meio desta estratgia a Poltica Nacional de Sade Integral da
Populao Negra- PNSIPN dialoga com a Poltica Nacional de Educao Popular em
Sade no mbito do Sistema nico de Sade (PNEPS-SUS, 2013).
Resilincia uma capacidade coletiva
MARTINS (2013) em sua pesquisa com mulheres negras cunhou a expresso
afrorresilientes tendo em vista que diante de todo o cenrio de discriminao,
preconceito e racismo que possam estar inseridas, essas pessoas demonstram uma
reao positiva frente s adversidades. Para a autora, resilincia um conjunto de
competncias e de habilidades, influenciado por caractersticas individuais, ambientais
e socioculturais, que favorece a superao de fatalidades podendo contribuir para o
fortalecimento individual e coletivo.
Cabe ressaltar que MARTINS identificou no seu estudo oito caractersticas
constitutivas da resilincia, sendo elas: autocontrole; autoconfiana; leitura corporal;
anlise do contexto; otimismo para com a vida; empatia; conquistar e manter pessoas;
e sentido de vida.
Uma ponte para o acesso sade pela populao negra a avaliao sistemtica e
sistematizada do grau de assimilao ou aculturao da pessoa, famlia e comunidade,
assim como sobre as formas (saudveis e culturais ou insalubres) de enfrentamento
do estresse.
Uma outra ponte para acesso sade a resilincia que, segundo SILVA et al (2005),
no contexto do cuidado de sade, precisa ser associada ao conceito de promoo da
sade, mais especificamente com famlias em situao de risco (violncia, por ex),
deslocando a nfase na dimenso de negatividade da doena para as potencialidades
das pessoas/famlias e da comunidade.
Alm disso, para a sustentao do processo de resilincia em sade uma
estratgia com potencial de demolio do racismo institucional a articulao de
aes intersetoriais (segurana pblica, por ex) e interdisciplinares (educao, por ex)
que compatibilizem polticas pblicas saudveis e a ampliem as medidas protetoras
sade.
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Unidade 1
Populao Negra
Atividade 1
Aprendendo com arte
Bispo do Rosrio usando o Manto
Arthur Bispo do Rosrio um dos

artistas que, no nosso entendimento,
melhor sintetiza o significado
de resilincia para a etnia negra
brasileira. No deixe de conhecer
um pouco da sua obra neste site e
muito menos de assisti-lo no vdeo:
http://www.almanaquebrasil.com.
b r/p e r s o n a l i d a d e s - a r t e / 97 3 0 arthur-bispo-do-rosario.html
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Unidade 1
Populao Negra
Atividade 1
TPICOS DE ECOLOGIA BIOCULTURAL

NEGRA
Ainda que os estudos de gentica populacional reiterem a pequena diferena entre

grupos populacionais e, assim, reafirmem que raa uma inveno para justificar
o racismo enquanto ideologia discriminatria, a expresso ecologia biocultural,
extrada do modelo de Purnell de competncia cultural (ALVAREZ, 2012), parece-nos
mais adequada por incluir a gentica juntamente com outros fenmenos como, por
exemplo, o metabolismo de medicamentos e as doenas geogrficas.
E, em termos de gentica populacional, alm da doena falciforme, h algumas
doenas ou fatores de risco, como a hipertenso arterial, que so prevalentes na
populao negra.
Por exemplo, no que se refere hipertenso arterial sistmica (HAS), segundo
LAGUARDIA (2005), a importncia da gentica na variao da presso sangunea da
populao est demonstrada nos achados de pesquisas que apontam que entre
30% e 40% do total de casos de hipertenso so determinados geneticamente. O
estudo da contribuio gentica na hipertenso arterial assume que a identificao
dos determinantes genticos pode fornecer as pistas que elucidaro os processos
envolvidos na patognese desse fentipo e identificar os indivduos com predisposio
especfica herdada. Recentemente, KIMURA (2010) realizou uma investigao
extensiva e original sobre o componente gentico da hipertenso essencial em uma
populao brasileira de quilombolas Vale do Ribeira SP e os resultados obtidos
reforam a hiptese de um mecanismo polignico de regulao da presso arterial
nesta populao.
No caso do metabolismo de medicamentos, outro exemplo de ecologia biocultural
negra, VALE et al (2003) alertam para o fato de que o procedimento anestsico, por
exemplo, na populao negra pode sofrer modificaes em razo do efeito de drogas
anestsicas e seus adjuvantes. Apontam especificamente a diminuio do efeito
analgsico local do creme anestsico EMLA, o aumento do efeito hipntico do propofol
e da toxicidade do paracetamol, o menor efeito anti-hipertensivo das drogas que
reduzem renina (IECA, bloqueadores beta2 e de AT1), a menor ao dos vasodilatadores
beta2 e a menor fibrinlise do t-PA. Concluem que o fator demogrfico raa deve ser
valorizado na visita ou consulta pr-anestsica para assegurar a profilaxia de reaes
idiossincrsicas peri-operatrias e salvaguardar o xito do ato anestsico-cirrgico.
E recomendam a individualizao da conduta pr e ps-anestsica, sobretudo em
pacientes negros hipertensos, renais, asmticos ou com acidente vascular cerebral.
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Unidade 1
Populao Negra
Atividade 1
Uma ponte para acesso sade & bem-estar pela populao negra , por
parte d@ profissional de sade, a atualizao e a educao permanente quanto aos
conhecimentos sobre os problemas da ecologia biocultural negra uma vez que estes
so importantes para individualizar a interveno, tanto nos estgios pr-clnicos
(preveno de complicaes) quanto nos clnicos (diagnstico e tratamento precoce),
por meio de uma terapia moldada s tidas anormalidades subjacentes. Desta forma,
a Poltica Nacional de Sade Integral da Populao Negra- PNSIPN dialoga com a
Poltica Nacional de Educao Permanente em Sade PNEPS (BRASIL, 2007).
Sites interessantes
Observatrio da diversidade cultural:
http://observatoriodadiversidade.org.br/
Fundao Palmares:
http://www.palmares.gov.br/
Centro de Estudos Afro-Orientais (livros para download):
http://www.ceao.ufba.br/2007/livrosvideos.php
Centro de Estudos de Etnobotnica e Etnofarmacologia- UNIFESP
http://www.cee.unifesp.br/etnofarmacologia.htm
Comunidades tradicionais:
http://www.caa.org.br/ypade/
Rede Nacional de Religies Afro-Brasileiras e Sade:
http://renafrosaude.com.br/
18
Unidade 1
Populao Negra
Atividade 1
CONCEITO DE SADE (E BEM-ESTAR) DA

POPULAO NEGRA
Embora o conceito de sade, segundo BATISTELLA (2008), compreenda diferentes

dimenses, o que torna difcil uma definio, h formulaes que tm servido de
referncia no debate desta questo: a sade como ausncia de doena; a sade como
bem-estar; e a sade como um valor social, por exemplo.
Independente de conceitos mais gerais sobre sade, podemos afirmar que a
sade da populao negra refere-se, principalmente, a trs elementos principais
(CRIOLA, 2007, 2010):
1. Poltica: o enfrentamento do racismo na sociedade como um todo, nas
instituies (o racismo sistmico) e no sistema de sade.
2. Cincia & Tradio: advocacia por respeito, dilogo com as formas de diagnstico
e cuidado oriundas da cincia hegemnica, e incorporao da tradio, ou seja,
das formulaes e prticas da cultura negra de alvio do sofrimento e cura das
enfermidades s aes e polticas de sade.
3. Vulnerabilidade
diferenciada:
ateno
ecologia
biocultural
da
populao negra, que inclui no apenas preveno e assistncia sade, mas

fundamentalmente a defesa da implementao plena do Sistema nico de
Sade (SUS) para que se tenha garantido o direito constitucional ao acesso
sade, assim como ao cuidado baseado em evidncia e centrado na pessoa.
19
Unidade 1
Populao Negra
Atividade 1
A POLTICA NACIONAL DE SADE

INTEGRAL DA POPULAO NEGRA - PNSIPN
E A SADE E O BEM-ESTAR CULTURAIS
Mais uma pesquisa (CUYPERS et al, 2012) confirmou a hiptese sobre o efeito da
cultura e das atividades culturais na promoo da sade, na satisfao com a vida, na
reduo da ansiedade e da depresso.
Ento, por meio da implantao, monitoramento das iniquidades tnico-raciais
nos resultados de sade e da avaliao da Poltica Nacional de Sade Integral da
Populao Negra - PNSIPN podem ser criadas foras que geram sade e bem-estar,
opondo-se patognese e que se efetivam:
- Nos princpios de universalidade, integralidade, equidade, participao e
descentralizao do SUS.
- Na ampliao do acesso e da ateno sade centrada na populao negra
(rural & urbana), com base em evidncia cientfica.
- Na integrao das prticas culturais de matriz afro-brasileira de sade ao plano
teraputico.
Uma estratgia demolidora do racismo institucional o monitoramento e correo
das iniquidades e disparidades tnico-raciais em sade, pois estas constituem
estressores crnicos e fatores de risco para a sade da populao negra. Como o
racismo institucional s captado objetivamente na comparao dos dados de sade
ou doena entre as populaes, para sua preveno e o seu combate imperativo
o monitoramento contnuo das diferenas, iniquidades e disparidades tnico-raciais
desde a Unidade.
Um padro-ouro para desconstruo do racismo institucional em sade
monitoramento regular e continuado das iniquidades tnico-raciais nos resultados
teraputicos da Unidade de Sade, em particular, e do SUS, como um todo. Esta
uma condio bsica para a implantao da Poltica Nacional de Sade Integral da
Populao Negra- PNSIPN visando alcanar resultados teraputicos equnimes entre
a populao negra (pretos e pardos) comparada aos demais grupos populacionais.
20
Unidade 1
Populao Negra
Atividade 1
SNTESE SOBRE CULTURA NEGRA, SADE E

