Confines de Las Psicosis

confines de las psicosis / 1
Confines de las psicosis

Nieves Soria Dafunchio
Serie del Bucle
2 / NIEVES SORIA DAFUNCHIO
Soria Dafunchio, Nieves

Confines de las psicosis. 1a. ed. Buenos Aires: Del Bucle, 2008.
304 p.; 20 x 13 cm. (Del Bucle)
Presentacin
ISBN 978-987-21011-3-8
1. Psicoanlisis. I. Ttulo
CDD 150.195
Nieves Soria Dafunchio, 2008

Edita:
Del Bucle, Buenos Aires
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de impresin o digital en forma idntica, extractada o modificada, en castellano o cualquier
otro idioma, salvo autorizacin por escrito del autor. Hecho el depsito de ley 11.723.
El presente volumen rene el conjunto de las clases dictadas durante el

ao 2007 en el seminario que mantengo desde el ao 2005 en el espacio de seminarios diurnos de la Escuela de la Orientacin Lacaniana.
En esta oportunidad fui movida a incursionar en la clnica de las psicosis, fuertemente causada por mi prctica como analista y como supervisora, entusiasmada con el deseo de intentar llevar al nudo, de un modo
ms bien intuitivo, algunos hallazgos de la misma.
No soy una entendida en topologa ni pretendo serlo. Mi prctica me
ha llevado a cierto uso del nudo que sigue la indicacin que nos legaba
J. Lacan en la clase del 17 de diciembre de 1974 de su seminario:
Para operar con este nudo de una manera que convenga, es preciso
que ustedes usen de l a lo bruto. Sean sus incautos. No entren en
su materia con la duda obsesiva. No remoloneen demasiado. ()
Yo los invito a repudiar las hiptesis, y, aqu, a ser lo suficientemente brutos como para no plantearse cuestiones concernientes
al uso de mi nudo. El no nos servir para ir ms lejos que all
de donde sale, a saber, la experiencia analtica. Es de sta que da
cuenta. Ah est su valor.1
Este movimiento no se produjo sin el encuentro con el texto de Fabin

Schejtman Acerca de los nudos. Le agradezco su prlogo, que es tam-
bin una invitacin a una precisin en el uso del nudo que me seguir
causando.
Como el lector podr apreciar, mis partenaires en este seminario han
sido aquellos colegas que han respondido a mi invitacin a exponer
su prctica causada por aqul que nos interrogaba, y que por ello se
haba constituido en caso: el psictico, singular, particular, universal,
de quien slo podemos saber a partir de ese deseo tan asombroso (y del
que ha testimoniado cada uno de estos colegas, por lo que les agradezco) que es el deseo del analista, que por esta va demuestra su existencia,
tambin en la prctica con las psicosis.
El lector encontrar en estas pginas un eco de mi entusiasmo: se trata
del de un auditorio comprometido e interesado. Agradezco especialmente a Cynthia Gasparini por su paciente y atento trabajo de desgrabacin, as como a Luciana Saldivia, por su dedicado y creativo aporte
en el establecimiento del texto.
Nieves Soria Dafunchio
1. Lacan, Jacques. Seminario 22. R.S.I. Clase del 17 de diciembre de 1974.

Indito.
Realismo nodal
Fabin Schejtman
Frente a nuestra modernidad lquida1 en la que no deja de promoverse un nominalismo relativista, progresista y polticamente correcto, que
conlleva entre otras cosas, y en especial para el campo del psicoanlisis,
un desmantelamiento de la clnica y un descrdito del diagnstico tildado no pocas veces de resabio mdico-psiquitrico del que habra que
desembarazar al anlisis, se vuelve decisivo retomar la orientacin de
Jacques Lacan, quien no cej en intentar dotar a la clnica del psicoanlisis de un apoyo real. La gradual pero firme incorporacin del nudo
en la ltima parte de su enseanza encuentra en ello, nos parece, su
razn ms relevante.
En efecto, Lacan ense que el nudo es de lo real. Que no es metfora,
modelo o analoga2. Que el nmero, que es su soporte no hay nudo
sin nmero determina imposibilidades, esto es, la marca, en lo simblico, de que hay de lo real. Enseguida volveremos sobre esto: si insistimos destacando un real de lo que no hay que no hay relacin sexual,
no conviene descuidar la perspectiva de un real de lo que hay.
Tmese, por ejemplo, el nudo de cinco puntos de cruzamiento al que
Lacan quiso dar su nombre. Porque, puede constatarse, no se priv de
1. Bauman, Z., Modernidad lquida, Fondo de Cultura Econmica, Buenos
Aires, 2002.
2. Cf. p. ej., Lacan, J., El seminario. Libro 22: R.S.I., indito, 15-4-75.
ello: en el Seminario 23 propuso nombrar a se que en las tablas de

nudos es nomenclado 52 como nudo de Lacan3. Y bien, resulta que
en lo real, slo existe otro nudo de cinco puntos de cruce: el que en esas
tablas se inscribe 51. Aqu, a ste, lo nombraremos aunque no lo pintemos de rojo!: nudo del Che, de apellido Guevara, por supuesto4.
2
1
nudo5 a cambiar, en determinado punto de cruzamiento, la hebra que

pasa por debajo por aquella que pasa por encima y viceversa, tmese el
nudo del Che y se ver que es preciso introducir al menos dos lapsus del
nudo, para que ste se desanude, o lo que es lo mismo, para que devenga nudo trivial (el nudo ms sencillo de todos, uno sin ningn punto
de cruce: 01). En la figura siguiente efectuamos los lapsus, primero en el
punto de cruce 2 y luego en el 1 para desanudar el nudo 51.
2
1
4
5
51: Nudo del Che
52 : Nudo de Lacan
Como indicamos recin, en lo real hay slo dos nudos con cinco puntos de cruzamiento: nicamente estos dos. Y ello no porque no se ha
conseguido an encontrar algn tercero que, escurridizo, debera escribirse 53. Sino porque no puede haberlo: su imposibilidad ha sido demostrada. Por supuesto que hay infinidad de presentaciones de nudos
de cinco puntos de cruce, pero todas ellas se reducen a uno de estos
dos: por isotopa pueden deformarse en el nudo 51 o en el nudo 52. Es
decir, el nudo del Che y el nudo de Lacan son los dos nicos nudos de
cinco puntos de cruce que existen: son diferentes, no pueden deformarse uno en el otro, no son equivalentes.
Nos serviremos ahora de un muy sencillo y no demasiado poderoso
invariante de la teora de nudos podra utilizarse otro para corroborar
esta ausencia de equivalencia entre 51 y 52: el llamado nmero de desanudamiento (unknotting number). Si con Lacan llamamos lapsus del
3. Lacan, J., El Seminario. Libro 23: El sinthome, Paids, Buenos Aires, 2006,
p. 91.
4. En estos das se cumplen ochenta aos del nacimiento de Ernesto Che
Guevara.
4
5
2
3
2
3
Pero, por supuesto, podramos haber elegido otros puntos de cruce.

Efectivamente, el mismo resultado obtenemos en 51 al introducir los
lapsus en cualquiera de sus cinco puntos de cruce, y ello resalta la evidente simetra reinante en el nudo del Che: cada punto de cruzamiento
tiene la misma relacin con los otros cuatro. Lo que deja absolutamente
claro que es un nudo revolucionario!: hgaselo girar como una ruleta, 360, y se volver sin ms al punto de partida, siempre igual a s
mismo, cada punto de cruce indistinguible de los dems. Pero, volvien5. Cf. Lacan, J., El Seminario. Libro 23: El sinthome, op. cit., cap. V y VI.
do al nmero de desanudamiento, sealemos que el de este nudo 51 es

2. S, para desanudar el nudo del Che se necesitan dos lapsus.
En cambio, puede verificarse que, en cuanto al nudo de Lacan, no es
indiferente el punto de cruzamiento en el que cometamos el lapsus
algo que al mismo Lacan no se le escapa en el momento en que decide
dar su nombre a este nudo. Si el lapsus se efecta en los puntos de
cruce 5 o 4 como lo mostramos a continuacin, un solo lapsus basta
para que ste se desanude.
2
cambios en los puntos de cruzamiento necesarios para que un determinado nudo se torne nudo trivial).
2
3
4
5
1
3
2
5
2
Mientras que no deja de ser sorprendente no ocurre lo mismo si el

lapsus se efecta en cualquiera de los otros tres puntos de cruce: si se
produce en 1, 2 o 3 (a continuacin lo hacemos en 3) ser preciso un
lapsus adicional (lo producimos otra vez en 3) para que este nudo se
vuelva trivial.
Se destaca as la disimetra presente en el nudo de Lacan, a diferencia
de aquel del Che. En 52 los puntos de cruce no son simtricos (quizs
no es otra la razn que movi a Lacan a darle a este nudo su nombre:
cada vez que tuvo que elegir, prefiri siempre nudos o cadenas disimtricas6). Y el nmero de desanudamiento del nudo de Lacan es 1 (ya
que ste se define en la teora de nudos como el mnimo nmero de
6. Cf. Schejtman, F., RSI, en Schejtman, F., La trama del sntoma y el
inconsciente, Serie del Bucle, Buenos Aires, 2004.
En fin, a partir de este sencillo invariante el nmero de desanudamiento se verifica que 51 y 52 no son equivalentes, no son dos presentaciones diversas de un mismo nudo: son dos nudos realmente distintos.
Ahora bien, que el nudo sea de lo real, permiti a Lacan dar el paso anticipado ms arriba: agregar al hecho de que no hay relacin sexual, la
indicacin de lo que hay de lo que hay en lo real: tipos de sntomas,
es decir de nudos7. No debe pasar desapercibida esta enormidad: aqu
vemos a Jacques Lacan alejarse de cualquier nominalismo relativista. Su
posicin, nos parece, merece denominarse realismo nodal.
En efecto, as como hay un diferencia real entre aquellos dos nudos de
cinco puntos de cruce, siguiendo a Freud, Lacan pudo subrayar que el
sntoma del obsesivo no es el sntoma de la histrica8, y entonces, que
el nudo de la histeria no es el de la obsesin. Y ms drsticamente todava, que el nudo neurtico no es el de la psicosis. En cuanto a ello, es
decir, en cuanto a lo que llam estructura, Lacan no dio nunca el brazo
7. Lacan, J., Autocomentario, en Uno por Uno, Revista Mundial de Psicoanlisis, 43, Buenos Aires, Eolia, 1996, p. 18.
8. Ibid.
a torcer: lo sostiene de uno a otro extremo de su obra, especialmente

cuando sobre su final hall en el nudo su soporte real y su escritura.
Y es, en fin, de este realismo de la estructura del nudo en su ltima
enseanza que sostuvo la posibilidad, para el psicoanlisis, de una clnica transmisible, que eventualmente arroje alguna luz, a partir de la
idea del sntoma como nudo9, sobre la clnica que lo antecede: la que
hereda de la psiquiatra clsica.
Y bien, puede decirse que el presente libro de Nieves Soria Dafunchio
es una tentativa de despliegue, para el campo de la psicosis, de esta
posicin de Lacan. Un sostenido ejercicio de aplicacin de esta tesis
lacaniana que avanza sobre la diversidad clnica de la psicosis hasta
sus confines.
La autora comienza presentando el abordaje diacrnico de la elaboracin lacaniana de la psicosis escandiendo su enseanza hasta producir
el contrapunto entre el paradigma Schreber (de los aos 50 de esa
enseanza) y el paradigma Joyce (de los aos 70 de la misma), para
intentar, ms adelante, una escritura nodal de las diversas formas clnicas de la psicosis. Se ensaya as, en estas pginas, la construccin de los
nudos y cadenas que en la esquizofrenia, la paranoia, la parafrenia, la
mana y la melancola disponen lazos determinados entre lo simblico,
lo imaginario y lo real.
Pero el tipo clnico no deja de ser puesto en cuestin y reconsiderado,
por Nieves Soria Dafunchio, a partir del examen de casos singulares
que no cesan de jaquear la tipificacin a partir de su despliegue, y de la
consideracin de las maniobras analticas que lo interfieren en funcin de lo que usualmente llamamos cura. Nos conduce as de lo particular del tipo clnico a lo singular del anudamiento propio de cada
caso y retorna, en una dialctica que abre la posibilidad misma de la
transmisin, indispensable para que la prctica analtica no se reduzca
a un esoterismo inefable.
El resultado es de una riqueza considerable: a la prolongacin creativa
de las propuestas nodales del propio Lacan se suman los interrogantes
que los desarrollos de este texto nos despiertan, promoviendo la investigacin sobre temticas el abordaje de la psicosis y sus confines a partir
del nudo, pero an ms all: el uso que puede hacerse de la escritura
nodal para hacer avanzar la clnica del psicoanlisis que no han entre9. Ibid.
gado, hasta el momento, ms que una porcin de lo que prometen.

Nos preguntamos as, a partir del tratamiento que aqu se realiza de
los desencadenamientos: corte de un registro o lapsus del nudo? En
sus ensayos nodales la autora parece ms bien dispuesta a abrirse a la
primera opcin. Si ambas estn presentes en el ltimo Lacan, ofrecen
sin duda posibilidades diferentes y, especialmente, determinan modos
diversos de concebir y escribir la reparacin, el reencadenamiento posterior. Interrogamos tambin las variaciones que la diacrona impone
a los casos: cmo se pasa de un encadenamiento al siguiente a partir
de los virajes que en aquellos se corrobora? El nudo se nos aparece,
en verdad, hasta cierto punto insuficiente para su tratamiento el de
esa diacrona: conlleva un carcter esttico que quizs el recurso a la
trenza logre sortear al incluir el vector de la temporalidad10. Y, por fin,
asoma la siguiente pregunta: ser posible en la instrumentacin clnica
del nudo, llegado el caso, desprenderse de los elementos perfectamente
extrnsecos a su teorizacin flechas, girias, sentidos y nominaciones,
que se agregan tantas veces a la estricta escritura nodal para reducir
nuestra consideracin al nico expediente del punto de cruzamiento,
a saber, la determinacin que surge de que una hebra pase en tal localidad por encima de otra y no al revs?, o lo que es lo mismo, podr
soportarse nuestra elaboracin clnica nicamente de la consideracin
de lo real del nudo? Que la respuesta sea negativa seguramente deja espacio para el esfuerzo de poesa11 exigible al psicoanalista, incluso, en
tanto que clnico. Pero que el psicoanlisis no se pretenda ciencia de lo
real, no vuelve menos rica y necesaria la exploracin de los confines
del matema y del nudo.
Por ltimo, no puede dejar de destacarse que el recorrido y la construccin misma que nos propone Nieves Soria Dafunchio en su libro
se sostiene del lugar fundamentalmente que, en su despliegue, le hace a
la palabra del practicante del psicoanlisis. En efecto, en cada captulo
estrictamente, en cada clase de su seminario que este libro transcribe
un psicoanalista testimonia de su encuentro nunca sencillo, nunca sin
10. Cf. Introduccin de la trenza, en Ancla Psicoanlisis y Psicopatologa,
Revista de la Ctedra II de Psicopatologa de la Facultad de Psicologa de la
Universidad de Buenos Aires, n 2, 2008.
. Cf. Miller, J.-A., Orientation lacanienne III, 5: Un effort de posie, 20022003, indito.
consecuencias con la psicosis, all donde decide no retroceder frente a

ella. Especialmente por ello, el volumen que el lector tiene ahora entre
sus manos es un libro de clnica psicoanaltica. Es que sta la clnica
psicoanaltica no consiste nicamente en interrogar al psicoanlisis
sino, sobre todo, como ense Jacques Lacan12, en interrogar a los psicoanalistas para que, de su prctica, declaren sus razones.
12. Cf. Lacan, J., Apertura de la seccin clnica, en Ornicar?, 3, Petrel,

1981.
Confines de las psicosis
1. Introduccin
I. El confn
Empezamos por el ttulo que eleg darle a este seminario que es Confines de las Psicosis. El trmino confn es utilizado por J. Lacan en su
escrito El Atolondradicho en referencia al campo de las psicosis.
La particularidad que tiene este trmino es que ubica una zona, una
zona sin ser exactamente un lmite.
El lmite es un trmino que, por ejemplo en un mapa poltico, ser lo
que deslinde los territorios en pases, estados, provincias, etc. es decir
que ah hay una convencin que ubica un lmite muy preciso que es el
lmite poltico, y que sera efecto de una operacin simblica.
Pero tambin tenemos los mapas geogrficos, en los cuales encontramos esas zonas intermedias, que dividen los distintos territorios segn
sus caractersticas naturales, esas zonas limtrofes, esos confines en los
cuales no es tan sencillo ubicar un lmite preciso.
Y me pareci interesante este trmino, porque Lacan en su texto sobre
las psicosis habla de lo que ocurre en esos confines en la estructura de
la psicosis. Cuando tenemos que vrnoslas con la psicosis en la prctica,
nos encontramos muchas veces con el problema de dnde estn esas
zonas en las que no es tan sencillo encontrar el lmite.
Tambin es un trmino que posteriormente Lacan va a emplear para
referirse a ciertas formas del lmite que no obedecen a la lgica flica,
edpica, sino que obedecen ms bien a lo que l va a llamar la lgica del
lado femenino, que no es propiamente edpica. Y como justamente lo
que encontramos en la psicosis es que hay ausencia de Edipo, podramos decir que la clnica de la psicosis es una clnica de los confines, una
clnica del lmite cuando falta el lmite.
Esto hace tambin que sea necesario estudiar no solamente dentro de
cada caso de psicosis esas zonas oscuras en las que no queda claro dnde
termina una cosa y dnde empieza otra, sino tambin dentro de lo que
sera la estructura misma de la psicosis, es decir, donde estn los lmites
de la psicosis.
Podemos pensar que existe un lmite estricto entre neurosis y psicosis o
tenemos que hablar de confines, de zonas limtrofes en las cuales poder
ubicar un lmite? Es un trabajo ms complejo de lo que puede parecer
una primera aproximacin a la cosa.
Entonces, en estos encuentros tengo ganas de introducir esta complejidad que implica el trmino mismo de confn en el campo clnico de las
psicosis. La manera en que pens este seminario es dedicarle en primer
lugar tres clases a un desarrollo terico de las psicosis para brindarles algunos elementos mnimos, con los cuales abordar posteriormente toda
una serie de casos que van a ser presentados y trabajados aqu.
En estas primeras tres clases lo que vamos tratar de trabajar son los
dos grandes paradigmas que podemos encontrar en la enseanza de
Lacan para abordar la clnica de las psicosis. El primer paradigma es el
de Schreber, caso que Lacan trabaja en el Seminario 3, que es del ao
56, y tambin en el 58 en el texto De una cuestin preliminar a todo
tratamiento posible de la psicosis que se encuentra en Escritos 2.
Posteriormente, en el ao 75, Lacan va a volver sobre la cuestin de las
psicosis, pero no en un seminario dedicado a la psicosis en s mismas,
sino que vamos a poder encontrar muchas enseanzas respecto de las
psicosis en el Seminario sobre Joyce, en el Seminario del Sinthome. En
este seminario Lacan va a deducir una estructura psictica en Joyce y se
va a interesar por la manera en que l resuelve su problema de carencia
del recurso edpico, y cmo logra mantener una estructura psictica sin
desencadenar. Esto va a permitir abordar toda una serie de casos que
quedaran por fuera del primer paradigma el paradigma Schreber,
que es el paradigma de la psicosis francamente desencadenada. Iremos
entonces de Schreber a Joyce, ste va a ser el movimiento que intentaremos realizar en estas primeras tres clases.
Por otra parte, tambin intentaremos seguir de algn modo la lgica
de la enseanza de Lacan, y plantear algunas consecuencias de cmo
conceptualiza la estructura psictica a la altura del paradigma Schreber,

para internarnos luego en su concepcin del tratamiento posible de la
psicosis. A la vez tratar de hacer un contraste, incluso un contrapunto
con lo que podemos deducir a la altura del Seminario 23 el seminario
sobre Joyce sobre la concepcin de la estructura psictica y de su posible abordaje por el psicoanlisis a esa altura.
Vemos que se abren perspectivas muy distintas, que van a permitir
abordar la diversidad de casos con diferentes elementos. Vamos a intentar aplicar tambin la lgica del confn, la lgica femenina, a cada
caso que vaya siendo presentado.
Mi propuesta es que, luego de estas tres primeras clases, en cada reunin un practicante del psicoanlisis presente un caso de psicosis.
Esos casos seguirn la siguiente secuencia: los primeros representan
muy claramente algn tipo clnico dentro de las psicosis, por ejemplo:
en la cuarta clase un caso de mana, en la quinta un caso de melancola,
etc. Son casos en los cuales se puede ubicar de manera precisa cierto
tipo clnico dentro de la estructura de la psicosis. Pero a la vez que
vamos a intentar dar cuenta de la particularidad de ese tipo clnico,
intentaremos internarnos en la zona de los confines, es decir, ubicar
eso que hay de nico en cada caso, eso que en el caso es imposible de
ser reducido al tipo clnico, a lo universal. Entonces vamos a ir al rasgo
singular, a lo que hace no solamente a lo nico del caso desde el punto
de vista de lo que no se puede clasificar, sino tambin de cmo se juega
esto en el consultorio o en el hospital (donde sea), en la direccin de la
cura psicoanaltica, donde no se trata solamente del tipo clnico, sino
que se trata justamente de la singularidad del caso.
Finalmente, en las ltimas clases, intentar entrar ms de lleno en la
zona de los confines de la estructura. Para ello trabajaremos con casos
en los cuales no es tan sencillo el diagnstico diferencial entre neurosis
y psicosis, y donde vamos a intentar, por un lado trabajar la cuestin
del diagnstico, y por otro lado ver si podemos llegar a una conclusin
respecto de cmo se articulan lo singular y lo universal en la diversidad
de casos.
II. Una diacrona lacaniana
en la estructura y en la prctica del psicoanlisis del hecho de que en

esta operacin haya un resto real. Este movimiento podramos decir a
grandes rasgos que llega hasta el Seminario 20.
En un cuarto tiempo podemos ubicar ya el Seminario 18, en el que
Lacan empieza a construir las frmulas de la sexuacin (las que a su
vez lo llevan al nudo borromeo), que es lo que prevalece en el ltimo
tiempo de su enseanza a partir del Seminario 20, donde justamente
cae la idea de la primaca de lo simblico (aunque nunca totalmente).
Entonces en este cuarto momento podemos decir que Lacan se encuentra con que hay una equivalencia entre los tres registros, real, simblico
e imaginario.
As es como en el primer tiempo se interes por lo imaginario, en el
segundo por lo simblico, en el tercer tiempo por ese resto real producido por lo simblico, y en este cuarto tiempo en el cual los tres registros son equivalentes se va a interesar por estudiar fundamentalmente
el registro de lo real. Obviamente estos movimientos traen enormes
consecuencias respecto de cmo llevar a cabo la direccin de la cura.
Como ste es un seminario dedicado a las psicosis, vamos a detenernos someramente dando algunos elementos para ubicar cules son las
consecuencias en la concepcin de la estructura psictica y su abordaje
por el psicoanlisis, de este movimiento que se realiza en la enseanza
de Lacan.
Comenzamos entonces con el tema introductorio de este seminario,

que es la diacrona en la enseanza de Lacan. Y si vamos a ubicar el
movimiento que se opera desde el paradigma Schreber hasta el paradigma Joyce, es fundamental seguir un poco la lgica que orienta los
distintos momentos.
Ubicando los distintos momentos en la enseanza de Lacan tenemos un
primer tiempo, que es el tiempo en el que l se dedica a estudiar el registro imaginario, en el cual va a trabajar fundamentalmente el estadio del
espejo. Me parece que no es casual que Lacan empiece por ah, ya que l
a diferencia de Freud entra al psicoanlisis por la psicosis.
Si bien Freud inventa el psicoanlisis a partir de su encuentro con las
histricas, Lacan tiene una formacin psiquitrica, y lo que lo llev al
psicoanlisis fue su encuentro con los psicticos. Lo que a l ms le interes de las psicosis son los profundos desarreglos de lo imaginario que
encontramos en el desencadenamiento: el derrumbe imaginario, el desmoronamiento que sobreviene en el campo de la imagen en la psicosis.
Tampoco es casual que si entr al psicoanlisis por las psicosis empiece
por lo imaginario. Incluso en el Seminario 3, Lacan va de lo imaginario
a lo simblico. Hace un movimiento que va de todas las perturbaciones
de lo imaginario en la psicosis de lo que Freud llamaba la prdida de
realidad, del derrumbe de la realidad en el desencadenamiento psictico a tratar de esclarecer cules son los resortes simblicos de esta
catstrofe en lo imaginario.
En un segundo tiempo claramente a partir del Seminario 4 Lacan
comienza a estudiar el registro de lo simblico, incluso podramos decir
que va a estudiar la primaca de lo simblico sobre lo imaginario.
Pero as como en el primer tiempo se detuvo a estudiar la cuestin del
estadio del espejo, los esquemas pticos y dems, en este momento va a
estudiar lo simblico: cmo es lo simblico, la estructura del lenguaje,
y qu efectos tiene en la constitucin de lo imaginario. Podemos seguir
claramente este movimiento desde el Seminario 4 al Seminario 11.
Luego en un tercer momento que comienza en el Seminario 11 lo
que ocurre es que Lacan de tanto estudiar el campo o registro simblico,
llega a la conclusin de que la operacin simblica de la constitucin
del sujeto deja un resto real, que en ese momento va a conceptualizar
como el objeto a. Se dedicar entonces a determinar las consecuencias
III. Schreber. El paradigma de una realidad

Comenzaremos por el segundo tiempo, que es en el que vamos a ubicar el paradigma Schreber, momento del texto de 1958 De una cuestin..., que es un texto contemporneo al Seminario 5. Es decir, dos
aos despus del Seminario 3 de las psicosis, l hace este escrito donde
a la luz de la manera en que est trabajando ese ao la estructura, extrae
lo que sera su doctrina de la psicosis.
Es entonces en esta poca que Lacan concibe una primaca de lo simblico sobre lo imaginario, en la cual se va a detener especialmente en los
resortes simblicos de la estructura y en cmo afectan a lo imaginario.
Es ah donde Lacan aborda el texto de Freud sobre el caso Schreber, y
se dedica como generalmente hace con la obra de Freud a matema-
tizar los planteos freudianos. Para eso se va a servir de un esquema, del

esquema R.
El esquema R es un esquema en el cual Lacan complejiza lo que haba
introducido en el Seminario 3 como el esquema Lambda. Recordarn
ustedes el esquema Lambda:
(Es) S
a otro
ia
nar
agi
m
i Inc
n
on
aci
s
l
Re
cie
nte
(yo) a
A Otro

En este esquema encontramos el eje imaginario, en el que se juega la
reversibilidad propia del espejo, y por detrs encontramos el eje simblico entre el sujeto y el Otro.
En el Seminario 3 Lacan se replanteaba la relacin especular, la relacin imaginaria, concluyendo que la relacin entre el yo y el semejante
quedaba sujeta a fenmenos de transitivismo, de reversibilidad, que
llevaban al conflicto, a la ruina, a la destruccin, cuando no operaba la
mediacin del eje simblico. Lacan propone entonces que la relacin
imaginaria es una relacin agresiva, incestuosa, que solamente encuentra cierta paz gracias al complejo de Edipo, a la introduccin del eje
simblico. Es por esto que la conclusin de lo que Lacan plantea en
el Seminario 3, es que esa relacin imaginaria incestuosa es la relacin
entre el nio y su madre. Ubica ac a la madre y ac al nio.
(Es) S
(yo) a
a otro M
la
Re
a
ari
gin
a
m
n i Inco
n
ci
scie
nte
A Otro
Desde esta perspectiva, la relacin incestuosa del nio con la madre solamente encuentra un corte, encuentra la paz, cuando ese tercero el
padre en el lugar del Otro opera una separacin, una interdiccin, lo

que garantiza que ese eje no sea reversible. Ese tercero establece diferencias, dicindole a la madre: no reintegrars tu producto, y al nio: no
poseers a tu madre. De ese modo establece diferencias haciendo que el
nio no pueda creerse que es el falo de su madre.
De esta manera se puede ver hasta qu punto el esquema Lambda es
el precursor del esquema R, ya que en realidad en este eje imaginario
podemos ubicar la relacin del nio con su madre, mientras que en esta
punta del eje simblico formando ya el tringulo edpico situamos al
padre en posicin del Gran Otro, que intercepta la reversibilidad imaginaria, introduce un corte y pacfica la relacin entre el yo y el otro.
Esta estructura, complejizada, dar lugar al esquema R.
i
S
I
R
yo
a
N
S
A
Hijo deseado=Ideal del yo
De qu se trata en el esquema R? De la preocupacin por cmo se

construye el campo de la realidad, de all su nombre. Freud dice que
tanto en la neurosis como en la psicosis hay prdida de la realidad, sin
embargo, no se la pierde de la misma manera ni quedan las mismas
consecuencias en cada estructura. Entonces, el esquema R intenta dar
cuenta de cmo se constituye en un sujeto neurtico (que cuenta con
el padre) el campo de la realidad.
El esquema R tiene dos grandes tringulos: el tringulo simblico y el
tringulo imaginario. El campo de la realidad est inserto dentro del
registro de lo imaginario, pero justamente dentro del registro imaginario, en esa zona que confina con el registro simblico, all donde ambos
se entrecruzan.
En su texto De una cuestin preliminar... Lacan arma este cuadrngulo que es el esquema R, que ser el punto de partida para estudiar
lo que ocurre en la estructura psictica. Dir que cuando la psicosis se
desencadena lo que ocurre es que se desarma el campo de la realidad,
sobreviniendo la catstrofe imaginaria.
En Schreber podemos situarlo en ese momento en el que entra en un
estado de perplejidad del cual sale diciendo que haba estado muerto
incluso lee la noticia en el diario de que haba estado muerto. Se trata de todo un tiempo en el que est en un estado de perplejidad casi
catatnico, en el que pierde la realidad, no pudiendo relacionarse con
el otro. Sale lentamente, y a lo largo del tiempo va construyendo ese
delirio que nos lega en sus memorias, de las cuales Lacan dice que son
el testimonio de un trabajo de reconstruccin del campo de la realidad
que haba sido perdido en el desencadenamiento psictico.
De ese modo Lacan concibe el esquema I, con el que intentar dar cuenta de cmo se reconstruye el campo de la realidad a travs de su delirio.
Pero en esta reconstruccin de la realidad no se vuelve al estado anterior,
en todo caso en esa reconstruccin el campo de la nueva realidad no quedar circunscrito del mismo modo que en el esquema R que es como
queda en la estructura neurtica.
(se dirige a nosotros)

goce transexualista
R
cri
atu
ra
d
ro
tu
fu
a (ama a su mujer)
e
ad
la
d
no
o
ad
cre
ma
jad
de
ras
atu a
cri de l bra
la
pa
a
el
el
en
ag
im la
la de tura
a
cri
Y qu es lo que va a posibilitar que se constituya el campo de la realidad (que es la banda central del esquema)? Lacan va a decir que ac est
la madre, la M, el objeto primordial, y en este otro extremo el falo, el ,
que el nio le atribuye a la madre en el primer tiempo del Edipo.
En la formalizacin que hace Lacan del Edipo freudiano, va a decir
que en el primer tiempo del Edipo que es lo que le pasa a Juanito,
que considera que incluso todos los seres vivos poseen falo se da la
primaca universal del falo, adjudicndole de esta manera un falo a la
madre. Es el primer momento del Edipo en el cual el nio an no se
enter de la castracin materna, por ende, de la castracin femenina.
Ac vemos al sujeto, la S, alojado como falo de la madre, al sujeto en
posicin de falo materno.
Pero no alcanza con este eje para armar el campo de la realidad. Para
que ste se constituya, Lacan plantea que tiene que haber una tensin
entre estos dos vrtices: aqul en que el nio se ubica como falo de la
madre y aqul donde se encuentra el Otro materno. Entre ambos debe
haber una tensin posibilitada por un tercero, la P del padre en el lugar
del Otro. Nuevamente esta terceridad entre el nio y su madre abre la
dimensin simblica que sostiene lo imaginario. Esto posibilita cierta
distancia entre el yo y su imagen, cierta distancia entre el objeto y la
imagen del objeto en el otro.
Estos cuatro lugares, cuatro puntos: i a a m, son los cuatro vrtices imaginarios del campo de la realidad. Se trata de la relacin entre
el yo y su imagen en el espejo en un extremo, y del lugar del otro y la
imagen del otro en el otro extremo. Eso es lo imaginario.
Pero a la vez, este borde del campo de la realidad el borde inferior es
imaginario y simblico, entonces a la vez que ustedes encuentran all al
otro con minscula, el pequeo otro y sus imgenes, a la vez tenemos
al Otro primordial que es la madre, y al ideal del yo. Podemos decir que
el campo de la realidad est sobredeterminado, imaginaria y simblicamente, por lo que en este eje encontramos al pequeo otro y sus imgenes, y a la vez, al ideal del yo que es un mixto imaginario y simblico.
Que el padre viene al lugar del Otro quiere decir que viene a garantizar
la cadena simblica como ley, que viene a garantizar que hay una ley y
que esa ley va a prohibir la relacin incestuosa entre el nio y su madre,
extrayendo al nio del cuerpo-falo de la madre. Aqu interviene el padre
como tercero, como garante, como hombre. Es lo que volver posible la
constitucin del campo de la realidad.
Po
Palabra
donde se mantiene lo creado
En este esquema podemos observar hasta qu punto lo que en el esquema R es una franja, se encuentra estirado hacia los cuatro vrtices del
cuadrngulo en el esquema I.
Este esquema se basa en lo que falta, por eso en algn sentido podemos
decir que a la altura del paradigma Schreber, Lacan tiene una concep-
cin deficitaria de la psicosis. Si bien no se trata del dficit orgnico al

que se refera la psiquiatra, s se trata de un dficit simblico. Ya que a
la altura del Seminario 3, Lacan piensa que al psictico le falta el Nombre del Padre, le falta un significante fundamental, el significante que
ordena el conjunto de los significantes, el significante que garantiza la
cadena simblica como ley del Otro, que por ello es el significante que
garantiza la salida del infierno imaginario, especular, incestuoso. Esa
concepcin de la estructura psictica como una estructura deficitaria,
en dficit simblico, ser la que anima el esquema I.
Lacan plantear entonces que, as como en las neurosis el campo de la
realidad se arma gracias a estos elementos, en las psicosis se va a tener
que arreglar con la falta de estos elementos, de all que todo el esquema
I gire alrededor de la forclusin del Nombre del Padre, que es un agujero en el registro simblico, el agujero que es el Nombre del Padre, Po.
En De una cuestin..., Lacan plantea que la psicosis se desencadena
cuando el sujeto por alguna contingencia en su vida requiere del
Nombre del Padre en el lugar del Otro. Necesita que el significante
del Nombre del Padre est en el lugar del Otro para enfrentar determinada situacin de su vida. Lacan habla de llamado vano, llamado
que no encuentra respuesta, y entonces un agujero en lo simblico se
hace presente.
En el caso Schreber podramos decir que fue su nominacin como
presidente de la corte de Dresde, nominacin que lo lleva a una posicin simblica de padre, ya que l ah va a tener a cargo hombres
que podran ser sus padres, hombres de una generacin anterior. De
este modo, para poder enfrentar esa situacin tendr que contar con
cierto elemento simblico que le permita hacer de padre para otros que
podran ser desde el punto de vista generacional sus propios padres.
Esta es una lectura posible acerca de qu desencadena la psicosis de
Schreber a la altura del Seminario 3.
En cambio, en De una cuestin preliminar... Lacan no plantea el
desencadenamiento en esos trminos, sino ms bien a partir de la presencia de Flechsig como Un-padre en lo real. Pero podramos decir que
son dos momentos lgicos distintos: un primer momento lgico que
es la nominacin, cuando se hace presente en lo simblico el agujero
forclusivo y comienza lentamente el derrumbe de lo imaginario, y un
segundo momento lgico que se abre cuando va a buscar a Flechsig,
quien lo haba tratado en su primera enfermedad hipocondraca, y se
encuentra con Un-padre en lo real, con un Otro gozador, comenzando

a delirar con que Flechsig lo quiere someter sexualmente. Y de Flechsig
a Dios hay un paso, con lo que termina armando su solucin delirante
gracias a su encuentro con Flechsig.
El encuentro con este agujero en lo simblico, Po, va abrir a su vez un
agujero en lo imaginario. De esta manera el tringulo imaginario se
desarma al ser habitado por un agujero, en el que se hace presente la
forclusin del falo. Es entonces que el significante flico se demuestra
inexistente para el psictico.
En el caso de Schreber esto se verifica clnicamente, en el momento en
que empieza a desencadenarse su psicosis, antes de entrar en ese estado
de perplejidad catatnica, cuando tiene una cantidad inusitada de poluciones nocturnas, recordarn que refiere que una noche tiene muchas
eyaculaciones. En ese momento el rgano deja de funcionar como un
condensador de goce, siendo invadido por un goce sin lmite.
Pregunta: Entonces por lo que acaba de decir, el significante Nombre del
Padre y el significante flico, los dos estaran forcludos en las psicosis?
Exactamente, ya que para Lacan la metfora paterna es una operacin
en la cual el Nombre del Padre significa metafricamente el Deseo de
la Madre. Qu desea la madre?, desea el falo del padre. Ser entonces
la operatoria del Nombre del Padre la que posibilite que se inscriba la
significacin flica.
Lacan va a plantear que el significante Nombre del Padre es el significante del significante. Es el significante al que se refieren todos los
significantes, es el significante que los ordena, que es distinto a todos
los dems y que posibilita entonces que todos se relacionen entre s.
De all que tambin lo llame significante impar. Y all su referencia es
el pasaje bblico en el que Dios habla y dice yo soy lo que soy. Es autorreferencial, se refiere a s mismo, exceptundose del conjunto de los
significantes, pero posibilitando a la vez el cierre de ese conjunto.
Mientras que lo simblico est conformado por el binario S1 S2. El
significante siempre es oposicional, entonces todo significante se define
a partir de otro significante, con la excepcin de este Dios que dice soy
lo que soy. Dios es un S1 sin un S2, mientras que todos los dems significantes remiten a otro significante, como lo demuestra la existencia
del diccionario.
Siguiendo la lgica de conjuntos, lo que permite cerrar al conjunto

es la extraccin de un elemento que puede permanecer como exterior
al mismo.
Pregunta: O sea la forclusin del significante flico es efecto de la forclusin del Nombre del Padre?
S, aunque Lacan interroga esa relacin en el escrito De una cuestin
preliminar. S, la forclusin del significante flico es consecuencia
de la forclusin del Nombre del Padre, pero lo que se pregunta Lacan
es si se trata de un efecto directo o indirecto. Y esto es interesante porque permite pensar una serie de casos en los que se puede demostrar la
forclusin del Nombre del Padre sin que se haga presente el agujero en
lo imaginario. O al revs, casos en los que hay evidencia de la forclusin
del falo, presentndose el agujero en lo imaginario, con fenmenos
elementales en el campo de la significacin, sin que encontremos aquellos otros fenmenos elementales en el campo del significante que dan
cuenta de la existencia del agujero en lo simblico. Podemos entonces
hacer de esta distancia entre ambos agujeros un instrumento fundamental para abordar la diversidad de la clnica.
Al plantear Lacan que esta relacin puede no ser directa, puede ocurrir
que en una psicosis se haga presente un agujero y no el otro lo que
no quiere decir que ese otro agujero no est, latente. Puede estar en la
estructura sin manifestarse en la clnica. Esto ocurre para ambos agujeros (Po y o) en la psicosis previa al desencadenamiento. Pero tambin
puede ocurrir que el desencadenamiento afecte slo a uno de los dos
agujeros, quedando el otro latente.
IV. Significante del significante. Significacin flica

Volvamos. El Nombre del Padre es el significante del significante, y el
falo es el significante de la significacin, es el significante que va a dar
cuenta de los efectos de significacin. En la neurosis toda significacin
va a ser flica, y como no hay una relacin biunvoca entre significante
y significado, sino que el significante se relaciona con otro significante,
S1 S2, esto es lo que va a producir efectos de significacin. Pero es-
tos efectos van a denotar cierta ambigedad, y esto ocurre justamente

porque no hay un significante que corresponda a un significado. Es por
eso que nadamos en el malentendido, por eso nada de lo que decimos
termina de poder apresarse totalmente. Todo lo que hablamos o escribimos es pasible de interpretaciones varias.
Ahora bien, estos efectos de significacin que no se pueden fijar en
un sentido nico, tienen algn lmite. Es decir que habitualmente no
hablamos absolutamente sin ton ni son, hay cierto lmite en el efecto
de significacin, y ese lmite justamente es posibilitado por el significante flico, que va a dar una significacin flica. As es como si bien
para nosotros, los seres hablantes, las palabras no estn pegadas a las
cosas, existe una posible relacin entre las palabras y las cosas gracias a
la significacin flica. Gracias a ella cualquier cosa no quiere decir cualquier otra para nosotros, aunque tampoco podamos decir que esta cosa
quiere decir unvocamente esta otra. Hay un margen de cierta indeterminacin, que soportamos gracias a la significacin flica. Es como si
dijramos: est bien, te entend, no s exactamente qu quisiste decir,
pero te entend.
Tanto el significante Nombre del Padre como el significante flico son
diferentes a los dems significantes. El del Nombre del Padre porque
es el que de algn modo funciona como referente de todo el conjunto
significante; y el significante flico porque es el que funciona como
referente de todos los efectos de significacin.
Volvamos ahora al esquema I. En el derrumbe de su realidad Schreber
siente que se muere, se dan una serie de fenmenos de rgano, dice que
le comen el cerebro, etc. Claramente se pierde la imagen especular, se
desarma la unificacin narcisista, y entonces tiene toda una serie de vivencias de goce en los rganos interiores del cuerpo. Lacan plantea que
Schreber con todo su trabajo de delirio logra restablecer el campo de
la realidad, y este esquema I da cuenta del estadio terminal del delirio
de Schreber.
Lo que leemos en sus memorias es el resultado de todo ese trabajo
del delirio que consigue restablecer el campo de la realidad, lo que le
posibilita salir de la internacin, volver a su posicin de jurista y recobrar todos sus derechos, gracias a que logra testimoniar de cmo puede
relacionarse con la realidad ms all de ese pequeo delirio de ser la
mujer de Dios. Es entonces que se restablece la realidad, pero con otro
esquema diferente del de la neurosis.
Lo que dice Lacan es que como le falta el Nombre del Padre, Schreber lo
va a sustituir estirando este vrtice (del esquema R), que es el vrtice del
Ideal, hasta obligarlo a cumplir la funcin faltante del Nombre del Padre.
En el esquema I el Ideal viene al lugar del Nombre del Padre. Es decir que
para Schreber el Ideal va a cumplir la funcin que no cumple el Nombre
del Padre. Esto es algo que ms adelante veremos en los casos.
Claramente se ve en muchos casos de psicosis que lo que estabiliza al
sujeto es algn Ideal que le ordena su mundo de la misma manera que
el Nombre del Padre le ordena el mundo al neurtico.
En la parte superior del esquema pasa lo mismo. Arriba encontramos la
i, que es la imagen del cuerpo; Schreber va a estirar la imagen del cuerpo
desde el centro hasta el vrtice izquierdo y la va a forzar a cumplir la funcin del falo que le falta. Encontramos entonces a i en el lugar del falo.
Cmo se juega esto en el delirio de Schreber? Lo que dice Lacan es que
el Ideal va a venir a garantizar el mantenimiento de lo creado, as como
en la neurosis el Nombre del Padre garantiza el orden del mundo.
Y por otra parte, en este vrtice donde tendra que estar funcionando
el falo, encontramos la imagen del cuerpo y el goce transexualista. Ustedes recordarn que Schreber arma todo ese delirio en el cual l es la
mujer de Dios y va a procrear a la nueva humanidad. Pero adems de
ese delirio, l necesita tener una prctica transexualista, por lo tanto todos los das se pone frente al espejo, se viste de mujer, y dice de la parte
superior de su cuerpo, que cualquiera que lo viera llegara a la conclusin de que es un busto femenino. Pero para poder quedar ubicado en
el lugar al que va a parar en su delirio como mujer de Dios necesita
de una prctica transexualista con su cuerpo, para poder cada vez, cada
da, volver a dibujar su cuerpo de mujer. Necesita todo el tiempo volver
a hacer esa prctica que le garantice que su cuerpo es femenino y que l
es la mujer de Dios. Es lo que Lacan llama goce transexualista.
V. El Agujero sigue estando

Lacan plantea que en la estabilizacin de la psicosis hay un trabajo de
reconstruccin del campo de la realidad alrededor del agujero. En esta
estabilizacin no se trata de que estos agujeros lleguen a recubrirse,
sino que quedan rodeados, acorralados. Y seguramente eso es lo que
hace que en algn momento pueda volverse a desencadenar, ya que

el agujero sigue estando, y cualquier acontecimiento de la vida puede
hacer que el campo de al realidad se vuelva a desarmar. Es lo que le
pas a Schreber cuando muri su padre y comenz un litigio por los
Schrebergrten. Los Schrebergrten eran unas instituciones que haba
inventado su padre para recrear la vida natural en la ciudad. Se haban
construido distintas sedes, y el problema o la disputa estaba en cules
se quedaran finalmente con el nombre Schrebergrten y cules no.
Entonces Schreber es convocado a determinar cules van a tener el
nombre del padre y cules no. Finalmente, cuando vuelve a necesitar
del Nombre del Padre para responder a una situacin de la vida, todo
ese trabajo que le haba costado aos llevar adelante, se derrumba en
un momento.
El agujero no se cubre sino que se lo bordea. Y Lacan justamente plantear que se da toda una lucha alrededor del agujero. Se trata de todo el
sufrimiento de Schreber acerca de que Dios lo quiere mujer y al comienzo l no quiere, hasta que al final se reconcilia con esa idea. El campo de
la realidad se restablece entonces alrededor de estos dos agujeros, y por
otra parte hay dos cuestiones que quedan por fuera de ese rearmado del
delirio. Hay cuestiones subjetivas, singulares, que quedan por fuera del
delirio, quizs incluso del tipo clnico, que seguramente responden a la
estructura del sujeto, pero quizs no a la estructura clnica.
El tipo clnico, neurosis o psicosis, no es todo lo que es un sujeto. En
ese sentido podramos decir que la estructura subjetiva y la estructura
clnica no se recubren completamente, es decir que hay rasgos del sujeto que no obedecen al tipo clnico. En el caso de Schreber se trata del
campo del amor, tanto en el plano del amor por su mujer como de la
transferencia con el saber.
Ven cmo debajo del borde inferior del esquema I, en el eje que va de a
a I, encontramos la frase de Lacan ama a su mujer. Este amor por su
mujer permanece por fuera del delirio, ya que Schreber ama a su mujer
antes del desencadenamiento, durante y despus de que logra la estabilizacin en el delirio. El hecho de que se haya transformado en mujer,
que sea la mujer de Dios, que vaya a tener hijos con Dios, todo eso no
impide que ame a su mujer. El amor por su mujer queda por fuera del
delirio, por fuera de su locura.
Es llamativo cmo las dos cuestiones que quedan por fuera de lo que
se define especficamente en el plano de la estructura psicopatolgica
son del orden del amor. Fjense cmo por encima del borde superior
del esquema I, en el eje que va de a a i, Lacan escribe se dirige a
nosotros. All est la transferencia. En ltima instancia Schreber escribi sus memorias para nosotros, escribi para el saber mdico o el
saber psiquitrico, se dirige a nosotros, es decir, a quienes querramos
estudiarlo. Y gracias a esa direccionalidad al Otro, gracias a ese inters
en ser estudiado por el Otro, es que se vuelve a estabilizar, ya que el
proceso de escritura de sus memorias es lo que termina de fijar la reconstruccin del campo de la realidad. Gracias a que l las escribe, es
que puede presentarse ante un jurado y consigue retomar sus funciones
de jurista. Es decir que, gracias a que l se dirige a nosotros, es que a la
vez puede volver al campo de la realidad.
Se podra decir que el amor lo salva, que este amor que queda por fuera
de la estructura clnica lo salva de la locura y le permite hacer algo con
su estructura. Esto es especialmente interesante, porque all estamos en la
zona de los confines.
VI. Atravesados por el lenguaje

Cuando abordemos cada caso, vamos a detenernos en estas cuestiones
que van ms all de la estructura psicopatolgica y que entran en la
direccin de la cura. Ya que en el psicoanlisis no tratamos solamente la estructura psicopatolgica del sujeto, sino tambin su estructura
subjetiva en tanto tal.
Dej para el final de la clase de hoy el agregado que hace Lacan en De
una cuestin preliminar... a pie de pgina, en el ao 1966, en la pgina
5351. En 1966 Lacan ya conceptualiz el objeto a. Es decir que ya lleg
1. Ubicar en este esquema R el objeto a es interesante para esclarecer lo que
aporta en el campo de la realidad (campo que lo tacha).
Por mucha insistencia que hayamos puesto ms tarde en desarrollar denunciando que este campo solo funciona obturndose con la pantalla del fantasma, esto exige todava mucha atencin.
Tal vez hay inters en reconocer que enigmticamente entonces, pero perfectamente legible para quien conoce la continuacin, como es el caso y pretende
apoyarse en ello, lo que el esquema R pone en evidencia es un plano proyectivo.
a la conclusin de que en la constitucin de la realidad, adems de lo

imaginario y lo simblico interviene lo real. Es entonces que investigar de qu manera interviene lo real, cuestin que no encontramos a la
altura de los esquemas R e I, ya que en ellos encontramos lo imaginario, lo simblico y la realidad, que no es lo mismo que lo real, ya que la
realidad se puede desarmar, pero lo real no. Como dije anteriormente,
el objeto a para Lacan es un real segregado por lo simblico.
Lo que Lacan va a decir es que en un primer momento de su constitucin en relacin con el Otro del lenguaje, el sujeto acepta la alienacin
a los significantes del Otro, acepta estar determinado por el Otro, y
Especialmente los puntos para los que no por casualidad (ni por juego) hemos
escogido las letras con que se corresponden m M, i I y que son los que enmar
caron el nico corte vlido en este esquema (o sea el corte m i, M I), indican
suficientemente que este corte asla en el campo una banda de Moebius.
Con lo cual est dicho todo, puesto que entonces ese campo no ser sino el
lugarteniente del fantasma del que este corte da toda la estructura. Queremos
decir que solo el corte revela la estructura de la superficie entera por poder
destacar en ella esos dos elementos heterogneos que son (marcados en nuestro
logaritmo [$<>a] del fantasma): el $, S tachada de la banda que aqu ha de
esperarse donde en efecto llega, es decir recubriendo el campo de la R de la
realidad, y la a que corresponde a los campos I y S.
Es pues en cuanto representante de la representacin en el fantasma, es decir
como sujeto originariamente reprimido, como el $, S tachado del deseo, soporta aqu el campo de la realidad, y ste solo se sostiene por la extraccin del
objeto a que sin embargo le da su marco.
Midiendo por escalones, todos vectorializados de una intrusin del nico campo I en el campo R, lo cual solo se articula bien en nuestro texto como efecto
del narcisismo, queda pues enteramente excluido que queramos hacer entrar
de nuevo, por una puerta de atrs cualquiera, que esos efectos (sistemas de
las identificaciones, le demos) puedan tericamente fundar, de una manera
cualquiera, la realidad.
Quien haya seguido nuestras exposiciones topolgicas (que no se justifican por
nada sino por la estructura por articular del fantasma), debe saber bien en la
banda de Moebius no hay nada mesurable que sea de retenerse en su estructura, y que se reduce, como lo real aqu interesado, al corte mismo.
Esta nota es indicativa para el momento actual de nuestra elaboracin topoplgica (julio de 1966).
entonces, en un juego dialctico con el Otro del lenguaje, se va constituyendo como sujeto a travs de distintas operaciones que van a ser
resumidas en la dialctica alienacin-separacin.
Ahora bien, al final de toda esa operatoria Lacan dice que queda un
resto que no es simblico. De esta operacin de constitucin del sujeto
queda algo que es insimbolizable, que no es especular, es decir, que no
es ni simblico ni imaginario, y lo llamar objeto a. ste va a ser el objeto del psicoanlisis, un objeto con el que tiene que vrselas el sujeto.
Se trata de un objeto paradojal, que no es ni simblico ni imaginario,
que tiene la consistencia de un vaco y que va a estar ligado a lo que en
Freud es el objeto de la pulsin.
De este modo, a la altura de este tercer tiempo, Lacan propondr que
como resto de la constitucin subjetiva, el sujeto queda atrapado en
una relacin muy compleja con este objeto; una relacin entre simblico y real. La relacin del sujeto con este objeto complejo que es el
objeto a, es la que encontramos en el fantasma, que se escribe: $<>a.
En este matema el rombo da cuenta de que la relacin del sujeto con
el objeto es moebiana, ese rombo es una banda de moebius.
Vamos al agregado de la pgina 535. Este agregado es interesante porque Lacan ubica en el esquema R al objeto a para esclarecer lo que
aporta ste a la constitucin del campo de la realidad. Lacan sostendr
que dicho campo se sostiene por la extraccin del objeto a, por eso
podemos decir que para que se constituya la realidad, el objeto a debe
estar tachado, debe estar afuera, no tiene que estar presente.
Aqu Lacan conceptualizar esta banda del campo de la realidad como
una banda de moebius, por lo que para pasar del lado mi

al lado MI
se pasa de un lado a otro, al igual que se pasa de un lado a otro en una
banda de moebius, sin cruzar ningn borde. Plantear entonces que
el campo de la realidad va a estar sostenido por el fantasma, y que ese
campo solamente se sostiene por la extraccin del objeto a. Es decir
que para que se constituya el campo de la realidad, el objeto a tiene
que estar extrado del cuerpo, lo que es muy importante para tratar la
lgica de la psicosis.
Para decirlo rpidamente, lo que posibilita que el objeto a sea extrado
es el hecho de que lo simblico afecta al cuerpo, el significante mata la
cosa, extrae el goce del cuerpo, lo vaca. La operacin simblica consiste en vaciar al cuerpo de goce, en extraerlo como objeto a.
La primera versin freudiana de esta operacin es el objeto perdido, es el
hecho de que la pulsin contornea un objeto vaco, no un objeto de la

realidad, que est en relacin con un objeto que est perdido por estructura, lo que va a posibilitar retornos localizados de goce en lo que Freud
llamaba zonas ergenas. Por eso despus Lacan va a hablar de plus de
gozar, de retornos de goce que van a dar cuenta de lo que es el goce pulsional, goce que en la neurosis est acotado a los agujeros del cuerpo que
Lacan va a llamar zonas de borde que estn entre el adentro y el afuera
del cuerpo, en ese borde moebiano que une el adentro y el afuera.
En cambio en la psicosis cuando est desencadenada, el goce se encuentra en el interior del cuerpo, es lo que explica la vertiente hipocondraca
que suele acompaarla en los llamados fenmenos de rgano. En el
desencadenamiento al menos en la esquizofrenia el goce vuelve al
interior del cuerpo (no a las zonas de borde) y esto ocurre porque no
se constituy esa relacin mohebiana entre el sujeto y el objeto; por
lo tanto el objeto a no est extrado. Por eso Lacan en un texto que se
llama Discurso a los psiquiatras, dice que el psictico lleva al objeto a
en el bolsillo, es decir, que no est extrado. En consecuencia el campo
de la realidad est agarrado con alfileres.
Esto me parece que es lo fundamental de lo que l agrega en esta nota
a pie de pgina.
Y esto es lo que nos va a llevar en la prxima clase al paradigma Joyce, al
cuarto momento, ya que este esquema da cuenta de lo que pasa entre los
registros imaginario y simblico pero no de qu pasa con el registro real.
Incluso la solucin que consigue Schreber es imaginariosimblica,
dado que esa metfora delirante es una metfora que viene a suplir a la
metfora paterna faltante. Pero esta metfora delirante est sostenida
por un Ideal, y este Ideal es simblicoimaginario (no es puramente
simblico, lo que s ocurre con el Nombre del Padre, que es una metfora, puramente simblica) y a la vez est soportado por una prctica
con la que l tiene que sostener todo el tiempo una imagen femenina
en su cuerpo. La solucin de Schreber es entonces una solucin precaria, y por eso luego se vuelve a desencadenar.
Este agregado posterior que hace Lacan, en el que habla de la extraccin del objeto a, nos lleva a preguntarnos cmo pensar la estructura
psictica si adems del tringulo simblico-imaginario agregamos el registro real, cmo afecta ste a las estructuras de la neurosis y la psicosis.
Es en ese momento que Lacan va a proponer a la estructura no como
una estructura de dos, sino de tres: real-simblico-imaginario, RSI.
Seguramente hay muchas cosas que quedan sin entender, pero vamos a
volver sobre ellas con la prueba de la clnica. Lo que me interesa es que
se pueda seguir el problema lgico que plantea el paradigma Schreber,
ubicar el lmite del paradigma Schreber, situando hasta qu punto toda
esta conceptualizacin tiene ese lmite de no dar cuenta de lo que pasa
en el registro de lo real.
19 de abril de 2007
Bibliografa
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la psicosis, en Escritos 2. Ed. Sigloveintiuno. Buenos Aires, 1985.
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Aires 2006.
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Paids, Buenos Aires, 1981.
6. J. Lacan, El Seminario, Libro 4, La Relacin de Objeto. Ed. Paids,
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7. J. Lacan, El Seminario, Libro 11, Los Cuatro Conceptos Fundamentales
del Psicoanlisis. Ed. Paids, Buenos Aires, 1987.
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10. J. Lacan, El Seminario, Libro 5, Las Formaciones del Inconsciente.
Ed. Paids, Buenos Aires, 1999.
11. Ibd. 3.
12. S. Freud, Neurosis y psicosis y La prdida de realidad en la neurosis y psicosis. Obras Completas, Tomo XIX, El yo y el ello y otras obras.
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14. Ibd. 3.
15. J. C. Maleval, La forclusin del nombre del padre. El concepto y su
clnica. Ed. Paids. Buenos Aires, 2002.
16. J. Lacan, Breve discurso a los psiquiatras, del 10 de Noviembre
de 1967. Indito.
2. De las condiciones lgicas

para el arribo al paradigma Joyce
I.De la realidad al Infinito

La vez pasada introduje una suerte de diacrona en la enseanza de
Lacan para ubicar lo que di en llamar el paradigma Schreber, basndome en el escrito sobre las psicosis De una cuestin preliminar a todo
tratamiento posible de la psicosis.
Nos acercaremos al trmino que da ttulo a este seminario. Vamos a
aproximarnos al confn realizando una suerte de progresin en la enseanza de Lacan, antes de llegar a la prxima clase, que ser la ltima
meramente terica, en la cual entraremos en el paradigma Joyce, en la
clnica borromea.
En la clase de hoy iremos ubicando las condiciones lgicas que desembocan en ese segundo paradigma de la psicosis que podemos encontrar
en la enseanza de J. Lacan.
Para comenzar me remontar a lo que considero central de los esquemas
que vimos la vez pasada, al hueso de los esquemas R e I. El esquema R,
como esquema de la realidad en la neurosis, y el esquema I, como una
posible solucin al problema de la prdida de la realidad en la psicosis.
Habamos visto cmo el esquema I muestra la manera en que Schreber
consigue en el estadio terminal de su psicosis rearmar, reestructurar,
reconstruir, el campo de la realidad sin contar con los significantes del
Nombre del Padre y del falo.
Entonces, para poder avanzar un poco en la formalizacin que va a
llevar a Lacan hasta los nudos, a la clnica borromea y con ella al paradigma Joyce, empiezo por esta frmula conocida por todos ustedes, la
frmula de la metfora paterna, que est en la base de los esquemas que
desarrollamos la vez pasada (esquemas R e I).
NP . DM (A)
j
DM
Esos esquemas, como ustedes recordarn, tienen como referente justamente para que se pueda sostener esa banda intermedia entre imaginario
y simblico, que es el campo de la realidad al significante Nombre del
Padre y a la significacin flica, los que encontramos tanto en la metfora
paterna como en el esquema R.
Es decir que si uno quiere depurar totalmente la metfora paterna y reducirla a su mnima expresin, podramos sealar que consiste finalmente
en esa operacin en la que se trata por un lado del significante Nombre
del Padre en tanto significante del significante, y por otro del falo en tanto
significante de la significacin.
NP
En fin, sta sera la estructura mnima de la metfora paterna, que desplegada da los esquemas R e I. Est el primer Lacan, aquel que haba
desplegado el registro imaginario, regido por el estadio del espejo. La
clave en este segundo momento de su enseanza, a la altura del paradigma Schreber, es la frmula de la metfora paterna. Vamos a retomar hoy
algunas cuestiones ya planteadas, pero en principio podra decir que el
paradigma Schreber tiene ciertos lmites.
El esquema R, que da cuenta de cmo se constituye la realidad en las
neurosis a partir del Nombre del Padre y del falo, posee algunas limitaciones. Por un lado, y como ustedes recordarn, el esquema R es un
esquema que solamente cuenta con dos registros, que son el imaginario
y el simblico, regidos uno de ellos por el significante Nombre del Padre y el otro por la significacin flica.
Es un esquema que no da cuenta de cmo juega el registro de lo real.
Recin con el agregado de la nota a pie de pgina que les mencion
en la clase anterior Lacan complejiza la banda de la realidad como
una banda moebiana, la cual estara sostenida, instalada, a partir de la

extraccin del objeto a. All podra decirse que hay cierta operacin que
debe producirse en el campo de lo real para que se arme el campo de
la realidad neurtica. Esto es algo que Lacan introduce bastante posteriormente al momento del escrito, recin en el ao 1966, cuando est
conceptualizando el objeto a como referente del registro real.
Pero a la altura del escrito De una cuestin, a la altura el esquema
R y del esquema I, slo contamos con los registros imaginario y simblico, entre ellos la primaca es de lo simblico sobre lo imaginario. De
all la idea de Lacan de que Schreber luego del derrumbe imaginario
producido por el desencadenamiento de su psicosis logra rearmar el
campo de la realidad (esquema I), estirando los vrtices del esquema
R para suplir de algn modo la falta del significante del Nombre del
Padre y del significante flico.
De esta manera lo que hace Lacan es mostrar todo el trabajo de Schreber alrededor de estos dos agujeros, un trabajo con el que reconstruye
a travs del delirio y de su condensacin final en la metfora delirante el campo de la realidad, pero de modo distinto al esquema R. Por
supuesto que esta reconstruccin del campo de la realidad es imperfecta, en el sentido de que hay un cierre que no se consigue.
En el esquema I que dibujo ac, Schreber rearma el campo de la realidad con una metfora delirante. Pero en lo que me interesa detenerme
hoy, es en esto que queda abierto ac, en estos espacios que quedan
abiertos y que marco con el smbolo del infinito.
M
Po
Es esa realizacin asinttica a la que hace referencia Lacan en este texto.

Schreber va a transformarse en mujer de Dios y va a procrear genera-
ciones de hijos de Dios en una temporalidad asinttica, segn Lacan.

