CLASIFICACION ENTEROBACTERIAS

FAMILIA ENTEROBACTERIACEA
GRUPO 1
GENERO I
GENERO II
GENERO III
GENERO IV
GENERO V

ESCHERICHIEAE
ESCHERICHIA
EDWARDSIELLA
CITROBACTER
SALMONELLA
SHIGELLA

 GRUPO II

GENERO VI
GENERO VII
GENERO VIII
GENERO IX

GRUPO III
GENERO X
GRUPO IV
GENERO XI
GRUPO V

GENERO XII

KLEBSIELLEAE
KLEBSIELLA
ENTEROBACTER
HAFNIA
SERRATIA

PROTEAE
PROTEUS
YERSINIEAE
YERSINEA
ERWINIEAE
ERWINEA

CARACTERSTICAS GENERALES
HABITAT. Se encuentran en la cavidad intestinal del hombre y los
animales
MORFOLOGIA
Son bastoncillos gram negativos cortos. Algunos forma cpsula, unos
carecen de flagelos(inmviles), otros presentan flagelos
peritriquiales, ningn gnero formas esporas.

 CULTIVO. Son anaerobios facultativos, 37C es la temperatura ptima

de desarrollo, excepto Yersinea desarrolla mejor a 28C.
Las colonias son circulares, convexas con bordes definidos. El gnero
Klebsiella presenta colonias grandes mucoides. La Yersinea a las 24
horas son pequeas puntiformes pero varia a las 48 horas.

CRECIMIENTO Y METABOLISMO
Los medios selectivos mas empleados son el agar Mac Conkey y el
agar SS.
Colonias lactosa negativa son las sospechosas( Shigella-Salmonella)
Se emplean para su diferenciacin los patrones de del metabolismo
de los carbohidratos, la actividad de las descarboxilasas en los
aminocidos.

 Medios diferenciales para identificacin de las enterobacterias, los

principales son:
Agar TSI para metabolismo de carbo-hidratos y Hidrgeno sulfurado.
Agar citrato, utilizacin del carbono.
Agar LIA, descarbolizacin de la lisina.
Caldo peptonado y caldo MRVP.

PRODUCCION DE ENZIMAS Y TOXINAS

La mayora produce colicinas
Poseen polisacaridos complejos llamados endotoxinas que tiene
efectos fisiopatolgicos en el husped: Fiebre, leucopenia,
hipotensin, acidosis metablica, muerte por disfuncin orgnica
mltiple.

EXOTOXINAS
Ciertas diarreas son producidas por toxinas como: Escherichia coli
enterotoxignica, Shigella, Yersinea.
La toxina activa la ciclasa del adenilato e incrementa la concentracin
de AMPc en el intestino, esto estimula la secrecin de cloruro y agua,
reduciendo la resorcin de Na, por lo cual hay eliminacin de
lquidos.

GENERO ESCHERICHIA
La E.coli es un miembro de la flora normal intestinal, algunas cepas
producen infecciones extraintestinales como : pielonefritis,
neumona, meningitis y sepsis.
La infecciones en periodo de embarazo es frecuente esta bacteria y
puede inducir al aborto.
E.coli enteroinvasivas que producen diarreas con moco y sangre.
E.coli enteropatgenas frecuente en nios menores de 1 ao en
cunas hospitalarias
E.coli enterohemorragicas que producen hemorragias con sndrome
uremicos.
E.coli enteroagregativa es asociada a diarreas persistentes.

GENERO SALMONELLA
Infectan muchas especies animales adems del hombre.
Son capaces de invadir tejidos extraintestinal , causando fiebres
entericas, la ms severa es la FIEBRE TIFOIDEA.
Las especies humanas :Salmonella typhi y Salmonella Paratyphi AyB.

Especies de animales como la salmonella enteritidis son mltiples

serotipos. Pero pueden afectar al hombre.
Determinantes de patogenicidad: invasividad, antgenos de
superficie, endotoxina y enterotoxina.
Infeccin clnica, los alimentos y agua contaminados son los
mecanismos de T.