BEM ESTAR
A cultura negra, a sade e o bem-estar so elementos dinmicos, interrelacionados e carregados de energia vital, que compem uma mandala: a sade da
populao negra. No continuum sade-doena ou na perspectiva de sade como
direito constitucional, a sade da populao negra existe numa sociedade cidad,
isenta de racismo e qualquer outra forma de discriminao, com monitoramento
ininterrupto das iniquidades e disparidades tnico-raciais no acesso ao SUS e na
qualidade do cuidado de sade centrado na pessoa e baseado tanto em evidncia
cientfica quanto em sabedoria (tradio).
21
Unidade 1
Populao Negra
Atividade 1
GLOSSRIO
Ax Segundo RIOS et al (2013), energia e linhagem so palavras que ajudam a
entender o que ax. Para ampliar a compreenso, os autores situam o ax em suas
principais caractersticas. Assim, na crena africanista, existem qualidades de ax,
que podem ser positivas e negativas para dada pessoa ou coletividade. O ax pode
ser acumulado, transmitido e perdido. Por onde ele migra, ou flui, transmite traos
de seus antigos depositrios. Parece-nos que a noo de ax como linhagem vem
dessa ideia de que, ao fluir, as energias, que possuem qualidades especficas, marcam
as coletividades. No que se refere pessoa, esta concebida como recebendo uma
quantidade e qualidade de ax para ganhar existncia no ai, mas, ao longo da vida,
a quantidade pode mudar. A variao apreendida por meio de sinais no corpo e
nas relaes sociais. A doena, o sofrimento, a fadiga se apresentam quando o ax
diminui, ou se entra em contato com um ax com o qual no se afim. Quando o ax
benfazejo e aumenta, o ser prospera em todas as reas. Cabe religio intervir,
buscando reforar o fluxo e acmulo de ax positivo por meio de rituais que religam
o mundo e o outro mundo.
Fonte: RIOS, Luis Felipe et al . Ax, prticas corporais e Aids nas religies africanistas
do Recife, Brasil. Cinc. sade coletiva, Rio de Janeiro , v. 18, n. 12, Dec. 2013.
Available
from
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-
81232013001200021&lng=en&nrm=iso>. access on 26 Feb. 2014. http://dx.doi.

org/10.1590/S1413-81232013001200021.
Caxixi Nos encontros de musicalizao, foram utilizados todos os instrumentos
presentes na Capoeira Angola: berimbaus, atabaque, reco-reco, agog, pandeiro e
caxixi (chocalho de origem africana), alm de cantigas entoadas no ritual da roda.
Nesses encontros, o intuito era provocar, a partir do aprendizado das cantigas e ritmos,
movimentaes grupais, alm de uma coeso grupal e a autorresponsabilizao dos
participantes.
Fonte: MATOS, Natlia Galdiano Vieira de; NEVES, Anamaria Silva. CAPS-POEIRA: um
modo de interveno no CAPS-ad. Rev. Mal-Estar Subj., Fortaleza , v. 11, n. 2, 2011.
Disponvel em <http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S151861482011000200014&lng=pt&nrm=iso>. acessos em 26 fev. 2014.
Parente - era a palavra utilizada pelos africanos escravizados para definir os que
pertenciam mesma etnia. A expresso atravessou os sculos com o mesmo
significado.
22
Unidade 1
Populao Negra
Atividade 1
Branquidade mecanismos retricos, polticos, culturais e sociais pelos quais

a identidade racial branca inventada (falsa) e usada para mascarar seu poder e
privilgio em relao aos outros/as (opressiva).
Cultura - um mapa, um receiturio, um cdigo atravs do qual as pessoas de um
dado grupo pensam, classificam, estudam e modificam o mundo e a si mesmas.
justamente porque compartilham de parcelas importantes deste cdigo (a cultura)
que um conjunto de indivduos com interesses e capacidades distintas e at mesmo
opostas transformam-se num grupo e podem viver juntos, sentindo-se parte de uma
totalidade. Fonte: Boehs Astrid Eggert, Monticelli Marisa, Wosny Antnio de Miranda,
Heidemann Ivonete B. S., Grisotti Mrcia. A interface necessria entre enfermagem,
educao em sade e o conceito de cultura. Texto contexto - enferm. [serial on the
Internet]. 2007 June [cited 2010 June 19] ; 16(2): 307-314. Available from: http://www.
scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072007000200014&lng=en. doi:
10.1590/S0104-07072007000200014.
Cuidado cultural - aspectos do cuidado relacionados a grupos tnicos e na maioria das
situaes em que se pensa em valores, prticas e crenas dos clientes em situaes do
ciclo de vida como perodo grvido-puerperal ou doenas, sobretudo as crnicas, nas
quais os hbitos tm um papel fundamental. Fonte: Boehs Astrid Eggert, Monticelli
Marisa, Wosny Antnio de Miranda, Heidemann Ivonete B. S., Grisotti Mrcia. A interface
necessria entre enfermagem, educao em sade e o conceito de cultura. Texto
contexto - enferm. [serial on the Internet]. 2007 June [cited 2010 June 19] ; 16(2): 307314. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S010407072007000200014&lng=en. doi: 10.1590/S0104-07072007000200014.
Nea Onn im No Sua A, Ohu (Quem no sabe pode saber
aprendendo) smbolo de conhecimento, educao
permanente e busca pela verdade.
Vulnerabilidade diferenciada - predisposio a determinados agravos ou doenas.
Culturas e tradies afro-brasileiras - vises de mundo especficas e modos de agir
que influenciam nossas crenas e prticas de sade.
Anti-racismo - estratgia de luta sobre as relaes sociais e raciais, e dos poderes
e interesses desiguais, de modo a destacar o papel do racismo na produo de
condies de vida e de sade de negras e negros
23
Unidade 1
Populao Negra
Atividade 1
Intolerncia - o no reconhecimento da possibilidade de outra verdade, outros

valores, outras preferncias, sentimentos, gostos, expresses, (religiosas, artsticas,
culinrias...), formas de falar, de se vestir que no sejam iguais ou similares aos
prprios.
Quilombo - So territrios de resistncia, que se organizavam com negras e negros
fugitivos que se insurgiam contra a escravido.
Terreiro - Espao onde so realizadas as cerimnias das religies de matriz africana.
Rede de Sade dos Terreiros - Articulao de movimentos, de credos, de ritos, de
prticas que se legitima pela histria de sua f, seu conhecimento, seus rituais.
Curandeiro/a - Cura por meio de remdios populares, garrafadas.
Raizeiro/a - algum que conhece e prepara os remdios feitos de planta.
Rezador/Rezadeira - Algum que possue o dom da cura por meio das oraes.
Candombl - Tradio, culto e cultura dos orixs (deuses). uma religio que busca
a comunho entre os seres humanos e a natureza, levando-os a reencontrar sua
fora vital. Possui um carter extremamente humanista que visa afastar dos seres
humanos pensamentos intolerantes, preconceituosos e de submisso, independente
de sua cor, origem social, sexo ou crena religiosa.
Oferenda - Itens que so oferecidos aos deuses para agrad-los e estabelecer
comunicao com eles.
Quizilas - Proibies, escrpulos alimentares.
Zelador - Responsvel pelo cuidado com os filhos e filhas de santo; pai de santo, me
de santo.
Planta medicinal - uma espcie de vegetal, cultivada ou no, utilizada com propsito
teraputico (OMS, 2003).
Fitoterapia - Utilizao de plantas medicinais em suas diferentes preparaes
farmacuticas, sem a utilizao de substncias ativas isoladas, ainda que de origem
vegetal (Luz Netto Jr, 1988).
24
Unidade 1
Populao Negra
Atividade 1
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

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BRANDO, Ana Paula. (Coord.). Saberes e fazeres: modos de ver. Rio de Janeiro:
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25
Unidade 1
Populao Negra
Atividade 1

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Unidade 1
Populao Negra
Atividade 1
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Unidade 1
Populao Negra
Atividade 1
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VALE, Nilton Bezerra do; DELFINO, Jos. Anestesia na populao negra.Rev. Bras.
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28
Unidade 1
Populao Negra
Atividade 2
Identificando a PNSIPN no SUS
SADE DIREITO DE TODOS E DEVER DO