Es decir que esto se va a realizar en un tiempo que no se sabe cul es,
pero es justamente la perspectiva de esa realizacin asinttica lo que a
l lo estabiliza, el hecho que no tiene por qu ser ahora, que no se sabe
cundo va a ocurrir.
Podemos ubicar el infinito en cada uno de estos vrtices que quedan
abiertos. Son lneas que no terminan de cerrarse, de juntarse, o que se
juntan asintticamente, por eso en el esquema hay algo que no cierra,
que queda abierto. A diferencia de lo que ocurre en el esquema R, donde
tenemos este cuadrado en el que los dos tringulos de lo imaginario y lo
simblico estn perfectamente cerrados y el campo de la realidad es una
banda que est tambin perfectamente cerrada.
La estabilizacin de la psicosis de Schreber tiene como sntoma esta
abertura de los cuatro vrtices al infinito, implicados por la realizacin
asinttica de su delirio, y se puede decir que en esta apertura, que en
esta solucin temporal que encuentra Schreber, ah se encuentra justamente el ncleo de lo que va a ser su tercer desencadenamiento. Porque
esto no es algo que queda verdaderamente cerrado, sino que est listo
para volver a abrirse.
Por eso me interesa situar los lmites de la solucin de Schreber y con
ellos tambin los lmites de este paradigma, en la medida en que en el
escrito De una cuestin preliminar..., Lacan intenta pensar el tratamiento psicoanaltico de los psicticos. En este texto termina diciendo
que su finalidad era dar una idea de cul es la posible maniobra de la
transferencia con los psicticos, de modo que finalmente se trata de un
texto clnico.
Entonces, qu es lo que se dedujo de este paradigma?, o mejor dicho
qu se dedujo durante mucho tiempo en Buenos Aires? Estaba la idea
de que en la direccin de la cura del psictico se trataba de que el sujeto
se estabilice por la va de alguna metfora delirante; y entonces haba
problemas con los pacientes psicticos cuyos delirios no llegaban nunca a una formulacin metafrica, ya que se presentaba como la nica
posibilidad de que se rearme el campo de la realidad en la psicosis. Y ni
hablar de la gran cantidad de psicticos que nunca deliran. ste es el
lmite del paradigma Schreber: la reduccin a la solucin por la va de
la estabilizacin a travs de la metfora delirante, que en realidad es una
solucin que queda bastante abierta.
En el caso de Schreber queda clnicamente confirmada su apertura en
el hecho de que tuvo un tercer desencadenamiento, del cual Lacan no

parece haber llegado a enterarse.
Cuando Lacan hace el esquema I y ubica esta solucin, la misma es la
que podemos encontrar leyendo las memorias de Schreber. Las memorias fueron escritas justamente en el momento en el que logra la mxima estabilidad de su delirio. La escritura de su delirio y el testimonio
ante un jurado es lo que le va a permitir recobrar sus derechos civiles,
incluso su posicin profesional. De este modo, el esquema I da cuenta
de ese momento de la vida de Schreber, de la estabilidad que le dur
varios aos.
II. Nominacin Paterna. Basta con la madre

Antes de llegar al paradigma Joyce y de poder ubicar toda la perspectiva
que se abre all, tenemos que dar pasos intermedios. Vamos a dedicar la
clase de hoy a esos pasos.
El punto de partida de los esquemas R e I es la metfora paterna. El
significante Nombre del Padre que viene a suplir al significante Deseo
de la Madre, instala el significante flico como el significante que dara
cuenta de los efectos de sentido, de los efectos de significacin. La metfora paterna es una operacin absolutamente simblica para Lacan,
o en todo caso, simblico-imaginaria, ya que el Nombre del Padre es
un significante de lo simblico y el significante flico es un significante
de lo imaginario.
Como ubicamos al final de la clase pasada, Lacan comienza a preguntarse por el resto real de esta operacin metafrica, predominantemente simblica. Seguramente su prctica lo lleva a encontrarse con eso
que va a llamar objeto a, que es algo que no logra en ningn momento
entrar en la lgica simblica, y que es de algn modo el hueso duro de
roer del anlisis.
As entramos en un tercer tiempo en la enseanza de Lacan, en el que
a partir de esta operacin por la que lo simblico constituye un imaginario se produce un resto real, que es el objeto a. Como dijimos la vez
pasada, en este esquema lo real est segregado por lo simblico, es un
efecto de lo simblico, y es el objeto a. Lo podramos escribir as:
S > I / R(a)
A esta altura Lacan tiene que reformular el Edipo freudiano, ya que
necesita de una operatoria que vaya ms all de los lmites puramente
simblicos de la metfora paterna. La nueva formulacin que va a hacer Lacan del Edipo freudiano es el discurso del amo. En l Lacan va
a tratar de dar cuenta de la operacin edpica teniendo en cuenta ese
resto real.
ste es el discurso del amo:
S1 S2
$ // a
En el discurso del amo encontramos nuevamente una operacin eminentemente simblica, es una operacin de articulacin entre dos significantes, S1 y S2, que produce un efecto que es el efecto sujeto, sujeto
dividido, sujeto del inconsciente, el sujeto que queda dividido entre
dos significantes, por ejemplo en el lapsus. Encontramos este efecto
sujeto cuando alguien est hablando y quiere decir una cosa pero dice
otra, quedando dividido entre lo que quera decir y lo que dice, producindose la emergencia del sujeto del inconsciente, ya que en ese lapsus
l es la divisin misma entre dos significantes.
Lo que agrega ahora Lacan es que esta operacin simblica tiene un resto al cual le va a dar lugar en su formalizacin, que es el objeto a. Pero
este resto es distinto, heterogneo respecto de los otros tres elementos
del discurso, por eso entre los otros elementos hay flechas pero aqu
abajo no, aqu encontramos la doble barra de lo imposible que dice que
no hay ninguna flecha en este lugar, porque este resto no puede volver
a ser asimilado por lo simblico, ya que es un desecho de lo simblico,
es un desecho porque no lo puedo volver a meter en la maquinaria significante, se resiste a ser absorbido. En ese sentido, el objeto a cumple
en la divisin del sujeto exactamente la misma funcin que cumple el
resto en la operacin matemtica de la divisin: es un nmero que no
entra en las siguientes operaciones matemticas.
A la vez, este discurso del amo ubica como agente un S1. El S1 es el significante amo, es el significante primordial, es tambin el Nombre del
Padre. El Nombre del Padre es un significante nico, un significante
impar, es el nico significante que se significa a s mismo, y en tanto tal
es garanta de la cadena, que permite el establecimiento del conjunto

de los significantes.
Otra manera de escribir la formulacin S1 S2 es: porque se extrae
un significante del conjunto de los significantes, se puede cerrar el conjunto. ste que extraigo, que es la funcin del -1 en matemticas, es el
Nombre del Padre, y es el que permite que todos los otros significantes
se ordenen, que se pueda contar y que entonces se constituya un saber.
A todo este conjunto lo podemos llamar S2, es el saber, son los significantes que estn ordenados a partir de la extraccin de uno de esos
significantes, distinto, impar.
Esa es la funcin que cumple el Nombre del Padre como carretera principal, aquella que ordena a todos los significantes a su alrededor. Por
eso instala el discurso del amo, ya que permite que las cosas marchen,
permite un ordenamiento del lenguaje. Tambin podemos decir que el
discurso del amo es, como dice Lacan, el discurso del inconsciente.
La operatoria edpica arma eso que llamamos inconsciente, donde tenemos un nivel, el nivel superior del discurso en el cual se produce la
operatoria significante, en el que los significantes copulan entre s, y van
armando una cadena que va a ser leda, descifrada en el campo analtico.
Y en el piso inferior del discurso del amo tenemos la frmula del fantasma, con esa doble barra de la imposibilidad.
Es en ese espacio de imposible relacin entre el sujeto y el objeto, que
se va a establecer el rombo que da lugar a la frmula del fantasma:
$<>a, en la que se trata de pegar dos elementos heterogneos, uno de
ellos real (a) y el otro simblico ($). Es que aqu no hay cpula la
que s encontramos en el piso de arriba entre los significantes, sino
que se trata de la imposible relacin que tiene el ser hablante con su
objeto. Los seres hablantes estamos relacionados paradojalmente con
el objeto, no somos sujetos que nos acomodemos directamente con
el objeto como lo hacen los animales, sino que tenemos esta relacin
romboidal, paradojal, compleja, con el mismo. Una relacin donde
se trata de pegar dos registros que no tienen nada en comn uno con
el otro.
El fantasma es una especie de forzamiento que trata, mediante una
operacin topolgica, de pegar estas dos cosas que en realidad no pegan
con nada. sta es la complejizacin de la metfora paterna por la cual
Lacan le empieza a dar lugar a este resto real.
Hay una cuestin en la que no vamos a poder detenernos demasiado,
pero que quisiera dejar sealada y que quiz alguno de los casos que
veamos hacia el final del seminario de alguna oportunidad para desplegar ms, que es la cuestin de la poca, la que tambin va a hacer al
pasaje del paradigma Schreber al paradigma Joyce.
Lo que va a decir Lacan es que lo que ocurre en esta poca, es que el discurso del amo clsico, que es el discurso de la funcin paterna clsica,
fue modificado por lo que l llama la mutacin capitalista.
Es decir que el discurso del amo actual es el resultado de un cambio en
la escritura del discurso por el cual se invirtieron dos trminos:
$
S1
S2
En esta escritura no slo se invierten los trminos sino que todo el

funcionamiento discursivo cambia. Lacan dice que con el surgimiento
del capitalismo se opera una mutacin radical del discurso del amo. La
mutacin es un trmino de la gentica que indica que hay un cambio
en la escritura que se transmite a la generacin posterior.
Lo que Lacan est dando a entender cuando habla de la mutacin del
discurso del amo es que a partir de determinado momento de la historia
de los seres hablantes de occidente surge el capitalismo, se produce una
transformacin que va a afectar a todas las generaciones subsiguientes, y
a partir de entonces algo del estatuto del sujeto va a cambiar. Este sujeto
barrado del discurso del capitalismo no ser ya el mismo que el sujeto
dividido del discurso del amo clsico, que es el sujeto del inconsciente.
Antes de avanzar con el discurso del capitalismo, querra aclarar que para
Lacan los discursos, el de la histrica, el de la universidad, el del analista,
son discursos que surgen a partir del discurso del amo clsico, a partir de
distintas rotaciones del discurso del amo clsico. Es por eso que Lacan
dir que el discurso del analista es el reverso del discurso del amo. En
estos cambios de discurso se trata slo de rotaciones, cambian las letras
de lugar pero la estructura permanece siempre igual, la estructura de base
es igual para los cuatro discursos, que son discursos habitados por un imposible, por esta doble barra de lo imposible, en los que algn elemento
va a venir al lugar del producto (inferior derecho), que va a ser lo real de
cada discurso, lo que va a volver imposible la permanente reabsorcin de
la operacin. Es a partir del punto de imposible que habita cada discurso
que surge la posibilidad de pasar de un discurso a otro. Para Lacan es la
imposibilidad misma que habita cada discurso la que lleva a la necesidad

de pasaje a otro discurso.
Ustedes se darn cuenta de que el discurso del capitalismo no obedece
a este esquema. En el discurso del capitalismo qu encontramos?, hay
cuatro flechas, un movimiento circular; y no encontramos por ningn
lado la doble barra de lo imposible. Es un discurso que en realidad no
es un discurso, porque infringe las reglas del discurso, empieza a funcionar locamente de otra manera, ya que desarma la doble barra de la
imposibilidad y entra en un funcionamiento autnomo, en el que est
todo el tiempo retroalimentndose. Es el carcter entrpico que Marx
le atribua al capitalismo. Es en ese punto que suele decirse que el capitalismo es un pseudo-discurso.
Veamos ahora qu implica esta inversin de las letras en el discurso del
capitalismo. Por empezar lo que implica es que en el discurso del capitalismo el agente pasa a ser el sujeto dividido. El discurso del capitalismo es para Lacan el discurso del amo actual. El otro sera el discurso del
amo clsico, el discurso que posibilit el surgimiento del inconsciente,
del sujeto del psicoanlisis.
En este discurso del amo actual, en lugar de tener como agente a un
significante amo, a un significante fundamental como es el Nombre
del Padre, tiene a un sujeto que en principio parece un sujeto dividido.
Pero en realidad esta barra no es una divisin efecto de una articulacin
entre dos significantes, es decir que no es el sujeto del lapsus, no es el
sujeto que emerge en la equivocacin entre significantes, sino ms bien
es un sujeto que est en posicin de agente, en posicin de dominio.
De este modo, en el discurso del amo actual el amo es un sujeto, no es
el Nombre del Padre, no es un S1, no es un significante que comanda,
sino que es el sujeto mismo.
Ahora bien, esta barra que afecta a este sujeto no es la misma barra que
afecta al sujeto del discurso del amo clsico, que es la barra del l no lo
saba, la barra de ese no saber que en realidad es un saber que est en
otro lugar, en el inconsciente. La barra que afecta al sujeto del discurso
del capitalismo es la barra de lo que Lacan va a llamar en Radiofona la
falta-de-gozar. Es un sujeto que est carente del goce absoluto, que no
logr ser un sujeto completo. Los sujetos del discurso del capitalismo
son amos, estn en posicin de amos, pero estn movidos por una falta
de goce, les falta algn goce que los complete, algn goce que los llene,
que los sature. A este sujeto del capitalismo lo llamamos el consumidor.
El consumidor es alguien que quiere consumir, que est en posicin

de amo y que justamente exige un objeto que venga a hacerle creer,
aunque sea por un rato, que no est dividido, que realmente es un amo;
reclama que el objeto venga a rellenar su falta.
Obviamente, estos dos sujetos no son iguales, y no es lo mismo que
llegue al analista uno u otro.
Hay otra cuestin. En el discurso del amo clsico, el sujeto del inconsciente
es determinante para el lugar de agente del Nombre del Padre en posicin
de S1. Hay un efecto desde este lugar que es el lugar de la verdad, habitado
por el sujeto dividido, sobre el agente en posicin de amo. En cambio en
el discurso capitalista encontramos una inversin de la flecha por la que el
sujeto consumidor en realidad hace un uso de estos significantes amos, de
esos significantes fundamentales que lo determinan. Por ejemplo, podemos ubicar en este lugar al toxicmano, que es el consumidor ideal, que
est buscando ese objeto qumico que lo haga olvidar de su falta de gozar,
que le permita entrar en el sueo de una completud eterna.
Tambin se ve que la relacin entre el sujeto y el objeto es una relacin
que pierde toda esa riqueza topolgica paradojal que tena la relacin
entre el sujeto y el objeto en el campo del fantasma neurtico, en el
que se palpa lo imposible del encuentro entre el sujeto y el objeto. Ese
sujeto del inconsciente en algn lugar sabe que es imposible apropiarse
del objeto y por eso requiere del fantasma.
Mientras que el consumidor exige que el objeto se le acomode, de lo
contrario, har los reclamos que le corresponden a sus derechos de consumidor. Entonces est la idea de que hay un objeto que tendra que
acomodrsele y rellenar su falta de goce, con lo que se pierde esa relacin
imposible, se pierde de vista la imposibilidad. Por eso Lacan dice que el
discurso del capitalismo forcluye la castracin, forcluye la imposibilidad,
deja por fuera la imposibilidad de acomodacin entre el sujeto y el objeto, al creer que el objeto puede borrarle la barra al sujeto.
En fin, hay mucho ms para decir sobre esto, pero no nos podemos
detener ah. S es importante tener en cuenta que el surgimiento de este
discurso y de este tipo de sujeto cambia la clnica, cambia los cuadros
clnicos, tanto en el campo de las neurosis como en las psicosis.
Incluso llega a poner en cuestin la divisin neurosispsicosis, ya que
esta divisin se sostiene en el Nombre del Padre, ya que solamente podemos hablar de neurosis y psicosis si decimos que el Nombre del Padre
est admitido o est forcludo, es decir, si lo que impera es el reino del Pa-
dre. Ahora bien, si ya no es ms el reino del padre, si lo que impera no es

el Nombre del Padre, entonces hay que ver si se puede seguir sosteniendo
la divisin neurosis-psicosis, ya que entonces nuestro referente deja de ser
la presencia o ausencia del Nombre del Padre. Ya se trata de otro tipo de
estructura que est nominada, nombrada de otra manera.
No tengo mucho tiempo para desplegar esto, lo dejo indicado: Lacan
habla de otro tipo de nominacin en el Seminario 21 Los nombres del
padre o Los no-incautos yerran. Dice que en esta poca cada vez se
prefiere ms otro tipo de nominacin que la nominacin paterna, y a
este otro tipo de nominacin la va a llamar el nombrar-para. Va a decir
que en este tipo de nominacin basta con la madre, no es necesario el
padre, y que adems en este tipo de nominacin lo social toma prevalencia de nudo, es decir, que lo que anuda la estructura, lo que entrama
la estructura del sujeto es un tejido social.
En este tipo de nominacin no entra el Nombre del Padre, puede ser
emitida por la madre o incluso por el padre del sujeto, pero Lacan dice
que solamente basta con la madre y se prefiere al Nombre del Padre.
Es una nominacin ms rgida, porque va a implicar la prdida de la
dimensin amorosa.
Lo que el psicoanlisis nos ensea es que siempre que estamos en el
campo del amor est en juego el Nombre del Padre, que el amor es en
primer lugar amor al padre, y que cuando se pierde ese tipo de nominacin se entra en otra zona.
El nombrar-para designa un proyecto rgido para el hijo, es el Otro que
nombra al hijo para algo, le marca un camino en la vida. A diferencia
de la nominacin paterna que nombra al hijo diciendo: t eres mi hijo,
haz tu camino; o te doy la posibilidad de ser en una cadena de generaciones, te doy la posibilidad de la filiacin, pero vos vas a tener que encontrarte
con tu deseo. Es ah que se abre la posibilidad del psicoanlisis.
Mientras que con la otra nominacin, el nombrar para algo, es generalmente la madre que dice te nombro para tal cosa. Entonces el sujeto se
pasa la vida cumpliendo con ese mandato, hay una rigidez en la relacin
con el objeto, a diferencia de lo que es esa cadena flexible que es la cadena del fantasma posibilitada por la nominacin paterna.
Otra cuestin para pensar los casos actuales es que justamente esta nominacin rgida arma una estructura muy encadenada, es decir, que el
sujeto que est nombrado-para, que no est nombrado por el Nombre del
Padre, no est desencadenado. Es un sujeto que tiene un encadenamien-
x x
x x
x x
x x
La ltima parte de esta clase la voy a dedicar a dar otro pasito ms, para
ir hacia el paradigma Joyce en Lacan.
La cuestin es que la metfora paterna y el discurso del amo son formulaciones del Edipo que en algn sentido podramos decir que son
pre-freudianas. En qu sentido?, en el sentido de que no dan cuenta
de la disimetra de los sexos, es decir, de cmo se articulan el Complejo de Edipo y el Complejo de Castracin en el varn y en la nena.
Freud deca que la nena entra al Edipo por el Complejo de Castracin,
mientras que el varn sale del Edipo por el Complejo de Castracin.
Pero la metfora paterna y el discurso del amo no dan cuenta de estas
distinciones, de estas diferencias. Podramos decir que son formulaciones asexuadas del Edipo, que no dicen nada de la manera en que
interjuegan tanto el Nombre del Padre como el Significante Flico en
el caso de un varn o una mujer, o qu papel juega el fantasma en los
hombres y en las mujeres.
As como en el segundo tiempo de su enseanza, a Lacan no le alcanz con los registros simblico e imaginario y tuvo que conceptualizar
al objeto a, en este cuarto tiempo tiempo posterior al que estamos
ubicando ac en el nivel de la formalizacin de los discursos, no le
alcanza con pensar la estructura desde el Edipo masculino y necesita ir
III. Las frmulas de la sexuacin
a la disimetra del Edipo en los sexos, es decir que necesita formalizar

lo que pasa del lado de las mujeres. As es como entramos al cuarto
tiempo de su enseanza.
Es un tiempo en el que Lacan introduce las frmulas de la sexuacin y
con ellas, cierta equivalencia entre simblico y real.
En este tiempo Lacan se olvida un poco de lo imaginario y por eso ms
adelante ir a buscar en el nudo, adems de lo simblico y lo real, a lo
imaginario. Pero entonces ya se trata del momento quinto, que desplegaremos la prxima clase con el paradigma Joyce.
La reintroduccin de la disimetra de los sexos en el Edipo implica en
este cuarto momento dar cuenta de dos lgicas distintas. Por un lado, la
lgica del macho, que dara cuenta de cmo entra y sale el varn en el
Edipo, y por otro, la lgica del lado hembra, que dara cuenta de cmo
entra y sale la mujer. Podramos decir que la lgica del lado macho es
una lgica de lo simblico y que la lgica del lado hembra es una lgica
de lo real. Tratar de fundamentarlo.
E
to muy rgido, mucho ms rgido que la neurosis, entonces las formas

clnicas cambian.
Desde luego que no va a ser lo mismo una psicosis que se desencadena, en
la que encontramos todos esos fenmenos que conocemos en el caso Schreber por ejemplo, del derrumbe de la realidad, que siente que su cuerpo se
desarma, que lee en el diario que se muri, etc.; que este otro tipo de nominacin, en la que no est en juego el Nombre del Padre pero el sujeto anda
derechito, como una especie de packman, o como un robot, cumpliendo
como un muequito con un mandato. Sin embargo hay una rigidez de ese
tipo de funcionamiento; y ac queda la pregunta de cmo diagnosticamos
estos casos. Porque podemos decir que en esta poca todava sigue habiendo sujetos del inconsciente, para quienes funciona la nominacin paterna,
pero tambin estn estos otros sujetos. Dejamos abierta esta cuestin.
El referente que utiliza Lacan para las frmulas de la sexuacin no es

el mito de Edipo, sino el mito de Ttem y Tab. Este mito sera segn
Freud la versin filogentica del Edipo, en la cual de lo que se trata, al
igual que en el mito de Edipo, es de qu hacen los varones con el poder
sexual del padre. En el caso del mito edpico, lo matan y se acuestan
con la madre, pero sin saberlo de all la genialidad de Freud, al ir
a buscar justamente sa entre tantas tragedias antiguas para inventar
un mito, ste s ya moderno, que habla del surgimiento del sujeto del
inconsciente: l no saba que mataba a su padre, tampoco saba que se
acostaba con su madre.
En el mito de Ttem y Tab tambin los hijos terminan matando al
padre, pero a diferencia del mito edpico, no se acuestan con la madre.
Ah encontramos la versin freudiana del pasaje de la vida salvaje, de
la naturaleza, a la cultura; y la instalacin de la prohibicin del incesto
como una ley y no ya como el resultado de un comportamiento dspota de un jefe de horda que tiene todas las mujeres para l.
Lacan toma el mito de Ttem y Tab, y a partir de l formaliza una
lgica. Comienza por el lado izquierdo, que es el lado masculino, escribiendo:

x x existe una x para la cual no se cumple la funcin flica
Existe una x, que ser encarnada por el padre de la horda. Se trata de un

elemento para el cual no se cumple la funcin de la castracin, ya que
el padre de la horda est por fuera de la ley, debido a que para l no se
cumple la ley de la castracin, porque tiene acceso a gozar de todas las
mujeres. Todas las mujeres de la tribu le pertenecen y l puede gozar de
ellas a su antojo, no hay ninguna prohibicin que lo afecte. La consecuencia de la existencia de esta funcin de excepcin es que todos los
hijos estn afectados por la funcin de la castracin:
x x para todo x se cumple la funcin flica
Todos los hijos quedan castrados, ninguno puede gozar de las mujeres
de la tribu, ya que de todas ellas goza el padre.
Del lado macho tenemos entonces dos cuantificadores: el primero,
que es la funcin de la excepcin, est encarnada por el padre de la
horda x x y el segundo cuantificador, que llamamos universal
x x , es una consecuencia directa, un resultado de la funcin
de la excepcin.
Es porque hay uno que goza de las mujeres, que todos los dems quedan
afectados por la funcin de la castracin y que les es impedido el acceso
al goce de las mujeres de la tribu a los hijos de este padre tirano.
Ustedes saben que en el mito de la horda hay dos tiempos: el primer
tiempo en el que encontramos al padre desptico que goza de todas las
mujeres y no deja que ninguno se acerque; los hijos confabulan, lo asesinan, se lo comen y la culpa retroactiva lleva entonces a que decidan que
ninguno va a ocupar ese lugar. En el primer tiempo (que es el que logifica
el primer cuantificador) hay uno que encarna la funcin de la excepcin,
mientras que en el segundo tiempo (logificado por el segundo cuantificador) nadie va a ocupar el lugar del padre, dejar de haber excepcin.
Lo mataron y despus ya nadie va a volver ocupar ese lugar, se instala la
prohibicin del incesto, se ponen de acuerdo en que ninguno va a gozar
de las mujeres de la tribu y van a buscar mujeres a otra tribu. A partir
de este segundo tiempo se establece el intercambio de esos objetos de
goce que son las mujeres en esta lgica mtica que regula las estructuras
elementales de parentesco.
Volvamos a la cuestin de la disimetra entre los sexos. Los sujetos del
mito tanto del mito edpico como del mito de la horda son los hombres, son los varones. Edipo es un varn, y se trata de qu hace el varn
con su amor por su madre. En el mito de la horda los sujetos son los hijos,
y se trata de qu hacen esos hijos con ese padre desptico, tirano, cruel.
Mientras que las mujeres qu son? Son objetos de goce. En el mito
edpico es Yocasta, en el mito de la horda son las mujeres de la tribu.
Ellas entran al mito como objetos de goce, no son sujetos del mito.
Podemos concluir entonces que las mujeres no estn hechas con esta lgica. Ya que esta lgica da cuenta de cmo se constituye la posicin del
varn, mientras que la mujer entra slo como objeto. Pero ella cmo
se constituye en su posicin, ms all de ser objeto del goce eventual de
un hombre? sa es la pregunta.
Es guiado por esta pregunta que Lacan, en su escrito del ao 58, en
Ideas directivas para un congreso sobre sexualidad femenina, propona un programa de investigacin sobre lo femenino, en el cual figuraba
la pregunta acerca de por qu no existe en el psicoanlisis un mito que
d cuenta de la relacin incestuosa entre la hija y el padre. Por qu pasa
eso? Tiene que haber una razn de estructura, no se trata de inventar
ese mito, sino ms bien de dar cuenta de su inexistencia. De hecho,
tambin clnicamente se verifica que hay ms casos de incesto padrehija, que madre-hijo, es un tipo de lmite, de barrera diferente el que se
atraviesa en uno y otro.
Cul es el mito del lado de las mujeres? Es un mito que va a introducir Lacan, que no est en Freud. El mito que va a introducir en el
Seminario 20, en el que concluye la construccin de las frmulas de la
sexuacin, es el mito del Don Juan. Lacan propone este mito para dar
cuenta del goce femenino, de la posicin femenina, ya que se trata de
un mito inventado por las mujeres.
En el mito del Don Juan, Lacan va a tomar como referencia la versin
que vamos a encontrar en la pera de Mozart Don Giovanni. Se
detiene en una parte de esta pera en la cual el criado de Don Juan,
llamado Leporello, le muestra a Doa Elvira, que est enamorada de l
y lo anda persiguiendo por todos lados, la lista de todas las mujeres de
las que goz Don Juan, de ah el famoso pasaje de la pera en que l le
dice que ella es una de las mil tres (mille e tre) de la lista.
x x No existe ninguna x para la cual no se cumpla la funcin flica
Se trata de la inexistencia de la excepcin, es decir que cada una es una,

cada una es una en s misma, es una que no refiere a un todo. De algn
modo eso ya est en el mito de la horda, porque entre las mujeres de
la horda no hay ninguna que est en posicin de excepcin, son todas
objetos de goce. No hay al menos una con la cual, por ejemplo, el padre
no puede, o con la cual los hijos s pueden, no hay nada de eso.
Del lado femenino claramente lo que encontramos es esta formulacin
mtica, y el mito es siempre alguna versin que intenta captar lo real de
la estructura. Y todas estas formulaciones mticas, cuando intentan dar
cuenta del lado femenino, muestran la inexistencia de una excepcin.
Del lado hembra no hay nada parecido a lo que es del lado macho la
funcin del padre.
Desde esa perspectiva, la madre nunca va a poder ubicarse del lado femenino. La lgica de la madre quedara tambin de este lado (macho),
de all que Freud propusiera la posicin materna como flica. Pero lo
propiamente femenino, que no es lo mismo que lo materno, carece de
la funcin de la excepcin. Podra decirse que madre hay una sola pero
mujeres no, mujeres hay una por una.
Esta es la lgica de lo femenino que tiene como punto de partida la
inexistencia de una excepcin. En tanto mujer, no hay ninguna que
est en posicin de excepcin, no hay ninguna que no est afectada por
la castracin.
Hay otra cuestin que me interesa sealar. Entre el primer cuantificador y el segundo de este lado (hembra) no tenemos la misma relacin
de causalidad, o de necesidad lgica que encontramos del lado macho.
Porque de ese lado, decamos que hay uno que es el padre que goza
de todas las mujeres y que todos los dems que son los hijos quedan
castrados, quedan afectados por la funcin de la castracin. Encontramos una relacin de causa-efecto, de necesidad lgica entre los dos
cuantificadores del lado izquierdo, que Lacan rubricar con la frmula:
la excepcin confirma la regla. Es all donde vemos que ya del lado
izquierdo, cuando tiene que dar cuenta de la lgica que organiza el
goce macho, Lacan infringe las reglas de la lgica proposicional, para la
cual la excepcin refuta la regla. Es en este punto que Lacan recurre a
Cantor y a Russell, quienes dan cuenta de la necesidad de la funcin de
excepcin para poder armar el conjunto universal, el para-todos.
Pero del lado femenino la infraccin a las reglas de la lgica proposicional est desde el vamos, desde las frmulas mismas. En primer lugar
porque en lgica no se puede negar el cuantificador, solamente se puede negar el predicado. Se puede decir: existe una x que s o que no x.
Pero no existe la posibilidad de negar el cuantificador, cosa que Lacan
hace, ya que del lado femenino Lacan niega tanto el cuantificador que
indica la excepcin como el todo, dando lugar al famoso no-todo, que
es una invencin propia, sa es la primera infraccin:
x x no toda x cumple la funcin flica
Lacan se detiene en esa lista. Podramos pensarla de este lado, el macho que a la manera de los cazadores va haciendo las muescas que marcan la cantidad de presas que lograron capturar. Pero lo que dir Lacan
es que la lista de Don Juan es una lista inventada por mujeres, no por
hombres; y entonces es otro tipo de lista, porque es una lista en la cual
cada una tiene un valor nico. Entonces Lacan dice que Don Juan las
cuenta una por una. Don Juan les hace el amor una por una.
Y tambin va a hacer una diferencia entre lo que de este lado (lado
macho) va a quedar ubicado en la versin espaola como joder, y que
nosotros decimos coger, y de este lado (hembra) se llamar ms bien
hacer el amor.
Desde la perspectiva macho uno podra decir que el padre de la horda
se coge a todas las mujeres de la tribu, las agarra de los pelos, las toma
como objeto. Esta versin de la mujer como objeto de goce es la que
da el varn.
Del otro lado se trata de qu lgica se juega para ellas, las mujeres, en lo
que respecta a su goce sexuado. Ellas no se sienten formando parte de
un todo, sino que cada una se siente nica, distinta a todas las otras. La
lgica de la lista de Don Juan es que l las ama una por una, las cuenta
una por una, les hace el amor una por una, y por eso todas desean a
Don Juan, y algunas se enamoran. De hecho si ustedes ven esta opera de
Mozart, es muy claro todo el trabajo que se toma Don Juan en enamorar
a cada una de estas mujeres. Don Juan las conquista una por una.
Para dar cuenta de la lgica femenina, Lacan va a escribir una lgica de
lo real en la cual el punto de partida es la inexistencia de la excepcin:
Lo femenino obliga a Lacan a introducir una doble inconsistencia
en la lgica proposicional clsica, ya que en verdad el no-todo no se

deduce de la inexistencia de la excepcin desde esa lgica. El hecho
de que no exista ninguna excepcin no da cuenta del no-todo, y por
qu no da cuenta? Porque la inexistencia de la excepcin lo que dice
es que no existe ninguna x que no est sujeta a la funcin de la castracin, de lo que es imposible deducir la consecuencia de que entonces
la x est no toda sujeta a esa funcin. Y es en este punto que volvemos
a Cantor y a Russell, dado que si no contamos con la funcin de la
excepcin no podemos armar el todo, no podemos construir el universal de La mujer:
x x
x x
E
A
Ahora bien, el segundo cuantificador lo que dice es: no toda x est

sujeta a la funcin de la castracin, y sta sera para Lacan la posicin
propiamente femenina. Qu quiere decir esto? Que ella no est tan
slo sujeta a la funcin de la castracin, sino que en ella hay algo de
ms, hay otro tipo de goce que va a manifestarse en relacin con una
ausencia, y no con la funcin falo-castracin. Entonces, ella es no-toda
porque est en relacin con el falo, con el lado flico, que es el lado
masculino. Est en relacin con el Edipo, se constituye como sujeto
edpicamente, y sin embargo, por ser mujer a la vez est en relacin con
un vaco que no tiene nada que ver con la castracin, con un vaco que
no le debe nada a la lgica edpica o flica.
En ese punto Lacan corrige a Freud ya que para Freud todo lo femenino es falta de falo porque Freud aborda a las mujeres desde el lado
flico, entonces desde su perspectiva a ellas les falta, estn castradas.
En cambio para Lacan la mujer est castrada, a ella le falta en tanto
es sexuada edpicamente, en tanto ella es un sujeto del lenguaje, pero
por otra parte al ser mujer est en relacin con un vaco que no es una
falta, ni una castracin, al contrario. Lacan ubica al goce femenino
como un exceso, es algo que est de ms, que sobra, y que no obedece
a la lgica flica.
IV. Empuje a La Mujer. Qu es lo que

funciona como lmite del lado femenino?
Dedicar los ltimos minutos de hoy a la cuestin del Empuje a La
Mujer en la psicosis, para despus ir hacia el paradigma Joyce, ya que
Lacan va a introducir esta expresin de Empuje a La Mujer en la
psicosis cuando formaliza las frmulas de la sexuacin en su escrito El
atolondradicho.
En estos pasajes Lacan revisa la versin del desencadenamiento de la
psicosis que haba propuesto en De una cuestin preliminar..., es
decir, a la altura del paradigma Schreber . En El atolondradicho
plantea esta revisin del siguiente modo: Podra aqu, con desarrollar
la inscripcin, que hice mediante una funcin hiperblica, de la psicosis
de Schreber, demostrar en ella lo que tiene de sardnico el efecto incita-ala-mujer....
En primer lugar, la funcin hiperblica de la psicosis de Schreber tiene
que ver con la realizacin asinttica de la solucin schreberiana que ya
habamos ubicado en los puntos que quedan abiertos a la infinitud en
el Esquema I.
Si van al texto De una cuestin preliminar... no van a encontrar en
ningn momento que Lacan hable del Empuje a La Mujer, en todo
caso a esa altura como Lacan pensaba a la psicosis exclusivamente
desde la perspectiva flica o edpica con sus efectos van a encontrar
que dice que como Schreber no puede ser el falo de la madre, entonces,
va a ser La Mujer que les falta a los hombres. En este momento Lacan
conceptualiza la solucin de Schreber de ser una mujer en trminos de
la imposibilidad de ser el falo, es decir que la feminizacin de Schreber
sera, desde esta perspectiva, una consecuencia del empuje a ser el falo
(posicin propia de la mujer, que se contrapone al tener el falo propio
de la posicin masculina).
Pero el Empuje a La Mujer en tanto tal recin es formulado por Lacan en
El atolondradicho, que es del ao 1972, y entonces lo liga con un efecto sardnico. Lo sardnico, la risa sardnica, es una risa aparentemente
inmotivada que muchas veces se describe en las psicosis. El trmino proviene de la sardonia, planta cuya ingestin provoca justamente una mueca semejante a una risa. Lacan se refiere justamente al efecto sardnico
del Empuje a La Mujer cuando hace referencia a su sin razn.
Aqu Lacan retoma su escrito del ao 58 sobre la psicosis, refirindose
a la siguiente frase: ...que es por la irrupcin de Un-padre como sin razn,

que precipita aqu el efecto experimentado como forzamiento, en el campo
de un Otro que ha de pensarse como lo ms ajeno a todo sentido... .
Ustedes recordarn que en De una cuestin preliminar... Lacan propone la tesis del desencadenamiento de la psicosis por la irrupcin de
Un-padre en lo real. Ubica una coyuntura en la vida del sujeto que requiere de la funcin simblica del Nombre del Padre y ante su ausencia
Lacan dir el llamado vano, lo que irrumpe es Un-padre en lo real.
Es decir que desde esta perspectiva, esta funcin de la excepcin es
necesaria por estructura. Si no se juega en lo simblico, se jugar en lo
real: o es el significante del Nombre del Padre que es un significante
excepcional que permite que lo simblico se organice de determinada
manera, o no se cuenta con ese significante y entonces aparece Unpadre en lo real, que en el caso de Schreber es Flechsig, como un Otro
gozador que va a querer feminizarlo, que va a querer gozarlo como si
fuese una mujer. En Flechsig se le hace presente a Schreber la iniciativa
del Otro. Finalmente ser Dios mismo quien tomar la posta de esta
funcin de Un-padre en lo real.
Entonces, retomando esta formulacin de De una cuestin preliminar..., una manera de entender el Empuje a la Mujer es pensarlo desde
este primer cuantificador (del lado macho): x x , donde en esta
irrupcin de Un-padre en lo real el sujeto queda como un objeto de
goce de este padre gozador, vivo, real, porque no cuenta con el Nombre
del Padre. Se tratar entonces de un sujeto que va a ser gozado por el
padre real, que vendr al lugar del padre vivo de la horda, posicin que
lo feminiza y lo lleva a tener que transformarse en mujer. Es decir que
si quiere responder lgicamente a esa experiencia de goce va a tener que
inventarse que es una mujer, va a tener que delirar con que es una mujer. sta sera la explicacin del empuje a la mujer desde el lado edpico
masculino, que es un poco como lo hace Lacan en De una cuestin
preliminar... cuando intenta dar cuenta de la feminizacin de Schreber
con esta lgica.
En cambio en El atolondradicho va a decir: Pero llevar a su potencia de
extrema lgica la funcin, desorientara. Pude medir el esfuerzo que la buena
voluntad hizo de aplicarla a Hoelderlin: sin xito. Ac hace referencia a
un texto de Laplanche que se llama Hoelderlin y la cuestin del padre,
donde Laplanche toma el escrito de Lacan De una cuestin preliminar... y trata con esa lgica de dar cuenta de la psicosis de Hoelderlin. Es
un forzamiento total, ya que Un-padre en lo real no aparece en ningn

lado y entonces Lacan de algn modo est diciendo: Si para dar cuenta
del empuje a la mujer o la feminizacin en la psicosis vamos a recurrir a
esta lgica, si llevamos la lgica de un-padre al extremo nos despistamos,
nos perdemos, como le ocurre a Laplanche con Hoelderlin.
Y Lacan contina: Acaso no es mucho ms cmodo, y an promesa de
delicias, acreditar al otro cuantor el singular de un confin, porque obliga
a la potencia lgica del notodo a habitarse con el receso del goce que la
feminidad sustrae....
Despus sigue con todo un despliegue que podra llevarnos mucho tiempo descifrar. Lo que me interesa sealar es que Lacan est rectificando de
algn modo su planteo de De una cuestin preliminar... y est diciendo que para entender el Empuje a la Mujer en la psicosis se requiere de
la potencia lgica del no-todo. Y es entonces que introduce lo singular
de un confn, con lo que volvemos al ttulo de nuestro seminario.
Lacan va a insistir en toda esta poca con esta cuestin, tambin en
su texto Televisin se pregunta qu es lo que funciona como lmite
del lado femenino? Ese gran problema que a veces vuelve locos a los
hombres, ya que la castracin no es un verdadero lmite para la mujer,
que no tiene qu perder. Es por eso que a veces cuando las mujeres
quieren algo son ms decididas que los hombres porque ellos tienen
qu perder, pero la mujer no, siempre est en juego el hecho de que
la amenaza de castracin no es real para la mujer y entonces, qu la va
a detener? Esto acerca la locura a la feminidad, y va a hacer que Lacan
diga en Televisin que son todas locas, aunque no locas del todo.
Introduce el trmino de confn para dar cuenta de cmo funciona, o
cul es el lmite del lado femenino, que no tiene la precisin lgicasimblica del lmite poltico de un mapa, pero hay algo que finalmente
funciona como separacin, algo muy difcil de precisar, de determinar.
Es por eso que Lacan propone en El atonlondradicho que para dar
cuenta de esto que queda abierto en la psicosis, habra que pensar justamente desde la lgica femenina, y que lo que da cuenta del Empuje
a la Mujer en la psicosis es el hecho de que el psictico no cuenta con
el lmite de la castracin por no haberse subjetivizado edpicamente.
El Empuje a La Mujer es entonces una manera de buscar el confn, de
buscar algo que le funcione como lmite all donde no cuenta con el
lmite de la castracin.
Bibliografa
2. Ibid. Pg. 539.
3. J. Lacan, El Seminario, Libro 17, El Reverso del Psicoanlisis. Ed. Paids, Buenos Aires, 1992. Pg. 11.
4. J. Lacan Radiofona, en Radiofona y Televisin, Editorial Anagrama. Pg.59. Barcelona, 1977.
5. J. Lacan, Seminario 21 Los nombres del padre o Los no-incautos
yerran. Indito. Clase del 19/3/1974.
6. J. Lacan, El Seminario, Libro 20, Aun. Ed. Paids, Buenos Aires, 1981.
7. S. Freud, Ttem y Tab. Obras Completas, Tomo XIII, Ttem y Tab
y Otras Obras. Ed. Amorrortu, Buenos Aires, 1980.
8. J. Lacan, Ideas directivas para un congreso sobre sexualidad femenina, en Escritos 2. Ed. Sigloveintiuno. Buenos Aires, 1985.
9. Ibd. 6.
10. Como seala J.-A. Miller en su seminario La lgica del significante, incluido en Matemas II. Buenos Aires, 1990. Ed. Manantial. Pgs.
47/50.
11. J. Lacan, El Atolondradicho. En Escansin N1. Ed. Piados, Biblioteca Freudiana. Buenos Aires, 1984. Pgs. 36/37.
12. Ibd. 11. Pg.36.
13. Ibd. 12.El subrayado es mo.
14. Ibd. 11. Pag.37.
15. Ibid 14.
16. J. Lacan Televisin, en Radiofona y Televisin, Editorial Anagrama.
Pg. 129. Se trata del siguiente prrafo: Dejmoslo torcido. Pero viene
justo para la mujer que no es fiable el axioma clebre de M. Fenouillard, y
que, pasados los lindes, no hay lmite: a no olvidar.
Me atrevo a corregir la valiosa traduccin de Oscar Masotta y Orlando
Gimeno-Grendi a la luz de la versin francesa: Laissons ca de traviole.
Mais cest bien pour la femme que nest pas fiable laxiome clbre de M.
Fenouillard, et que, passes les bornes, il y a la limite: ne pas oublier (J.
Lacan, Tlvision, en Autres crits, Editions du Seuil, Pars, 2001, p.540).
Propongo entonces traducir: pasados los lindes, hay lmite: a no
olvidar.
17. Ibid. Pg.128.
3. La estructura psictica y su posible tratamiento
I. Con Edipo no alcanza

Hoy comenzaremos haciendo una suerte de contrapunto de lo que es la
concepcin de la estructura psictica y su posible tratamiento, entre el
paradigma Schreber y el paradigma Joyce. Para eso nos vamos a dedicar
al ltimo perodo de la enseanza de Lacan, el del paradigma Joyce,
en el cual como hemos propuesto en la primera clase, se trata de la
equivalencia entre los tres registros: real, simblico e imaginario.
sta es la perspectiva que queda abierta a partir de las frmulas de la
sexuacin, ya que el lado femenino de las mismas y todo lo que la vez
pasada trabajamos sobre la nocin de confn, da cuenta de una lgica
que es justamente la que habita el campo de la topologa. Es la lgica
que vamos a encontrar en todas las operaciones posibles que se pueden
hacer entre, por ejemplo, el 1 y el 2, entre los nmeros naturales.
Es decir que en las frmulas de la sexuacin est de algn modo el germen de la topologa, que permite volver equivalentes los tres registros,
ya que a partir de la ltima enseanza de Lacan, el registro real sostiene
una existencia propia y no es un producto de la operacin simblica
como lo era en el tiempo anterior de su enseanza.
Para poder armar un contrapunto entre el paradigma Schreber y el paradigma Joyce, vamos a retomar algunas cuestiones que vimos en clases
anteriores del paradigma Schreber. Lo que me interesa recordarles es
lo que vimos en De una cuestin preliminar, all ubicamos el
paradigma Schreber donde la psicosis es abordada o conceptualizada
a partir de la neurosis como norma.

Es a partir de la norma edpica, de la norma neurtica que Lacan en
el paradigma Schreber conceptualiza la psicosis como un dficit del
Edipo. La forclusin del Nombre del Padre y la forclusin flica como
un dficit respecto de la norma edpica. Es as como en el esquema que
vimos en la primera clase el esquema R, que est desarrollado a partir
del esquema del Seminario 5, donde encontramos los registros imaginario y simblico, de lo que se trata es de qu pasa en la psicosis, en la
que el Nombre del Padre y el falo estn forcludos, y cmo se desarma
el campo de la realidad.
Entonces, la norma o el paradigma de la neurosis no funciona en la
psicosis, y por lo tanto se desarma, se derrumba el campo de la realidad.
El referente del estatuto de dficit simblico de la psicosis es para Lacan
el desencadenamiento. Es el momento en que se verifica ese dficit, eso
que falta: le falta el Nombre del Padre, le falta el falo.
Para dar cuenta de la estructura psictica en este texto Lacan se detiene
en el momento de desencadenamiento, del derrumbe de lo imaginario,
de la cada del campo de la realidad; y luego en el esquema I da cuenta
de cmo se reconstruye de algn modo ese campoque ya vimos en la
primera clase.
Por otra parte, tambin a la altura de De una cuestin preliminar, la
clnica psicoanaltica es abordada por Lacan como una clnica de la pregunta. Ustedes recuerdan que ya en el Seminario 3 hay un captulo sobre
la pregunta histrica donde Lacan dice que se trata de la pregunta por
lo femenino en la histeria, de la pregunta por la existencia en la neurosis
obsesiva, y de la pregunta por el padre en la psicosis. Pero esta ltima pregunta, la del psictico, es una pregunta distinta de las preguntas histrica
u obsesiva, ya que es una pregunta sin sujeto que pregunte.
De todos modos, Lacan piensa la clnica con los referentes de la pregunta, entonces estudia las distintas estructuras clnicas en referencia a
eso. Por ejemplo, a la neurosis como una pregunta acerca de la muerte
o acerca de la mujer, que son los dos significantes que no tienen existencia simblica. Recuerden que Freud ya deca que no hay inscripcin
en el inconsciente del sexo femenino ni de la muerte. Justamente eso
que no se inscribe es lo que insiste como pregunta en la neurosis, en la
neurosis histrica la pregunta por el qu es ser una mujer, en la neurosis
obsesiva por la existencia.
Pero tambin Lacan en el Seminario 3 va a llegar a la conclusin de que
en la psicosis se trata de la pregunta por el padre, una pregunta que en

la psicosis no tiene respuesta aunque en la neurosis s, para ello est
el significante del Nombre del Padre. En la psicosis justamente est
forcludo el significante del Nombre del Padre, que vendra al mismo
lugar que vienen en las neurosis esos significantes que estn forcludos,
que son la muerte y la mujer.
En las psicosis est forcludo el Nombre del padre y por lo tanto es una
pregunta que no tiene respuesta para el psictico, que no tiene cmo
responder qu es un padre. Eventualmente responder a travs de un delirio. En el caso de Schreber, va a responder qu es un padre inventando
una nueva humanidad en la cual va a ser la mujer de Dios padre.
Lo que va a decir Lacan, es que si bien hay pregunta en la psicosis, es
una pregunta sin sujeto, que se hace sola; y por eso el tratamiento del
psictico no puede ser como el de un neurtico.
Seguimos con el contrapunto entre los dos paradigmas. Est la cuestin
de la clnica de la pregunta y est la otra cuestin de que en el paradigma Joyce hay una equivalencia de los tres registros que todava no
desplegamos y luego vamos a ver.
Pero en el paradigma Schreber tenemos solamente imaginario y simblico, es decir, que la estructura psictica est abordada solamente desde
estos dos registros. Adems es una poca en la cual hay una primaca de
lo simblico sobre lo imaginario, porque para Lacan a esta altura todo
pasa por el hecho de que falta el Nombre del Padre; y como falta el
Nombre del Padre (simblico) eso tiene efectos en lo imaginario, o sea,
va a faltar tambin el falo y a derrumbarse la realidad.
Habamos visto tambin cmo en el suplemento del 66 Lacan agregaba la nocin de objeto a, pero en realidad, en el momento en que Lacan construye el paradigma Schreber y piensa su tratamiento posible,
solamente cuenta con esos dos registros, sin tener en cuenta lo que pasa
con el registro real, por lo tanto, a esta altura tenemos una concepcin
limitada de la estructura psictica.
El hecho de que la estructura psictica se piense solamente en trminos
de imaginario y simblico, hace que Lacan en el Seminario 3 proponga
que lo que hace que una psicosis pueda mantenerse sin desencadenar
es la compensacin imaginaria del Edipo ausente. La compensacin
imaginaria del Edipo ausente se presenta a esta altura como la nica
posibilidad por parte de un psictico de evitar el desencadenamiento. Y
por qu?, porque Lacan cuenta solamente con imaginario y simblico,
entonces dice que si falta este simblico, el psictico lo va a compensar

con un imaginario, sa es la nocin que l tiene.
Entonces va a plantear que la psicosis no desencadenada a la que l
va a llamar prepsicosis, consiste en una compensacin imaginaria del
Edipo ausente, y esa compensacin va a tomar la forma de identificaciones imaginarias. No s si ustedes recuerdan, pero en el Seminario 3
Lacan desarrolla toda la cuestin del como si en relacin con un caso
de un paciente que haca todo lo que haca su amigo, hasta que una chica se le tira a l y no a su amigo, y ah se desencadena su psicosis.
De esta manera la psicosis no desencadenada se reduce a cierta acepcin de la prepsicosis, es decir, a una psicosis que en cualquier momento se desencadena porque est mal amarrada, porque est sostenida
en identificaciones imaginarias, de ah la advertencia que suena tanto
a la altura del paradigma Schreber, que es: Cuidado si toman a un
prepsictico en anlisis porque se puede desencadenar! Si bien Lacan
propone no retroceder ante la psicosis, est todo el tiempo advirtiendo
lo problemtico de su abordaje por el psicoanlisis.
La otra cuestin o consecuencia del paradigma Schreber, es que no van
a poder encontrar una gran explicacin de en qu consiste la prepsicosis, o cmo funciona realmente la estructura de esa compensacin
imaginaria del Edipo ausente, ya que cuando l realmente despliega
con lujo de detalles qu es la estructura psictica, se sirve del momento
de desencadenamiento. Es ah que Lacan despliega toda su fineza de
clnico, por ejemplo en el caso de Schreber.
En fin, todos esos estudios que l hace de las psicosis se basan en el
desencadenamiento, pero poco sabemos del antes, de la prepsicosis;
por ejemplo de qu fue de la estructura de Schreber antes de que se
desencadene.
Por otra parte, el desencadenamiento mismo es pensado de una sola manera, si ustedes leen De una cuestin preliminar, en el desencadenamiento de la psicosis se trata de la irrupcin de Un-padre en lo real.
Lacan dice ah que el sujeto entra en oposicin simblica a una pareja
imaginaria y necesita buscar ese lugar tercero, necesita del Nombre del
Padre, no cuenta con l, entonces se encuentra con Un-padre en lo real.
La secuencia es la siguiente: irrupcin de Un-padre en lo real, iniciativa
del Otro, derrumbe de lo imaginario. Lacan deca algo as como: Busquen esta configuracin cuando se desencadena la psicosis, busquen
ese Un-padre en lo real. Al punto que aos atrs, en Buenos Aires, en
las supervisiones de casos de psicosis se escuchaba siempre la pregunta

dnde est el padre en lo real?, haba que ubicarlo, siendo sta en realidad una indicacin de Lacan. En la pgina 559 de De una cuestin
preliminar... Lacan dice Bsquese en el comienzo de la psicosis esta coyuntura dramtica. De esta manera, el desencadenamiento siempre es
la irrupcin de Un-padre en lo real, porque la lgica es sta, el sujeto se
encuentra con un agujero en lo simblico y en ese mismo lugar en que
falta ese significante, irrumpe Un-padre en lo real.
La otra cuestin que ya mencionamos es la solucin para ese desencadenamiento, y la misma es la posibilidad de producir una metfora
delirante que venga a suplir a la metfora paterna que falta. No se trata
aqu de una verdadera suplencia. Recuerden que la manera en que se
reestablece el campo de la realidad en la psicosis es fallida, en el sentido
de que queda siempre esa apertura al infinito de los cuatro vrtices. Por
lo tanto, no llega a cumplirse la misma funcin que cumple la metfora paterna, lo que lleva al nuevo desencadenamiento de la psicosis en
Schreber. Pero eso no est a esa altura, es algo que podemos pensar nosotros ahora. Para Lacan en ese momento de su enseanza la solucin es
que la metfora delirante venga a suplir a la metfora paterna que falta.
La ltima cuestin a la altura del paradigma Schreber es la cuestin de
la transferencia. El texto se llama De una cuestin preliminar a todo
tratamiento posible de la psicosis, ttulo con el que est diciendo que
para saber cul es la maniobra de transferencia con el psictico hay que
tener en cuenta todo esto.
Entonces, cul fue la orientacin que se tom, por lo menos en Buenos Aires, a partir de De una cuestin preliminar... para el tratamiento de la psicosis en el psicoanlisis lacaniano? Se tom la orientacin de
apuntalar al paciente en la construccin de la metfora delirante desde
la posicin de secretario del alienado, que era una posicin que Lacan
propuso en el Seminario 3 para el analista. El analista como secretario
del alienado impulsando al psictico a escribir alguna suerte de escrito
al estilo de las memorias de Schreber que vendran a cumplir la funcin de reestablecer el campo de la realidad y de lograr producir una
metfora delirante que venga a suplir a la metfora paterna faltante. Lo
que llev a veces a intentos muy forzados por parte de los practicantes
del psicoanlisis, de provocar que el sujeto delire cada vez ms, para
ver si llegaba a armar la metfora delirante cuestin que casi nunca se
lograba y produca gran frustracin.
Adems, lo que se verificaba en muchos casos es que mientras ms deliraban, ms enloquecan, y ms descompensados estaban, entonces no
necesariamente delirar los curaba o solucionaba algo. Efectivamente,
haba un hueco ah, ya que lo que Lacan haba dicho era eso. De ah la
importancia de ir a buscar el paradigma Joyce, donde se abre un panorama mucho ms amplio para pensar el tratamiento de la psicosis.
II. Lo real de la estructura del ser hablante

Ahora vamos a entrar al paradigma Joyce, teniendo en cuenta que en
este paradigma se trata del nudo borromeo, donde los tres registros son
equivalentes. Los referentes de este paradigma van a ser los Seminarios 22 y 23, ya que all Lacan logra una mxima conceptualizacin del
nudo. Si quieren entender bien las cuestiones que vamos a plantear hoy,
sera muy importante que lean un artculo de Fabin Schejtman que
esclarece mucho la lgica de los nudos, y que es mi punto de partida en
todo lo que plantear a continuacin respecto de las psicosis. El artculo
se llama Acerca de los nudos.
Voy a plantear lo central de la lgica de los nudos, para poder ubicar
despus las consecuencias en el campo de las psicosis y el contrapunto
con el paradigma Schreber.
A la altura del Seminario 23 Lacan ya lleg a su clebre formulacin la
relacin sexual no existe, es decir, la inexistencia de la relacin sexual.
Qu quiere decir la inexistencia de la relacin sexual?, quiere decir que
hay algo que no anda en la estructura humana, y eso que no anda est
ligado al hecho de que somos seres del lenguaje, que hay algo que est
fallado, y eso que est fallado se manifiesta en el campo de la sexualidad. En consecuencia toda su elucubracin en relacin con los nudos
apunta a tratar de explicar algo de eso, algo de lo real de la estructura
del ser hablante.
De la lectura de los ltimos seminarios de Lacan podemos concluir
que, en el campo del nudo, la cuestin de que la relacin sexual no
existe se manifiesta en el hecho de que en el ser hablante no existe el
nudo borromeo de tres. El nudo borromeo de tres es un nudo de tres
redondeles que se anudan de manera tal que si soltamos uno, cualquiera de ellos, se sueltan los tres, es decir que ninguno est anudado al
otro. Una forma que tiene Lacan de definir al nudo borromeo, es que
son redondeles que se anudan de no anudarse, porque en realidad no se
anudan, ni se tocan, sino que estn unos enganchados a otros de modo
tal que si cortamos uno se sueltan los otros.
Por lo tanto, el nudo borromeo de tres no existe. El nudo borromeo de
tres sera la estructura si la relacin sexual existiera, pero como la relacin sexual no existe, como hay algo que est fallado por estructura en
el ser hablante, siempre hay lapsus del nudo. El nudo borromeo de tres
est fallado siempre, incluso en las neurosis. En este punto encontramos una diferencia con el paradigma Schreber, ya que en el paradigma
Joyce el dficit es generalizado. Con el lapsus generalizado del nudo
queda en evidencia que estamos todos en dficit, que todos venimos
con el nudo mal hecho, con lapsus del nudo, ya que el nudo borromeo
de tres que sera si la relacin sexual existiera no existe.
El asunto, y lo que va a hacer la diferencia entre las distintas estructuras clnicas, es de qu manera se soluciona el lapsus del nudo. A esta
altura para Lacan ya no se trata ms de la clnica de la pregunta como
en el paradigma anterior, en el que las distintas estructuras clnicas se
diferenciaban por la pregunta, sino que la clnica diferencial es una
clnica diferencial de la solucin. Segn qu solucin le encuentra el
sujeto al lapsus del nudo, va a ser neurtico, psictico o lo que fuere.
Y en esta clnica de la solucin, lo que se invierte respecto del paradigma Schreber, es que la norma ya no es la neurosis, sino que la norma
es la psicosis. La estructura es pensada a partir de la psicosis, por eso
Lacan piensa el nudo a partir del caso Joyce que l considera como
una psicosis.
En el punto 2 del captulo VI del Seminario 23 Lacan hace referencia
a un caso de una presentacin de enfermos este caso fue publicado al
final de la edicin pirata del Seminario 23 con el ttulo una psicosis
lacaniana, donde se trata de un hombre que testimonia de hasta qu
punto las palabras se le imponen. Lacan comenta en referencia a esta
presentacin: el viernes pasado tuve un caso seguramente de locura que comenz con el snthoma palabras impuestas, es al menos as como
el paciente mismo articula esa cosa que parece lo ms sensato en el orden de
una articulacin que podemos decir ser lacaniana. Y ac viene la pregunta, Cmo es que no sentimos todos que palabras de las que dependemos
nos son de algn modo impuestas?. Y de algn modo es esto lo que
Lacan va a desplegar. Y plantea entonces que la cuestin es no tanto
saber por qu este tipo est loco, sino saber por qu un hombre normal
no se da cuenta de que la palabra es una plaga, de que la palabra es
una forma de cncer de la que el ser humano est afligido. Cmo es
que llegamos a no sentir eso? Lacan invierte la pregunta, cuestionando
cmo es que no somos todos psicticos, cmo es que no nos damos
cuenta de que las palabras se nos imponen que es justamente lo que
cierta dimensin de la psicosis testimonia. El psictico est ms cerca
de lo que es realmente la estructura del ser hablante como afectado
por el lenguaje. De este modo se invierte la perspectiva de la neurosis
como norma, y se trata ms bien de cmo nos las arreglamos los que
no somos psicticos, justamente para no percibir todo el tiempo ese
real de la estructura.
La posibilidad de los tres registros y de pensar su anudamiento va a ampliar notablemente las posibilidades para pensar las psicosis no desencadenadas, as como los desencadenamientos y las soluciones. Adems
pasamos de lo que a la altura del paradigma Schreber es la psicosis, a
la pluralizacin de las psicosis, es decir, a la posibilidad de pensar distintos anudamientos segn el tipo de psicosis del que se trate.
A la altura del paradigma Schreber los referentes son el esquema R y
el esquema I y una teora de las psicosis que generaliza para todos los
casos aquello que encontramos en un singular caso de esquizofrenia
paranoide.
A la altura del paradigma Joyce tenemos por el contrario distintas posibilidades de anudamiento, que van a dar distintas estructuras psicticas posibles.
Hagamos un breve parntesis para detenernos en cmo considera Lacan a esta altura a las neurosis. En el Seminario 23 Lacan considera que
el lapsus del nudo en la neurosis consiste en que los tres redondeles se
suelten. Lo que Lacan propone es que es un cuarto trmino, la realidad
psquica (que en este momento har equivalente al edipo, es decir al
nombre del padre) el que vendr a suplementar el registro de lo simblico anudando borromeanamente a imaginario, simblico y real.
Es en el captulo I, punto 3 de la versin establecida del Seminario 23
que Lacan desarrolla esta versin del nudo neurtico, cuya particularidad consiste en ser borromeo Qu quiere decir borromeo? Quiere
decir que si se corta cualquiera de los cuatro redondeles, ya sean los tres
que se distribuyen entre los tres registros R, S e I, o aqul ms oscuro
sta es la estructura neurtica: el lapsus estrucural del nudo hace que los
tres se suelten y la neurosis restablece el
anudamiento borromeo
por medio de un cuarto, que es el Nombre del Padre, que va a venir a anudar
borromeanamente los tres registros.
que vendra a ser el snthoma padre, cualquiera que cortemos se sueltan

los cuatro.
El texto de Schejtman plantea entonces una cuestin fundamental en
la clnica: la diferencia entre las neurosis y las psicosis a la altura del
Seminario 23 consiste en que las psicosis implican reparaciones del
lapsus del nudo que no son borromeas, de modo que lo propio de la
estructura psictica es que las soluciones no son borromeas, es decir
que el anudamiento que consiguen no hace que al cortar un redondel
se suelten todos los dems.
III. Pluralizacin de las psicosis. Los tratamientos posibles

Vamos entonces a la pluralizacin o la diversidad de las psicosis. En el
Seminario 23 podemos encontrar claramente distinguidas dos formas
de psicosis, que son la esquizofrenia y la paranoia.
Comenzar hoy por un planteo mnimo, ya que ya vamos a ir viendo
ms detalladamente cmo es el nudo en cada tipo de psicosis, tambin
en distintos momentos de una misma psicosis, y finalmente, qu tipo
de solucin encuentran (si es que esto ocurre) en las diferentes clases
cuando vayamos recorriendo los casos que irn siendo presentados.
Hoy dar simplemente un esbozo de panorama general, distinguiendo,
sin desarrollar demasiado, la diversidad de psicosis desde la perspectiva

del paradigma Joyce.
En primer lugar, podemos deducir del Seminario 23 que en la esquizofrenia se suelta el registro imaginario: es el paradigma Joyce, ya que a
partir de los desarrollos de Lacan podemos diagnosticar a Joyce como
un esquizofrnico, teniendo en cuenta esto es lo que despus voy a
desplegar que la psicosis de Joyce nunca se desencaden. La que s
desencaden una psicosis fue su hija Luca. Joyce pudo, mediante una
maniobra de la que Lacan dar cuenta en el Seminario 23, impedir que
el registro imaginario se suelte, logr hacer una fantstica suplencia del
Nombre del Padre. Pero de todos modos, la estructura nodal aunque
no desencadenada es una esquizofrenia.
En la esquizofrenia el lapsus hace que se suelte el imaginario, mientras
que lo simblico y lo real quedan enganchados, lo ubicamos entonces
como interpenetracin entre simblico y real. Esto explicara las alucinaciones verbales y todos los fenmenos elementales de las psicosis;
mientras que el soltamiento del imaginario dara cuenta del derrumbe
imaginario. En la psicosis pasa lo que no pasa en las neurosis, en las que
no hay interpenetracin de registros, ya que todos se anudan con todos
borromeanamente.
En el caso de Joyce el soltamiento del imaginario no se produce ya que
l logra evitrselo por medio de una suplencia, de un snthoma que reparar el lapsus del nudo. La solucin de Joyce del lapsus del nudo es una
reparacin sinthomtica del mismo. Lo que va a plantear Lacan es que
Joyce se hace un Nombre Propio a expensas del Nombre del Padre, se
hace un Nombre Propio a travs de su escritura, de su deseo de ser famoso y de ser estudiado por los universitarios. sta es una meta para l, no
se trata slo de escribir. Si bien Schreber tambin escribe, no lo hace en
el campo de la literatura, su escrito slo nos interesa a los psicoanalistas,
con lo cual su Nombre Propio se sostiene en su enfermedad misma.
Mientras que Joyce le interesa a muchos, en especial a los estudiosos
de la literatura, que es a quienes iba dirigida su obra. Es as como Joyce
escribi, public su obra y se hizo un nombre. Con ese trabajo construye un ego que va a darle lustre a su Nombre Propio, a pesar de su
carencia de Nombre del Padre. sta sera entonces la correccin del
lapsus del nudo en Joyce, que no es la nica correccin posible en la
esquizofrenia:
sta es la solucin Joyce, una solucin genial,

excepcional. Con su ego hace un broche que
impide que se suelte lo imaginario de un modo
muy efectivo.
sta es una de las soluciones posibles, y es por eso que son tan diferentes las esquizofrenias entre s. La solucin Joyce corrige el lapsus del
nudo en el mismo lugar donde se haba producido. El ego corrector
viene a poner un broche en el lugar que se solt, es una reparacin
sinthomtica que consigue retener lo imaginario, sin por ello volver
borromeo el anudamiento.
Hay algo que es importante tener en cuenta otra cuestin central del
texto de Schejtman, ya lo voy a desarrollar en ms detalle y es el hecho
de que no es lo mismo corregir el lapsus del nudo en el mismo lugar
que se produjo, que corregirlo en otro lado. Si se soluciona en el mismo
lugar que se produjo el lapsus, yo aventuro por mi parte la hiptesis de
que es ms eficaz la solucin, de que es un snthoma ms slido y de que
tiene menos efectos secundarios.
Pregunta: Cmo se explicara el sntoma catatnico con esta concepcin de lo imaginario que se desprende?
El sntoma catatnico podra dar cuenta justamente del momento del
desprendimiento de lo imaginario cuando el sujeto no cuenta con ninguna solucin. Se trata all del sujeto totalmente afectado por lo real,
totalmente estupefacto, invadido por lo real del lenguaje. La salida del
sntoma catatnico dara cuenta justamente del inicio por parte del sujeto
de algn movimiento en la va de la solucin.
El otro nudo que encontramos en el Seminario 23 es el de la paranoia.
Este nudo es muy particular, ya que no toma la forma de algo que se
suelta sino todo lo contrario y eso es muy clnico, ms bien que hay
algo que est demasiado agarrado.
Entonces en Lacan el nudo de la paranoia es ste:
conceptualizar psicoanalticamente, plantea que el registro de lo real se va

por su cuenta, es decir que se suelta el registro de lo real.
Se trata de un nudo de tres, pero en lugar de tratarse de un anudamiento borromeo recordemos que el nudo borromeo de tres no existe encontramos una continuidad entre los tres registros.
Pueden encontrar la referencia en el captulo 3, punto 3 del Seminario
23 donde Lacan dice: el sujeto anuda de a tres, lo imaginario, lo simblico y lo real, slo que soportado por su continuidad. Lo imaginario, lo
simblico y lo real, son una sola y misma consistencia y es en eso en que
consiste la psicosis paranoica.
Si ustedes quieren imaginarse esto, tienen que agarrar tres redondeles y
luego coserlos o pegarlos en el punto de cruce. Hay continuidad porque al estar pegados en el punto de cruce se puede pasar de un redondel
al otro sin solucin de continuidad, lo que no ocurre en las dems
presentaciones del nudo que abordaremos. Esta parece ser la nica modalidad de la estructura que se anuda de tres y no de a cuatro.
Les propondr ahora mi idea de cmo pueden concebirse los nudos de
la parafrenia, de la melancola y de la mana a partir de ciertas referencias
de Lacan. Se trata de una propuesta ma basada en la lectura de Lacan.
Cuando veamos un caso de parafrenia les voy a comentar la referencia que
voy a citar ahora, es del ao 75 aproximadamente. Se trata de una presentacin de enfermos a cargo de Lacan, en la que entrevista a la Srta. B,
que segn tengo entendido no est publicada en ningn lugar. Yo cuento
con una versin mecanografiada de la Biblioteca del Centro Descartes.
De este caso de parafrenia, Lacan dice que psiquitricamente se podra
diagnosticar como una parafrenia imaginativa. Cuando l lo empieza a
En el caso de la Srta. B, por ejemplo, Lacan dice que ella es solamente un

vestido, sin ningn cuerpo para poner debajo. Que es un puro semblante
sin ningn real que lo lastre, ya que al soltarse lo real quedan interpenetrados imaginario y simblico, lo que hace justamente a la dimensin del
semblante.Ya tendremos oportunidad de verificarlo en el caso de parafrenia que presentaremos en una de las clases.
Por otro lado estn la melancola y la mana. Las pongo juntas pero tambin las distingo. En esta oportunidad, mi texto de referencia es Televisin. Propongo que en ambas se suelta el registro simblico, quedando
interpenetrados real e imaginario. La diferencia que encuentro es en que
en la melancola, lo real gira sobre lo imaginario, es decir que lo real
arrasa sobre lo imaginario; mientras que en la mana lo imaginario arrasa
con lo real.
Mana
Melancola
De modo que dentro de la clnica de la interpenetracin entre los registros

real e imaginario tendramos diferencias, ya que no tiene las mismas consecuencias clnicas que lo real avasalle la imagen narcisista, que la desintegre
(como ocurre en la melancola) a que lo imaginario, la imagen inflada y
completa, arrase con todo real.
Insisto en que se trata simplemente de un planteo inicial.
Comenzamos por desplegar la riqueza que nos ofrece la diversidad de
los distintos tipos de psicosis. Dedicaremos ahora un pantallazo a lo que
ocurre con las psicosis no desencadenadas, y tambin con la diversidad
de desencadenamientos, soluciones y tratamientos posibles que se abren
con el paradigma Joyce.
Comenzaremos por las psicosis no desencadenadas.
A la altura del paradigma Schreber la psicosis no desencadenada es la
llamada prepsicosis, que es una compensacin imaginaria del edipo ausente. Como decamos anteriormente, se trata de una psicosis que est
sostenida con alfileres. Por lo que si en el trabajo analtico se hacen
caer las identificaciones, la estructura, que est sostenida nicamente
en ellas, se desencadena.
Con esta nueva concepcin de la estructura se abre muchsimo el campo,
ya que a la altura del paradigma Joyce es posible plantear que las psicosis
no desencadenadas sostenidas en identificaciones imaginarias, seran slo
una de las tantas soluciones posibles al lapsus psictico del nudo. Esto
abre a una clnica diferencial de las psicosis no desencadenadas, ya que no
es lo mismo que nos llegue a anlisis un sujeto cuya psicosis no est desencadenada, pero que solamente cuenta con identificaciones imaginarias
para no desencadenarse, que otro sujeto que cuenta con otras soluciones
que tambin le traen problemas y es por eso que viene al anlisis, soluciones que no son identificaciones imaginarias. Es distinto el tratamiento
posible en cada caso, es distinta la forma en que se puede intervenir y
tampoco se trata del mismo riesgo de desencadenamiento.
Esto abre, por ejemplo, la perspectiva de estar tratando psicoanalticamente a una psicosis no desencadenada creyendo que es una neurosis
(lo cual es ms que posible que ocurra dada la extrema dificultad que
plantea el diagnstico diferencial entre neurosis y psicosis no desencadenada) y que la estructura sin embargo no se desencadene. Ya que
quizs la solucin conseguida por este sujeto no es el como si, no son
las identificaciones imaginarias (o al menos, no solamente), con lo que
quizs pueda servirse del discurso analtico.
Es por esto que en las dos ltimas clases del seminario vamos a hacer
un contrapunto entre las prepsicosis y lo que yo llamo las psicosis sinthomadas, que son psicosis que lograron realmente resolver el lapsus del
nudo en el lugar donde se produjo, y que de todas formas pueden consultar igual. Les doy como ejemplo el caso de una paciente psictica que
atiendo hace aos, que logr desde la infancia solucionar su psicosis
con una obesidad y una fobia. Ahora ella consulta justamente por esta
obesidad y esta fobia que son absolutamente rgidas, pero de hecho la
misma obesidad y la misma fobia son las que la sostienen. En este caso
es posible trabajar sobre las identificaciones y le viene muy bien porque
puede de algn modo poner cierto lmite a una especie de empuje que
hace que cada vez coma ms o que cada vez pueda salir menos de su
casa, sin que se desencadene nada, al contrario, ya que ella est muy
bien sostenida en esas dos patas que son su fobia y su obesidad.
La otra cuestin es el desencadenamiento. Desde la perspectiva del paradigma Schreber, cada vez que se desencadena una psicosis hay una
irrupcin de Un-padre en lo real, hay una catstrofe en lo imaginario, y
esto tiene que ser algo muy franco, algo muy evidente. Esto llev a que
en Buenos Aires pasara que muchos casos de psicosis fueran considerados neurticos ya que no era posible detectar este desencadenamiento
franco, descripto en De una cuestin preliminar..., ya que no se encontraba ese Un-padre en lo real, no se encontraba esa catstrofe en lo
imaginario. ste es un problema que fue muy trabajado en el campo
freudiano, dando lugar al texto La psicosis ordinaria.
Desde la perspectiva borromea una psicosis puede no necesariamente
tener un desencadenamiento tan evidente. Se abre la perspectiva clnica, lo que obliga a una rigurosidad mayor a la hora de hacer el diagnstico diferencial, ya que muchos casos que aparentemente son casos
de neurosis desde el paradigma Schreber, desde el paradigma Joyce se
verifican como psicosis.
Tengamos en cuenta por otra parte que la forma de derrumbe de lo
imaginario es slo propia del desencadenamiento esquizofrnico, pero
que en otros tipos de desencadenamiento como el parafrnico, el manaco, o el melanclico no solemos encontrar esos fenmenos elementales que Lacan describe con tanta precisin en el Seminario 3, ya que
lo que se suelta en esos otros tipos clnicos es otro registro.
Luego est la cuestin de la solucin. La metfora delirante pasa a ser una
solucin excepcional, al alcance de muy pocos y no de las ms eficaces.
Digo al alcance de muy pocos porque si ustedes toman en cuenta todo

el trabajo de aos que le llev a Schreber poder llegar a una metfora
delirante y lo comparan con los resultados del trabajo (que muchas veces
no quieren tomarse) de los pacientes psicticos que escuchan habitualmente, coincidirn conmigo en que es una solucin por dems rara. Pero
adems de ser una solucin excepcional es poco eficaz, ya que es una
solucin imaginario-simblica que no toca lo real. De hecho en Schreber
mismo, en el momento de solucin de su delirio, en el momento final
del delirio, necesita recurrir a una prctica travestista diaria para poder
de algn modo integrar lo real de su cuerpo a esa solucin delirante. Y
eso es lo que demuestra que lo real queda por fuera de la solucin: el
hecho de que todos los das tenga que trabajar su cuerpo frente al espejo,
vistindose de mujer.
Desde el paradigma Joyce no se trata entonces de apuntar a construir la
metfora delirante, no se va a tratar de ayudar a delirar al paciente. Si
el paciente delira por su cuenta, que lo haga, pero la orientacin no es
alentar ni mucho menos forzar ese tipo de solucin. Con la perspectiva
borromea se abren como posibles otros recursos, quizs ms eficaces,
que no estaban a la altura del paradigma Schreber. Es as como va a
haber muchas soluciones posibles, que van a hacer justamente que el
tratamiento posible de la psicosis tambin se diversifique. Podemos hablar entonces de los tratamientos posibles.
Va a ser muy distinto el tratamiento de un psictico a otro, segn de
qu tipo de psicosis se trate, de qu registro se haya soltado. No es lo
mismo cmo se va a abordar a un sujeto que se encuentra ante la tarea
de reconstituir el lazo imaginario, que si se trata de que reconstituya el
lazo con lo real, ya que por otra parte la va de entrada a la estructura
no es la misma.
Por ejemplo: si a un sujeto se le solt lo simblico, no vamos a poder
entrar por lo simblico no contamos con ese registro, vamos a tener
que entrar seguramente por lo imaginario, entonces vamos a tener que
tener intervenciones por el lado del sentido, por el lado de la consistencia,
etc. Pero si a alguien se le suelta el imaginario, entonces s vamos a poder
entrar por lo simblico, por la escritura, por la letra, etc.
Con lo que se abre muchsimo la perspectiva de los tratamientos posibles.
Bibliografa
2. J. Lacan, El Seminario, Libro 3, Las Psicosis. Ed. Paids, Buenos Aires, 1984. Caps. XII y XIII.
3. Ibid 1, pgina 535.
4. J. Lacan, Seminario 22. Indito.
Aires 2006.
6. F. Schejtman, Acerca de los nudos, en Las dos clnicas de Lacan. Ed.
Tres Haches. Buenos Aires, 2000.
7. Ibd. 5, pgina 93.
8. Ibd. 5, pgina 53.
9. J. Lacan Televisin, en Radiofona y Televisin, Editorial Anagrama. Pg.107. Barcelona, 1997.
10. J. A.-Miller y otros, La psicosis ordinaria. Ed. Paids- Icba. Buenos
Aires, 2003
4. Un caso de mana / Perdida en el amor
I. Perdida en el amor
Hoy est con nosotros la Lic. Karina Millas. Es miembro de la EOL1, adems est en varias instituciones. Nos va a presentar un caso de mana.
K. Millas: L consulta a la red asistencial de la escuela a travs de una amiga. Tiene cuarenta y ocho aos. Rpidamente me informa que en el ao
92 fue internada en una clnica privada, debido a una crisis de excitacin
psicomotriz, de la cual sale con el diagnstico de bipolar palabra que la
atormenta y angustia.
Estuvo diez aos bien luego de este episodio, y de pronto, siente que todo nuevamente se desencadena: la tristeza, la cama y la excitacin por las noches.
Fecha cuidadosamente que el 30 de abril un mes y medio antes de la consulta que me hace tiene una relacin con un hombre que segn sus palabras: colm todas mis expectativas, pero me plant mal. Este hombre era
marino y amoroso con ella. Convivieron dos meses, luego de los cuales l la
deja porque no quera depender de nadie, y sin ms explicaciones se fue.
No quiero estar sola, me haba hecho muchas expectativas, soy como las
mujeres que aman demasiado. Me meto en la vida del otro y me olvido de
m. Pierdo mi independencia. Siempre fui dadora, nunca me haba encontrado con alguien dador. No tengo explicacin para lo que pas.
En esta ruptura comienza a conectarse a una red telefnica para hablar
con hombres durante la noche: Eso me hace bien, yo busco proteccin. Los
1. Escuela de la Orientacin Lacaniana.
llamados ininterrumpidos hasta altas horas de la noche se convierten, en

algunas oportunidades, en encuentros ocasionales que la entusiasman y la
sacan de la cama. Ellos me activan, me llenan de energa.
En el momento de la consulta se encuentra medicada y con licencia en su
trabajo. Es profesional y trabaja en una auditora, trabajo que realiza con
gran dificultad ya que a veces debe relacionarse con pacientes psiquitricos
que le recuerdan su estado y la internacin: Yo me siento enferma, la bipolaridad no me la banco, quiero una cosa ms estable.
Refiere que realiza un gran esfuerzo para tratar de disimular delante de su
jefa la sensacin de verse reflejada en lo que le pasa a los enfermos.
Lo que siento es que no tengo red, mis amigas son todas casadas, yo necesito
que me contengan, tener ese calorcito humano. Es evidente que el llamado
a la red asistencial tena de entrada la particularidad de incluir el significante red, cuya significacin se vinculaba para ella al hecho de sentirse
acompaada y protegida.
Describe muy reticente el momento del desencadenamiento, coincidente
con la ruptura de una pareja que en aquel momento la llen de ilusiones.
Empec a salir de noche, no dorma, prcticamente no coma, fumaba sin
parar. Senta que los semforos tenan un imn, que cuando los miraba
se ponan en verde. Sin parar escuchaba todo el tiempo discursos polticos
sobre el pas y sus problemas. Cruzaba la calle sin detenerme, y ms de una
vez casi me atropella el trnsito.
Este deambular sin lmite culmina en la internacin de la que no tiene
buenos recuerdos, luego de la cual rearma la relacin con su trabajo. Estuvo
bien durante diez aos, siempre medicada y en tratamiento psiquitrico.
A lo largo de las entrevistas va contando su historia: es la hija menor, su
madre sufri de cncer de mama una enfermedad que dur mucho tiempo desde que ella tena diez aos. No me pudo dar mucha bola, siempre
estaba ocupndose de sus tratamientos mdicos y de las operaciones. Mi
padre era muy afectuoso conmigo, me haca la vida fcil, me daba todo,
siempre deca que se me iban a abrir todas las puertas. Yo me parezco a l,
siempre buscando placer.
Se casa a los veinticinco aos con un hombre al que la una la militancia
poltica y los ideales de justicia. Se separa a los once meses al enamorarse
perdidamente de un hombre que dirige su vida. Accede al pedido de l y
tiene un hijo, actualmente de veintitrs aos que vive con ella.
En referencia al hijo dice: Siempre fue una carga para m, nunca pude
disfrutarlo a pleno, siempre siento culpa de no ocuparme de l como tiene
que ser una madre, que cocine, que lo cuide. Por lo general l se asla, no
puede verme enferma.
Al terminar esta relacin una nueva pareja vuelve a llenar la ilusin del
compaero perfecto. Segn ella, el padre de su hijo sabotea esa relacin, hizo
todo lo posible para arruinarla, metindose en el medio y usando a su hijo. Y
es en la ruptura de esta relacin que sobreviene el desencadenamiento.
En el primer tiempo de entrevistas se produce su regreso al trabajo, un
notable cambio de humor, y cierto alivio por la aparicin de un proyecto:
quiere volver a estudiar, esta vez, antropologa. Creo que me va a permitir
una independencia de los hombres, tener la cabeza en otra cosa, salir de esa
posicin de regalo.
En una oportunidad llega a la sesin y rpidamente refiere: Quiero venir
otra vez ms por semana, pens en pedir horas extras para poder pagarlo.
Ella est muy preocupada por el dinero ya que se encuentra endeudada
con su tarjeta de crdito, deuda hecha por la novia de su hijo al ofrecerle
una extensin. En relacin a este punto le planteo que puede ser pero que
vamos viendo, eso significaba que antes de tener esa sesin, primero nos
comunicbamos por telfono para ver si era necesaria o no. Ella acepta
y definitivamente los llamados telefnicos iban acotando el tiempo entre
sesin y sesin, pero no aumentaba la cantidad en la serie. En general lo
haca por las noches, momento de mayor ansiedad. En ella contaba lo que
haba hecho en el da y sus proyectos para la noche.
A partir de esta maniobra surge en las sesiones, cada vez de manera ms
precisa, el profundo malestar de sentirse en dos extremos; o muy deprimida
y sin fuerza; o muy excitada y eufrica.
En una sesin, llega quejndose del aumento de la dosis en la medicacin
indicada por el psiquiatra, luego de lo cual refiere: no tengo el eje en
m, todo est en el afuera, busco placeres y despus me excedo. Y en relacin
a los hombres dice: entrego toda la carne al asador, voy muy rpido, no
soy histrica, soy as, es mi esencia entregarlo todo. Ante lo cual intervengo
dicindole: Falta la dosis. Ella asintiendo dice: Es todo o nada, no puedo
otra cosa, yo peleo por ser sana.
A la sesin siguiente trae un sueo cuyo relato lo hace sin mi pedido: el
ex-marido cobra una herencia y ella se preocupa por que todos reciban lo
mismo, que el dinero est repartido por igual. Ella dice que ese sueo le
recuerda a su sentido de justicia, su pasado al que llama revolucionaria
de caf.
Cuenta que esa semana se sent por primera vez en mucho tiempo con su
hijo, y pudieron charlar de los proyectos que tienen para el futuro. Refiere
que se sinti cmoda hablndole, luego sinti ganas de cocinarle, y que por
un momento se sinti sana.
Pero comienza a cuestionar su relacin con la red telefnica. Tengo que
cortar con la lnea, estoy adicta. Despus del trabajo siento una ansiedad
oral que empiezo a hablar por telfono y no puedo parar. Me siento incompleta sin un hombre. Uno de los llamados termin en el encuentro
con un hombre, con el que estuvo quince horas, faltando al trabajo por no
haber podido dormir, y dice: tuvo la mejor idea que se le puede ocurrir a
un hombre, raptarme, ponerme la soga al cuello. Luego se despidieron, y
nuevamente el vaco.
Puede ubicarse entonces, que es en el terreno del amor donde se desencadena
la locura, y en cuyos efectos hicieron escuchar el retorno de lo real del discurso
poltico, o el verde de los semforos que la deja en un deambuleo sin lmite.
Sin embargo, y perdida en la relacin con los hombres, es restitutivo de
perderse de otro modo el encuentro con el vaco del que solo encuentra el
recurso de la excitacin como salida.
En una de sus ltimas sesiones viene con una novedad: La cort con la red
telefnica, unos llamados obscenos me terminaron de decidir. En relacin
a este punto se le ocurri pertenecer a un grupo de solos y solas, que se
renen los sbados a la noche con algn evento cultural mediante. Lo creo
mejor, refiere de su decisin.
Se tratar de ir hacia el sbado en ese nuevo acotamiento de la voz.
con una pareja. De modo que en ambas oportunidades lo que la desencadena es la prdida de un objeto de amor.
Podramos desarrollar segn lo que plantea Karina al final de su relato
acerca de que en realidad se trata de un vaco, de un agujero del cual
ella trata de salir con la excitacin manaca, que ese agujero es el que
le dejan los hombres tras las rupturas, y lo que parece imposible de
soportar, de enfrentar para L, es el agujero que deja el objeto de amor
al ser perdido.
De este modo el problema de L es con el objeto perdido, su dificultad
para soportar esa prdida, para enfrentarse con ese agujero que deja el
objeto tras de s. Y en cuanto a lo que L comenta en el primer encuentro con Karina: Soy como las mujeres que aman demasiado, me meto en
la vida del otro y me olvido de m, pierdo mi independencia, se trata de
una frase que testimonia de hasta qu punto ella se pierde en el otro.
Al final de la ltima clase dej dibujados distintos nudos posibles para
abordar los diferentes tipos de psicosis, y haba dejado planteada la hiptesis de que en los casos de mana y melancola el registro que se suelta
es el registro simblico.
II. La prdida imposible

