PAGINA DE APROBACION

Lic. NORA SERRIZUELA

Lic. SARA CASTRO

Pgina 1

Pgina 2

DESPIERTA
No dejes que la rutina destruya Tu vida
Realiza tu trabajo con AMOR.
Siempre renovado y te vers rebosante de Alegra

Annimo

Pgina 3

AGRADECIMIENTO
Dedico ste acontecimiento a mi Dios todo poderoso, por darme fortaleza,
Sabidura, inteligencia e iluminar m camino a travs de su palabra.
A mis profesoras, asesor y revisora quienes fueron mis guas para alcanzar la meta
en especial a la Lic. Lilian Cruz, por su valioso esfuerzo, paciencia y conocimientos
aportados al proceso, que el seor Jess las bendiga por siempre.
A mi familia, por brindarme su apoyo y comprensin para la culminacin de mi
carrera.

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INDICE

PGINA DE APROBACIN.

AGRADECIMIENTO..

INDICE.

INTRODUCCIN

PLANTEO Y DELIMITACIN DEL PROBLEMA..

OBJETIVOS.

MARCO TERICO .

ANTECEDENTE DEL TEMA

18

DISEO METODOLOGICO.

19

INSTRUMENTO PARA RECOLECCIN DE DATOS.

20

PRESENTACIN DE LOS RESULTADOS

Distribucin por edad segn sexo de personal de enfermera..

21

Distribucin del nivel de formacin segn nivel de conocimiento.

22

Distribucin por turno y nivel de conocimiento del Per. de enfermera

23

Distribucin de antigedad y nivel de conocimiento del Per. de Enf...

24

Distribucin de antigedad segn nivel de formacin.

25

Porcentaje de aplicacin de la Tcnica de lavado de manos

26

Conclusin..

27

Recomendaciones..

28

CITAS BIBLIOGRFICAS.

29

BIBLIOGRAFA..

30

ANEXOS.

31

Parte I Datos socio-demogrficos

32

Parte II Nivel de conocimiento.

Parte III Identificar la aplicacin de la tcnica...

33

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES: GRAFICO DE GANTT

35

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INTRODUCCION

La higiene de mano es una accin muy simple, sigue siendo la medida primordial
para reducir la incidencia y la propagacin de microorganismos resistentes a los anti
microbianos, lo que mejora la seguridad el paciente en todos los mbitos. Sin embargo el
cumplimientos de Higiene de Manos es muy escaso en todo el mundo entre el ( 5% y 80
%), por lo que los gobiernos deberan velar por el fomento de dicha higiene que reciba la
atencin y los fondos suficientes que resulten eficaz.
La falta de control de las infecciones favorecen la propagacin de los
microorganismos patgenos, que pueden ser especialmente importantes en los brotes
epidmicos, y los establecimientos sanitarios actan a veces como multiplicadores de la
enfermedad, lo cual repercute en la Salud tanto Hospitalaria como en la comunitaria.
El hombre vive en un entorno repleto de microorganismos, pero solamente
algunos pueden llegar a ser residentes de la superficie cutnea La efectividad en reducir
la dispersin de microorganismos depende de tres factores fundamentales.
La ocasin: Por ejemplo, antes de realizar una tcnica asptica, o despus de
cambiar paales o manipular chatas y orinales aunque se utilicen manoplas, la cantidad y
tipo de grmenes no es la misma.
La solucin utilizada: Puede ser solucin antisptica, pero contaminada.
La tcnica: de lavado de manos. Puede ser antes y despus de cada paciente
pero en tiempos o con tcnicas incorrectas.
La ausencia de medidas adecuadas conlleva a potenciar los factores de riesgo
para el desarrollo de enfermedades infectocontagiosos.
En 1961, el servicio mdico Pblico de los Estados Unido de Amrica ((EEUU),
produjo una pelcula de entrenamiento que mostraba el uso de las tcnicas de lavado de
manos,

recomendada

para

los

trabajadores

Pgina 6

sanitarios.