ESTADO
Autora: Maria do Carmo Sales Monteiro
Todos sabem que no Brasil sade direito de todos e dever do Estado. No entanto
vivemos uma realidade em que a maioria da populao brasileira no consegue ter
acesso a esse direito de forma digna, com qualidade e em tempo hbil.
- Afinal, a expresso sade direito de tod@s um fundamento do SUS ou uma
crena?
Mas sendo o fundamento do SUS sade direito de tod@s, em uma sociedade
baseada em poder & privilgio preciso um programa de polticas de equidade no
sentido de tornar real o que ainda uma proposio: igualdade e universalidade.
E dentre as aes de consolidao do SUS, faz-se necessria uma poltica para
promoo da sade da populao negra?
Para termos algumas pistas em direo a respostas para essas questes
precisamos rever alguns conceitos a luz de uma histria bastante recente para a
humanidade: os direitos humanos.
Direitos Humanos... E quem so os Humanos?
A ttulo de curiosidade, o censo eleitoral em
1881 instituiu a obrigatoriedade de renda mnima
para votar e somente com a constituio de 1891
todo brasileiro alfabetizado pode votar, menos as
mulheres. (TSE, 2012).
Ttulo de eleitor do Imprio: a pessoa deveria ser
branca, maior de idade e ter uma determinada
renda.
Fonte: http://marciocarlosblog.blogspot.com.br/2011/04/prefeitos-e-seus-vices-em-itapira.html
Esse um fato importante para se compreender

a forma de expresso do racismo institucional no
Brasil: barreiras (para oprimid@s) & oportunidades
(opressor@s). O racismo institucional no Brasil
praticamente no se valeu de leis segregacionistas,
a populao negra tem seu cotidiano marcado por
barreiras no acesso aos direitos difceis de serem
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Unidade 1
Populao Negra
Atividade 2
superadas de forma individual que causam profundas desigualdades sociais, coletivas,

combinadas com discriminao racial.
O pressuposto explica a peculiaridade do racismo no Brasil, que combina diferenciao
na estratificao social com prticas discriminatrias, em uma dinmica que acentua ora
a pobreza do negro, ora a desvalorizao de sua condio tnica. Isso significa dizer que
o racismo no Brasil incide na populao negra brasileira determinando duas condies
sociais, a pobreza e a discriminao racial. (Monteiro, 2010, pg. 274)
Em meados do sc. XX quando
supostamente no temos escravos e nem
servos feudais se consolidam os direitos
civis comea a discusso sobre cidadania
a partir do reconhecimento dos direitos
humanos. As idias sobre os direitos
Mulher negra trabalhadora
humanos e cidadania so construdas

em meio s desigualdades da sociedade
capitalista, o que parece contraditrio, mas na verdade o reconhecimento

dos direitos permite que se mantenha um mnimo de bem estar social sem
que se altere a estrutura social.
Da Declarao Universal dos Direitos Humanos (ONU), destacamos estes 2
artigos:
Artigo 1.: Todos os seres humanos
nascem livres e iguais em dignidade
e em direitos. Dotados de razo e de
conscincia, devem agir uns para com os
outros em esprito de fraternidade.
Artigo 25.: Toda a pessoa tem
direito a um nvel de vida suficiente para
lhe assegurar e sua famlia a sade e
o bem-estar, principalmente quanto
alimentao, ao vesturio, ao alojamento,
assistncia mdica e ainda quanto aos
Direito assistncia mdica
servios sociais necessrios, e tem direito segurana no desemprego, na doena, na

invalidez, na viuvez, na velhice ou noutros casos de perda de meios de subsistncia
por circunstncias independentes da sua vontade.
31
Unidade 1
Populao Negra
Atividade 2
Pense sobre isso tudo:

O Brasil foi o ltimo pas do mundo a terminar com o trfico de escravos.
No Brasil nunca houve proibio de voto por questes raciais, mas durante
muito tempo os negros foram alijados desse direito por no terem propriedade
e renda e depois por no serem alfabetizados.
No Brasil nunca houve leis segregacionistas (leis separatistas apartheid),
ou seja, que impedissem as pessoas de morar, andar, entrar ou trabalhar em
qualquer lugar por questes de cor da pele. Mas, foram criadas 2 instituies:
Mesmo sem leis segregacionistas explcitas, at hoje negras e negros ocupam

majoritariamente as periferias das cidades, sendo fcil identificar o lugar d@s
negr@s ...Alis uma frase comum de se ouvir por a que pessoas pobres
mas honestas so aquelas que sabem onde o seu lugar...
Aprenda com arte

O significado do elevador social lindamente explicado pelo poeta
& msico Jorge Arago:
http://www.vagalume.com.br/jorge-aragao/identidade.html
O racismo, o preconceito e a discriminao no Brasil
O racismo, o preconceito e a discriminao tnico-racial no Brasil tm a funo
de manter a populao negra (e outras etnias: indgena, cigana, etc) em condio
subalterna na sociedade de classes. Historicamente, h uma combinao das questes
de raa e classe perpetuando desigualdades entre negros, indgenas e brancos. Nas
relaes tnico-raciais hierarquizadas prevalecem os esteretipos ou generalizaes
que perpetuam uma viso distorcida dessas populaes como inferiores, incapazes,
preguiosas , violentas , delinquentes, bandidas....
No entanto, as pessoas nunca deixaram de lutar pela liberdade, justia e igualdade
desde o perodo da escravido atravs das revoltas, formao de quilombos,
campanhas, aes judiciais e lutas cotidianas empreendidas at a atualidade que
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Unidade 1
Populao Negra
Atividade 2
caracterizaram sempre a mobilizao social de combate ao racismo, excluso e

desigualdade social.
Voltando aos direitos humanos... quem afinal humano?
importante lembrar que
um grande avano mais recente
na
compreenso
humanos
dos
direitos
reconhecimento
que todos nascem portadores de

direitos, ou seja, todos ns somos
sujeitos
de
direito.
Portanto,
ningum deveria precisar lutar

por seus direitos, pois j nasce
portando esses direitos!
No entanto a maioria da
populao brasileira est fora! E se quiser o quinho desse bolo que lhe cabe ter
que lutar muito!
preciso desumanizar, coisificar, para que os muitos grupos populacionais no
paream humanos, no ?
Por essa razo se banaliza a desigualdade, criando a crena de que natural ou
desejo de alguma divindade: a pobreza, a misria, a excluso de certas pessoas, os
no-escolhidos, os filhos de Cam...
http://ccjuve.prefeitura.sp.gov.br/2013/11/11/seminario-contra-o-genocidio-dajuventude-preta-pobre-e-periferica/
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Unidade 1
Populao Negra
Atividade 2
LINHA DO TEMPO SOBRE SADE DA

POPULAO NEGRA (SPN) / SUS (CRIOLA,
2010)
Autora(s): Maria do Carmo Sales Monteiro & Isabel Cristina Fonseca da Cruz
A linha do tempo a seguir apresenta alguns dos principais momentos do

movimento negro na luta pelos direitos em sade.
1980/1990 Denncias e campanhas contra o extermnio de crianas e esterelizao
de mulheres negras.
Ainda hoje a esterilizao feminina o mtodo anticoncepcional mais usado
entre as mulheres brasileiras, o aumento dessa prevalncia se deu na dcada de 80,
quando o Ministrio de Sade favoreceu a laqueadura de mulheres pobres em escala
nacional.
O movimento de mulheres negras em 1990 desenvolveram as campanhas
nacionais: No Matem Nossas Crianas, que denunciava o extermnio de crianas
e jovens negros empreendidas por grupos paramilitares (chamados grupos de
extermnio) e a Campanha Nacional contra a Esterilizao em Massade Mulheres
Negras com o slogan Esterilizao de Mulheres Negras: Do Controle daNatalidade
ao Genocdio do Povo Negro, sob a liderana do Programa de Mulheres doCentro de
Articulao de Populaes Marginalizadas do Rio de Janeiro.
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid
=S0034-89101994000600008
http://www.criola.org.br/pdfs/publicacoes/livro_mulheresnegras.pdf
1992 - Introduo do Quesito cor no sistema municipal de informao SP/SP
1995 - Marcha Zumbi dos Palmares contra o Racismo, pela Cidadania e pela Vida,
que inclua a criao de polticas para a SPN; a ateno doena falciforme passa a
ser utilizada como um marcador da qualidade das respostas do SUS SPN; Criao do
Grupo de Trabalho Interinstitucional/GTI no governo federal, cujas tarefas incluam
formulaes de aes e polticas para a SPN
1996 - Mesa Redonda sobre a SPN pelo Ministrio da Sade; quesito cor nas
declaraes de nascidos vivos e de bito e nos sistemas nacionais de informao
sobre mortalidade (SIM), nascidos vivos (SI- NASC) e sujeitos de pesquisa; Criao de
programas e aes nacionais, em estados e municpios, de doena falciforme
2000 - Pr-Conferncia Cultura e SPN pela Fundao Cultural Palmares e Ministrio
da Sade
2001 - Workshop Inter-Agencial de SPN, com representantes de todas as agncias
da ONU- Brasil e especialistas em SPN. Este workshop resultou na proposta de Poltica
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Unidade 1
Populao Negra
Atividade 2
Nacional de SPN: uma questo de equidade; Criao do Programa de Combate ao

Racismo Institucional (RI)/PCRI do Ministrio da Cooperao do Reino Unido/DFID e
Programa das Naes Unidas para o Desenvolvimento/PNUD; Publicao do Manual
de Doenas Mais Importantes por Razes tnicas na Populao Brasileira AfroDescendente do MS; Incluso de doena falciforme e outras hemoglobinopatias no
Programa Nacional de Triagem Neonatal; Publicado o livro Sade da Populao Negra
de Ftima de Oliveira, pela Organizao Panamericana de Sade/OPAS.
2003 - Secretaria Especial de Polticas de Promoo da Igualdade Racial/SEPPIR
firma um Termo de Compromisso com o MS; 12 Conferencia Nacional de Sade, com
aprovao de mais de 70 deliberaes sobre SPN.
2004 - Criao do Comit Tcnico de Sade da Populao Negra/CTSPN do MS,
junto a Subsecretaria de Planejamento e Oramento do MS; I Seminrio Nacional de
SPN, pelo MS, com o SUS e o movimento negro; Incluso da sade da populao negra
no Plano Nacional de Sade: um pacto pela sade no Brasil; Programa Integrado de
Aes Afirmativas para Negros (Brasil Afro atitude), do Programa Nacional de DST/
AIDS do MS.
2005 - I Conferencia Nacional de Promoo da Igualdade Racial, com debates e
deliberaes sobre sade; movimento negro na Conferencia Nacional de Cincia e
Tecnologia, com incluso da SPN entre as prioridade de pesquisas; Incluso da SPN
no Plano Nacional de Sade; Lanamento pelo MS das publicaes SPN Negra no
Brasil: contribuies para a promoo da equidade e Atlas Sade Brasil , trazendo
informaes sobre a SPN e as desigualdades raciais na sade; Insero item sobre
SPN no PPA 2006-2007; 2 Seminrio Nacional de SPN.
2006 - Poltica Nacional de Ateno Integral s Pessoas com Doena Falciforme;
Movimento negro conquista pela primeira vez representao no Conselho Nacional de
Sade/CNS, para o mandato 2007-2009; O Ministro da Sade reconhece a existncia
de racismo institucional no SUS comprometendo-se para sua superao; movimento
negro cria o 27 de outubro - Dia Nacional de Mobilizao Pr- SPN.
2006 - Conselho Nacional de Sade aprova por unanimidade a criao da Poltica
Nacional de Sade Integral da Populao Negra- PNSIPN.
2007 - 13 Conferncia Nacional de Sade, sendo a Poltica Nacional de Sade
Integral da Populao Negra- PNSIPN como um dos principais instrumentos de
consolidao da equidade no SUS.
2008 - Criao da Comisso Intersetorial de Sade da Populao Negra do CNS;
Pactuao na Comisso Ivntergestores Tripartite/CIT, da Poltica Nacional de Sade
Integral da Populao Negra- PNSIPN.
2009 - Publicao no DOU a Portaria 992 do MS que oficializa a Poltica Nacional
de Sade Integral da Populao Negra- PNSIPN.
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Unidade 1
Populao Negra
Atividade 2
2010 - Aprovao em 20 de julho de 2010 da lei 12.288 Estatuto da Igualdade