Se trata de una paciente que viene en un segundo desencadenamiento.
Ya diez aos antes, ella haba tenido un desencadenamiento previo que
la haba llevado a una internacin. En esa oportunidad se trataba de
una crisis de excitacin psicomotriz, y haba salido con el diagnstico
de bipolar. Diez aos despus es cuando llega a Karina.
La paciente est medicada, con tratamiento psiquitrico y lo que le
pasa es que siente que todo nuevamente se desencadena: la tristeza, la
cama y la excitacin por las noches.
Lo que va a plantear L es que tanto en esta oportunidad como en el
primer desencadenamiento de su psicosis, estuvo en juego la ruptura
Se suelta el registro simblico y hay una interpenetracin entre real e

imaginario.
En este caso, L oscila entre esa tristeza que la deja en la cama y esa excitacin manaca que la lleva a no poder parar.
As podramos sealar que esto que le pasa con su pareja, de algn

modo reproduce o intenta tratar esta cuestin. Ella en su posicin melanclica queda como un objeto a sin el velo del narcisismo; y entonces
lo que hace es infiltrarse en la vida de un hombre para poder encontrar
all algo que le funcione como algn tipo de velo narcisista. Podra decir que sa es la operacin que ella hace con los hombres.
a
i( )
Tratar de quedar envuelta por la vida de l, de introducirse ac, (dentro

del parntesis) con l.
Intenta unificarse con l para poder de algn modo recubrir ese ser de
desecho que ella por su posicin melanclica experimenta con la
vida del otro. Y de alguna manera, la marca de lo que a ella le pasa es
encontrarse con un agujero, es de lo que dice que no tiene explicaciones: hay algo enigmtico en esta prdida del objeto.
Te quera preguntar, Karina porque no queda demasiado claro en el
relato cmo se produjeron las rupturas anteriores. Queda explicado
con el marido, en este caso ella se enamora de otro y lo deja. Pero despus, aquel otro del cual ella se enamora, con el que tiene un hijo, que
comandaba su vida y dems, no queda muy claro cmo se produce la
ruptura de esa pareja.
K. Millas: Uno podra pensar que en realidad el marido era para ella un partenaire imaginario que la sostena, durante los aos donde la cuestin poltica
tena su eficacia. Y este hombre le vena a servir como un compaero, como un
a donde ella se sostena.
Lo verdaderamente intrusivo es la presencia de este otro hombre del que se
enamora, que se mete en su vida, se la ordena, quiere un hijo, etc. Y luego
cuando ella intenta ponerse a un costado y volver a lograr una relacin
con otro compaero, que la vuelva a estabilizar, este hombre rompe con
esa relacin. All ella comienza con toda esa especie de excitacin donde
no puede parar, ms la presencia de todos los fenmenos elementales que
eran abundantes, y que terminan en la internacin y en la medicacin por
primera vez.
Se trata de una paciente que tiene treinta y ocho aos, que haba logrado
cierta estabilizacin en la vida, yo creo que el discurso poltico le sirvi de

artificio para no encontrarse con ese vaco radical que comentaba Nieves,
ese vaco nombrado como prdida, dando a su vez muestras de la posicin
melanclica en algn momento.
Pero hay presencias y presencias, compaeros y compaeros. Compaeros que
le permiten a ella mantenerse en un nivel de cierta regulacin del goce y otros
que tienen la caracterstica de ser intrusivos como el padre de su hijo.
Lo que queda en evidencia es que ella se encuentra con un agujero en
esta segunda ruptura. Es lo que la lleva al tratamiento con Karina, y
hay algo enigmtico en ese agujero, algo acerca de lo que ella no tiene
explicacin.
Asimismo, el relato da cuenta de cmo rpidamente recurre al objeto
voz como un modo de tratar ese agujero. Ya que inmediatamente ella
empieza a conectarse con esta red telefnica para hablar con hombres
durante la noche. Dice: Eso me hace bien, yo busco proteccin. Esa
red le provee la voz masculina, que funciona rearmando algo de ese
narcisismo perdido junto con el partenaire, y que de alguna manera
la revitaliza aunque parece que no por mucho tiempo, llenndola de
energa, activndola.
Otra cuestin que me parece importante sealar es que como siempre
si bien no nos vamos a detener hoy en la melancola, si hay mana
hay melancola de fondo.
Tambin quisiera dejar situada la prevalencia del objeto voz en la clnica
de la melancola. Si hay algo que est presente sin mediacin en la melancola es el supery, como una voz que manda a gozar. En ese sentido,
uno podra decir que el recurso a la voz es algo as como lo que tiene a
mano, eso que le viene del Otro, de modo que ella hace una torsin
con lo que le viene del Otro a travs de algn movimiento o de alguna
prctica con la voz, que le permite soportar esa intrusin superyoica.
III. La excitacin manaca

Vayamos al relato del primer desencadenamiento de su psicosis. En esa
oportunidad se trataba tambin de la ruptura de una pareja que la haba
llenado de ilusiones. En este caso la cuestin de la ilusin no es menor,
se ve la importancia que tiene la ilusin en la mana. Estn la cuestin

de la ilusin y la ruptura.
Entonces se manifiesta el desencadenamiento: empieza a salir de noche, prcticamente no duerme, no come, fuma sin parar, siente que los
semforos tienen un imn que cuando los mira se ponen verdes. En
principio est la crisis manaca: esa excitacin corporal que rompe incluso con los ciclos vitales (no dormir, no comer, etc.) y luego, est esa
ausencia de lmites, los semforos estn siempre verdes y ella no puede
parar, incluso una vez casi la pisa un auto.
K. Millas: Es interesante, porque mientras vos hablabas me acordaba de la
reticencia que ella tena para hablar del desencadenamiento. Le resultaba
realmente muy difcil, era una reticencia real, no neurtica del estilo no
quiero contarlo porque no me animo, sino ms bien una reticencia en
cuanto a que hablar de eso era enfrentar eso. La palabra no le serva como
distancia con el fenmeno.
Aunque tengamos un paciente que venga con el diagnstico de bipolar, que
est medicado como psictico y dems, de todos modos, es muy importante
la reconstruccin de lo que es el desencadenamiento, porque es como una
brjula que nos indica por dnde va la lgica del caso, nos da un elemento
precioso para poder construir despus la lgica de ese tratamiento.
Por otra parte, hay manifestaciones de la estructura que la medicacin
neutraliza, hay muchos fenmenos elementales que despus no se vuelven a encontrar.
K. Millas: Pero la reticencia con que le costaba poder hablar del desencadenamiento tambin es un indicador de su rechazo a saber en relacin con eso.
Un paciente neurtico hablara, por ejemplo, de su ataque de pnico con
cierta necesidad de entender, de poder saber cul es la causa, a qu responde, y por supuesto, deposita el saber en quien consulta. Es el fenmeno del
encuentro neurtico con el anlisis. Pero en L no haba ningn intento de
saber, al contrario, saber provocaba cierta intriga que a ella la ubicaba
en la posicin de sentirse nuevamente objeto de los fenmenos a los cuales
desestimaba. Sin poder buscar ningn saber acerca de eso ni de su posicin
la de ser tomada por los fenmenos, como modo de ubicar el rechazo al
inconsciente. Lacan describe para los dos mana y melancola el rechazo
del saber inconsciente, rechazo del inconsciente como saber.
Podramos decir que en toda psicosis hay un rechazo del inconsciente,

en el sentido de que todo psictico est desabonado del mismo, no
cuenta con ese cuarto trmino. Pero la particularidad de la mana y la
melancola que va a plantear Lacan en Televisin, es que justamente
eso que se rechaza, que es el inconsciente, es el lenguaje tambin, es lo
simblico mismo; y en ese sentido hay una pobreza simblica, tanto en
la melancola como en la mana.
K. Millas: Se ve en el delirio del melanclico que es un delirio pobre, que
se regodea en la culpa, en la indignidad, en el que el sujeto siempre est
metido y no trae nuevos elementos. Siempre el objeto culposo es l o ella, y
no hay mucha elaboracin delirante ms que rodeando eso. En la mana
porque es difcil localizar al sujeto. Cuando el sujeto est en plena crisis
manaca gracias si lo sents a la silla, realmente a veces no se puede ni
dialogar.
Es entonces en aquel primer desencadenamiento, que haba ocurrido
sin medicacin porque en este ltimo desencadenamiento, cuando
consulta con Karina, ah s ya estaba medicada, que adems de la crisis
de excitacin podemos sealar que tambin ya hay un recurso a la voz,
pero en lo real. Porque ella escuchaba todo el tiempo discursos polticos sobre el pas y sus problemas. Ah podemos ubicar el fenmeno
elemental de la alucinacin verbal: la voz. Pero digo que era un recurso
como en el segundo desencadenamiento el recurso es hablar con la red
telefnica, porque es una voz que hablaba de sus ideales, hablaba de
los discursos polticos referidos al pas y sus problemas. Recuerden que
ella se define como una revolucionaria de caf, y haba armado todo su
primer matrimonio en funcin de esos ideales. De modo que el hecho
de que la voz hablara de eso ya es restitutivo, ya es un intento de tratar,
de alguna manera, ese agujero con el que se haba encontrado ante la
ausencia de su pareja.
Luego est la cuestin de la historia de L, de las coordenadas de su
posicin, donde lo que queda bastante claro es que ella fue dejada
caer por el Otro materno, una madre que no le prestaba atencin, que
estaba siempre preocupada por hacer sus cosas. As podemos decir
que ya en este dejar caer materno ella queda ubicada como un resto,
como un deshecho, donde podemos situar la posicin melanclica
ms profunda de L.
A su vez est la cuestin del padre. Ella lo define como muy afectuoso,
que le haca la vida fcil, que le daba todo, que le deca que se le iban a
abrir todas las puertas. L comenta que se parece a l, siempre buscando
el placer. Podemos relacionar esto que deca el padre con esta experiencia que ella tiene en la excitacin manaca de sentir que los semforos
siempre estn verdes, que siempre dan paso: twenty four hours open.
En este sentido, la posicin del padre al quedar en disyuncin con la
funcin paterna, parece orientarla a esta paciente que queda como
cada, como resto del Otro materno al goce manaco al decirle que se
le van a abrir todas las puertas, hacerle la vida fcil, etc. Es as como ella
no cuenta con la funcin simblica del padre, pero s con este empuje
a un sin lmite en la bsqueda de placer que es lo que ella vive en los
momentos de excitacin manaca.
La funcin paterna consiste justamente en cerrar alguna puerta para
que el sujeto pueda abrirla, llegado el momento, para salir al mundo;
y tambin para que el sujeto pueda cerrarla cuando tenga que hacerlo,
cuando tenga que decirle que no a alguna invasin de goce. Pero notoriamente encontramos en la posicin del padre un mandato al goce,
en contraposicin con lo que es la funcin paterna, que es ms bien la
funcin del no, del lmite.
K. Millas: Esta paciente nos trae una versin de la funcin paterna como
ordenador del trnsito, y como no funciona, lo que queda es un trnsito
catico y sin lmites, donde ella queda arrojada al trnsito como puro
desecho.
Esta falla en la funcin paterna se verifica tambin en cmo L llega
a esta primera ruptura en la que se hace presente un Otro gozador,
encarnado en el padre de su hijo, que irrumpe desarmando esa pareja
a-a` en la que ella se sostena. Ese hombre como ese tercero que ubica
Lacan en De una cuestin preliminar, como Un-padre en lo real
que la desencadena.
Lo que a su vez es interesante, es cmo al poco tiempo de empezar el
tratamiento, ella puede volver al trabajo, hay un cambio en el humor; y
tambin ese alivio por la aparicin de ese proyecto de estudiar antropologa. Digamos que retoma un poco estos ideales de poltica, se vuelve a
conectar por la va del Ideal.
Pregunta: Pero, qued en un proyecto o comenz a estudiar?

K. Millas: S, empez a estudiar, pero de manera libre.
L ubica en el estudio cierta posibilidad de independencia respecto de
los hombres, recordemos que deca que no era independiente y que se
meta en la vida de los hombres. En esas relaciones ella quedaba ubicada en el plano puramente imaginario, intentando armarse un narcisismo, lo que la dejaba totalmente a expensas del otro. Es as que cuando
hay una ruptura, cuando ese otro deja de estar, ella se desencadena, y
se encuentra con un agujero imposible de enfrentar. En este caso del
estudio el ideal funcionara como un tercero, como algo que quedara
mas all de la relacin con un hombre, y en ese sentido es interesante
cmo se propone como un regulador para ella, como algo que podra
darle cierta independencia.
Tambin est la cuestin de la red y de las mejoras tan rpidas, que
creo tienen que ver no solamente con el encuentro con el analista y
sus intervenciones, sino tambin con la eficacia como ya seal Karina de este significante red. Ya que ella vena buscando una red en
la red telefnica, y adems diciendo: necesito una red. Est la cuestin
que a veces se plantea quizs en este seminario tengamos la oportunidad de plantearlo en ms de un caso de la red en la psicosis. Y en
el caso de L, est Karina como analista y tambin est el psiquiatra, de
modo que hay ms de un referente ms all de la persona del analista.
Puede tratarse de una institucin en este caso la red asistencial, que
arma algo de ese espacio topolgico que est todo el tiempo a punto
de desarmarse.
L es alojada en una red, y podramos indicar que hay cierto efecto de
puerta, que poder encontrar un lugar en la red cierra alguna puerta, y
permite que algunas cosas se encuentren en su lugar, que pueda volver
a trabajar, que pueda empezar a estudiar.
IV. El deseo del analista como dosis

Uno podra decir que tambin rpidamente la cuestin manaca toma
la transferencia, cuando le hace el planteo a Karina de venir ms, de
pedir horas extras para poder pagarlo. Me parece que ah, cuando vos
intervens dicindole que puede ser, que lo van a ir viendo, es porque
justamente escuchs que hay algo que va del lado del empuje al goce,
que en esta demanda de ms sesiones hay algo de ese sin lmite, algo de
esa puerta que no se cierra nunca. Considero crucial tu intervencin
de manifestarle que no, ya que introducs un lmite introduciendo la
lgica de la puerta.
K. Millas: En realidad, son las primeras intervenciones que dan forma a
la posibilidad de hacer un tratamiento con psicticos, hay ciertas intervenciones de entrada que generan las condiciones para que se pueda seguir
hablando. El psictico todo el tiempo convoca a que sea uno el que llene
un vaco, bajo la forma de, por ejemplo, un imperativo. Se le podra haber
contestado: s, s, venga todos los das, porque el pedido de ella es que ese
vaco se llene con sesiones; y uno puede caer en la idea de que eso es posible,
y no sabe que cuando se llena ese lugar en la transferencia lo que sobreviene
es encarnar la erotomana, ese vaco se encarna en una persona, entonces
ya no hay ningn tipo de demanda, ni ninguna posibilidad de seguir hablando. Es decir, ese pedido de ella es un momento crucial, pero tampoco
era decirle que no, porque ese no, no sera un no que regule.
Hay casos en los que uno puede atender todos los das a un psictico
sin que eso suceda. En este caso estaba la cuestin, adems, de que
ella iba a pedir horas extras, y que estaba endeudada. Se abra tambin
una especie de agujero en el plano del dinero, un agujero que iba a ser
despus imposible parar.
K. Millas: S, toma la forma del pedido de sesiones, pero en verdad la lgica
es llenar ese punto de vaco. Y ste es el momento difcil del trabajo con el
psictico, y lo fue en este caso, porque es un pedido de respuesta, pero de qu
modo, para no encarnar ese lugar?
A su vez hay otra cuestin en ese profundo malestar de L de sentirse entre
esos dos extremos: el melanclico, o el manaco. Y hay una frase que trae
ella: no tengo el eje en m, todo est en el afuera, busco placeres y despus me
excedo. No tener el eje en ella ubica claramente una topologa distinta de la
divisin subjetiva, del sujeto barrado, que es un sujeto que tiene el eje en s
mismo, pero que a su vez est dividido por ese eje. En cambio en ella todo
est en el afuera, ella es un resto y el afuera es todo. Propongo ubicar ah la

lgica de cmo opera el sujeto con estos dos registros con los que cuenta,
que son imaginario y real, ya que el registro con el que no cuenta que es
el que se ha soltado es el simblico. Ella es un resto, entonces est ubicada
como resto ac en el registro de lo real, y se dirige al imaginario para
cubrirse con ese velo, y lo encuentra. Pero al no haber mediacin simblica,
el real retorna. Es un exceso de imaginario, es la ilusin manaca.
Lapsus
S
Esto sera el registro imaginario que arrasa sobre lo real y lo infla. Y

me parece que la ilusin es un poco eso, es el globo que de tanto que
se infla explota. Es un poco sa la imagen de cuando lo imaginario es
convocado a cubrir lo real.
K. Millas: Era muy particular, ella llegaba a la sesin y era automtico: se
prenda un cigarrillo, lo fumaba y con el mismo prenda el otro, lo fumaba, y entonces un da lleg un momento en que termin la sesin y le dije:
bueno, por hoy, y fue muy gracioso porque ella me dice: Bueno, mejor,
porque ya no daba ms. Ella no puede regular su goce, y menos mal que le
dije encontrmonos la prxima, porque ella en eso no poda parar.
Estas son cuestiones que les marco para ir viendo el detalle de cmo se puede
ver esta cuestin donde ella queda arrojada a un goce desregulado, a un
goce en exceso, sin que pueda ponerle a eso ningn freno.
Adems, se ve la necesidad del lmite ortopdico que le venga del otro como modo
de ponerle fin a eso que funcionaba de manera automtica, y as hay muchos
ejemplos. Incluso, cmo ella describe el quedar escuchando las conversaciones

telefnicas con los hombres, lo haca muy gracioso, me deca: ay no sabs, me
dijo as o as, habl con uno que me deca tal cosa, me invit a tal lugar, etc.,
pero despus, el tono iba tomando una dimensin donde ella no poda parar, ni
de escuchar ni de hablar, era como una conversacin que no tena corte.
Se encontrara con otro manaco.
K. Millas: S, tal vez, pero ah se ve tambin eso que funcionaba automticamente. No poda parar de escuchar, es ms, se la pasaba toda la noche
hablando con distintos tipos, sala uno y entraba el otro, y as. Pero despus,
toma otra dimensin cuando dice: par porque escuch obscenidades, y
ah ya es interesante porque ella ya estaba en tratamiento, y hay algo que
evidentemente comienza a poder ser regulado.
Y lo que me parece esencial que va en la misma lnea de la intervencin
que tiene Karina cuando L le pide ms sesiones, es cuando L dice: voy
muy rpido, soy as, es mi esencia entregarlo todo. Adems le haba aumentado la dosis el psiquiatra y Karina le dice: falta la dosis.
Es interesante cmo a partir de esa intervencin, la paciente trae un
sueo a la sesin siguiente: el ex-marido cobra una herencia y ella se
preocupa por que todos reciban lo mismo. Es decir, se hace presente
la distribucin por la regulacin del goce, justamente cuando falta
la ley paterna que sera la que ordena la distribucin del goce. Este
sueo est mostrando claramente la necesidad de una regulacin, de
una instancia reguladora, que es lo que encarna Karina cuando le dice
falta la dosis.
Notoriamente Karina toca ese punto el cual me parece muy importante de situar debido a que se trata de empezar a armar algn recurso en relacin con eso. Fundamentalmente en la medida que es algo
que viene del inconsciente, y por supuesto que el inconsciente en la
psicosis est como dice Lacan en lo real, que no es el mismo estatuto
que el inconsciente del neurtico, pero ya implica cierta conexin con
lo simblico.
Podemos decir que ella est hablando de la necesidad de la regulacin
en el lenguaje de lo simblico, y no ponindolo con su cuerpo. Hay
algo en la intervencin falta la dosis, que logra que de algn modo
se reanude el simblico entre imaginario y real, hace que se introduzca
una desviacin, y entonces ella puede soar con la necesidad de una

regulacin en lugar de buscarla con el cuerpo.
K. Millas: S, adems es interesante poder ubicar en el caso, cmo a partir
de una intervencin que fue una intervencin ajustada a eso puntual que
traa, surge la respuesta del sueo, porque adems lo que muestra es que
hay un significante que empieza a funcionar con cierta eficacia, si bien es
una eficacia no del mismo modo que en la neurosis.
Sabemos que en toda psicosis, aparece bien claramente la ruptura de la cadena significante, patente en esta cuestin de no poder parar de la mana, o
en la cuestin del goce sobre el sujeto en la melancola. Se ve la ruptura del
encadenamiento significante, y el significante no pudiendo alcanzar como
deca Nieves ninguna eficacia por sobre ese goce en exceso.
Sin embargo, se puede ver bien que hay algunos significantes que s pueden
funcionar a veces de manera momentnea u otras veces de manera ms duradera, que hagan alguna incidencia o sean intermediarios en esa posicin
entre ese sujeto y el goce. Es decir, que algn significante puede servir en este
caso dosis, dando lugar a cierta eficacia por sobre lo que no tiene regulacin
por estructura.
V. El nudo de L
Justamente el significante dosis encarna la regulacin misma. Y lo interesante es que junto con ese sueo, lo que L trae en la sesin posterior
a la intervencin de la dosis, es que empez a poder hacerse cargo del
hijo, que le dieron ganas de cocinarle, que incluso se sinti sana. Pero lo
ms interesante es que anteriormente ese hijo quedaba como un resto,
as como haba sido ella un resto para la madre, ya que ella deca que
ese hijo era una carga para ella.
Podramos decir que la intervencin analtica habra que poner la flecha ac, entre imaginario y real introduce alguna regulacin,
de que se nombran as, con lo cual parece difcil que puedan salir de ese
lugar. Si un sujeto comienza por nombrarse como solo o sola, ya tiene de algn modo garantizado el desencuentro, termina funcionando
como un talismn contra el encuentro.
Pregunta: Ella deca que era independiente de los hombres, era por esa
lnea, no?
dosis
R

alguna mediacin, y entonces cierto recubrimiento de ese puro resto
se produce.
Algn recubrimiento de ese puro resto se produce, algo se opera, ya que
el hijo encarna un poco algo de su mismo ser de resto. Es as como en la
medida que puede ocuparse del hijo tambin puede sentirse ella misma
sana. Al ocuparse de l siente tambin que sale del lugar de resto.
Al mismo tiempo empieza a cuestionar la relacin con la red telefnica,
a tomar cierta distancia. Surge la posibilidad de algn otro recurso, de
otro que no sea ese recurso tan fallido. Porque si bien estn las voces que
cubren el agujero, a la vez hay un empuje a un goce sin lmite ah. De
hecho est ese episodio del encuentro con ese hombre con el que est 15
horas, que no va a trabajar por eso, etc.
K. Millas: S, yo ah en el medio pondra dosis. Y por otro lado fue
tambin un momento importante cuando ella empez a plantear que
los llamados ya no los escuchaba. El tema ah era ver qu iba a funcionarle ahora de suplencia. Decas vos Nieves y estoy de acuerdo que el
fenmeno elemental era el primer recurso, que era la primera manera de
tratamiento de ese goce. El segundo me parece que era la posibilidad del
llamado, pero si eso se quitaba, si ya no haca uso de eso, qu alternativa
poda ser.
A m me parece que precisamente en este movimiento, a travs de la dosis se llega a algo que yo ubicara transitoriamente y que no s que funcin cumpli posteriormente en el tratamiento de L, y es este nombre
de sola, porque es entonces que ella pasa a solos y solas. Siempre
cuando surge esta cuestin del nombre solos y solas, surge el hecho
Claro, por eso digo que me parece que ella ah encuentra un nombre
que hable de este lugar sin otro, lugar en el que ella ha quedado. Pero
a la vez es un nombre que comparte con otros, con el que ella puede
hacer lazo con otros. Entonces el nombre mismo si bien toca el punto
de ese ser de deshecho funciona como cierto recubrimiento, que es un
poco lo que viene al lugar de la red telefnica. No s, Karina, si quers
comentar algo ms acerca de qu destino tuvo este grupo para L.
K. Millas: Bueno, eso tuvo un alcance importante, no fue solamente ir
algunas veces, fue sostener una actividad ah dentro. Ella es trabajadora
social, recupera algo de lo solidario y de la cuestin de estar con otros.
Trae un discurso del estilo: nos contamos todo lo que tenemos para decir,
nos agarramos de las manos, el otro contiene, el otro te mima. Deca que
necesitaba cario humano, un discurso que se actualiza de una manera
interesante para ella en este grupo donde hay una regulacin clara, ya que
en estos grupos no cualquiera va con cualquiera, hay ciertos cdigos, es ms,
al que no respeta esos cdigos lo excluyen. Entonces hay algo que ella recupera en algn sentido, y a la vez le permite ciertos acercamientos, y lo que
es interesante tambin, es que no terminan en encuentros sexuales, sino que
los contactos que ella hace ah adentro van por la va de ser compaeros.
Ms en el plano de la amistad.
K. Millas: Claro. Yo creo que el problema en esta paciente es que el amor es
un recurso, pero es un recurso que luego se le vuelve en contra. Es as como
estn siempre esas idas y vueltas, que en realidad terminan en episodios o
melanclicos o manacos, como dos caras de la forclusin, porque en realidad se trata de eso.
Para Lacan se trata de eso, tanto en una posicin como en la otra, son efectos
de la forclusin, donde lo que aparece siempre es la mortificacin ya sea de
la excitacin que no para, o del lado del dolor de estar encerrada en la cama
sintindose una mierda .Y este lugar, este grupo, hace que su cuerpo no pase
a otra escena que es el encuentro sexual en donde se desrregula mucho el
asunto. Es decir, queda en el plano ms de la camaradera, de lo amoroso,
de los mimos, por ah llega a un beso, pero es esta cosa ms romntica, ms
regulada, y cuando ese lugar se pona ya pesado se busca a otro.
Y bueno, en ese deambular no s cuanto tiempo ms seguir L, pero
la bsqueda ha resultado hasta ahora efectiva para ella, hasta que otro
episodio haga que nuevamente eso no alcance; y entonces tengamos de
nuevo la pregunta de qu se hace con eso, siempre con la lgica que ella
presenta y que me parece tratable, que me parece que tiene posibilidad
de sobrellevar.
Ella sale de los episodios melanclicos y frena los episodios manacos con
cierta posibilidad. En otros casos no es as, sabemos que hay posiciones totalmente decididas que llevan la cosa al extremo.
S, el extremo es la muerte.
K. Millas: S, el extremo es la muerte en ambas posiciones. Creo que Lacan
ha tomado con seriedad, no tanto la descripcin de los fenmenos, sino que
el goce puede matar al sujeto.
VI. La lgica del velo y el soltamiento de lo simblico

Quisiera ahora comentar un par de cuestiones de la bibliografa.
La primera est en la ltima clase del Seminario de La Angustia, sobre
el final del punto 3. Lacan est hablando de Hamlet, y hace referencia
a la diferencia entre lo que ocurre en el duelo y lo que ocurre en la melancola y la mana. Va a decir que para poder entender el ciclo manamelancola, hay que referirse a a, hay que hacer la distincin entre a e
i(a), y ubicar todos los problemas neurticos del duelo y dems en
relacin con i(a), y todos los problemas de la mana y la melancola en
relacin con a. En stas ltimas, el problema sera que a no est recubierta narcissticamente por el velo del amor.
Lo que est en juego es la referencia radical a a, de all que Laccan diga:
en la mana, precisemos enseguida que es la no funcin de a lo que est
en juego, y no simplemente su desconocimiento. Es importante distinguir

algn fenmeno neurtico en el que puede haber un desconocimiento
del objeto a, de la no funcin de a en la mana. Y sigue: En ella hablando de la mana el sujeto no tiene el lastre de ningn a, lo cual lo
entrega, sin posibilidad alguna a veces de liberarse, a la pura metonimia,
infinita y ldica, de la cadena significante.
De modo que en la mana el sujeto no est lastrado por ningn a porque l es el a, ese a que no est extrado del cuerpo. Ya que lo que
permite que se constituya el narcisismo es justamente la extraccin del
objeto a del cuerpo. Mientras que la inflacin imaginaria del manaco
sobrepasa los lmites de la imagen narcistica, empujando hacia ese filo
mortal en el que se encontrar con su ser de resto. Es ese sin lmite el
que lo hace quedar tomado por la cadena significante, y es lo que a
veces se presenta como fuga de ideas en la crisis manaca.
En este caso se vea claramente en esa cuestin de que L escuchaba todo
el tiempo sin parar los discursos polticos.
K. Millas: La lgica es sa. Al no haber esa articulacin S1S2, que es la
articulacin propia de la cadena significante, lo que queda es la asociacin
de los S1 sin articulacin, y entonces es pura sucesin, pura metonimia.
Y el otro planteo es el de Radiofona & Televisin, donde Lacan articula
nuevamente la mana con la melancola y dice que la tristeza no es un
estado del alma, sino que es una falta moral. Y siguiendo a Dante y a
Spinoza plantear que es un pecado, una cobarda moral, diciendo:
...lo que se sigue de ello, por poco que esta cobarda por ser rechazo del
inconsciente llegue hasta la psicosis, es el retorno en lo real de lo que es
rechazado del lenguaje. Es la excitacin manaca por la cual este retorno
se hace mortal.
En este punto es posible ubicar una continuidad entre la melancola y la
excitacin manaca. Y en esta excitacin manaca lo que hay es un retorno en lo real del lenguaje en tanto tal, que es lo que ha sido rechazado.
Propongo extraer de este pasaje la tesis de que en la melancola lo que se
suelta es lo simblico. Es el lenguaje en tanto tal, por eso lo que retorna
es todo el lenguaje. Es todo el lenguaje en el sentido de esta fuga de ideas,
en el sentido de esta cadena que no para, y que no es un significante en
particular. Por eso no encontramos habitualmente en la melancola esos
fenmenos elementales propios de la esquizofrenia, en los que se escu-
chan determinados significantes recortados, una voz que dice algo, que
dice cosas. En este caso L lo que escucha son discursos.
K. Millas: S, no es una injuria en el sentido de marrana como describe
Lacan, sino que el significante injurioso que retorna, no es un significante
que retorna bajo la forma de algo que toca el ser del sujeto.
As es, es todo el lenguaje. L escucha una especie de mquina, una voz
que habla discursos polticos, no son significantes recortados, sino que
es todo el lenguaje en su extensin. Si hay algo que recorta eso que ella
escucha, es el ideal.
Tambin est el texto de C. Soler pero me parece que es muy extenso,
si les interesa lanlo porque plantea cosas muy interesantes.
Pregunta: La decisin de estudiar antropologa vos mencionaste que
poda funcionar como un regulador, ella dice para independizarme de
los hombres, entonces no se podra pensar que es un reemplazo lo que
L est haciendo ah?
Pero un reemplazo de qu?
K. Millas: Porque el tema es que no hay reemplazo, no hay sustitucin que
funcione. Mas vale podramos pensarlo como algo que viene a neutralizar
un poco, a servir como separador, pero siempre es provisorio, porque no se
podra decir que es efectivo totalmente. Ese es el otro punto complicado, la
estabilizacin en la mana y en la melancola, que no toman la forma de
un delirio con cierta justeza lgica que permite acercarse a lo que podra
ser una metfora delirante.
Y en otros casos tampoco, es rarsimo que se logre.
K. Millas: Pero es complicado en este sentido, de que nada viene a ocupar
ese lugar de regulador efectivo, entonces siempre es provisorio y momentneo. Sin embargo yo creo que s, que L entra en una serie de cuestiones
que a ella le permiten mantenerse a cierta distancia de su mortificacin,
a cierta distancia de ese punto en el cual ella se siente un desecho. Ah ella
toma otra posicin, escucha la antropologa y el discurso antropolgico, que
tienen bastante que ver con ella y con el discurso social.
Pero vos lo penss como reemplazo de qu?

Pregunta: Ella toma la decisin de estudiar antropologa para tal cosa,
para lograr cierta independencia de los hombres. Y veo como que ah
hay una sustitucin, no?
Ests refirindote a una sustitucin de algo que antes no estaba, no es
una verdadera sustitucin. Ya que lo que ella en verdad dice es que no
era independiente de los hombres, y piensa que de esta manera va a haber algo que funcione como un lugar en el cual no est corriendo todo
el tiempo atrs de un hombre, que no se meta totalmente en la vida del
otro, que va a tener su propia vida de estudiante o de oyente.
K. Millas: S, an as no es sa la suplencia, una suplencia tiene que ser
efectiva, tiene que servir las veces de regular el goce de modo de que eso no
retorne nunca de la misma manera. Y en este caso no podra decirse que su
estabilizacin pase por ser oyente de antropologa, es un recurso que surge
en el anlisis, en el trabajo que tiene el valor de ir indicando lo que va
sirviendo las veces de suplencia, pero no es una suplencia lograda, son elementos, elementos significantes; me gusta ms llamarlo as que pensar que
es efectivo o eficaz, porque se sabe que tal vez el mes que viene va a decir
que tanta antropologa la pudri, y ya necesita otra cosa.
Pregunta: En este caso, tens que apuntar a tratar que se sostenga eso
de la antropologa?
K. Millas: No, no, lo que hago es acompaar eso al modo de que me cuente la
clase, lo que escuch, y es de algn modo un acompaamiento que le permite a
ella seguir avanzando en ese camino con cierta pacificacin de lo que escucha.
Ella no queda como objeto de lo que escucha, es hacer lazo, y se trata de eso, de que
ella pueda lograr algn lazo posible en esta ruptura estructural que presenta.
Pregunta: Me pareca interesante, porque a veces la intervencin en la
psicosis no es sencilla, cmo vos te ofreces ah al telfono para esta mujer,
adems de cortar con el tema de las sesiones te ofreces telefnicamente.
K. Millas: Eso, la verdad fue una estrategia calculada, mejor dicho calculada
hasta ah, porque con la psicosis no se puede calcular mucho no? Me acuerdo
que en un momento dije: uy le dije por telfono, e inmediatamente pens que

entonces mi voz poda empezar a funcionar en el telfono, pero yo saba que
el telfono era un recurso, entonces en ese sentido respond a una lgica. Pero
tambin era crucial ver qu destino le iba a dar a lo que yo le deca por telfono. Y ah es donde yo tena mucho cuidado, de qu digo por telfono que
no era lo mismo que lo que digo frente a ella. Ya tomaba otra dimensin, era
una voz sin la presencia de mi cuerpo, se desprenda de lo que poda ser la
importancia imaginaria de verme en cada sesin, de mi presencia.
Quizs no era tanto que tu voz se meta, sino que ella recurra a tu voz.
K. Millas: S, y eso funcion. Ella llamaba, y aparte los llamados eran
acotados no enloquecedores, me contaba que haba hecho tal cosa y tal otra,
como si se tratara de una amiga. Pero tena una funcin de acotar, sin que
entrara en la dimensin de esa demanda feroz de quiero ms sesiones. Y
bueno, es as, hay que construir ese lugar porque no existe, y entonces digamos que en la construccin uno va tratando de ser lo ms respetuoso posible
con la lgica de lo que el sujeto plantea, de ver como deca Nieves cul
significante para ella s y cul no.
Bibliografa
1. J. Lacan, Televisin. Radiofona & Televisin. Pgs. 106/109. Ed.
Anagrama. Barcelona, 1997.
2. J. Lacan, De una cuestin preliminar a todo tratamiento posible
de la psicosis, en Escritos 2. Ed. Sigloveintiuno. Buenos Aires, 1985.
Pg. 559.
3. J. Lacan. El Seminario. Libro 10, La angustia. Ed. Paids, Buenos
Aires, 2006. Pagina 363.
4. J. Lacan, Radiofona. Radiofona & Televisin. Pg. 107. Ed. Anagrama. Barcelona, 1997.
5. C. Soler. La mana, pecado mortal. En Estudios sobre las psicosis. Ed.
Manantial. Buenos Aires, 1991.
5. Un caso de melancola /
La metamorfosis de la Barbie
I. La metamorfosis de la Barbie
Hoy est con nosotros la Lic. Florencia Surmani. Es psicoanalista, docente en la Facultad de Psicologa en varias materias: Psicopatologa,
Escuela Francesa y Clnica del Sntoma.
F. Surmani: La paciente Romina en adelante R, consulta tras ser derivada de un hospital donde estuvo un ao en tratamiento luego de un intento
de suicidio (ingesta de pastillas), tras una ruptura de pareja. Dicho tratamiento consideraba que su problema haba sido solucionado, pero restaba
-segn la derivacin- tratar su trastorno por atracones.
En la primera entrevista, R relata que consultaba por una separacin que
sufri y pasa a relatar eso. Hace dos aos conoci a un chico por Internet.
Dice: me encant, vea sus fotos y me encantaban. Yo le mand las mas de
cuando estaba flaca cabe aclarar que ella, cada vez que estaba flaca se sacaba fotos con un fotgrafo y se armaba un book y l deca que era hermosa,
que era el amor de su vida, que vaya.
Ella vende casi todo lo que tena y se muda con l a otra ciudad. Senta
que por primera vez la suerte estaba de su lado, pero lleg all y las cosas
empezaron a estar mal. Ella empez a tener atracones los tiene desde adolescente, pero haca tiempo no tena, engord quince kilos y empez a estar
muy deprimida, depresin as lo llama ella que an persiste.
Muy depresiva para ella es que as como tiene atracones y no sabe cunto lleva
comiendo, tambin sale a caminar y no sabe dnde est, pasa varias horas caminando y no sabe adnde va hasta que vuelve en s, hasta que se recupera.
Cuando le pregunto qu piensa, qu le pas all, no puede explicarme, pero
hay algo que le molestaba demasiado: las cucarachas. Las cucarachas que
haba, era algo que no poda soportar, me dice: me senta sucia.
Ella siente culpa por la separacin, se siente una basura: tan basura que no
pude hacer lo mnimo para que l me quiera. No merezco nada, l tampoco
merece alguien as. Tambin comenta que se siente una basura cuando el da
est lindo, ve el sol radiante y ella se siente oscura. Al hablar de esto su relato
empieza a cambiar, va bajando el tono de voz, dice que quiere venganza, que
ella perdi todo y l nada, y que eso no va a quedar as. Se le vuelve insultante
que l tenga todos los aparatos ltimo modelo, buena ropa y ella nada. Quiere
hacer algo para lastimarlo.
Me estoy acercando a su crculo de amigos, me cambi de nombre, primero
empec por chat, luego por mensaje de texto. Ellos no saben quin soy, no s
que quiero hacer pero algo quiero hacer, s que va a tener consecuencias. Me
pregunta si me parece mal, le digo que no s, pero que seguramente eso va a
tener consecuencias, que a m me dara miedo. Baja el tono de voz, dice que
est triste, que ella es una basura, que todo el mundo le dice que deje de pensar en l, que ya pas mucho tiempo, que el duelo a lo sumo dura un ao - y
ya haba pasado ms tiempo. Le digo que de ninguna manera, que su dolor
es respetable y que nadie sabe cunto puede durar.
R trabaja en relacin con lo fsico y lo corporal, dice que es muy buena en lo
suyo, que en su adolescencia competa en actividades deportivas y es en esa poca
que empez con los atracones. Hizo tratamiento durante muchos aos en una
institucin especializada en esos trastornos. En el momento que le iban a dar el
alta tena irregularidades en la menstruacin y el mdico se neg a drsela.
Seala: Para m que me quera ah, creo que me quera cagar, yo igual me
fui. Pero en ese lugar el tratamiento me serva porque me tenan controlada. Pero nunca entend por qu tena atracones.
Por otra parte dice que siempre quiso dar clases en lo suyo para que, mientras las diera, todos la miren y digan mir que buen cuerpo el de la profesora. Refiere que si estuviera flaca estara bien, pero para ella eso es algo fijo:
flaca, rubia y tostada. Eso significa: flaca, rubia y tostada.
Antes de esta pareja no hay mucho. Tuvo un novio a los catorce aos que la
degradaba. Nunca le gust la escuela. Recuerda que en primaria esperaba
la hora de salida, porque lo nico que quera hacer era volver a la casa para
mirar novelas y comer, sa era su nica alegra.
Ms tarde traer un recuerdo infantil. Su padre gritaba mucho y a ella le

daba miedo. Su mam y su ta ya saban que iba a ser bulmica, porque
siempre le decan no comas tanto pan.
Luego relata que tiene problemas con sus padres, que ellos no entienden qu
le pasa. Me cuenta que sus padres la acompaaron a la consulta, y me pide
que por favor los vea. Trato de ver qu estaba en juego en ese pedido, pero
no pudiendo ubicar mucho al respecto, acepto, y al finalizar la entrevista
los hago pasar. Todo esto pasa en la primera entrevista. Ella quiere estar
presente, pasamos los cuatro al consultorio, y los padres refieren su preocupacin mayor: R est siempre diciendo que se va tomar veneno para ratas,
que merece morir como una rata. R dice que no hace nada por miedo,
aunque tenga la idea de suicidarse.
Orient a los padres para una consulta y al terminar la entrevista qued
con la paciente para que me llame si as lo necesitara.
Voy a relatar las entrevistas como se sucedieron: dos meses de tratamiento
aproximadamente, pero ms que una diacrona voy a relatar ciertos puntos
tal como se presentaron separadamente. En su discurso -por decirlo de alguna manera- hay algo que no engancha, por lo cual yo le supongo -y as se lo
digo a ella- una causa. As, vamos armando algo.
Lo que no engancha es lo que ms la enloquece: empieza por algo, pasa a
otra cosa, de ah a otro tema hasta que todo deriva en que ella es una basura, que merece lo peor. Cuando las cosas van armndose, R se alivia, puede
volver a sus actividades, al trabajo, etc.
Esos puntos que no enganchan podra resumirlos de la siguiente manera:
La separacin: ms que nada, eso que ella sita como habiendo perdido
todo y l nada. Eso la lleva a pensar todo el tiempo en l, no se lo puede
sacar de la cabeza, todo le hace signo, si ve un televisor en una vidriera, l
tiene se o uno ms grande, si ve a una mujer linda, l puede enamorarse de
ella. Cualquier objeto que vea, l lo tiene. Ella perdi todo, l nada.
En ese contexto me llama un viernes a la noche para decirme que se va a
tomar todas las pastillas. Empiezo a ubicarle que ella est triste, le hablo
de eso, de lo doloroso que puede ser una pena de amor. Fue cediendo, y
durante el fin de semana nos mantuvimos hablando por telfono sobre el
tema de amor. Dice Me hace bien hablar con vos, perdn que te arruine
el fin de semana, no entiendo lo que me pasa porque mientras hablo con
vos pienso bien, pero cuando pienso sola las ideas se me confunden, y todo
lo que hasta ese momento haba hablado y me pareca claro, se desarma en
dos minutos.
Tiempo despus dir: Yo no te llamo por obsesiva-compulsiva, sino porque

mis pensamientos son muy rebuscados y si no los cuento me voy a la mierda.
Otro de los puntos que no engancha son los atracones. El atracn aparece sin
relacin con nada. De repente -dice ella- se encuentra comiendo sin poder
parar. Algunas veces se da en un contexto en que ella se siente una basura
y necesita hacer algo. Otras, en momentos en que sale a comprar comida,
porque si se tira en la cama se le empiezan a dar vuelta las ideas. Pero en
ninguno de los dos casos ella los relaciona. Su nutricionista le indic que se
cuidara en el atracn, y ahora ya tiene atracones con productos light.
Relata que come hasta dormida, se acuesta en la cama, come compulsivamente, se va quedando dormida masticando, dormita, se despierta y sigue
masticando. Ante esto ella me llama con culpa por tener atracones, ante lo
cual yo le deca que estaba en tratamiento por eso, que era de esperar que
los tuviera, que yo no esperaba que los dejara de tener. Fue todo un tema,
porque su psiquiatra esperaba que los atracones cedieran. Y eso era un problema, porque yo consideraba que los atracones, hasta el momento, era la
mejor suplencia que ella poda tener.
Con el tiempo comenzaron a disminuir los atracones, y para cuando se
producen, ella adopt un mtodo: encontrarle alguna situacin previa que
la llev a eso, para poder explicarlo.
Otras de las cosas que no enganchan es su conducta con los hombres y sus
persecuciones, as lo llama ella. Conductas que dan consistencia a la significacin de que ella es una basura. Cuenta que desde que se separ haca cosas
para juntar plata para poder viajar, y en ese contexto de que l tiene todo,
que puede comprarse todo, ella expuso su cuerpo de una manera complicada.
En esas conductas, hay algo de su imagen que se pone en juego, Se siente bien
hacindolo, pero luego eso se le volvi persecutorio, porque hay momentos que
piensa que el padre sabe lo que ella hizo, despus puede relativizarlo y dice
que su padre se morira si se enterase, que l tiene una imagen de su hija pura.
Asimismo, muchas veces le echa la culpa al padre de su separacin, ya que el
padre llam en una oportunidad a los familiares del ex-novio cuando estaban
juntos, y cuando ella recuerda eso, piensa que el padre es la causa de que l la
haya dejado.
Respecto de estas persecuciones, una sesin vino muy angustiada, porque
un hombre se le meta en su chat, un hacker que cambiando de nombre le
deca cosas desagradables. Esto se solucion sugirindole que sea ella quien
cambie de seudnimo.
Otro de los puntos que no engancha en el relato es la imagen que es el
punto ms complicado para m de transmitir, porque no parece ser slo lo

que se suele entender como imagen del cuerpo. Por un lado, est ese book
que ella tiene y sus fotos; en su casa hay posters de ella posando; sus tarjetas personales tambin tienen fotos as, posando. Yo nunca vi esas fotos, a
m nunca me las mostr, pero habla mucho de ellas. Esas fotos, segn sus
propias palabras, muestran lo que ella tiene que ser, lo que ella es cuando
est bien: flaca, rubia y tostada. Pero cuando lo relata no parece un ideal
de belleza. Por ejemplo, quiere operarse y ponerse las tetas de una vedette
conocida, pero cuando le pido detalles sobre eso, es una imagen sin volumen; al decirle sobre la cantidad que eso tendra, lo incmodo para ciertas
actividades etc., ella dice: pero no la cantidad, no viste las fotos?, viste
que las tiene redondas y tostaditas?
Por otro lado, ella trabaja segn lo que menciona con la imagen, la miran
para copiarla en su trabajo, pero ella adems trabaja por la imagen de los
otros. Tambin est en ella la desilusin de la imagen que su ex-novio tena.
Como seal anteriormente, en el discurso de R hay cosas que no enganchan: la imagen, la conducta con los hombres, los atracones, la separacin;
y es en el tratamiento que vamos armando algo.
A veces me dejaba mensajes contndome alguna de estas cosas, y me deca
que no era necesario que la llame urgente, que era para ver qu podamos
armar. El camino que tom fue tratar de introducir el cuerpo en todo lo que
ella contaba. Por ejemplo, ella trabaja con la imagen, pero yo le introduzco
el cansancio cuando hace ejercicios (poda llegar a hacer hasta siete horas
de gimnasia seguidas), los msculos, le hablo del cuerpo. En esa poca yo
estuve enferma un par de veces y le hablaba de mi cuerpo. Lo mismo haca
respecto de los atracones, as como tambin de las relaciones sexuales con
los hombres. Ella comenta Se ve que necesito hacer cosas, meter mi cuerpo
para calmarme.
Durante el tratamiento, se empieza a preocupar por sus dientes, ya que
seguramente los atracones y el comer dormida le fueron generando caries.
Tambin introduje las cuestiones del cuerpo en la operacin, ella se haba
puesto muy insistente con el tema de que ahora quera juntar plata para
operarse las tetas, y yo le planteaba si no le iba a incomodar para hacer
deportes, le hablaba de los dolores y dems.
Por otro lado, tambin fui introduciendo la tristeza y las penas de amor. En
una de las ltimas sesiones me dice que estuvo mal esa semana, pero que se
dio cuenta que era porque estaba triste por su ex, porque l no iba a volver,
y agrega: te iba a llamar pero me acord que vos me decs que puedo estar
triste, entonces no te llam, llor un rato y despus sal.
Esto es al momento en que yo escrib este caso, el tratamiento dur un tiempo ms, e iba en la lnea de que ella, de alguna manera, aceptara que l no
iba a volver, que empezara a cerrar con eso.
Respecto del tratamiento, estaba la cuestin del avance con respecto a la
bulimia. El psiquiatra estaba muy contento con eso, lo que jugaba en contra. Cada vez que eso se pona en cuestin, poda dejarla del lado del pasaje
al acto, as como la posibilidad de la ausencia real ma.
Luego vinieron las presiones del padre. Cuando ella empieza a dejar de
actuar como una basura, porque en realidad no es que ella no siguiera
pensando que era una basura, pero ya no estaba tanto la cuestin de morir
como una rata, entonces ah el padre avanza, no soporta verla triste, no
soporta verla callada.
Parece que soportaba ms escuchar que se iba a suicidar como una rata
que verla as.
F. Surmani: Totalmente. Y el padre avanza asustndola, le dice que no
puede estar as, y eso a ella le empieza a pesar mucho.
II. La metamorfosis
Este caso me hizo acordar al cuento de Kafka La Metamorfosis, por
esto que le pasa a ella cuando viaja. Primero est la imagen de ella, sus fotos, las fotos del chico, el cuento en el plano de la imagen, donde parece
que va a buscar algo que est ms o menos armado. Y despus cmo se va
desarmando, y se va transformando en una cucaracha, o en una rata.
Dos versiones distintas de un objeto espantoso, y en contraposicin,
esa imagen de una especie de Barbie. En ese viaje que hace R se opera
una metamorfosis de la Barbie a la cucaracha o a la rata.
Vamos a retomar un poco el relato que hizo Florencia.
R es tratada por Florencia, y adems por un nutricionista y un psiquiatra, derivada de un hospital, en el cual haba estado un ao en tratamiento por un intento de suicidio. Viene con este antecedente, de un
intento de suicidio un ao antes, tras la prdida de una pareja.
La clase pasada, Karina Millas present un caso de mana en el que

justamente, toda la cuestin tambin se desencadenaba a partir de una
ruptura de pareja.
No es casual que lo que desencadena sea una prdida. En ese punto ya
hay algo para considerar. Algo que en este caso comienza a desencadenarse antes, pero que culmina en un pasaje al acto tras la ruptura con
la pareja.
Ya desde su presentacin queda en evidencia, en relacin con este intento de suicidio tras la ruptura de la pareja, su dificultad para perder
el objeto, que es la diferencia que va a sealar Freud entre el duelo y la
melancola (1), la distinta respuesta a la prdida del objeto en el duelo
y la melancola. Y esta presentacin de R nos hace pensar la posibilidad
de que la sombra del objeto haya cado sobre el yo, y que la respuesta
de ella a la ruptura de la pareja o a la prdida del objeto amoroso haya
sido perderse ella misma.
Luego est el relato de esa primera entrevista en la que dice que consulta por una separacin que sufri hace un ao y medio, y entonces relata
cmo conoci a este chico por Internet: Me encant, vea sus fotos y
me encantaron, yo le mand las de cuando estaba flaca y l deca que
yo era hermosa, que era el amor de su vida, que vaya.
Se trata aqu de un enganche por la imagen, en una relacin de espejo
entre las fotos de ella y las fotos de l. Las fotos de l le devuelven en
espejo el brillo de sus propias fotos, y viceversa. Podramos decir que
cada uno realmente y claramente se enamora de s mismo en la imagen
del otro. Es ese tipo de enamoramiento meramente narcisista.
En este punto podemos retomar algo que habamos dejado planteado
la vez pasada como el problema de la melancola. El sujeto melanclico, cuya vivencia fundamental es un ser de resto, de desecho, de objeto,
puede llegar a recurrir a incluirse en una imagen en el otro, intentando
encontrar all algn lugar, algn velo, algn revestimiento. Pero se trata
de una pura imagen vaca. R. se enamora de una foto y hace un pasaje
al acto. Se enamora de una foto y vende todo, deja todo, deja su vida
ac y se va tras esa imagen, buscando alojarse en el brillo que encuentra
en ella, devolvindole el brillo a su propia foto.
Y as es como en toda relacin puramente narcisista y especular, cuando
se atraviesa el plano de la imagen las cosas empiezan a andar mal. Quizs si ella hubiese mantenido la relacin en el plano del contacto por
internet, hubiese podido durar aos. Hay muchos casos as, casos en los
cuales hay relaciones que se mantienen, justamente con la condicin

de no encontrarse. Eso permite cierto funcionamiento para algunos
sujetos en el plano de la imagen, sin atravesar ese plano, manteniendo
cierta distancia.
Ese punto de atravesamiento del plano de la imagen, es cuando se produce nuevamente, o por primera vez, el desencadenamiento. Porque
quiz en ese punto es donde realmente se desencadena. Podemos suponer que hasta ese momento ella encontraba con el recurso de su trabajo
con lo fsico, con lo corporal, cierta envoltura imaginaria para su ser de
desecho. Pero a partir de este atravesamiento del plano de la imagen,
cuando va al encuentro de este hombre, cae al lugar de resto.
Hay algo de ese velo imaginario que se pierde, entonces ella empieza a
engordar, engorda quince kilos, y se siente deprimida. Y cuando Florencia apunta a ubicar esto, R responde que le molestaban demasiado
las cucarachas, que era algo que no poda soportar, y dice: Me senta
sucia, un asco. De modo que la cucaracha resulta ser finalmente ella
misma, hay una metonimia entre ese objeto cucaracha que da asco, y la
manera en que ella misma pasa a sentirse.
Es decir que en el momento que ella atraviesa el plano de la imagen,
se encuentra con su ser de desecho del Otro, con su ser de resto, y esto
queda manifestado en el significante cucaracha. Y en ese sentido me sonaba al cuento La metamorfosis de Kafka, donde se trata justamente
de la transformacin del protagonista en una cucaracha.
Y a la vez podramos decir que justamente, en la medida que pierde esa
regulacin del goce corporal que posibilita el velo imaginario, hay un
retorno de goce en el cuerpo, que toma la forma de atracones; de all
que ella engorde en ese momento. No solamente se siente un asco y se
deprime, sino que engorda. Concretamente hay una invasin del goce
corporal bajo la forma del objeto alimentario. Ms adelante retomaremos esta cuestin.
Por otra parte, R comienza a estar muy deprimida, y la manera en que
describe esa depresin va mas all de lo que entendemos por depresin,
ya que Florencia refiere: muy depresiva es para ella que as como tiene
atracones y no sabe cunto lleva comiendo, tambin sale a caminar
y no sabe dnde est, cunto tiempo lleva caminando, no sabe hacia
adnde va hasta que vuelve en s. En este punto encontramos cierta
coincidencia con lo que desde el punto de vista psiquitrico se define
como fuga. R queda totalmente perdida, sin ningn tipo de referente.
Hay un fenmeno de prdida del yo, que es lo que a ella le permitira

ubicarse en tiempo y espacio en esos momentos.
Manifiestamente, en el momento en que ella pierde este velo y se encuentra cada en ese ser de desecho, cae como una cucaracha, perdiendo tambin los lmites corporales del yo. Al perder este velo, pierde ese
regulador del goce corporal y entonces se manifiesta el exceso.
Ese exceso se va a manifestar, por un lado, en los atracones; y por otro
lado, en este comportamiento de fuga donde lo que se ve es la ausencia
de lmite en el movimiento corporal.
a
i( )
atracones
a
cucaracha
III. Los vaivenes del odio

Est el detalle de que ella se siente una basura cuando el da est lindo, que ve el sol radiante y ella se siente oscura. Es en ese punto que
podemos ubicar que ella queda por fuera del brillo flico: la luz del sol
radiante, el punto luminoso queda por fuera de su ser, no la toca, dndole de algn modo ms consistencia a su ser de objeto.
Eso explica un poco toda la onda dark. Muchas veces escuchamos a
sujetos que se nombran as. Habitualmente escuchamos en ellos rasgos
melanclicos bastantes marcados. Finalmente, lo dark sera una manera
de defenderse del sol radiante, de que no haya sol radiante por ningn
lado, lo que les facilita encontrar algn lugar.
R en esa primera entrevista empieza en un tono bajo. En la melancola
lo primero que se presenta es lo que habitualmente se denomina como
delirio de indignidad, se siente una basura, tan basura que no pudo hacer lo mnimo para que alguien la quiera, no merece nada y l tampoco
merece a alguien as. El delirio le da una certeza de ser una basura, un
desecho, un resto.
R empieza con un tono bajo de voz, pero enseguida levanta el tono y
empieza a decir que quiere venganza, que ella lo perdi todo y l nada,
y que eso no va a quedar as. Se le vuelve insultante que l tenga todos

los aparatos ltimo modelo, buena ropa y ella nada. Nuevamente est
la cuestin de la imagen, lo que l tiene y ella no es claramente una
imagen flica, en consecuencia, quiere hacer algo para lastimarlo. Es
ah donde podemos escuchar cierta proximidad al pasaje al acto: me
estoy acercando a su crculo de amigos, me cambi de nombre, primero
empec por chat, luego por mensaje de texto algo quiero hacerle, s
que va a tener consecuencias.
Lo interesante es que le pregunta a Florencia si le parece mal, y ah es fundamental la intervencin de la analista, cuando le dice que no sabe, pero
que seguramente eso va a tener consecuencias, y que a ella le dara miedo.
Esa intervencin, por un lado retoma lo que la paciente deca: que
iba a tener consecuencias - un pasaje al acto tiene consecuencias-, y
por otra parte, introduce en la maniobra transferencial el lmite de la
castracin, al decir Florencia yo tendra miedo. Se muestra barrada,
y de ese modo introduce la barra, introduce cierto lmite, cuyo efecto
inmediato es que R baja el tono de voz y dice que est triste. De modo
que aquello que de algn modo amenazaba ponerse en juego como un
ataque al objeto, vuelve sobre el yo. Entonces R dice que est triste, que
es una basura, etc.
En ese momento, cuando el sujeto est tomado por la lgica imaginaria, por la lgica especular (aquello tan bien descripto por Freud en
Duelo y Melancola acerca de la relacin del melanclico con el objeto), se pone de manifiesto el odio al objeto. El melanclico identificado
con el objeto perdido, en la medida en que se trata de un odio hacia el
objeto, odio que eventualmente puede tomar la forma de un pasaje al
acto, de un ataque al objeto que era lo que ella estaba pensando.
Muchos pasajes al acto psicticos se pueden considerar con esta lgica,
en la que el sujeto para salir del ser de desecho por el que se siente
totalmente invadido, ataca el cuerpo del otro. Ya que en esta lgica
cuando ella va a buscar este lugar en el otro, pero atraviesa el plano de
la imagen cae de ese lugar.
a
i( )
a
De este modo, lo que se produce es una disyuncin absoluta entre su
ser de objeto y esa imagen flica que queda del lado de l, entonces:
todo para l y nada para m.
Es un momento en el que ella quiere revertir esto, de all el recurso a la
venganza, a atacarlo, a sacarle eso que l tiene. Se trata de atacar en el
otro ese objeto precioso que a ella se le escamotea.
IV. La historia de R
Como suele ocurrir en estos casos, el sujeto muchas veces se las arregla ms o menos bien con el recurso a la imagen en la infancia, pero
cuando con la adolescencia se produce la irrupcin de la feminidad
corporal, hay algo que ya no puede quedar contenido por el recurso a
la imagen, hay algo del goce corporal que excede el plano de la imagen, que ya no puede seguir siendo tratado exclusivamente en esa va.
El cuerpo exige un nuevo tratamiento del goce, imponindose alguna
direccionalidad al cuerpo del otro. Y ah es donde se hace presente un
impasse para R. Se manifiesta ese goce propio de su feminidad corporal
que irrumpe en su cuerpo, y que va a tomar la va de la bulimia, la va
de un exceso oral.
De modo que ya a los quince aos hay un primer desencadenamiento,
cuya nica manifestacin parece ser la bulimia, no parece ir ms all de
eso, coincidiendo de ese modo con lo que puede ser tambin un sntoma neurtico. Pero en el caso de R se verifica retroactivamente como
un antecedente de sus dificultades para regular el goce corporal cuando
solamente cuenta, por un lado, con un ser de desecho, y por otro lado,
con el recurso a una imagen bastante vaca.
Por otra parte es tambin en ese momento de su adolescencia, a los catorce aos, que R se hace degradar por su novio. Dado que su bulimia
se inici a sus quince aos, podemos conjeturar que quizs sta ya fue
una primera manifestacin melanclica, con relacin a este novio que
ella no pudo terminar de perder. Podra suponer que quizs este novio
le funcionaba como una manera de tratar su feminidad, permitindole ubicarla como algo degradado. Y entonces, una vez que ella pierde
ese objeto (podemos suponer que quizs tena alguna dificultad para
perderlo, como pas ahora con este ltimo novio), irrumpe la bulimia,
como un querer volver a incorporar ese objeto todo el tiempo.
V. El soltamiento de lo simblico

Es de subrayar que R relate que nunca le gust la escuela. En este punto
les recuerdo mi hiptesis acerca de la estructura de la melancola: el lapsus del nudo consiste en el soltamiento de lo simblico, de modo que el
sujeto va a tener que arreglrselas con eso. Se suelta lo simblico, dando
lugar a una interpenetracin entre lo real y lo imaginario.
Como falta la mediacin simblica de la castracin, hay algo que no
encaja entre el i y el a. All se verifica la interpenetracin.
a
i( )
Si entre lo real y lo imaginario estuviera mediando lo simblico, no

estaran interpenetrados, la relacin con el cuerpo sera un poco ms
amable para R. Se trata de ver cmo se puede reanudar.
Que se suelta lo simblico se verifica en el hecho de que a R no le guste
la escuela. Es algo que se escucha mucho en los casos de melancola, se
verifica un rechazo al saber, no solamente del saber del inconsciente,
sino una dificultad para incorporar el saber en general. Generalmente
los melanclicos tienen dificultades para estudiar, para incorporar el
saber, porque hay un rechazo al orden simblico en tanto tal.
Asimismo hay un rechazo del lazo con el otro, porque la razn por la
que los chicos quieren ir a la escuela es porque juegan con los compaeros, porque se divierten con ellos. Y ninguno de estos dos atractivos
que podra tener la escuela la relacin con el saber y la relacin con el
semejante estn en juego para ella. Notoriamente hay un rechazo del
Otro, un rechazo de lo simblico.
Su nica alegra era mirar novelas y comer, es decir, alegra autoertica. Ah estn nuevamente el objeto alimentario y la imagen, ella comiendo y tomada por una imagen. En este punto sera interesante
investigar el goce de las mujeres con las novelas, que en definitiva son
todas iguales, ya que estn limitadas por una lgica totalmente imaginaria. En ellas se trata de la envidia, de los celos, de la rivalidad, del
incesto y del asesinato, de todo lo que hace al plano especular, al plano
imaginario, entonces tambin hay un rechazo del saber. El goce con la
telenovela implica un rechazo del saber, es un tratamiento puramente
imaginario de la imagen. No es lo mismo que el arte cinematogrfico,

que llega a lo simblico de lo imaginario, o a lo simblico y real de lo
imaginario. Pero en la telenovela lo que se pone en escena es toda la
virulencia del espejo.
Pregunta: Yo pensaba en la telenovela, y que est siempre la cuestin triangular ah.
Es triangular en lo imaginario. Es lo triangular, pero al faltar el tercero
simblico, eso siempre termina mal, ese tercero no funciona mediando. Es por eso que siempre el incesto y el asesinato, que vendran a ser
los dos actos que se ponen en juego en el plano especular cuando falta
el Otro simblico, estn dando vueltas ah. Puede parecer redundante
decir el goce imaginario con la imagen, pero como deca recin, con la
imagen se puede hacer otra cosa, se puede hacer un trabajo simblico, se
la puede fragmentar imponiendo lo real, pero ac es esto: la comida que
ella come, y la telenovela, sin ningn tipo de mediacin simblica.
R
a
I
i( )
VI. El deseo del analista vs. el deseo de muerte

Luego est el deseo de muerte. R le pide a Florencia que pasen los padres,
y los padres hablan de algo que ella no haba hablado, que ella dice que
se quiere matar.
Pregunta: Perdn, el intento de suicidio es anterior al ao de internacin?
F. Surmani: Estuvo 2 o 3 meses internada, y despus estuvo un ao en
tratamiento ambulatorio y luego en tratamiento conmigo.
Pregunta: Cuando llega a vos, ya haba pasado un ao del intento.
S, pero la ideacin suicida segua. Por eso creo que ac lo que se verifica
es que hay un error en la derivacin, porque la derivan diciendo que
el problema haba sido solucionado, y que que quedaba por tratar su
trastorno por atracn. Evidentemente no tenan la menor idea de que
era una psicosis melanclica y dems, o se la queran sacar de encima.
S tenan idea de que no queran saber nada de esta paciente.
La ideacin suicida estaba totalmente presente. R les deca siempre a
los padres que se quiere suicidar, que se va a tomar veneno para ratas,
que merece morir como una rata, y ah es que le dice a Florencia que no
hace nada por miedo, pero que tiene la idea de suicidarse.
En esta cuestin de la bulimia en la melancola, me parece que se ve
precisamente esto en lo que se detuvo tanto Abraham, que son los trastornos alimentarios presentes en la melancola, y que l abord por el
lado de la oralidad. Abraham trabaj la relacin entre melancola y fijacin oral, y en este caso se ve muy bien esa relacin, despus lo vamos
a desarrollar ms.
Parece que R no le puede decir a Florencia que se quiere suicidar, necesita hacer entrar a los padres para poder decirlo, y la respuesta de
Florencia ah es darle el telfono a la paciente para que la llame si la
necesita. Hay algo de la apertura al Otro que fuerza esta intervencin
-ella vena de hablar justamente de ese encierro autoertico-, y la analista que abre el espacio a que la llame, ms all de los encuentros de
las entrevistas.
Luego en el relato de Florencia, quedan esos puntos que no enganchan
en el discurso. Y uno podra decir que lo que no engancha en su discurso es justamente el hecho de que lo simblico est suelto, eso hace
que no enganche el discurso, porque lo simblico es lo que le da un
orden al mismo.
Y me parece que ella misma la analista se propone como sostn de
un orden simblico cuando ubica la cuestin de la causa, y posibilita
entonces un armado, y un armado es un ordenamiento. El deseo del
analista apunta a devolver algo del ordenamiento que posibilita lo simblico a las relaciones entre real e imaginario; y ac podemos ubicar
el armado, el significante armado, as como la vez pasada ubicamos el
significante dosis.
armado
R
Adems, suena parecido amar armar, hay algo del amor de transferencia que -podramos decir se arma.
Pregunta: Cmo se ve esto de que el discurso no engancha?, qu es lo
que pasaba?
F. Surmani: Ella hablaba de los temas como algo separado, y todo derivaba
en cualquier cosa, y era imposible una conexin, relacionar algo. Adems
estaba todo muy desorganizado, y si terminaba en algo, era que ella era una
basura, que se mereca lo peor, etc.
VII. Re-anudando lo simblico

R dice que piensa todo el tiempo en l, puntualmente no puede perder
ese objeto, esto est presente todo el tiempo (es lo que plantea Freud
en Duelo y Melancola). A su vez est esa lgica segn la cual l es
todo y ella nada, propia de la melancola tambin. Y cuando ella ubica
esta cuestin, nuevamente se aproxima al pasaje al acto, una noche la
llama a Florencia para decirle que se va a tomar todas las pastillas. Es
interesante cmo frente a la inminencia del pasaje al acto, ella cuenta
con el recurso que ya le haba provisto la analista: el llamado al Otro.
La intervencin de Florencia es ubicarle que ella est triste, hablarle de
lo dolorosa que puede ser una pena de amor.
Nuevamente introduce algo del orden de la causa, es decir, de un orden
simblico que dara cuenta de ese goce que la invade, que la empuja al
pasaje al acto.
Por otra parte estn los atracones. R de repente se encuentra comiendo
sin poder parar. Lo que va a ubicar Freud en el texto de Ttem y Tab
(2), y en el otro texto que les propuse en la bibliografa, que es Sntesis
de las neurosis de transferencia (3), es cmo en la melancola el sujeto
queda detenido en el momento posterior al asesinato del padre. Identificado con el padre muerto, no puede terminar de incorporar al padre,
el padre est muerto pero no lo puede terminar de comer, no lo puede
terminar de tragar, no se termina de operar el pasaje del padre vivo al
padre muerto es decir, al Nombre del Padre. Lo que se verifica en la
bulimia es que el sujeto no puede terminar de comerse al padre, est
todo el tiempo comindoselo, una y otra vez.
Hay algo que no termina de cerrarse en el plano de la incorporacin
del padre, que es el plano de la identificacin primaria, de la incorporacin del significante del Nombre del Padre. Y concretamente, de eso
se trata en Ttem y Tab, en la comida totmica. De modo que no
es casual la incidencia, la frecuencia, de los trastornos alimentarios en
la melancola.
Cuando ella se tira en la cama y se le empiezan a dar vuelta las ideas, se
verifica la ausencia de lo simblico, que es lo que permite ordenar, que
las ideas no den vuelta en redondo.
El hecho de comer dormida muestra muy bien hasta qu punto est
desregulado el goce corporal, son esas cosas que solamente pasan con
el cuerpo en las psicosis o en neurosis graves. Tambin eso de que est
tantas horas haciendo gimnasia, ms all del entrenamiento que tenga
alguien que se dedica a eso, se ve que hay un mundo de excesos, se
escucha el exceso. All apunta Florencia: hay algo del cuerpo que no
termina de mediarse simblicamente.
Otra cuestin que hace tambin a la clnica de la melancola es el miedo
de R a los gritos del padre, lo que verifica que la clnica de la melancola
es una clnica del supery. Pero, a diferencia de la neurosis obsesiva,
donde el supery opera en lo simblico, en la melancola el supery
opera en lo real.
En este caso encontramos por un lado la voz del padre, los gritos del
padre que le dan miedo; y por otro lado, el mandato materno que la
condena, recordemos que R dice que la mam y la ta ya saban que iba
a ser bulmica, ya que le decan que no coma tanto pan.
Es interesante cuando ella llama a Florencia con culpa por tener atracones y Florencia le dice que est en tratamiento por eso, que es de esperar
que los tenga, y que ella no espera que los deje de tener. Nuevamente
encontramos un efecto de barra, de transmisin de la castracin en esa
respuesta del analista, al decirle no espero otra cosa se opera un lmite
en el campo del goce, por el que comienzan a disminuir los atracones.
Y en este punto Florencia seala el problema de la posicin del psiquiatra
o el nutricionista. El problema de la significacin que le dan a esta disminucin de los atracones tanto el psiquiatra como la nutricionista, la de un
xito teraputico. Por supuesto que es interesante que se haya operado en
ese punto cierto lmite a la invasin de goce, pero el problema es si que si es
ledo rpidamente como una mejora, el sujeto melanclico puede responder con una reaccin teraputica negativa. Vos ubics all una de las causas
de que se vuelva a acercar al pasaje al acto despus, no?
F. Surmani: S, s.
VIII. La mirada viva y la imagen vaca