 En La S.typhi la fuente de infeccin es el portador sano humano.

La salmonelosis por alimentos es bastante comn: carnes enlatadas,
huevos, verduras
Dosis infecciosa es 106-8 por gr. alimento
Los perros y otras mascotas alojan salmonellas durante periodos
largos.

MANISFESTACIONES CLINICAS:
Gastroenterocolitis, es la infeccin real del intestino despus de 18
horas de ingesta del alimento: diarrea, fiebre y dolor abdominal
Septicemia se caracteriza por fiebre, escalofros, anorexia y anemia
puede complicarse con: neumonas, abscesos, meningitis no hay
gastroenteritis.
Fiebre tifoidea y otras fiebres entericas.
La tasa de infeccin es de 105 a 109 por gr.
Los sntomas: fiebre, letargo, malestar y dolores generalizados.
Periodo incubacin es de 15 das, no hay diarrea.
Complicaciones: perforacin intestinal, hemorragia, colicistitis y
neumona.

 La autolisis de la Shigella libera su polisacarido que produce

irritacin.
La exotoxina de la S.dysenteriae afecta al intestino y al sistema
nervioso central.
El periodo de incubacin es de 1 a 2 das, luego aparece dolor
abdominal acompaado de diarrea con moco y sangre, pujo y
tenesmo. Puede haber deshidratacin,

PREVENCION
1. Nunca coma carne molida mal poco cocida. Cocine a 155 F
hasta que la carne tenga color marrn gris.
2. No beba leche sin pasteurizar.
3. Lave siempre cualquier fruta vegetal sin procesar antes de
comerlos.
4. Lavese siempre cuidadosamente las manos antes y despus de
preparar alimentos.
5. Refrigere siempre los productos de carne. Nunca deje carnes sin
procesar a la temperatura ambiente.
6. Lavese siempre las manos con jabn y agua caliente despus de
usar el sanitario de cambiar paales.
7. Las personas con diarrea no deben utilizar lugares pblicos como
las piscinas de natacin.

GENERO KLEBSIELLA
La especie representativa es la K.pneumoniae, que es un bacilo gram
negativo capsulado.
La colonias tienen aspecto mucoide y brillante.
En el medio de Mac Conkey son lactosas positivas.

 Se asocia con neumonia lobar, pero se debe considerar como una

infeccin oportunista.
Esta asociada al alcoholismo y diabetes.
Debido a la naturaleza necrotica, inflamatoria y hemorrgica el
esputo se describe como jalea de grosella
Existe tendencia elevada a formacin de abscesos, cavitacin,
empiema y adherencia
La mortalidad es alta, la mayor parte de la enfermedad pulmonar es
en forma de bronconeumonia o bronquitis y suele ser hospitalaria.
Los tipos capsulares 1, 3, 4, y 5 se asociado a infeccin respiratoria.
Tambin se presenta infecciones en vas urinarias y septicemias
Otra caractersticas es que es muy resistente a antibiticos
principalmente betalactamicos
La mutacin es por conjugacin bacteriana debido a la adquisicin de
plasmidos R.
El tratamiento puede ser quirurgco por puncin torxica.

GENERO ENTEROBACTER
Las principales caractersticas es que son mviles y tienden a tener
menos cpsula.
Desarrollan en agar Mac Conkey formando colonias lactosa positivas
en forma tarda.
Las cepas de Enterobacter son patgenos oportunistas, que rara vez
producen enfermedad humana primaria.
Son colonos frecuentes de pacientes hospitalizados, en particular de
los tratados con antibiticos.
Han sido asociados con infecciones en quemaduras. heridas,
respiratorias y urinarias
El tipo de pacientes afectados son inmunodeprimidos o tener
diabetes y cncer

 Tambin se ha encontrado que son resistentes a antibiticos por la

presencia de betalactamasas inducible.
El E.cloacae causa la mayora de las infecciones hospitalarias.
E.aglomerans se asoci con epidemia importante de contaminacin
de vas intravenosas que afecto a 378 pacientes.