En

esa

poca

las

recomendaciones, exigan que el personal se lavase las manos antes y despus de

contacto con cada paciente, durante 1-2 minutos.(1)
Los microorganismos patgenos son transportados por las manos del personal desde
pacientes colonizados o infectados, y representan un importante modo de transmisin de
grmenes y de dispersin de infecciones.
La ventilacin mecnica y la incontinencia de los pacientes incrementan la
probabilidad de que el personal que no utiliza la tcnica correcta de lavado de manos, las
contamine con grmenes resistentes. La sobrevida de grmenes en la piel tambin puede
influir en la dispersin de cepas epidrmicas.
Todas las instituciones de salud debe existir un programa de normas de seguridad
y bioseguridad, la tcnica de lavado de mano clnico - quirrgico requiere de una
supervisin continua y permanente en cada una de sus etapas.

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PLANTEO Y DELIMITACIN DEL PROBLEMA

Este trabajo de investigacin, se realizar El Hospital San Vicente de Paul de
complejidad IV del rea Operativa XI, est situado entre Avenida Palacios y calle
Pueyrredn, en la zona sur de la Ciudad de San Ramn de la Nueva Orn, siendo un
Hospital de referencia limtrofe (Bolivia).
Brindando servicios de agudos con preponderancia en diferentes especialidades de
Clnica, Tocoginecologa, Pediatra -Neonatologa, Ciruga y sus especialidades MdicoQuirrgico y Atencin

primaria de la Salud. Contando con un recurso humano

especializado en sus diferentes sectores; En el primer piso del edificio, se encuentra el

Quirfanos que cuenta con sector de lavado de manos, vestuarios, office de enfermera,
rea de recepcin de pacientes, depsito de material estril, deposito general y cuatro
quirfanos asptico y un Quirfano Sptico, El equipo interdisciplinario en el sector est
integrado por: cirujanos, instrumentadores, enfermeras, anestesistas, personal de
servicios generales .En este sector se centraliza toda la actividad quirrgica del Hospital,
existe un alto ndice de cirugas programada de urgencias. Debido al constante ingreso y
egreso de pacientes, las tareas que se realizan con el objeto de asegurar condiciones de
prcticas quirrgicas aspticas; establecieron normas escritas de la tcnica del lavado de
manos que se clasifica en: lavado social, antisptico y quirrgico .
En el servicio existen protocolos de las normas de bioseguridad, referidos
especialmente a lavado de manos. Desde mi experiencia laboral se observa un gran
porcentaje de enfermeros, no realizan como prcticas habituales antes y despus de cada
intervencin de Enfermera poniendo en riesgo su propia salud y de la de los pacientes.
Por este mmotivo cabe preguntar:
Cul es elnivel de conocimiento sobre el lavado de manos antisptico del personal de
enfermera Hospital san Vicente de Paul-oran salta Enero a Junio ao 2013?

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OBJETIVO

General
Indagar el nivel de conocimiento, sobre el lavado de mano antisptico y la aplicacin
de la tcnica en el personal de enfermera de Ciruga y Quirfano, Hospital San
Vicente de Paul-Orn,

Especficos

Conocer caractersticas socio-demogrficas del personal de enfermera de los

servicios de Ciruga y Quirfano-Edad, sexo, turno y nivel de formacin.
Determinar el conocimiento que posee el personal de enfermera del lavado de
manos antisptico.
Identificar la aplicacin de la tcnica de lavado de manos antisptico, del personal
en estudio

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MARCO TEORCO
EL CONOCIMIENTO Y EL SER ENFERMERA
Conocimiento Aparente
Es el conocimiento que se logra gracias a los sentidos, es la base de todo conocimiento
cientfico, el punto de partida a travs del cual se desarrolla y profundiza el proceso de
comprensin real de la naturaleza.
El conocimiento exige la aprobacin de su origen y de la fuente de su verdad, para
alcanzar un conocimiento aparente, basta con percibir los hechos de la realidad en
forma sensible. Y se dice que es la base de todo conocimiento cientfico, este permite slo
un reflejo parcial en la conciencia del hombre.
Conocimiento Real Cientfico
Es el movimiento de la razn que va del conocimiento primario al saber de lo superficial a
lo profundo y multilateral por medio de la prctica. La esencia del conocimiento consiste
en la autntica de la generalizacin de los hechos basada
en un cuidado de calidad libre de riesgo. Comprobacin emprica. El conocimiento
cientfico tiene como objeto la realidad, es decir, la naturaleza del movimiento, por
lo tanto tiene dos exigencias bsicas que son:
a) La comprobabilidad o sea que exige la explicacin de su origen y la fuente
de su verdad.
b) El conocimiento cientfico aspira al conocimiento universal. Burns.11
La construccin del conocimiento se realiza mediante varios pasos de un proceso,
entre los que se destaca, la asimilacin; es cuando el individuo incorpora la informacin
hacindolo parte de su conocimiento; cuando la persona transforma la informacin que
ya tena, en funcin de la nueva lo que se llama acomodacin, pero tiene gran influencia
la capacidad creativa e innovadora de las personas. Si bien