Otro tema es la conducta con los hombres, cierto orden de prostitucin. Es paradjico que ella solamente pueda gozar de su lindo cuerpo
degradndose. La vertiente melanclica se verifica en su necesidad de
degradarse para poder soportar el brillo de ese cuerpo.
Considero que no es casual que en ese tiempo empiece a ubicar la mirada del padre como persecutoria. Por un lado est por momentos la idea
de que el padre sabe lo que hizo -aunque esto despus cae-, y luego est
la idea de que el padre es la causa de que ella se haya separado.
Empieza a hacerse presente algo del orden de ese padre vivo, gozador,
que R no puede terminar de matar, y que adems parece que estaba
muy bien encarnado por la persona del padre. Esto se refleja en lo que
relat Florencia acerca de que el padre la empieza a presionar justo
cuando ella comienza a dejar de sentirse una basura. El padre ayuda
bastante a que ella no se lo pueda tragar.
Es muy interesante cmo describe Florencia la particularidad de la imagen
en este caso, cuando dice que no es lo que se suele entender como la imagen del cuerpo. El ejemplo ms claro es el de las tetas de la vedette, cuando
la analista hace referencia a la cantidad, al volumen, y ella dice: no la cantidad, no viste las fotos?. Ella quiere las tetas de foto, la imagen es una
foto para R, que es lo mismo que se pone en juego en el encuentro con el
ex-novio. Se trata de una imagen realmente vaca, es la i con el parntesis
vaco: i ( ), es decir, es la i, pero sin carne, sin volumen.
Puntualmente lo que se ve en la descripcin que hace Florencia -en lo
que es la imagen para R-, es la disyuncin entre el i y el a: estn separados. De esta manera, en el tratamiento, el ir armando algopor un lado
toma esa vertiente, la vertiente de reanudar el i y el a, por ejemplo, cuando Florencia introduce el cuerpo en todo lo que ella cuenta, haciendo
referencia al cansancio corporal, hablando de su propio cuerpo, etc. Todas esas maniobras transferenciales, y todas esas intervenciones apuntan
a introducir alguna mediacin que re-anude el i y el a.
incursin en la pornografa. Se trata de episodios sin Otro, que no tienen

la estructura del acting out, de un llamado al Otro, sino que ella sale de
una escena, vende todo y se va.
F. Surmani: Y sin retorno.
Claro, es sin retorno, de all el desencadenamiento. En ese momento
se queda sin el Otro de lo simblico, volvindose manifiesta la interpenetracin entre imaginario y real. En la interpenetracin pueden darse
distintos movimientos. A veces, es lo real que avanza sobre lo imaginario, el resultado es el afecto depresivo, la denigracin, el delirio de
indignidad, que es lo real del objeto como deshecho desarmando, que
pulveriza el narcisismo, el amor por s misma.
IX. El tratamiento de la prdida imposible

La otra vertiente en la direccin de la cura es el tratamiento de la prdida, o de lo imposible de la prdida. En la melancola la imposibilidad
de la prdida es estructural. Pero tratar esa imposibilidad alojando la
tristeza es el principio fundamental de las intervenciones de Florencia-, hablarle del dolor de las penas de amor, es darle un lugar sacndola
de la urgencia por un tiempo.
R viene diciendo que estuvo mal el fin de semana, pero que se dio
cuenta que era porque estaba triste por su ex que no va a volver, y le dice
que la iba a llamar pero que se acord que Florencia le haba dicho que
poda estar triste y por eso no lo hizo. Sale de la urgencia, se abre cierta
distancia entre lo que era esa llamada el viernes a la noche, y este poder
esperar, este poder estar triste, porque eso ya tiene un lugar en la transferencia, ms all de que hable o no con la analista.
Pregunta: En el inicio del tratamiento, con toda esa pregnancia de la
imagen, del enamorarse de la imagen de l, etc., se trata del empuje a
un pasaje al acto o a un episodio manaco?
Propongo abordar el episodio manaco con la estructura del pasaje al
acto. Efectivamente, se trata de un episodio manaco, al igual que su
Tambin est el movimiento contrario, cuando lo imaginario arrasa

sobre lo real, sa es la mana. Los episodios manacos en la melancola
son momentos en los cuales el sentido del giro de los redondeles en la
interpenetracin se revierte, y entonces el sujeto pasa a tratar lo real
por lo imaginario, pero sin la mediacin de lo simblico, es una pura
imagen.
Bibliografa
1. S. Freud Duelo y Melancola. Obras Completas, Tomo XIV. Ed.
Amorrortu. Buenos Aires, 1980.
2. S. Freud, Ttem y Tab. Obras Completas, Tomo XIII, Ttem y Tab
y Otras Obras. Ed. Amorrortu, Buenos Aires, 1980.
3. S. Freud Sinopsis de las neurosis de transferencia. Barcelona. Ed.
Ariel. 1989.
En este caso, el primer episodio manaco, que tambin es un pasaje al

acto, se manifiesta en que ella cree que es una pura foto, y que con la
foto va a hacer todo lo que quiere hacer. Ella, como pura foto, se ve
lanzada como si no hubiera otras cosas en juego en la relacin amorosa
con otro, como si se tratara de un puro asunto de imagen.
En la incursin por la pornografa se tratara de algo parecido: tratar el
real de ese objeto, de ese cuerpo denigrado, poniendo en juego su lindo
cuerpo, poniendo en juego su imagen, y que le paguen por eso. Se trata
all de obtener un tipo de valor flico, pero puramente imaginario.
21 de junio de 2007
6. Un caso de esquizofrenia /
Sin extensin
I. Sin extensin
Hoy tenemos como invitada a Noelia Dabrowski, es jefa de residentes
en el Hospital Moyano, y nos va a presentar un caso de esquizofrenia
sobre el que despus vamos a conversar.
N. Dabrowski: El caso clnico que presentar corresponde a una paciente
que he atendido, hace ya un par de aos atrs, en un servicio de internacin de agudos. All, he seguido a la paciente durante el mes en que ha
estado internada, como as tambin durante los meses siguientes a su egreso,
luego de lo cual ha sido derivada al servicio de Consultorios Externos del
Hospital.
Silvia llega al servicio con veintiocho aos de edad y una gran historia
clnica, que da cuenta de su primera internacin y del posterior tratamiento en Consultorios Externos del Hospital, hasta el momento de esta
internacin.
All puede leerse que a los diecinueve aos, tras una serie de problemas familiares, tales como la prdida de trabajo de su padre, discusiones entre su madre
y una ta que vive con ellos; y segn sus palabras problemas de relacionarse
con la gente, Silvia realiza un intento de suicidio, rompiendo un vidrio y
cortndose con ste la mueca. ste ser el motivo de su internacin.
A lo largo de las pginas que dan cuenta de los aos siguientes puede leerse:
angustia, depresin, desgano, abulia. A esto se suman, desde el ao 1998
aproximadamente, ciertas interpretaciones autorreferenciales, ideas de tinte

paranoide, por ejemplo, relacionadas a personas del lugar donde trabajaba.
Ms adelante, aparecen las voces y el despliegue del cuadro que motiva
su internacin.
En su admisin, Silvia nos cuenta que hace bastante escucha voces, de
su abuela fallecida y de Satans. Esto se agrava hace aproximadamente un
mes, cuando junto con el insomnio y el permanecer todo el da en su cama,
las voces comienzan a darle rdenes que, por momentos, no puede dejar de
obedecer. As, por orden de las voces, intenta agredir a su madre y a su ta
con un cuchillo, tras lo cual se decide su ingreso al Servicio.
Intenta rezar, pero cuando las voces son intensas esto no funciona. Sabe
que son producto de su enfermedad, pero igual tiene miedo, la acompaan
todo el tiempo. Satans dice cosas tales como: sers puta o loca, terminars
en la crcel de mujeres. Su abuela repite: o Dios o el Diablo. Puede manejar las voces, salvo en los momentos de trance, en que se hacen intensas
y no paran de dar rdenes. Estas voces hablan por su boca, en general slo
ella las escucha, salvo cuando tiene un trance y las escuchan los dems.
En sus primeros das en el Servicio padece varios trances. En una ocasin
intenta ahorcar a una compaera, tambin quema la toalla de otra. Silvia
se angustia y teme por esto que no puede controlar. Otras veces logra avisar
a enfermera lo que le est sucediendo, por lo que la guardia acude antes
de que acte conforme a las rdenes, que eran: mat a tus compaeras,
agred a las enfermeras, cogete al Doctor X (su mdico tratante).
Estaba de guardia en una de esas ocasiones, por lo que pude presenciar un
trance. Si bien haba visto a la paciente alucinada, interceptada, nada se
comparaba a la expresin de horror y perplejidad que tena en ese momento. Cuando nos contaba que la voz le deca que agrediera a sus compaeras,
se le transfiguraba el rostro y modificaba su voz. Tena miedo de actuar
conforme a las mismas. De pronto se queda callada y cuando le pregunto
qu le estaban diciendo en ese momento, responde con esa voz casi demonaca: que te parta la boca de un beso.
Ac me gustara aclarar porque me result muy difcil a la hora de escribir
cmo transmitirlo, era muy rara la sensacin, era como cuando uno ve esas
pelculas del tipo El exorcista, que est la persona hablando como ella, y
en el momento que reproduca lo que la voz deca era otra voz, otra cara,
como cuando en el cine se ve a los endemoniados, era tal cual.
S, es muy impresionante. Una vez presenci a una paciente que tena un
delirio de posesin demonaca y le sala la voz del diablo, y la verdad que

asustaba. Se entiende que en la poca de la Edad Media se recurriera a
aquellos exorcismos.
N. Dabrowski: Cuando los trances terminan, Silvia no puede recordar
muchos detalles de los mismos y se angustia por lo que s recuerda.
En una ocasin Satans le dice: o yo o Dios. Como ella elige Dios, l
comienza a torturarla con rdenes. Intentamos ver qu sucede si trata de
engaarlo, por ejemplo responder vos para dejarlo tranquilo, aunque en
su fuero ntimo sepa que Dios es la respuesta. Pero esto no funciona, pues
Satans sabe todo lo que ella piensa.
En los momentos en que Silvia no estaba tan tomada por las alucinaciones, hablaba de su infancia, sus trabajos, su dificultad para relacionarse.
Era notable el contraste, se mostraba muy analtica, logrbamos reflexionar
sobre la relacin entre determinados hechos. Sin embargo, esto quedaba
sujeto a lo que sucediera con las voces, y, aunque las mismas estuvieran
relativamente tranquilas, Silvia estaba confundida y no poda precisar
algunos hechos ni las fechas en las que haban acontecido. Intentbamos
entonces ir ordenando estos sucesos.
Considero que en este primer tramo del tratamiento, las intervenciones se
ubicaban en la lnea de alojar al sujeto, logrndose cierta pacificacin en la
paciente en tanto la presencia del analista se prestaba para soportar el empuje
mortfero que peda ser transferido. De hecho, con el correr de los das, los
trances comienzan a disminuir y slo se producen durante la tarde o la noche,
cuando yo no me encontraba en el servicio.
Una maana Silvia se presenta a la entrevista con un escrito donde habla
de lo que le sucede, menciona su problema de integracin con las compaeras de sala, su temor a insertarse en sus actividades luego del alta. Interrogo
y me cuenta que siempre le ha gustado escribir, en una poca haca cuentos,
le hubiera gustado escribir una novela. Le propongo que durante la tarde,
cuando yo no estoy, escriba sobre lo que le ocurre, as podemos trabajarlo
al da siguiente. Es ms, podemos probar qu pasa si intenta escribir en los
momentos de trance.
Esto se produce simultneamente a que su mdico le anuncie que van a
hacerle anlisis para realizar un cambio en la medicacin, comenzar a
tomar Olanzapina, una droga que es la mejor para estos casos.
Es notable la mejora que se produce a partir de entonces. Desde ese momento -y an antes de que la Olanzapina comience a producir efecto-,
Silvia ya no vuelve a actuar en consecuencia de las voces, que se hacen cada

vez menos frecuentes. En una sola oportunidad le dan rdenes pero, refugiada en su escritura, logra desobedecerlas. Cambia su expresin, su rostro
refleja alivio, se maquilla y arregla. Comienza a conversar e integrarse con
sus compaeras.
Me trae un escrito cada entrevista, encabezado con mi nombre (al modo de
una carta) y luego consigna las diferentes horas del da en las que escribi
y sus sensaciones y reflexiones de cada momento. A partir de la lectura,
podemos retomar y desplegar dichas temticas, que van desde cuestiones
actuales tales como lo que dicen las voces, el vnculo con sus padres, hasta
recuerdos de su historia que asocia con su padecer.
Si tomamos en cuenta que slo el significante puede introducir una falta en
lo real, creo que algo de esto se produce, dira, por dos frentes: los escritos y
la Olanzapina en su valor significante.
Al proponerle que escriba sin darme cuenta de esto en el momento, slo
despus por sus efectos creo que pude dirigir a Silvia a posibilitar una
palabra sus textos entre ella y las voces.
Tambin considero importante el ir entretejiendo un imaginario que acotara el agujero, lo que hacamos al hablar de los distintos sucesos de su historia, que bamos relacionando entre s. De hecho, con la mejora desaparece
la confusin y Silvia comienza a hablar cada vez ms de su historia y a ubicar hechos como causales de lo que le sucede. As, se propicia un trabajo
de historizacin, de subjetivacin del tiempo. Conforme en sus escritos iba
pudiendo ordenar temporalmente los acontecimientos, las fechas imprecisas
iban dejando lugar a hechos cronolgicamente ordenados.
Debo aclarar que, en lo que hace a esta tarea, mi lugar fue el que se designa
como de secretario, en tanto que fue Silvia la que despleg el relato de sus
vivencias, realizando asociaciones. Yo me limitaba a preguntas o intervenciones que favorecieran el relato u ordenaran los hechos.
A continuacin, los hechos ms significativos:
Algo que insiste es lo que la paciente denomina problemas para relacionarse
con la gente, algo que no puede precisar pero que la angustia. Cuenta que
esto, si bien presente desde antes, se incrementa a sus dieciocho aos, cuando
termina el secundario y la bsqueda de empleo o comenzar a estudiar implicaban enfrentarse con el afuera. A esto asocia su primera internacin.
Poco a poco va relacionando esta dificultad con su crianza, ya que, segn
sus palabras, me criaron en una cajita de cristal. Cuenta que su madre y
su abuela (la de las voces, que viva con ellos en la casa), en vez de ensearle
cosas, hacan todo por ella. As, si bien de grande intent aprender algunas
cosas, qued temerosa e insegura.
Con su hermano mayor, con quien tiene una muy buena relacin, eran
distintas, lo dejaban salir a la calle a jugar, le daban libertad.
Con su padre se lleva bien, no discute. El problema es con su madre. Dice:
el vnculo con mi mam antes no era normal, yo era una extensin de mi
mam. ramos muy pegadas. Ahora intento ser independiente, pero por
cmo me criaron, yo era como una parte de ella. No slo de chica, cuando
trabajaba o iba a la facultad la llamaba por telfono todo el tiempo, necesitaba sus consejos, ms bien necesitaba su presencia, me bastaba escuchar
su voz, saber que est aunque no est presente. Eso tengo que lograr: la
presencia en la ausencia
En esta infancia acontece un hecho que marca un antes y un despus. Hablando de sus problemas de relacin con los dems, Silvia dice: hasta los
diez aos era normal. Y as cuenta una escena de su quinto grado, una
maestra suplente estaba hablando de las palomas y pregunta dnde se podan ver. Ella responde que en la plaza Carlos Gardel. Al da siguiente la
maestra le dice que ha pasado por dicha plaza y no ha visto palomas. Estaba en lo cierto, pues ella de grande certific que no, pero en ese momento
crea que s, por eso haba respondido.
A partir de entonces, con esta acusacin de mentirosa por parte de la maestra suplente, ella cambi. No fueron los chicos, ellos no dijeron nada, pero
ella comenz a ser callada, introvertida, a alejarse de los compaeros.
A pesar de esto, al concluir el secundario, Silvia se ha desempeado en distintos trabajos: recepcionista, cajera. Pero como implicaban contacto con
la gente, le costaba y los dejaba.
Comienza a estudiar Psicologa y realiza la carrera durante tres aos, obteniendo
muy buenas notas, ya que, como era insegura estudiaba todo el da. Dice: Soy
muy autoexigente, en tres aos no hice otra cosa que encerrarme a estudiar.
Hasta que ocurre un acontecimiento que la lleva a abandonar sus estudios.
Cursando Proyectivas, comienza a notar que el profesor la miraba de un
modo intenso, especial. A partir de esto se siente atrada por l, comienza
a participar mucho en las clases que se convierten en un dilogo entre los
dos. Decide escribir y darle una carta expresando sus sentimientos. El no
responde, ella deja la cursada, sin embargo concurre a todas las clases de dicho docente para observarlo desde la puerta. Hasta que recibe una llamada
telefnica de la facultad en la que le advierten sobre su comportamiento,
con lo que deja de asistir a la misma.
Cuenta que no era la primera vez que esto le ocurra, ya haba sucedido con
un cliente del locutorio donde trabajaba.
A partir de este relato Silvia logra ubicar cuando comienzan las voces, aunque en esta temtica no logra situar con exactitud determinados sucesos.
Hace unos tres aos, luego de lo acontecido con el profesor, comienza a
escuchar la voz de Dios. Esto no la asust, al contrario, me senta bien,
protegida. Ms adelante se suma la voz de Satans. Al principio se mezclaban, no saba bien cul era cul. Hasta que slo qued la de Satans.
Dice de las voces: S que son por mi enfermedad pero no entiendo el mecanismo por el que hablan por mi boca
Es difcil precisar cundo este cuadro se agrava. Cuenta que en diciembre
visit con su madre a unas tas de Mar del Plata, y una de ellas le dijo: luch por lo que quers. Esto me hizo un clic, lo entendi en la lnea de no
estar tan pegada con su madre y, apoyada por su mdica tratante, comenz
a estudiar ingls con miras a rendir el examen de ingreso al profesorado. A
su vez, consigui un par de alumnos particulares. Unos quince das antes
de su internacin debe dejar esto ya que los trances haban comenzado y le
imposibilitaban la tarea.
Es en este perodo cuando, una noche, Satans le dice: dej de ser virgen.
Sale de su casa, se dirige a una villa cercana, se acerca a un tipo cualquiera y le dice de tener relaciones sexuales, lo que acontece en un auto. Me
ofrec como una prostituta, dir de este suceso del que casi no habla a lo
largo de todo el tratamiento y que, si bien queda claramente ubicado como
obedeciendo a las rdenes, ajeno a su voluntad, no se acompaa de angustia
(o algn afecto semejante) a la hora de ser relatado.
Das despus de dejar de recibir rdenes de Satans, Silvia va dejando poco
a poco de escribir, hasta que ya no trae escritos a las entrevistas. No slo
abandona la escritura asociada a sus sensaciones y sentimientos, sino que
tambin cae el proyecto que haba esbozado sobre retomar la escritura en
una vertiente literaria, con la creacin de cuentos o poemas.
Ya de alta, retoma sus estudios de ingls y el gimnasio.
Debimos trabajar la temtica de la bsqueda de empleo, que en un comienzo
apareca ms del lado de un mandato materno, ella an no se senta lista.
Cabe aclarar que las exigencias por parte de sus padres, especialmente de su
madre, son enunciadas al modo de preocupacin. Se preocupan de que no
tenga algo cuando ellos no estn (sus padres son mayores), me pone mal ver
a mi madre preocupada si estoy cada, tengo que estar bien por ella.
En los meses siguientes a su internacin, en varias oportunidades, Silvia re-
fiere haber estado cada, sin ganas de hablar, angustiada. Se hacen evidentes el desgano, la falta de voluntad, permanece la mayora de tiempo en su
casa. Contina asistiendo a las clases de ingls. Al comienzo se preocupaba
por no integrarse con sus compaeros, pero de a poco se instala la idea de
no exigirse tanto a ella misma, aceptar que es callada.
Varias veces se propone arreglar un encuentro con un par de amigas que
hace tiempo no ve, pero no lo lleva a cabo. Tampoco se concreta alguna de
las invitaciones que su hermano le hace, como ir a algn espectculo o ir a
tomar algo.
Esta ausencia de lazo social me preocupaba. Tambin el hecho de que las
voces, aunque espordicas, no hubieran dejado en ningn momento de
acompaarla y que, si bien no hubiera vuelto a actuar conforme a las
mismas, en varias oportunidades intentaban, segn sus palabras, boicotearla en lo que le gusta (por ejemplo: no vayas al gimnasio). Silvia deca
encontrar alivio en dichos momentos conversando con sus familiares, pensando que es producto de su enfermedad, o buscando distraerse caminando
o mirando la televisin.
A esta altura del tratamiento deb dejar de atender a Silvia, que fue derivada a Consultorios Externos.
Creo que un problema de esta cura es que, si bien se logr avanzar en la
lnea de intentar negativizar el exceso de goce, no as en la que lleve a algn tipo de estabilizacin. Hubo un esbozo con la escritura y he intentado
fomentarla, pero Silvia dej de escribir y refera que, por el momento, no
tena ganas de retomar. Los recursos que utilizaba para hacer frente a las
voces (distraerse, conversar con alguien) eran insuficientes en tanto no tocaban lo real.
No obstante, en los ltimos meses de tratamiento, Silvia pareca muy entusiasmada con la idea de ingresar al profesorado de ingls y se preparaba para
el examen de ingreso. Tal vez, de haberlo logrado, pueda all encontrar un
camino que la lleve a alguna estabilizacin posible y a la constitucin de
algn lazo social.
Le puse un ttulo a este comentario, lo llam Sin extensin, ya dar
cuenta del mismo. Voy adelantando que quiero tocar el punto de lo que
sera la particularidad del nudo esquizofrnico, teniendo en cuenta que
lo que se suelta en la esquizofrenia es el registro imaginario, es decir,
el cuerpo. Algo del cuerpo se desprende, y en ese sentido podramos
decir que Silvia, a partir del desencadenamiento queda sin extensin -si
tomamos el trmino extensin en el sentido de Descartes que hablaba

del cuerpo como res extensa-, y adems, y es en lo que voy a tratar de
centrarme en el comentario, ya que ella se viva como una extensin
de la madre.
Vamos a seguir el relato de Noelia.
Silvia llega al tratamiento con Noelia en una segunda internacin, a
los veintiocho aos, pero ya haba tenido una primera internacin a
los diecinueve aos. Noelia habla de esa extensa historia clnica, que
da cuenta de que haca casi diez aos que Silvia estaba en tratamiento
psiquitrico, y supongo que psicoteraputico tambin, no?
N. Dabrowski: No, ella en consultorios externos tena su psiquiatra y su
psicloga, y parece que un tiempo antes de la internacin su psicloga se
haba tenido que ir y no le haban asignado una nueva. Y ella ubica una
diferencia ah, porque dice que con la psiquiatra mucho no hablaba, que le
preguntaba acerca de la medicacin, pero que no poda hablar.
De modo que tambin hay un corte en la ausencia de la psicloga en
relacin con esta segunda internacin. Entonces, hubo un primer tiempo que es esa primera internacin a los diecinueve aos, y luego este
tratamiento por Consultorios Externos, hasta que ahora, a los veintiocho aos, entra por una segunda internacin.
Aquella primera internacin refiere a una serie de problemas familiares,
entre los cuales estaran la prdida de trabajo del padre y las discusiones
entre su madre y una ta que vive con ella; y por otra parte, problemas
para relacionarse con la gente. Ya este primer abordaje es en ese momento que no sabemos si es propiamente el del desencadenamiento de
la psicosis, pero s sabemos que es un momento de desestabilizacin
que la lleva a un pasaje al acto, un intento de suicidio, en el que rompe
un vidrio y se corta la mueca.
El contexto en juego es, por un lado, cierta cada de la figura del padre, del padre imaginario, en esta prdida de trabajo del padre; y por
otro lado, cierta intensificacin de un eje especular que me parece que
despus atraviesa todo el caso, que son las discusiones entre la madre
y la ta. Este pasaje al acto habla del atravesamiento de cierto plano del
espejo que ella traspasa, atacando al cuerpo.
Yo le preguntaba a Noelia hace un rato si esta ta era la ta materna o
no, ella no lo sabe, pero podemos hacer la hiptesis de que era la ta
materna por cmo est armada toda la constelacin familiar. Ta materna que adems -me aclara Noelia- es una esquizofrnica que no llega
a desestabilizarse demasiado, pero que es alguien que tampoco pudo
despegarse.
En un tiempo posterior, ella ya est medicada. Habra que ver qu hubiera pasado si no hubiese sido medicada, qu tipo de fenmenos se
hubiesen presentado. En todo caso, lo que se lee a partir de esta internacin es: angustia, depresin, desgano, abulia, todos aquellos rasgos que
dan cuenta de esa introversin libidinal propia de un esquizofrnico.
Luego se suman, a partir del ao noventa y ocho, ciertas interpretaciones autorreferenciales, ideas de tinte paranoide relacionadas con personas del lugar donde trabajaba. Y ms tarde se hacen presentes las voces.
A partir de esa ruptura, de ese momento de ataque al cuerpo narcisista, en el cual ella rompe el vidrio y se corta la mueca, se produce
este proceso, este surgimiento, primero de interpretaciones, es decir, de
cierto agujero enigmtico en el campo de la significacin, y luego, la
intrusin del significante en lo real a travs de estas voces. (Proceso que
quizs -como deca antes-, si no hubiese estado la medicacin de por
medio, se hubiese producido ms rpidamente).
Ahora cuando viene a la segunda internacin a los veintiocho aos de
edad, cuenta que ya hace bastante que escucha voces, estas voces que
escucha son las de su abuela fallecida y de Satans. Esas voces adems le
dan rdenes que la empujan al pasaje al acto, rdenes que por momentos ella no puede dejar de obedecer, y es en el marco de estas rdenes
que le dan las voces, que ella ataca justamente a esa pareja imaginaria
madre-ta con un cuchillo.
Abordemos lgicamente este movimiento. A partir del momento en el
cual hay cierta cada de la figura del padre (teniendo en cuenta que la
funcin paterna en tanto tal no est, ya que es una psicosis), ella necesitara refugiarse en la relacin especular con la madre. Pero all est la
ta. Es la imposibilidad de este refugio la que la desestabiliza y la lleva
al pasaje al acto.
Conjeturo que la madre y la ta son dos hermanas que no han podido
separarse una de la otra, y ninguna de las dos de su propia madre. Recordemos que ellas vivan con la abuela materna, de modo que Silvia
viva con su madre, con su ta, y con su abuela materna. El padre estaba
un poco al costado, con lo que Silvia queda atrapada en una suerte de
linaje matriarcal del que su hermano tambin queda afuera ya se haba
ido. A la que retienen tanto la madre como la abuela es a ella. Se arma

una especie de linaje matriarcal y de nudo entre estas mujeres. Un nudo
precario, teniendo en cuenta que a veces se logran nudos consistentes
en el linaje matriarcal, dando lugar a psicosis que no se desencadenan.
En este caso hay un nudo flojo, al menos flojo para Silvia.
A su vez est la cuestin del insomnio. Un mes antes del ataque a la madre y a la ta, del pasaje al acto y de la internacin, ella empieza adems
de que se intensifican estas voces a tener insomnio y a permanecer todo
el da en la cama, a medida que las voces le dan cada vez ms rdenes.
Se trata de un momento de fuerte desregulacin del goce corporal, de la
que el insomnio es un ndice contundente. Para poder dormir se necesita
cierta homeostasis del goce, y el insomnio justamente es un ndice muy
claro -que es muy habitual de encontrar en los desencadenamientos, o en
las desestabilizaciones de los psicticos-, de desregulacin del goce corporal: el cuerpo no puede descansar, no puede parar. A la vez que ella estaba
todo el da en la cama, Silvia no poda dormir, no poda ausentarse.
II. El significante en lo real

Por otra parte est la cuestin de las voces, que son las voces de Satans y la voz de la abuela. Lo que es interesante es cmo Silvia ubica
claramente que las voces hablan por su boca. Es interesante en realidad ya lo haban estudiado algunos psiquiatras (como por ejemplo
Sglas), y lo haba retomado Lacan en De una cuestin preliminar a
todo tratamiento posible de la psicosis el hecho de que las alucinaciones verbales son alucinaciones motrices verbales, y que finalmente,
es el mismo sujeto psictico el que las emite de modo ms o menos
articulado. En el caso de Silvia esto est registrado por ella misma,
que las voces hablan por su boca, y se pregunta cul es el mecanismo
que hace que hablen por su boca. Ella tiene en claro que es ella quien
habla, o que las voces hablan en ella. Y luego est la particularidad
de que cuando est en trance, la voz se hace escuchar por otros es lo
que Noelia presenci.
Tambin estn las figuras de Dios y el Diablo. Empez escuchando la
voz de Dios, a la que ms tarde se suma la de Satans, pero eso es una
construccin posterior, cuando ella puede hacer esa suerte de historiza-
cin, ya en el tratamiento con Noelia. Este movimiento es un resultado

del empuje al goce, donde la falta de un lmite transforma a Dios en un
diablo. Finalmente las voces lo que hacen es ordenarle, y qu le ordenan?: pasajes al acto, atacar al otro, atacar el cuerpo imaginario.
Podemos ubicar algo del empuje a la mujer en boca de Satans, cuando le
dice: Sers puta o loca, o Terminars en la crcel de mujeres. Hay una
relacin entre Satans y lo femenino, Satans encarna un goce que lleva a
la feminizacin. Este aspecto del diablo est muy presente en el texto de
Freud acerca del pintor Haitzmann, aunque Freud lo lee como histeria,
como una neurosis demonaca. De todos modos est la cuestin de Satans
y de la feminizacin en juego en ese caso.
Ubico en esta va esa escena con Noelia, en la que la voz le dice que
le parta la boca de un beso ah visiblemente se hace presente el empuje a la mujer. Satans la lleva para el lado de un goce que no puede
regularse flicamente, y que entonces empieza a tomar la significacin
de lo femenino. Cuando falta el lmite de la castracin lo femenino
toma la significacin de algo malo, es la sede de lo maligno del goce.
Por eso puta o loca, o la crcel de mujeres, donde estara lo peor de lo
femenino.
Asimismo est la voz de la abuela, que vendra a ser la voz de la razn,
que la obliga a elegir: O Dios o el diablo. Se trata de una eleccin
forzada, porque si ella elige a Dios, el diablo la tortura de un modo tal
que se hace ms presente todava, de modo tal que, elija lo que elija, es
el diablo el que la invade.
III. El empuje al pasaje al acto

Las rdenes apuntan a operar sobre el cuerpo imaginario del otro:
Mat a tus compaeras, Agred a las enfermeras, Cogete al Doctor
X, etc. Efectivamente, se trata del cuerpo en el espejo: es coger, o matar, o agredir. Son las cosas que se pueden hacer con el cuerpo del otro
en el plano imaginario: cogerlo o matarlo. Las voces le ordenan avanzar
sobre el cuerpo del semejante.
Satans sabe todo lo que ella piensa, notoriamente es la figura de un
Otro omnipotente, de un Otro gozador, que puede encarnar muy bien
lo que es el padre real, ese padre vivo de la psicosis. Ese padre del que
Freud nos di una figura en el padre de la horda, ese padre gozador,

omnipotente, tirano, desptico, cruel, que tena todo el goce para s,
que gozaba de todas las mujeres y dejaba a los sujetos castrados, atemorizados, inseguros, como se siente ella.
As es que podramos decir que esa presencia de Satans es un poco la
presencia del padre real que viene al lugar del Nombre del Padre que
falta. Ah donde el sujeto recurre al Nombre del Padre, se encuentra
con un agujero, y en ese lugar irrumpe Un-Padre en lo real, y es esta
figura de un Otro gozador que invade el cuerpo de ella con su goce
empujndola al pasaje al acto.
La transferencia empieza a introducir cierta detencin de este movimiento de empuje al pasaje al acto. En esos momentos Silvia puede
hablar de su infancia, de su trabajo, de su dificultad para relacionarse,
se vuelve muy analtica. Puede establecer ciertas relaciones entre hechos
de su historia, pero tambin se hace presente cierta confusin. Este
trabajo de historizacin es un intento de hacer algn ordenamiento del
significante que permita ubicar algo del orden de lo que es la relacin,
la causa-efecto. Algo que abroche, viniendo a cumplir esa funcin que
le falta en lo simblico: el Nombre del Padre.
S1
S2
Las intervenciones se dirigen en este tiempo a alojar al sujeto. Tienen un

efecto muy claro, que es que los trances empiezan a disminuir y slo se
producen en ausencia de la analista. La presencia del analista detiene el
empuje al pasaje al acto
sus problemas de integracin con las compaeras de la sala, sobre su

temor a insertarse: la integracin, la insercin, el formar parte de, el
hacer lazo con el otro. Y entonces, a partir de la iniciativa de Silvia
de traer el escrito, la intervencin de Noelia propone servirse de la
escritura como un instrumento transferencial, como una suerte de
objeto transicional, de modo que durante la tarde cuando Noelia no
est escriba sobre lo que le ocurre. Porque cuando Noelia estaba no
haba trance, pero el asunto era cuando Noelia no estaba, entonces
haba que ver si la escritura poda venir a suplir la presencia de la analista y detener el trance. Propongo definir a ste como un momento
de tratamiento de la voz por la letra, ya que en el trance se trata de
esto: de la voz que juzga al goce. En este tratamiento se apunta a que
la letra venga al lugar de la voz, posibilitando que Silvia desobedezca
a las voces.
Lacan ubicaba la voz del supery que en la psicosis se hace presente en
lo real como una voz que ordena gozar. Jouis!, que en francs significa
goza!, y que a la vez es homofnico a Jouis, oigo. Goza en francs
es homofnico a oigo. l justamente sealaba que el odo es el nico
agujero que no se puede cerrar. Entonces, si oigo, obedezco. De all que
si la voz mandaba a Silvia al pasaje al acto, ella lo ejecutaba.
LETRA
VOZ jouis oigo obediencia
A partir de este trabajo con la letra sobre la voz, se opera el efecto de
desor, efecto de des-obedecimiento, podramos decir tambin de desgoce, de ir en contra del empuje al goce.
Pregunta: Ella, logra no tener ms trances?
IV. El tratamiento de la voz por la letra

Es as como la presencia de la analista detiene ese movimiento, y es
entonces que surge de Silvia misma algo muy interesante: trae un
escrito. Silvia lleva a la transferencia un recurso con el que cuenta, y
entonces por un lado va a hablar de su gusto por la escritura, de que
cuando era chica escriba cuentos, etc.; y por otro lado, en lo que
escribe va a mencionar sus dificultades con el lazo. Ella escribe sobre
N. Dabrowski: Ya tena menos trances, por ah aparecan las voces con

algn comentario, nombrndola, pero sin dar rdenes. Hubo un par de
momentos donde le dan alguna orden y ella escribe: la voz me est diciendo tal cosa, eso me angustia, me da miedo. Digamos que logra poder hacer
algo con eso.
S, vos dijiste que en una sola oportunidad le dan rdenes, pero que, refugiada en su escritura, logra desobedecerles. O sea que realmente hay
un efecto de lmite, de dique, y ese dique adems introduce un efecto

sobre lo imaginario. De la desobediencia a cierta reconstitucin de la
imagen narcisista, porque justamente lo que nos dice Noelia cuando lo
describe es que Silvia cambia su expresin, su rostro refleja alivio, se
maquilla y arregla, comienza a conversar y a integrarse con sus compaeras. A partir de que se rearma la imagen narcisista encuentra cierto
lugar en relacin con el semejante.
LETRA desobediencia i ( )
VOZ jouis oigo obediencia
Y despus empieza cierto viraje en la escritura, que vira a la carta. De
todos modos y seguimos con el francs, en francs la letra y la carta
se escriben igual. Digamos que hay algo de carta en la letra misma, pero
es interesante el hecho de que ella empiece a encabezar con el nombre
de la analista sus escritos, transformndolos en cartas de amor, en cartas
dirigidas al Otro. Es una letra que est dirigida al Otro, y el lugar del
Otro es un soporte libidinal fundamental. Esta direccionalidad al Otro
en la transferencia vuelve posible cierto trabajo de historizacion ms
sistemtico que ese esbozo que haba surgido anteriormente.
Pregunta: Nieves, cuando hablabas de la imagen narcisista, dijiste que
la desobediencia permite rearmar la imagen narcisista?
S, a partir de la desobediencia, ella puede rearmar algo de la imagen
narcisista. Al llegar a desobedecer a las voces, puede empezar a arreglarse, a maquillarse, a relacionarse con las compaeras de internacin.
Algo del lazo con el propio cuerpo y con el semejante (estn los dos en
el plano del espejo) se pacifica.
Pregunta: Y ah a quin toma como para identificarse, a Noelia?
No me parece que se trate de una identificacin imaginaria con alguien, ya que es el trabajo de escritura el que opera una extraccin de
goce que la rearma. Podramos distinguir diferentes dimensiones de las
voces. Hay un primer momento, cuando ella empieza a escuchar la voz
de Dios que la protege. En este tiempo la voz protege el cuerpo narcisista, lo contiene. En un segundo momento surge otra voz, la de Satans,
que da cuenta del empuje a la mujer como algo maligno, empujndola

al ataque al cuerpo imaginario.
Es as como en la primera internacin ataca su propio cuerpo atravesando un vidrio y cortndose las muecas. Mientras que en ocasin de
la segunda internacin quiere atacar a la madre y a la ta, quiere atacar
el cuerpo del otro, busca romper ese imaginario, empujada por las voces. Las voces empujan a la ruptura del cuerpo imaginario, y ella puede
rearmarlo cuando puede dejar de obedecerles.
Este rearmado no se opera en la va de la identificacin con un semejante,
sino como resultado de un trabajo con la letra sobre la voz. Se trata de un
recurso ms interesante que la identificacin imaginaria, ya que con la identificacin imaginaria pasa lo que pas en el tratamiento que vimos la vez
pasada, que la analista se va de vacaciones y el sujeto se queda sin cuerpo.
Es realmente un problema cuando uno est soportando con su cuerpo
la transferencia. Por eso siempre que se puede hay que tratar de que sea
otra la va de estabilizacin, algo ms all de la identificacin imaginaria. No siempre se logra. En este caso es interesante que Silvia misma,
que est realmente en transferencia, trae el escrito. Ella misma trae algo
con lo que se puede empezar a hacer otra cosa.
Despus est la cuestin de la olanzapina. Seguramente que hay algn
efecto qumico, y tambin hay un efecto por el lado del significante, ya
que Noelia dice que la mejora se produce incluso antes de que la olanzapina comience a producir efecto. Pero est el hecho de que el mdico
le dice que es la mejor droga para estos casos.
N. Dabrowski: S, es una droga con la que se necesita hacer ciertos anlisis
clnicos antes de administrarla, entonces el mdico le dice esto, y mientras
le van haciendo los anlisis, estn los resultados, y se la empiezan a dar,
pasan por lo menos unos tres das, y ella antes de esos tres das comienza a
estar mejor. Hasta el mdico mismo estaba asombrado, porque cuando se
comienza a dar un frmaco tarda unos das en lograrse cierto efecto, y en
ella todo se produjo antes de ese tiempo.
Por eso, evidentemente hay algn efecto en otro plano.
Tambin estn estos hechos ms significativos, que pueden ir surgiendo
en este perodo del tratamiento ms dedicado a la historizacin a partir
de cierto aplacamiento del empuje al goce. Entonces aqu surgen cuestiones fundamentales:
Ella siempre tuvo problemas para relacionarse con la gente, pero esta
dificultad se incrementa a los dieciocho aos, un ao antes de la primera internacin. Hay una cuestin a tener en cuenta que estuvimos
hablando con Noelia , pero que no mencion en el relato clnico, y
es que esa abuela tan importante que es la que se hace presente en la
voz, haba muerto en la adolescencia de Silvia, a los quince o diecisis
aos, y considero que no es un dato menor.
De todos modos, es a los dieciocho aos donde ella ubica cierta intensificacin de la angustia. A esa edad termina el secundario, de modo
que tiene que salir de cierto ncleo familiar ms o menos endogmico, buscar empleo, empezar a estudiar. Ella dice enfrentarse con el
afuera, asociando directamente su primera internacin con la dificultad para salir, para enfrentarse con el afuera. Silvia lo relaciona con
que la criaron en una cajita de cristal, que su madre y su abuela en
vez de ensearle cosas, hacan todo por ella. La madre y la abuela la
anulaban, y si bien de grande intent aprender algunas cosas, qued
temerosa e insegura.
Encontramos una falencia en la construccin del narcisismo desde el
vamos, por el hecho de que es el otro el que hace por ella, y cuando
es ella quien intenta hacer algo, queda con esta inseguridad, con este
temor, que habla un poco de algo que no termina de sostenerse en el
plano del narcisismo.
Silvia queda totalmente tomada por esta cadena estragante de mujeres:
la abuela, la ta, la madre y ella, yo dira, casi anulada por estas otras
mujeres. Y supongo que la que llevaba la voz cantante era la abuela, ya
que es la voz que ella despus alucina.
Otra cuestin es la extensin, que le da el ttulo a mi comentario. Silvia
relata: yo era una extensin de mi mam, ramos muy pegadas. Ahora
intento ser independiente, pero por cmo me criaron, yo era como una
parte de ella. Ella como parte, como extensin de la madre.
Hay un asunto interesante en relacin con la voz de la madre. Esta
voz la sostena, es como el reverso de la voz de la abuela, de la voz del
diablo. Ella dice que no slo de chica, sino tambin cuando trabajaba o
iba a la facultad, la llamaba por telfono todo el tiempo, necesitaba sus
consejos, le bastaba con escuchar su voz. La voz de la madre la acompaaba como una extensin que le permita salir de la casa. Gracias a la
voz segua conectada con la madre y entonces poda trabajar o estudiar,
pero siempre con esa conexin casi fsica por el lado de la voz.
V. La ilegitimidad del narcisismo esquizofrnico

Otro tema que me parece sumamente interesante es el siguiente: muchas veces cuando el sujeto psictico logra historizarse no siempre se
puede hacer ese trabajo en el tratamiento surgen acontecimientos de
la infancia que quedan como traumticos, y que no tienen nada que ver
con los acontecimientos traumticos de las neurosis, en los que siempre hay alguna cuestin sexual en juego, que termina quedando ligada
a algn fantasma. En este caso, es el acontecimiento de los diez aos
de Silvia que marca un antes y un despus. Claramente ubicamos una
ruptura temporal, algo del orden del trauma, de un agujero. A partir de
ese momento ella deja de vivirse como normal. Podemos incluso ubicar
en ese suceso el desencadenamiento originario, ya que en ese momento
Silvia se pierde o se corta el lazo con el otro.
Se trata de una maestra suplente que pasa por la plaza Carlos Gardel y
no ve las palomas de las que Silvia le haba hablado. Silvia siente que es
acusada de mentirosa. En esta sensacin de ser acusada podemos ubicar
una primera interpretacin, fenmeno elemental que dara cuenta de
cierta confrontacin con un vaco en el plano de la significacin.
N. Dabrowski: Yo le preguntaba si la maestra le haba dicho algo, pero
nunca la maestra dijo mentirosa.
Claro, dijo que no haba palomas en la plaza Carlos Gardel. Ella dice
que la acusaron de mentirosa y que a partir de esto ella cambi. No
fueron los chicos, ellos no dijeron nada, pero ella comenz a ser callada,
introvertida, a alejarse de los compaeros. Pero adems est el hecho
de que ella dice hasta los diez aos era normal, en ese momento ella
deja de verse como normal, se sale de la norma. Se produce una suerte
de desencadenamiento, un desencadenamiento acotado, que da cuenta
de un punto de impasse en la confrontacin con un agujero. Se trata de
una hiptesis, ya que no es fcil dar cuenta de esto. Lo que no impide
pensar algunas cosas.
Por ejemplo, podemos pensar en por qu Silvia no tena problemas
con la escolaridad. Podemos conjeturar que quiz ella lograba cierta
continuidad, cierta extensin en la relacin con la maestra. Algo de la
relacin madre-hija, de la extensin madre-hija se pona en juego, y es
esta continuidad la que se corta entonces en esta escena.
VI. El desencadenamiento en el corte de la extensin

Cuando ella no puede continuarse con la mirada de la maestra porque
ella ve las palomas, pero la maestra no, hay un corte. As como antes
estaba la extensin por el lado de la voz con la madre, en este corte se
localiza la mirada. La mirada tambin se har presente en ese otro acontecimiento con un profesor, en la facultad. En ambos acontecimientos
estn en juego la mirada y el sentimiento de exclusin.
La mirada como algo que irrumpe en un punto de corte, de exclusin,
esa mirada de la profesora que vio que haba algo no legtimo en ella,
algo mentiroso. Es como si la maestra hubiese visto que ella estaba sostenida en una identificacin imaginaria, como si hubiese apuntado a la
verdad de la posicin de su ser, al hecho de que ella en realidad no poda
responder por s misma, que ella estaba sostenida en el otro, pero en el
sentido ms fundamental. Hay un lazo que se corta, pero ese lazo que se
corta con los otros, con los semejantes, es el resultado de un lazo que se
corta en el plano especular con la maestra, donde hay algo de la mirada
que irrumpe, y que la deja ubicada en otro plano distinto.
A pesar de esto ella puede terminar el colegio, trabajar en distintas
cosas. Pero va cambiando los trabajos porque implicaban contacto con
la gente y le costaba. Despus estudia psicologa, y a los tres aos de
estudiar psicologa ocurre el episodio con el profesor de Proyectivas.
Me parece que no es casual que sea justamente la materia Proyectivas,
es una materia que llama a la posicin interpretativa. Es en ese marco
que la mirada del profesor ella dice que el profesor la mira de modo
intenso y especial toma una significacin especial.
Se trata de un atisbo de erotomana: ella se siente atrada por l, las
clases se convierten en un dilogo entre los dos. Digo atisbo, porque
evidentemente este profesor no estaba interesado en ella, sino hubiera
hecho algo, no la hubiera dejado atrs de la puerta.
Estuvo tres aos estudiando psicologa. Como era insegura, estudiaba todo
el da. Seguramente que en este punto hay algo que se rearma para ella.
Con este profesor de Proyectivas se trataba del dilogo entre los dos, en el
eje especular: la extensin, la continuidad, ellos dos se entendan, se hablaban con la mirada. Hasta que hay algo que se corta ah: ella le escribe, avanza, el hombre no responde, y entonces se corta esa continuidad, se corta
la extensin, el lazo. Y as Silvia queda afuera, del otro lado de la puerta. A
partir de ese momento empieza a escuchar la voz de Dios que la protege.
Frente a eso que se le desarma del cuerpo narcisista, al quedar excluida

de la relacin con el otro en este episodio con el profesor, viene la voz de
Dios a suplementar la mirada del Otro, a acompaarla, a protegerla. Pero
el problema es que empieza a aparecer Satans. La presencia de Satans es
cada vez mayor, al final queda Satans solo, destruyendo a Dios.
La voz de Satans la empuja al pasaje al acto. Le dice que tiene que dejar
de ser virgen, entonces ella se acerca a un tipo cualquiera y tiene relaciones sexuales con l. Tiene que ser una puta. Se trata del empuje a la mujer
como maldita, como maldicha, que se encarna en ese pasaje al acto.
Hay otro eje que tambin es muy importante. Cundo se agrava el
cuadro de Silvia que la lleva a esta segunda internacin? En diciembre
visita con su madre a unas tas de Mar del Plata y una de ellas le dice:
luch por lo que quers. Esto le hizo un clic, lo entendi en la lnea
de no estar tan pegada con la madre, y apoyada por su mdica tratante,
empieza a estudiar ingls con miras a rendir el examen de ingreso.
Silvia se agrava cuando quiere despegarse de la madre, cuando quiere
salir o cortar la extensin. Siempre lo que la desestabiliza es eso: cuando
hay algn movimiento -ya sea producido por el otro o producido por
ella misma- de desconexin del soporte imaginario en el otro, de la
identificacin imaginaria.
Con respecto al ltimo tiempo del tratamiento con Noelia, Silvia deja
de recibir rdenes de Satans, dejando caer la escritura. La escritura fue
slo un instrumento para tratar la voz ni ms ni menos, y considero
que ya es bastante, pero no se transforma en un recurso de suplencia.
Es simplemente un dique, un recurso que detiene la invasin de goce,
pero que no logra re-anudar los registros. Cuando el simblico logra
reanudar con la escritura, la misma cumple una funcin central en la
estructura, pero en este caso es un recurso que se limita al tratamiento
de la intrusin de la voz.
VII. El nudo de Silvia

Ya de alta, retoma el ingls y el gimnasio. En el momento en que se
termina este tratamiento estn esas dos vertientes: por un lado, la vertiente del recurso que sigue la va de la letra, el idioma como el recurso
a la apropiacin de un simblico que no sea materno, eso es la lengua
extranjera. La posibilidad de entrar en un uso de la voz que no la lleve

a este linaje materno que la desencadena. Y por otro lado, el gimnasio como un tratamiento del cuerpo imaginario, como una manera de
rearmarlo, donde los ejercicios de la gimnasia logran cierto rearmado
del cuerpo. En el caso de la psicosis pueden cumplir una funcin fundamental, una funcin de dibujo del cuerpo. Adems estn los espejos
en el gimnasio, la posibilidad de verse, de verse en movimiento, permitiendo cierto armado del cuerpo en el plano puramente imaginario.
No alcanza slo con el gimnasio, hay que ver si alcanza tambin con el
ingls. Noelia deja abierta esta cuestin.
Volvamos al nudo. En la esquizofrenia el registro que se suelta es el
registro imaginario, y hay interpenetracin entre simblico y real.
Las voces se van a manifestar ac, como intrusiones de lo simblico en
lo real; es el significante que retorna en lo real. En este caso es la voz el
fenmeno elemental.
Lapsus
I
R
Voz
Precisando ms, parece tratarse de una esquizofrenia paranoide. Est la

cuestin interpretativa, hay ciertos esbozos erotmanos, y, junto con la
voz, una prevalencia de la mirada. De modo que lo que emerge en este
espacio en el que el imaginario se suelta del real, es la mirada. El sujeto
intentar interpretar, es decir, re-anudar esa mirada por el sentido. Es
en ese punto que ella siente que el profesor la mira especialmente, en
un esbozo erotmano.
interpretacin
erotmana
Voz
Por el lado de la intrusin de la voz, el tratamiento de la escritura opera

un movimiento contrario: la letra sobre la voz. Con lo real de la letra,
detiene ese movimiento intrusivo de la voz, anulando esa intrusin.
Esta operacin deja abierto cierto espacio para que se re-anude lo imaginario, y es cuando vemos ese efecto en el cuerpo imaginario de que
ella pueda empezar a arreglarse, a tratarse con las compaeras, movimiento que finalmente la lleva al gimnasio.
Ese espacio que abre la letra en el tratamiento de la voz permite cierta
reconexin de lo imaginario. En esta reconexin ubicamos su posibilidad de reanudar cierto lazo con el otro, toda la cuestin del arreglo
del cuerpo, y despus el recurso al gimnasio. En la va ms directa del
tratamiento de la voz por la letra podemos ubicar primero la escritura
y despus el recurso del ingls.
Queda abierta la cuestin de si de esta manera Silvia va a poder o no,
efectivamente, re-anudar el registro imaginario con los otros dos registros. Por ahora hay un esbozo de re-anudamiento, hay algo del cuerpo narcisista que se rearma, cierta posibilidad de lazo. Pero de ningn
modo podemos decir que se logra una suplencia, como por ejemplo
en el caso de Joyce, que logra efectivamente que el registro imaginario
vuelva a anudarse con los otros dos. En el caso de hoy hay todava un
espacio abierto.
N. Dabrowski: Algo que me surge como pregunta. Haba pensado sobre
este episodio de dejar de ser virgen, y a m se me haca muy parecido al tema
de la paliza que recibe Joyce, y el punto que Lacan sita de desprenderse

del cuerpo como una piel y que no hay ah ningn afecto. Y a m ese hecho cuando Silvia me lo cuenta fue algo que me result muy llamativo,
porque no era cualquier cosa, sin embargo ella me lo cuenta totalmente
desafectivizada.
ficantes de la lengua que permite un ordenamiento, posibilitando un

sentido, tambin es una manera de re-anudar lo imaginario. Se trata de
una orientacin causal de los significantes que contribuye al rearmado
del campo de la realidad. Ubico entre simblico e imaginario la historizacin:
Ya tenemos claro que el imaginario est suelto. Se trata de un indicio

clarsimo de ese soltamiento fundamental del nudo en la esquizofrenia.
Pregunta: Yo me qued pensando en lo que ella dice al final del caso,

acerca de que hay una mejora, pero no una estabilizacin, y el tema
de la escritura que la vemos en este caso como un recurso pero que no
llega a anudar. Eso de que ella deja la escritura, da lugar a pensar en la
insondable decisin del ser, a pensar esta cuestin de por qu algo que
tiene tanta posibilidad de hacer frente a la voz, que es el fenmeno ms
intrusivo para ella, y lo pensaba por esta cuestin de que muchas veces
en los tratamientos se ve que hay algo que funciona y el sujeto lo deja
caer y no contina con eso.
De todos modos est el ingls, recurso que no es del orden de la reconexin con la madre, no es del orden de la vuelta a la extensin, sino
ms bien de abrir otro espacio. No sabemos cul ser su alcance.
Pregunta: Vos planteaste esta cuestin de historizacin, y yo me preguntaba qu lugar dar a la historizacin en la psicosis?, porque a partir
de ah se puede armar todo este segundo momento que Nieves present.
Qu hace el analista con esto?
N. Dabrowski: Es un trabajo fundamental, pero que no siempre se logra.
Esta era una paciente muy particular, no todos los pacientes psicticos van
logrando hacer ese despliegue, ella deca: esto me debe pasar por esto, o por
esto otro.
Pregunta: Claro, porque ella incluso sita este momento de mentirosa,
que en muchos pacientes no aparece. Pero a partir de eso, me parece que
se puede enganchar este segundo momento, no es sin eso,no?
As es. La historizacin, que es este trabajo de conexin entre los signi-
historizacin
gimnasio
ingls
Lo interesante de la letra como recurso es que, a diferencia de la historizacin, adems toca lo real. Habamos ubicado en las primeras clases a
partir del artculo de Schejtman, cmo el lapsus del nudo se puede reparar en el mismo punto del lapsus, o en dos o tres puntos distintos, que
parecera que es hacia donde tiende este tratamiento. Podramos decir
que la historizacin, el ingls, y el gimnasio, reparan distintos puntos del
nudo, apuntando a volver a anudar el imaginario.
Pregunta: Por qu dicen que no llega a armar un delirio con lo del
profesor?
N. Dabrowski: Porque no llega a armar un delirio con eso, podramos
decir que es una idea delirante, queda en esa idea solamente.
En ese episodio con el profesor, hay algo ms de querer sostenerse en
una relacin dual con el otro, donde ella entra en una conexin especial
con l, estableciendo un dilogo entre ellos dos en la clase.
Pregunta: Eso tiene aspecto delirante.
Bibliografa
S, tiene aspecto delirante, erotmano, que le hace escribir esa carta al

profesor. Y la paciente queda mirando desde el otro lado de la puerta,
queda excluida, al igual que haba quedado excluida en el episodio de
los diez aos, cuando queda desconectada de la mirada de la maestra, es
un fenmeno del mismo orden. No llega a armar un delirio con eso, no
sigue, de la facultad la llaman, le dicen basta y ella no retoma esto.
N. Dabrowski: En un momento porque lo que tena Silvia es que como
haba estudiado psicologa manejaba algunos conceptos, cuando le estaban
por dar de alta, me acuerdo que me dijo que lo que ella haba tenido era
un episodio psictico con ideas msticas. Y creo que eso tambin favoreci el
trabajo de historizacin, porque ella tena presente eso de que al analista se
le cuenta la infancia, entonces lo traa todo el tiempo y haca este intento
de ir relacionando un suceso con otro.
Seguramente que hay algo del saber de la psicologa que le funcion
como recurso en el tratamiento.
Gracias, Noelia, hasta la prxima.
5 de julio de 2007
1. Seglas. Las perturbaciones del lenguaje en los alienados. 1892.

2. J. Lacan. De una cuestin preliminar a todo tratamiento posible de
la psicosis. Siglo XXI ed. Buenos Aires, 1985. Pgs. 519/522.
3. S. Freud. Una neurosis demonaca en el siglo XVII. En Obras
Completas. Ed. Amorrortu. Tomo XIX. Buenos Aires, 1996.
4. F. Schejtman. Acerca de los nudos. Las dos clnicas de Lacan. Ed.
Tres Haches. Buenos Aires, 2000.
7. Un caso de paranoia / El damnificado
I. El damnificado
Hoy nuestra invitada es Paula Cceres. Ella es residente en el Hospital
Alvear y nos va a presentar un caso de paranoia, paranoia desde la perspectiva del psicoanlisis, despus habra que ver desde el punto de vista
psiquitrico cmo se podra diagnosticar; ella trajo su hiptesis. As que
vamos a escuchar a Paula.
Paula Cceres: Por el tono de voz y ademanes empleados para hablar, Jos
no pasa inadvertido ante la mirada de ningn espectador. An su relato
ms dramtico esta teido de cierta comicidad, que en ocasiones, logra el
arrebato de una sonrisa.
Desde 1995 vive solo en un inmueble que ser ejecutado por deudas bancarias, ya que ha fraccionado los vnculos con todos los integrantes de la familia. Estuvo casado durante veintitrs aos, y como fruto de ese enlace nacieron cinco hijos la primera falleci a raz de una enfermedad gentica.
Durante algunos aos slo mantuvo contacto con Lucy que es la hija menor los das domingos por el lapso de una hora, dispuesto por un rgimen
de visita.
En septiembre de 2004, el paciente se present a su primera entrevista psicoteraputica conmigo. Luego de sentarse, y sin prestar atencin a mi nombre, extrajo torpemente papeles de su portafolio, muchos de ellos cayeron al
piso, otros fueron colocados arriba del escritorio. Yo no lograba comprender
de qu se trataba semejante alboroto. Ese da exclam exaltado No vea
la hora de llegar, no sabe todo lo que tengo para contar!, vine buscando
una psicloga que me escuche todo lo que tengo para demostrar. Trajo
consigo fotocopias de una antigua historia clnica, denuncias, pericias psiquitricas, cartas enviadas a diferentes organismos gubernamentales, una
agenda. Ofreca estas pruebas intentando esclarecer qu lo acercaba hasta
el hospital.
Su discurso era elptico, desorganizado y avasallante.
A posteriori, tras un gran esfuerzo, logr reconstruir lo siguiente: El 13 de
Agosto de 1995 fue llevado a una comisara, y posteriormente internado
en Open Door a causa de un suceso de violencia familiar. Al salir de su
primera internacin Jos se separ de su mujer, que en ese entonces estaba
embarazada de su hija menor, y perdi el rastro de su familia. Decidi desvincularse de ellos, convencido de que todo fue producto de una artimaa
de su cuado, avalada por el falso testimonio de sus hijos.
En el ao 2000 fue internado por segunda vez. Ese da se haba acercado
hasta la Asesora de Menores para modificar el rgimen de visita. Dijo Al
presentar mi D.N.I. me reconocieron y me sometieron a una junta mdica. A la luz de estos hechos Jos interpret Fui injustamente secuestrado y
torturado por la polica y los mdicos, me acusaron de querer atentar contra
mi vida. En el hospital no me quera quedar dormido, si lo haca me iban
a sacar los rganos para traficarlos. Es una mafia, estn por todos lados y
se relacionan entre s. Lo mo es un asunto de estado, no saben en lo que se
estn metiendo
Entre 1995 y el ao 2000, el paciente comenz una infatigable lucha a
fin de reivindicar los daos que haba sufrido. Se comunic con figuras de
Amnesty Internacional, Asamblea de Derechos Humanos, Programa Nacional Anti-impunidad, Ministerio de Desarrollo Social, Defensora del
Pueblo de la Nacin, y otros medios de comunicacin. Quera demostrar
que haba sido vctima de un Otro despiadado, vale decir, l lo dice con sus
palabras de un ogro al que describi como personas que se comen a otras
personas. Su meta es, fue, y ser, el resarcimiento econmico y moral por
parte del Estado.
La posicin inocente, la sospecha retroactiva, el control padecido, el dicho
alusivo, la atribucin subjetiva, constituyen la trama de un cctel delirante
que remite a la estructura de la paranoia y a lo que Clrambault denominaba una psicosis pasional; sta es mi hiptesis.
De acuerdo a los dichos de Jos, los psiquiatras a los que concurri anteriormente se dorman al escucharlo o lo incitaban a abandonar su lucha. Por
mi parte, la apuesta residi, y an reside, en una sumisin completa a las

posiciones subjetivas del enfermo.
El paciente lleg al Hospital en busca de un amparo porque viva en estado
de alerta permanente; una certeza lo inquietaba: en cualquier momento
podan volver a secuestrarlo. Se senta un objeto, incluso desecho, sin defensas, frente al goce infinito del Otro. Necesitaba un equipo de profesionales
que respondiera por su caso.
Durante los primeros meses de tratamiento, el paciente me adverta sobre
los riesgos que corra al atenderlo. Segn me hizo saber, el Director General
de Hospitales de la Provincia y su Secretario fueron asesinados por involucrarse con l.
Por otra parte, se mostraba eufrico, y solicitaba que las sesiones sean ms
prolongadas, que hiciera una excepcin con l. Exclamaba frases como la
siguiente: Necesitara cuatro o cinco horas para transmitir todo lo que me
pas, no me alcanzan cuarenta minutos, una hora. Cuando esta clase de
pedidos hacan su aparicin yo intentaba establecer un lmite, informndole que responda a las normas de la Institucin, y que por tal motivo no
era posible que extendiera la duracin de los encuentros. Tenemos muchas
entrevistas por delante, y en ellas tratar de comprender lo que me transmite, le explicaba.
Adems, le peda permiso para tomar nota de lo que se trabajaba en la sesin, pues consideraba que poda ser til para organizar la informacin, el
paciente asenta, no sin cierta suspicacia. Tom nota de lo que quieras, pero
decime, qu escribiste ah?, preguntaba Jos al tiempo que supervisaba mi
trabajo. Lo que usted comenta, nada ms, ni nada menos, le responda.
Paulatinamente comenz a traer a la entrevista papelitos en los que apuntaba aquellos temas que le preocupaban. Relataba que por las noches no
poda conciliar el sueo porque le comenzaban a caer las fichas acerca de
diversos hechos acaecidos. Rastreaba en el pasado, incluso en su infancia,
las razones de las torturas de 1995 y 2000, de este modo se entreteja una
historia en la que l, su padre, los ingleses y los militares, eran los principales protagonistas. Siempre han existido irregularidades, slo que en ese
momento no comprenda lo que suceda, afirmaba.
Por aquella poca Jos no slo interpretaba diversos sucesos cotidianos, sino
tambin lo que aconteca en cada encuentro conmigo. Semana tras semana
se quejaba de algn comentario o gesto que consideraba inapropiado, por
ejemplo si yo inadvertidamente dejaba alguna frase inconclusa, a la siguiente entrevista traa su interpretacin delirante acerca de la misma.
Percib que al responder con humor a sus acusaciones ceda su desconfianza

hacia m. Por favor, no me venga con eso, sa es una interpretacin suya,
le deca.
Frecuentemente el paciente me convocaba al lugar del Otro que sabe y goza,
y manifestaba su descontento porque me rehusaba a quedar ubicada all.
Cierta vez expres: Atendeme una cosita. Ac la relacin mdico-paciente
no funciona de manera tradicional, no s si es una estrategia que ests implementando, pero no me siento indagado ni cuestionado. Sos psicloga, y
no es pertinente que respondas no s cuando te hago una pregunta. Te noto
apabullada e insegura, no sabes cmo manejarte conmigo. Mi respuesta
no se dej esperar, le dije: Existe una distancia entre ser psicloga y saber
acerca de todo. Hay cosas que no s, que quiere que le haga?, por eso se las
pregunto a usted.
Pese a sus querellas Jos admita sentirse conforme con el tratamiento, traa
sus pruebas y empezaba a hablar. Yo lo escuchaba y anotaba, pero cuando su
relato se volva engorroso, lo detena utilizando como recurso la dramatizacin: Por favor, hable ms pausadamente, no puedo seguirlo, me duele la
cabeza, no entiendo nada de lo que me cuenta, me explica esto otra vez?.
Con el fluir de los meses su excitacin slo se manifestaba por medio de una
leve exuberancia, se lo observaba menos inquieto y ms ordenado. Ahora
no me tiembla la mano y puedo dormir de noche sin tomar medicacin,
afirmaba. Al sentirse ms sereno alcanz a desplegar un tema del que hasta
el momento no haba hecho mencin: el amor. Ya lo haba anticipado hace
tiempo Cuando termine de contar todo lo que ocurri, quiero hablar del
amor. La preocupacin concerna a su soledad y a la falta de vida sexual.
A raz de la desconfianza, la realidad de su vida amorosa estaba marcada
por la ausencia de todo encuentro concreto. En las entrevistas, evocaba a su
ex esposa, sostena que pese a extraarla, se senta decepcionado de ella; al
ubicarla en el lugar de perseguidor, el amor se tea de carcter mortfero.
A veces traa a sesin un libro, y lea en voz alta fragmentos que haba
seleccionado, explicaba y reflexionaba acerca del ideal funcionamiento de
una pareja. Yo pienso que tal vez, al hablar de estos temas, dejaba de estar
cautivo de Otro que lo gozaba, para convertirse en un cautivo del amor, en
el sentido de transformarse en un terico del tema.
Sin embargo, mas all de que hubo un momento en que l empez a estar
ms tranquilo, al comenzar el invierno la crtica situacin social del paciente se agudiz. Sus ingresos no le alcanzaban para cubrir las necesidades
bsicas, y a raz de ello solicitaba insistentemente una internacin para po-
der asearse y recibir comida. Para alcanzar este fin deca Si hago creer que
estoy haciendo huelga de hambre me van a tener que internar porque estoy
poniendo en riesgo mi vida y, de acuerdo a la ley, eso no puede ocurrir.
Durante esta poca, no slo ninguna respuesta laboral le resultaba convincente, sino que tampoco poda ocultar que haba estado internado en Open
Door, y esto obviamente constitua un estigma para l. Cuando se conversaba acerca de ello, yo intervena sin neutralidad alguna. Si bien la meta es
que el Estado lo indemnice, usted necesita otro tipo de ingresos. Le sugiero
que todo lo que concierne a su lucha lo converse en su tratamiento. A una
entrevista de trabajo no tiene que llevar todas sus pruebas ni los detalles de
su vida, no es se el propsito.
Asimismo, le indicaba el modo ms conveniente de administrar su escasa
cantidad dinero. Intente no gastar la totalidad de su ingreso en llamadas
telefnicas, telegramas y dems. No estoy de acuerdo en que pase das sin comer, entiende?. Al escuchar mis prdicas, el paciente no poda menos que
echar a rer. No te enojes conmigo, coincido con vos, adems me gustara
ahorrar porque me quiero arreglar los dientes y la prtesis sale muy cara,
me explicaba.
Durante algunas semanas Jos no concurri al Hospital porque no poda
solventar los viticos. Frente a esta situacin alarmante, se estableci una
comunicacin ms fluida con Trabajo Social y se convers la posibilidad
de gestionar un certificado de discapacidad, sin perder de vista las consecuencias que esta intervencin poda acarrear. Si bien en un principio el
paciente no se mostr de acuerdo con la propuesta, culmin aceptndola
No quiero traicionarme a m mismo, tantos aos de lucha, de denuncias,
para demostrar que el Estado se ha comportado mal conmigo y ahora voy a
declarar en mi contra. Si acepto que tengo un trastorno delirante crnico,
nada de lo que diga va a tener valor. Tengo miedo pero lo voy a hacer, me
podran acompaar a hacer este trmite?.
Me pregunto: no es acaso producto del lazo establecido lo que posibilit que
Jos consagrara el esfuerzo que sostuvo durante tantos aos? En la actualidad, este hombre que emprenda una lucha reivindicativa en soledad ha
logrado hacer lazo con otros. Durante algn tiempo se denomin a s mismo
coordinador de un grupo de familiares de vctimas de actos delictivos, y
una vez por semana se reuna con ellos para brindarles contencin. Por su
conocimiento en temas legales, asesoraba a inexpertos que no saban cmo
manejarse en el Sistema. Adems, ha podido administrar su dinero y pagar
un tratamiento odontolgico.
Cabe destacar que, si bien el ncleo delirante se mantiene intacto, no destina tiempo para hablar de ello en las entrevistas, su preocupacin radica
en las transacciones que debe realizar para concretar sus proyectos laborales.
Acude asiduamente a la Municipalidad para que le otorguen la habilitacin de un local que quiere poner en alquiler. Sealo que antes no poda ni
acercarse a la Municipalidad porque era el lugar de donde haban surgido
todos estos personajes que lo haban secuestrado y dems, pero ahora va sin
problema.
Y lo ms importante para l es que espera ansiosamente reencontrarse con su
familia para conversar sobre lo ocurrido. Explica que est dispuesto a pedir
disculpas, hace aos atrs tuvo un comportamiento agresivo.
II.En busca de amparo

Escuchamos el caso de este paciente que consulta por su cuenta a Consultorios Externos hace ya tres aos, y se encuentra con Paula. Me parece que es muy interesante esta direccionalidad al Otro que parte del
sujeto mismo que va a buscar amparo se es el termino que l utiliza.
Va a buscar amparo al Hospital Alvear y se encuentra ah con Paula y
con un equipo tratante. Pareciera que los dos encuentros teraputicos
previos que tuvo fueron de otro orden, se produjeron a partir de internaciones, de modo que anteriormente haba sido llevado. Es importante subrayar el tiempo notable de duracin del tratamiento y sus efectos.
La importancia del hecho de que el sujeto mismo se dirija a este lugar
y que no sea llevado all, es fundamental en este caso.
Claramente desde el primer momento, y como seala Paula, la ubica a
ella como testigo, porque ella dice que ni siquiera presta atencin a su
nombre y empieza a mostrarle todas las pruebas, una cantidad apabullante de toda clase de pruebas: denuncias, una antigua historia clnica,
cartas y dems.
Paula logra establecer la prehistoria de esta consulta en medio de la
dificultad del discurso del sujeto, y sita estos dos puntos fechados que
son: 1995 y 2000, fechas de la primera y la segunda internacin. De
modo que este es un sujeto que ha tenido por lo menos dos descompensaciones. Despus veremos si podemos pensar en el nudo cmo
ubicar estos dos momentos.
El primer momento es el 13 de Agosto de 1995, cuando parece ser el

agente de un suceso de violencia familiar, que lo lleva primero a una
comisara y luego a ser internado en Open Door; y este suceso parece
haber llegado tan lejos que provoc, no slo la separacin de la mujer,
sino tambin la desvinculacin de su familia. Salvo de esta hija menor
de la que estaba embarazada su mujer al momento de la separacin,
pero a la que ve una hora por semana, de un modo muy pautado. Adems l est convencido de que lo sucedido es producto de una especie
de conspiracin entre su cuado y sus hijos.
Es decir que en 1995, l es el agente de un pasaje al acto en el que ataca
al cuerpo del otro en este episodio de violencia familiar. Pasaje al acto
que culmina con una internacin, y adems con una separacin radical
de su familia, ya que era padre de cinco hijos. La hija que muere, muere antes o despus de las internaciones?
Paula Cceres: Antes, aunque no puede precisar las fechas, fue hace como
veinte aos. Cabe destacar que durante el tratamiento esta hija entra en la
trama delirante. Porque si bien una de las principales perseguidoras es la
esposa, los hijos tambin, excepto Lucy. A Jos le resulta extrao que la hija
mayor haya muerto por un problema gentico y el resto de los hijos no lo
haya tenido. Entonces, o la primer hija no era de l, o el resto de los hijos
no eran suyos.
III. La atribucin del goce al Otro

Lo que vos no comentaste en tu relato de hoy, pero que me parece es
un dato importante, es que su primera internacin -este pasaje al actocoincide con que le piden que se haga cargo de la madre que estaba con
un episodio grave.
Paula Cceres: Me cuesta mucho precisar algunos datos porque nunca pude
citar a ningn familiar. Trabajo slo con el paciente porque no tiene amigos,
ni ningn familiar responsable. Por ese motivo, con la mdica que forma
parte del equipo tratante, tuvimos que realizar muchas maniobras: por ejemplo, acompaarlo a hacer el trmite que certifica que es un discapacitado. En
esa poca, estbamos permanentemente en contacto telefnico con l...
Lo que Jos comenta es esto: que la hermana le pidi que se haga cargo de su
madre enferma y en ese punto, evidentemente, no pudo responder.
desarrolla esta lucha infatigable para reivindicar los daos que sufri, es
impresionante a la cantidad de organismos a los que concurre.
Me parece un dato crucial, ya que inmediatamente l interpreta este

suceso en trminos de una injusticia, porque en verdad la hermana y
el cuado se haban quedado con el dinero de la casa de los padres, o una
cuestin as. Entonces ya, en relacin con ese pedido de que l se haga
cargo empieza a ponerse en juego la idea de estar perjudicado por el otro.
Podramos ubicar en ese momento cierta confluencia en relacin con esta
primera internacin y este pasaje al acto, y no sabemos si hay otras coordenadas, pero s contamos con stas: por un lado, este pedido de que
se haga cargo de la madre que estaba grave, y por otro lado, si bien l ya
tena varios hijos, de todos modos estaba prximo a una nueva paternidad, su mujer estaba embarazada. Entonces tenemos esas coordenadas,
esa coyuntura. No sabemos si eso da totalmente cuenta de lo que ocurri,
pero es en ese campo, en esa situacin que se produce este episodio que
evidentemente ha sido muy grave. Este pasaje al acto parece no haber
sido menor, para terminar en una comisara y despus quedar internado
tiene que haber habido efectos fuertes de esta violencia. Eso es la primera
internacin.
Cinco aos ms tarde est la segunda internacin. Nuevamente entra
en juego la constelacin familiar: l se acerca a la Defensora de Menores para modificar el rgimen de visita, y cuando presenta el D.N.I.
algo se desencadena nuevamente all, hace un nuevo pasaje al acto. Esta
vez es un intento de suicidio, no es un ataque al cuerpo del otro sino al
propio cuerpo, y l hace una interpretacin paranoica de este intento
de suicidio. Dice: Al presentar mi D.N.I. me reconocieron y me sometieron a una junta mdica. Fui injustamente secuestrado y torturado por la
polica y los mdicos, me acusaron de querer atentar contra mi vida. En
ese momento, tambin tiene un episodio de insomnio: En el hospital
no me quera quedar dormido, si lo haca me iban a sacar los rganos para
traficarlos. Podramos decir que el insomnio coincide con un estado
de alerta paranoica; y el peligro all es la fragmentacin corporal, dice
que van a sacarle los rganos. Es una mafia, estn por todos lados y se
relacionan entre s. Ah est la mirada como omnipresente que llama a
cierta versin megalmana: Lo mo es un asunto de estado, no saben en
lo que se estn metiendo.
Entre 1995 y 2000, o sea, entre la primera y la segunda internacin se
Paula Cceres: A los que sigue concurriendo y desde donde lo llaman. Lo

llaman de Presidencia, de Canal Siete, y ah tambin hubo que poner un
lmite.
Entonces lleva adelante esta lucha reivindicativa, en la que se juega una
bsqueda de un reconocimiento, ya que su meta es un resarcimiento
econmico y moral por parte del Estado. No se trata solamente de que
le paguen por daos y perjuicios, sino que adems, lo resarzan moralmente. Es decir, que hay algo de su dignidad, de su amor propio que l
siente que necesita reivindicar.
Podramos decir que justamente, en la medida en que no cuenta con
el Nombre del Padre, ve su nombre mancillado por el Otro y necesita
reivindicarlo, reivindicar su buen nombre. Es decir que busca en ese
Otro que encarnan el Estado, los medios, etc., aquel reconocimiento
que no obtuvo del padre por estructura. No sabemos nada de la historia
con su padre, pero podemos conjeturar que ese reconocimiento que no
encontr all lo busca fundamentalmente en los organismos del Estado
-que encarnan algo de ese Otro que viene al lugar del padre de todos.
Por otra parte me interesa resaltar la distincin entre la posicin de los
psiquiatras que trataron anteriormente a Jos y la posicin de su analista actual. Distinguir esa posicin que puede eventualmente tener el
Otro que trata a un sujeto -particularmente a un sujeto paranoico: esa
posicin en la que, o bien lucha contra los molinos de viento tratando
de hacerlo abandonar su lucha, o bien se duerme se da por vencido y
la diferencia con la posicin de un analista. Cmo un analista logra
encontrar un lugar ah, apelando a toda su creatividad, lo que no es
nada fcil.
IV. La docilidad del analista

Lo que me parece fundamental es que lo que Paula ubica all es una
apuesta a una sumisin completa a las posiciones subjetivas del enfermo, o sea, una apuesta a cierto lugar de objeto, a dejarse tomar, a cierto
uso instrumental por el Otro. Pero no dejarse tomar as, de cualquier

manera, sino con una posicin.
Cul es el temor, el peligro, del que busca amparo en el Otro teraputico? Justamente es el peligro de ser tomado por el Otro, volver
a ser secuestrado, es decir, que siente la inminencia, la proximidad,
la amenaza de la posibilidad de un goce que lo invada nuevamente.
De un goce que lo invada bajo la figura de un Otro gozador que
lo tome y se lo lleve, es una figura imaginaria de una invasin de
goce prxima.
Es muy pertinente cmo la analista le disputa ese lugar de objeto, ms
bien es ella la que se deja tomar por el goce de Jos no totalmente,
ya que Paula va a maniobrar all y esto alivia a Jos de su posicin de
objeto, y lo aleja de esta proximidad del pasaje al acto. Porque sabemos
que si l siente que est por ser tomado por el Otro, acta.
Podramos decir que el amparo es el nombre de la transferencia, no
solamente en relacin a la analista, sino tambin a la institucin hospitalaria y a todo el equipo tratante. De hecho, no s si Paula lo coment
hoy, pero Jos se refiere al equipo como su familia. Despus vamos a
comentar ese punto.
A su vez es muy interesante el tratamiento por Paula de ese exceso -que
debe ser bastante difcil de soportar transferencialmente- de alguien
que dice que necesita cuatro o cinco horas de sesin.
Paula Cceres: No solamente eso. Si bien no lo inclu en el trabajo, una
vez se puso paranoide porque vio que yo tena un celular. Lo observ detenidamente y explic que se no era el nmero que le haba dado claro, l
slo contaba con el nmero de la residencia, del beeper. Dada su actitud,
decid darle mi nmero personal aclarndole que confiaba que slo en un
caso de urgencia me poda llamar; obviamente esto no fue as. Bueno, en
realidad los motivos por los que l me llamaba eran concebidos como una
urgencia. Ms de una vez me ha llamado un fin de semana y, como yo vivo
en Ramos me ha dicho: Me voy hasta Ramos y tenemos una sesin; Yo
le marco que eso no corresponde, que no es pertinente. Ahora no son tan
frecuentes esos pedidos.
Es interesante que frente a este exceso de querer sesiones de cuatro o
cinco horas, Paula, por un lado le dice las normas de la Institucin,
pero despus le dice Tenemos muchas entrevistas por delante, de este
modo le da un lugar a ese exceso, no es una respuesta de rechazo. Es

muy importante esto como maniobra transferencial. Es fundamental
respecto de qu viso toma despus la transferencia, porque Paula lo
que recalca es cmo la transferencia toma esta modalidad de corriente
tierna, hay algo del orden del amor ah; y en esto tiene mucho que
ver la posicin de la analista. Seguramente que alguien que se duerme
frente a esta posicin, o que trata de hacerlo desistir del delirio, no va
a generar ese efecto.
Por otro lado est la cuestin de la interpretacin retroactiva que l
hace. Dice que siempre haban existido irregularidades, slo que antes
no comprenda lo que suceda, y en ese sentido me parece pertinente
plantear la cuestin del diagnstico psiquitrico, y ms sabiendo que
hoy vinieron varios mdicos de tu residencia. Ya que por un lado tenemos el diagnstico de paranoia ms general que podra pensarse desde
la Escuela Alemana; y despus est la propuesta que Paula hace de pensarla como una psicosis pasional. Porque justamente Clrambault hace
una distincin entre psicosis pasional y psicosis interpretativa. Si nos
queda tiempo podemos discutir despus sobre esto.
Est tambin la cuestin del tratamiento por el lado del humor, y es
interesante el efecto. Segn mi experiencia, es raro que el humor pacifique la desconfianza, ms bien suelo escuchar como respuesta del lado
del sujeto paranoide una vivencia de que el Otro lo est gozando. Pero
en este caso, evidentemente hay una predisposicin en relacin con la
posicin que Paula le ha generado en la tranferencia, y adems quizs
alguna virtud especial que tengas vos, Paula, con la cuestin del humor,
y para dramatizar, se ve que te gusta. Hay un saber hacer que me parece
que tiene Paula que hace que eso no sea vivido por el sujeto como un
goce del Otro, porque en realidad es un lugar ideal para adjudicarle al
Otro que lo est gozando.
Paula Cceres: Ms bien se apiada, creo, porque me ve muy loca, es como
que la locura de l pasa de mi lado.