Racial que no seu artigo 7 institui a Poltica Nacional de Sade Integral da Populao
Negra - PNSIPN, conferindo assim o status de lei a essa poltica, o que anteriormente
era apenas uma portaria.
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Unidade 1
Populao Negra
Atividade 2
SUS E A LEI PNSIPN (12.288/2010)

O Estatuto da Igualdade Racial, aprovado pelo Congresso, foi transformado

na Lei 12.288/10, publicada no Dirio Oficial de 21 de julho de 2010, , e a partir de
ento a Poltica Nacional de Sade Integral da Populao Negra - PNSIPN deixa de
ser uma Portaria, ou seja, um ato administrativo do Ministrio da Sade e se torna
uma Lei, isto , formulada pelo Poder Legislativo, possui o poder de obrigar a tod@s,
instituindo inclusive penalidades.
Cabe observar que a desigualdade racial est agora definida na lei como toda
situao injustificada de diferenciao de acesso ou fruio de bens, servios e
oportunidades nas reas pblica e privada em virtude de raa, cor, descendncia ou
origem nacional e tnica.
A Poltica Nacional de Sade Integral da Populao Negra- PNSIPN lei, para
tod@s. Portanto, mais do que nunca preciso desenvolver a conscincia crtica
enquanto uma estratgia demolidora do racismo institucional (e de outras formas
de discriminao). Esta conscincia se desenvolve e se aprimora por meio do debate
permanente na busca de formas concretas para garantia dos direitos sade e do
acesso aos 4 nveis do SUS pela populao negra para a reduo das desigualdades
raciais, incluindo neste debate a sociedade civil organizada, profissionais e
trabalhador@s da sade. Assim como gestor@s (MONTEIRO, 2010).
Sobre o direito constitucional sade

Um trecho do texto de Sueli Dallari de 1988 aps a aprovao da Constituio:
...Fica evidente a dificuldade que existe para a garantia do direito quando se considera
a amplitude da significao do termo sade e a complexidade do direito sade que depende
daquele frgil equilbrio entre a liberdade e a igualdade, permeado pela necessidade de
reconhecimento do direito do Estado ao desenvolvimento. Encontrar o meio de garantir
efetivamente o direito sade a tarefa que se impe de modo ineludvel aos atuais constituintes
brasileiros. No basta apenas declarar que todos tm direito sade; indispensvel que
a Constituio organize os poderes do Estado e a vida social de forma a assegurar a cada
pessoa o seu direito. funo de todo profissional ligado rea da sade contribuir para o
debate sobre as formas possveis de organizao social e estatal que possibilitem a garantia do
direito sade. Considerando especialmente a essencialidade da participao popular para a
compreenso do direito sade....
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Unidade 1
Populao Negra
Atividade 2
Relembrando
A constituinte e o SUS
SUS: CAPTULO II Dos Princpios e Diretrizes
Disponvel em http://www.epsjv.fiocruz.br/upload/d/cap_8.pdf
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Unidade 1
Populao Negra
Atividade 2
SADE DA POPULAO NEGRA BASEADA

EM EVIDNCIA
Autora(s): Maria do Carmo Sales Monteiro & Isabel Cristina Fonseca da Cruz
No que se refere demografia brasileira, sobre o perfil d@ usurio SUS, Ribeiro

et al (2006), com base nos dados da PNAD 2003, verificaram que:
- os no atendidos SUS (4% ou cerca de 1 milho de pessoas): so indivduos
adultos, pretos e pardos e de baixa escolaridade e renda.
os atendidos SUS:
predomnio de mulheres;
crianas, adultos e idosos apresentam propores semelhantes s observadas
para o total de atendidos;
predomnio de pretos e pardos;
baixa escolaridade (52,8% at 3 anos de estudo);
concentrao nos quatro primeiros quintis de renda familiar per capita com
excesso relativo de indivduos nos dois primeiros quintis;
sem posse de plano de sade privado.
Consideraes da pesquisa para a prtica clnica:
(grau de recomendao B; nvel de evidncia 3B)
http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/tabela_nivel_evidencia.pdf
A diferena entre o cliente usurio idealizado (uma forma de racismo institucional),
em uma sociedade que invisibiliza vrios grupos tnicos, e o cliente real pode ser uma
fonte geradora de preconceito, causando desvios no foco das aes de sade (uma
forma de racismo institucional).
As implicaes deste estudo apontam para a necessidade de estratgias com
potencial de demolio do racismo institucional na Unidade de Sade:
- diagnstico simplificado de sade da populao atendida no entorno da US
com a interpretao dos dados desagregados por raa/cor.
- enfrentamento do medo causado pelas crenas e esteretipos tnico raciais
que desviam o foco das aes para o grupo vulnervel: homem pobre negro, por ex..
Referncia da pesquisa: RIBEIRO, M C S de A et al. Perfil sociodemogrfico e
padro de utilizao de servios de sade para usurios e no-usurios do SUS PNAD 2003. Cinc. sade coletiva [serial on the Internet]. 2006 Dec [cited 2013 June
24] ; 11(4): 1011-1022. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_
arttext&pid=S1413-81232006000400022&lng=en
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Unidade 1
Populao Negra
Atividade 2
DETERMINANTES SOCIAIS EM SADE E A

POLTICA NACIONAL DE SADE INTEGRAL
DA POPULAO NEGRA- PNSIPN
Para a Comisso Nacional sobre os Determinantes Sociais da Sade (CNDSS),

os DSS so os fatores sociais, econmicos, culturais, tnicos/raciais, psicolgicos e
comportamentais que influenciam a ocorrncia de problemas de sade e seus fatores
de risco na populao (BUSS et al, 2007). Mais explicitamente,os DSS so: as condies
de classe social, escolaridade, segurana alimentar, acesso a servios e bens pblicos
que constituem a qualidade de vida, assim como a discriminao que ainda prevalece
na sociedade, especialmente, o racismo, a homofobia e a misoginia.
Segundo PARADIES et al (2013), o racismo, direto ou indireto, enquanto um
determinante da sade tem sido objeto de estudo de pesquisas, tendo em vista
que o racismo afeta a sade por meio do acesso limitado aos recursos sociais
(habitao, sade, educao, etc) e/ou crescente exposio a riscos (como o contato
constante e desnecessrio com o sistema judicirio, por ex). O racismo afeta a sade
por meio tambm de processos afetivos (funcionalidade das emoes, por ex) e
cognitivos (raciocnio lgico, por ex) negativos, da sobrecarga alosttica (estafa de
mecanismos neurais sofisticados sob presso social) ou de processos fisiopatolgicos
(neurobiologia das emoes). O racismo enquanto um determinante da sade reduz
o engajamento em prticas saudveis (exerccio fsico, por ex) e/ou aumenta a adoo
de hbitos insalubres (tabagismo, alcoolismo, etc) seja como forma de enfrentamento
do estresse ou indiretamente pela reduzida capacidade de auto-regulao. E, por fim,
O racismo enquanto um determinante da sade aumenta o risco de leso fsica direta
causada pela violncia associada raa/etnia.
O Ministrio da Sade e as demais esferas de gesto do Sistema nico de Sade
(SUS) vm atuando, por meio de seus respectivos pactos, na implementao de metas
sanitrias. Estas polticas intersetoriais buscam incorporar as causas que determinam
os processos de sade e as condies de vida, resguardando os limites do setor sade
e desafiando as prticas intersetoriais como reais produtoras de mudanas no nvel
de sade dos grupos sociais.
O objetivo comum destas polticas se insere na concepo da justia social
nas quais as iniquidades em sade possam ser tratadas alm das desigualdades e
das diferenas culturais e tnicas entre os diversos grupos. Esse enfoque, alm de
caracterizar os diferentes tipos de iniquidades em sade, remete ao campo poltico
da incorporao de valores ticos e morais explcitos na solidariedade como base do
tecido social (MINISTRIO DA SADE, sd).
40
Unidade 1
Populao Negra
Atividade 2
A Poltica Nacional de Sade Integral da Populao Negra- PNSIPN tem como

propsito a melhoria das condies sociais nas quais @s negr@ vivem e a desconstruo
do racismo institucional no SUS. A Poltica Nacional de Sade Integral da Populao
Negra- PNSIPN a estratgia para prevenir e combater as prticas discriminatrias
que resultam na oferta de servios de baixa qualidade aos grupos raciais vulnerveis
socialmente. (MONTEIRO, 2010).
Em novembro de 2006 foi aprovada a Poltica Nacional de Sade Integral da
Populao Negra- PNSIPN, em maro do mesmo ano foi aprovada a Carta dos Direitos
do Usurio da Sade.
Saiba mais
Carta dos Direitos d@s Usuri@s da Sade
A carta que voc tem nas mos baseia-se em seis princpios
bsicos de cidadania. Juntos, eles asseguram ao cidado o direito
bsico ao ingresso digno nos sistemas de sade, sejam eles pblicos
ou privados. A carta tambm uma importante ferramenta para que
voc conhea seus direitos e possa ajudar o Brasil a ter um sistema de
sade com muito mais qualidade.
Princpios
1. Todo cidado tem direito ao acesso ordenado e organizado
aos sistemas de sade.
2. Todo cidado tem direito a tratamento adequado e efetivo
para seu problema.
3. Todo cidado tem direito ao atendimento humanizado,
acolhedor e livre de qualquer discriminao.
4. Todo cidado tem direito a atendimento que respeite a sua
pessoa, seus valores e seus direitos.
5. Todo cidado tambm tem responsabilidades para que seu
tratamento acontea da forma adequada.
6. Todo cidado tem direito ao comprometimento dos gestores
da sade para que os princpios anteriores sejam cumpridos.
41
Unidade 1
Populao Negra
Atividade 2
SNTESE SOBRE IDENTIFICANDO O SUS E A