la

adquisicin del

conocimiento se inicia en forma individual, no refleja la esencia que se da con

la

comprensin que solo se genera trabajando, seleccionando, organizando la informacin,

discutiendo su importancia e intercambiando y socializando los mismos; mejorando de
esta manera su conocimiento individual. Esta situacin

ocurre en el mbito de

enfermera, cuando las enfermeras conversan a cerca de las tcnicas de lavado de

manos. (2)
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10

Podramos decir que las enfermeras adquieren y desarrollan cotidianamente los

conocimiento para sostener sus intervenciones, priorizar y organizar su actividades, con el
objetivo de evitar las infecciones cruzadas.
El objetivo de entender el conocimiento en las tcnicas de lavado de manos, es
para maximizar o restablecer la calidad de vida y mantener un nivel de funcionamiento
ptimo durante el transcurso de la enfermedad, incluso en el final de la vida en
concordancia con el accionar de otros profesionales. (3)
CONOCIMIENTO Y ACCIONAR DE ENFERMERA
Para la atencin del paciente, la enfermera requiere de conocimiento de carcter
cientfico, adquirido en forma sistemtica, y manifestado por acciones inteligentes,
observables, espontneas y hbiles, que pueden conducir a resultados deliberados o a
respuesta que exigen ms reflexin, interpretacin y comprensin.
En el periodo formativo la educacin bsica de las enfermeras, proporciona
conocimiento fundamental acerca de la importancia del procedimiento de lavadode
manos.(3) siendo esta el mayor rgano del cuerpo humano , actua como barrera
protectora que aisla al organismo del medio que le rodea, protegindolo y contribuyendo a
mantener integra sus estructuras, al tiempo que acta como sistema de comunicacin con
el entorno se distinguen tres capas principales, que de superficie a profundidad , son la
epidermi (capa mas superficial de la piel), la dermis (segunda lnea de defensa contra los
traumatismos, provee las vas y el sostn necesario para el sistema vascular cutneo y
constituye un enorme deposito potencial de agua, sangre y electrolitos) y la
hipodermis(capa sub cutnea de la piel esta constituido por tejido conectivo laxo).La
misma eesta constituida por la flora bacteriana cutnea, habitada por grmenes
bacterianos, que se encuentran en la piel de los seres humanos. Se divide en residente
(es la flora comensal de la piel y que juega un rol importante a la resistencia a la
colonizacin bacteriana, se halla constituida por grmenes no patgenos como :
Staphilococus epidermis, Difteroides y Propionibacterium) y transitoria (es la flora que se
haya compuesta por grmenes contaminantes,recientemente adquirido de pacientes
colonizados o infectados; se multiplican fcilmente en la superficie de la mano y pueden
sobrevivir por largo tiempo si no hay una adecuada higiene de manos, comprenden
fundamentalmente grmenes patgenos hospitalarios como: Enterobacterias, Bacilos
Gramnegativos, Staphiloccocus ureos y levaduras)(8)
La prevencin y control de infecciones es una de nuestras principales
preocupaciones, debido a que en las instituciones de salud se trabaja continuamente en
un ambiente que aleja muchas variedades de microorganismos.
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11