O sea que tus intervenciones fueron ms del lado de lo cmico que del humor.
Paula Cceres: S, por ejemplo, cuando yo le digo Ay por favor, me duele la
cabeza, me voy a desmayar ah para, mejor dicho paraba, porque ahora no
est tan avasallante con su discurso, esta hecho todo un seorito ingls.
Otra cuestin interesante es el lugar del Otro castrado que encarna la

analista aqu. Esto que te dice Jos Atendeme una cosita, ac la relacin
analista-paciente no funciona de manera tradicional ... sos psicloga y no es
pertinente que respondas. La describe como un Otro barrado, y ella
de algn modo insiste en esa posicin dicindole Hay una distancia
entre ser psicloga y saberlo todo.
Esto tiene mucho que ver con cmo se va instalando esa transferencia
positiva tan difcil de conseguir, tan difcil de lograr -la confianza- en el
paranoico. Y cmo inmediatamente se ve el efecto: cuando hay transferencia hay una operacin sobre la economa libidinal del sujeto, y
hay un efecto de regulacin del goce que es muy evidente en este caso
a pesar de que sigue insistiendo con las querellas, est comprometido
en el tratamiento, se lo observa menos inquieto, ms ordenado, no le
tiembla la mano, puede dormir, y dems.
Paula Cceres: Quera agregar algo. Si bien en alguna ocasin fue necesario aplicarle un Decanoato de Haloperidol es un antipsictico cuya dosis
dura un mes en sangre actualmente, est tomando dosis sub-teraputicas
de antipsicticos. Por lo tanto, es notable el trabajo que hizo. Para m
Jos est estabilizado en este momento. Esto no se logr slo con los psicofrmacos, sino que es producto del trabajo que fue haciendo junto con el
equipo tratante.
Evidentemente ac la transferencia es al equipo. Adems esto se ve en
las citas que vos tras, por ejemplo cuando l dice: Yo llamo porque
ustedes son como mi familia, dice ustedes.
V. Un terico del amor

Despus est la cuestin del amor. Se preocupa por su soledad, y su
falta de vida sexual, evoca a la ex-esposa, la extraa, pero se siente decepcionado por ella. Vos ahora no trajiste el ttulo del libro, pero a m me
interesaba porque ese libro del que l lee en voz alta fragmentos que
explica y con el que reflexiona el modo en que debera funcionar una
pareja, se llama Metafsica para la salud, no es un libro de poemas de
amor. Me haca acordar a los libros del padre de Schreber. As como en el
caso de Schreber, cuando no hay amor o respeto por el padre es necesaria

una ortopedia educativa, en este caso podramos decir que cuando no
hay castracin, es decir, la posibilidad de amar a alguien, de dar a alguien
que no lo es lo que no se tiene, lo que se hace presente es un saber sobre
el amor que queda ligado a un ideal de salud. Por eso cmo deberan
funcionar las parejas. Se trata de un saber que no incluye la castracin, y
por eso efectivamente, l no puede ser ms que un terico del amor. De
vivir un amor ni hablar, slo puede teorizar sobre un amor ideal ligado a
la salud, en el cual no habra castracin.
Y por eso el amor queda por fuera de su particular anudamiento. El
amor no queda por fuera de las psicosis en general, pero s queda por
fuera de la paranoia. Un paranoico no puede amar, s puede quizs, establecer este lazo tierno al que hace referencia Paula, s puede instalarse
en un lazo amoroso en el marco de la transferencia, pero otra cosa es
amar a una mujer como hombre.
VI. El tiempo de hacerse al ser

Luego, cuando se agrava la situacin social del paciente, me parece que
son esenciales las intervenciones de Paula, que le dice por ejemplo Si
bien la meta es que el Estado lo indemnice, usted necesita otro tipo de ingresos. Le sugiero que todo lo que concierne a su lucha lo converse en su tratamiento, a una entrevista de trabajo no tiene que llevar todas sus pruebas
ni los detalles de su vida, no es se el propsito; y otras intervenciones
del mismo estilo. Adems el paciente con estas intervenciones se siente
cuidado, y finalmente acepta este certificado de discapacidad, que se
pone un poco en tensin con su lucha.
Paula pregunta si esto no es producto del lazo establecido, por supuesto
que s, sin ese lazo establecido hubiera sido imposible que Jos acepte el
certificado. Pero no olvidemos que el paciente concurre al Hospital para
obtener amparo, y este certificado es un signo de amparo, va en la misma
lnea de la demanda inicial, por eso me pareca elemental esa direccionalidad al Otro inicial en el sujeto.
Tambin est el tiempo en el cual fue coordinador de vctimas de actos
delictivos, se reuna con ellos y asesoraba con sus conocimientos de temas
legales a los inexpertos. Claramente all podemos ubicar esta expresin
que utiliza Lacan el psictico es el amo en la ciudad del discurso, en

este caso asesorando con su saber a los que no saben. De hecho, tambin
podra dar un curso sobre el amor.
Lacan para la paranoia en el Seminario 23, que es la continuidad entre los

tres registros:
I
Paula Cceres: De hecho, en la actualidad est personificando a un mentalista. Hace unos meses conoci a un hombre que tiene problemas sentimentales y le da consejos por telfono. Le dice, por ejemplo: Quedate
tranquilo que esta mina que se fue va a volver, entonces el hombre se
tranquiliza y le paga por el trabajo.
Y podemos decir que en este ttulo de coordinador de familiares de
vctimas de actos delictivos, hay algo de la restauracin del narcisismo,
devolvindole la dignidad al nombre propio. Incluso llega a servirse de
ser un damnificado, cuenta con un saber hacer con el sntoma, hace un
uso del sntoma por el cual eso mismo que lo ubicaba en un lugar de
desecho, de vctima del Otro, comienza a funcionar como un recurso,
l tiene un saber y sabe hacer con ese saber en relacin con otros. Eso le
da brillo a su nombre. Porque no es lo mismo ser alguien perjudicado
por el Otro, que ser un coordinador de..
Tambin est el hecho de que el paciente dice que el equipo es como su
familia, y tambin, Paula no ley la frase final pero Jos le dice: Paula,
atendeme una cosita, no quiero meterte en los, no me gustara que te pase
nada malo. Te quiero como a una hija . l como padre, y la analista
como hija.
VII. El nudo de Jos

Es un caso en el cual, si hacemos una distincin amplia como solemos
hacer en el psicoanlisis entre lo que sera el polo esquizofrnico y el
polo paranoide en la psicosis, est claramente del lado de la paranoia.
No encontramos fenmenos elementales en el plano del significante,
como seran por ejemplo las alucinaciones verbales, no encontramos
ese tipo de perturbaciones del lenguaje, sino que el fenmeno elemental se sita en el plano de la significacin, es delirante. En todo caso si
hay un fenmeno elemental es el delirio mismo.
Entonces podemos pensar este caso en relacin con el nudo que propone
En este Seminario, en la clase III El nudo como soporte del sujeto,

justamente Lacan va a plantear lo siguiente En tanto que un sujeto
anuda de a tres, lo imaginario, lo simblico y lo real, es soportado slo
por su continuidad. Lo imaginario, lo simblico y lo real, son una sola
y misma consistencia, y es en eso en que consiste la psicosis paranoica.
Sabemos, y lo vimos en las primeras clases, que el nudo borromeo de
tres no existe. El nudo de tres existira si la relacin sexual existiese,
por lo tanto siempre hay lapsus del nudo, y segn qu tipo de lapsus
del nudo, qu tipo de anudamiento lo repare, vamos a tener, o una
estructura borromea, neurtica, o una estructura no borromea, por
ende psictica.
La cuestin es que si el nudo de tres est fallado, siempre es necesario
un cuarto. Cmo concebirlo en la paranoia? Lo que habamos ubicado
en las primeras clases es que el soporte, lo que funciona como cuarto,
es la costura entre los tres redondeles, es lo que los vuelve continuos.
Podemos suponer en la paranoia, que, porque hay lapsus del nudo, en
principio estn los tres sueltos. Imaginmoslos como superpuestos, uno
encima del otro, y la operacin que equivaldra al cuarto nudo sera
coser los puntos de cruce, entonces se puede pasar de un registro a otro
como si nada. Es lo mismo lo imaginario, lo simblico, que lo real,
no hay distincin entre los tres registros. Eso sera la paranoia lograda,
a la que tambin Lacan va a llamar personalidad, y va a decir que en
realidad la personalidad es eso, es la continuidad entre los tres registros
que funciona como cuarto en la paranoia, que hay que distinguir de lo

que sera el cuarto cuando es un snthoma neurtico que queda ligado
al inconsciente.
Es as que el anudamiento cuarto en la paranoia es la costura misma, no
hay un cuarto redondel, como s encontramos en la reparacin sinthomtica en la esquizofrenia de Joyce. O como hallamos en los casos que
escuchamos de mana y melancola, donde haba un cuarto que vena
a re-anudar lo simblico que se soltaba. Ac lo que funciona como
cuarto es la costura que introduce un anudamiento sumamente rgido,
porque no se puede hacer ninguna operacin, ningn movimiento,
con estos redondeles.
En la esquizofrenia se suelta lo imaginario, se vuelve a abrochar con
un cuarto en caso de Joyce con el Ego entonces hay ciertos movimientos que se pueden hacer, mientras que en la paranoia no se puede
hacer nada, est todo cosido, no se puede mover nada. De ah la rigidez
del nudo paranoico, la rigidez de la posicin paranoica. Obviamente
que sta no es una paranoia lograda porque ha tenido por lo menos
dos momentos de desencadenamiento, y en estos momentos el recurso
del sujeto es el pasaje al acto, ah est la posicin paranoica. No llega
a soltarse el registro imaginario y a quedar el sujeto a expensas de la
interpenetracin entre simblico y real, interprenetracin que verificamos en la esquizofrenia cuando presenta perturbaciones del lenguaje,
alucinaciones verbales, y dems.
En este caso de paranoia, algo comienza a soltarse en el nudo en el
momento en el que el sujeto por alguna razn tiene que acceder a un
lugar de padre, por ejemplo, cuando fue puesto en situacin de hacerse
cargo de su madre, y adems est por tener prximamente una hija (no
sabemos si hay otra cosa ms).
Es entonces que recurre al pasaje al acto como un intento de restablecer
lo que se solt: ataca a la familia seguramente empez por atacar a su
mujer, la ms persecutoria para l. Ataca al cuerpo del otro, y en este
mismo pasaje al acto re-anuda en ese mismo momento en que se est
soltando ese redondel que podra llegar a soltarse. Es tambin en ese
momento que empieza a operar el delirio, la interpretacin delirante.
interpretacin
delirante
En el momento en que l tiene que acceder al lugar de padre, su respuesta no es la perplejidad, no hay derrumbe de lo imaginario. Por el
contrario, vive ese momento como una injusticia y entonces l tiene
que hacer valer sus derechos. Inmediatamente con el delirio repara.
Hay un momento previo al pasaje al acto que da cuenta de que hubo
cierto desencadenamiento y que algo se solt, pero inmediatamente
vienen el pasaje al acto y el delirio.
Lo que podemos colegir es que, al menos en esta segunda internacin,
lo que viene a soltarse es el imaginario, porque hay un fantasma de fragmentacin corporal que si se queda dormido le van a sacar los rganos pero, a diferencia de la esquizofrenia, no se suelta. Si se soltara lo
imaginario tendramos todos esos fenmenos que describi Lacan en
el Seminario 3 que ocurren en el desencadenamiento esquizofrnico y
que no ocurren en este caso.
Entonces qu quiere decir la continuidad entre los tres registros? Que
todo lo real, que es el goce que lo invade, a la vez es simblico. Inmediatamente se traduce en trminos de significante, y hace la trama del
delirio. Todo lo real es simblico, y es imaginario, e inmediatamente
adquiere un sentido, de ah la tendencia a la interpretacin.
VIII. Efectos del tratamiento en el nudo

Cmo juega este pedido de tratamiento, tan singular, y tan poco co-
mn en la paranoia? Justamente l viene a pedir, viene a buscar un

recurso de amparo. El amparo vendra a ser el nombre de lo que lo va
reanudando ms fuertemente. Porque parece que en estas reparaciones
delirantes que l logr, no se haba quedado tranquilo, ya que siente que
hay una amenaza de secuestro. En cualquier momento podra volver a
ser invadido por el goce del Otro, entonces con esta consulta realiza
una suerte de maniobra preventiva. En lugar de ser internado, o antes
de llegar al punto del pasaje al acto, viene l mismo, y es interesante que
busca amparo en un Otro teraputico, cuando podra haberlo buscado
en un Otro legal. Es cierto que a este ltimo lo estuvo buscando todo
el tiempo, pero no le dieron bolilla; de todos modos, l no tendra por
qu tener algo que ver con lo teraputico, y es interesante que en este
caso hay un saber de la estructura que no es habitual en la paranoia, en
el sentido de dirigirse a un Otro teraputico en busca de amparo.
De algn modo, me parece que el amparo lo que hace es operar en esto
que para Jos est complicado desde 1995, reforzando estos puntos que
quedaron como deshilachados. Entonces podramos ubicar el amparo
como el nombre de este nudo cuarto que, en realidad, refuerza la costura de la paranoia, refuerza la continuidad entre los registros. Podramos
llamar el amparo a este snthoma. Ubicar ah como fundamental la
obtencin de este certificado de discapacidad que, lo deja amparado
por el Otro, que hace un poco de este paciente el hijo del equipo, que le
consigue un nuevo nombre, el nombre de discapacitado.
I
amparo
interpretacin
delirante
Gracias a este amparo consigue a la vez terminar de darle consistencia al

registro imaginario con este Nombre Propio que queda restableciendo
su dignidad a partir de que l puede hacerse valer, hacer valer su saber

en la relacin con otros, como coordinador del grupo de vctimas, o en
la posicin de mentalista.
Y lo ltimo que dejo planteado es que l encuentra una familia sustituta. Cuando se desencadena su psicosis, Jos rompe con la familia que
haba armado, porque no puede seguir ocupando el lugar de padre,
porque hay algo del lugar del padre que entra en crisis radical, por lo
que no puede volver nunca ms a ese lugar. Lo interesante es que l es
padre de una hija que lo cuida, es un padre de puro semblante; es una
relacin padre-hija en la cual toda la responsabilidad y todo el peso
recae sobre la hija. Yo me preguntaba, frente a este proyecto de reencontrarse con la familia, qu posibilidades hay de que se produzca un
nuevo desencadenamiento. Lo dejo abierto como una pregunta.
Paula Cceres: Lo que nosotros le decimos es que este acercamiento tiene
que ser paulatino y desde el Hospital, y que lo vamos a ir trabajando y pensando desde el espacio teraputico, o sea psicolgico y psiquitrico, porque
la verdad, no sabemos qu puede llegar a pasar.
Seguramente le van a reclamar todas las cosas y las metidas de pata que
se mand. Probablemente lo reclamen a un lugar de padre que l no
puede sostener.
Paula Cceres: l ha intentado manejarse solo con este tema. Hace poco fue
a tocarle el timbre a una hija y ella lo atendi desde atrs de una ventana.
Jos se entristeci mucho con esta actitud, lo sinti como un rechazo. Le
expliqu que era esperable que sucediera esto ya que haca diez aos que
no mantenan contacto. Le remarqu que era necesario ir paso a paso y con
cautela. La ltima vez que tuvo el impulso de acercarse a su familia medit
en funcin de lo que habamos estado trabajando. Prefiri no concurrir,
como una manera de preservarse. Con respecto a la familia, logramos tener
una entrevista el ao pasado con su esposa y una de las hijas. Ellas creen
que Jos es un hombre violento, no un paciente psiquitrico. Por ese motivo
les cuesta acercarse a l. Para el paciente, el reencuentro con su familia es
asinttico, al igual que el encuentro con una mujer. Es decir que llegado el
momento, lo deja para ms adelante. Lo que no ha dejado para ms adelante es el tratamiento odontolgico... y eso le ha cambiado la imagen a Jos.
La posicin que encontr Paula en la maniobra transferencial es un

logro importante, no es nada fcil. Se ubica en un lugar tan difcil de
lograr, que no est en los libros. Justamente lo que vos decs es que lo
que leste acerca del amor en la psicosis dice algo distinto de lo que vos
lograste con tu posicin en el tratamiento. Es interesante para pensar
la cuestin del deseo del analista en la psicosis, se tratar de hacer resucitar un amor muerto?
Pregunta: Bueno, eso se verifica en la transferencia, pero por fuera de eso?
Ya es bastante. Eso se verifica en la transferencia pero tiene efectos sobre
el nudo, sobre el cuerpo, sobre la posicin subjetiva. Lo que me parece
difcil es que este sujeto pueda realmente reanudar el lazo con la familia
de un modo tierno, o, que pueda armar un lazo con otra mujer.
Por cmo est armado su nudo, tendra que deshacer todo el nudo y
hacer otro para poder tener algn acceso al amor real y no terico, o
a un amor que no sea esta corriente tierna que pudo armar con Paula.
Pero adems por qu?, no es bastante ya, teniendo en cuenta los pasajes al acto, las dos internaciones?, me parece que no hay que ser tan
ambiciosos
16 de agosto de 2007
Bibliografa
Aires 2006. Pgina 53.
2. J. Lacan, El Seminario, Libro 3, Las Psicosis. Ed. Paids, Buenos Aires, 1984.
8. Un caso de erotomana / La busca
I. La busca
Buenas tardes, les quiero presentar a Vernica Caamao, ella es psicoanalista y va a presentar un caso de erotomana que atiende en el Hospital
Moyano. Adems, Vernica es docente en las Ctedras Clnica del Sntoma y Psicopatologa de la Facultad de Psicologa de la U.B.A. Le doy
entonces la palabra a Vernica.
Vernica Caamao: Titul el trabajo La busca. Comienzo a atender a
Mara en el ao 2002, en un servicio de pacientes crnicos del Hospital
Moyano. Mara me es derivada, ya que su anterior terapeuta finaliza su
concurrencia en el Hospital. En ese momento se encontraba compensada,
viva con su madre, y realizaba tratamiento ambulatorio. Transcurren apenas dos meses de entrevistas cuando se produce una nueva descompensacin
psictica y el reingreso al Servicio, luego de una denuncia policial por amenazas a un famoso actor.
La permanencia constante frente al edificio del actor y la insistencia en verlo, luego de haberse fugado de la casa de su madre, fueron la causa de la intervencin policial y la consecuente internacin. Tres das y noches durante
los cuales Mara vigila sigilosamente el acontecer del actor. Mara dice Me
enamor de l cuando lo vi en la tele, lo vi y me enamor, por cmo estaba
vestido, igual que mi marido. El la llev all, l la llam, l hizo que ella
vaya a buscarlo. Relata Mara: Me habla con la mente y me enva signos,
por ejemplo, la luz prendida o apagada de la ventana de su departamento
eran las seales que l le enviaba para comunicarse con ella.

Durante esos dos meses de entrevistas slo haba mencionado al pasar que
estaba enamorada de l. se tema era para ella un cajoncito aparte, es
decir, que si bien Mara acepta que yo contine con su tratamiento psicolgico, no habla de su delirio. Nada de esto es comentado a su terapeuta.
Mara comenz a consumir drogas a los diecisiete aos, luego de terminar
el colegio secundario, ya que su novio consuma. Ella comenta Yo termin
el colegio y entonces dije: ahora es el momento de probar la cocana. A raz
de su adiccin, su madre la interna en una granja para adictos en Mendoza, y es all donde ve por primera vez a este actor en la telenovela Los
Buscas. Dicha internacin en la granja de rehabilitacin sucede en el ao
1994, luego del primer desencadenamiento, cuando la madre supone que
el tratamiento en el Hospital no daba resultado. Su madre adjudica lo que
le sucede a su hija al consumo de cocana, y cuestiona el tratamiento por no
tomar precisamente esa direccin.
La convivencia con su madre siempre fue difcil, sin espacio, imposible.
Mara intenta averiguar qu quiere su madre de ella, sin lograrlo. Dice
que su madre es nerviosa, agresiva y celosa: Ella quiere saber todo de m,
me tira abajo. Estoy encima de ella o ella encima mo, quiere algo para
m, pero no sabe qu. Cuando me pregunta si estoy bien, siento que me
enferma.
Mara no puede perdonarle a su madre que haya metido en su casa a un
tipo que recin conoca. Esto retorna una y otra vez en su relato. Dice que
su madre tena que elegir entre su hija y un tipo, y eligi al tipo. Haciendo
referencia a que su madre conoci a su actual pareja cuando Mara tena
diecisiete aos y lo meti en la casa casi inmediatamente. Fue para ella una
invasin de su privacidad porque ella no poda conocer sus intenciones. La
presencia de este hombre en la casa la intranquilizaba.
Sus padres se separaron cuando Mara tena once aos. Al preguntarle por
el padre, dice inmediatamente Mi pap tiene cinco hijos del primer matrimonio, despus la tuvo a mi mam conmigo. Mi mam lo ech porque era
alcohlico y golpeador, era muy celoso, yo la cuidaba a ella. Desde que nac la
cuid a ella de que l no le pegara.
La temtica de los celos marca todo comentario acerca de cualquier pareja y
fue el motivo que la llev a su primera consulta psicolgica, ya que los celos,
los propios o los de su pareja, imposibilitaban cualquier relacin.
Su madre no acepta a Rubn pareja de Mara desde los veinte aos por
meterla en la droga. La relacin de Mara con Rubn est rebasada de
celos y consumo de drogas. Cuando Mara se distancia de su madre, el

vnculo con Rubn se estrecha.
Sobre la primera internacin:
Su primera internacin en el ao 94 sucede luego de conocer a Amilcar,
amigo de su pareja Rubn. Lo conoci y se enamor inmediatamente. Su
madre y Rubn deciden internarla, ya que encuentran a la paciente en la
calle, hablando y riendo sola, luego de permanecer dos das frente a la casa de
Amilcar, a quien haba ido a buscar.
La paciente relata Me enamor de Amilcar. Lo busqu en la calle, como
loca, yo senta que Amilcar me llamaba con la mente, no poda hacer
otra cosa. Algo me llamaba a ese lugar. Eso me volva loca: hablaba sola,
cantaba. Amilcar me sigue llamando, pero no voy a buscarlo porque no s
dnde est.
Es a partir de ese momento que comienza a hablar con la mente, ya que
afirma que la tele le habla desde siempre, pero ella se da cuenta desde
Amilcar. Dice: Amilcar me mand a Mendoza, todo por la mente. Amilcar tiene la estructura de Dios, a veces bueno, otras veces es malo.
Respecto del famoso actor, Mara sentencia: Soy su mujer, yo s como hacerle el amor. Las charlas mentales la atormentan, los celos de l, su confusin.
l no me dice no me gusts, con la mirada me dice quedate!, me dice
te quiero coger.
El actor la toma como La Mujer, cuestin que se repite con varios hombres: con la pareja de su madre, con un albail que trabaj un tiempo en
su casa, etc. l siente algo por mi. El est como si fuera mi marido, como si
yo fuera la mujer. El me toma como la mujer. Estas son frases que denotan
hasta qu punto la cercana de un hombre hace signo para ella. Sobreviene
un momento del tratamiento en el que manifiesta la desilusin que le provoc que el actor le enviara a la polica para arrestarla; el enojo de que l
piense que ella quera matarlo, y la espera desesperada, de que l venga a
rescatarla, espera que se traduce en abismo desolador.
Mara recuerda que su madre siempre busc hombres en el colectivo. Mi
mam tiene un vaco que necesita llenar con un hombre. Adems, el actor
insiste telepticamente con que ella vaya a buscarlo, insistencia que por otro
lado complica el orden institucional, ya que en este momento estaba con
guardia policial. El es el demonio, yo soy la Virgen Mara. Tambin quiso
que lo trate como una madre. Yo a Rubn lo cuidaba como un hijo, de las
drogas y de los negocios sucios.
El intento como maniobra del tratamiento por novelar este amor y pos-
poner el encuentro no logra consolidarse. Su teora del alma pura no sirve

como defensa frente a lo que irrumpe, el impulso sexual, ir a buscarlo para
coger, como respuesta a ser tomada como mujer.
La idea de fugarse del Hospital se reiteraba y amenazaba continuamente,
en la medida en que la desesperacin por responder al llamado del actor y
la necesidad de verlo se acrecentaban.
En un primer momento, verlo en la tele o en las revistas apaciguaba esa
desesperacin, pero eso dur poco tiempo. Antes, dice la paciente, me tranquilizaba verlo en la tele, ahora, me pone loca, me hace ir a querer buscarlo. Esa espera la desespera, es una espera sin espera, sin tiempo, espera
alucinatoria que la deja en el vaco y con un nico medio de escape, empujada a su bsqueda.
Intervengo entonces intentando modalizar esa espera. Hay que pensar cmo
esperar, le digo. A partir de aqu empieza a plantear diferentes formas de
esperar, lo que la paciente llama unir la espera con el pensamiento. Se
introduce el tiempo en la espera, y el armado de una escena en la espera, y si
bien esto reduce notablemente el empuje al encuentro, esta espera amenaza
con eternizarla y cronificarla en el Hospital.
Mara dice que el actor es enfermo de los celos, l quiere que lo espere en el
Hospital. No soporta que me vista bien y salga. Dice voy a tener que esperarlo ac. Hay que destacar que la actividad diaria de Mara se reduca
prcticamente a hablar con l. Estamos conectados todo el tiempo. Quiere
que me quede tirada en la cama esperndolo. Todo el tiempo me dice lo que
tengo que hacer. Intervengo entonces cuestionndolo, apuntando a quebrar
la fijeza de esa significacin; cuestiono los celos, dudo de que l quiera que
ella lo espere en el Moyano, pido razones de los dichos de l. No cuestiono el
amor que l tiene por ella, sino a esos celos, al esperar sentada.
Comienza a partir de aqu a salir del Hospital, hasta que su ex pareja la
invita nuevamente a vivir con l.
Actualmente concurre al Hospital una vez por semana, a retirar medicacin y a realizar terapia. Se intentan recortar ciertos momentos para hablar
con el actor, ya que esto le lleva todo el da, y su locura la confunde, la
intranquiliza, la aturde sin poder hacer otra cosa.
El ttulo que le puso Vernica a esta paciente me pareci interesante:
La busca. Es un ttulo que ubica varias cuestiones: ella dice que se
enamora del actor cuando lo ve en la televisin, en una telenovela que
se llamaba Los buscas, como si ella misma pasara a ser un personaje
de una telenovela, como si entrara en la televisin y se transformara en

una busca. Vamos a ver que en el delirio se trata de una realizacin imaginaria del amor, de un anhelo de amor, y es tambin muy interesante
cmo este anhelo de amor responde a un anhelo de amor materno
(recordemos que su madre sala a buscar hombres al colectivo). O sea
que est ese significante buscar, La busca, la madre buscando hombres
en el colectivo, y la erotomana vendra a ser una suerte de efecto invertido, en espejo, de esta posicin de busca. Es el Otro quien la busca
a ella. Hay algo ah que se revierte en espejo, de la misma manera que,
como veremos, entre ella y su madre hay una especie de transitivismo
especular.
Considero que es un nombre que nombra muy bien la posicin de este
sujeto, porque adems ella efectivamente lo que hace es ir a buscar a
estos hombres que tiene la certeza que la aman. Es ella la que en realidad va a buscarlos.
II. El amor por el vestido

Vamos a hacer un recorrido ms preciso del relato que hace Vernica de
este tratamiento. Queda claro que Vernica recibe a Mara, que vena
siendo tratada por otra psicloga que deja de trabajar en el Moyano.
Son dos meses de entrevistas que tiene Mara con Vernica donde
casi no habla de su delirio, hasta que realiza esta escena de ir frente a la
casa del actor, y quedarse durante tres das. Evidentemente l hace una
denuncia policial, y ella termina internada.
De este modo, cuando ella empieza el tratamiento con Vernica, viva con
su madre. Veremos ms adelante cmo la relacin con su madre va develndose como imposible. Hay alguna relacin entre el hecho de que esa relacin sin espacio e imposible con la madre culmine en alguna actuacin,
en la que ella va a buscar otro espacio, otro lugar. Se esboza una lgica en
ese sentido: ella no puede estar demasiado, y termina siendo expulsada a
otro lugar que la reenva a la internacin.
Lo que ella dice respecto de ese enamoramiento del actor es: Me enamor
de l cuando lo vi en la tele, lo vi y me enamor, por cmo estaba vestido....
La frase sigue, pero yo la corto ah. Por un lado, llama la atencin la inmediatez del enamoramiento. Podramos decir que el amor erotmano
es un amor sin mediacin, es un amor inmediato, sin la mediacin de

lo simblico, es una pura captura imaginaria: lo vi y me enamor. Es
cierto que el flechazo es as, y no siempre el flechazo es erotmano, pero
es ms difcil que el flechazo lleve a la siguiente formulacin por como
estaba vestido, es un flechazo un tanto particular.
El amor por el vestido que es estructural del amor es algo que siempre est velado, salvo en estos casos en los cuales encontramos la estructura del amor al desnudo.
No s si ustedes recuerdan el primer captulo del Seminario 20, donde
Lacan habla de la cotorra de Picasso, que estaba enamorada de su corbata. Voy a leerlo, es la pgina 13: Puedo contarles un cuento, el de una
cotorra que estaba enamorada de Picasso. En qu se notaba?. En la manera
en cmo le mordisqueaba el cuello de la camisa y las solapas de la chaqueta.
En efecto, la cotorra estaba enamorada de lo que es esencial al hombre, su
atuendo () Pasa lo mismo en todo lo tocante al amor. El hbito ama al
monje, porque por eso no son ms que uno. Dicho de otro manera, lo que
hay bajo el hbito y que llamamos cuerpo, quiz no es ms que ese resto
que llamo objeto a. Lo que hace que la imagen se mantenga es un resto. El
anlisis demuestra que el amor en su esencia es narcisista
Se trata de la importancia del vestido, del hbito, en el amor. Lacan indica que lo que hace que ese cuerpo se sostenga es el objeto a, que est
escondido bajo el hbito. Como estuvimos trabajando en las primeras
clases de este seminario, justamente sa es la funcin a la que no tiene
acceso el psictico en la medida en que no ha extrado el objeto a.
Podramos decir que en ese punto, si logra acercarse a algn fenmeno
del orden del amor, puede tratarse del encuentro con el vestido sin el
objeto a, sin lo real. Ella dice exactamente lo que es, que se enamor
del vestido, de cmo estaba vestido.
Y por otra parte dice: igual que mi marido, sealando una equivalencia entre el actor y su marido. En este caso encontramos todo el
tiempo series de transitivismo, donde los personajes son prcticamente
intercambiables.
III. La erotomana del amor femenino

Luego est la cuestin de que l la llam, que l hizo que ella vaya
a buscarlo, que le habla con la mente y le enva signos. Se trata del

fenmeno de la interpretacin, ella interpreta como signos de amor
todos los movimientos del actor. Esto tambin hace a la fenomenologa del amor, sobre todo a la fenomenologa femenina del amor,
por eso yo les propuse como bibliografa para hoy, un trabajo mo
que se llama La erotomana del amor femenino, que tiene como
referencia el hecho de que Lacan justamente lo que dice es eso, que
las mujeres son locas de amor y que hay un aspecto erotmano en el
amor femenino.
Podramos sealar que hay cierta relacin entre feminidad y erotomana, y seguramente no debe ser casual que ste sea el caso de una mujer.
Si hay tiempo, intentaremos luego un contrapunto entre el caso que
vimos la ltima vez, que era un caso de paranoia de un hombre, a
quien todo le haca signo de que lo queran perjudicar, y este caso de
erotomana en una mujer, a la cual todo le hace signo de que la aman.
En este punto se vuelve evidente cmo se articulan las estructuras clnicas con la sexuacin, y cmo hay una estructura erotmana del amor
femenino, que en la psicosis llega al delirio.
Las mujeres sabemos de esta tendencia a leer los gestos o los actos del
otro como signos de amor, es algo que nos pertenece bastante, que hace
bastante a nuestra estructura, al punto que una mujer puede llegar a
decir no se da cuenta de que me ama, o l no se da cuenta, pero est
enamorado de m.
Eso que forma parte de la erotomana propia del amor femenino,
lo encontramos en este caso llevado al delirio. Por eso digo que este
amor muestra lo ms real del amor, lo ms real de la estructura del
amor, pero a cielo abierto, sin el velo que en la neurosis opera en la
represin. A su vez est la cuestin de que Mara durante esos dos
meses previos a este momento en que es impulsada a la casa del actor,
simplemente haba dicho que estaba enamorada de l, pero parece
que el delirio estaba en un cajoncito aparte, y que es en ese momento
que se abre el cajoncito. Conjeturo que lo que lo abre tiene que ver
con lo imposible de la convivencia con la madre, y quizs tambin,
con el cambio de terapeuta. A la terapeuta anterior, Mara le hablaba
del delirio?
Vernica Caamao: No, no le hablaba. Le hablaba de que le gustaba el
actor, que era fan, de que estaba enamorada de l, pero no ms que eso.
IV. El desencadenamiento
Vamos a la historia de la paciente. La enfermedad de Mara parece comezar a los diecisiete aos, cuando termina el colegio secundario y comienza a consumir drogas junto con su novio. En ese momento su madre
la interna en una granja para adictos y Mara se enamora del conocido
actor. Lo que queda indicado Vernica vuelve sobre esto ms adelante
en el relato es que haba habido un desencadenamiento previo, una
internacin previa, y que la madre la haba sacado del tratamiento en el
Moyano y la haba puesto en una graja de rehabilitacin para adictos,
adjudicndole la causa de la enfermedad de su hija a la droga.
Encontramos desde el inicio el estrago en la relacin madre-hija. Esta
relacin difcil, sin espacio, imposible con la madre. Mara intenta averiguar qu quiere su madre de ella y no lo logra: no hay espacio entre
ella y su madre. De hecho, lo que ocurre en este momento en que todo
comienza a complicarse, es que la madre mete a un tipo en su casa, y
esto es algo que Mara no puede perdonarle. Ella dice que tena que
elegir entre su hija y un tipo y lo eligi a l, que lo meti en la casa, y
le invadi su privacidad.
Entiendo que se debe haber sido el momento del desencadenamiento,
ms all del momento cronolgico de manifestacin del mismo. Seguramente hubo el efecto de irrupcin de Un-padre en lo real, de un
Otro gozador que la invada, en ese momento en el que la madre meti
a este hombre en la casa, ya que ella pas a sentirse La Mujer para l.
Quizs gracias al recurso a la droga logra no descompensarse totalmente en ese momento, lo que no implica que no haya sido justamente se
el momento de desencadenamiento de la estructura.
Es posible encontrar ese lugar persecutorio de un padre desde el inicio:
desde que nac la cuid a ella de que l no le pegara. En el relato de la separacin de los padres (cuando ella tena once aos) queda muy en evidencia la estructura del transitivismo cuando dice: Mi pap tuvo cinco hijos
del primer matrimonio, despus la tuvo a mi mam conmigo. De modo
que ella est en el lugar de la madre, y la madre en el lugar de ella.
Otra cuestin que es fundamental y que queda indicada por Vernica,
es el sntoma de los celos. Parece que la primera consulta psicolgica
que hizo Mara fue a causa de los celos de ella o de la pareja. Los celos
son un rasgo del padre el padre era muy celoso, y parecera que por
eso golpeaba a la madre, por esos celos alcohlicos.
Evidentemente ese goce del padre que se manifestaba a travs de los

celos cae sobre ella en las relaciones con los hombres, ya que incluso
posteriormente, en su delirio erotmano, llega a decir que el actor es
celoso. Es notorio hasta qu punto el sntoma de los celos es el que
arma esta estructura de un Otro gozador que toma la iniciativa, y que
la busca para amarla y cogerla, y no para pegarle como haca el padre. Pero siempre est esa estructura de la iniciativa del Otro, del Otro
gozador, de un hombre como Otro gozador, con la marca de los celos.
La marca de los celos que en este caso da cuenta de la forclusin del
Nombre del Padre y de la figura de un padre real, gozador.
V. El encuentro con El Hombre

Lo que queda muy claro tambin, es cmo ella vive en una relacin de
espejo con la madre, y ese lugar de la madre, eventualmente puede ser
ocupado por un hombre por ejemplo por Rubn, pero siempre es esa
relacin en espejo. Entonces, cuando Mara se distancia de la madre,
el vnculo con Rubn se estrecha, pero tampoco ese vnculo se puede
sostener, y vuelve a la madre, parece que esa es un poco la modalidad,
el espejo.
A la vez tenemos la descripcin de la primera internacin, donde ella
tiene ese primer episodio erotmano con Amilcar. Se enamora inmediatamente de l, donde se verifica nuevamente esa estructura de ausencia
de mediacin. Amilcar queda claramente ubicado como El Hombre.
Les propuse como bibliografa para hoy unas pginas de Televisin
en las que Lacan propondr que la mujer solamente encuentra a El
Hombre en la psicosis. Plantea la difrencia entre La Mujer sin barrar
que no existe y El Hombre sin barrar que la mujer se prohbe. Les
leo lo que dice en Televisin, pgina 128: De ah que una mujer,
puesto que de ms de una no se puede hablar, una mujer no da con El
Hombre ms que en la psicosis. Planteamos este axioma: no que El Hombre
no existe caso de La Mujer, sino que una mujer se lo prohbe.
Lo que dice en francs es: une femme se linterdit es decir, que no
puede encontrarse con El Hombre porque hay algo que est, adems
de prohibido, entredicho, velado, dicho a medias. Sigo el texto: No
porque sea el Otro, sino porque no hay Otro del Otro. En la medida en
que no hay Otro del Otro, ella necesita este entredicho que prohibe
a El Hombre. De all que solamente vaya a dar con El Hombre en la
psicosis.
Mara dice que Amilcar todava la sigue llamando, pero que ella no va a
buscarlo porque no sabe dnde est. Cuando describe a Amilcar es como
si hablara de Dios -que no se lo puede encontrar en ningn lugar. Ella
sabe dnde est el actor, pero El Hombre, insituable, es Amilcar, quien,
a la manera de Dios, est por todos lados y no est en ningn lado. As
dice: Amilcar tiene la estructura de Dios, a veces bueno y a veces malo.
Tambin est la descripcin del Dios del psictico: un Dios que no es
garanta de ningn orden, que a veces es bueno y a veces malo; ese Dios
caprichoso que ya Schreber describa como un Dios distinto al del resto
del mundo. Ese estatuto de Dios habla justamente de la forclusin del
Nombre del Padre, de que no funciona ninguna garanta, ninguna ley.
Correlativamente, Amilcar es El Hombre y ella es La Mujer: est dicho
con todas las letras por ella. Ella sabe, el saber est de su lado. Sabe
cmo hacerle el amor al actor, ella es su mujer, dice: l me toma como
la mujer. Finalmente, ella es La Mujer. En realidad no slo el actor la
toma como La mujer, sino tambin otros hombres, por eso es La Mujer
para todos los hombres.
Esto es algo que dice Lacan en De una cuestin preliminar a todo tratamiento posible de la psicosis, acerca de Schreber: Ya que no puede
ser el falo de la madre, va a ser La Mujer de todos los hombres, algo
de esto va con Mara.
Tambin est el punto de la insistencia del delirio, ya que a pesar de
la desilusin que le provoca que Pablo le haya mandado la polica, ella
espera que l vaya a rescatarla. Y tambin la insistencia del delirio se lee
en cmo queda ligada con un punto de vaco insoportable en la madre,
esta madre que siempre busc hombres en el colectivo, que tiene un vaco que necesita llenar con un hombre. Ese vaco de la castracin materna, insoportable, es el que ella busca llenar con el delirio. Es ese agujero
el que se le hace presente en la espera, que como seala muy bien Vernica se le vuelve casi imposible. Considero que el trabajo fundamental
en el tratamiento consiste en introducir una temporalidad.
Es interesante cmo ella dice: l (refirindose al actor) es el demonio,
yo soy la Virgen Mara. La Mujer finalmente es la Virgen Mara, como
La Mujer que no est castrada. En el mito religioso sera la mujer que
no ha sido tocada por el falo, pero que a la vez es madre. Y es un poco
lo que ella describe: l tambin quiso que lo trate como una madre.
Yo a Rubn lo cuidaba como a un hijo. Ella es la Virgen Mara, es una
madre. Esto puede suceder cuando la mujer no se anuda de algn
modo al falo.
Podemos abordar toda la lgica del delirio de Mara desde las frmulas
de la sexuacin alrededor de cmo se juega en relacin con este agujero, con este vaco de lo femenino que a la vez es la castracin en la
madre, sin el recurso al anclaje en el falo. Este recurso posibilitara que
toda esta cuestin erotmana que se juega con el hombre, est entredicha, interdicta, justamente porque operara la barra del falo -que es lo
que no est en juego en el delirio de Mara.
S (A)
L/a
VI. El corte en la espera

Est el asunto de la estrategia en el tratamiento y las tcticas. Primero hay
un intento de postergar el encuentro con el actor, que no alcanza como
para tratar ese goce de la inmediatez. Ah es donde se introduce una modulacin, con la intervencin hay que pensar cmo esperar; en esa intervencin, lo que hace Vernica es justamente llamarla al pensamiento,
produciendo como efecto cierta negativizacin de la accin. El acento haba que ponerlo en el pensar, que tena que esperar se saba, pero el asunto
era cmo. Ese llamado al pensamiento tiene algn efecto, porque Mara
misma habla de unir la espera con el pensamiento. Se cumple alguna
funcin de corte en esta inmediatez: Se introduce el tiempo en la espera y el
armado de una escena en la espera, es decir, algn lugar para la espera.
Tambin estn estas intervenciones que son muy interesantes porque
apuntan a equivocar el delirio o ciertos significados del delirio, sin
cuestionar la erotomana misma, es decir, sin cuestionar el amor del actor por ella. Pero s cuestiona los celos que es justamente ese sntoma
que se vuelve tan mortfero para ella, duda de que l quiera que Mara
lo espere en el Moyano. Surge el planteo de cmo sacarla de la cama,
cmo sacarla de esa reclusin.
Me comentaba recin Vernica, que no solamente estaba todo el tiempo hablando con el actor, sino que no haca lazo con nadie en la internacin, no haca lazo con sus compaeras. Cmo abrir eso? se es el
motivo de equivocar esta idea de que el actor quiere que ella lo espere
en el Moyano. Vernica cuestiona este esperar sentada, intentando ponerla en movimiento, y a partir de ah comienza a salir del Hospital,
hasta que su ex pareja Rubn la invita a vivir nuevamente con l.
La direccin de la cura apunta a recortar ciertos momentos para hablar
con el actor, que haya alguna funcin de corte.
Una cuestin que me coment Vernica, cuando yo le preguntaba qu
pas despus con este delirio, y que me pareci muy interesante, es que
cede el delirio a partir de que el actor tiene una hija. Luego hace un
intento delirante con un cantante famoso, pero ms acotado.
Vernica Caamao: Ese cantante estaba muy lejos.
S, era ms difcil ir a buscarlo a la casa. Pero es una ocasin para trabajar con Mara en las sesiones qu era el amor para ella. Se produce una
transformacin en el delirio, y decanta una necesidad de ser madre, que
posteriormente se va a manifestar en un delirio de embarazo con un
camillero del Hospital, quien sera el supuesto padre de sus hijos.
VII. El nudo de Mara

Lo que me pareca interesante de este relato, es cmo ella realiza en
el delirio todo aquello que Lacan en el Seminario 3 llama la funcin
femenina: lo realiza imaginariamente. Porque ella podra, a partir de la
necesidad de ser madre, decirle a Rubn que quiere tener un hijo, pero no:
ella delira que est embarazada. As como ella podra amar a un hombre,
pero no: ella delira que ama o es amada, habiendo un hombre que parece
amarla en serio, Rubn. Ella realiza tanto el amor como la maternidad
estas cuestiones que hacen a la funcin femenina, imaginariamente, sin
ninguna conexin con lo real. As nos vamos acercando al nudo.
Mara arma delirios femeninos: o bien este delirio amoroso, o bien este
delirio de embarazo, se enamora de imgenes, de vestidos. Intenta tratar mediante lo imaginario algo que qued abierto en algn momento.
Eso que qued abierto, podemos suponer que se abri por la irrupcin
de Un-padre en lo real, en el momento en que la madre a los diecisiete
aos de Mara trae a esta pareja a la casa. Ella pareciera intentar tratar
eso que se abre, primero a travs del recurso a un real qumico que
es la sustancia droga, que no resulta un recurso eficaz, y es as como
necesita empezar a delirar, es decir, a tratarlo mediante lo imaginario
del sentido.
En el delirio se trata de un padre gozador que la desea, que la llama, y
que presenta la marca de los celos, la marca del padre real, y su cuerpo
debiendo responder a ese llamado. Ella no tiene lugar con la madre, para
Mara el Moyano termina siendo un lugar slo de espera. Para ella el lugar es con l, como si fuera el nico lugar, respondiendo con su cuerpo
a esa llamada de ese Otro gozador.
Para pensar en qu tipo de psicosis podemos ubicar esta erotomana,
la pregunta sera: podemos ubicarla del lado de la paranoia, y plantear
que se trata de un delirio de interpretacin propiamente femenino, en
el que ella lee como signos de amor las diferentes manifestaciones que
encuentra en el campo de la realidad?
No se trata de una esquizofrenia, no hay fenmenos elementales que
den cuenta, ni de la fragmentacin corporal, ni de perturbaciones del
lenguaje, ni de la irrupcin del significante en lo real.
Y siguiendo con la hiptesis de una paranoia, podemos hacer un contrapunto entre la paranoia masculina y la paranoia femenina.
La vez pasada habamos escuchado un caso del Hospital Alvear, donde
justamente se trataba de un hombre que se senta damnificado por el
Otro, y toda su actividad delirante estaba dedicada a reivindicar su yo,
afectado por el Otro problemtica que en la neurosis obsesiva es muy
comn. Mientras que, en el caso de hoy, se trata de una mujer que interpreta como signos de amor todo lo que encuentra en el campo de la
realidad lo que tambin es tpico de escuchar en neurosis de mujeres
que sufren por amor.
Propongo entonces pensar a la erotomana como una paranoia femenina. Si habamos ubicado el nudo en la paranoia como la continuidad
entre los tres registros, podamos pensar el delirio erotmano como un
intento de rearmar la continuidad entre los tres registros. Pero ahora,
qu es lo que no cierra en esta hiptesis de pensar a la erotomana como
una paranoia femenina? No cierra el hecho de que el cuerpo real queda
afuera de todo este tratamiento, mientras que el paranoico, como en el
caso de la vez pasada, no presenta esa dificultad con respecto al lugar,

no tiene ningn problema en hacer cierto tipo de lazo con el otro. De
hecho ese hombre haca con bastante facilidad lazo con otros, incluso
haba podido llegar a cobrar por el saber que tena acerca de cuestiones
judiciales, y ayudaba a los damnificados en ese grupo que coordinaba.
Visiblemente l tena un lugar, tena lazos, no estaba en cuestin el
lugar para l, sino que se trataba ms bien de reivindicar su yo.
Pero el hecho de que Mara solamente en el delirio pueda realizar el
amor, solamente en el delirio pueda realizar el embarazo, y este efecto
de quedar tomada por la imagen, de quedar tomada por el vestido, de
quedar tomada por el signo del Otro, no nos hace pensar ms bien en
una parafrenia?
Creo que tendramos que ubicarla entre la paranoia y la parafrenia.
Podemos descartar la esquizofrenia y tambin la melancola, porque
en la melancola el sujeto queda identificado en el lugar de resto, en
cambio Mara se siente deseada, ella se siente amada, tiene la certeza de
serlo, ella sabe, ella tiene el agalma. No siente nada parecido a la culpa
ni a lo que sera un delirio de indignidad, por eso, claramente no se
trata de una melancola
Lo que ya anticipamos en las primeras clases, es que en la parafrenia el
registro que se suelta es el registro real. En este caso, efectivamente, pareciera que a Mara le faltara cierto anclaje real para que todo esto que
ella vive como femenino quede localizado en algn cuerpo, es un puro
imaginario, un puro delirio. En qu punto no coincide del todo con
una parafrenia? En el hecho de que en el caso de Mara, tenemos un
delirio que tiene cierta consistencia, que tiene cierto orden lgico, que
tiene cierta persistencia; est presente la iniciativa del Otro, la irrupcin
de un Otro gozador; est el Otro que le hace signo, y fundamentalmente, est la actividad interpretativa cosas que no encontramos de modo
tan sistemtico en la parafrenia.
Por eso, yo dejara un poco abierta la cuestin de en cul de los dos tipos
de psicosis ubicamos la erotomana, pero lo que s ubicara claramente en
el nudo, es en qu punto se arma el problema.
Cuando Lacan hace el nudo de la paranoia en el Seminario 23, a veces
hace el nudo de trbol. Entonces, en el nudo l lo que suele ubicar es:
ido
J (A)
t
sen
Ahora, lo que es interesante, y no s si est escrito en algn artculo,

pero Fabin Schejtman suele trabajar y suele poner mucho el acento en
esto, es que en los lugares en los que l escribe el Otro barrado, ac en
el goce del Otro, esto queda abierto:
ido
J (A)
t
sen
Mientras que cuando escribe el goce del Otro sin barrar el trbol queda
cerrado como lo hicimos antes.
Habra una relacin entre la presencia del goce del Otro barrado y que
algo en la continuidad entre los tres registros se abra. Podramos hacer
la hiptesis de que en la paranoia la mujer est fallada por estructura,
porque ella est conectada con este goce del Otro barrado por su propia
feminidad, por lo que hay algo en la continuidad de los tres registros
que se vuelve imposible para una mujer.
Y tambin podramos ubicar ac, en este goce del Otro barrado, el
punto preciso en el que irrumpe el goce de Mara, que es justamente
ese punto que remite a la castracin materna, ese vaco de la madre que
la llevaba a buscar hombres en el colectivo, y que despus es ese vaco
insoportable, es ese abismo que Mara siente cuando no est pegada a
la imagen del actor, o a la imagen del hombre con el que delira. Algo de
esa feminidad queda como una pura abertura, y que luego ella trata de
cubrir, de cerrar con el delirio erotmano, con un recurso imaginario:
I
delirio
erotmano
ido
t
sen
J (A)
ido
t
sen
J (A)
Si vamos ya al nudo borromeo, podemos plantear que el goce del Otro

barrado que sera el goce propiamente femenino, que habita corporalmente a una mujer, impide que se cierren los tres registros, abriendo
un agujero ac:
I
ido
t
sen
J (A)
J
R
Sigue delirando y buscando a travs del delirio un lugar que nunca

encuentra. A diferencia del caso de la paranoia, donde efectivamente el
sujeto encuentra un lugar en el mundo yo soy el centro del mundo, y
todos me persiguen porque soy muy importante. En el caso de la erotomana hay algo que queda de todos modos abierto, hay un intento de
tratarlo por lo imaginario, pero hay algo que queda abierto igual, y me
parece que es lo grave de la erotomana, lo que la deja siempre al borde
del pasaje al acto. Justamente all donde no se anuda lo real, la solucin
suele ser el pasaje al acto.
Pregunta: acerca de lo que queda abierto en el nudo.
Y, el intento del delirio erotmano, es estirar el campo del sentido para

reanudar este punto de cruce que queda suelto. Intenta a travs del
sentido que es simblico/ imaginario, tratar este punto de real, este
punto de imposible, este agujero de lo femenino, pero no logra terminar de anudar lo real, por eso es que ella no encuentra un lugar y sigue
delirando.
El asunto es que cuando Lacan ubica el goce del Otro barrado, cuando
se hace presente la castracin del Otro en relacin con el goce, ah es
donde Lacan deja abierto el nudo. Pero, por otra parte, el nudo borromeo de tres no existe, porque sera que exista la Relacin Sexual. El
nudo borromeo de tres queda abierto justamente porque la Relacin
Sexual no existe, porque lo que quiere decir el goce del Otro barrado
es eso, que no hay Otro del Otro, y que no se puede cerrar ah. Eso
vendra a ser lo que Lacan llama el lapsus estructural del nudo. Despus
la cuestin sera en cada estructura dnde se opera y cmo se trata ese
lapsus. En la neurosis, se trata a travs de un cuarto que reestablece
el anudamiento borromeo. Pero en la psicosis el anudamiento no es
borromeo, por eso yo les haba dado el ejemplo del nudo de trbol que
Lacan propone como el nudo de la paranoia, donde quedan pegados,
quedan en continuidad los tres registros. Pero esto ya sera algo ms es-
pecfico de la paranoia, ms all de la estructura del ser hablante. En el

caso especfico de la paranoia, si el sujeto es habitado por el Otro goce,
por el goce femenino, hay algo que queda abierto, que impide cerrar
la continuidad entre los tres registros. Esto para abordar la hiptesis de
que en la paranoia femenina hay algo fallido.
Pregunta: La direccin de la cura debera mantener esa apertura del
nudo, ese Otro barrado?
Lo que pasa es que esa apertura no se puede cerrar, en todo caso se
trata de bordearla de una mejor manera. El delirio tampoco logra cerrarla. Lo femenino es un conjunto abierto que hace que el goce quede
abierto, y eso no se puede cerrar. El delirio lo intenta pero no lo logra,
la deja sin cuerpo, la deja sin lugar, la deja al borde del pasaje al acto.
Por lo que me contaba Vernica -no s si quers comentarlo- hay cierto efecto de acotamiento del delirio despus de todo este tiempo de
tratamiento.
Vernica Caamao: En principio, cuando yo ubico el intento de recortar
ciertos momentos, eso era un acto analtico tambin, porque estbamos
en la entrevista y Mara estaba charlando con l, sin poder mantener un
dilogo, y no slo con sus compaeros, sino tambin conmigo. El estar conectados todo el tiempo era literal. En ese punto yo empec a decirle que no
era momento para charlar con l, y eso empez de algn modo a acotarse,
y ella comienza a quejarse de que l est invadindola todo el tiempo en la
cabeza, y que ella no puede hacer otra cosa. Claramente hay un efecto de
corte. Y en ese punto es que empezamos a ubicar momentos para que ella
hable con el actor: en la ducha, despus de cenar, en trminos bien imaginarios, lo que le permita que se abra otro espacio que no sea el del delirio.
Adems, el vnculo en la transferencia de algn modo posibilitaba que ella
pudiese tener otros espacios, en talleres por ejemplo, y esto funcion, porque
actualmente tiene a dos o tres compaeras de sala con las cuales charla mucho, pasean, van a hacer compras, hace varios talleres, y comenz a pensar
en la posibilidad de trabajar.
Pregunta: Entonces ella escucha la voz del actor?, No hay ah un
fenmeno elemental alucinatorio?
Vernica Caamao: Ella habla imaginariamente todo el tiempo. No son

alucinaciones auditivas.
Claro, porque habla ms bien en una especie de telepata, de conexin
imaginaria.
Pregunta: Cmo pensar cmo incluir el cuerpo?
Es complicadsimo, eso depende mucho de los recursos de cada sujeto.
El recurso estructural es la escritura, lo que no significa necesariamente
el papel y el lpiz. Pero la escritura sera una manera de reanudar lo real
partiendo de lo simblico. La escritura tiene distintas manifestaciones,
una puede ser el trabajo mismo de escritura, pero otras veces hay distintas prcticas, hay que ver qu pasa con los talleres, con el trabajo.
Lo mas probable es que si ella encuentra una estabilizacin, seguramente va a ser por fuera del lazo con un hombre, va a tener que ser con el
cuerpo jugado en otra escena que no sea el encuentro con su feminidad
en relacin con el goce flico, porque ah es donde se presenta el Otro
gozador.
Vernica Caamao: Lo que estamos trabajando actualmente es en relacin
al teatro, porque sera tomar el cuerpo como una ficcin.
El cuerpo tomado como una ficcin ya es una manera de hacer una
escritura, y ah hay un lugar para el cuerpo que la deja a distancia del
encuentro.
6 de septiembre de 2007
Bibliografa
1. J. Lacan, El Seminario, Libro 20, An. Ed. Paids, Buenos Aires, 1981.
Pgina 13.
2. Nieves Soria Dafunchio, La erotomana del amor femenino, publicado en El Caldero de la Escuela, N 63, octubre 1998. Pginas 59/61.
3. J. Lacan Televisin, en Radiofona & Televisin, Editorial Anagrama.
Pgina 128.
4. J. Lacan, Tlvision, en Autres crits, Ed. Seuil. Pars, 2001. Pgina 540.
5. J. lacan, De una cuestin preliminar a todo tratamiento posible de
la psicosis, en escritos 2. Editorial Sigloveintiuno. Buenos Aires, 1985.
Pgina 547.
6. Ibd. 3
7. J. Lacan El Seminario, Libro 23, El Sinthome. Editorial Paids. Buenos Aires, 2006.
9. Un caso de parafrenia / Multifactica
I. Multifactica
Buenas noches, les presento a Fernando Matteo Bertolozzi. El es psicoanalista, estuvo un tiempo como jefe de residentes en el Hospital Moyano. Actualmente est practicando en el Hospital Borda, y participa de la
Ctedra Psicoanlisis Freud de la Facultad de Psicologa de la U.B.A.
F. Matteo: Comienzo a atender a P por consultorios Externos del Hospital
Moyano en enero de 2006. Tiene alrededor de cuarenta y cinco aos, y
desde el primer momento se presenta conmigo como terapeuta transpersonal,
actriz, productora de cine y futura empresaria, entre otras cosas. A la vez me
revela que es la reencarnacin de Evita y la Mesas de los Judos. Ya en el primer tiempo de tratamiento muy sonriente me aclara: soy multifactica.
Pero volvamos un poco atrs. Consulta por primera vez en el Hospital Moyano en julio del ao 1994, presentndose como habiendo cursado hasta
tercer ao de la carrera de Psicologa, y diciendo ser, ya en esos tiempos,
la reencarnacin de Evita, tener poderes sobrenaturales y ser la Mesas del
pueblo judo. En ese momento tambin dice haber descubierto lo siguiente:
Estamos en estado de sitio, hay militares, gente con poder por todos lados.
Segn consta en la historia clnica se irrita si se le presenta oposicin o
dudan de su palabra, lo que se puede constatar respecto de comentarios que
hace de los diferentes profesionales que la trataron anteriormente. Dice El
doctor X deca que lo mo es un delirio, es un imbcil, yo no soy esquizofrnica, soy una histrica de libro.
Estuvo internada en el Hospital Alvear en dos oportunidades en el ao

1993, y tambin en una conocida clnica privada. Consta en la historia
clnica que su padre falleci en 1984, y que su madre trabajaba para una
fuerza militarizada.
En su discurso, tanto en la actualidad como segn consta en la historia,
presenta numerosas crticas respecto de la corrupcin de los polticos, la pobreza, la masificacin de la gente, y la despreocupacin del gobierno por la
cultura. Dice tener una misin que nunca queda del todo bien definida, y
por momentos consistira en ayudar a los pobres, y en otros, en traer la paz
al mundo entero. Tambin dice tener premoniciones y haber, por ejemplo,
predicho el atentado a la AMIA.
Desde el ao 1994 hasta el comienzo en Consultorios Externos, ha sido internada numerosas veces por cuadros de excitacin psicomotriz, pero generalmente, por un tiempo bastante reducido. A la vez, se ha mantenido por consulta externa en los Servicios de Internacin y Hospital de Da por perodos
de tiempo considerables, sin reinternarse.
Ha intentado conseguir trabajo en muchas oportunidades, pero siempre renuncia a las dos o tres semanas por sentirse explotada por el jefe de turno.
Al comienzo de nuestros encuentros me cuenta algunos hitos de su historia.
Refiere que el vnculo con su madre fue siempre conflictivo, y que tanto ella
como su hermana la envidian por su belleza e inteligencia. Recuerda una
escena de cuando tena alrededor de trece o catorce aos, se encontraba con
su madre haciendo una cola para un trmite y sta le dice: Vos s que con
el cuerpo que tens nunca vas a tener que trabajar.
Terminado el secundario estudi psicologa un par de aos. Me cuenta que
aprob Psicoanlisis y que acuerda con muchas de las ideas de Freud, que
abandon la carrera porque en un final escuch la voz de sus padres que
le decan: Vos no tens que estudiar, and a trabajar. Segn dice, es la
nica vez que escuch voces, y en esa oportunidad entreg la hoja en blanco
y no regres nunca ms a la facultad.
Alrededor de los veintitrs aos viaj a Europa, donde se prostituy un
tiempo, y a su regreso, con el dinero conseguido se compr un departamento
que actualmente le proporciona una renta, mientras vive con su madre y
con su hermano recientemente separado.
Dice que siempre quiso saber quin era, y realiz diferentes terapias, mucho psicoanlisis, terapia transpersonal y de vidas pasadas, hasta que un
da, saliendo de su terapia, se encontr en una librera con el libro Evita
ntima y luego de haberlo ledo, descubri que todo indicaba que ella era
la reencarnacin de Evita. Dice Mi conciencia se expandi. Estaban en la

tele hablando de Evita y me fui para atrs por el impacto. Ah me di cuenta
que yo era Evita.
Alude a una serie de coincidencias en fechas y actividades: su iniciacin
como actriz, su pasaje por la prostitucin, su edad al momento de enterarse
de todo esto, sus ideas en relacin a los pobres, etc.
A la vez, ya en el transcurso del tratamiento actual, le informa a su mdico
tratante que ste sera la reencarnacin de Azucena Villaflor la primera
desaparecida, y antes de eso, la reencarnacin de San Francisco de Ass.
Mucho tiempo despus, me comenta que yo mismo soy la reencarnacin de
Dr. Ramn Carrillo.
Volviendo al momento del descubrimiento de su verdadera identidad, me
cuenta que decide revelarle ese secreto de Estado as lo llama ella al nico
que segn sus palabras podra creerle: R, un conocido cineasta relacionado
con el peronismo. Comenta haber concurrido a su oficina, y en una charla
que relata varias veces en el transcurso del tratamiento, le expres que el pas
estaba en estado de sitio y que haba cmaras y micrfonos en su oficina.
Segn dice, a R se le llenaron los ojos de lgrimas y le dijo que s, pero que ah
no se poda quedar, frente a lo cual ella se retir muy angustiada.
Por otra parte en la televisin comenzaban a hablar de ella. Cuenta que
en programas como el de Susana Gimnez o el de Mirtha Legrand, a las
que odia por mediocres, se deca: Alguien en el pas dice que es Eva Pern.
Llegamos a este punto y me aclara que ella no es psictica, que los psicticos
creen que en la televisin hablan de ellos, y agrega: Yo no crea que hablaban de m, hablaban de mi. Adems me dice que es muy inteligente, que
tiene muchas ideas, y que se las roban; hasta escribi un libro donde cuenta
muchos hechos de su vida, y algunos elementos respecto de su propuesta poltica de unir la izquierda con la derecha: El liberalismo social. Dice que
al presentarle su libro al Juez la declararon esquizofrnica.
A la vez, un mdico tratante anterior, despus de leer sus escritos le dijo que
todo era un delirio. Me pregunta si yo creo que ella es la reencarnacin de
Evita y le respondo que no tengo razones para asegurar que no lo sea, lo que
parece alcanzarle. Me trae una copia de su libro, y pregunta insistentemente cmo voy con su lectura.
Asimismo, otra actividad respecto a la escritura est asociada a los anagramas: de una construccin basada en las iniciales de su nombre y agregando
un sol, explica que el peso va a ser la moneda ms fuerte del mundo. A la
vez con el nombre de su mdico y el mo (ambos comienzan con la letra F)
deduce que este tratamiento va a ir muy bien porque ella le tiene mucha
Fe, y a la vez Fe es el inicio de felicidad. Cuenta tambin que escribi
esto en la pared de su cuarto. A la vez, por las letras de su primer nombre y
de su apellido P, S; arma la palabra psquica, lo que identifica como uno
de sus atributos.
En el primer tiempo de su tratamiento me cuenta que utiliza la mayor
parte del da en escribirle e-mails a R, leer algunos libros, y visitar de manera alternada distintas iglesias y credos religiosos en los que realiza aportes
econmicos. Va a la Iglesia Catlica, a la Iglesia Universal, al Centro Sai
Baba, etc.
Me aclara que escribirle mails a R es su trabajo, ya que a travs de los mismos ella le da indicaciones acerca de los siguientes movimientos polticos o
sociales a realizar y l los lleva adelante.
Dice estar enamorada de R y querer tener hijos con l, pero ste no responde
a sus mails, cree que porque no lo dejan, pero que igualmente los lee. Por
momentos dice que R es Dios, en otros, que Sai Baba es Dios y ve todo lo
que ella hace, en otros, que ella misma es Dios, o que todos somos Dios y Sai
Baba es el diablo el que le pone los lmites a ella, etc.
Tiene variables y diferentes proyectos: respecto de su misin de llevarle la
paz al mundo, dice que lo va realizando a travs del cumplimiento de los
mandamientos, pero por otra parte, tambin se propone llegar a Hollywood,
lo que estara vinculado con la idea de reivindicar a Evita como actriz por
todos los que dijeron que era una actriz de cuarta.
El tiempo libre se le vuelve insoportable: Mi problema es que no s qu
hacer con el tiempo, me angustio y me voy a dormir temprano porque no
s qu hacer. Por esta va, intentado encontrar algn tipo de anclaje, la
animo a reiniciar sus clases de teatro seguramente llegar a Hollywood
requiere estudiar y comenzar por algn lado. Al principio accede, pero
abandona rpidamente, no est muy interesada ya que a Evita la reivindic las veces que actu en Hospital de Da del Moyano, por ejemplo, y no hace falta nada ms. Adems, ella no puede empezar con
un personaje secundario, porque sera degradante, y actualmente todos
empiezan as.
Otro recurso, que slo se instaur momentneamente, estaba vinculado con
la escritura: de cada entrevista quedaba algn tema, que posteriormente
ella desarrollaba por escrito para que yo pudiera entenderlo mejor; eso dur
poco tambin.
Las entrevistas se desarrollan generalmente en un clima de hilaridad notable,
y sus carcajadas en nuestras charlas se escuchan por los pasillos para curiosidad
de muchos.
Por momentos dice querer casarse y tener hijos, y se angustia por la posibilidad de que eso no suceda. Sin embargo, en otras oportunidades dice
que eso de estar casada no es para ella, que est bien as, y que no tolerara
vivir con un hombre, que el amor de su vida es su madre, y que no tiene
necesidades sexuales.
Pasa por un perodo difcil en el que empieza a dudar de si realmente es
Evita, si no se lo habr credo errneamente, y a la vez, comienza a angustiarse notablemente y a tener ideas de suicidio. Las entrevistas son tres veces
por semana, y finalmente, expresa que el pas est bien, que no tiene problemas, que la gente est bien, que no hay tantos pobres, y que por consiguiente
ya no se necesita a Evita. Le respondo que lo que yo vengo leyendo en los
diarios y viendo en la televisin, no coincide con lo que ella me plantea,
que sigue habiendo muchos problemas en el pas; P asiente y se estabiliza.
Con las entrevistas comienza a sentirse mejor, plantea querer despegar de la
locura, y por consiguiente, dejar de tratarse en el Moyano.
Su mdico comienza a reducirle la medicacin a su pedido, y me plantea en
algn momento pasar a privado porque quiere seguir analizndose. Acepto
su propuesta pero intento postergarla un poco en el tiempo.
Comienza a tener conflictos con su madre porque no duerme. Segn la madre pasa la noche frente al televisor dando rdenes e indicaciones a los gritos. En las entrevistas se muestra estable, pero finalmente se hace intervenir
a la polica por lo que es reinternada, continuando el tratamiento con los
mismos profesionales. La internacin es breve, y luego de un costoso trabajo
con la madre, sta acepta recibirla nuevamente en su casa.
Ahora tiene un nuevo plan: ser vendedora de una conocida marca de cosmticos. Al respecto dice: Compuse veinte aos el papel de Evita, ahora voy
a componer el papel de una vendedora de cosmticos; la aliento, pero en
dos das esto ya pas al olvido: no le interesa, prefiere dedicarse a los medios,
y crear guiones televisivos.
Me trae un libro acerca de cmo construir guiones, y comenzamos a su
pedido un trabajo de lectura del libro y comienzo de escritura de un guin
entre varias posibilidades. En una de las posibilidades que trae para escribir, ella es el personaje principal, se encuentra con Katherine Zeta Jones, y
descubren que son hermanas separadas al nacer. En otro, actuaramos todos
los profesionales del pabelln; ella sera la herona de la novela, enamorada
del personaje que hara su mdico tratante, varias residentes del servicio
seran las hermanastras malas se quieren quedar con su amor, el jefe

del servicio sera su padre, una psicloga de planta sera la amante de su
padre, y yo su hermano menor que tiene la funcin de defenderla de los
malos y sufre.
Finalmente avanza con un tercer guin, en el que la protagonista se encuentra enamorada de Rodrigo, y tiene con su madre y su hermano las
mismas relaciones que la autora. Por mi parte intento trabajar sobre la
legalidad de las pautas formales de la presentacin que indica el libro, el
trabajo se contina por varias semanas, hasta que finalmente, pierde todo
inters en l y deja de hacerlo.
Un da, luego de un perodo en el que estuvo al borde de una nueva internacin, al recomponerse, afirma que descubri que quiere ser monja. Me
di cuenta que me producen desagrado las relaciones sexuales, y me angustia
pensar en la posibilidad de estar con un hombre o ser madre. Esas cosas no
son para m, quiero ser monja y rezar por la paz en el mundo. Dos semanas despus se mudaba a la casa de un hombre, en un asentamiento, declarando que iba a trabajar en la villa, que ya tena marido con el que tena
muy buen sexo, que estaban por adoptar un hijo, y que tenan un perro
llamado Pern. Dos semanas despus, se pele con su pareja y volvi a vivir
con su madre hasta la actualidad. Actualmente contina su tratamiento.
II. El soltamiento de lo real

Esta risa que provoca el caso de P me parece una respuesta a esta inconsistencia en el decir del sujeto, que lo vuelve difcil de captar. Uno siente
que P se escapa todo el tiempo, y que cada vez que parece que hay algo
que podra definirla, que podra decir algo de su ser, eso rpidamente se
desarma, y hasta podramos decir que se invierte en el signo contrario
con una rapidez asombrosa, y P se va, se nos escapa. Creo que sta es un
poco la sensacin que tenemos al escuchar este relato. Aunque P siga
estando all, siga en el tratamiento, hay algo inasible en ella.
Voy a seguir un poco el relato que hizo Fernando.
Ella se atiende con Fernando desde hace casi dos aos hasta la actualidad, pero tiene toda una historia de internaciones previas, y ya en
su presentacin encontramos esta multiplicidad de identidades, todas
puramente imaginarias: terapeuta transpersonal, actriz, productora de
cine, futura empresaria, reencarnacin de Evita y Mesas de los judos.