POLTICA NACIONAL DE SADE INTEGRAL
DA POPULAO NEGRA- PNSIPN
Compete a cada profissional de sade ocupar seu lugar de agentes promotores

de direitos, para tanto fundamental que sejam capazes de identificar e evitar no seu
cotidiano situaes e momentos de violao de direitos humanos, particularmente na
situao de prestao do cuidado sade, enfrentando o racismo e o preconceito.
H sculos que existe no Brasil mobilizao social, combate ao racismo, a excluso
e desigualdade social. No campo da sade estas lutas culminaram na conquista
da Poltica Nacional de Sade Integral da Populao Negra - PNSIPN aprovada
em novembro de 2006 pelo Conselho Nacional de Sade. Ao aprovar esta poltica
o Ministrio da Sade reconhece os processos histricos de luta e resistncia desta
populao desde o perodo colonial, at os dias de hoje. Reconhece, que as condies
sociais nas quais os (as) negros (as) vivem, e o racismo a que esto submetidos (as) so
determinantes da sua situao de sade. E, ainda, reconhece o racismo institucional como
produtor e reprodutor de prticas discriminatrias que resultam na oferta de servios de
baixa qualidade aos grupos raciais discriminados.
Mas, a partir do estgio do reconhecimento do problema, o racismo institucional
opera criando barreiras ao que efetivamente garanta a participao cidad da
populao negra na gesto do SUS.
A barreira atual ao acesso sade & bem-estar pela populao negra ento o
intervalo de implementao da Poltica Nacional de Sade Integral da Populao
Negra - PNSIPN, ou seja:
- superada as barreiras impostas pelos intervalo de tempo e de deciso, resta
a efetiva implantao da Poltica Nacional de Sade Integral da Populao NegraPNSIPN. E com a implantao, recomendvel antecipar uma potencial barreira:
- o intervalo de impacto que o tempo que a Poltica Nacional de Sade Integral
da Populao Negra - PNSIPN levar para desconstruir o Racismo Iinstitucional no
SUS, causar resultados teraputicos tnico-raciais equnimes e integrar as prticas
tradicionais de matriz afro-brasileira ao cuidado de sade.
Isto posto, fcil notar que a efetivao desta poltica e qualquer outra poltica de
equidade e compartilhamento de poder e desconstruo de privilgios no tarefa
rpida ou simples. Mas tambm no uma tarefa impossvel.
42
Unidade 1
Populao Negra
Atividade 2
- Qual melhor estratgia para superar as barreiras impostas pelo Racismo

Institucional no SUS?
A - Individual
B - Coletiva
Ainda que ambas as estratgias sejam vlidas, cabe ressaltar que o racismo
institucional um fenmeno poltico e s politicamente poder ser desconstrudo.
Igual ao SUS, a Poltica Nacional de Sade Integral da Populao Negra- PNSIPN
para efetivao dos seus princpios e superao das desigualdades raciais em sade
no depende unicamente das instncias governamentais. Precisa da participao,
mobilizao e controle da sociedade civil organizada, usuri@s, intelectuais,
trabalhador@s e demais segmentos que desempenham um papel na gesto e
avaliao do SUS.(MONTEIRO, 2010).
43
Unidade 1
Populao Negra
Atividade 2
GLOSSRIO
Cidadania: Participao integral do indivduo na comunidade poltica, acesso ao
mnimo de bem estar a todos os indivduos, e acesso a todos os nveis de participao
no padro de civilizao vigente. (Monteiro, 2010, pg 267).
Esteretipos: so ideias, imagens, chaves preconcebidos de determinados indivduos
e/ou grupos. Funcionam como um CARIMBO, uma vez marcados os membros de um
determinado grupo como possuidores de um atributo, passam a ser julgados pela
marca recebida.
Os esteretipos partem de uma generalizao, tomando-se como verdade universal.
Etnocentrismo: preconceito produzido por uma sociedade ou cultura pelo qual se
julga os outros povos pelos padres da prpria sociedade ou cultura, induzindo
rejeio dos que no pertencem ou se identificam com sua prpria sociedade ou
cultura.
44
Unidade 1
Populao Negra
Atividade 2

BARCELLOS, Christovan. et al. O territrio da sade: a organizao do sistema
de sade e a territorializao. Rio de janeiro: FIOCRUZ/EPSJV, [s.d.]. Disponvel em:
<http://www.epsjv.fiocruz.br/upload/ArtCient/20.pdf>.

BRASIL. Conferncia Nacional de Sade, 8, 1986, Braslia. Disponvel em:
<http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/8_CNS_Anais.pdf>.

BRASIL. Ministrio da Sade. Poltica Nacional de Humanizao. Braslia, 2004.
Disponvel em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/humanizasus_2004.
pdf>.

BRASIL. Lei N 8.080, de 19 de setembro de 1990. Dispe sobre as condies
para a promoo, proteo e recuperao da sade, a organizao e o funcionamento
dos servios correspondentes e d outras providncias. Dirio Oficial [da] Repblica
Federativa do Brasil, Braslia, DF, 20 setembro 1990.

BRASIL. Portaria n 992, de 13 de maio de 2009. Poltica Nacional de Sade
Integral da Populao Negra, Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil,
Braslia, DF, 14 maio 2009, Seo1, n. 90, p.31.

BUSS, P.M; PELLEGRINI FILHO. A Sade e seus determinantes sociais. PHYSIS,Rev.
Sade Coletiva, Rio de Janeiro, v. 17, n. 1, p. 77-93, 2007.

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saude.gov.br/bvs/publicacoes/carta_direito_usuarios_2ed2007.pdf>.

DALLARI, Sueli Gandolfi. O direito sade. Rev. Sade Pblica
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ISADE. Site. Mapa da discriminao revela que negros so menos assistidos
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LOIOLA, M. Racismo na Sade. In: Criola. Disponvel em: <http://www.criola.
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Ministrio da Sade. Rede Cegonha. Portal Sade. Disponvel em http://portal.
saude.gov.br/portal/saude/Gestor/visualizar_texto.cfm?idtxt=37082

MONTEIRO, M. C. S. Direito sade e participao social: enfrentando o racismo
45
Unidade 1
Populao Negra
Atividade 2
e a desigualdade social. In: KALCKMANN, S.; BATISTA, L. E.; CASTRO, C. M.; LAGO, T.
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Ministrio da Sade. Poltica Nacional de Sade Integral da Populao Negra.
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Secretaria do Estado de Sade. Rede Me Paranaense. O Paran nasce com
sade. Paran: 2012. Disponvel em: <http://www.sesa.pr.gov.br/arquivos/File/
apresentacosbiipartite2012/DRedeMaeParanaense.pdf>.

SENADO FEDERAL. Constituio da Repblica Federativa do Brasil. Braslia,
2013.
Disponvel
em
<http://www.senado.gov.br/legislacao/const/con1988/
CON1988_04.02.2010/CON1988.pdf>.

STAMATTO, Maria Ins. Entre a escrita e a oralidade: o voto e a escola.
Disponvel
em:
<http://www.histedbr.fae.unicamp.br/acer_histedbr/seminario/
seminario4/trabalhos/trab064.rtf>.Acesso em: 12 out. 13.