La causa mas comn de infeccin son los microorganismos los cuales se

encuentran en el aire, piso, piel, mucosas y secreciones, que se diseminan fcilmente por
objetos y manos del personal de salud. El modo para evitar estas complicaciones es
hacer incapie en la higiene de manos.
Evidencia de la transmisin de patgenos atravs de las manos de trabajadores
sanitarios
La piel de los pacientes y de los trabajadores sanitarios est implicada en la
transmisin de microorganismos. Las manos de los Trabajadores Sanitarios, se colonizan
durante el contacto con los pacientes y de este modo contribuyen a la extensin y
persistencia de brotes relacionados con algunas bacterias. Por ejemplo Acinebacter
saprofito, puede sobrevivir 60 minutos en las manos y ms de dos semanas sobre
superficie del medio ambiente del medio hospitalario del entorno del paciente, mientras
otras bacterias sobreviven menos tiempo (5)
Las manos son un medio que puede recoger microorganismo y transmitirlos
generando as infecciones.
Los primeros pasos para la prevencin de infecciones en general, radica en una
buena higiene, que incluye el lavado de manos. La mayora de los trabajadores de la
salud no, nos percatamos de la necesidad que existe de un lavado de manos antes y
despus de cada procedimiento que realizamos. En las prcticas cotidianas se ha
observado una disminucin en el hbito del lavado de manos, como consecuencia de las
faltas de supervisin carencia de insumos y desapego a los procedimientos y tcnicas
correctas, situacin que favorece la transmisin de enfermedades.
Las infecciones nosocomiales son una consecuencia directa de la atencin del
paciente hospitalizados, continan siendo una causa importante y frecuente de
complicacin durante la estancia en hospitales donde se tienen un adecuado programa
de vigilancia, prevencin y control: ocasionan una elevada morbilidad y mortalidad y por
consiguiente una serie de consecuencias a la institucin, al propio paciente a sus
familiares y al pas.
La magnitud de las infecciones nosocomiales depende de la actitud profesional de
cada uno de los trabajadores de la salud que se encuentran en contacto con ellos.

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Las enfermedades infecciosas repercuten;

hace veinte

aos importantes

reducciones en su incidencia, actualmente representan un reto mundial que requiere una

respuesta global y coordinada.
Las infecciones intra hospitalarias son complicaciones frecuentes y serenas de la
atencin en salud, tanto pblica como privada.
La epidemiologa de las infecciones intrahospitalarias, ha demostrado que adems
de los factores de riesgo propios del husped. Los factores de la atencin son de mayor
importancia, especialmente los relacionados con procedimientos invasivos.(4)
Es por esta razn que cada hospital debe contar con un sistema de vigilancia
eficiente que de manera inicial permitan identificar la presencia de este tipo de infecciones
para lo cual es primordial conocer cmo se definen y se desarrollan, como se tratan y
fundamentalmente como se previenen. La vigilancia no solo se refiere a registrar los
eventos, sino a establecer una serie de medidas para limitar el desarrollo de las
infecciones nosocomiales, con lo que adems. Disminuyen tambin sus impactos como
son la morbilidad y mortalidad sobre la estada hospitalaria y los costos secundarios. Uno
de los conceptos ms importantes en el control de las infecciones nosocomiales, es el
adecuado, econmico y tcnicamente fcil lavado de manos.
De acuerdo a la teora Florence Nigthingale , menciona que un Hospital no
debe enfermar, es por ello que trabaj en los temas de higiene Hospitalaria; en 1984
demostr que el lavado de manos, sigue siendo el procedimiento ms importante en
materia de prevencin de infecciones, ya que logra reducir el ndice de infeccin hasta un
50 %.
Lavado de manos social
Es el que se realiza con agua y jabn comn, y remueve la mayora de los
microrganismos desde las manos moderadamente sucias.
Lavado de manos antisptico
Es el que se realiza con una solucin jabonosa antisptica de amplio aspecto
microbiano, que tiene rpida accin, no es irritante y est diseado para el uso frecuente,
Estas caractersticas las cumplen tambin las soluciones alcohlicas. El lavado de manos
antisptico es el mtodo ms efectivo para remover y matar microrganismos transitorios.,
el mismo se debe aplicar:

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 Antes y despus de realizar un procedimiento invasivo aunque se utilicen guantes.

Antes y despus de la atencin de pacientes con algn procedimiento invasivo o
de pacientes colonizados o infectados con grmenes resistentes.
Despus de estar en contacto con fluidos orgnicos o elementos contaminados
con los mismos (tocar heridas, catteres uretrales, medidores de diuresis,
aspiracin de secreciones, chatas, orinales, etc.)
Antes y despus de colocarse guantes estriles o guantes no estriles.
Despus de tocar sangre accidentalmente o cuando la contaminacin microbiana
pudo haber ocurrido, aunque haya utilizado guantes.
La educacin para la salud del paciente, trabajadores y familiares debe incluir
informacin referente a las infecciones, el modo de transmisin y los mtodos de
prevencin.
El lavado de manos antes y despus de tocar a cada paciente o su entorno. Es
la prctica ms importante que ha demostrado disminuir las infecciones nosocomiales.
Cuidados de la piel:
Para asegurar un buen lavado de manos, hay un pre requisito para que la piel luzca
intacta y suave, es importante:

Tener disponible una buena crema de manos y usarla frecuentemente.