Digo identidades puramente imaginarias, ya que no parece haber ningn anudamiento entre ninguna de estas identidades y alguna prctica
efectiva, real, que realice. Entonces es francamente como ella se nombra: multifactica. Son distintas caras, pero que no son ms que eso,
puros semblantes.
En lo que Fernando recorta de la historia clnica, ella ya haba consultado en el 94, bastantes aos antes, y ya en ese momento planteaba ser
multifactica; y tambin estaba un poco paranoide, en ese momento
adverta que haba un estado de sitio, que haba militares, gente con
poder por todos lados.
Pero esa consulta que ella hace en el 94 es posterior a toda una serie
de internaciones previas. Ya en el 93 haba tenido internaciones en
el Alvear y en una clnica privada. Y el dato anterior es la muerte del
padre en 1984.
Otra cuestin que ya consta en la historia clnica es una sensibilidad
hacia lo que no anda en lo social, que de alguna manera insiste de distintas maneras en el decir de P. Y esa sensibilidad hacia lo que no anda
en lo social le abre la va a cierta vertiente megalmana en su delirio.
Ella termina entonces en una misin, pero esa misin nunca termina
de tomar peso, de instalarse como una unidad, sino que toma distintas
caras, se termina dispersando un poco.
La otra cuestin que consta en la historia clnica es que hay momentos
en los cuales hay algo de esta funcin del delirio que evidentemente
vacila o falla, y entra en perodos de excitacin psicomotriz que la lleva
a las internaciones.
A su vez, algo que me parece fundamental y que hace a la caracterstica
ms clara del cuadro, es su imposibilidad de sostener un trabajo. Cuando trabaja se pone paranoide, se siente explotada, termina yndose.
Este cuadro general, que es el que presenta la historia clnica, ubica
por un lado esta personalidad mltiple, estas identidades puramente
imaginarias que ya dan cuenta de una diferencia con lo que sera -por
ejemplo- una psicosis esquizofrnica, en la que justamente es lo imaginario lo que se suelta, lo que se disuelve; mientras que aqu tenemos
toda una serie de versiones imaginarias del sujeto, pero es lo real lo que
se suelta. No encontramos ninguna conexin entre esas identidades
imaginarias y algn real que la ancle.
Por otra parte, pareciera que esta sensibilidad social funciona como
causa de una operacin de tipo paranoide, por la que ella termina ubicando el goce en el lugar del Otro. Esto que no anda en lo social, termina siempre conectando de algn modo pero siempre de un modo
difuso con algn Otro gozador: gente con poder, los militares. Por
momentos ella est ms perseguida, por momentos est ms megalmana, pero hay cierto tinte paranoide en su discurso. Ms adelante
abordaremos las divergencias con la paranoia cuando lo comparemos
con el caso del paranoico que escuchamos hace un mes atrs.
Si P tuvo tantas internaciones con cuadros de excitacin psicomotriz
es porque hay momentos en que esta operacin paranoide que intenta
localizar el goce en el lugar del Otro para mantenerlo a distancia falla, y
hay un goce que invade el cuerpo bajo la forma de la excitacin psicomotriz. Esta operacin paranoide es dbil, es inconsistente y, no logra
mantener verdaderamente el cuerpo separado de la invasin del goce.
En cualquier momento ese goce puede volver al propio cuerpo, y en esa
vuelta al propio cuerpo yo ubicara la excitacin psicomotriz.
Respecto del problema que tiene P para mantener los trabajos, podemos decir que apenas ella lleva adelante una actividad que implica
algn tipo de contacto con lo real, se persigue. Cuando ella necesita
conectarse con lo real, inmediatamente es presa de algn goce que la
invade, y es cuando realiza la operacin paranoide, dice que es explotada y deja el trabajo. Su falta de recurso al registro real la empuja a la
operacin paranoide.
III. La frase materna

Vamos a pasar ahora de la historia clnica a la historia de P, es as el
orden que sigue el relato de Fernando.
Su propia historizacin toma esta misma vertiente megalmana que
encontramos en el delirio. Ella es envidiada por su madre y su hermana, se ubica como la bella y la inteligente envidiada por stas. Por otra
parte hay algn empuje a ese lugar que podemos ubicar en esa frase de
la madre cuando ella tena trece o catorce aos, que le dice: Vos con el
cuerpo que tens nunca vas a tener que trabajar. Esa frase le arma la estructura a P, dicindole de algn modo: vos sos una pura imagen, que
no va a tener ningn contacto con un hacer en lo real. Y as es como
se presenta ella, como una pura imagen, brillante, Evita, Mesas, sin
ninguna conexin con algn real. Es como si ella estuviese realizando
esa frase de la madre en el delirio.
Otro hito en la historia de P es el abandono de la carrera de Psicologa.
Cuando en un final escucha la voz de los padres dicindole que no tiene
que estudiar, que tiene que trabajar.
Pregunta: Nieves, cuando hablabas de lo real, cuando te referas al
trabajo te referas al registro real?
S, al registro real. Es decir, a alguna prctica en la cual ella tenga que
poner en juego en algn anudamiento con lo real eso que aparece
como una identidad puramente imaginaria. Por ejemplo, ella dice que
es actriz de Hollywood, pero alguna conexin con lo real sera que ella
trabajara como actriz en Hollywood.
Todo lo que ella predica sobre s misma no tiene ninguna conexin con
lo real. Y asimismo, cada vez que ella tiene que hacer con lo real, como
ser trabajar, es donde no alcanza con la imagen. Una cosa es decir soy
Evita, eso es una imagen que se articula con un nombre, es un semblante. Pero despus ella tendra que demostrar que es Evita de alguna manera. Si ella fuera una paranoica, entonces pedira que le hagan el estudio
del ADN para demostrar que es Evita, para buscar alguna conexin entre
ese imaginario-simblico del delirio y algn real.
Estbamos con la cuestin del final en la facultad, ella estaba llevando
adelante esta actividad del estudio. El final no es cualquier momento,
es el momento del acto, en el que justamente eso que se estuvo estudiando pasa a escribirse de algn modo. Es un acto que posibilita
alguna inscripcin simblica y que tambin implica un pasaje por lo
real, ya que hay que dar cuenta frente al Otro de lo que se estudi, es
un momento de verificacin.
No es casual que sea en ese momento que ella escucha estas voces, justamente son voces que la mandan a otro lado. Por otra parte, las voces la
mandan a trabajar, que es lo que ella justamente no puede sostener.
Ese momento es el nico en el cual ella escucha voces, momento de
irrupcin clara del significante en lo real, en que ella abandona la escena,
entrega la hoja en blanco, y aparentemente inicia esta serie de terapias
buscando saber quin era.
F. Matteo: S, ese es el momento en el que hace un viaje a Europa y empieza

a prostituirse. Esa actividad s la llev a cabo aunque implicaba algo de
poner el cuerpo.
Efectivamente, no es cualquier trabajo, es del orden de con el cuerpo
que tens no vas a necesitar trabajar. Es un trabajo que realiza la frase
de la madre. Es cierto que pone el cuerpo, pero al servicio de esa frase
de la madre.
IV. La identidad imposible y el lazo con el Otro

Y cuando vuelve de Europa, empieza esa serie de terapias donde ella
quiere saber quin es, sa es la cuestin central ah: esta multifactica
P quin es? Y tropieza con cierto punto de anclaje, cierta respuesta,
cuando sale de la terapia y encuentra este libro Evita ntima. Ella
se estaba preguntando quin era, sale de la terapia, y encuentra en
este libro la solucin a ese enigma que se abra en el campo de la
significacin.
Es interesante interrogarnos acerca del estatuto de esta pregunta quin
soy? Esa pregunta que es estructural en el ser hablante se vuelve literal en la psicosis. Ella se pregunta quin soy?, encuentra el libro y se
responde soy Evita. Efectivamente, en la medida en que el sujeto no
cuenta con el Nombre del Padre, no puede asumir su nombre propio
y tiene que buscar una identidad en el sentido ms literal del trmino.
Y es as como realiza una identificacin imaginaria bastante inmediata
con Evita, ya lee ese libro buscando coincidencias.
Despus est la cuestin de la transferencia con el mdico tratante y
con el analista, Fernando. Es interesante que para el mdico tratante
se trata de figuras ms ajenas: Azucena Villaflor, San Francisco de Ass.
En cambio Fernando es ms familiar, Ramn Carrillo es como de la
familia peronista, y luego es el hermano menor en la obra de teatro.
Con la transferencia ocurre algo similar al caso de paranoia del Alvear.
En ese caso, el paciente se haba puesto erotmano con la mdica, pero
con la analista haba podido armar una relacin padre-hija. En este caso
tambin, con el mdico arma una relacin erotmana y con el analista
puede tener otra proximidad. Se trata de distintos tipos de transfe-
rencia que se instalan y es importante que haya esa multiplicidad de

transferencias en el tratamiento del psictico.
Ella encuentra cierta certeza de ser, cierta identidad en la identificacin
con Evita, y ya habiendo asumido esa identidad busca a un otro. Considero que encuentra una identidad que la ubica un poco del lado de
La Mujer. Evita sera una figura tambin multifactica de lo femenino, y desde ese lugar se dirige a alguien que va a ocupar el lugar de El
Hombre, que es R. Entonces se dirige a ese Otro, que no es cualquier
Otro, porque es un Otro que le cree.
Pregunta: Y tambin lo ubica como el que sufre.
S, es interesante, porque hay cierto efecto de castracin que ella puede
ubicar en l, que es lo que la engancha amorosamente con l de ese
modo no erotmano. Al llenrsele los ojos de lgrimas, R le da su castracin, y a la vez le dice que s, le cree. Es fundamental esa respuesta,
que lo deja en el lugar de un referente, de un Otro al que ella se dirige
delirantemente.
Y es llamativa la serie que hay entre R y Fernando. As como P va a R
y ste le dice que s, despus est el tema de si Fernando le cree que ella
es la reencarnacin de Evita. Fernando tiene una respuesta ms racional
(no es un artista, es un analista), le dice: No tengo razones para asegurar que no lo sea, dejando abierta la posibilidad de la certeza. Ella
escribi un libro, le trae una copia a Fernando, insiste en que Fernando
lo lea, le pregunta por dnde va, lo pone a prueba. Fernando ahora,
como R en su momento, viene al lugar de referente.
Despus est ese juego que P hace con las iniciales de su nombre y de sus
terapeutas. Todo este juego la ubica a ella en una especie de optimismo
fuerte, algo megalmano tambin: el peso va a ser la moneda ms fuerte
del mundo, ella tiene mucha fe, y fe es indicio de felicidad, etc. Todo
este trabajo que hace est al servicio de esta vertiente megalmana.
El aporte a las distintas iglesias se parece a su idea de unir la izquierda
con la derecha: le da lo mismo cualquier iglesia, va a todas. Se trata de
acciones que intentan articular algo de la vertiente simblico-imaginaria del delirio con alguna accin real. Son intentos de ir un poquito
ms all en el del delirio, acercndose un poco ms a la posicin del
paranoico que empieza a escribir cartas a todo el mundo y dems. Pero
ac eso tiene un lmite, y termina diluyndose.
La otra cuestin son los mails que le escribe a R, donde le advierte y le

da indicaciones respecto de los movimientos polticos sociales a realizar.
En ese momento queda en evidencia que l es El Hombre, que viene
al lugar del padre que no hay en la psicosis, entonces P le pide tener
hijos con l. Ella interpreta la ausencia de respuesta de R como que no
lo dejan, no le dejan escribirle. No existe la posibilidad de que l no le
corresponda, hacindose notoria la certeza erotmana en juego.
V. Cuando falta lo serio falta la serie

Luego est la mezcla entre R, Dios, el Diablo, Sai Baba y ella; mezcla
que verifica la falta de un orden, porque de pronto R es Dios, pero
despus Sai Baba es Dios, despus ella es Dios, despus todos somos
Dios; pero despus Sai Baba es el diablo. Punto de inconsistencia del
delirio que no encuentra, como s ocurre en Schreber, la solucin de la
sistematizacin.
Podemos comparar esta mezcla, esta inconsistencia entre el delirio de
P, esta confusin entre stos que vienen al lugar del Otro y se van mezclando y confundiendo es ella, ella es el otro, el otro es ella, con
el trabajo del delirio tan minucioso que hace Schreber, por ejemplo,
cuando arma una especie de escalafn de dioses. Schrbeber encuentra
un orden jerrquico que impide la reversibilidad de los lugares, y es
interesante cmo ese trabajo lgico que hace Schreber con su delirio
le permite llegar a la metfora delirante. En cambio el delirio de P es
pura inconsistencia: Dios, R, Sai Baba, todo se mezcla y nada termina
quedando anclado en un lugar, no hay un sistema.
Por otra parte, los proyectos de P tambin estn totalmente desligados
de toda prctica efectiva, verificndose entonces que si bien ella pone a
prueba al otro, es ella misma quien no termina de creer en su delirio.
Este es el punto ms complicado: P no se toma en serio. Ella puede decir
cualquier cosa y no importa, eso no tiene ninguna consecuencia. El analista la toma mucho ms en serio de lo que se toma ella misma: Fernando
la reanima a seguir con las clases de teatro, despus a ser vendedora de
cosmticos, ms adelante con la escritura, y P enseguida deja todo. P no
se toma en serio, en consecuencia no hace serie, no se conecta con lo real
por la va de la repeticin, de lo que vuelve siempre al mismo lugar.
Esa ausencia de seriedad se verifica en ese clima de hilaridad notable,
esas carcajadas que se escuchan por los pasillos. Se verifica cierto efecto
manaco al ser creda, al ser escuchada, al sentir que el Otro le cree y
que la escucha -R le dijo que s pero que se vaya, ella sali angustiada.
El asunto es que cuando hay un Otro que le cree, o que hace semblante
de creerle y tambin la escucha, hay cierto efecto expansivo que habla
de una inflacin imaginaria complicada por sus consecuencias.
Hay momentos de mxima inconsistencia en el decir de P. Por ejemplo,
relata que quiere casarse y tener hijos, se angustia ante la posibilidad de
que eso no suceda, que ya pas los cuarenta aos, y a la vez dice que eso
de estar casada no es para ella, que est bien as, que no tolerara vivir
con un hombre, que el amor de su vida es su madre, y que no tiene
necesidades sexuales.
De todos modos hay cierto punto de real all, y es que seguramente
el amor de su vida es su madre, ya que P est respondiendo a esa frase
de la madre con ese cuerpo no tens que trabajar. Hay algo de la
existencia de La Relacin Sexual que se jug en el todo poder que tiene
la madre para ella. Y el amor por un hombre como vimos en el caso
de erotomana de la clase pasada se realiza en el plano puramente
imaginario. De modo que ella puede ubicar ese real: que el amor de su
vida es su madre, y luego est la consecuencia de si puede o no estar
con un hombre. En la relacin con un hombre entra entonces en juego
el obstculo, se pone de manifiesto que La Relacin Sexual no existe,
mientras que con la madre s. Como deca Lacan: La relacin sexual
(...) no la hay, salvo incestuosa o asesina.
Podemos hacer un contrapunto entre la parafrenia y la paranoia. En la
parafrenia, el registro que se suelta es el registro real, mientras que la paranoia consiste en la continuidad entre los tres registros, de modo que
para el paranoico lo imaginario es lo simblico y es lo real, de modo
tal que es un ser absolutamente consecuente, que vive segn su delirio.
Este punto era evidente en el caso de paranoia que escuchamos, donde
l dedica su vida a su delirio, y todas sus acciones estn dedicadas a
hacer existir ese delirio, a darle consistencia, y a una y otra vez llevar las
pruebas. Se acuerdan de todos esos papeles que ese paciente le llevaba
a la analista? Todos esos papeles vendran a ser las pruebas reales, y
adems ese paciente paranoico justamente con ese delirio haba logrado
hasta trabajar y cobrar por el saber que haba adquirido en cuestiones
legales, transformndose en una suerte de defensor de pobres y ausentes. De modo que logr alguna prctica real con ese delirio, logr ha-
cerlo existir en lo real, como hacen muchos dirigentes de diversa ndole

(poltica, religiosa, etc.).
Entonces, una cosa es desplegar un delirio y anudarlo de algn modo
a lo real, que es lo que hace el paranoico, ya que su real es su delirio.
Pone su cuerpo y su existencia al servicio de su delirio y le da con su ser
coherencia y consistencia, quedando los tres registros en continuidad.
En cambio a P no le interesa sostener ninguna accin ligada al delirio. Es
ms, ni se le cruza por la cabeza, si no fuera porque Fernando la alienta. A
ella le alcanza con decir que es actriz, pero no se preocupa en acercarse a la
cuestin, ya sea actuando o tomando clases de teatro. No tiene ninguna
iniciativa de anudar algo del delirio que es simblico-imaginario con
alguna prctica real. Es as como el gran problema de la parafrenia es que
est suelto lo real, que no hay un anclaje.
All encontramos la gran dificultad para el trabajo con la parafrenia,
porque por otro lado, cuando el sujeto se queda sin el delirio, surge esa
angustia de muerte. Pero a la vez, cuando se le alimenta el delirio, se
produce este efecto de inflacin manaca que termina estallando como
un globo, girando en vaco.
Pregunta: Por eso es muy comn que se diagnostique como mana,
no?
Claro, porque tiene momentos manacos. Claramente est mucho ms
del lado de la mana que de la melancola.
Pregunta: Hay algn tipo de posibilidad de suplencia?
Es muy difcil, hay que buscarla.
VI. El nudo en la parafrenia, de P a la Srta. B

En la bibliografa para hoy, yo recomendaba que leyeran la presentacin de enfermos del caso de la Srta. B. Es interesante cmo en la
manera en que Lacan se dirige a ella y le pregunta, l trata de articular
algo real, pero ella en un momento se enoja y se va.
Una cuestin sera decirle: Pero eso que usted dice no es serio, ubicar
ese punto pero no s qu alcance tendra esa intervencin. Mencionarle que no puede ser que ella sea todo eso, que tiene que elegir algo,
que tiene que quedarse con algo, estar en algn lugar, creerle a alguna
cosa pero no a todo.
Pregunta: O sea, sa sera una intervencin?
se sera un intento. Lo que se verifica en esta presentacin de enfermos que realiza Lacan l no es el mdico tratante de la Srta. B es que
con sus preguntas en algn momento la lleva a ese punto. Si ustedes
van el texto, van a encontrar que hay un par de veces en que l le dice
a ella algo as como Algo concreto tiene que haber en todo eso, y ella
igual se le escapa.
Lo que quera leerles porque no vamos a leer toda la presentacin es
lo que dice Lacan al final. El mdico, que yo supongo que es el mdico
tratante de la paciente, le dice a Lacan: Ella pona todo su acento en sus
posibilidades de identificacin variables en los personajes que pasaban a
su alcance. Y Lacan le responde: Ella no tiene la menor idea del cuerpo
que tiene para poner dentro de ese vestido, no hay nadie para habitar la
ropa. Ella es ese trapo, ella ilustra aquello que yo llamo el semblante, ella
es eso, hay una ropa y nadie para meterse adentro. Ella no tiene relaciones
existentes la idea de relaciones entre cierto nmero de personas con ropas,
esto existe para ella.
En este caso no est la cuestin del vestido, pero s la cuestin del puro semblante, del cuerpo como imagen, que est en esa frase de la madre: Con ese
cuerpo, no tens que hacer nada.
Despus Lacan continua: Podemos llamar a esto una parafrenia, y por qu
no sealarla con el trmino de imaginativa me parece que le cabra
el mismo diagnstico al caso de P, y sigue no hay una sola persona
que haya llegado a hacerla cristalizar. Sera tranquilizador que fuera una
enfermedad mental tpica, sera mejor que alguien pudiese habitar la ropa.
La parafrenia es la enfermedad mental por excelencia, es la enfermedad
de tener una mentalidad, no es una enfermedad mental seria, situable,
caracterizada. Ella va a formar parte de esos locos normales que constituyen
nuestro ambiente. Actualmente todo puede suceder, ella puede todava encontrarse un lugar que se cristalice en una enfermedad bien caracterizada,
pero por el momento es inasible. Todo lo que le sucede es absolutamente sin
peso, no hay ninguna articulacin en lo que dice.
Todo lo que dice es como si estuviera hablando de P.

Lacan es bastante escptico respecto del pronstico del caso de la Srta.
B, y supongo que Fernando tambin lo ser respecto de P, aunque no
s si tanto.
F. Matteo: No s si tanto, pero s un poco.
Pregunta: Y pensando en la direccin de la cura, no sera un poco ir
sostenindole estos raptos de delirio lo que le dure?, porque qu se hace
si no?

S, eso es un poco lo que intent Fernando, pero con eso no se logr
ningn anclaje en lo real.
Pregunta: A partir de la muerte del padre?

F. Matteo: Uno podra pensar que es ah, pero tampoco es localizable.
Pregunta: Pero ella, confiesa algn inters de hacer algo y sostenerlo
en el tiempo?
F. Matteo: No, a veces dice: Tengo que trabajar. Hace poco haba conseguido otro trabajo pero volvi a dejarlo porque la explotaban, lo cual
est escrito innumerables veces en la historia clnica. Ella dice Tengo que
trabajar, pero porque tengo que trabajar, nada ms.
Intervencin: La verdad es que para m es la primera vez que veo tan
clara la posicin del analista en el lugar de testigo.
F. Matteo: Lo que se logr en este ltimo tiempo es que no se interne, que

no se interne tantas veces, pero no logramos anclarla. Con todos los personajes intentamos que fuera un poco ms serio, tambin con lo de ser monja,
vamos con la monja y ella: no, no, me equivoqu. Probablemente no la
iba a aceptar ninguna congregacin, pero ella haba dicho de ser monja, y
bueno, intentamos.
Pero no alcanza con que el analista est en el lugar de testigo, sa es la

cuestin complicada. No alcanza nunca, pero menos en este caso. En
este caso, lo difcil es cmo ubicarse en otro lugar que no sea justamente el de testigo, porque el testigo es alguien que simplemente acusa
recibo.
Pregunta: Para ella, cul es su problema?, por qu ella acepta tratamiento?, no es solamente porque la internan y la mandan, no?
F. Matteo: S, por eso tambin se intent propiciar las diferentes actividades que iban surgiendo.
F. Matteo: Hay una expresin que ella tiene y es que a veces se enferma de
poder. Yo creo que esto va en la lnea de esto que dice Nieves, que a veces
se pone megalmana y expansiva y que esto la lleva a descompensarse totalmente. La nica vez que ella nombra algo que para ella es un problema,
es el tema de que ella se puede enfermar de poder, pero sino, ella viene a
charlar porque analizarse est bueno, as como una cuestin algo snob.
Pregunta: Y se puede pensar antes del desencadenamiento, qu era lo
que la desestabilizaba?, ella cuenta de su historia, qu haca?
F. Matteo: Tal vez se puede, pero yo no puedo. Con lo que contamos, que es lo
que cuenta P, es ms o menos lo que est en la historia. Con la madre hemos
hablado, sta dice que siempre fue rara, pero que la secundaria la transcurri
ms o menos bien, y en un momento arrancaron las ideas de Evita.
Pregunta: Recin cuando dijiste que no alcanzaba con ser testigo, qu

se tendra que poder lograr?
Lo que se tendra que poder no existe, existe lo que uno puede, si no
nos vamos de lo real, nos vamos al ideal. No alcanza en el sentido de
que no se logra ni siquiera una estabilizacin no hablemos de una
suplencia, de un anudamiento firme.
El relato de Fernando justamente lo que muestra es que hay algo que
est en estado de disolucin casi permanente, entonces en ese sentido, a
lo que se apunta en el tratamiento del psictico es a lograr por lo menos
cierta estabilidad, y si es posible dar un paso ms, algo que anude bien
los tres registros.
Ac queda claro que el registro real est suelto, y eso hace que inevita-
blemente este proceso de trabajo del delirio desanudado de lo real la

lleve necesariamente a estas crisis que terminan en internaciones.
Lo que se ve es que no est encontrando algo que la estabilice claramente ms all de la transferencia. Habra que ver qu pasa si se toma
aunque me parece de todos modos poco probable esta posicin de
insistirle en que ella no se toma en serio, o por ejemplo decirle: Yo ya
no s si tomarte en serio porque vos no te toms en serio, insistirle en
esa cuestin y llevarla a alguna eleccin, habra que ver qu pasa.
Pregunta: Sera algo as como el acto del analista introduciendo lo real?
Porque hay algo enfermo en ella en esto de enfermar de poder, de creer
que puede todo.
Claro, porque al no confrontarse con lo real, entre imaginario y simblico no hay lmite. Lo real es lo que funciona como una mediacin
que permitira un lmite, por eso est bien lo que vos decs: el acto del
analista como introduciendo lo real, me parece que sera una lnea,
pero es difcil.
Les dije que Lacan no era el analista de la Srta. B, y por eso su palabra
no tiene el mismo peso que la palabra de su analista, que tiene ms
posibilidades de intervenir -si bien es Lacan, que no es poco y ella lo
reconoce en un lugar importante. Y la Srta. B se burla en un momento
de Lacan, con una irona al estilo del perro Pern. Le dice algo as como
Usted es la estatua del saber que atraviesa los tiempos, y yo soy el corpiito que se plancha todos los das, algo por el estilo, como diciendo:
nosotros dos nos tenemos nada que ver. Y despus, cuando Lacan
la quiere confrontar con algo serio en lo que ella dice, ella se termina
enojando y se va.
Habra que ver qu pasara con la transferencia si Fernando se pusiera
en una posicin de vamos a tomarnos esto en serio, hay que ver si P
soportara eso.
Pregunta: Quiz se trata de ir sostenindole los cambios.
Es complejo, porque eso es el tratamiento al infinito.
F. Matteo: Es una paciente, que adems, no tiene muchos recursos, no
puede pagar mucho tampoco.
Pero eso sera interesante. Si ella se viera obligada a pagar, quizs la

cuestin de lo real se volvera ineludible por ese lado.
Pregunta: Yo me preguntaba, por qu buscar lo serio?, parecera que quedan del lado del analista las ganas de que la paciente arme algo serio.
Es que es por ah que se puede anudar lo real. Lo que busca el analista
es que el nudo se reanude, y no tener que estar soportando slo con la
propia presencia los vaivenes de una estructura desencadenada. La idea
es que sea el sujeto mismo el que sepa hacer con su estructura y pueda
prescindir del analista, porque sino nosotros qu somos, madres de los
pacientes?, no. Queremos que tenga algo serio porque queremos que de
algn modo se reanude el registro de lo real.
20 de septiembre de 2007
Bibliografa
1. J. Lacan. Seminario 24. Linsu que sait de lune bvue s aile mourre.
Clase del 15/3/1977.
2. J. Lacan. Presentacin de enfermos. El caso de la Srta. B. Indito.
10. Confines entre esquizofrenia y melancola /

El miedo al cuerpo
I. El miedo al cuerpo
Buenas noches, les presento a Liliana Cantagalli, ella es psicoanalista,
coordinadora del Equipo de Trastornos Alimentarios del Hospital de
San Isidro, y docente en la Ctedra de Clnica con Pberes y Adolescentes de la Universidad de Buenos Aires. Hoy nos va a presentar un caso en
el que abordaremos los confines entre esquizofrenia y melancola.
L. Cantagalli: Voy a referirles el recorte de un tratamiento que se inicia en
el ao 1998 en la guardia del Hospital de San Isidro, y que contina a la
fecha sin interrupciones.
Aquella era una joven de treinta y tres aos, a quien llamar S, que esperaba en la guardia una cama para internacin por desnutricin; siete
aos de dieta lquida y treinta y un kilos confirmaban una anorexia que
padeca desde los diecinueve aos. A esa edad, la cada de su padre que se
fractura tres costillas, y la de su madre que se fractura la mueca en otra
cada, determinan la internacin de S en una clnica psiquitrica, ya que
adems de su anorexia, estaba deprimida, lloraba mucho, y nadie poda
cuidarla. Tras cuarenta das de internacin medicada con psicofrmacos,
es dada de alta.
Fecha lo que llama su enfermedad a partir de los catorce aos, momento en
que coinciden la menarca y una hepatitis. Es a partir de entonces que ya no
podr parar de comer. Tras el reposo, los cambios corporales se haban hecho
evidentes, era una robusta jovencita a quien le decan: Sos igual a tu mam,
pero gorda.
Por entonces, tena la sensacin que alguna vez hubiera comido algo que
le hizo muy mal. Senta como si su madre fuera el brujo de la pelcula
Fantasa y ella Mickey el aprendiz de hechicero, que trata de desatar
tormentas pero no las puede controlar.
El conflicto fuerte que yo siento es que desaparezco cuando como. No puedo apropiarme del deseosi no como me muero, pero si como tambin me
muero. No poda parar de comer, era compulsivo, me haca mal. La comida tiene un poder enajenante. Yo no poda despegar. La principal dificultad con la comida es que lo supuestamente rico est igual, la omnipresencia
de la cual uno no puede sustraerse. Me da una angustia mortal, no quiero
estar ni impotente, ni vctima Habrmela tragado, no me importa que
hable afuera, no quiero que hable adentro. No puedo no escuchar. Porque
algo es rico, yo no puedo no quererlo.
Este tramo del tratamiento estaba signado por la intensa angustia y un
desconsolado llanto todas las sesiones, y as se mantuvo por aos. Con intervenciones del estilo de: Se puede comer y despegar, se intentaba desarticular este conflicto fuerte, del mismo modo que con esta otra intervencin
que ella retoma reiteradamente: Cuando me decs: Com tranquila que
no es la comida, qu es? Con esto de la comida encuentro un obstculo
para ser adulta. La comida es algo que se desea de un modo que lastima.
Como si fuese un deseo que acaba con los otros deseos. Este fin de semana
fui solamente comida yo.
Decido entonces compartir algunos almuerzos juntas, en una apuesta para permitirle comer sin ser comida. Progresivamente comienza a pedir comer juntas.
En un almuerzo refiere que su bisabuela fue nodriza y que ni su madre
ni su abuela pudieron amamantar a sus hijos: Mam no tena suficiente
cantidad de leche. Ella tena veintisis aos. Los dos (su hermano menor
y ella) nacimos el mismo mes. Me enojaba mucho que dijeran que ramos
como iguales, como mellizos. No nos amamant a ninguno, nos moramos
de hambre, entonces el mdico dijo que tome mamadera. Yo era muy tranquila, a veces se le pasaba la hora de darme la mamadera, y mi abuela le
deca: Hace mucho que no come? (llorando). Mi abuela le haca acordar
que yo tena que comer. Me qued pegada con esta espera. Ahora yo me quedo pegada a la leche. Para ella fue una gran cosa, nos cri a los dos juntos
(a ella y su hermano apenas un ao menor), todo junto, de un saque, no
duplic en el tiempo. A ella le haba facilitado, no haba sido una carga:
Son como mellizos, se llevan tan poco tiempo que en realidad es como que
son iguales. Para m no, yo era ms grande, lo tena que cuidar. Yo senta
que no me miraba, que no le gustaba como era. Jams me sent cuidada
por nadie, nunca me sent su nena, su querida. En ocasiones se refiere a
s misma como soy la que no, la que naci para no ser. Yo siento que
no soy significante en el vnculo para el otro para nada. Me siento sola,
hurfana sensacin de nada que uno tiene detrs, y de nadie. Uno no
supo ni disponer de un lugar ni donde caerse muerta. Fui nada, soy como
nada. Peleando por existir. Creo que soy una porquera, caprichosa, tonta.
Mam me deca que era mala porque no estaba conforme con nada. A
veces me pegaba. Yo creo que era como un cuerpo muerto. Me molesta mi
propia creencia que yo decepciono a los otros. Ser rechazada te deja muy
hambrienta y llena de disgusto.
El lento trabajo de dialectizar lo rico, fragmento de la frase de la madre
que le ordena com, que es rico, tan recurrente en todas las sesiones, frase
de una gran fijeza, y que segn la paciente, se le impona, produce junto a
esa intervencin de compartir almuerzos, un cambio hacia la decisin de
alimentarse, aunque se hizo necesaria una segunda y ltima internacin
por razones nutricionales, en coincidencia con mis vacaciones.
El aumento de peso le provoca temor al cuerpo de mujer, a pesar de lo cual
progresivamente come sin tantas dificultades, mejoran todos los valores en
sus anlisis clnicos, ya ni siquiera est anmica, pero el cuerpo
Empieza ahora un largo perodo de sntomas ms claramente ligados al
cuerpo: vrtigo y mareos, colitis, miedo por el sangrado intestinal en algunas
deposiciones, y luego miedo a la reanudacin del ciclo menstrual. Los angustiosos llamados telefnicos los fines de semana slo esperaban encontrar una
palabra que calmara y tranquilizara, que dijera que nada va a pasar, que
no va a morir, que no se iba a desangrar, que no estaba enferma.
Las diarreas eran para su madre una enfermedad: Mam me agarraba
y haca lo que quera conmigo. Me cantaban la vaca lechera; quera ser
bailarina, pero el cuerpo no me daba, yo intentaba ser bailarina. El cuerpo
me quit la alegra de crecer. En la adolescencia, engordar fue igual a no
poder ser mujer. Lo angustiante es tener un cuerpo femenino. Empiezo a
sentir que me sobran cosas por todos lados. Lo que me sobra son las cosas
femeninas: cola muy grande, piernas muy anchasYo soy un bofe, cosas
amorfas. Eso me pas cuando cumpl catorce aos. El cuerpo es un obstculo para m en este momento. Estoy fea, estoy mala. Todo sobra, yo sobro.
Como si hubiera debido morirme despus que cumpl los catorce aos. No
tengo un cuerpo que me sostenga. Me parece que me voy a morir. Me parece

que me falta vida, vitalidad, me falta fuerza para existir, como si tuviera
que luchar contra una especie de muerte, de cosa de desaparicin. A veces
siento que debajo de mis pies no hay nada. No hay respaldo, que me caigo
en un vaco.
Se decide acompaamiento teraputico para los fines de semana, y se incluye en algunos talleres de la red: el de expresin corporal y letras. En uno
de los talleres hay un muchacho que le gusta. Ambos talleres la causan a
incluirse en actividades por fuera de ellos, por las que paga.
Yo siempre siento que a los hombres los incomodo. A mis hermanos, a mi
pap. Mi pap es alguien con quien te pods llegar a sentir nada. Produce
un sueo: So que mi primo estaba acostado en la mesa y a m me daban
ganas de acostarme con l, y me acostaba, y lo empezaba a mimar. l no
me rechazaba. Entraba mi pap y yo me bajaba de la cama de la mesa.
Fue lindo. Me daba como una alegra, como si por fin yo pudiera sentirme
querida por un hombre. Era como poder con eso.
Se evidencia un movimiento que va de la comida como obstculo al cuerpo
como obstculo, a la vez que cede algo de esa angustia tan intensa. Ahora
bien, el cuerpo es un obstculo, es cierto, pero de qu manera?, a la manera
de la esquizofrenia?, no lo parece, no por lo menos a la de una esquizofrenia
desencadenada. De qu estructura es ndice este cuerpo como obstculo? De
una melancola?
Algunas citas de sus dichos de esa poca: Cuando tengo miedo, cualquier
manifestacin del cuerpo me desarma: de golpe quedaron separados yo y
mi cuerpo, era distinto de m. Como si tuviera algo ajeno adentro. Si
yo tuviera que decir de qu estoy enferma: de miedo, la enfermedad es la
certeza, es difcil ponerlo en duda. Antes, cuando yo no coma, tena certeza
sobre mi cuerpo, supona que era un roble, que nunca me iba a pasar nada.
Estoy enojada, qu me pasa que no puedo dejar de estar enferma? A mam
le molesta que me enferme, se enoja si me enfermo, como si yo cayera en un
agujero, si tengo anginas, hay un vaco alrededor. Cuando me siento gorda,
me hace acordar a ese rechazo: Sal plaga! El cuerpo es un lugar, como si
yo perdiera mi lugar adentro, me desagrada donde estoy adentro; extraa a
m misma; justo eso que no me gusta est adentro mo.
Pap dijo: no tens ms luces que prender? Mam se enoj de que yo
estuviera hablando por telfono. Estoy de ms ah, como si sobrara. Yo soy
solamente gasto. Parece que nada tena valor. Lo nico que quiero es adelgazar, yo siento que me sobra cuerpo.
Rechazo del Otro que cae sobre el cuerpo, desintegrndolo. No quiero sentir el malestar que siento conmigo misma, malestar con mi cuerpo, lastimarme, sacarme pedazos. Se me mueven cosas que yo antes ni tena. Me
intranquiliza mi cuerpo, ya una vez encontr cmo: dej de comer, no es
que lo resolv. Por qu angustia la comida, olerla. La voz de mi mam,
toda la comida tiene la voz de mi mam, es como si yo desapareciera:
sobra el cuerpo. Como dice mi hermano: Me parece que tengo la voz de
mi mam adentro, te escucho aunque no ests o no hables. Mi hermano
la desafiaba con el cuerpo: se escapaba, yo me desarmaba, era capaz de
hacerme pis de miedo. Yo le creo, me dice: vos tens las defensas bajas, y yo
me descompongo.
Mis intervenciones apuntaban a acotar algo de lo inacotable, por ejemplo
cuando le deca que las enfermedades empiezan y terminan, uno se enferma
y se sana. O bien que ella estaba sana, o que su madre se equivocaba, o
simplemente no saba todo sobre ella, cuando se manifestaba oracularmente
acerca del aspecto de la salud de S.
En una ocasin, tras haberse hecho un anlisis de sangre una vez ms, refiere
tristeza, sensacin de enfermedad y cuenta: cuando estoy en silencio, escucho un zumbido, la cabeza te hace ruido, me angustia sentirme enferma, o
no saber si estoy sana o si estoy enferma, no puedo salir de la duda, quiero
estar sana, esto del murmullo en la cabeza, mmm adentro, me entristeci
mucho sentir eso.
Digo entonces: Despus de este anlisis, basta!, indicando un trmino a
la oferta de su cuerpo, innecesaria o excesiva a la mirada de la medicina,
que no la pacifica, ni la unifica. A la sesin siguiente refiere haberle transmitido esto a sus mdicas: Vos me dijiste que basta con los anlisis, me dio
una alegra.
Quedaron atrs los das de intenso llanto, tal como recuerda de su infancia,
tambin los almuerzos compartidos, las internaciones, los acompaamientos,
talleres de letras y expresin corporal, las sesiones diarias de tratamiento.
Se pregunta: Qu tiene de malo enfermarse? Por qu yo me voy a morir?, por qu no puedo enfermarme sin que pase algo terrible? Cuando
empec a estar un poco mejor, no tan encerrada con la comida aparece
esto: las descomposturas y el miedo, que estoy dbil, enferma. Yo no quiero
tener miedo. Es el nico sentimiento que recuerdo de toda la vida. Pero
otro tambin es el sentimiento que la acompa en su infancia: la tristeza. Relata un episodio de sus cuatro aos, cuando por equivocacin toma
ODEX, y el terror que sinti de que algo as pudiera estar tan al alcance
de sus manos; al contarle a la madre, sta responde golpendola y dndole

a tomar leche. O la profunda tristeza por los chicos pobres y sin hogar,
Me daba tanta tristeza que me descompona, lloraba, me empezaba a
doler el estmago.
Un nuevo movimiento se verifica: del miedo al cuerpo, al miedo por fuera
del cuerpo. Ser ndice de cierto acotamiento de goce corporal? Ahora me
doy cuenta que me asusto y me angustio. Me siento muy sola, no tengo en
quin apoyarme. Como si necesitara alguien de afuera que me diga que no
me va a pasar nada, una presencia. Con vos, la enfermedad se achica. De
a poco va comprendiendo que las emociones no son sntomas, aunque se
sientan cosas en el cuerpo. Yo me siento mal porque dudo, no porque me
siento mal; lo que me pasa es el miedo. Se puede decir que aunque yo tengo
problemas, no tengo anorexia?. Se pregunta: Me angustia sentir, o lo
que siento es angustia? Me jode que yo estoy siempre sola. Me siento frgil,
indefensa y sola. Esa emocin de debilidad, me parece que es una cada,
no tiene que ver con lo que me pasa fsicamente. Hay cosas a las que yo
antes estaba agarradsima: pap, mam, y ahora las rechazo. Hay cosas
que yo estoy como cortando, las quiero cortar, pero tengo miedo. Antes
crea que porque tena determinada condicin fsica tena miedo, ahora es
al revs. El miedo hace que yo siempre est agarradita ah. Una sensacin
de que se desarma. Me da tanta bronca tener tanto miedo. Estoy cmoda,
contenta con mi cuerpo, me gusto.
Actualmente hace gimnasia Pilates, atraves una intervencin quirrgica
programada por clculos en la vescula con laparoscopia sin descompensarse
ni producir complicaciones clnicas, y consigue un nombramiento como trabajadora social en planta, tras muchos aos de trabajo por contrato, dado que
es muy reconocida en su trabajo por cmo piensa y cmo dice lo que piensa.
Una ancdota de su infancia da cuenta de un episodio entre ella y sus primos varones: Yo hablaba y los juntaba, y todos atrs mo, como el flautista
de Hamelin. En su trabajo, es la que acua las llamadas frases clebres
que sus compaeras citan, oralmente o por escrito en trabajos presentados
en congresos.
Es la autora de volantes, circulares o petitorios en una Comisara de la Mujer donde ejerce el cargo mencionado, atendiendo junto a abogadas y psiclogas la problemtica de violencia familiar, asesorando a mujeres golpeadas.
Un afiche de su autora es el siguiente:
8 de Marzo, Da Internacional de la Mujer
Nada que festejar y s mucho por qu luchar.
Un 8 de Marzo, un grupo de trabajadoras eran asesinadas en una fbrica

textil en Nueva York por pelear por sus reivindicaciones laborales.
Hoy aqu tambin avasallan nuestros derechos.
ALTO Paremos la destruccin del Centro Municipal de la Mujer
BASTA De abuso de poder, arbitrariedad y autoritarismo
DEFENDMONOS De la violencia laboral desatada para destruir un
centro pionero en la promocin de los derechos de las mujeres.
Desarmar equipos de trabajo especializados y destruir procedimientos de
intervencin estudiados y consensuados, tambin es robar, es robarles el
derecho de atencin responsable a las ciudadanas.
El Estado est obligado a promover y garantizar nuestros derechos:
.Que tu pareja te descalifique es violencia.
.Que tu jefe/a te desvalorice es violencia.
.Un sueldo de miseria es violencia.
.Nos estamos defendiendo nosotras, te estamos defendiendo a vos.
.Jueves 8 de marzo a las 18 Hs.
Nos reunimos para reflexionar sobre la problemtica de gnero.
Antes de enfermar, haba sido electa por sus compaeros del secundario
para integrar el centro de estudiantes, lugar al que slo accedan alumnos
de aos superiores, y ella que recin entraba a primer ao. Alguna vez alguien la llam: la cabeza de la resistencia, o ser la voz de la resistencia
que le permite hacer lazo con el Otro y ser reconocida all, ms all de sus
miedos?
Yo tengo pasin por el decir, pero a la vez es mi debilidad. En la transmisin oral algo se inventa. En el trabajo me dijeron: sos brillante!, te llevara a mi casa y te pondra en la mesita de luz; yo me senta muy incmoda,
enmudec. Para m, ese hablar es como un hacer.
Le puse a mi comentario el ttulo de El miedo al cuerpo, ya que considero que todo este tratamiento gira alrededor de esa cuestin, que nos
llevar a interrogarnos acerca del estatuto del cuerpo en este caso. Hay
una pregunta que plantea Liliana en un momento de la presentacin:
si ste es un cuerpo de la melancola o un cuerpo de la esquizofrenia.
Abordaremos en esa delimitacin.
Quisiera dejar planteada tambin la que considero la direccin en el
tratamiento de S: se trata de una apropiacin de la voz.
Vayamos al relato clnico.
Cuando S llega al tratamiento hace diez aos era una joven de treinta
y tres aos que llevaba siete aos de dieta lquida. Llega a la guardia del
Hospital en un estado muy delicado clnicamente, pesaba treinta y un
kilos. Llevaba tomando slo caf con leche durante siete aos: una anorexia absolutamente radical, que haba empezado mucho tiempo antes.
El desencadenamiento de la anorexia se produce a los diecinueve aos.
En ese momento ella tiene una internacin psiquitrica, empieza con
un estado depresivo y con la anorexia. Parece ser una respuesta de S a ese
extrao episodio en el cual ambos padres tienen en el mismo momento
cadas y fracturas. En ese momento en que los padres caen, S queda
absolutamente cada y tiene cuarenta das de internacin psiquitrica.
Considero que no es casual esta cada doble de la pareja parental, que
indica cierto funcionamiento en el eje a a donde uno cae, cae el
otro, y ella, que evidentemente tambin estaba sostenida en este eje,
cae junto con los padres:
a a
a
Es indudable que haba cierto sostn especular en la pareja parental,
cierta funcin de velo que se pierde, y entonces ella cae como objeto. Es
un momento de cada melanclica: anorexia y depresin. La anorexia
es un sntoma muy comn en la melancola.
II. La voz materna

S ubica el comienzo de su enfermedad a los catorce aos. Es en ese
momento que surge la idea de que comi algo que le cay mal. Aqu
podemos volver sobre algo que situamos en la melancola, y es cmo en
la melancola lo que est en crisis es la identificacin primaria, la identificacin amorosa al padre por incorporacin. En este caso hay algo de
esa identificacin malograda que se pone en crisis a partir de esta cada
de la pareja parental, y no es casual que ella tome la va del rechazo del
alimento ya en ese momento.
Eso que le cay mal al sujeto anorxico es el padre: no lo pudo terminar
de tragar, no lo pudo terminar de incorporar. Eso que le cay mal ubica

justamente su dificultad para la incorporacin, que se manifiesta en
este sentimiento que ella tiene de desaparecer cuando come. Es eso que
le cay mal, esa dificultad de terminar de asimilar la incorporacin del
padre, lo que luego le impide asimilar los alimentos, porque siente que
los alimentos la asimilan a ella, que es ella la comida cuando come.
Por otra parte, hay una expresin que S utiliza en ese momento del relato, y que ubica a la comida casi como a un fenmeno elemental, cuando dice: Habrmela tragado, no me importa que hable afuera, no quiero
que hable adentro. En este punto la comida se vuelve equivalente a la
voz. El objeto alimentario y el objeto voz quedan superpuestos. Luego
encontraremos en ese lugar la voz de la madre, cuando dice: La voz de
mi madre habla en la comida. De modo que cuando ella incorpora el
objeto oral est incorporando la voz materna.
En la lgica de esta psicosis falta el no, por lo que S dice en ese momento:
No puedo no escuchar. Yo recortara ah: no puedo no, adems de que
el escuchar est directamente ligado con la voz del Supery, que en este
caso se manifiesta en la voz materna. No puedo no dice que no puede
introducir el no, le falta el no que es justamente la funcin paterna.
En muchas oportunidades Lacan jugar con la homofona en francs
entre non que es no, y nom que es el nombre. Le falta el no del Nombre del Padre, en consecuencia no puede no escuchar la voz superyoica
de la madre, esa voz superyoica que le dice: Com que es rico, obligndola a comer todo porque todo es rico. No le dice Com tal cosa que es
rica. Le dice Com que es rico, es rico comer, hay que comer, hay que incorporar el objeto, y entonces lo que termina incorporando vidamente,
compulsivamente, y sin lmite es la voz de la madre.
Liliana ubica en este tramo del tratamiento la intensa angustia y el
desconsolado llanto en todas las sesiones durante aos. Es decir que en
todo el primer tramo del tratamiento asistimos a la vertiente melanclica de la psicosis de S.
Hay una serie de intervenciones que hace Liliana en ese primer tiempo
del tratamiento, por ejemplo le dice: Se puede comer y despegar, o
le dice: Com tranquila que no es la comida, o le propone almorzar
juntas. En esas intervenciones lo que podemos ubicar es una operacin
que apunta a equivocar la comida, a introducir otra cosa en la comida,
otra cosa que no sea la voz de la madre. Lo que est claro cuando S dice:
Este fin de semana fui solamente comida yo es que ella est totalmente
tomada en ese momento por un fantasma de devoracin: cuando ella

come es la madre la que la devora.
Con estas intervenciones de Liliana, entre las que recorto especialmente
sta en la cual comparten almuerzos juntas, se disuelve el valor persecutorio de la comida. A partir de ese momento ella empieza a pedir comer
juntas, y adems concretamente puede empezar a comer -recordemos
que vena con siete aos de dieta lquida. Esto se debe a que si hay algo
que enlaza a S con Liliana es la funcin de la palabra. Es en la medida
que esa boca empieza a servir para hablar, y a ser esperada en ese lugar
por la analista, que la incorporacin queda en otro plano, reducida,
acotada al acto de comer.
En este caso la cadena del estrago madre-hija toma la modalidad de esa
historia de madres con mala leche, que no podan amamantar a sus hijas.
En esa historia lo que queda en evidencia es que ella no ocup el lugar
de falo para la madre, Nunca me sent cuidada por nadie, nunca me sent
su nena, su querida. S fue dejada caer por el Otro, la abuela le tena que
recordar a la madre que haca mucho tiempo que ella no coma. Es muy
evidente la ausencia temprana de inters de la madre por ella. S se qued
esperando, dice: Me qued pegada en esa espera. Es muy comn en el
estrago madre-hija que la hija menos deseada, en la que menos se interes
la madre, es la que se queda ms pegada a la madre, esperando.
Nos detendremos ahora en una peculiaridad del Deseo Materno, que
de algn modo reproduce esta estructura original, especular, que habamos ubicado en la pareja parental: a - a. En este caso el Deseo Materno
solamente puede unificar. La devoracin es una versin de la unificacin: por un lado est la pareja parental, y por otro lado la madre arma
una pareja de hermanos. Tambin unifica a S y a su hermano menor,
los cra de un saque, dos por uno.
Ah ya podemos ubicar claramente que ella tiene la experiencia de sobrar, de estar de ms, sentimiento que se hace presente en el discurso de
S todo el tiempo. El resultado de esto es que ella siente que cae como
objeto, como una sobra.
En la comida se utiliza el trmino sobra para referirse a lo que no se
come, a lo que no es apetecible, a lo que se tira a la basura, las sobras.
Ella es las sobras del Deseo Materno. Est esa frase tan elocuente: Soy
la que no, la que naci para no ser, en la que claramente ella define su
ser de puro deshecho, de resto del Otro, Era como un cuerpo muerto, el
cuerpo absolutamente desvitalizado, arrasado por la pulsin de muerte.
Y despus: Ser rechazada te deja muy hambrienta y llena de disgusto.

All podemos hacer un contrapunto entre el hambre y el apetito. El
hambre como esa voracidad que se pone en juego en el sujeto que ha
sido dejado caer por el Otro y al que nada de lo que pueda sacarle al
Otro le alcanza; y que es tan distinto del apetito que elige, que va a
buscar algo, un objeto como causa del deseo.
III. La feminidad como enfermedad

Podemos dejar planteada la pregunta acerca de si ya en ese momento
tan temprano, este sentirse de ms, o sentir que sobra, no queda directamente ligado con su condicin de mujer, dado que su hermano es
varn. En esa unificacin que realiza la madre, donde ella siente que
sobra, sobra porque es mujer?, sobra lo femenino? Planteo esto ya que
ella despus va a desencadenar su estado melanclico justamente con la
irrupcin de la feminidad corporal con la menarca a los catorce aos.
Todo se empieza a poner en evidencia a partir de esa edad. Se puede entonces empezar a articular ese ser de resto que sobra en la pareja con el
hermano con lo que sobra con ser mujer. Ella dice: El cuerpo me quit
la alegra de crecer. Lo angustiante que es tener un cuerpo femenino.
Empiezo a sentir que me sobran cosas por todos lados, lo que me sobra son las cosas femeninas: cola muy grande, piernas muy grandes, yo
soy un bofe. Todo me pas cuando cumpl catorce aos, se ve que
este ser de sobra queda entonces articulado con la feminidad, como si
hubiera debido morirme despus de los catorce aos.
En este punto se trata de una lgica que insistir todo el tiempo, por la
cual cualquier irrupcin de la feminidad en el cuerpo es significada como
una enfermedad.
Se trata de lo femenino vivido como una enfermedad orgnica. Esa interpretacin de lo femenino por la va de la enfermedad que eventualmente
puede transformarse en una enfermedad real est presente todo el tiempo
en el caso. En este momento, en el cual a los catorce aos tiene la menarca,
es decir que irrumpe lo femenino junto con la hepatitis, ella comienza con
la impulsin bulmica no puede parar de comer a partir de ese momento.
De modo que ella vive esa irrupcin de la feminidad corporal como la
invasin de un goce en el cuerpo que toma la forma de la oralidad.
IV. La eficacia del anlisis

Hay una eficacia muy evidente del anlisis. Por un lado, esta chica
que llega al borde de la muerte despus de siete aos de dieta lquida,
en ese primer tramo del tratamiento comienza a alimentarse, y tiene
solamente una internacin ms, que coincide con la ausencia fsica de
la analista que se va de vacaciones. En este punto se verifica que la funcin de alimentarse est muy sostenida en la presencia de la analista,
empieza con este compartir almuerzos juntas, y hay cierto efecto de
duelo patolgico cuando la analista se va de vacaciones, lo que la lleva
a lo que ser su ltima internacin. Despus de ese momento no volvi
a ser internada, y ha ido mejorando clnicamente.
Podramos ubicar un primer viraje en el tratamiento a partir del momento en que ella vuelve a alimentarse: del estrago que es el estado
en el que llega ella con su cuerpo al sntoma somtico. Ya que de ese
estado de estrago, de estar al borde de la muerte, el goce comienza a
localizarse bajo la forma de sntomas somticos, sntomas tales como
vrtigo, mareos, colitis, miedo por el sangrado intestinal en algunas deposiciones, miedo a la reanudacin del ciclo menstrual.
Y lo que va quedando en evidencia es que S interpreta los fenmenos
vitales del cuerpo como anuncios de muerte, por lo que las intervenciones de la analista apuntan todo el tiempo a desarmar esa interpretacin:
nada va a pasar, no va a morir, no se va a desangrar, no est enferma.
Son todas intervenciones que desarman esta interpretacin de los fenmenos vitales como anuncios de muerte.
Propongo definir estos sntomas somticos que aparecen cuando se
desarma la defensa anorxica como sntomas hipocondracos. Nos dirigiremos ahora hacia la vertiente esquizofrnica de la estructura de S.
Pareciera que cuando algo de la defensa ms melanclica se desarma, se
pone en evidencia una vivencia del cuerpo por el lado de los rganos del
cuerpo, y a su vez, estos anuncios de muerte interpretan a los fenmenos
vitales. Se trata de fenmenos hipocondracos, y la intervencin de la
analista apunta a desarmar el delirio hipocondraco.
Es de sealar esa breve y acotada referencia tan elocuente al padre, que
sita muy bien la forclusin de la funcin del nombre: Mi pap es alguien con quien te pods llegar a sentir nada. Es lo nico que S dice del
padre, no hay nada ms para decir.
Por otra parte est ese sueo, en el que ella solamente puede tener la ale-
gra de sentirse querida como mujer en un marco incestuoso, que es con

este primo, e incluso de esa alegra la desaloja la irrupcin del padre, que
hace presente la mesa en la cama. S no puede terminar de tragar al padre,
y es eso lo que le hace obstculo para poder entrar en una cama porque
est con el problema de la mesa.
V. Confines entre melancola y anorexia

En este segundo tramo del tratamiento, cuando ya se ha desarmado la defensa anorxica, melanclica, ella dice: Cuando tengo miedo,
cualquier manifestacin del cuerpo me desarma, de golpe quedaron separados yo y mi cuerpo, era distinto de m. S est haciendo referencia a
una vivencia de fragmentacin corporal, del cuerpo que se desarma,
por ende del imaginario que se suelta: quedaron separados yo y mi
cuerpo; a la manera de la golpiza de Joyce tal como Lacan la lee en
el Seminario 23.
Y es en ese punto que ella ubica claramente que frente a este soltamiento de lo imaginario la anorexia le otorgaba una certeza sobre el
cuerpo. La nica manera de sentir que tena un cuerpo era a travs de la
operacin anorxica, unificando un interior vaco a travs del rechazo
del alimento.
Por otro lado lo que va a plantear es que no puede apropiarse del cuerpo,
y, con esa lucidez que la caracteriza, ubica el cuerpo como equivalente al
lugar. Entonces dice: El cuerpo es un lugar, como si yo perdiera mi lugar
adentro. S no tiene un cuerpo, no tiene un lugar, no puede apropiarse
del cuerpo, y ah es donde ella ubica la enfermedad del miedo. Dice: Ya
s de que estoy enferma: de miedo y entonces puede relacionar la hipocondra con el enojo materno. Dice que la madre se enojaba cuando ella se
enfermaba, de modo que ese ser de sobra, de ser rechazada por el Deseo
Materno, se haca especialmente presente cuando su cuerpo se enferm.
Es en ese punto que la operacin anorxica se verifica como un intento
de adelgazar para quitar eso que sobraba en el cuerpo. Queda entonces el
cuerpo situado como causa de malestar, de intranquilidad, el lastimarse
como un modo de tratar ese malestar, de sacarse pedazos. La referencia es la fragmentacin corporal, y es en el mismo momento en que se
hace presente la fragmentacin corporal, que se pone ms en evidencia
la presencia de la voz de la madre, voz que ella mantena a distancia al

no incorporar. Entonces dice: Mi hermano la desafiaba con el cuerpo: se
escapaba, yo me desarmaba, era capaz de hacerme pis de miedo. Ella perda
el control del cuerpo, en ese punto se haca presente la fragmentacin
corporal, la descomposicin, el cuerpo fragmentado.
En este momento podemos ubicar las intervenciones de la analista como
intervenciones que velan la voz materna, que le quitan omnipotencia al
decir materno, que trabajan en la va de debastar la devastacin materna,
all donde claramente la voz de la madre se hace presente en la dimensin
del fenmeno elemental: Cuando estoy en silencio escucho un zumbido, la
cabeza te hace ruido. El silencio es ese zumbido, ese ruido, que hace presente el fenmeno mnimo del significante en lo Real, que es el fenmeno
del significante como voz, de la cadena significante en su dimensin de
voz, absolutamente fona, absolutamente por fuera de la fonacin, como
pura voz, que no es ms que un zumbido, no es ms que un ruido.
Ella justamente puede referir este fenmeno elemental luego de haberse
hecho un anlisis de sangre por ensima vez, y es interesante cmo este
fenmeno desaparece a partir de que la analista de algn modo le dice
Basta, despus de este anlisis basta, basta de hurgar en los rganos, en el
interior del cuerpo, basta de gozar con eso. Son las intervenciones de la
analista las que van velando esa presencia de la voz que en un momento
se vuelve efectivamente fenmeno elemental.
Es entonces que ella hace la siguiente constatacin: Cuando empec
a estar un poco mejor, no tan encerrada con la comida aparece esto: las
descomposturas y el miedo. De modo que es cuando cede la anorexia
como modo de tratamiento del malestar que induce el cuerpo, que
sobreviene la fragmentacin.
Podemos ubicar que la fragmentacin corporal es lo que viene al lugar
donde estaba la anorexia:
fragmentacin corporal
anorexia
A partir de este momento comienzan una serie de referencias a cmo
ella ya tempranamente sinti el dolor de existir, la tristeza, este sentimiento de ser dejada caer por el Otro materno. Y tambin la descomposicin del cuerpo cuando vea a estos nios que eran como otros
especulares que le mostraban su ser de resto, estos nios pobres y sin
hogar en los que ella se vea reflejada. Le daba tanta tristeza que se
descompona y le dola el estmago, podemos ubicar ah la descomposicin del cuerpo.
En contrapartida, su trabajo queda situado justamente como un hacer
que recompone ese cuerpo especular, que es el cuerpo de aquellos que
estn en el lugar de resto o deshecho en lo social, es de eso justamente
de lo que el trabajador social se va a ocupar. Entonces ella con su profesin viene, a travs del lazo con el otro y del trabajo con el cuerpo
del otro, a recomponer de algn modo, o a volver a velar, algo de ese
cuerpo que queda como puro resto, a recomponer ese cuerpo que se
descompone. En ese sentido es muy interesante cmo ella avanza en su
trabajo, llegando a obtener este nombramiento y dems.
Es muy interesante cmo luego de este tramo en el que se pone ms en evidencia la estructura esquizofrnica, a partir de las intervenciones de la analista, S puede salir de la fragmentacin corporal, puede volver a unificarse,
y pasar del miedo al cuerpo, al miedo por fuera del cuerpo. Ahora S est
advertida de que el problema es que ella lee o interpreta los signos vitales
como enfermedad, pudiendo tomar cierta distancia del fenmeno hipocondraco. ste ltimo pierde certeza, ya que S se da cuenta de que lo que
le pasa es otra cosa, que se asusta y se angustia, y no que se va a morir.
Y ah sobreviene o insiste el significante cada, que estaba en el origen de
su desencadenamiento psictico a los diecinueve aos, cuando ella cay
tras la cada de los padres. Entonces dice: Esta emocin de debilidad me
parece que es una cada. No tiene que ver con lo que le pasa fsicamente,
logra aislar el significante cada, que habla de este ser que cae al lugar
de resto, del cuerpo de ella que cae cuando cae esa pareja parental que
funcionaba como un uno. Es la presencia de la analista la que reduce entonces la invasin de goce en el cuerpo: Con vos la enfermedad se achica.
Est clarsimo que ah la presencia de la analista y la palabra de la analista, el decir de la analista, reduce la invasin de goce en el cuerpo, y S dice
esta frase, gloriosa: Estoy cmoda, contenta con mi cuerpo, me gusto.