TRIBUNAL SUPERIOR ELEITORAL TSE. Glossrio eleitoral. Voto da Mulher.
Disponvel em: <http://www.tse.jus.br/eleitor/glossario/termos/voto-da-mulher>.
Acesso em: 12 out. 13.
46
Unidade 1
Populao Negra
Atividade 3
Epidemiologia, RI e Iniquidades
PRODUO REGULAR DE EVIDNCIAS CIENTFICAS

SOBRE INIQUIDADES TNICO-RACIAIS UMA DEMANDA
DA POLTICA NACIONAL DE SADE INTEGRAL DA
POPULAO NEGRA - PNSIPN
Autora(s): Maria do Carmo Sales Monteiro e Isabel Cristina Fonseca da Cruz
Uma marca da Poltica Nacional de Sade Integral da Populao Negra- PNSIPN

o reconhecimento do racismo, das desigualdades tnico-raciais e do racismo institucional
como determinantes sociais das condies de sade, com vistas promoo da equidade
em sade.
Para o sucesso da implantao da Poltica Nacional de Sade Integral da Populao
Negra - PNSIPN, precisamos conhecer melhor como a epidemiologia da populao
negra e como o racismo institucional produzem resultados teraputicos desiguais
para @s que conseguem acessar o SUS e como coloca barreiras para impedir o acesso
ou a ateno em todos os nveis do SUS, gerando enfim: iniquidades tnico-raciais em
sade.
Assim, para identificar as iniquidades tnico-raciais que impactam sobre a sade
da populao negra, monitorar e avaliar o resultado das aes para preveno e
combate dessas iniquidades, das expresses do racismo institucional em sade,
necessrio nos basearmos em evidncias que na sade so descritas atravs da
epidemiologia.
O Estado brasileiro reconhece a discriminao e tem legislao para sua
preveno e combate. dever do Governo, em todas as esferas, analisar a situao
de sade dos grupos populacionais e verificar se h ou no vis tnico-racial, entre
outros vieses , em suas aes e programas e baseado nisso tomar as decises, junto
com o controle social, para sua correo e monitorar o cuidado centrado na pessoa
(e no no esteretipo) em todas as instncias, da Unidade de Sade at o Ministrio
da Sade.
Epidemiologia ou epidemiologia social
Na sade utilizamos indicadores para monitorar, acompanhar a situao de sade
da populao e tomar decises, elaborar programas e polticas. Os indicadores so
construdos e utilizados a partir de um complexo sistema de informao.
A Epidemiologia uma cincia da sade coletiva que estuda o comportamento dos
fenmenos do processo sade doena, seus fatores condicionantes e determinantes
nas populaes: grupos sociais, classes sociais, grupos populacionais especficos. A
epidemiologia leva em considerao as caractersticas ligadas pessoa, ao espao
fsico e tempo. Para tanto preciso ter informao sobre a populao a ser estudada, o
sistema de informao uma ferramenta fundamental para anlises e estudos sobre
48
Unidade 1
Populao Negra
Atividade 3
sade. Tambm se espera que a epidemiologia oferea informaes que subsidiem a

tomada de deciso para formulao das polticas pblicas de sade.
No entanto importante destacar que a pessoa (epidemiologista, por
exemplo), enquanto sujeito numa dada sociedade num certo tempo histrico, que
d sentido informao, ou seja, a interpreta de acordo com sua viso de mundo,
pressupostos, intenes, objetivos, projetos, conceitos e preconceitos (epidemiologia
ou epidemiologia social). A informao um produto, uma interpretao de uma dada
realidade de sujeitos que tm uma inteno, portanto a informao no neutra
(assim como a sua omisso). Ento, um dado por gerar informaes diferentes,
dependendo do juzo de valores que se faz de uma determinada situao (JUNIOR,
2008).
Diante de fenmenos sociais complexos como as discriminaes que impactam
sobre o processo sade/doena, verifica-se que a epidemiologia sozinha no pode
determinar o nexo causal de doenas e agravos ou situao de sade de uma dada
comunidade ou sociedade, sendo necessrio recorrer a teorias de outras cincias,
quais sejam: Antropologia, Sociologia, Etnologia; Cincia Poltica; Estatstica; Economia;
Demografia; Ecologia, Geografia da Sade e Histria.
No que se refere ao racismo como um fenmeno causal de doenas, BARATA
(2005) identificou na epidemiologia social a teoria ecossocial, proposta por Nancy
Krieger, que articula o raciocnio social e biolgico adotando uma perspectiva histrica
e ecolgica. Os impactos das desigualdades de gnero nas sociedades modernas, bem
como os problemas decorrentes do racismo e da discriminao de grupos tnicos
minoritrios, tm sido estudados a partir dessa abordagem.
Cabe observar, porm que, mesmo escassas no Brasil, as pesquisas e estudos
sobre as desigualdades de gnero e raa na sade tm baixo impacto no que se
refere s aes efetivas de enfrentamento das desigualdades em razo do:
Racismo institucional.
Uma barreira ao acesso sade & bem-estar pela populao negra precria
divulgao das pesquisas sobre as iniquidades tnico-raciais e de gnero na sade
e, principalmente, da no traduo das implicaes de seus resultados tanto para a
prtica clnica quanto para a gesto em sade.
Uma ponte para acesso sade & bem-estar pela populao negra cuidado
baseado em evidncia cientfica sobre as iniquidades tnico-raciais e de gnero na
sade, assim como a gesto das polticas pblicas.
49
Unidade 1
Populao Negra
Atividade 3
- sobre Poltica Nacional de Sade Integral da Populao Negra - PNSIPN

baseada em evidncia cientfica para preveno e combate de inquidades
tnico-raciais em sade.
BAHIA (2013) do Instituto de Estudos de Sade Coletiva da Universidade
Federal do Rio de Janeiro e membro do conselho diretor da ABRASCO
afirma no seu artigo para o jornal O Globo:
Sintomas e doenas podem ser agravados pela restrio de assistncia ou
pelo atendimento medocre ou ruim. A alta qualidade para poucos combinada
com a inferiorizao ou invisibilizao de grupos humanos trava avanos sociais.
Os indgenas, pardos e negros (sic) que representam a maioria da populao
brasileira adoecem mais e morrem antes dos brancos. No entanto, a cor da
minoria predomina nos considerados melhores estabelecimentos de sade,
que, no por acaso, so de direito ou de fato privados. Existe simultaneamente
dficit e sobreuso de aes e servios de sade pela populao negra (mais de
40% das negras nunca realizaram mamografia e 70% dos usurios do SUS so
negros). A divulgao de denncias e estatsticas sobre as desigualdades raciais
um passo essencial para reduzir e superar disparidades no econmicas na
sade.
Leia a ntegra em
BAHIA, Ligia. A cor do SUS. Jornal O Globo. 25 de novembro 2013,
disponvel
em
http://www.abrasco.org.br/noticias/noticia_int.php?id_
noticia=1714 acesso em 26/11/13.
50
Unidade 1
Populao Negra
Atividade 3
VIGILNCIA EM INIQUIDADES TNICORACIAIS EM SADE

Cabe ressaltar que, sendo a principal diretriz da Poltica Nacional de Sade Integral
da Populao Negra- PNSIPN a desconstruo do racismo institucional, o foco de sua
ao a reduo das iniquidades tnico-raciais em sade da populao negra. O
que consequentemente impacta positivamente sobre outros grupos tnico-raciais
igualmente vulnerveis discriminao. E isto bom para tod@s!
O (ainda pouco) uso de informaes sobre as caractersticas tnico-raciais da
populao pela epidemiologia bem mais recente no Brasil. Essas informaes so
obtidas atravs do quesito cor e ainda hoje h muitos epidemiologistas que fazem
crticas ao uso desses dados pelas mais diversas razes, ignorando a principal delas:
- no existe medida perfeita e isso nunca impediu nenhum cientista comprometido
com a cincia de mensurar e comparar fenmenos.
Sucintamente, o mtodo consagrado pelo IBGE de coleta desta informao e
tambm utilizado na Sade a autoclassificao ou autodeclarao pel@ usuri@
que indica a sua cor ou raa/etnia entre as cinco categorias possveis (tambm
validadas pelo IBGE), a saber:
Branca: descendentes de europeus/ocidentais;
Preta: descendentes de africanos/afro brasileiros;
Parda: inclui-se nesta categoria: morena, mulata, cabocla, cafuza, mameluca
ou mestia de preto com pessoa de outra cor ou raa (ALVES, sd);
Amarela: pessoa de origem oriental. japonesa, chinesa e coreana, entre
outras;
Indgena: pessoas que se declaram indgenas ou ndio e que vivem em
aldeamento ou fora do aldeamento.
Cabe ressaltar ainda que s em situaes especiais e especficas se usa a
heteroclassificao e, neste caso, preferencialmente um membro da famlia define
a cor ou raa/etnia d@ usuri@ (declarao de nascidos vivos, declarao de bito,
registro de pacientes em coma ou quadros semelhantes) (DIAS, 2009).
A partir da padronizao factvel verificar imediatamente as iniquidades tnicoraciais entre os 5 grupos populacionais, incluindo as diferenas entre pretos e pardos!
Uma das formas do racismo institucional agir para neutralizar o impacto desta
informao nas decises polticas em sade aglutinar pretos e pardos e apresentar
a informao com uma nova categoria: negros. Na figura abaixo, ainda que os
grficos tratem de eventos diferentes, mostramos como consegue-se esconder a
disparidade tnico-racial ao aglutinar as categorias preta e parda, exibindo apenas a
51
Unidade 1
Populao Negra
Atividade 3
categoria negra.
Brancas (amarelo), pretas (vermelho) e pardas (verde).

Fonte: Comit Estadual de Preveno e Controle de Morte Materna e Perinatal
do Rio de Janeiro (CEPCMM-RJ) - Relatrio anual, Maio de 2013. Disponvel em:
http://arquivos.proderj.rj.gov.br/cedim_imagens/SCSEditaImprensa/arquivos/
uploads/Apresentacao%20Comite.pdf
Brancas (lils), negras (vinho).