Que las soluciones alcohlicas tengan un buen emoliente.

Las cremas no deben ser usadas con las manos sucias o contaminadas.

Recuerde: la piel lesionada es un perfecto medioambiente para el desarrollo bacteriano.

Joyas

Las joyas de los dedos y muecas deben retirarse antes de la atencin de los
pacientes.
El lavado de manos no remueve bacterias bajo las joyas, especialmente debajo de
los anillos, all las bacterias se acumulan durante el da con la frecuente atencin de los
pacientes.
Uas y cutculas
Las uas deben estar cortas y sin esmalte. Los grmenes se desarrollan y
acumulan debajo de las uas largas. Con relacin al esmalte se encontr un solo estudio
publicado sobre el desarrollo de grmenes en uas con esmaltes; con esmaltes intacto los
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grmenes no se desarrollan, esto es difcil de controlar por lo que NO se recomienda el

uso de esmaltes, uas artificiales o acrlicas, estas pueden albergar un gran nmero de
microorganismos y dificultar el lavado de manos efectivo.
Las cutculas se deben cuidar igual que la piel de las manos, ya que las bacterias
pueden desarrollarse debajo o alrededor de las mismas.
Almacenamiento y dispensadores de productos para el lavado de manos
Los productos para el lavado de manos incluyendo el jabon comn, liquido o en
barra y los antispticos pueden contaminarse. Los jabones en barra se deben proveer en
pequeas porciones, que se descartaran luego de cada uso.
Los jabones lquidos, antispticos o no, deben contenerse en recipientes cerrados y
descartables.
Si no es descartable, el recipiente debe permitir lavarse profundamente y secarse
antes de su rellenado. Nunca debe rellenarse un frasco que tenga un remanente.
Se debe tener presente que la soluciones antispticas No se auto esterilizan, por el
contrario, se contaminan. Los dispensadores pueden ser a codo, pie o mano, pero
siempre cerrados.
En 1975 y 1985 el Center forDisease Control (CDC,, Atlanta, EE.UU) Public
pautas escritas sobre la prctica de lavado de manos en hospitales .Estas pautas
recomendaban, el lavado de manos con jabn no antimicrobianos(neutro), entre la mayor
parte de los pacientes y el lavado de manos con jabon antimicrobiano antes y despus de
realizar procedimientos invasivos o en el cuidado de pacientes de alto riesgo. El uso de
agentes antispticos sin agua o desinfeccin alcohlica de las manos, fue recomendado
solamente cuando los lavabos no estuvieran disponibles.
TCNICA DEL LAVADO DE MANOS
Objetivos
Disminuir la proliferacin y vehiculizacin de microorganismos.
Prevenir infecciones cruzadas.
Equipo
Jabn Lquido
Jabn antisptico
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Agua corriente
Toallas descartables.
Procedimiento:
1. Retirar las alhajas
2. Recoger las mangas (para proteger la ropa)
3. Abrir el grifo
4. Tomar el jabn lquido
5. Humedecer las manos haciendo correr el agua
6. Hacer abundante espuma con el jabn.
7. Friccionar las manos (interdigitales, dorso, palma, dedos, uas,
mueca y arrastre fina).
8. Enjuagar
9. Secar con papel o toalla descartable.
10. Con el mismo papel cerrar la canilla.
Lavado de manos para el Control de Infecciones Nosocomiales

Seleccin de productos para la higiene de las manos

Al evaluar los productos de higiene de manos para su uso potencial en
instalaciones sanitarias, los administradores o comits de seleccin de productos deben
considerar los factores que pueden afectar la a eficacia total de cada producto, y la
aceptacin de los productos de la higiene de mano por parte del personal.
Los productos jabonosos que no sean aceptados por los trabajadores sanitarios
pueden ser un impedimento al lavado frecuente de mano. Las caractersticas de un
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producto (jabn o solucin jabonosa), que pueden influir en la aceptacin de los