VI. Apropindose de la voz
Es entonces que ella es nombrada en el trabajo. Este nombramiento parece

cumplir cierta funcin de nominacin, por la que ella se siente reconocida
por el Otro en este lugar de tomar la voz de los sin voz. All es ella la que
se apropia de la voz, ella es la voz, ella es la que dice lo que los otros no
pueden decir, o no saben decir. Este nombramiento funciona de algn
modo como el reconocimiento que no le dio el padre, recuerden que con
ese padre te pods llegar a sentir nada. En el trabajo le reconocen sus frases
clebres y la nombran, lo que viene a reparar la funcin del Nombre del
Padre. Se trata de una nominacin que viene a suplir la nominacin paterna, lo que no ocurre sin el trabajo de la analista. Sin ste probablemente a esta altura S ya estara muerta o vivira internada. Quien la nombra
es el Otro laboral, pero que se llegue a esta operacin de nominacin no
es sin el anlisis. Podramos decir que el movimiento del tratamiento de
S es pasar de estar invadida por la voz de la madre a adquirir algn saber
hacer con la voz y apropiarse de la voz. En esa va de separacin podemos
ubicar la identificacin con el a. De esta operacin da cuenta su identificacin con el flautista de Hamelin, que separa a los nios del pueblo para
siempre de esos padres canallas, impostores de algn modo.
Ella logra hacerse un nombre a partir de este saber hacer con la voz, hacerse reconocer por el Otro en ese lugar; y ah podramos ubicar esta dimensin que introduce Lacan cuando habla del psictico como amo en
la ciudad del discurso. Ella es la que arma las frases clebres que despus
otros van a copiar, ella es la que organiza el discurso.
Por eso le ped a Liliana que trajera este volante -que ya me haba mostrado cuando nos juntamos para charlar del caso. Lo que me parece interesante es cmo tambin logra un tratamiento de lo femenino, ya que
ella, trabajando en la comisara de la mujer, trata por la va del derecho y
de la reivindicacin social eso que no puede tratar como mujer.
Eso que no puede poner en juego en su cuerpo con un hombre, ella lo
trata por la va del discurso jurdico, por la va del reclamo social. Tambin ah podemos decir que hay un tratamiento de lo femenino, un saber
hacer, y cierta localizacin de lo femenino en el discurso que apacigua esa
invasin de la feminidad en el cuerpo.
VII. Una cuestin tica

Dedicaremos los ltimos minutos a hablar de la estructura, de los confines entre la melancola y la esquizofrenia.
Pero antes quisiera plantear una cuestin tica crucial, que es la siguiente. A veces es posible ubicar en un caso lo que no siempre ocurre cmo determinado sntoma es una defensa en una psicosis. Por
ejemplo en este caso, la anorexia es una defensa en una psicosis, que
cumple la funcin de permitirle a S cierto dominio del cuerpo. Este
caso es absolutamente dramtico, porque S estaba llegando al borde de
la muerte a causa de esta defensa, entonces no quedaba otra opcin que
atacar el sntoma. Pero hay casos en los que el sntoma que funciona
como defensa no es tan grave, y entonces nos preguntamos: vale la
pena o no trabajar en la va de levantar el sntoma? Me estoy refiriendo,
por supuesto, a aqullos casos en los que es posible calcular que se trata
de una estructura psictica que est sostenida o sinthomatizada, por
ejemplo, con una anorexia, con una fobia, o con una toxicomana.
En este caso, si no se hubiese levantado el sntoma de la anorexia, ella
no podra estar haciendo lo que hace con su ser, con su sntoma, con su
cuerpo, con su goce, y dems.
Lo planteo porque a veces los analistas tenemos la tendencia a creer
que si se trata de una psicosis no desencadenada no hay que tocar lo
que funciona como anudamiento porque se puede desencadenar. La
pregunta se plantea especialmente cuando el paciente quiere perder ese
sntoma. En ese caso por qu no acompaarlo?, an a riesgo de que se
desencadene, pero dndole la posibilidad de que haga quizs un nuevo
encadenamiento, mejor.
En el caso de S, me parece que no cabe duda que haba que hacer esa
apuesta porque iba a la muerte directo. Pero lo planteo ms all de este
caso, ya que me parece que es una cuestin a dirimir del lado del uno por
uno del deseo del analista.
Propongo repensar esa idea de no tocar nada porque se trata de una
prepsicosis y se puede desencadenar. Me parece que este caso, y muchos
otros, ensean y muestran que tampoco en ese punto hay que retroceder frente a la psicosis. Me refiero a seguir el deseo del psictico por
supuesto que despus tenemos que definir qu es el deseo en la psicosis,
que no tiene el mismo estatuto que en la neurosis, pero seguirlo en su
deseo, en el sentido de que hay un decir que busca habitar su cuerpo.
S no viene diciendo: me quiero morir, entonces me parece que ah
hay que seguirla.
Distinto es cuando un sujeto viene diciendo me quiero morir. Entonces habra que ver por qu uno tendra que intentar resucitarlo, habra
que fundamentarlo. En principio hay que escucharlo y acompaarlo

y ver si es posible hacer surgir otro decir.
Pero digo esto porque me parece muy interesante cmo en este caso,
cuando se levanta la anorexia, hay un momento en el que se hace bastante manifiesta la fragmentacin corporal, llegando la estructura a
presentarse en un cierto nivel de fenmeno elemental de la voz. Sin
embargo es posible salir de ese momento y armar algo mucho ms
interesante que lo que ella haba conseguido armar antes espontneamente.
Propongo que ste es un caso en el cual hay una presentacin melanclica, en el que la anorexia sostiene el cuerpo unificado, pero el problema
es que si bien la anorexia unifica al cuerpo, no anuda la estructura totalmente.
Vamos a escribirlo para ver qu pasa con el nudo en el momento anorxico, y qu pasa luego de la intervencin analtica.
I
anorexia
S
lapsus
Este primer nudo muestra el estado en el que llega S. Se trata de una

esquizofrenia en la cual el imaginario no est totalmente suelto, ya que
la anorexia lo anuda con lo real. Funciona como un sntoma que anuda
imaginario y real, permitindole mantener unificado el cuerpo y velar
la dimensin real del cuerpo a travs del dominio en juego en el ayuno
por un lado, y a travs del rechazo de la voz que se le impone en el
objeto oral por otro.
El problema es que el nudo queda suelto entre imaginario y simblico.
De modo que si desplegamos este nudo, tenemos como resultado esta

presentacin:
anorexia
Entre imaginario y simblico est suelta la estructura, falta algo que

enlace. Es all justamente donde vamos a ubicar la operacin analtica,
ya que lo que hace Liliana es trabajar en el campo del sentido. El sentido
se ubica en la interseccin entre lo imaginario y lo simblico. Al trabajar
en la va del sentido, el tratamiento le devuelve la incorporacin, va socavando el sntoma anorxico, por lo que en un momento se hace ms
presente la fragmentacin corporal. El trabajo con el sentido va reanudando el imaginario de una manera diferente que la anorexia.
Vayamos ahora a lo que introduce el tratamiento analtico en el nudo. El
imaginario lo dibujo separado porque es el registro que tiende a soltarse
en la esquizofrenia, aunque en este caso en ningn momento se suelte
totalmente. Durante este tratamiento hay un momento de mximo soltamiento, en el que hay fenmenos de rgano, hipocondracos, y tambin ese fenmeno elemental del ruido. Es cuando se est desarmando la
solucin previa que era el sntoma anorxico.
En este momento en el que queda bastante suelto el imaginario, est
operando por otro lado la intervencin analtica en la va del sentido,
an cuando sea para equivocar el sentido que trae el sujeto. Y por otro
lado, lo interesante del tratamiento es que al mismo tiempo este trabajo
con el sentido posibilita un anudamiento entre imaginario y real por el
lado de la voz. Es all donde ubico la apropiacin de la voz.
I
apropiacin
de la voz
sentido
Esto me parece que es lo que produce el tratamiento: que se reanuda lo

imaginario con lo simblico por el lado del sentido, y entonces S puede
apropiarse de la voz, tomar la palabra y ser escuchada en lugar de escuchar
a la madre. Esta operacin produce un efecto sobre la relacin entre imaginario y real, o sea, de lo que hace su cuerpo con la resonancia de la voz.
Finalmente dejo planteada una pregunta, ya que habra que ver cmo
evoluciona el caso de S. Queda por verificarse si este lugar que ella
adquiere en el trabajo, si la nominacin en el trabajo (que implica adems un reconocimiento de su saber hacer con la voz) no constituye un
cuarto nudo de por s. Se trata de esta nominacin como suplencia del
Nombre del Padre, lograda a partir del reanudamiento de lo imaginario
que se realiza en el tratamiento? No podemos responder esta pregunta
ahora, habr que ver si S realmente logra cumplir esa funcin o no, es
decir, si S puede sostenerse ah, o no.
I
nombramiento?
Hay que ver si se puede llegar mucho ms lejos en el tratamiento de

una esquizofrenia. Respecto de Joyce, que logr una suplencia muy
efectiva, Lacan sealaba sin embargo un inquietante avance del significante en lo real que se traduca en la progresin de su escritura en la va
del efecto de sin sentido. De modo que lo que llamamos suplencia no
llega nunca a suplir efectivamente aquello que falta. Por ms solucin
que logre el sujeto, sigue tratndose de una estructura psictica, con sus
fenmenos elementales ms o menos embarazosos para el sujeto. De
modo que el goce en la psicosis nunca queda normalizado, ya que la
suplencia no es de ningn modo equivalente a la norma edpica, todo
lo contrario, es absolutamente singular y nica.
En el caso de S, me parece que no es poco lo que consigue a partir de su
encuentro con una analista. Un sujeto que llega literalmente al borde
de la muerte y sin ningn recurso, ya que el nico que tena (su anorexia) es justamente el que la est matando. No es poco conseguir este
movimiento por el que ella pierde esa defensa, el cuerpo se descompone
y despus se rearma en otro lugar. Mejor dicho, construye un lugar por
primera vez.
Pregunta: Pero esta posibilidad del cuarto nudo, no nos estara dejando entrever la posibilidad de la salida de la psicosis?
Desde la perspectiva lacaniana no hay salida de la psicosis, ya que ese
cuarto nudo no anuda borromeanamente los tres registros. Se trata de
una suplencia de la funcin de anudamiento que realiza el Nombre del
Padre en la estructura, pero en este caso el tipo de anudamiento sigue
siendo psictico, no es borromeo. De modo que no se logra esa relacin tan particular entre los tres registros que posibilita el anudamiento
borromeo. Pueden revisar este punto crucial en el texto de Schejtman
Acerca de los nudos.
Lo que tiene de interesante el anudamiento borromeo es que siempre
entre dos registros hay una mediacin. Por ejemplo: entre imaginario y
real, est lo simblico; entre simblico y real, est lo imaginario; entre
imaginario y simblico, est lo real. Como la relacin sexual no existe
(y con ella el nudo borromeo de tres), esta funcin de mediacin es
efectivizada en el ser hablante por ese cuarto redondel que es el Nombre del Padre, con sus efectos: imaginario (de inhibicin), simblico
(de sntoma) y real (de angustia). En consecuencia, el neurtico tiene
una libertad de movimiento que no es absoluta, pero que es mucho

ms abierta en cuanto a sus posibilidades, justamente por estar anclada,
por jugarse en un margen. De all que Lacan en Subversin del sujeto
y dialctica del deseo en psicoanlisis proponga al fantasma como una
cadena inextensible pero flexible, con lo que hace referencia a ese poco
de libertad que tenemos los neurticos. Mientras que el psictico tiene,
por un lado, la libertad absoluta del desencadenamiento, y por otro, esa
restriccin de movimientos que le posibilita la solucin que logre, que
siempre implicar una interpenetracin entre registros.
En este caso por ejemplo, se re-anuda lo imaginario, pero sigue habiendo interpenetracin entre real y simblico. Esto no quiere decir
que un psictico no pueda llevar una vida mucho ms rica que un
neurtico, ya que depende tambin de lo que haga el sujeto con los recursos que tiene. Hay neurticos que no hacen nada con su vida, y hay
psicticos que hacen cosas muy interesantes, que pueden llegar a ser
absolutamente originales o geniales. Eso no los hace neurticos, todo
lo contrario. Podramos decir: para mejor o para peor.
L. Cantagalli: Ella tiene que hacer el ejercicio de pensar que lo que le pasa
en el cuerpo no es del cuerpo, lo tiene que hacer, no es sin eso.

As como Schreber tiene que hacer el ejercicio de imaginarse mujer o
vestirse de mujer todos los das
Pregunta: La voz de la madre, podra ser el objeto a que no fue extrado del cuerpo?
S, en algn sentido uno podra decir que la voz de la madre es lo que
ella no pudo perder, y es lo que la invade. Exactamente, es el objeto a
no extrado del cuerpo, que en el caso de la esquizofrenia siempre es la
voz, as como en el caso de la paranoia es la mirada
VIII. Volviendo a los confines

Vayamos finalmente a la cuestin de los confines dentro de la estructura psictica. Podemos encontrarlos entre melancola y esquizofrenia,
entre melancola y parafrenia, o entre melancola y paranoia, etc. Una
enseanza que voy obteniendo de la prctica (tanto del anlisis como de

la supervisin) es que en muchas oportunidades la presentacin melanclica puede ser un momento de la estructura psictica. Lo importante
respecto de la direccin de la cura es intentar localizar cul es el registro
que se suelta. Tengamos en cuenta que hay una vertiente melanclica
en toda psicosis, por el hecho de que todo psictico rpidamente vira
al lugar de resto por no contar con la significacin flica.
En consecuencia, la presentacin melanclica no indica por s misma la
estructura melanclica, y en este caso me parece que se puede verificar
detrs de esa presentacin melanclica una estructura esquizofrnica.
En muchos casos que yo escucho (por ejemplo en las supervisiones
del Hospital Moyano, donde muchas veces se cuenta con una historia
clnica de larga data), el sujeto puede llegar, por ejemplo, con un delirio
esquizofrnico-paranoide, pero no es infrecuente encontrar que hubo
alguna internacin anterior con un diagnstico de bipolar, con una
presentacin melanclica.
Siguiendo con esta cuestin de los confines, recordemos que Schreber
tuvo una primera enfermedad diagnosticada como hipocondra, respecto del cual l testimonia que nada roz el mbito de lo sobrenatural.
Podemos deducir de ello que se trat de un desencadenamiento parcial
(soltamiento parcial de lo imaginario) que lo llev a ciertos fenmenos
de rgano que fueron acotados sin necesidad del recurso a la significacin (que fue lo que lo llev a la solucin de la metfora delirante luego
de su segundo desencadenamiento).
Y tambin podemos conjeturar que, as como Freud propona a la histeria como la posicin fundamental de la estructura neurtica, quizs
podamos aventurar que la esquizofrenia es la posicin fundamental de
la estructura psictica. Es una va para continuar investigando.
Pregunta: Es que tiene tanta lucidez esta paciente Yo asociaba a la
esquizofrenia ms por el lado de una disgregacin en el pensamiento,
tal vez lo mo es ms de clis, pero no pensaba que poda haber tanta
lucidez
L. Cantagalli: S, a m me llev mucho tiempo pensar que era una psicosis...
Porque la presentacin melanclica tambin puede darse en una neu-
rosis. Pero cuando se pone tan en riesgo la vida sin una razn tica
definida, muchas veces se verifica que lo que est faltando es el lmite
de la castracin.
Pregunta: Cuando vos decas que la operacin analtica tiene que ver
con el sentido
Son intervenciones por el lado del sentido. Liliana le da un sentido distinto al que le da S, por ejemplo, a lo que le pasa en el cuerpo, o a lo que
es la comida. Com tranquila que es otra cosa le dice, est ubicando
otro sentido. Son intervenciones que no apuntan a dejarla perpleja, o
a internarla en el campo del sin sentido, sino que ella pueda encontrar
otro sentido, un sentido distinto del sentido mortfero que traa.
Pregunta: Lo bueno es que ella toma estos sentidos, podra no hacerlo
Efectivamente, eso ltimo es lo ms frecuente. Me parece que en este
caso a S la ayuda mucho su inteligencia, la lucidez. Cuenta con un
talento singular.
4 de octubre de 2007
Bibliografa
1. J. Lacan. El Seminario 23. El snthoma. Editorial Paids. Buenos
Aires, 2007.
2. J. Lacan. Reseas de enseanza. Segunda parte. Reseas de enseanza
(1964-1968). V. El acto psicoanaltico (1967-1968) Editorial Manantial. Buenos Aires, 1988. Pgina 53.
3. F. Schejtman. Acerca de los nudos, en La segunda clnica de Lacan.
Ed. Tres Haches. Buenos Aires, 2000.
4. J. Lacan. Subversin del sujeto y dialctica del deseo en el inconsciente freudiano, en Escritos 2. Editorial Sigloveintiuno. Buenos Aires,
1985.
11. Un caso de psicosis ordinaria /

Del limbo a la obra, un caso de fobia asocial
I. Del limbo a la obra, un caso de fobia asocial

Buenas tardes, les presento a Marisa Fenochio, ella es psicoanalista, en
este momento es residente de Salud Mental en el Hospital Alvear, y nos
va a presentar un caso que ella viene tratando all.
M. Fenochio: Titul este trabajo: Del limbo a la obra, un caso de fobia
asocial.
Cmo describir a R, con sus veintinueve aos, su lenguaje en pretrito
perfecto, el caminar robtico. Inicia su conversacin: bueno, de alguna
manera comenzar relatando los hechos acaecidos en el transcurso de la
semana.
A partir de agosto de 2005 me hago cargo del tratamiento de R en Consultorios Externos del Hospital Alvear junto al Dr. L. Se presenta a la
admisin atiborrado de un manojo de papeles ... lo mo es fobia social,
me lo diagnosticaron en el fobia club..., y describe su padecer: arcadas,
vmitos, a veces no puedo tragar, es como si tuviera algo atorado, no puedo
comer, tengo la sensacin de que se comprime el estmago, as no puedo
vivir. Comenta haberse aliviado mucho al enterarse de que lo de l era
un trastorno de ansiedad: alguien le puso un nombre a lo que me pasa,
pas por distintas especialidades mdicas y descartaron algo orgnico. Dice
que hay indicadores en el cuerpo que lo orientan para detectar si estn
por producirse los sntomas, que la seal es la transpiracin en las manos
y que hay otra seal que es eructar, que es una sensacin de alivio e indica
que el episodio ha pasado. Otro indicador es que ...La rtula se sube y se
baja...me ha pasado estando con alguna chica en la callees increble la
violencia con que se mueve, sube y baja, sube y baja
Cuenta que no trabaja y que planea seguir estudiando Computacin. R
intenta historizar, todo empez a los trece aos: jugando al handball le
venan estas sensaciones y no poda jugar, pesaba cincuenta kilos. A los dieciocho termina de estudiar y su madre le dice: vos sos una carga, despus
de eso no come nunca ms con ella y se prepara su propia comida. En ese
momento se va a vivir solo con la ayuda de su padre. Un compaero musculoso le dijo si quers engordar: carne carne, carne; y desde ese momento
durante dos aos dice, monopolic mis comidas en carne.
Actualmente el nico men que come todos lo das es fideos que cocina una
vez y le duran cinco das. El Dr. L le indica consultar al Nutricionista para
mejorar la dieta, de lo cual slo una vez logr comer papas, compr cinco
kilos y comi una semana entera pur para no desperdiciar. Describe que
los sntomas le pasan en situaciones sociales y con desconocidos, por ejemplo
estando un da en el colectivo con su novia y los hermanitos de sta, le vinieron los sntomas y explica refirindose a los nenes y... eran desconocidos, le
pregunto quines, los hermanitos de mi novia... tambin cuando bamos
al Memorial la semana pasada a enterrar a mi padre viaj con los hijos de
mis medias hermanas, desconocidos, y me ahogaba en el auto y repite
eran desconocidos. Comenta que slo dos veces en su vida recuerda que
los sntomas ceden, una de ellas fue al dejar un trabajo los sntomas se
evaporaron por meses, la otra fue en la facultad (R estudia para Analista
de Sistemas), sale con una chica y dice experiment un milagro. Esa relacin termina al mes y luego conoce en la facultad a quin sera su novia
por cuatro aos y de ella dice: era una relacin condicionada, sala con
ella porque algo me aliviaba los sntomas, pero me asfixiaba, a la pregunta permanente de la enamorada al pretendiente Por qu me quers?, l
responda siempre Y he vuelto a comer.
R no puede precisar nada de la relacin de sus padres. El padre estaba casado desde mucho tiempo atrs con otra mujer y tena una familia paralela:
su madre, R y dos hermanos. De la historia familiar nunca se anim a
preguntar. Acerca de la madre aclara que es irritante, una paranoica, nos
deca ustedes no tienen padre. Luego se queja de que ella derrocha, no
sabe administrar el capital, pero yo soy austero, mi padre era austero y regulaba en vida los derroches de mi madre. Del padre dice muy al pasar que
muri hace dos semanas, que era rector de un prestigioso colegio catlico y
que era hipocondraco (pensaba que se le pegaba la comida a las paredes
del colon). Le deca a R si necesits psiclogo yo te psicoanalizo, si necesits
un cura yo te confieso. De su infancia cuenta fue un tormento, cuando
era chico sufr privaciones, faltaba la comida a fin de mes, tena trastornos
alimentarios; le pregunto qu trastornos: faltaba la comida, a veces yo
dejaba de comer para que coman mis hermanitos, eso no deb contarlo,
por qu?, porque eso es una obra de bien y las obras de bien no se dicen.
Una entrevista pregunta preocupado si lo suyo es edipo ya que l no est
frustrado o enamorado de la madre. Le digo que no se preocupe, que lo de
l no es un tema de edipo y se queda ms tranquilo.
Para R son una tarea casi imposible las entrevistas laborales, intenta memorizar una mecnica de la entrevista, pero cambian algo y se desconcierta, dice
que en ellas hay que aparentar y eso es una falsedad, le pido que me explique.
Claro, ofrecerse como si uno fuera lo mximo, ser un sobrador, adular, eso no
me agrada, es una mentira desmedida en todos los rdenes, la adulacin es un
enemigo suave. Dice que esa frase la sac de una fbula de La Fontaine El
zorro y el cuervo, que su padre siempre le contaba.
Sita la presin que recibe a los dieciocho aos como lo que lo llev a fracasar,
cuando el padre le da dinero y una casa a R y le dice Yo te pago para que
estudies pero vos tens que trabajar, l debi haberme dado una Beca
honoraria!, no entiendo cmo a m con dieciocho aos se me ocurri y a l no,
hubiera evitado mi fobia. Al cuestionarle esto que el padre deba darle dice
quiero que quede bien claro que pido apoyo, no colaboracin, explica que
apoyo es cuando alguien acepta que ah hay un problema y colaboracin es
beneficencia. Que colaboren con l desencadena mi ira, el Dr. L me dijo
que me ve mejor, l no me cree, no cree que ac haya un problema. Le aclaro
con seriedad que tanto el Dr. L como yo pensamos que hay un problema, que
no se trata de colaboracin sino de apoyo.
En este punto empieza a hablar de su media hermana Mara Laura. Desde que muri mi padre es quien ha sucedido su lugar, me molesta su actitud directiva, tiene todas las respuestas. Una vez la misma contacta a un
conocido para que R trabaje en un banco, el test psicotcnico le da mal y
queda fuera, la hermana consigue los resultados de los test y los guarda, R
se irrita. Ella retiene informacin vital para mi tratamiento, tengo que
exigirle que me la devuelva; le digo que esa informacin no es importante
para su tratamiento y acepta no insistir con esto. Asisti un tiempo a un
psicoanalista amigo de ella, quien le hablaba a ella de su evolucin: es
una estpida, una imbcil, me dan ganas de ahorcarla, ay perdn, es incorrecto hablar en esos trminos. Intento quitar consistencia con un poco de
humor, vamos R qu puede saber ella de lo que a usted le pasa?, lo cual
suele tranquilizarlo, tambin dir permanentemente lucho por no caer en
las conclusiones de quienes no conocen mi patologa, slo voy a escuchar la
opinin de los profesionales.
En una entrevista R trae un genograma y una lnea vital, dice que se le
ocurri que podra ayudar, me fue mostrando lo que escribi y yo escuch el
desarrollo que fue pensando. La siguiente entrevista R se sienta, me mira y
dice Bueno, la escucho, ha descubierto algo nuevo de mi caso esta semana?. Le Respondo Y usted R, qu tiene para contar?.
Saca un cuaderno y hace preguntas: Uno. Hipnosis. Si la hipnosis es el
mtodo cientfico que obtiene resultados en mi trastorno, entonces HIPNOTCEME, qu espera para probar?. Le explico que no s de hipnosis: Aprenda conmigo, experimente conmigo. Insiste y vuelvo a negarme.
Dos. Tiempo de terapia. Se viene el calor, los das se ponen pesados, podemos hacer las entrevistas ms breves porque con el calor usted pierde capacidad de escuchar y eso a m no me beneficia..Qu ms R?: Lo ltimo
(casi en un grito y a punto de levantarse del asiento) SI ME QUIERE
INSULTAR, INSLTEME, No entiendo R a qu se refiere?, Es que
la gente siempre termina insultndome, sintase con libertad, HGALO,
DESCRGUESE CONMIGO. Le digo que no, que no tengo por qu
insultarlo. Luego de estas preguntas comenta que en la semana pasada no
tuvo sntomas.
R habla de las personas normales, se ubica excluido de ese grupo, que su
vida es una tortura. Por ejemplo, explica su odisea para comer: A la maana no desayuno porque siento que voy a vomitar, lucho por tener vitalidad,
lo que es comn para la humanidad, sentarse a comer slo o con otros me
resulta impracticable. Pregunta si la gente comn tendr un cierto patrn
que l desconoce. Termina concluyendo El cuerpo me ha fallado. El departamento en donde vive es de la esposa de su padre, Eda. Dice Donde
habito estoy rodeado de trastos acumulados, todas cosas que encuentro por
la calle, no se puede ni pasar, maderas apiladas, libros, maceteros, artefactos elctricos, tengo once sillas apiladas que consegu en mercado libre, me
pueden ser tiles, invierto en sillas. Dice que est atravesando una Etapa
Lmbica, aludiendo al limbo. El tiempo no avanza, est todo estancado,
es una etapa sin vida, es una etapa solitaria, veo los das de sol a travs de
la ventana, mi objetivo no est cumplido, mi lucha final es rendir Anlisis
Matemtico, alcanzar el saber, ser profesional. Luego, avanzado el tratamiento intercala una etapa dentro del limbo, pero que lo regocija, que es
la Etapa de la Obra, que es el momento en que se pone a refaccionar una
propiedad de la madre para alquilar, decide arreglar la casa de su madre y
la suya acomodando sus cosas.
En ao nuevo R tiene gastroenterocolitis, le indican dieta y dice: Si no es fu
es fa, mi propsito es engrosar la masa muscular y as no puedo. Tres semanas
despus de curada la enfermedad permaneca haciendo dieta porque no le
dijeron hasta cundo hacerla. Dice que siempre para esa fecha la pasaban
solos con su padre encerrados en la habitacin y que cada ao R padeca de
fuertes dolores de panza. Empieza a hablar de algo que lo avergenza: Tengo el trax hundido, pectus excavatum, soy el nico hijo que hered esto de
mi padre, explica que esto define su vida. Al preguntarle por esto, dice que es
lo que lo ha hecho fracasar en pruebas de resistencia, o no poder asistir a un
asado, ni ir de vacaciones por la esttica, que en la playa una vez se descubre y
todos lo miraban, que los mdicos dijeron que slo por esttica poda operarse.
Eso solucionara mis problemas de fobia social, la operacin consiste en que a
uno le rompen una costilla, se hace un gran agujero en el pecho y se deja que se
vuelva a soldar solo, lo cual deja un agujero a pesar de todo, pero ms disimulado. Luego me pregunta si operarse del pectus excavatum es lo mismo que
intentar suicidarse. No s qu decirle. Cuenta un episodio en que los sntomas
retornaron. Fue a retirar una lijadora que compr y queda paralizado al ver
a un perro vomitar, la mujer que se lo vende lo invita a quedarse un rato y
le relata a R sus intentos de suicidio. Fui sometido a tortura, no s decir no,
slo con pap, l me llamaba el Seor No, porque siempre rechazaba lo que
me ofreca. Luego los sntomas de R comienzan a ceder, los ataques en los
medios de transporte son menos frecuentes o ya no le molestan tanto, se queja
de cierta somnolencia. Estoy como dormido, parezco un zombi, pero dice
preferir este estado al padecimiento anterior.
Me pregunta si conozco a algn paciente que se ra mucho de noche sin
razn, que eso le pasa a veces. Tambin explica que suele emplear palabras
extraas, de otra poca, o tiempos verbales que la gente no utiliza, con lo
cual a veces le preguntan si es extranjero, de Bolivia o alguna provincia.
Dice ser lento y con dificultades en la comprensin. El Dr. L decide pedirle
que asocie sobre el significado de refranes populares (mejor pjaro en mano
que cien volando, en casa de herrero cuchillo de palo, etc.). R no puede dar
una respuesta, si alguien hace un chiste, no lo entiende. Plantea tambin
sus dificultades de audicin: Siempre escucho mal, no he aprendido a or.
Dice que en las audiometras siempre le da todo bien, No comprendo lo

que escucho, ya con que me hablen con tonada del norte o por el telfono,
no entiendo.
Cuenta con pocos amigos del secundario, de uno de ellos dice Los padres lo
presionan, la madre le pone la corbata, hay un consentimiento. Consentimiento? pregunto, S, es un consentido. De otro amigo cuenta una ancdota viajando en auto con l y dos chicas, le vienen todos los sntomas, queda
paralizado en el auto y el amigo sorprendido le dice que nunca lo haba visto
as. R aclara l no vea el problema, ahora lo vio y entendi, avala lo que
me pasa, el incrdulo ahora tiene fe. ste le pide a R que sea testigo del civil
y eso lo perturba porque se pregunta si podr usar corbata, ya que el simple
roce de algo en el cuello le da arcadas. Habla varias veces de un collar ajustado al cuello que no se anima a poner. Un da llega a la entrevista diciendo
que ha logrado ponerse el collar y aclara sta es la medida de mi mejora.
Una amiga lo visita en su casa y se queda a dormir porque vive en el gran
Bs. As. y estudia en Capital. De ella dice Es muy sexual, yo no quiero nada
sexual con ella pero la ayudo, le ofrec que por cincuenta pesos al mes se quede
en mi casa, es otra fuente de ingresos.
R dice que no trabaja pero est ocupado. Arm un proyecto por cinco aos,
hice muchos cables. Explica que en Excel hizo una planilla con los consumos
y gastos mnimos para sobrevivir, que planific incluso la inflacin, que es una
subsistencia de emergencia, que se va a dar dos aos para aprobar matemticas, alquilar el departamento de la madre y sacar una renta. Dice estar
desvelado: sa es la ansiedad de los normales?, se alivia al suponer eso: Ah,
entonces es eso lo que sienten?. Est actualmente dedicado a la obra. El que
los sntomas vayan cediendo genera en R calma y una sensacin al caminar.
He luchado por ser independiente, ahora no estoy bajo el mandato de nadie,
me siento como la persona ms poderosa al caminar, superior. Estoy calmo al
hablar, inmutable, estoy seguro, firme, no me siento doblegado, intimidado.
Antes al andar por la vereda si vena alguien me corra, ahora no quiero
bajarme de la vereda. Ya no hago ademanes exagerados, estoy quieto y al
sentirme inmutable veo la mutabilidad de los dems, por ejemplo veo al Dr.
L desganado, qu le pasa? Ahora veo a la gente nerviosa, haciendo ademanes
torpes, veo su incomodidad y mi tranquilidad, es algo compensatorio, en estas
condiciones hasta puedo dar una clase, as cualquiera.
II. La descomposicin del cuerpo y la nominacin social

Se trata de un tratamiento que lleva ms de dos aos. R tiene veintinueve aos cuando llega. Ya en la manera en que es presentado por la
analista, se vuelve evidente en R una afectacin singular del cuerpo y
del lenguaje: el caminar robtico, el lenguaje en pretrito perfecto, que
llaman la atencin de Marisa.
Por otro lado, R se presenta con una nominacin. Dice: Lo mo es fobia social, me lo diagnosticaron en el fobia club, y trae toda una serie de
papeles que avalaran esa nominacin que consigui en lo social. Esos
papeles juegan como su documento de identidad, de alguna manera
vienen al lugar de lo que sera el D.N.I., lo que parece producirle cierto
alivio, ya que l dice que se alivi mucho cuando se enter que lo que
le pasaba tena un nombre. Un nombre que adems lo incluye en un
conjunto ms vasto, atestiguando que lo que le pasaba a l tambin le
pasaba a otros, de modo que con esa nominacin poda hacer algn
orden de lazo, entrar en alguna suerte de universal. De todos modos,
esta nominacin que consigue en el Fobia Club, si bien cumple cierta
funcin y lo alivia, no es suficiente, porque es una nominacin de lo
universal.
Cuando R describe su sntoma, queda claro que se trata y en este punto y tambin en otros, vamos a ver que se asemeja al caso presentado la
clase anterior por Liliana Cantagalli del cuerpo que se descompone, y
tambin de cmo esa descomposicin queda ligada a la funcin de la
incorporacin. R describe as su padecer: arcadas, vmitos, a veces no
puede tragar, es como si tuviera algo atorado, no puede comer, etc.
Por otra parte estn estos indicadores: la transpiracin que le indica que
va a comenzar la crisis, el eructo que indica que el episodio pas, y la
rtula que sube y que baja. Hay una presencia inquietante del cuerpo
que le hace signo, y por otra parte est este fenmeno de fragmentacin
mnima ubicada en la rtula, que se mueve por cuenta propia. Debemos sealar tambin que el padecimiento corporal de R toma la forma
de crisis, de crisis que vienen y se van, ah hay un punto que se puede
distinguir del caso anterior.
III. El peso de un cuerpo

Luego tenemos esta suerte de historizacin que hace R. El asunto comienza a los trece aos, en la pubertad. En ese momento se hace presente algo que no anda en el cuerpo. l juega al handball y empieza a
tener sensaciones corporales que le impiden jugar. De manera que en
ese momento en que l necesita disponer al mximo de su cuerpo para
ponerlo al servicio del juego, hay algo que no anda, algo que no funciona. Adems est el dato de que pesaba cincuenta kilos, y lo importante
es que est sealada la cuestin del peso.
Por un lado estn las sensaciones que invaden el cuerpo y le impiden
desarrollar el juego, y por otro lado parece que esto tiene algo que ver
con el peso para l; se hace presente la significacin de un peso que
parece tener algo que ver con el asunto. Y este punto del peso se anuda
entonces con el otro episodio de los dieciocho aos, que es cuando l
termina de estudiar y la madre le dice que es una carga. All se trata del
peso que l es para la madre, donde encontramos algo que va a insistir
a lo largo de todo el relato clnico, que es la literalidad de la palabra del
Otro para R: la madre le dice que es una carga, entonces l no come
ms con ella, para luego separarse de la casa materna -con la ayuda del
padre-, dejando de ser una carga para la madre.
Por otra parte, a los dieciocho aos parece intensificarse de algn modo
su crisis con el cuerpo, ya que en ese momento se ubica la referencia al
compaero musculoso que le dice: Si quers engordar: carne, carne,
carne. Se trata de la funcin del ideal del cuerpo musculoso en este
caso, que luego intentaremos ubicar en el nudo. En esta va, R dice:
Monopolic mis comidas en carne, una expresin llamativa como
la mayora de las que utiliza R en la que hace un uso neolgico de la
lengua. Si bien utiliza palabras que existen en la lengua, las utiliza de un
modo peculiar, de un modo muy singular. Tambin en la respuesta de
R a la sugerencia del amigo musculoso, se ve el peso que tiene para l la
palabra del Otro: el amigo le dice carne y es carne, no hay otra cosa.
A su vez est el peso de lo que le dicen en el fobia club, ya que seguramente le dijeron que sus sntomas le ocurren en situaciones sociales
con desconocidos, esto es algo que evidentemente le vino del Otro. En
su interpretacin de este dicho del Otro, queda dicho al pasar que el
padre acaba de morir, lo que hace que el centro del relato del momento
del entierro del padre no sea su muerte, sino que iba con desconocidos
(que en realidad eran las hijas de su media hermana). Este curioso relato parece sostener para R la explicacin que le dieron de su fobia social
frente a la coyuntura de la muerte de su padre.
R parece haberse sentido mal en el entierro del padre, y dado que la explicacin recibida consista en que sus sntomas se hacan presentes en
situaciones sociales con desconocidos, a l no se le ocurre que el sentirse
mal puede tener que ver con la muerte de su padre, en absoluto. Por
otra parte es llamativo que a los que l llama desconocidos, realmente
no lo son, ya que eran los sobrinos de la novia y las hijas de la media
hermana. De modo que tambin a este significante desconocido, R lo
emplea neolgicamente, y ese empleo neolgico del trmino tambin
habla de cierta dificultad para establecer los lazos entre el adentro y el
afuera, entre lo familiar y lo extrao, lo conocido y lo desconocido, o
sea, toda la cuestin de la filiacin, lo que seran las estructuras elementales de parentesco.
IV. Efectos de estabilizacin

Es en esta historizacin que encontramos la descripcin de los momentos en los cuales cedieron los sntomas espontneamente. La primera
vez es cuando l deja un trabajo. Este punto me parece fundamental,
ya que l se desestabiliza seriamente cuando el padre le pide que trabaje. De hecho, lo que R no puede hacer es trabajar. Es un problema
cuando un psictico no puede trabajar, no es cualquier problema. Encontramos aqu una cuestin compleja, en el hecho de que quede tan
localizado en el trabajo lo que R no puede sostener.
El otro momento en que los sntomas ceden es cuando l tiene una
relacin que no dura mucho tiempo, con una chica de la facultad, se
trata de una relacin que dura slo un mes. R dice que experiment un
milagro, y que mientras dur esa relacin no tuvo sntomas. Hay algo
del orden de un encuentro especial con una chica, que por otra parte
no puede sostener en el tiempo, y que tambin produce cierta retirada
de los sntomas. O podramos decirlo al revs: algo del cuerpo se rearma cuando sale con esta chica.
Despus tiene una novia por cuatro aos. Con esa novia los sntomas
se mantienen a raya pero estn, ya que ella lo asfixia un poco, de modo
que parece que esta chica y la anterior no cumplan la misma funcin

para l. Podemos conjeturar que esta novia tena algn rasgo materno y
que eso era lo asfixiante, tambin lo que haca que de todos modos los
sntomas estuvieran, aunque aliviados.
Es esta novia quien le preguntaba a R por qu la quera y l le contestaba:
porque he vuelto a comer. La incorporacin se vuelve posible cuando
est esa presencia que le sostiene algo del cuerpo, ya que para poder comer hay que poner el cuerpo, y me parece que sa es la cuestin central
que podemos ubicar en estos casos.
De modo que la presencia femenina lo alivia, pero no su eventual costado materno. Esto se confirma en ese episodio en que recrudecen los
sntomas, cuando l va a comprar una lijadora, ve ese perro que vomita
y encuentra una mujer que lo aloja maternalmente. Podemos ubicar en
este suceso cierto efecto de una presencia materna que lo descompone.
V. La forclusin del Nombre del Padre y el recurso al padre imaginario

Asimismo, est el asunto un poco oscuro de sus orgenes, donde lo
que s queda claro, es que su familia es una familia paralela a la familia
del padre. Hay algunas cuestiones para sealar en el relato de su vida
familiar. Una es que de la historia familiar nunca se anim a preguntar, all no parece haber lugar para la pregunta, que sera justamente
la modalidad ms neurtica de ubicarse respecto de esta singularidad
familiar. Por otro lado, hay una frase materna que tiene toda la fuerza
conclusiva, que es muy contundente, cuando les dice a sus hijos: ustedes no tienen padre, lo que no es cierto. Encontramos all un punto
donde claramente en el deseo materno hay un rechazo muy radical,
muy contundente hacia el padre, que seguramente ha tenido incidencia
en la eleccin de la psicosis de R.
Tambin encontramos ac un contrapunto entre ambos padres -que nos
puede hacer pensar cul es el verdadero motivo de consulta-, ya que
ubica del lado de la madre el derroche, mientras que l se identifica
imaginariamente con el padre por el lado de la austeridad. La cuestin
es justamente que ese padre que regulaba el exceso materno en vida, ha
muerto recientemente. De modo que podramos conjeturar que quiz
el verdadero motivo de consulta, desconocido por el sujeto, es que hay
cierto efecto desregulador de la muerte del padre, ya que algo de su

presencia imaginaria regulaba el exceso materno. Al no tratarse de la
funcin simblica del Nombre del Padre podemos suponer que junto
con el padre se ha perdido tambin esa funcin reguladora en la estructura familiar.
En este caso es posible verificar la forclusin del Nombre del Padre,
como efecto de la posicin de este padre que prescinde del Otro, no
ubica un Otro por fuera de l: si necesits un psiclogo yo te psicoanalizo, si necesits un cura yo te confieso. l es el gran Otro, es decir que
el padre est fuera de la ley ya que l es la ley, no hay una ley exterior, no
tiene que responder a ninguna ley. En ese sentido, este padre se corresponde claramente con algunas de las figuras del padre del psictico que
Lacan propone en De una cuestin preliminar, donde finalmente
se trata de la impostura del padre en la psicosis. Efectivamente, con
qu derecho el padre podra analizar o confesar al hijo?, encuentro all
el punto de impostura ms radical.
Hay una cuestin que es muy interesante: cuando le pregunta al analista
preocupado si lo de l es edipo. All se comprueba que en algn punto,
parecera que en R prevaleciera la preocupacin por la significacin de
su malestar, por sobre el malestar mismo. Es impresionante el alivio que
le produce que le digan que lo de l es ansiedad social, o que le digan
que no es edipo, l se queda ms tranquilo. Es algo del orden de la
significacin lo que lo alivia, y es importante tenerlo en cuenta, ya que
justamente la significacin le abrocha algn sentido.
Luego est la descripcin de lo que le ocurre en las entrevistas laborales, donde se ve bien algo que a veces es uno de los pocos indicadores
que podemos tener de una posible psicosis. No es ste el caso, ya que
ac tenemos muchos indicios de la estructura psictica, pero hay casos
en los que no hay ninguna suerte de desencadenamiento, y entonces
uno de los pocos indicios que a veces encontramos es esta vivencia de
falsedad tan radical de la que R testimoni. Ya que en el psictico la
estructura especular est tan en primer plano, est tan poco velada, que
sabe realmente que yo es el otro. El psictico lo sabe, y en ese punto testimonia de la falsedad de las identificaciones que hacen al ser hablante,
y muchas veces las sufre de un modo insoportable.
La otra cuestin interesante es cuando habla de las entrevistas laborales
en las que hay que adular, aparentar, y entonces trae esa frase que toma
de la fbula de El zorro y el cuervo, que dice que la adulacin es un
enemigo suave. Me parece muy interesante esta frase que l toma del
padre, ya que as como en algn momento l se puede identificar con
la austeridad del padre, y de ese modo ubicar algn lmite imaginario al
exceso, tambin la posibilidad de servirse de estas expresiones sofisticadas
de la lengua podra llegar a ser un recurso para l. No digo que lo sea actualmente, pero me parece que no es poco contar con ello, ya que esa sofisticacin de la lengua puede ser interesante como tratamiento del goce.
VI. Lgica del desencadenamiento

Los dieciocho aos parecen ser el momento de desencadenamiento ms
franco -al menos podramos ubicar en ese momento un desenganche
de lo imaginario-, que se manifiesta claramente en el campo de una
prctica deportiva que es el handball. Si bien a los dieciocho aos hay
algo que se suelta ms fuertemente, me parece que en este caso luego
iremos a la hiptesis del nudo el registro imaginario no termina de
soltarse. Tengamos en cuenta que R llega a decir que si su padre le hubiera dado en ese momento una beca honoraria se hubiese evitado su
fobia, este soltamiento quizs no se hubiera producido. De modo que
l mismo ubica en los dieciocho aos el desencadenamiento de lo que
llama su enfermedad, si bien hay un momento previo a los trece aos
en el que ya algo de lo que ser su padecimiento posterior empieza a
insinuarse.
De todos modos la situacin ms franca es a los dieciocho, en ese momento en el cual el padre le posibilita separarse de la madre, le paga el
estudio, pero le pide a cambio que trabaje, es decir que exige alguna
responsabilidad. Es justamente en ese momento, en que el padre acta
como padre, ayudndolo a separarse de la madre, apoyndolo, dndole
plata, y pidindole a cambio alguna responsabilidad, es all donde no lo
trata como un objeto, cuando ms se suelta lo imaginario para R, quizs porque justamente de ese modo hace fracasar la premisa materna
que consista en que l no tena padre.
Es entonces el momento en que el padre interviene efectivamente en
tanto tal, que se produce el llamado vano al Nombre del Padre. R no
cuenta en lo simblico con qu enfrentar ese momento de intervencin
paterna que lo separa de la madre. Si hay algo que est en juego en la
funcin paterna, es justamente lo que el padre hace en ese momento:

la separacin de la madre y el don al hijo de las herramientas para salir
al mundo.
El punto es que con esta intervencin del padre parece tambalear la premisa materna, y junto con la misma, el propio R, dado el peso que l le
otorga a la palabra de la madre. Precisamente tuvimos la oportunidad de
verificarlo respecto de la ocasin en que ella le dice sos una carga y R
deja de comer y se va. Si la madre le haba dicho que l no tena padre,
entonces no sabe qu hacer con este padre que se presenta tan ntido, en
ese momento en que interviene habilitndolo como hombre.
Pregunta: Podemos ubicar la irrupcin de Un-Padre en lo real?
Efectivamente, se trata de la irrupcin de Un-padre en lo real, es decir,
de la funcin paterna sin el nombre. Slo que en este caso no se trata
de un desencadenamiento franco con esos efectos de derrumbe de lo
imaginario, que describe Lacan en De una cuestin preliminar.
Es en este sentido que el caso se acerca ms a lo que llamamos psicosis
ordinaria.
VII. Introduccin de la inconsistencia

Vayamos a las intervenciones de la analista: apuntan a desarmar ciertas
significaciones, por ejemplo, cuando interviene entre la colaboracin y
el apoyo. Tambin estn las intervenciones que hace la analista cuando
aparece la media hermana como un Otro gozador que viene al lugar del
padre, estas intervenciones le quitan consistencia a esa significacin que va
adquiriendo esta figura en la vida de R. Le dice: Esa informacin no es
importante para el tratamiento, Qu puede saber ella de lo que a usted
le pasa?. Se produce un interesante movimiento transferencial a partir de
estas intervenciones de la analista, que le quitan consistencia a ese Otro
gozador, tanto en el primer momento en el cual sera el mdico el que lo
quisiera gozar porque querra colaborar con l y tratarlo como un resto,
o despus la media hermana. Estas intervenciones finalmente llevan a que
R diga: Yo slo voy a escuchar la opinin de los profesionales, agregando
que no va a caer ms en las conclusiones de quienes no conocen su pato-
loga, con lo cual confirma que no aceptar cualquier significacin que se

le presente y s aquellas que pueda armar a partir de las intervenciones del
Otro de la transferencia. La transferencia le abre el recurso a un Otro que
lo saque de aquella versin del padre que lo deja indemne, ya que cuando
el padre le dice: Si necesits un psiclogo yo te analizo...etc., deja a R
sin Otro. Entonces cuando l dice que slo va a escuchar la opinin de los
profesionales, da cuenta de que est pudiendo introducir alguna mediacin entre l y ese Otro, que de otra manera se le vuelve gozador, ese Otro
que sabe todo: la media hermana que sabe todo, el mdico que sabe todo,
el padre que saba todo.
VIII. La consistencia imaginaria y la lgica de la inhibicin

Esas intervenciones que hacen inconsistir a ese Otro permiten instalar
un saber que es no-todo, que es el saber profesional. Pero el problema
transferencial es que empieza a ofrecerse como objeto a ese saber, y es
cuando dice: Ha descubierto en mi caso algo nuevo esta semana?, o
Hipnotceme, inslteme!, se propone como objeto a ser gozado por
el saber del Otro. Es un momento complicado de la transferencia, en el
que la analista opera con el no, se niega a eso, desarmando esa posicin
que propone R. De hecho, lo que vemos hacia el final de este relato es
que, por el contrario, ms bien hay algo de la consistencia narcisista
que se rearma.
Otra va en la que se manifiesta la estructura, es en la que l advierte
que est afuera de lo universal, est excluido del grupo de las personas
normales, est fuera del para-todos, por lo tanto no tiene vitalidad, tiene
que luchar para tenerla. ste suele ser otro indicador, que en algunos
casos es el nico, de la estructura psictica: el gran esfuerzo que tiene que hacer el sujeto para hacer las cosas que los dems hacen sin
esfuerzo. Ese gran esfuerzo lo separa del resto, a quienes la vida les
fluye, mientras l tiene que luchar para tener esa vitalidad. Es un dato
interesante, el sujeto que tiene que esforzarse para gozar de la vida. Si
no recuerdo mal, creo que J.-A Miller en el libro Los inclasificables
hace esta observacin.
Para R hay una relacin entre este sentimiento de falta de vitalidad y su
sensacin de estar fuera del universal, que lo lleva a concluir: el cuerpo
me ha fallado. Efectivamente, la ausencia del patrn flico, que es el

que inyecta el sentimiento de vida en el hablante, se traduce en la falla
en la consistencia imaginaria del cuerpo. En este punto R mismo da
cuenta de la lgica de su caso.
Es a partir de esta lgica, que podemos diagnosticar este caso como un
caso de esquizofrenia, donde el problema es justamente la consistencia
imaginaria del cuerpo.
Y por otra parte, en este mismo momento del relato clnico, podemos
ubicar tambin una relacin entre esa falla en la consistencia imaginaria del cuerpo, y el exceso de objetos intiles que l acumula -que
adems tambin es otro dato clnico que se encuentra en muchos casos
de esquizofrenia-, esos objetos que en algunos casos le impiden incluso
al sujeto moverse en su casa. Se ve en las once sillas que compr en
Mercado Libre, no?
Luego R empieza a hablar de que l est en la etapa lmbica, en la cual
el tiempo no avanza, est todo estancado. De ese modo, l describe su
recurso a la inhibicin generalizada, que por un lado es una solucin en
la psicosis, ya que mantiene la estructura ms o menos estable, pero al
terrible costo de que el sujeto no puede hacer casi nada.
La etapa lmbica, el limbo. El limbo era un lugar a donde iban los nios que no estaban bautizados, hasta la llegada del Papa actual, que lo
anul. Verdaderamente, era una crueldad que estuvieran all, afuera de
todo, porque ah iban los que no estaban ni con Dios ni con el Diablo.
Es interesante la figura del limbo. Podramos generalizar esta figura y
decir que el psictico est en el limbo, que no est ni con Dios ni con el
Diablo, en el sentido de que al no tener el Nombre del Padre, tampoco
puede pecar, tampoco puede entrar en la lgica de la ley, del deseo y
sus transgresiones.
No es casual que el padre de R haya sido rector de un colegio catlico.
En este caso la religin va encontrando lugares en los cuales manifestarse, entramndose en la topologa propia de la psicosis para proponer
ciertos nombres secundarios, accesorios, que hacen al sostenimiento
del nudo.
R habla de esta etapa lmbica, y lo interesante es cmo en medio de esa
etapa, en medio de esa inhibicin, hay un punto de orientacin -punto
que tiende al infinito. R est efectivamente inhibido, est en el limbo,
pero hay un objetivo, hay un Ideal, que es: saber, ser profesional, que me
parece fundamental. Porque adems el ser profesional, en algn sentido
es estar ms all del padre, ya que, ms all de si el padre era profesional o

no, este padre haca inconsistir el saber profesional al decir, por ejemplo,
que l puede analizar o confesar.
Entonces, est ese punto de fuga, ese punto al infinito, que a la vez funciona como un ideal, donde pareciera que por lo menos por ahora se jugara
cierta realizacin asinttica: no se sabe cundo va a llegar, mientras tanto
est la etapa de la obra.
Lo interesante de la etapa de la obra de la casa es que surge en el anlisis,
de all el ttulo propuesto por Marisa, que apunta al pasaje del limbo a
la obra. Es decir que R sigue estando en el limbo porque todava no logr su objetivo final, pero sale de la inhibicin, se pone a hacer que no
es lo mismo que trabajar, hay que distinguirlo, ya que lo que l no puede producir es dinero. En este caso tiene la suerte de tener una familia
de dinero, otro sera su destino si no tuviera quien lo mantuviese.
En la etapa de la obra, si bien est ese punto ideal de ser profesional
que no se sabe cundo se va a realizar, l hace. Y adems, en este hacer
l puede lograr lo que no puede lograr por la va del trabajo, es decir, l
no puede ganar un sueldo pero s puede arreglar la casa para alquilarla, o
cobrarle cincuenta pesos a la amiga, hacer esas otras cosas con las cuales
arreglrselas en un esquema de supervivencia.
Por otro lado, por el lado del cuerpo, est la cuestin de la gastroenterocolitis, donde se repite lo que le pasaba con los fideos, con la papa,
con la carne. Ahora le pasa con la dieta, le indican una dieta y la sigue
haciendo porque no le dijeron que la tiene que dejar de hacer. El tiempo se eterniza, ya que la cuestin del limbo es sa, el limbo est fuera
de tiempo, ya que del limbo no se puede pasar al cielo o al infierno, es
la inhibicin eternizada.
A su vez, en este plano del cuerpo encontramos otro ideal: Mi propsito es engrosar la masa muscular. Intentaremos luego llevarlo al nudo,
donde vamos a distinguir un ideal que toca ms a la cuestin de la
forclusin del Nombre del Padre, que es ser profesional; de otro ideal,
que toca ms a la forclusin del falo y sus efectos en el cuerpo, que es
tener masa muscular. La masa muscular vendra un poco al lugar de la
virilidad, a adquirir una significacin de virilidad.
Propondra que R, a falta de poder tener el falo, la va que toma es serlo
en lo imaginario, tener un cuerpo flico, ser l un falo. Es el intento
de sostener todo el cuerpo como un msculo flico. R no tiene ninguna preocupacin por el rgano -como se escucha a veces en algunas
psicosis masculinas-, en R la solucin no cae del lado del tener sino

del ser, del ser musculoso, y ah es donde encuentra su lugar el pectus
excavatum.
En el pectus excavatum encontramos justamente la localizacin de esa
falla original que afecta a la significacin flica, encarnando de algn
modo en el cuerpo la forclusin del falo en s misma. Ese trax hundido lo enlaza con el padre por una va que no es la de la transmisin del
falo, sino todo lo contrario. Es la transmisin de algo que no anda en
el cuerpo, de algo que desarma la imagen narcisista, y es en ese punto
que el ideal de masa muscular ofrecera una solucin. La otra solucin
que se vislumbra es la operacin. ste es un caso en el que yo evaluara
la posibilidad de alentarlo a operarse, ya que l claramente dice que se
le ira la fobia social si se operase.
En ese punto, cuando l pregunta si no es lo mismo que suicidarse,
habra que ver qu pasa si se le dice, por ejemplo: Qu tiene que ver
con suicidarse?, o si se trabaja ms esa significacin. Ya que es interesante que l piense que si se opera se le va a ir la fobia; es decir que l
ubica como la causa de su fobia esa falla original de su cuerpo que le
transmite el padre.
A continuacin ocurre esa escena en la que R se identifica con el perro
que vomita, se encuentra con esa mujer en posicin de madre y vuelven
los sntomas. Es interesante cmo se arma un contrapunto entre que l
no le puede decir que no a esa mujer, mientras que al padre slo le poda decir que no. All se verifica el rechazo forclusivo al padre: al padre
lo nico que haca era decirle que no.
IX. El descanso en el Otro y la cesin de los sntomas

Luego hay un efecto de cesin de los sntomas, los sntomas van cediendo paulatinamente y en su lugar es afectado por cierta somnolencia. Podramos preguntarnos si no hay algo del cuerpo que empieza a
descansar en el Otro de la transferencia, que los sntomas ceden porque
hay cierto efecto de poder descansar en el Otro que es la posibilidad
que el padre le cerraba.
Tambin encontramos toda una serie de descripciones de perturbaciones del lenguaje: la risa inmotivada, el agujero en la significacin, el no
contar con la significacin flica, no entender los chistes ni los refranes,

la literalidad.
Y a continuacin la referencia a ese pasaje bblico: el incrdulo ahora
tiene fe, cuando el amigo cae en la cuenta de lo que son sus sntomas.
Es exactamente lo que le pasa a Cristo cuando Toms le pide que muestre las llagas de la cruz y recin entonces cree que muri y resucit. Y
R ah est identificndose con Cristo, l le contaba al amigo de sus
sntomas, pero el amigo hasta que no ve no cree. Este es otro pasaje
del relato clnico en el que podemos ubicar la incidencia de la vertiente
religiosa en el armado de la posicin subjetiva de R.
Llegamos entonces a un punto crucial: junto con esta cesin de los
sntomas y esta etapa de la obra que logra introducir el tratamiento,
hay cierta inclusin en el universal: l pasa a sentirse alguien normal,
por ejemplo, empieza a desvelarse y dice: sa es la ansiedad de los
normales?, alivindose al suponer que eso que l siente es una ansiedad
de los normales y no esos fenmenos extraos que lo excluan del lazo
con el otro. Pasa a quedar ubicado en el para todo x.
Por otro lado, est el proyecto que l arma, el proyecto de subsistencia
de emergencia. Es interesante porque l tiene en cuenta su falla, que
viene un poco al lugar de ese apoyo que l le peda al padre. De algn
modo l est llevando a cabo en el tratamiento, con la ayuda de la analista, aquello que l cree que el padre le debera haber dado a los dieciocho aos: tener en cuenta su problema, una subsistencia de emergencia
que no es la de cualquiera.
Hay un efecto de calma, y junto a este efecto, a la cesin de los sntomas y a la sensacin de normalidad, una inflacin yoica, que se vuelve
un tanto megalmana, y que recompone lo imaginario. Entonces l se
siente la persona ms poderosa, inmutable, ahora el mdico es el que
est nervioso, etc.
Podemos ubicar un efecto de estabilizacin por la va de una recomposicin de lo imaginario, pero podemos tambin conjeturar que esa
recomposicin de lo imaginario es sin la mediacin de lo simblico, lo
que hace a lo precario de esta estabilizacin. En efecto, hay una estabilizacin pero no una suplencia.
X. El nudo de R
Ahora voy a tratar de ubicar brevemente cmo pienso el nudo en este
caso. Como les dije, me parece que es un caso de desencadenamiento
parcial en una esquizofrenia. Ese desencadenamiento me parece que en
un primer tiempo toma la forma de un desenganche de lo imaginario
a los trece aos, cuando R tiene que poner el cuerpo en juego en una
actividad viril social que es el handball.
Podramos decir en este primer tiempo que algo se deshilacha a los trece
aos, cuando R tiene sensaciones corporales que lo inhiben y le impiden
seguir jugado. Propongo que en este primer tiempo algo se deshilacha, no
queda del todo suelto.
Es recin en un segundo tiempo, a los dieciocho aos, que podemos ubicar un soltamiento ms franco, una descomposicin ms evidente del
cuerpo, que se acompaa entonces de los trastornos de la incorporacin.
De todos modos esa descomposicin del cuerpo est acotada, la topologa del agujero de algn modo sigue funcionando, por ende no es
todo el cuerpo el que se descompone, la descomposicin est bastante
localizada en el campo oral. Y en este punto la masa muscular viene a
funcionar como un equivalente imaginario del falo, por lo que el sujeto
empieza a anhelar, a partir de ese momento, la masa muscular. Es ese
momento en que R habla con el amigo musculoso y ste le dice: carne,
carne, carne. Al mismo tiempo que se descompone el cuerpo surge
entonces la idea de que algo que podra solucionar este problema sera
la masa muscular, como un equivalente imaginario del falo.
I
La nominacin de fobia social apunta de algn modo a suturar con un

nombre comn ese espacio. No alcanza a suturarlo totalmente porque
no tiene el estatuto del nombre propio, que es el que s tiene, por ejemplo, el nombre que se hace Joyce que logra realmente un broche que
suple la funcin paterna al hacerse un nombre propio.
A R este nombre lo alivia, pero como es un nombre comn, no termina
de suplir la falta del Nombre del Padre. Me parece que R viene porque
tiene miedo de que el imaginario se suelte totalmente, de terminar de
perderse a partir de la muerte del padre, ya que haba cierto efecto regulador de la presencia de ste, que en vida regulaba los excesos maternos.
Por otra parte, podemos ubicar los fenmenos de perturbacin del lenguaje (neologismos, etc.) como interpenetracin entre simblico y real.
Masa
muscular
Pero habra algo que est fallado estructuralmente en lo imaginario, y

que toma la forma del pectus excavatum, R no logra la masa muscular.
En su lugar surgen todos esos sntomas algo caticos, sntomas de lo
que no termina de anudarse, hasta que el sujeto consigue cierto anudamiento de los mismos a travs de la nominacin de fobia social.
Mi hiptesis es que el anudamiento entre imaginario y simblico no

lleg a deshacerse, pero estaba en peligro de soltarse -por eso lo dibujo
punteado. Y propongo que lo que viene a empezar a cerrar ese espacio
deshilachado, a entramarlo en la transferencia, es el apoyo. En este sentido es fundamental la posicin que sostiene la analista, el trabajo que
realiza la analista. Es el apoyo el que le posibilita pasar a la obra, que es
un invento del tratamiento. Es algo que R inventa en el tratamiento y
que con el apoyo de la analista puede pasar a algn hacer, puede salir
de la inhibicin generalizada, pero falta.
con la operacin algo de esta falla real que afecta al cuerpo imaginario
logre repararse. En ese punto ubico la posible operacin entre imaginario y real, sin mediacin simblica. Eso resolvera de alguna manera este
agujero, y le quedara este trabajo por hacer en el plano simblico. Son
algunas cuestiones hipotticas que dejo planteadas.
Pregunta: Relativa a la psicosis ordinaria.
La obra mantiene esto cerrado, pero lo mantiene cada vez, no est asegurado. Por eso no hay suplencia ah, porque no hay algo que abroche
como lo hara una nominacin. Se trata de un hacer, y en la medida que
l hace esto se cierra, y logra cerrarse tambin a su vez la imagen narcisista, entrar en el para todos, lo que posibilita que los sntomas cedan.
Escuchamos tambin una inflacin yoica que toma un tinte megalmano,
que muestra que lo que se arma ac entre lo real y lo imaginario es sin
mediacin simblica, que es lo que s conseguira si lograra alguna operacin de nominacin.
Propongo que las vas de posibles suplencias que se abren en este caso
son: en el registro simblico ser un profesional. Por esa va podra llegar
a hacerse un nombre que s articule los tres registros, un nombre como
mediacin simblica para abrochar con lo imaginario y lo real.
Pregunta: Relativa a la relacin de esa eventual nominacin con el
ideal y con el trabajo.
El ser profesional es un ttulo que le dara efectivamente el Otro social,
en esa va se tratara de una nominacin que, en la medida en que es un
acto, excedera la dimensin meramente ideal.
En cuanto a la posibilidad de trabajo, por ahora est complicada, pero
quiz el estudio no tanto. Considero que puede llegar a ser interesante,
porque quiz si llega a ser profesional pueda trabajar.
Contino: en el registro imaginario hay dos posibilidades: que obtenga
la masa muscular lo cual parece complicado, o la operacin. Tal vez
La psicosis ordinaria en realidad no es una clasificacin psicopatolgica, sino una descripcin. Define a aquellas psicosis que no son extraordinarias. Es la definicin de un campo en el interior del cual hay
que hacer otras distinciones. Las psicosis ordinarias son las psicosis no
desencadenadas, o parcialmente desencadenadas, o sinthomatizadas.
Que pueden haberse desencadenado y despus haberse reanudado, por
ejemplo con la medicacin, o con distintos tipos de snthomas que vienen a reabrochar el nudo. Describen un estado de la psicosis cuando no
est en franco desencadenamiento.
Pregunta: Relativa a los objetos acumulados por R en relacin con la
figura del coleccionista.
Es todo lo contrario al coleccionista. El coleccionista elige los objetos,
que son objetos agalmticos, que tienen para l un especial valor flico.
En cambio los objetos que R amontona estn ms del lado del desecho.
Ilustran lo planteado por Lacan en su Discurso a los psiquiatras, que
en la psicosis el objeto a no est extrado, que el psictico lleva al objeto
a en el bolsillo. En el caso de R esto es casi literal, l lleva los objetos a
consigo, quedando atiborrado por su presencia material. En esos objetos
es el propio ser de resto lo que est en juego.
18 de octubre de 2007
Bibliografa
12. Un caso de Pre-psicosis / Chernobyl
1. J. Lacan, De una cuestin preliminar a todo tratamiento posible de la

psicosis, en Escritos 2. Editorial Sigloveintiuno. Buenos Aires, 1985.
2. J. A. Miller y otros, Los inclasificables de la clnica psicoanaltica. Editorial Paids. Buenos Aires, 1999.
3. J. Lacan, Discurso a los psiquiatras. Indito.
I. Chernobyl
Les presento a Santiago Mazzuca, l es psicoanalista, docente en la Ctedra de Psicopatologa y de Clnica del Sntoma, en la U.B.A. Tambin es docente en la Universidad Maimnides, y en el Programa de
Entrenamiento Clnico.
Vamos a dedicar estas dos ltimas clases a interrogar las psicosis no desencadenadas. Con el caso que va a presentar hoy Santiago, les propondr interrogar lo que a veces suele llamarse pre-psicosis, en el sentido
de la psicosis no desencadenada, pero insuficientemente anudada. De
all que me haya permitido ponerle a este caso el ttulo Chernobyl, al
escucharlo tendrn seguramente la oportunidad de apreciar que apunta justamente a esa caracterstica de la psicosis no desencadenada, pero
tampoco sinthomatizada, tampoco suficientemente anudada.
Vamos a escucharlo.
S. Mazzuca: Son los padres del paciente, al que llamaremos Martn, quienes
se comunican conmigo para concertar una primera entrevista a comienzos de
agosto del ao pasado. Ambos son profesionales. Los llamaremos Alberto y Beatriz. La familia est compuesta por ellos y sus tres hijos: Martn, de veinte aos,
y dos hermanas menores.
Al encontrarnos, me cuentan que quieren que su hijo intente un tratamiento
psicolgico. El desencadenante puntual de esta consulta parece residir en las
dificultades de Martn para realizar el trnsito del colegio secundario a la
carrera universitaria; pero el motivo de fondo parece mucho ms amplio y

difuso, es que la vida le pasa por el costado.
Cuentan que aprob el colegio en tiempo y forma. El ao anterior haba
comenzado el CBC para ingeniera. Lleva ya ao y medio cursndolo y an
le falta aprobar dos materias.
Sienten que la vida le pasa por el costado, y que ellos tienen que estarle
atrs todo el tiempo para que haga las cosas. Esto se refiere en particular al
estudio y a la vida social. Sobre esta ltima, dicen que no tiene iniciativa
ninguna, mantiene algunas relaciones con compaeros pero pasivamente,
slo gracias a que ellos lo llaman e invitan a juntarse.
Lo nico que Martn hace con inters es usar la computadora, sobre todo
para jugar, y frente a la cual pasa la mayor parte del da, siempre que puede. Tambin le gusta leer historietas. Alberto dice que lo ve muy chico, muy
nene, muy blandito. Beatriz lo considera tmido, introvertido.
Ambos estn preocupados. Sienten necesidad de dar a su hijo herramientas
para cuando ya no estn. No lo ven en condiciones de arreglarse solo, de salir
a la calle, a la vida. Como han dicho, la vida parece pasarle por el costado,
l transcurre. Nunca busc trabajo. Avanza muy lento con los estudios desde
la salida del colegio, y slo por la presin de sus padres. No tienen ningn
indicio de que se relacione con mujeres. Tiene poca vida social, y nunca por
iniciativa propia. Se pasa todo el da pegado a la computadora.
Interrogo por la historia. Segn la impresin de los padres, esta suerte de
vaco en estudio, trabajo, vida social y sexual se manifest recin hacia
el final del secundario. Antes y desde siempre, lo nico que les result
llamativo es que jams expres rebelda, ni siquiera algn enojo en relacin
con el padre. Fue siempre plano afectivamente, en el sentido de que tampoco estuvo nunca triste por nada. Sin embargo, suele ser muy afectuoso, al
menos en la familia, muy bueno, preocupado por ellos.
Un poco a raz de estas caractersticas suyas, sus amigos le han puesto por
apodo Chernobyl: suponen que algn da va a explotar.
Cuando sus padres, segn cuentan, intentan interpelar a su hijo por esta
desidia extrema en que est sumido, nunca reciben como respuesta nada
del orden de la confrontacin. Hay ms bien una aceptacin plena, pero
al mismo tiempo totalmente despreocupada, que los deja sin interlocutor
para discutir.
Otras veces, a la exhortacin de los padres para que Martn se despegue
de la computadora y haga otra cosa con su vida, l responde que no puede
hacerlo, que es ms fuerte que l. En cambio, s puede llegar a discutir con
el padre por alguna nimiedad. Por ejemplo, sobre el grado de anticipacin

con que conviene hacer la cola para entrar a un espectculo.
En definitiva no parece preocupado en lo ms mnimo por su situacin.
Al contrario, cada tanto se preocupa por ellos. Se detiene en un momento
cualquiera de la convivencia cotidiana, se dirige a ellos y les pregunta si
estn bien.
Mi propia impresin ante todo este relato es la de encontrarme ante una
especie de irona, pero que al mismo tiempo parece no ser consciente de s
misma, lo cual la vuelve doblemente irnica.
Sobre el final de esta primera entrevista, Alberto menciona dos cuestiones
ms. La primera es que l suele hacer las cosas por Martn cuando ste no
las hace espontneamente. La segunda es que suele temer que le ocurra
algo cuando sale, aparentemente desde su adolescencia. Como si lo quisiera
en casa, como si temiera por el hijo varn. Adems agrega que l mismo,
Alberto, de adolescente tambin fue tmido, le costaba sentirse capaz, enfrentar el mundo, y a veces ve a su hijo un poco igual a l.
Acuerdo con ellos tomarme un tiempo para conocer a Martn y luego volver
a reunirnos para hablar de la pertinencia (o no) de realizar un tratamiento. Adems, indico al padre que no considero conveniente que haga las
cosas por su hijo; sugiero que deje que se manifiesten sus omisiones y en todo
caso lo ayude o acompae luego con sus consecuencias, si su hijo lo requiere.
Como ejemplo de estas cosas que el padre dice hacer por su hijo, menciona
tareas hogareas, como poner o levantar la mesa.
Por indicacin de sus padres, Martn me llama y concertamos nuestro primer encuentro. Al llegar, se presenta y permanece en silencio. Le pregunto
por qu viene. Dice que por la preocupacin de sus padres por sus problemas con el estudio. Hablamos entonces sobre este tema, para lo cual parece
necesario que yo le vaya haciendo preguntas, pues no despliega mucho un
discurso por s mismo.
Indagando sobre cmo escogi la carrera, encuentro que parece haberlo
hecho por s mismo, por gusto y por algunas reflexiones que parecen lcidas respecto de cmo articular sus intereses con posibilidades laborales
futuras. Sin embargo, los contenidos que realmente le interesan comienzan ms adelante en la carrera. Quiz de ah su falta de motivacin para
el estudio.
Explica, con un tono siempre risueo -pero de manera montona, no provocadora-, que no se aplica a los ejercicios y luego por ello reprueba los
exmenes. A veces ocurre que intenta hacer un ejercicio y no le sale. Aqu
parece manifestarse excepcionalmente algo de enojo. Le pregunto qu hace

en esa situacin. Dice que cambia de tema. Nunca pide ayuda.
Sus padres dispusieron que recurra a un profesor particular para enfrentar
la cursada de estas materias del CBC que le faltan. l preferira arreglarse
solo, pues lo considera mejor y ms meritorio, pero lo dice como si hablara
de alternativas en abstracto, como si tuviera que escoger con el dedo si prefiere aprobar con o sin ayuda.
Pregunto si hay algo ms que lo traiga a esta entrevista. Responde que la
preocupacin de los padres por estar l encerrado todo el da en su cuarto
con la computadora. Que creen que le falta salir a la vida. Que si ni sale a
pagar una cuenta, no saben cmo har cuando tenga que buscar un departamento para vivir solo. De hecho, me dice que puede perderse a diez cuadras de su casa, de tan poca atencin que presta a las calles para orientarse.
Pregunto qu piensa l de todo eso: S, tendra que salir ms.
A la segunda entrevista, llega y permanece nuevamente en silencio. Decido
esperar un momento. Transcurren unos diez minutos en silencio. Se queda
quieto mirando por la ventana del consultorio. Nuevamente soy yo quien
comienza a hablar, preguntndole cmo andan sus cosas. Responde contando todo su da de hoy, que transcurri entre el entierro de un familiar de
la madre y una visita al CBC con el padre para buscar horarios para este
prximo cuatrimestre.
Retomo mi pregunta por los motivos de su tratamiento. Vuelve a mencionar
lo anterior, a lo que agrega la falta de iniciativa en la vida social. Al interrogarlo por su propia impresin al respecto, no objeta nada al discurso de
los padres, pero tampoco parece realmente preocupado por el asunto.
Cuando va con amigos a reuniones o fiestas en casas, le gusta charlar y la
pasa bien. En boliches, en cambio, suele sentir que no encaja. ltimamente
uno de sus amigos intenta hacerlo acercarse a las chicas. Por lo poco que
cuenta, parece que casi literalmente lo empuja hacia ellas. Martn dice que
no puede hacer nada, se bloquea, no sabe qu hacer, y entonces no hace
nada. Le pregunto si l lo desea. Responde que obviamente s, que si no tendra que preocuparse. Inquiero sobre la historia de sus relaciones con el otro
sexo. Cuenta que hubo slo dos mujeres que se le acercaron, ellas a l: una
en sexto grado, cuando a l slo le interesaba de ella su computadora para
jugar; otra en tercer ao del secundario, pero estaba gorda y no le gustaba.
Hay otras que le resultan atractivas -aunque ninguna en particular-, pero
no lo suficiente. Suficiente?, Para hacer algo.
En la continuacin del tratamiento, que por cierto fue muy breve, no hay
aportes novedosos a este tipo de respuestas en relacin con lo que constituye el

motivo de consulta. Por mi parte, desist de dirigirlo a estas cuestiones e intent ms bien interesarme por lo que pudiera surgir de l espontneamente.
En ese intento poda ocurrir, por ejemplo, que nos pasramos los cuarenta
minutos de una entrevista, l contando con todo detalle el guin de un
juego de computadora, yo tratando de escucharlo. Se trata de juegos donde
supuestamente el sujeto tiene libertad de accin y donde sus elecciones y movimientos van produciendo consecuencias y abriendo renovados escenarios y
situaciones. Pero en verdad obviamente el curso que se debe seguir hasta
el final est escrito de antemano, si bien el protagonista no lo sabe y lo vive
como si fuera descubrindolo en el transcurso.
Esta descripcin podra sonar semejante a la relacin con el inconsciente,
pero justamente el asunto es que no parece estar en juego nada de ese orden.
Por eso escrib que yo trataba de escucharlo: porque intentaba percibir en
qu punto esas tramas podan tener alguna resonancia inconsciente, morder alusivamente algo de sus preguntas existenciales. Pero no pude captar
nada as.
Otras veces le ped que me trajera algunos de los dibujos que haca, pues
haba comenzado un curso de dibujo de historietas. O tambin que trajera
algo de su material sobre el idioma ruso, que haba estudiado brevemente
haca poco tiempo. Del ruso no le entend nada; a l mismo pareca resultarle difcil. Del dibujo, me llam la atencin el grado de maquinizacin
que implicaba: les daban una suerte de esquemas sobre cmo se expresa
cada afecto en la conformacin bsica del rostro (enojo, tristeza, miedo,
alegra, etc.), a su vez cada uno de frente, perfil, ngulo, arriba, abajo, etc.,
y tenan que copiarlos. Me sorprendi lo eficazmente que se transmita, as,
un recurso de expresin grfica, pero al mismo tiempo lo montono de la
estandarizacin.
De todos modos, Martn haba abandonado ambos cursos poco antes de
comenzar a verme. Haba llegado a esas actividades junto con un amigo,
pero ambos se haban cansado y las dejaron.
Unos meses despus de comenzar, tuve una segunda entrevista con los padres. Al preguntarles qu impresin tenan sobre el curso del tratamiento
hasta ese momento, Beatriz dijo que no vea grandes cambios en su hijo,
salvo en el estudio, puesto que haba aprobado las materias del CBC y
superado esa etapa, estaban todos contentos con ese tema.
Alberto, en cambio, dijo que vea a su hijo un poco ms maduro, colaborando ms en la casa, tambin ocupndose de un modo inesperado para
el padre de la compra de otra computadora. Ocurre que por aprobar el

CBC, los padres haban acordado haca ya tiempo regalarle una computadora nueva. Y para sorpresa del padre, fue Martn quien se ocup de
buscar distintos negocios por internet, pedir presupuestos y finalmente
elegir modelo y lugar para la compra. Al acompaarlo, el padre esperaba
llegar a un sucucho precario, pero se encontr con todo lo contrario, al
mismo tiempo que los precios eran buenos. Por otra parte, Alberto encontraba a su hijo ltimamente un poco ms interesado o conectado con las
cuestiones polticas.
Pero an en caso de que se hubiera producido realmente un cambio en
Martn, era difcil saber si se deba a su propio espacio de tratamiento que yo mismo tampoco juzgaba muy eficaz- o a la sugerencia que yo haba
hecho al padre en la primera entrevista, y que l haba seguido.
Acordamos de todos modos continuar con el intento de establecer un espacio
de tratamiento, cosa que yo consideraba no lograda hasta ese momento,
pero que tampoco me pareca conveniente descartar.
Lo que sigui fueron algunas entrevistas un poco intermitentes, pues estbamos en verano y las vacaciones de Martn se alternaban con las mas. l,
por su parte, no consideraba necesario el tratamiento (haba sido as desde el
principio) pues no crea tener grandes problemas, pero aceptaba la voluntad
de sus padres. Yo le dije que pensaba que poda tener sentido que continuara
en la medida en que pudiera hablar de las cosas que a l mismo le importaban. Destaqu en ese punto la cuestin del acercamiento a las mujeres, pues
pareca ser el nico tema donde l mismo registraba cierta dificultad, lo cual
no quiere decir que se constituyera como verdadero problema.
Pero las entrevistas siguieron transcurriendo como antes: Martn llenaba
el tiempo de ellas contando un poco maquinalmente lo que llenaba sus
das, es decir, el guin de algn juego de computadora o alguna historieta.
No apareci nada nuevo. En marzo se ausent ms o menos bruscamente.
Esper algunas semanas, luego intent comunicarme con l. Haba comenzado la facultad, con la cual estaba al parecer bastante atareado, y en realidad no consegu hablar directamente con l, sino con su madre. Me explic
que Martn consideraba el tratamiento una prdida de tiempo cuestin
que ya sabamos desde el principio y que ahora que haba comenzado la
facultad estaba un poco cansado y no quera continuar.
Le ped que le transmitiera que lo entenda, que aceptaba su decisin, y que contara conmigo si en algn momento consideraba conveniente volver a verme.
II. La inhibicin generalizada