Fonte: Comit Estadual de Preveno e Controle de Morte Materna e Perinatal do Rio de Janeiro
(CEPCMM-RJ) - Relatrio anual, Maio de 2013. Disponvel em:
http://arquivos.proderj.rj.gov.br/cedim_imagens/SCSEditaImprensa/arquivos/uploads/Apresentacao%20Comite.pdf
Outras formas do racismo institucional agir para neutralizar o impacto desta

informao nas decises polticas em sade so: retirar o quesito raa/cor dos sistemas,
incluir a categoria ignorado ou no informado, no capacitar os coletadores desta
informao e monitorar a coleta e, finalmente, no apresentar os dados desagregados
conforme determina o mtodo.
52
Unidade 1
Populao Negra
Atividade 3
UM POUCO DE HISTRIA SOBRE O QUESITO

COR
Foi justamente para padronizar o que antes

tinha 135 cores para descrever quem negro no
Brasil (JORNAL DO BRASIL, 1991), que se chegou
ao consenso das 5 categorias do IBGE.
Embora as denncias sobre altas taxas de
mortalidade na populao negra datem da dcada
de 80, somente em 1990 a cidade de So Paulo
incluiu o quesito cor no seu sistema de informao
e em todos os formulrios atravs da portaria
696/90 (publicada em Dirio oficial da cidade de
So Paulo).
Em 1992, a publicao do Centro de Formao
dos Trabalhadores da Sade (SMS-SP), Cadernos
CEFOR - srie textos Vol. 6 foi o primeiro estudo
oficial realizado no Brasil sobre morbidade
ambulatorial com recorte raa/cor j com os dados
obtidos aps a incluso do quesito raa/cor no
Sistema de Informao.
O racismo institucional opera rapidamente
para a manuteno de seu status quo. Assim,
mesmo diante dos resultados da vigilncia
em sade sobre iniquidades, disparidades e
desigualdades houve uma descontinuidade na
produo de boletins epidemiolgicos com dados desagregados (pretos & pardos).
Mesmo com a presso do controle social, a retomada desse processo foi lenta
e finalmente em 2004 publicada a portaria 545/2004 que retoma e regulamenta a
coleta do quesito cor e o preenchimento do campo raa/cor no Sistema de informao
em Sade da cidade de So Paulo.
No nvel nacional, por conta da ao do Movimento Negro, o Ministrio da
Sade, em 1996, finalmente inclui o quesito cor no SIM (Sistema de Informao sobre
Mortalidade) e no SINASC (Sistema de Informao sobre Nascidos Vivos) e no mesmo
ano publica a Resoluo 196/96 do Conselho Nacional de Sade, recomendando o
recorte racial em toda e qualquer pesquisa envolvendo seres humanos. Em, 2000
introduzido o quesito raa/cor no SINAN (Sistema Nacional de Notificao de Agravos).
53
Unidade 1
Populao Negra
Atividade 3
A partir da incluso do quesito cor no Sistema Nacional de Informao da

Sade tornou-se possvel se realizar estudos epidemiolgicos mais consistentes que
demonstraram sem sombra de dvidas que existe iniquidade no SUS relacionada ao
pertencimento racial e que isso se chama RACISMO.
Em 2005, a Secretaria de
Vigilncia em Sade SVS publica o
SADE BRASIL 2005 - Uma anlise
da situao de sade (BRASIL,
2005).
primeira
oficial
totalmente
publicao
dedicada
analisar as informaes sobre o

quesito cor de forma completa,
um livro de 822 pginas! Os dados
devidamente
desagregados,
conforme as categorias do IBGE:

O racismo institucional opera rapidamente para a manuteno de seu status
quo. Assim, mesmo diante dos resultados da vigilncia em sade sobre iniquidades,
disparidades e desigualdades houve uma descontinuidade na produo de relatrios
com dados desagregados (pretos & pardos).
Infelizmente, parece-nos que os resultados da vigilncia em sade sobre
iniquidades, disparidades e desigualdades suscitaram uma sugesto, no mnimo,
contraditria: no h necessidade da criao de programas de sade especficos
voltados exclusivamente para pardos e pretos (CHOR, 2013). Uma sugesto desta
natureza revela tambm o desconhecimento sobre cerne da Poltica Nacional de Sade
Integral da Populao Negra- PNSIPN: cuidado centrado na pessoa, desconstruo do
racismo institucional e incluso das prticas de sade afro-brasileiras no SUS.
No que se refere vigilncia em sade, uma barreira ao acesso sade &
bem-estar pela populao negra as anlises do quesito cor serem apresentadas
de forma agregada, ou seja, pret@s & pard@s numa nica categoria: negr@s. Esta
estratgia pode mascarar a disparidade e a iniquidade vivenciadas principalmente
pel@s pret@s. Isto compromete ou inviabiliza o planejamento em sade de combate
e preveno de iniquidades e cria uma cultura entre gestor@s de que este tpico no
tem importncia.
54
Unidade 1
Populao Negra
Atividade 3
Vigilncia em iniquidades tnico-raciais em sade: uma ponte para

implantao da Poltica Nacional de Sade Integral da Populao Negra PNSIPN
Uma ponte para acesso sade & bem-estar pela populao negra produo
de todos os dados de vigilncia em sade desagregados por raa/cor em suas 5
categorias para subsidiar a implantao, o monitoramento e a avaliao da Poltica
Nacional de Sade Integral da Populao Negra - PNSIPN. Ou a igualdade racial
para valer. Ou no .
Sobre legislao do quesito

No deixe de ler a Portaria que regulamenta a coleta do quesito
raa/cor nos sistemas de informao em sade do municpio de
So Paulo, cujas justificativa e metodologia de coleta esto muito
bem descritas. Verifique se seu municpio possui legislao a respeito. Se no tem, que tal propor?
Disponvel em:
http://www.prefeitura.sp.gov.br/cidade/secretarias/saude/legislacao/index.php?p=6290
Boas prticas no SUS
Quesito raa/cor & nossa ancestralidade
Raa/cor pode ser mais do que um quesito, pode ser um marco
civilizatrio.
Assista a este vdeo da SES-RS (2):
http://youtu.be/u6MvRj6v4sQ
Aps assistir o vdeo, responda:
Implantao da Poltica Nacional de Sade Integral da Populao
Negra - PNSIPN na Unidade de Sade. Marque a resposta certa.
( ) Eu posso?
( ) Ou eu posso!
55
Unidade 1
Populao Negra
Atividade 3
RACISMO INSTITUCIONAL
Autora(s): Maria do Carmo Sales Monteiro e Isabel Cristina
Segundo o socilogo e antroplogo Kabenguele Munanga o racismo tem uma

histria, um local de origem a sociedade ocidental e surge entre os sculos XVIII
e XIX, tem por base uma questo ideolgica, portanto, no pode ser tomado como
fenmeno universal. Elementos do racismo:
A ideologia racista que uma doutrina, uma concepo de mundo;
O preconceito racial, entendido como uma disposio afetiva ligada aos
esteretipos tnico-raciais, trata-se de uma opinio que circunscreve o sujeito em
uma imagem restritiva;
E, finalmente: a discriminao racial, que se caracteriza pela ao.
ento uma ideologia que sustenta a superioridade de uma raa em relao a
outras, preconizando ou no a segregao racial e em situaes extremas propondo
a extino de determinadas minorias. O racismo e, notadamente, a discriminao
racial referem-se a qualquer distino, excluso, restrio ou preferncia baseada
em raa/cor, descendncia ou origem nacional ou tnica. Tm por objetivo ou efeito
anular ou restringir os direitos dos grupos raciais tidos como inferiores em qualquer
mbito da vida (MUNANGA, 2003).
Por sua vez, o racismo institucional:
o fracasso das instituies e organizaes em prover um servio profissional e
adequado s pessoas em virtude de sua cor/fentipo, cultura, origem tnico-racial.
Manifesta-se em normas, prticas e comportamentos discriminatrios adotados no
cotidiano de trabalho resultantes da ignorncia, da falta de ateno, do preconceito ou
de esteretipos racistas. Em qualquer situao, o racismo institucional sempre coloca
pessoas de grupos raciais ou tnicos discriminados em situao de desvantagem no acesso
a benefcios gerados pelo Estado e por demais instituies e organizaes.
GOULART; TANNS (2007) em uma experincia do Programa de Combate
ao Racismo Institucional (PCRI) definiram duas dimenses interdependentes e
correlacionadas de anlise das instituies para diagnstico sobre o racismo e seu
enfrentamento:
A - as relaes interpessoais: aquelas que se estabelecem entre dirigentes e
trabalhadores(as), entre os(as) prprios(as) trabalhadores(as) e entre estes(as) e os(as)
usurios(as) dos servios. Neste sentido, as manifestaes do racismo institucional
na dimenso interpessoal podem acontecer como:
56
Unidade 1
Populao Negra
Atividade 3
Negligncia no atendimento profissional

No olhar, no tocar, no fornecer orientaes
Oferecer menor nmero de consultas
No seguir o protocolo de atendimento (a evidncia cientfica). Por exemplo
no modificar a medicao quando no atinge os resultados esperados.
Utilizao de expresses depreciativas (ou pretensamente carinhosas) em
relao @ usuri@ negr@

Atendimento diferenciado a usuri@s negr@s e branc@s;
Dificuldades em aceitar ser liderad@ por profissionais negr@s.
B - a poltico-programtica: que pode ser caracterizada pela produo e

disseminao de informaes sobre as condies de vida e de sade (experincias
diferentes e/ou desiguais em nascer, viver, adoecer e morrer); pela capacidade em
reconhecer o racismo como um dos determinantes das desigualdades no processo
de ampliao das potencialidades individuais; entre outras. Nesta dimenso, as
manifestaes do racismo institucional podem acontecer como:
No coletar adequadamente o quesito cor (ou retirar do documento);
No analisar as informaes;
No divulgar, no implementar a Poltica Nacional de Sade Integral da
Populao Negra - PNSIPN;
No incluir as questes tnico raciais e racismo nas aes de educao
permanente em sade;
Falta de investimentos em aes e programas especficos de identificao de
prticas discriminatrias;
Resistncia na adoo de mecanismos e estratgias de no discriminao,
combate e preveno do racismo, sexismo e intolerncias;
Falta de investimentos na formao de profissionais;
Dificuldade em priorizar e implementar mecanismos e estratgias de reduo
das disparidades e promoo da equidade;
Ausncia do recorte tnico/racial na produo de informaes;
Ausncia da populao negra nos materiais promocionais; etc.
Em sntese, o racismo institucional, entre outras discriminaes, deve ser
entendido como uma barreira que poder (ou no) ser transposta pelas pessoas
conforme:
- suas diferenas socialmente construda que lhe confere dominncia ou
subordinao;
- seus graus de poder, ou seja, acesso a recursos sociais e econmicos; e
- suas quantidades de privilgios, a saber: pacote invisvel de recursos herdados
Isto posto,com base nas dimenses do Racismo Institucional identificadas por
GOULART; TANNS (2007), o Instituto AMMA Psique e Negritude, para facilitar o
57
Unidade 1
Populao Negra
Atividade 3
diagnstico de RI em potencial na instituio, criou o quadro a seguir para incluso

das informaes coletadas e sua posterior anlise.