Le agradezco a Santiago este relato tan preciso, tan minucioso, tan lleno de
detalles, sin los cuales sera bastante difcil aproximar la hiptesis de una
psicosis no desencadenada. Por otra parte recuerdo que cuando Santiago
me habl de este caso lo haba comparado con el protagonista del cuento
de Herman Melville Bartleby, el escribiente. Se trata de un escribiente
que en un momento determinado, a cada pedido que se le hace empieza a
responder: preferira no hacerlo, con lo cual queda encerrado en su lugar
de trabajo, no recuerdo bien cmo termina.
S. Mazzuca: No recuerdo bien, pero lo echan y l no se quiere ir, casi tienen
que venir a llevrselo con una gra.
S, por la fuerza, porque se queda ah plantado en la vida y no se mueve
ni hace ms nada.
Pregunta: Transcurre.
S transcurre, tal cual. Y me parece que la descripcin tan rica que
hace Santiago permite captar con simpleza algo de ese estado del ser
que logra Martn -a travs de lo que intentar desplegar. Les propongo
empezar a pensarlo en trminos de inhibicin, de una inhibicin generalizada.
La primera cuestin llamativa es que son los padres de Martn quien
ya tiene veinte aos quienes llaman, concertan ellos una entrevista. La
iniciativa es de los padres, dicen que a Martn la vida le pasa por el costado, es decir que l est fuera de la vida, y ubican cierta detencin en
el estudio. Martn lleva un ao y medio cursando el C.B.C. y todava le
falta aprobar unas materias. Ya ah podemos ubicar un primer efecto de
la inhibicin, que es este detenimiento en el estudio, o esta lentitud.
Luego, el padre hace referencia a que Martn no tiene iniciativa en la
vida social, que sus relaciones con sus compaeros son pasivas, que la
iniciativa es del otro, que est capturado por la computadora, es decir,
por un goce solitario en el cual no tiene que hacer lazo real con el otro,
no tiene que moverse, ni siquiera tiene que mover el cuerpo.
Y tambin encontramos algunas expresiones de los padres que recoge
Santiago. Me parece importante subrayar algo que despus vamos a
retomar, que es la mirada del padre. Alberto dice que lo ve muy chico,
muy nene, muy blandito, lo ve poco hombre. Mientras que la madre
por su parte lo considera tmido. Martn es alguien que no se arregla
solo, nunca busc trabajo, no tiene calle, no presenta ninguna iniciativa propia. Con la computadora se trata ms bien de un pegoteo, y
parece ser que estudia por presin de los padres, es decir que ni siquiera
en el estudio hay una iniciativa propia.
Los padres sitan que este vaco en el estudio, en el trabajo, en la vida
social y sexual, se manifiesta al terminar el secundario, es decir, en el
momento en que l debera comenzar a tomar las riendas de su vida.
Se manifiesta en ese momento en que l debera realizar ciertos actos,
o tomar ciertas decisiones.
Luego encontramos esa expresin de que es plano afectivamente, ninguna rebelda, ninguna tristeza. En ese punto ya podemos empezar
a pensar cierta posicin de objeto, y esa especie de desafectivizacin
-tan propia de la esquizofrenia. Pero en todo caso, lo que est claro es
que hay una despreocupacin de Martn muy evidente por su estado,
por su situacin, no parece que nada del orden de su narcisismo se
vea conmovido por esta inhibicin generalizada, por esta detencin
de su vida.
Por otra parte, est el hecho de que la nica cuestin afectiva que l manifiesta es esta preocupacin por los padres, podra decirse que se preocupa
por ellos, porque depende de ellos. Cuando les pregunta si ellos mismos
estn bien, hace pensar que quiz los nicos otros, ms o menos reales
para Martn, sean sus padres.
A su vez est este apodo que le pusieron sus compaeros: Chernobyl. Me
parece interesante, porque justamente lo nombran por la inhibicin,
diciendo que ah hay algo contenido (ya que no es lo mismo despus
lo vamos a ver en el nudo la inhibicin que la operacin de anudamiento del sntoma, y por eso la lgica es: algn da va a explotar).
Asimismo cuando habla del estudio, lo que queda claro es que no est
implicado en su decir. No toma verdaderamente la palabra, es imposible pescar al sujeto de la enunciacin. Hay una postergacin indefinida
de la accin, que deja entender: En algn momento voy a actuar.
Y luego est la cuestin de que la computadora se le impone, lo absorbe, es ms fuerte que yo dice. All tambin, la iniciativa parece estar
ms del lado de la computadora que de l.
Me parece que una manera de empezar a abordar la estructura de Mar-
tn, sera plantear que quizs la computadora le ofrece una suerte de

refugio de la vida, un lugar sin tener que darse un lugar, un lugar simulado, un simulacro de lugar, donde l todo los das realiza una serie de
acciones que no tienen ninguna consecuencia real sas que le cuenta a
Santiago largamente cuando le describe sus juegos.
Por otro lado, esas discusiones eventuales por nimiedades que puede
tener. Hay un contraste que resalta Santiago entre el hecho de que
por un lado, nunca confronta, siempre est de acuerdo con lo que
se predica acerca de l, acepta plenamente todo lo que se dice de l;
y de pronto estos enojos, que en realidad no llegan a ser enojos, son
discusiones por alguna nimiedad, por ejemplo, esa cuestin de si hay
que esperar, si hay que hacer cola o no. All resalta claramente lo que
para Martn es importante, lo que para l merece una discusin, en
el mismo sentido de lo que para l merecera un llamado telefnico,
o un movimiento de acercamiento a una chica. Es algo que todos
consideraramos una nimiedad, lo que demuestra que los S1 de l no
tienen nada que ver con los del resto, no tienen nada que ver con los
S1 del discurso que organizan el lazo social. Queda claro que Martn
est fuera de discurso, que para l es ms importante hacer una cola
para un espectculo, que todas estas cosas que preocupan a sus padres,
o a sus amigos.
Otro tema que me parece interesante es que tambin podemos encontrar un contraste que est muy bien marcado por la descripcin que
hace Santiago entre la despreocupacin por su situacin y la preocupacin por sus padres. Para Martn los que tienen que estar bien son los
padres, no l, como l es un objeto que depende de sus padres, entonces
con razn su verdadera preocupacin es que los padres que son los
que lo sostienen en la vida estn bien.
III. El estrago paterno

Ahora comenzar a introducir algo que me parece central en este caso, y
que ya seal anteriormente en las expresiones que utiliza Alberto para
referirse a su hijo, y es que cuando l ya se est yendo, sobre el final de
la entrevista, comenta algo que dice mucho, y es que suele temer que le
ocurra algo a Martn cuando sale, al punto que cuando empez a salir de
noche no se poda dormir. Y dice dos frases que son fundamentales: como
si lo quisiera en casa, como si temiera por el hijo varn.
Entonces, en primer lugar Alberto lo quiere retener, lo quiere en casa,
y Martn hace lo que su padre quiere, est en casa, no sale, es decir que
Martn responde de forma absolutamente complementaria a esa demanda del padre. Y luego est la cuestin de la virilidad: como si temiera
por el hijo varn. l tambin tiene dos hijas mujeres, pero teme por
el hijo varn, cuando en general se escucha lo contrario: el padre que
teme por la hija mujer, ya que el varn es el que supuestamente tiene
ms armas para salir a la calle, para enfrentarse al mundo, mientras que
la hija mujer es por la habra que temer, o a la que habra que dedicarle
algn cuidado especial, la que debera estar ms en casa. Pero en este
caso es el varn, un varn que no tiene el recurso del varn, que no
tiene el ttulo de varn, es decir que ya claramente ah Alberto pone en
cuestin la virilidad de Martn, y finalmente lo que termina diciendo, es
que de adolescente l tambin fue tmido, que le costaba sentirse capaz
de enfrentar al mundo, y que ve a Martn un poco igual a l. Podramos
decir que Alberto no puede transmitirle el ttulo de virilidad a Martn,
porque l mismo no est demasiado seguro de tenerlo.
Ac podemos ubicar un punto que me parece fundamental, porque
siempre se suele hablar del estrago madre-hija, o del hijo como objeto
del fantasma materno, pero hay casos en los que es visible cmo el
estrago proviene del padre, y cmo el lugar de objeto del fantasma del
Otro que tiene el sujeto, es el de objeto del fantasma del padre. En este
caso es muy evidente que Martn es un objeto del fantasma de su padre, que su padre lo quiere tener en la casa, teme por el varn, ya que
no tiene cmo salir a la calle como varn. El padre lo anula, no le da
crdito. Por eso yo dira que es un caso de estrago paterno.
En ese sentido es crucial la intervencin que Santiago hace cuando le
indica al padre que no considera conveniente que haga las cosas por su
hijo, que deje que se manifiesten sus emociones, que en todo caso lo
ayude o acompae. All podemos ubicar la eficacia de esta breve intervencin analtica.
Pregunta: Sera como subjetivarlo?
Claro, pero no es slo subjetivarlo, sino que es adems intervenir sobre
el padre, es un no sobre el padre. Esa intervencin detiene ese movi-
miento del padre de tomarlo a Martn como el objeto de su fantasma,

de anularlo de antemano, que l no va a poder, que le va a pasar algo.
IV. Preferira no hacerlo

Vayamos ahora a las entrevistas con Martn.
La presentacin de Martn es del lado del silencio, algo del ser de Martn se dice en ese silencio, podra decirse incluso que l es ese silencio.
Viene por los padres, sus acciones estn determinadas por el Otro, l no
est en lo que hace; y ese silencio habla de eso, de que en realidad l no
est ah, no est ah como tampoco est cuando estudia. Ese tener que
estar, es justamente lo que la computadora le ahorra. En la eleccin del
estudio, por ejemplo, parece haberlo guiado un inters propio -segn
lo que cuenta a Santiago en esa primera entrevista-, sin embargo ese inters queda inhibido, desconectado de la accin: le interesa pero no lo
suficiente como para estudiar y aprobar las materias y pasar a otra etapa
del estudio. Luego, cuando Santiago le pregunta un poco ms, lo que
queda claro es que la accin se detiene ante el menor obstculo, est haciendo un ejercicio, no le sale, se enoja, hace otra cosa, deja de estudiar.
Santiago le pregunta si nunca pide ayuda, Martn le dice que no. No
parece existir en su estructura la posibilidad del llamado al Otro.
Es algo graciosa la manera en que Santiago describe esta cuestin del
profesor particular, cuando Martn dice que sera mucho mejor, ms
meritorio, arreglarse solo, sin profesor, Santiago dice que habla como
si tuviera que escoger con un dedo si prefiere aprobar con ayuda o sin
ayuda. De este modo nuevamente se ve una desconexin entre las ideas
y las acciones.
Luego hay una cuestin que me parece tambin importante resaltar, y
es que l dice que puede perderse a diez cuadras de la casa. Hay una
desorientacin espacial, que queda directamente relacionada con una
deslibidinizacin del mundo. l no presta atencin a las calles, es decir
que los nombres de las calles que funcionan como S1 para los sujetos
que estamos enganchados con el discurso, para Martn no cuentan,
no tienen importancia, entonces se puede llegar a perder a pocas cuadras de la casa. Se pierde en el espacio as como se pierde en el discurso.
Y Santiago al preguntarle qu piensa l de todo esto, la respuesta es: S,
tendra que salir ms, y podramos agregar: pero preferira no hacerlo.

La posicin de la enunciacin no es tendra que salir ms, sino preferira no hacerlo.
En la segunda entrevista nuevamente el silencio, y luego, ante la pregunta de Santiago, viene el relato del da, y lo que queda claro en ese
relato es que l est en continuidad con sus padres: las dos cosas que
hizo fueron ir al entierro del familiar de la madre, y luego ir al C.B.C.
con el padre para buscar los horarios del prximo cuatrimestre, no por
cuenta propia. No le preocupa su falta de iniciativa en la vida social.
Por otra parte, lo que va a comentar tambin es que fuera del ambiente
familiar se desacomoda, se siente fuera de lugar. Es as como l puede
estar con otros, pero en una casa. Si va a un boliche, por ejemplo, siente
que no encaja.
Y llegamos a la cuestin del bloqueo con las mujeres: no sabe qu hacer,
no hace nada. Las nicas mujeres que hubo en su vida se acercaron a
l, es decir que la iniciativa qued del lado de ellas. Hay una cuestin
que sealaba Santiago, cuando le pregunta si l lo desea y Martn dice:
Obvio, es instintivo, si no me tendra que preocupar, pero vos Santiago
tens tus dudas de que realmente Martn sienta ese deseo, no?
S. Mazzuca: S. Ahora que subrays la importancia de la posicin del
padre, pienso que yo he reproducido un poco eso en la transferencia. Si el
padre no le ha dado crdito viril, luego yo tampoco le cre mucho.
Martn de alguna manera se encuentra empujado al goce flico, pero
sin accin, sin poder salir de la inhibicin. Se siente atrado por las
mujeres, pero eso no alcanza para llegar al acto. A fin de cuentas, no
encuentra ninguna razn suficiente para actuar, en esto tambin dice
Preferira no hacerlo.
Considero un efecto de la intervencin del analista sobre el padre que
ste lo vea ms maduro, la intervencin del analista oper sobre la mirada del padre. En ese sentido, el tratamiento apunt a intervenir sobre
el estrago paterno, y a disputarle el lugar transferencial a la computadora. Y parece que la que gan fue la computadora, ya que el anlisis
no es un refugio que es lo que evidentemente Martn buscaba en ese
mundo virtual.
Podemos seguir los intentos de Santiago por implicar, por despertar en
Martn algn inters en su espacio analtico, ms all de la preocupa-
cin de sus padres: Yo le dije que pensaba que poda tener sentido que
continuara en la medida en que pudiera hablar de las cosas que a l mismo
le importaran. Entonces llega la interrupcin del tratamiento, Martn
se ausenta sin dar la cara, sin tomar la palabra as como lleg y permaneci en el tratamiento. Es la madre quien toma la palabra, de algn
modo Martn se hace sustituir por ella, o queda tomado por el deseo
materno, que tampoco apostaba al tratamiento?
V. El nudo de Martn
Propongo la hiptesis de que se trata de un caso de esquizofrenia. Martn vive en un mundo totalmente imaginario, desconectado de lo real,
pero a diferencia de la parafrenia, podemos suponer aqu que el registro que tendera a soltarse es el imaginario, y que la inhibicin es un
recurso que duplica lo imaginario, intentando mantenerlo anudado de
todos modos. Es este recurso a la inhibicin el que logra retener el imaginario, que ste no se suelte.
La inhibicin detiene el despliegue de lo simblico. Si este despliegue
no estuviese detenido, inhibido, se pondra en juego la mediacin de lo
real, la castracin en la funcin de la palabra y la consecuente posibilidad del acto. El problema es que puede dar lugar a un pasaje al acto, y
entonces se cumplira la explosin de Chernobyl.
Ubiquemos ahora la computadora en la estructura de Martn. Recordemos que lo nico que hace con inters es usar la computadora, frente a
la cual pasa la mayor parte del da, siempre que puede. Martn est capturado por un goce solitario que lo ata a la computadora. Ya habamos
dicho que le ofrece una suerte de refugio de la vida, un lugar fuera de
lugar, un lugar simulado, un simulacro de lugar, donde l todo los das
realiza una serie de acciones que no tienen ninguna consecuencia real.
La computadora le permite un acceso a lo real por la va de un simblico desconectado de la funcin de la palabra. Se trata de un imaginario
simbolizado, un simulacro.
Pregunta: Yo lo que veo es que el padre est dispuesto a hablar, dispuesto

a decir. Hay algo que se lee ah en el padre como si te estuviese pidiendo
ayuda, tal vez podra haber comenzado un tratamiento. Te cuenta algo
de su historia personal, al final, sin que nadie le pida.
Un ltimo punto: la irona. Santiago dice que su impresin ante el

relato de Martn es de encontrarse ante una especie de irona. Les recomiendo que lean un texto muy interesante de J.A-Miller titulado
Irona. Cul es la funcin de la irona? La irona es del sujeto y va
contra el Otro, dice que el Otro no existe, que el lazo social en el fondo
es una estafa. La irona habla de la cada del SSS, lugar o posicin que
no llega a constituirse en el espacio analtico. La irona en Martn dice
que todo es simulacro. En eso es manifestacin del arrasamiento del
registro simblico sobre el real en la interpretacin.
S. Mazzuca: Me parece que el padre estaba muy dispuesto a hablar por

el hijo, pero no s si estaba en situacin de interrogarse por s mismo. El
comentario sobre su semejanza de adolescente fue hecho claramente en trminos de algo pasado, y efectivamente no pareca tener inconvenientes con
eso en la actualidad. Tena su vida organizada, su trabajo. Su nico problema ahora pareca ser su hijo. Lo cual produce una situacin extraa,
porque efectivamente el problema est entre los dos: el problema es el hijo
para el padre, pero no es que el padre tuviera en s mismo un problema, ni
tampoco el hijo.
Pregunta: Yo quera hacer una pregunta, porque ac es la intervencin
paterna la que est en causa, y entonces, cmo pensar esto, cmo articularlo con la forclusin del Nombre del Padre?
Cuando el padre es estragante, habitualmente el problema es que justamente no efectiviza la funcin, y creo que en este caso es muy evidente.
Me impresion mucho lo del sucucho precario, ni siquiera ah, en lo que
Martn s saba, este padre le supone un saber, no le da crdito al hijo.
Pregunta: Podra homologarse la posicin de este padre -salvando las
distancias- con la posicin del padre de Joyce. Porque ah el padre es el

que encarna la causa de la psicosis.
S, o el padre de Kafka -habra que ver si Kafka era un psictico o no,
podramos discutirlo. Efectivamente hay algo del goce del padre que
est presente todo el tiempo, y el lugar de objeto viene situado por el
deseo del padre, y no por el deseo materno. Y adems, cmo apunta
justamente a la virilidad, teme por el hijo varn, esta expresin me
parece que condensa todo el asunto.
S. Mazzuca: Cuando yo suger al padre que no era conveniente que hiciera
las cosas por su hijo, todava no haba visto a Martn; no daba tanto peso
a ese asunto, ni tena la idea de que la posicin de Martn responda claramente a esa lgica. Indiqu eso porque me pareca conveniente, pero no con
la importancia que le damos ahora. Retroactivamente, pienso que quiz
podra haber sido til algn trabajo un poco ms fuerte con el padre, ms
all de esa explicacin.
Pregunta: Pero a vos, te cost llegar a pensar que era una psicosis o de
entrada te diste cuenta?, porque tiene una presentacin muy adolescente
que de alguna manera puede mezclarse con la inhibicin del adolescente, el encierro, si bien tus detalles dan cuenta de otra cosa, pero tal vez
llegar a eso no fue de entrada.
S. Mazzuca: Ante una presentacin de una primera entrevista como sta,
y an sin haber visto al paciente, yo pienso en esa posibilidad. Por supuesto
que no tengo ninguna certeza todava, pero s una sospecha. Pienso que quiz esta cuestin de no haberle credo mucho, o de no haberlo interrogado un
poco ms en el plano de la virilidad, convocndolo, tiene que ver tambin
con estas cuestiones. Si es una psicosis, est la pregunta de qu puede ocurrir
ante una confrontacin fuerte. Y si bien es cierto que los padres vienen
pidiendo hacer algo con su hijo, tampoco parecen tener plena conciencia de
la gravedad de la situacin. De modo que el chico, por su parte, no tena
ninguna intencin de despertarse, y los padres, por otra parte, pedan que
se hiciera algo; pero si a raz de eso Martn se desencadenaba, no creo que
estuvieran muy contentos, ni que durara mucho el tratamiento.
El problema est en que ac no hay una demanda del sujeto. Y retomo
algo que ya planteamos en otras clases, me parece que no retroceder

frente a las psicosis tambin es no retroceder frente a las psicosis no
desencadenadas. Si el sujeto est sufriendo por el arreglo que hizo para
mantener su psicosis no desencadenada, no me parece que uno tenga
que ponerse en una posicin de prevencin, y acompaarlo -por supuesto que es del lado del deseo del analista uno por uno.
El problema es que en este caso, no hay ninguna demanda del sujeto,
es ah donde encontramos el lmite. Realmente la tica del deseo del
analista se gua por el consentimiento, y en ese punto me parece que
hay un impasse.
1 de noviembre de 2007
Bibliografa
1. J.A.- Miller. Irona, en Uno por Uno N 34. Buenos Aires, marzo
de 1993.
13. Un caso de psicosis no desencadenada /

El Traje de Mdico
I. El traje de mdico
Buenas tardes, les presento a Andrea Lucero, es psicoanalista y trabaja
como concurrente en el Servicio de Terapia a Corto Plazo del Hospital
Borda. Como estamos dentro de la serie de psicosis no desencadenadas,
la idea del caso de hoy es trabajar una psicosis no desencadenada, pero
adems sinthomada, es decir, anudada. Le doy la palabra a Andrea.
A. Lucero: El caso de Ral, al que titul El Traje de Mdico, permitir
comprender la clnica de las suplencias. En particular, la funcin de lo
imaginario va a centrar el trabajo de la cura en la cuestin de la imagen
y de la mirada.
Ral tiene cincuenta y dos aos, no est alucinado, no presenta perturbaciones del lenguaje ni ningn fenmeno elemental en el sentido de la
psiquiatra. Llega al consultorio hace casi ms de dos aos, con una queja
y un sufrimiento dirigido a la analista para que lo alivie.
Va a comentar que tanto en el terreno personal como profesional cumple
sus tareas con mucha insatisfaccin y rigor. Dice que siempre vivi una
crisis del aspecto masculino de la vida, que para l lo sexual era nada ms
que un detalle, algo prohibido y pecaminoso, algo nulo, que siempre estuvo
tapado, larvado.
Es mdico clnico, vive en un pueblo del interior de la Provincia de Buenos
Aires, junto a Carmen -su mujer desde hace dieciocho aos.
Comenta que todava l cree que no termina de especializarse en neurologa

y en su formacin como mdico docente. En las primeras entrevistas va a
plantear: Necesito poder poner lmites y no hacer ms la vista gorda a los
caprichos de mi mujer y de los pacientes. Dir: Yo acostumbr a Carmen
a que tome la iniciativa, yo no puedo hacerlo porque se desequilibra todo, yo
soy una estructura armada del pueblo, all soy y fui una figura indiscutible,
casi como un sacerdote.
Me parece importante aclarar este tema del sacerdote, ya que Ral siempre
ha establecido como un paralelismo referido al pueblo donde vive, entre
la figura del mdico y la del sacerdote; que son dos figuras paradigmticas,
respetadas, figuras que pueden llegar a dar la vida por el otro. Adems,
fundamentalmente antes de recibirse como mdico, l estuvo muy impregnado por la idea religiosa, no solamente creer en Dios, sino tambin estar
totalmente imbuido en la prctica de la religin. Esto fundamentalmente
lo toma de la madre, esta idea de poner la otra mejilla, inmolarse por el
otro, y dems. Despus, a medida que va cursando la carrera en la facultad,
pasa del sacerdote al mdico.
Refiere: Nunca pude contradecir a mi mujer por mantener esa estructura y
el vnculo con ella, dej mis cosas de lado, no segu estudiando, ni tampoco
pude participar de congresos porque ella no me deja ir. Tampoco puedo
dejarla sola, porque si la dejo, al volver, es encontrar algo roto, adems de
terribles insultos.
Plantea su vida como miserable, que no puede seguir viviendo, una vida
de porquera, y no quiere terminarla pasando inadvertido en lo que hace.
l dice querer sacarle el velo a algo instalado, se pregunta: Qu se hizo de
mi?, Por qu estuve dieciocho aos con esta mujer?, ser por motivos masoquistas?, por motivos sociales?, para evitar el escndalo en el pueblo?.
Quiere seguir en su formacin como mdico docente y tambin especializarse en neurologa a pesar de Carmen que no lo deja, del pueblo y de
los pacientes.
Se queja porque todo lo que hace queda por la mitad, por un desgano que
lo alcanza, que tambin lo lleva a comer y a acostarse de madrugada, dice
querer controlar algo que siente que se descarril,Necesito controlar a ese
caballo desbocado, Estoy como un tren que sale a lo loco, metido en una
vorgine y en la locura de Carmen.
Habla de la diferencia entre la imagen que uno tiene de uno mismo, y la imagen que uno quiere tener. Dice que tiene la imagen del hombre bueno, del permisivo, casi la imagen del sacerdote, el que todo lo perdona, y quiere cambiarla.
Describe el pueblo donde vive como un pueblo de rumores, donde l es el

buen mdico, el que tolera, el que resiste, el que asiste, mientras que Carmen
vive insultndolo y humillndolo desde siempre a pesar de que ahora est
acostumbrado a esta situacin. Dir que vivir la vida con ella es vivirla
como si l fuera tan solo un espectador. Sin embargo, comenta que ya est
acostumbrado y hasta aliviado, sobre todo, desde que se enter que ella era
as porque era psictica.
Unas palabras que ofrece Ral resumiran su posicin subjetiva:Vivo de ilusiones, de mi traje de mdico y soportando la locura de Carmen, Las ilusiones
son para m como un motorcito,El traje de mdico es como un cors ceido
al cuerpo que me impide respirar. En este punto se refiere a los pacientes que
atiende en el hospital y en su consultorio privado. Define sos como momentos
de porquera, donde estos pacientes vienen y lo apabullan, y l no puede poner
un lmite en relacin al tiempo. Que si bien l es mdico neurlogo, termina
atendiendo problemas ginecolgicos, una gripe, etc. No pone un lmite ni siquiera en su especialidad, no puede decirles que no y atiende a todos los que
vienen y se le presentan.
La psicosis de Carmen se desencadena hace casi siete aos. Durante ese tiempo a Ral se le desencadena una diabetes cuya causa atribuye al brote de
Carmen, ms un accidente automovilstico en el que atropella a un borracho
en la ruta. Sus dichos sobre este acontecimiento estn salpicados de blancos
de memoria y de interrupciones. En otros momentos pide no hablar de eso
ni recordarlo: Ah estuve realmente muerto, desesperado, fue la etapa ms
terrible de mi vida.
Actualmente Carmen vive encerrada en una Casona que hered de sus padres, rodeada de gatitos que tiene encerrados en jaulas que ella misma mand a construir, una jaula para cada uno. Las jaulas son como sus casitas,
con calefaccin, ropa, hasta mand a construir ah un cementerio. Ral se
horroriza y se avergenza cuando comenta que la mujer ha llegado a tener
fretros para nios donde mete a los gatos cuando mueren. Ella los consigue
haciendo una transa con un conocido que tena en la municipalidad; y
Ral teme que alguien los denuncie por eso es algo prohibido.
l tambin vive all, en un rincn, digamos que casi en otra jaula que
Carmen le acondiciona. Ella misma le arma un escritorio con una biblioteca y el consultorio donde l atiende a los pacientes, pero Ral tambin se
queja de que ella all le mete cosas a escondidas. Capaz que arriba de la
biblioteca se encuentra con el fretro de algn gatito, o se encuentra con
alguna madera, basura, pero fundamentalmente los gatitos que aparecen
diseminados por su consultorio y su escritorio. Es como si me dijera, mir

que ac estoy yo tambin.
Ral duerme en una habitacin hmeda que se llueve, porque no duermen
juntos desde que Carmen se brot. Dir: Meterse en esa casa es meterse en
la estructura mental de ella, esas jaulas son el simbolismo de preservar su
propia seguridad y la enfermedad. La casa es su esquema mental, todo lo
que pasa dentro de la casa es decidido por ella, y yo ah no tengo ninguna
voz ni voto, no puedo cuestionarle nada.
Comenta que el sueldo que gana como jefe de un servicio, ms lo que gana
con sus pacientes privados, se lo da directamente a Carmen, que si no lo
hace sufre graves reprimendas, e insultos. Ella lo gasta en cosas para los gatos y en comida de porquera, ya que por su diabetes Ral deba seguir una
dieta estricta, y la comida que Carmen compraba para l es un veneno.
Se queja de la existencia aislada de Carmen, sin amigos, ocupndose todo el da
de sus gatos, y de que ella nunca recibi tratamiento psiquitrico ni medicamentoso. Solo lleg a tomar algo que l le daba a escondidas durante unas pocas
semanas. Un da ella se dio cuenta y le dijo: Si ests haciendo algo que a m me
va a hacer mal, dejate de joder! Ral se asusta mucho y deja de hacerlo.
Durante las primeras entrevistas las dificultades de su vida junto a Carmen
estaban en primer plano. Cree que el estado de ella se agrav cuando falleci su madre, a quien nunca quiso internar y llev a la casa matrimonial,
permitiendo que slo Ral la atienda, hasta su muerte. La vela durante
casi una semana -no quera sacarla de ah-, y despus quera enterrarla
en el fondo. l la deja que acte, dice que no poda hacer nada, que slo
le insista con el tema del olor, por los vecinos, pero ella no lo escuchaba.
Lo nico que se anima a hacer Ral es llamar al sepulturero del pueblo
para que la convenza, pero no hubo caso. Hasta que finalmente tuvo que
intervenir la polica.
l dice que no puede intervenir porque tiene la sensacin de que al hacerlo
algo va a pasar en relacin a las iniciativas que ella pudiera llegar a emprender. Seala querer cambiar la historia, su propia historia, pero tiene
miedo, porque puede implicar que no le salga bien. Teme por su seguridad
individual, porque ella es muy agresiva e impulsiva. Ha llegado a decirme
muchas veces que tiene miedo de que Carmen lo mate.
A partir de los encuentros con Ral comenc a pensar que no se trataba de
un neurtico, y la orientacin que fui dando a las entrevistas me fue permitiendo despejar lo que a l le permite funcionar en la vida sin el sostn
de la metfora paterna.
Comienza a desplegar una pregunta, que es: De dnde me viene todo

esto?, y ubica un punto: la adolescencia como punto de inicio, como una
poca mala, triste, tambin el inicio de una tartamudez incipiente -por inseguridad debido a las dificultades que se le presentaban cuando quera establecer relaciones con los otros. Tambin recuerda ser un alumno excelente,
aplicado, que siempre ayudaba a sus compaeros, y lo que es llamativo es que
l ayudaba y los compaeros lo maltrataban, se burlaban, lo bastardeaban.
Recuerda que era en ese momento un apasionado de la religin y de la
vida de los msticos, en particular de aquellos que ofrecan la otra mejilla.
Todos los comentarios sobre este tiempo van a ser muy significativos para l.
Mediante la prctica de la religin asume el hbito de su madre. Recuerda
vivir en un altruismo religioso, sumado a la idea de inmolarse por el otro
hasta el punto de humillarse. Aguantar, tolerar, pero segn l esto le
serva como una manera de pasar desapercibido frente al otro.
Tena miedo de que me miraran, prefera estar guardado y que nadie se
diera cuenta de que estaba. El intento de extraer el objeto mirada aparece
bajo la forma de sentir siempre a su lado una mirada acusadora que era
como un freno. Eso de la mirada dice llevarlo como un llavero, como un
talismn que se le termin haciendo carne.
Un comentario sobre una escena que, lejos de evocar una escena primitiva en
un neurtico, ir confirmando cada vez ms la estructura: tena trece aos,
estaba en la secundaria, durante casi todo ese ao al salir de la escuela, a la
manera casi de un ritual, sus compaeros le pegaban, y l no haca nada, no se
defenda, se dejaba pegar. El deca que ni siquiera senta dolor en el cuerpo.
Despus lo llevaban arrastrando por la calle a la manera de un delincuente y
lo dejaban tirado en la puerta de la casa. No senta dolor, sino ms bien una
profunda satisfaccin, pues a la manera de un religioso, pona la otra mejilla,
y eso iba a ser bien visto por Dios. Sin embargo se lo cuenta al padre, y la
respuesta de ste es mandarlo a que aprenda boxeo para defenderse; un padre
que sabe lo que es bueno para su hijo, pero no responde a su llamado. Yo no
poda defenderme, viva burlas permanentes por ser apocado y callado, y ellos
me hacan cosas para hacerme sentir el rigor.
Dice: Antes de Carmen estaba la tutela y la mirada de mis padres, yo siempre necesit de ese ritual, lo necesit psicolgicamente, ahora me doy cuenta
que es el precio que pago por haber perdido el timn de mi vida. Siento
como que me hubiera muerto un poco por recostarme en un pensamiento
rector, y es la del mdico como una figura paradigmtica, un referente moral incuestionable, indiscutible, intachable, casi como un sacerdote.
Cuenta tambin que desde siempre tuvo una relacin escasa con la mujer, que
todo fue escaso con ella, sin sexo, y que tampoco tuvo sexo con ninguna otra
mujer. A los veintisiete aos, antes de Carmen, vive un nico encuentro con
lo femenino. Se trata de Ana, una psicloga que conoce en el hospital donde
ejerca la residencia. La va a recordar como el nico amor de su vida, a pesar
de que nunca lleg a nada con ella, ni siquiera a tener relaciones sexuales.
Slo hubo un acercamiento corporal, unas caricias, besos.
Recuerda en relacin a Ana una escena traumtica: Estbamos en la
cama, no poda penetrarla. Constata luego que las sbanas estn manchadas por su esperma, mostrando de este modo lo real de su goce que no pudo
llegar a ser dialectizado.
Otra escena: Ana le confiesa que hace unos aos se haba practicado un
aborto, horrorizado ante estos dichos decide dejarla, a pesar de sentir que
la amaba y que con ella haba vivido los meses ms felices de su vida. Dice:
Cuando la dej sent un enorme vaco, estaba como paralizado, como si
estuviese enfermo, engripado, con algo en el cuerpo. Estaba muy triste y
decado por algo que yo haba elegido y que despus no lo poda soportar.
Saqu un pual y termin con la relacin en lugar de ayudarla.Es como
si te regalaran un auto, no sabs cmo usarlo.Tuve la alegra en mis manos y la espant.
Ese mismo da va a buscar a Carmen, a quien ya conoca. Era una vecina del
pueblo, farmacutica, una chica de su casa, una chica buena, no salidora,
profesional, religiosa. Fui directamente a buscarla, pareca como que bamos
a estar bien juntos, me sent fuerte, respaldado espiritualmente, sin embargo,
ir a buscarla fue como quien va a comprar un objeto o va a hacer un trmite
al banco. Toqu el timbre, le ped si se quera casar conmigo, le dije: vos impons las reglas, ah me puse el traje de mdico.
Ral encuentra puntos de coincidencia entre Carmen y su madre, que tambin era muy mandona, no sala, viva adentro de la casa. Recuerda que
luego del nacimiento de su hermano menor, nunca ms quiso salir a la
calle. Yo pas mi infancia con mi madre encerrada, es como que la historia
se repite y mi padre sin criticarla.
Se hace una pregunta: La imagen femenina que nos acompaa tiene que ver
con lo que nos pas con nuestros padres?.Es como si a m me faltara un ojo,
solo ocup la parte profesional, a la hedonista la bloque,No tuve ni tengo vida
social, Yo slo me manifest en lo profesional. Cree que quizs es porque l
hered la historia de los mdicos del lugar, pues eran personalidades paradigmticas, figuras patriarcales que hasta llegaban a dar la vida por los pacientes.
Me pide que lo ayude a plantear las cosas de su vida, que me necesita para
saber si las cosas que est viviendo con Carmen estn bien o mal, que le
haga saber si estar ah adentro con ella es lo mejor o no.
Comenta tenerle mucho miedo a la soledad, desde siempre, desde que
era soltero. Tambin tiene miedo a internar a Carmen por las represalias
que pudiera llegar a tomar ella, tambin por los comentarios de sus vecinos, de los pacientes, que lo traten de intolerante o que le digan que l la
abandon.Es el temor a ella, ms la soledad, ms la idea del abandono.
Durante ese primer tiempo de tratamiento las dificultades profesionales estarn tambin en primer plano, pues le cuesta ponerles lmites a los pacientes, habla de llegar a romperse todo el cuerpo por el otro, que los pacientes
van sin turno tanto al hospital como a su consultorio, al que describe como
una especie de copetn al paso, l dice que los pacientes ven luz y entran,
se le meten, y l no puede dejar de atenderlos, no les puede decir que no, no
puede ponerles lmites -ni con el tiempo ni con el dinero.
Hay veces en las que ha percibido miradas de burla en los otros colegas y en
sus pacientes. Le dicen: Dr., Usted tiene que descansar, lo veo agitado!,
pero nunca nadie le dijo: Si segus as te vas a morir!, Es como que
me decan: Te ests matando! y al mismo tiempo venan a matarme un
poco ms. Adems dice: Escuchaba y vea algo perverso en toda esa gente
que me esperaba. Llegaba a terminar a la una de la maana, no tena
tiempo, y adems le llegaban para cualquier tipo de enfermedad, no solo
consultas neurolgicas.
Con el traje de mdico se inmola por el otro, pero lo que es tambin una
solucin, se le vuelve en contra, sin poder ponerle lmites. No obstante, el
viajar a la capital una vez por semana para desarrollar actividades como
mdico y docente en un hospital, ms la idea de venir a verme al consultorio, lo alivia. A pesar de ello hay algunos fenmenos transferenciales que
comienzan a revelarse al poco tiempo. Lo que es interesante marcar es que
la transferencia fue tomando la vertiente erotmana. Esto se manifestaba no
solamente a travs de los dichos de Ral, sino fundamentalmente a travs
de regalos: CDs romnticos, libros de filsofos que escriben sobre el amor,
historias de amantes, etc. l se vuelve a encontrar con otra psicloga, y como
su posicin del amor se le vuelve absoluta, el encuentro conmigo lo lleva a
ir mas all del recurso de los veintisiete aos, dice querer conocer a alguna
otra chica como yo, pues le recuerdo a Ana. La transferencia comienza a
convertirse en un problema, era necesario desviar la mirada. l necesitaba
encontrar otro tipo de solucin, adems del traje, de la no mujer. Le insisto
con que ya va a encontrar la forma, que si l quiere va a poder armar alguna

otra cosa, conmigo como analista y no como pareja.
Actualmente su sexualidad descansa en la masturbacin, luego de buscar
fotos de mujeres desnudas por Internet. Esto es como un ritual, algo que no
puede dejar de hacer cada noche, despus de atender hasta cualquier hora,
encerrado en su escritorio. Es algo irrefrenable, como comer, dice que
necesita encontrar una medida, un lmite, pues se siente como un chico que
descubre su cuerpo, pero que al terminar el acto, siente un terrible vaco y
mucha culpa, frustracin. Adems le aparecen ideas de pecado, de que Dios
lo va a castigar.
Al tiempo de tratamiento comienza a hablar de una mejora, incluso observa cierta reduccin del goce que circula en el cuerpo, desde el momento
en que puede comenzar a controlar mejor su diabetes, a comer ms sano -y
no las porqueras que compra Carmen. Comienza a diagramar sus actividades diariamente, con horarios para hacer ejercicio, para atender, para
empezar a leer todos los libros que compra compulsivamente cada vez que
viene a la Capital (libros que anteriormente estaban ah, apilados, como
muertos en el escritorio).
Pide en el hospital donde trabaja que le pongan una persona para que le
filtre los pacientes. Al tiempo l tambin contrata una secretaria, una
mujer mayor, para que le organice los turnos en su consultorio, le filtre
pacientes y cobre los honorarios. Tambin aumenta los honorarios, pero va
la secretaria.
Se da cuenta de que todo lo que tiene es viejo o est roto, que trabaja con
aparatos que son obsoletos, pero l an no se anima a cambiarlos. Piensa
tambin en la posibilidad de sacar un crdito y cambiar el auto, pero teme
no poder pagarlo y que le suceda lo que al padre que fue estafado.
Hace pocos meses muri su madre. Ral dice que su muerte lo encuentra
firme, bien parado, y repite permanentemente una frase en relacin a
esto: Algo me dice que lo bueno an no lleg.
Durante el velatorio le dice al hermano que no quiere nada de la herencia
de los padres, que iniciaran los trmites sucesorios para vender la casa, y
que le dar su parte a l. Me dice: porque l s tiene necesidades, y adems
necesita mostrarle que lo suyo va por la va del desprendimiento. Pero va a
recordar tambin que en algn momento lleg a pensar en esa casa, la casa
materna, como un rincn para refugiarse de la locura de Carmen.
Yo le sealo que l tambin tiene necesidades y algo que hered, y que le
corresponde por ley, la ley dice que la mitad es de l. Poner un lmite por el
lado de la prohibicin, y dar un valor a lo que es su dificultad por estructura. Le digo que espere, que an no lo entregue.
El tratamiento contina. Desde el ao pasado Ral comenz a viajar y a participar de algunos congresos nacionales, dice haber encontrado la manera de
prepararlo todo sin que ella se entere, avisndole unas horas antes de irse: Me
voy, y sale corriendo. Si total, vaya o no, ella me va a insultar igual!.
Sin embargo al volver se producen algunas descompensaciones bajo la forma de transgresiones alimentarias, melancolizaciones, que Ral interpreta al
modo de una distraccin, un aflojamiento, que a veces le gana la mano.
Tambin lo ilusiona la posibilidad de viajar en algn momento a Inglaterra, a un hospital de prestigio y reconocimiento, para investigar uno de los
temas que lo apasionan, el Parkinson, pero dice que todava no se puede
dedicar por tanto trabajo que tiene.
Ral no renuncia al traje de mdico -que lo aprieta como un cors ceido al
cuerpo, permitindole sostenerse en la profesin-, pero se abre la posibilidad
de encontrar quizs un espacio, un rincn nuevo.
Las ilusiones, Carmen, el traje de mdico, quizs sean el emblema de la
locura de Ral, por otro lado tan normal, tan buen hombre, tan gentil, tan
buen mdico.
Me parecieron interesantes todos esos vericuetos de la estructura de
Ral, ya que en los casos de psicosis no desencadenadas, los detalles dicen mucho. Seguiremos ahora el hilo del relato clnico para ir ubicando
el nudo en la estructura de Ral.
Ral est en tratamiento hace ms de dos aos, tiene cincuenta y dos
aos. Ya desde su presentacin primera es sealado un esfuerzo, algo
esforzado y riguroso en su modalidad.
Lo que Ral, por su parte, plantea desde el comienzo es cierta negatividad que envuelve su posicin sexual, su virilidad. Habla de que siempre
vivi una crisis del aspecto masculino de la vida, que para l lo sexual
era un detalle, algo prohibido, pecaminoso, algo nulo, que estuvo siempre
tapado, larvado.
En ese momento no poda poner lmites ni a su mujer, ni a sus pacientes. Es respecto de esa dificultad que se erige, en contrapartida,
la importancia que tiene para l el traje de mdico, que le permite
sostenerse en lo que l llama una estructura armada, una figura indiscutible. Ral testimonia hasta qu punto dej sus cosas de lado para
poder sostener esa estructura. Dej todo aquello que podra llegar a
tener que ver con algn deseo, para poder sostener y sostenerse en el
traje de mdico.
Hay una demanda muy precisa que le dirige a la analista, que es: dejar
de vivir una vida miserable.
Ubica cierta dificultad para llevar adelante las cosas que le interesan:
todo por la mitad, el desgano, algo desbocado, descarrilado, y por otro
lado, cierto lugar de objeto de maltrato de la mujer. Ral es insultado y
humillado por su mujer.
Hay una frase con la que Ral sintetiza un poco la manera en que est
constituido su nudo. Dice:Vivo de ilusiones, de mi traje de mdico y soportando la locura de Carmen. Las ilusiones parecen ser estas cosas que
l quisiera poder hacer en algn momento, que estn en el horizonte
-particularmente en relacin con su profesin.
Al traje de mdico lo define: como un cors ceido al cuerpo que me
impide respirar, sealando en ese traje una relacin demasiado estrecha
con el cuerpo, una cierta rigidez. Entre ese cuerpo y ese traje parece no
haber movimiento, espacio para respirar. Su lucidez lleva a Ral a describir con mucha precisin lo que puede llegar a ser el traje, el hbito,
el velo, para un psictico: un traje que casi no se distingue de la piel, ya
que si decimos que est ceido, que casi no le deja respirar, es porque
no hay espacio entre ese traje y esa piel, y el traje cumple la funcin que
debera cumplir la piel -que es la de encerrar el cuerpo.
II. Desestabilizacin del nudo

Llegamos ahora a un momento crucial en la vida de Ral, que es el momento en que se desencadena la estructura de pareja que haba armado
con su mujer, Carmen. Se trata del momento -siete aos antes de la
consulta- en que se desencadena la psicosis de ella. En ese mismo momento Ral atropella a un hombre en la calle. No me parece casual este
accidente sobrevenido exactamente en este momento en que su mujer
se hace presente como Otra. Es por ello que propongo que pensemos
este accidente como un pasaje al acto, que da cuenta de hasta qu punto
Ral pierde cierto control en el campo imaginario del cuerpo.
El otro punto llamativo es que l no recuerda ni quiere hablar de ese
episodio. Efectivamente, se trata de un instante en que se juega una
lgica de ruptura de un equilibrio previo, instante en el que el sujeto

cae de la escena que haba inaugurado con ese trmite inicial de ir a
proponerle matrimonio a Carmen. El momento del accidente est en
discontinuidad con esa escena mantenida hasta el momento. En ese
sentido est fuera del tiempo y del espacio, y sa es la razn por la que
Ral no registra demasiado lo que pas.
Este momento de desregulacin del goce corporal se verifica en otra
irrupcin, que es el fenmeno psicosomtico de la diabetes. De modo
que hay una doble respuesta de Ral al desencadenamiento de su esposa. Por un lado el pasaje al acto, por otro el acontecimiento de cuerpo,
algo que podra haberse transformado en un desencadenamiento de
su propia estructura psictica en ese momento, ya que Ral define ese
momento como un tiempo de muerte subjetiva, a la manera de Schreber, cuando dice: Ah estuve realmente muerto.
Con el desencadenamiento de Carmen, Ral parece perder su referente
especular, que seguramente encarnaba ella con su ser tal cual sera antes
de desencadenarse, probablemente un ser normal, que pas de ser
normal a ser una loca, la loca de los gatos. En ese punto, algo del cuerpo de Ral se desarma, l est muerto, y luego sale de ese estado con un
pasaje al acto y un fenmeno psicosomtico que le rearma el cuerpo,
pero con una lgica diferente, desde el interior del cuerpo, poniendo
en juego la dimensin del rgano. Con lo cual podemos empezar a
plantear la hiptesis de que en el caso de Ral se trata de una psicosis
esquizofrnica que no se lleg a desencadenar. Situamos entonces aqul
como un momento de riesgo de desencadenamiento, del que sale con
cierta vivencia de un goce ms del lado del interior del cuerpo, sin llegar a perder por otra parte la funcin de piel de su traje de mdico.
Resulta impresionante la descripcin de cmo los gatos de Carmen van
ocupando toda la casa y Ral va quedando en un rincn, que progresivamente ir siendo invadido por el goce mortfero bajo la forma de los
fretros de los gatos, escena absolutamente unheimlich. Es en todo esto
que Ral se deja hacer por la mujer que podemos verificar claramente
hasta qu punto l no tiene un ego, hasta qu punto carece de amor
propio. En ese punto situamos la falla en el campo de lo imaginario, en
el campo del narcisismo: l sin voz ni voto, entregndole todo al Otro,
entregndole sus dos sueldos a ella, comiendo la comida de porquera
de ella, de ella que lo manda.
Est tambin ese episodio tan siniestro de la muerte de la madre de
Carmen, en el que Ral no puede actuar, verificndose su lugar de

objeto. En ese momento l siente que no puede actuar, que si se mueve
de ese lugar de objeto que encontr con ella, se va a descompensar su
estructura. Otro indicio llamativo de su carencia en el plano del narcisismo es que cuando su mujer tiene el cadver de la madre muerta
durante una semana en la casa, Ral no habla de que l no soporta la
presencia de ese cuerpo en descomposicin, sino que se preocupa por
lo que van a decir los vecinos.
III. Darle el mando a una no-mujer

A su vez otro dato fundamental en este hombre de cincuenta y dos aos,
es que es virgen, lo cual no es poca cosa. Tuvo un nico encuentro con
lo femenino, un nico amor, que fue esta psicloga, Ana, con la cual
no pudo ejercer su virilidad. No pudo penetrarla, slo pudo acariciarla, besarla, y parece encontrar la oportunidad para abandonarla cuando
ella le cuenta haberse practicado un aborto. De ese modo encuentra la
excusa desde su ideal religioso para dejarla por una madre, por alguien
que quedar claramente situada en la lnea materna.
Es evidente que en el encuentro con lo femenino, l no cuenta con
la funcin flica, que es la funcin que permite suplir la ausencia de
relacin sexual. Es por eso que l no puede ejercer su virilidad en el
encuentro con una mujer, y que termina buscando a Carmen, quien le
garantiza que l no va a encontrar una mujer en ella. Era una chica buena, no salidora, profesional, religiosa, que inmediatamente acept una
propuesta de casamiento absolutamente disparatada.
A. Lucero: Adems ella pone la condicin de que no van a tener relaciones
sexuales, y l se casa sabiendo esto.
Se trata entonces de un matrimonio blanco, con lo cual est todo
garantizado. Es interesante la referencia alegrica al auto: es como si
te regalaran un auto y no sabes cmo usarlo, ya que podramos decir
que el auto es lo que ms se puede acercar a la imagen de un falo para
un hombre. No saber cmo usar el auto, no saber cmo usar el falo,
cmo penetrarla.
Ese estado de indefensin y de ignorancia radical en el que l se encuentra cuando desea el cuerpo de Ana, es revertido con el recurso a
Carmen, que pasa a tener funcin de snthoma, recubriendo esa zona
que haba quedado al descubierto en el encuentro con Ana. Dice: Me
sent fuerte, respaldado espiritualmente. Carmen le rearma un cuerpo,
permitindole ponerse el traje de mdico. Recordemos que Ral dice
que se es el momento en que se puso el traje de mdico.
Sealemos esa manera tan cruda que tiene Ral de describir su posicin, cuando dice que ir a buscarla fue como quien va a comprar un
objeto o va a hacer un trmite al banco. Ya que haba sido el deseo el
que haba desarmado su cuerpo, ahora es la garanta de su ausencia
la que le permite recomponerlo. Tambin en la neurosis el deseo desarma el cuerpo, pero el sujeto cuenta con el fantasma con su funcin
de marco, que le permite sostenerse an cuando la pantalla narcisista
es atravesada.
Es como solucin a ese momento de proximidad con el agujero que
Carmen viene claramente al lugar de su mandona madre, mientras que
Ral, por su parte, ocupar un lugar similar al de su padre, que segn
refiere, no la cuestionaba. Es as como l le da el mando a Carmen, le
dice: vos impons las reglas.
IV. La no-extraccin de la mirada y la carencia narcisista

La contrapartida directa de la carencia narcisista de Ral, es esa presencia inquietante de la mirada en su imagen narcisista, plasmada en la
expresin de que es como si a l le faltara un ojo. Para referirse a la mirada
Lacan suele dar el ejemplo del ojo ciego, ese ojo que no ve. Ral siente
que le falta un ojo, y tambin en la imagen del tuerto, en ese ojo que
no ve, podemos delimitar una presencia inquietante del objeto mirada
en el campo de la realidad.
Otra cuestin a sealar es la posicin masoquista que tiene Ral en el
lazo con el Otro, ese lugar de objeto -de objeto roto dice l en algn
momento- que se rompe todo el cuerpo por el otro. Ese objeto roto que
padece la irrupcin de esas miradas gozadoras del Otro, esas miradas de
burla que l cree reconocer en sus pacientes y colegas.
De modo que en esas miradas se le hace presente el goce en el lugar
del Otro. All verificamos hasta qu punto el objeto mirada no ha sido

extrado del cuerpo, y es interesante lo que dice Ral con ese decir tan
grfico: la mirada es como un llavero, como un talismn que se le termin haciendo carne. Es frente a esta encarnacin, esta no extraccin
del objeto mirada, que recurre a la estrategia de pasar desapercibido, de
evitar la mirada. Podramos entonces comenzar a afinar el diagnstico
en la va de una posible esquizofrenia paranoide.
Ral deja bien en claro su demanda a la analista: l necesita saber si
puede lograr una suplencia distinta a esa que consigui. Me parece una
apuesta interesante acompaar a un psictico, cuya psicosis no est
desencadenada, en ese camino de bsqueda de otra suplencia -lo que no
garantiza que se encuentre-, pero por qu no apostar a ello? De hecho, se
producen algunos movimientos interesantes que intentaremos seguir.
En el trabajo analtico se opera una recomposicin del narcisismo que le
produce alivio. La transferencia tambin le abre la perspectiva de la posibilidad del encuentro con alguna otra chica, que queda ah en el horizonte, pero queda abierta. Al encontrarse con esta otra psicloga, Andrea, se
reabre algo que haba quedado cerrado luego del encuentro con Ana.
En el campo del goce toma relevancia la masturbacin. Ral se vive
como un chico que est todo el tiempo descubriendo su cuerpo en la
masturbacin, se encuentra detenido en ese momento. En ese punto se
verifica la imposibilidad de asumir la virilidad.
Por otra parte, l hace una equivalencia entre el goce masturbatorio y
el goce con la comida -recuerden que es diabtico-, en la necesidad que
tiene de encontrar un lmite para ambos goces. Podemos observar cmo
el tratamiento analtico posibilita cierto lmite al goce corporal, acotamiento posibilitado por la reapertura del horizonte de lo femenino a
partir del encuentro con esta analista.
Ral puede entonces empezar a comer cosas que le hacen bien, a hacer
ejercicio, leer los libros que compraba y acumulaba como muertos en
su escritorio. Esos libros que eran objetos del lado del resto, del desecho, que se acumulaban a la manera de los gatos de Carmen, libros que
l acumulaba sin articularse con su inters por el saber, articulacin
posibilitada por el tratamiento.
Asimismo -y es fundamental- consigue que le filtren los pacientes en el
hospital y en el consultorio. Se pone una secretaria, empieza a cobrar los
honorarios, los sube, etc. Se trata de un rearmado narcisista muy eficaz,
en el que entra en juego la interposicin de otro cuerpo, en este caso
ms bien materno, a la manera de Carmen, ya que se trata de una seora

mayor, alguien que no queda ubicada como mujer. Recurre -as como
recurri a Carmen para ponerse el traje de mdico-, a la secretaria para
poder cobrar, filtrar a los pacientes, poner algn lmite.
Volviendo a lo roto, estn por otra parte esos objetos rotos, obsoletos,
que podramos ubicar como objetos metonmicos de su propio ser de
resto, de desecho. En este momento de tratamiento se presentan de un
modo singular, surge el inters de renovarlos: sacar un crdito, cambiar
el auto, comprar nuevos objetos.
V. La solucin masoquista al ser de resto

Siguiendo esta lnea del objeto, llegamos al inicio de su estado actual
que se desencadena en la adolescencia, momento en que surge su dificultad para el lazo: la tartamudez, la inseguridad, la posicin de objeto
-ya que en ese momento es objeto de maltratos y burlas.
En contrapartida, ya en ese momento tena una relacin con el saber,
que entronca con su inters y su ejercicio actual de la docencia (recordemos que era un alumno excelente). A fin de cuentas, frente a los
maltratos y burlas por parte de sus compaeros, l recurre a la religin
como solucin, recurre al ideal materno. Para tratar ese ser de resto
recurre a ese ideal materno, y con l arma un fantasma masoquista. En
este punto nos aproximamos a Joyce.
Este fantasma masoquista comienza a manifestarse a partir de los trece
aos, con esa paliza ritual que sistemticamente le prodigan sus compaeros durante un ao, experiencia en la que Ral no solamente no
siente dolor, sino que adems siente una satisfaccin. ste es el punto
de diferencia con Joyce, quien tampoco siente dolor en su momento,
pero luego siente asco. Mientras que Ral siente satisfaccin, logrando
as enmarcar en un fantasma masoquista ese ser de resto que es su cuerpo sin ego. El recurso proviene naturalmente del ideal religioso, hacerse
inmolar por el Otro, poner la otra mejilla.
Encuentro aqu la clave de muchos rasgos de perversin en las psicosis, en los que se trata de hacer entrar a ese ser de desecho en algn
fantasma, obteniendo por medio de esta operacin algn goce, alguna
satisfaccin en el campo del cuerpo viviente.
Con su estilo grfico, Ral da cuenta de su paso de la tutela de los

padres a la tutela de Carmen. En ese momento se opera un cambio de
hbito: del inmolado al mdico. Son figuras que se acercan mucho, ya
que su versin del mdico es religiosa, y tambin masoquista. Es una
figura especial para verificar el cambio de poca, antes era casi una especie de sacerdote de la vida, ahora es un empresario. Pero Ral es un
mdico de pueblo, un mdico de los de antes. Desde esa perspectiva,
pasar del inmolado al mdico, es una transicin ms que un cambio.
Tanto la figura del inmolado como la del mdico quedan ligadas al
ideal religioso materno, y l por su parte se ubica en posicin masoquista con su mujer para sostener el traje de mdico.
Es interesante cmo define Ral en este momento a la figura del mdico: Siento como que me hubiera muerto un poco por recostarme en un
pensamiento rector, que es el del mdico como una figura paradigmtica,
un referente moral incuestionable, etc. La figura del mdico le funciona
a Ral como un pensamiento rector, un S1 que lo orienta a la vez que
lo mortifica, ya que se sostiene en un esfuerzo y no en un deseo.
VI. Perder a la madre

Gracias a que est en tratamiento analtico, Ral puede perder a su madre
sin descompensarse, ya que la muerte de la madre podra haber sido la
oportunidad para un desencadenamiento. Sin embargo, no deja de tener un efecto: necesita despojarse ante el hermano en ese momento de la
muerte de la madre, siguiendo de algn modo la lgica de la funcin del
sacrificio en la religin.
Lacan ubicar en el sacrificio el ofrecimiento de un objeto que cumplir la
funcin de seducir ese deseo enigmtico de Dios. Un objeto que venga a reemplazar de algn modo al sujeto, que entonces podr continuar viviendo.
Ral ofrece entonces una parte de la casa para que su madre no se lo lleve
con l. De algn modo, no deja de quedar l mismo sacrificado ah, ya que
pierde el nico lugar que lo salvara de la locura, la crueldad y el maltrato de
Carmen -porque l haba pensado ese rincn como un lugar donde poder
refugiarse de Carmen. En ese sentido es fundamental la intervencin de la
analista, que detiene ese movimiento hacia el sacrificio.
Un efecto fundamental del tratamiento es cmo logra poner en mo-
vimiento su inters por el saber. Ral se las empieza a arreglar, logra

cierto saber hacer ah para poder ir a los congresos, para poder ejercer
como docente, para dar clases y ser reconocido en ese marco. Logra
eludir la mirada persecutoria de la mujer, sale corriendo en una especie
de operativo.
Sin embargo, la lgica del sacrificio se impone. Logra soportar la muerte
de la madre pero luego debe pagar con la libra de carne, se melancoliza.
Hay un contragolpe superyoico cada vez que logra eludir la mirada.
La pregunta, crucial, que se abre al final del relato de Andrea, es si Ral
va a poder encontrar otro rincn que no sea se que le destina Carmen.
VII. El nudo de Ral

Vayamos al nudo. Ubicaremos en l tres momentos.
El primer momento. En su adolescencia el imaginario tiende a soltarse. Se trata de ese momento en el que Ral se ve compelido a asumir
su virilidad, momento en que tiene que salir de ese lugar de hijo, en
el cual empieza a sentir inseguridad, a perder la posibilidad del lazo
social. Es en ese momento que surgen, por un lado, el goce masoquista, que se verifica en esta posicin de satisfaccin en las palizas
que le dan los compaeros, donde algo de lo real del cuerpo se anuda
con un fantasma imaginario de inmolacin, que se articular con el
ideal materno.
Correlativamente a este ideal de inmolacin, en la va del ideal materno, operando entre los registros imaginario y simblico, se manifiesta
un goce masoquista en el plano del goce corporal, restableciendo cierta
regulacin de goce entre imaginario y real.
Propongo ste como el primer arreglo que Ral consigue en el nudo,
ocasionado por la perturbacin y el posible desencadenamiento en la
adolescencia, por el mero hecho de la maduracin sexual. ste sera entonces un primer momento.
Pregunta: Por eso le provoca alivio cuando ella se brota?

Lapsus
Ideal de
inmolacin
Goce
masoquista
El segundo momento. Este nudo se desarma cuando se encuentra con

Ana. Al encontrarse con una mujer, al desearla, necesitando ejercer la
virilidad, entra en un impasse. Se desarma ese arreglo conseguido anteriormente, y rpidamente lo reestablece recurriendo a Carmen. Con
ella, lo que en un primer momento haba sido el ideal de inmolarse, se
transforma ahora en el traje de mdico -que tambin se va a inmolar
por sus pacientes.
Y si bien lo que anteriormente era el goce masoquista de algn modo
sigue estando, se pone ahora en juego en relacin con otro cuerpo, que
es el cuerpo de Carmen. Toma entonces la forma ms sutil de la humillacin y el maltrato. Ese cuerpo de Carmen, que condensa la locura,
la de ambos. Pero Ral deja a distancia de s la locura, que pasar a ser
encarnada por Carmen. Ubico aqu, entre imaginario y real, a Carmen:
localizacin de la locura en otro cuerpo.
I
Traje de mdico
Carmen
(Goce masoquista
y locura)
Me parece que s. No s si cuando se brota, pero s cuando se entera

que es psictica.
El tercer momento. De todos modos, en estos arreglos que consigue
hay algo que queda suelto. Lo que no anda, lo que lo lleva al analista, es
que tiene una vida miserable. Ral no est conforme con este arreglo,
hay algo que no se termina de articular ah para l.
Es en este punto que ubicamos la transferencia. La transferencia implica el sostn en Otro cuerpo, que es el cuerpo de la analista, que encarna
algo de lo femenino para l. La nica mujer con la que Ral se haba
encontrado era psicloga. Ah se abre la dimensin de Otro cuerpo que es lo que va a dar lugar justamente a la transferencia erotmana-,
que le abre la perspectiva, la posibilidad, la pregunta, de si l puede
prescindir de este arreglo con Carmen.
Mientras l sigue con Carmen, el traje de mdico deja de ser slo un
traje. Ral comienza a desplegarlo en ciertas actividades que est realizando: congresos, docencia. Pasa de ser una figura que se inmola por el
otro a leer los libros que se compra, ir a los congresos, dar clases. Aquello que anteriormente quedaba circunscrito al plano del semblante de
mdico y de esa figura de inmolacin, se empieza a abrir al registro de
lo real. Carmen sigue estando, pero ya no es tan fundamental. Ral
ahora cuenta con la transferencia, con ese Otro cuerpo al que transferir
goce, que es la presencia de la analista.
Es interesante que sea en el momento en que Ral viene a Capital a

ejercer sus tareas como docente en un hospital reconocido, que la viene
a ver a Andrea.
Ah se abre esta perspectiva que apunta a la posibilidad de que en algn
momento este nudo pueda caer, y que l pueda sostenerse en esta operacin de apertura al lugar de mdico ms all del traje, orientado por
un S1, un lugar capital, que lo saca del pueblito familiar en el que queda
enredado en el goce materno.
Pregunta: Cmo llega este paciente?
A. Lucero: Lleg por su cuenta, y creo que no es casual que elija iniciar
un tratamiento en Capital, no podra iniciarlo en el pueblo, venir a la
capital es salir de la vida miserable, del arreglo que ya no alcanza. Es
interesante escuchar cmo l nombra los das mircoles como el da donde
puede salir de la porquera.
Pregunta: Yo quera preguntar si cuando vos habls del ideal materno, si se puede pensar como nominacin materna, como el Nombrarpara...
S, quizs este caso, como tantos otros, pueda ser abordado desde la
perspectiva del nombrar-para. Ral recurre tempranamente a este ideal
materno. Habra que esclarecer si Ral se vivi siempre como un destinado a una misin religiosa -eso tal vez Andrea lo pueda esclarecer-,
o si es algo que se le arma en la adolescencia cuando se encuentra sin
recursos.
A. Lucero: Claro, ah es cuando se le comienza a armar esa cuestin que
despus, cuando se recibe de mdico, empieza a cuestionar.
De todos modos, algo de lo religioso se le juega en su posicin de
mdico.
A. Lucero: Si, se le sigue jugando.
Lo que generalmente se escucha en los casos que me animara a ubicar
bajo la rbrica del nombrar-para, es por ejemplo, un nene que a los
cinco aos dice: Voy a ser cura, o Voy a ser bailarina. Lo que dice
Lacan es que en el nombrar-para la vida gira alrededor de ese proyecto
del Deseo Materno (que puede estar encarnado en alguien que no sea
la madre, incluso el padre). Pero ac no queda claro si es la nominacin
que trajo al mundo al sujeto, o si se trata de un ideal materno al que
Ral recurre frente a la posibilidad de desencadenamiento. En este caso
parece haber cierto margen de apertura, que seguramente depende de
qu haga l con esto.
A. Lucero: l est en un momento en que se est cuestionando todas estas
ideas, hoy por hoy habla casi al modo de un ateo.
Ral no se queda con el traje de mdico. Efectivamente, viene diciendo
que no quiere inmolarse, pone la secretaria. Los efectos del tratamiento
muestran que no est totalmente tomado, que busca otro arreglo. Sin
duda el deseo materno es un recurso, no es un recurso que l quiera,
no est identificado con eso. Mientras que en los casos nombrados-para,
se trata de una identificacin absoluta con el deseo materno, con el
proyecto de la madre.
Evidentemente Ral quiere separarse de Carmen. Pero va a tener que
ver cmo resuelve el problema de qu es lo que contiene su goce corporal. l mismo dice que no alcanza con el traje de mdico, tiene que
buscar alguna otra cosa en la cual sostenerse para poder prescindir de
Carmen.
Tambin es importante la presencia de Otro cuerpo. Carmen con su
cuerpo carga con toda la locura de la pareja, all entre imaginario y real,
donde Ral puede poner en juego su goce masoquista. En alguna medida ella lo alivia de ese goce. El traje de mdico es una imagen que
se juega entre imaginario y simblico, una imagen que no termina de
tratar el goce real en juego. Por eso es importante que l pueda tener un
lugar armado para poder separarse de Carmen.
15 de noviembre de 2007
Bibliografa
1. J. Lacan. Le sminaire. Livre XXIII. Ed. Seuil. Pars, 2005. Captulo
V,Pg.149.
INDICE
PRESENTACIN
PRLOGO
1. INTRODUCCIN A LOS CONFINES DE LAS PSICOSIS
I. El confn. / II. Una diacrona lacaniana. / III. Schreber - El paradigma
de una realidad. / IV. Significante del significante. Significacin flica. /
V. El agujero sigue estando. / VI. Atravesados por el lenguaje.
2. DE LAS CONDICIONES LOGICAS PARA EL ARRIBO

AL PARADIGMA JOYCE
I.De la realidad al Infinito. / II. Nominacin Paterna- Basta con la madre. /
III. Las frmulas de la sexuacin. / IV. Empuje a La Mujer - Qu es lo que
funciona como lmite del lado femenino?
3. LA ESTRUCTURA PSICTICA Y SU POSIBLE TRATAMIENTO

I.Con Edipo no alcanza. / II. Lo real de la estructura del ser hablante. /
III. Pluralizacin de las psicosis - Los tratamientos posibles.
4. UN CASO DE MANA / PERDIDA EN EL AMOR

I. Perdida en el amor. / II. La prdida imposible. / III. La excitacin manaca. /
IV. El deseo del analista como dosis. / V. El nudo de L. / VI. La lgica del velo
y el soltamiento de lo simblico.
5. UN CASO DE MELANCOLA / LA METAMORFOSIS DE LA BARBIE

I. La metamorfosis de la Barbie. / II. La metamorfosis. / III. Los vaivenes del
odio. / IV. La historia de R. / V. El soltamiento de lo simblico. / VI. El deseo del
analista vs. el deseo de muerte. / VII. Re-anudando lo simblico. / VIII. La mirada
viva y la imagen vaca. / IX. El tratamiento de la prdida imposible.
6. UN CASO DE ESQUIZOFRENIA / SIN EXTENSIN

I. Sin extensin. / II. El significante en lo real. / III. El empuje al pasaje al acto.
/ IV. El tratamiento de la voz por la letra. / V. La ilegitimidad del narcisismo
esquizofrnico. / VI. El desencadenamiento en el corte de la extensin. / VII. El
nudo de Silvia.
7. UN CASO DE PARANOIA / EL DAMNIFICADO

I. El damnificado. / II. En busca de amparo. / III. La atribucin de goce al Otro. /
IV. La docilidad del analista. / V. Un terico del amor. / VI. El tiempo de hacerse
al ser. / VII. El nudo de Jos. / VIII. Efectos del tratamiento en el nudo.
8. UN CASO DE EROTOMANA / LA BUSCA

I. La busca. / II. El amor por el vestido. / III. La erotomana del amor femenino. /
IV. El desencadenamiento. / V. El encuentro con El Hombre. / VI. El corte en la
espera. / VII. El nudo de Mara.
9. UN CASO DE PARAFRENIA / MULTIFACTICA

I. Multifactica. / II. El soltamiento de lo real. / III. La frase materna. / IV. La
identidad imposible y el lazo con el Otro. / V. Cuando falta lo serio falta la serie. /
VI. El nudo en la parafrenia, de P a la Srta. B.
10. CONFINES ENTRE ESQUIZOFRENIA Y MELANCOLA /

EL MIEDO AL CUERPO
I. El miedo al cuerpo. / II. La voz materna. / III. La feminidad como
enfermedad. / V. La eficacia del anlisis. / V. Confines entre melancola y
anorexia. / VI. Apropindose de la voz. / VII. Una cuestin tica. / VIII. Volviendo
a los confines.
11. UN CASO DE PSICOSIS ORDINARIA /

DEL LIMBO A LA OBRA, UN CASO DE FOBIA ASOCIAL
I. Del limbo a la obra, un caso de fobia asocial. / II. La descomposicin del cuerpo
y la nominacin social. / III. El peso de un cuerpo. / IV. Efectos de estabilizacin.
/ V. La forclusin del nombre del padre y el recurso al padre imaginario. /
VI. Lgica del desencadenamiento. / VII. Introduccin de la inconsistencia. /
VIII. La consistencia imaginaria y la lgica de la inhibicin. / IX. El descanso
en el Otro y la cesin de los sntomas. / X. El nudo de R.
12. UN CASO DE PRE-PSICOSIS / CHERNOBYL

I. Chernobyl. / II. La inhibicin generalizada. / III. El estrago paterno. /
IV. Preferira no hacerlo. / V. El nudo de Martn.
13. UN CASO DE PSICOSIS NO DESENCADENADA /

EL TRAJE DE MDICO
I. El traje de mdico. / II. Desestabilizacin del nudo. / III. Darle el mando a una
no-mujer. / IV. La no-extraccin de la mirada y la carencia narcisista. / V. La solucin masoquista al ser de resto. / VI. Perder a la madre. / VII. El nudo de Ral.

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confines de las psicosis / 1

Confines de las psicosis

Serie del Bucle

confines de las psicosis / 3

2 / NIEVES SORIA DAFUNCHIO

Soria Dafunchio, Nieves

Nieves Soria Dafunchio, 2008

El presente volumen rene el conjunto de las clases dictadas durante el

Este movimiento no se produjo sin el encuentro con el texto de Fabin

confines de las psicosis / 5

4 / NIEVES SORIA DAFUNCHIO

1. Lacan, Jacques. Seminario 22. R.S.I. Clase del 17 de diciembre de 1974.

confines de las psicosis / 7

6 / NIEVES SORIA DAFUNCHIO

ello: en el Seminario 23 propuso nombrar a se que en las tablas de

nudo5 a cambiar, en determinado punto de cruzamiento, la hebra que

51: Nudo del Che

Pero, por supuesto, podramos haber elegido otros puntos de cruce.

confines de las psicosis / 9

8 / NIEVES SORIA DAFUNCHIO

do al nmero de desanudamiento, sealemos que el de este nudo 51 es

Mientras que no deja de ser sorprendente no ocurre lo mismo si el

10 / NIEVES SORIA DAFUNCHIO

a torcer: lo sostiene de uno a otro extremo de su obra, especialmente

confines de las psicosis / 11

gado, hasta el momento, ms que una porcin de lo que prometen.

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consecuencias con la psicosis, all donde decide no retroceder frente a

12. Cf. Lacan, J., Apertura de la seccin clnica, en Ornicar?, 3, Petrel,

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Confines de las psicosis

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16 / NIEVES SORIA DAFUNCHIO

confines de las psicosis / 17

conceptualiza la estructura psictica a la altura del paradigma Schreber,

18 / NIEVES SORIA DAFUNCHIO

confines de las psicosis / 19

II. Una diacrona lacaniana

en la estructura y en la prctica del psicoanlisis del hecho de que en

Comenzamos entonces con el tema introductorio de este seminario,

III. Schreber. El paradigma de una realidad

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tizar los planteos freudianos. Para eso se va a servir de un esquema, del

padre en el lugar del Otro opera una separacin, una interdiccin, lo

Hijo deseado=Ideal del yo

De qu se trata en el esquema R? De la preocupacin por cmo se

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(se dirige a nosotros)

donde se mantiene lo creado

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cin deficitaria de la psicosis. Si bien no se trata del dficit orgnico al

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encuentra con Un-padre en lo real, con un Otro gozador, comenzando

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Siguiendo la lgica de conjuntos, lo que permite cerrar al conjunto

IV. Significante del significante. Significacin flica

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tos efectos van a denotar cierta ambigedad, y esto ocurre justamente

28 / NIEVES SORIA DAFUNCHIO

V. El Agujero sigue estando

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hace que en algn momento pueda volverse a desencadenar, ya que