Dimenso
Poltico
Programtica
Na dimenso interpessoal
Gestor(a)
Trabalhador(a)
Trabalhador(a)
Trabalhador(a)
Usurio(a) e
e
e usurio(a)
Trabalhador(a)
Trabalhador(a)
Cabe ressaltar que este processo de avaliao, diagnstico e enfrentamento do

Racismo Institucional tem comeo, mas no tem fim uma vez que, voc j deve ter
notado, o Racismo Institucional um camaleo e vive em permanente mudana para
manter tudo exatamente como est.
Sade da populao negra baseada em evidncia
Em sua reviso de literatura sobre preconceito no SUS, Oliveira et al (2012)
identificaram nos artigos de pesquisa preconceito e discriminao na ateno sade
da mulher negra, das pessoas com HIV/AIDS, dos usurios de lcool e drogas, e de
idosos, principalmente. Os autores concluem observando que o preconceito um
tema como um tabu no campo dos servios de sade, evidenciado, sobretudo pelo
dficit no preparo e conhecimento profissional a cerca das polticas de sade que
integram o SUS. Todavia, o preconceito revelado, sobretudo, atravs de posturas
negativas e levianas de um indivduo para com o outro, transformando a relao
profissionalpaciente em um processo de dominao.
Consideraes da pesquisa para a prtica clnica:
(grau de recomendao B; nvel de evidncia 3A)
http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/tabela_nivel_evidencia.pdf
Os achados do estudo recomendam tanto o modelo de cuidado centrado no
paciente e famlia, quanto a necessidade de se estabelecer um processo regular
de reflexo sobre a relao profissional-paciente na US, talvez na modalidade de
dinmica de grupo, para a resoluo de vieses que compromentem a eficcia dos
resultados teraputicos.
Referncia da pesquisa:
OLIVEIRA, R A de et al. Equidade s no papel? Formas de preconceito no Sistema
nico de Sade e o princpio de equidade. Revista Psicologa para Amrica Latina, v.
23, , 2012 . Disponvel em http://ulapsi.org/portal/wp-content/uploads/2013/01/233.-Equidade-so-no-papel.pdf. Acessos em 09 jul. 2013.
58
Unidade 1
Populao Negra
Atividade 3
SNTESE SOBRE EPIDEMIOLOGIA, RI E

INIQUIDADES
A epidemiologia uma poderosa ferramenta para a anlise da situao de sade

da populao brasileira, em que pese os grandes avanos que temos feito nos ltimos
anos urge avanarmos para alm da epidemiologia tradicional. Lanar parmetros
sociolgicos e histricos sobre os fenmenos com os quais nos deparamos, atravs
da insero do quesito cor fundamental na qualificao da analise dos dados
epidemiolgicos. Desta forma potencializamos a tomada de deciso e construmos
processos de monitoramento para alm dos sistemas tradicionais.
Cabe tambm aos trabalhador@s das Unidades de Sade da Ateno Bsica o
enfrentamento do racismo institucional, tendo o sujeito como centro da ateno e a
equidade como princpio:
Garantir igualdade da ateno, sem privilgios ou preconceitos.
Disponibilizar recursos e servios de forma justa de acordo com as necessidades
em sade de cada pessoa.
Reconhecer que as desigualdades entre indivduos e grupos demandam
abordagens diversificadas - e no isoladas - como condio essencial para sua
reduo.
O que fazer?
Implantar a Poltica Nacional de Sade Integral da Populao Negra- PNSIPN,
olhar para populao do territrio, ajudar na compreenso do racismo, buscar
formas de enfrentamento com participao dos usurios;
Divulgar suas experincias;
Enfrentar a iniquidade, reconhecer onde e como ela acontece no seu territrio,
atuar para mudar, buscar parcerias na comunidade;
Qualificar a coleta do quesito cor, orientar a populao e trabalhadores/as
para enfrentar diariamente as resistncias;
Promover espaos para se conversar sobre diferenas, desigualdades e
iniquidades em sade, assim como sobre estratgias para a desconstruo do
racismo institucional;
Analisar dados locais e retornar para a populao e para as e os funcionrias/
os;
Identificar situaes de racismo interpessoal, no ser conivente falar sobre
isso, educar, denunciar;
Atuar junto sociedade civil organizada e controle social visando ampliar
e qualificar o debate sobre desigualdades raciais e combate ao Racismo
59
Unidade 1
Populao Negra
Atividade 3
Institucional no SUS;
Sensibilizar e capacitar novos atores e atrizes para o manejo das questes
raciais e de gnero;
Divulgar experincias e garantir que as lies aprendidas sejam subsdios
para a formulao, implementao, monitoramento e avaliao das polticas
pblicas de equidade, em especial a Poltica Nacional de Sade Integral da
Populao Negra - PNSIPN;
Garantir a participao do controle social representativo da populao
negrad@s negr@s nos processos de monitoramento e avaliao de polticas
pblicas de sade.
60
Unidade 1
Populao Negra
Atividade 3
GLOSSRIO
Racismo: a atribuio de estatutos intelectuais e morais inferiores/superiores a
grupos humanos/tnicos especficos (Relatrio, 2001).
Racismo institucional: Trata da discriminao que foi incorporada, sistematizada,
em processos e procedimentos das instituies sociais seja em razo do preconceito
quanto cor ou etnia, seja em razo do fracasso em solucionar as necessidades
especficas de diferentes grupos populacionais ou identitrios. O racismo institucional
um efeito, um resultado, mas que tem sua causa em relaes interpessoais com
vieses tnico-raciais. O racismo institucional impacta em grupos e reflete um padro,
mas ativado pela identidade social da pessoa que sofre um incidente discriminatrio
mascarado pelo isolamento ou aleatoriedade. O padro de discriminao tnicoracial, ou seja, o racismo institucional no SUS, por exemplo, pode ser revelado pelas
informaes institucionais relacionadas s identidades sociais d@s usuri@s.
Preconceito: a ideia ou opinio preconcebida, formada sem maior conhecimento,
sem considerao dos argumentos ou dos sentimentos das pessoas que sofrem
o preconceito. No caso do preconceito racial no Brasil, ele pode ser exteriorizado
como suspeita, desconfiana, intolerncia, medo, averso, s vezes dio a pessoas ou
coletivos, sob pretexto do aspecto ou das marcas fsicas e/ou culturais, os identificam
como de uma raa ou etnia.
Discriminao: Refere a atitude e/ou conduta, por ao ou omisso, que viola
direitos das pessoas pelo julgamento e explicitao de esteretipos de raa, sexo,
idade, religio, ascendncia nacional, origem social, opinio poltica, entre outros
motivos. Significa distino, excluso, restrio ou preferncia baseada em raa, cor,
descendncia ou origem nacional ou tnica que tenha por objeto ou resultado anular
ou restringir o reconhecimento, gozo ou exerccio em um mesmo plano (em igualdade
de condio) de direitos humanos e liberdades fundamentais nos campos poltico
econmico, social, cultural ou em qualquer outro campo da vida pblica (parte I, Art.
1).
Intolerncia: o no reconhecimento da possibilidade de outra verdade, outros
valores, outras preferncias, sentimentos, gostos, expresses, (religiosas, artsticas,
culinrias...), formas de falar, de se vestir que no sejam iguais ou similares aos
prprios.
61
Unidade 1
Populao Negra
Atividade 3
Llia Gonzalez: Intelectual, feminista, negra, antroploga, poltica, professora,

militante que morreu no dia 10 de julho de 1994. Para nos lembrarmos de sua
luta e do seu exemplo, como uma das feministas negras mais importantes de seu
sculo. Portal Geleds: http://www.geledes.org.br/areas-de-atuacao/questoes-degenero/180-artigos-de-genero/19813-lelia-gonzalez-sobre-o-feminismo.
Memorial Llia Gonzalez: http://www.leliagonzalez.org.br/
62
Unidade 1
Populao Negra
Atividade 3

BARATA, Rita Barradas. Epidemiologia social. Rev. bras. epidemiol., So Paulo
, v. 8, n. 1, Mar. 2005.
Disponvel em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_
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63
Unidade 1
Populao Negra

Atividade 3
DRUMOND JNIOR, Marcos. Informao em sade: conceitos e usos.
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64

Cultura negra, saúde e bem-estar no SUS

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Unidade 1

AS CULTURAS NEGRAS NO CONTEXTO DO

A Poltica Nacional de Sade Integral da Populao Negra - PNSIPN tem uma

afro-brasileira, incluindo duas prticas de sade.

pertencentes cultura, nem sempre enquadrados nos conhecimentos tcnicos e

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81232013001200021&lng=en&nrm=iso>. access on 26 Feb. 2014. http://dx.doi.

Branquidade mecanismos retricos, polticos, culturais e sociais pelos quais

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superadas de forma individual que causam profundas desigualdades sociais, coletivas,

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caracterizaram sempre a mobilizao social de combate ao racismo, excluso e

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No que se refere demografia brasileira, sobre o perfil d@ usurio SUS, Ribeiro

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