trabajadores sanitarios incluyen su olor, consistencia(es decir sensacin) y color. Para las
soluciones jabonosas, la facilidad de hacer espuma tambin puede afectar la preferencia
del usuario.
Debido a que los trabajadores sanitarios pueden lavarse las manos desde un
nmero limitado de veces hasta tanto como treinta veces por turno, la capacidad de los
productos a causar irritacin de la piel y sequedad es un factor importante que influye
tambin en la aceptacin y en el uso, por ejemplo, la preocupacin con respecto a los
efectos de sequedad del alcohol; fue una de las causas principales de la escasa
aceptacin de los productos a base de alcohol, para la higiene de manos en los
Hospitales. Sin embargo varios estudios han demostrado que la frotacin de manos con
solucin alcohlica para desinfeccin antispticas de manos con emolientes, es aceptada
por los trabajadores sanitarios.
Prctica de lavado de manos del personal de trabajadores sanitarios
(Enfermero)
En estudios observacionales llevados a cabo en distintos hospitales, los
Trabajadores Sanitarios, se lavaron las manos entre 5 y 30 veces por turno, aunque
algunas enfermeras se lavaron las manos hasta 100 veces por turno. La vigilancia general
de lavado de manos de los distintos Hospitales revela que el nmero de oportunidades
tiene una variacin marcada en distintas reas del Hospital.
Se ha visto que la duracin de los lavados tienen un promedio de 6,6 a 24,0
segundos. Adems de la escasa duracin del lavado de manos el personal a menudo No
cubre durante el lavado toda la superficie de sus manos y dedos.

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ANTECEDENTES DEL TEMA

Titulo:Prevalencia de lavado de manos y factores asociados al incumplimiento, Hospital
de Especialidades. La Raza.Mexico-. Enero Mayo 210
Autores:Amaya Flores y Otros
Metodologa:Mdicos, Enfermeras e inhalo terapeutas seleccionados al azar, fueron
observados y entrevistados por enfermeras capacitadas con la Gua para el lavado de
manos en hospitales. Para evaluar el cumplimiento; a travs de un cuestionario se
preguntaron factores asociados a incumplimiento; a travs de un cuestionario se
preguntaron factores asociados a incumplimiento del lavado de manos, existencia de
insumos, conocimiento de prevencin de infecciones nosocomiales y periodicidad de
capacitacin sobre lavado de manos. SE realiz anlisis con frecuencias simples. Ji
cuadrara (x2), t de Student y anlisis de varianza.
Objetivo: Determinar la prevalencia del lavado de manos y los factores asociados al
incumplimiento en el Hospital de Especialidades. La Raza.
Resultados: se entrevistaron 299 trabajdores de la salud. La prevalencia general de
lavado de manos fue de 60.2% enfermera 62% mdicos residentes, 57.6%, mdicos
adscritos 75% e inhaloterapeutas 20% (p=0.03). Manifestaron haber recibido pltica sobre
lavado de manos 56.6%, necesita capacitacin, 41.1% El motivo de incumplimiento fue
exceso de trabajo 28.4%, falta de insumos 31.8% irritacin de la piel 9.6%. Los factores
asociados a incumplimiento fueron falta de toallas de papel desechables y desconocer
que existe un Comit de infecciones nosocomiales (p<0.01).
Conclusin:La prevalencia de lavado de manos en el hospital es aceptable, sin embargo
la calidad es pobre. La falta de insumos y desconocer que existe un comit de
Infecciones, est asociado al incumplimiento de la tcnica.
Doebbelig y colaboradores decidieron cambiar el antisptico utilizado,
entregaron normas escritas y produjeron un video, realizando un estudio observacional a

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18

los efectos de contabilizar el cambio. La aceptacin del personal fue significativamente

mejor, pero las tasas de infeccin no se redujeron en forma significativa.
Simmons y colaboradores realizaron un cuestionario, educacin en servicio, un
alerta por medio de un timbre que cada vez que sonaba todos los profesionales en la
unidad deban lavarse las manos en ese momento y; adems, deban criticar el mtodo
usado por sus compaeros. El resultado fue que no hubo cambios en la frecuencia de
lavado de manos.
Larson y colaboradores incluyeron una pileta automtica, que result en que
calidad del lavado de manos mejor pero la frecuencia en el lavado declinaba
significativamente.
En un estudio realizado en Suiza se considero el tiempo que consume el
personal de salud con un lavado de manos habitual y el lavado seco con soluciones
alcohlicas.
En el primero, 12 enfermeras consumieron 16 horas en el turno de trabajo para
lavar sus manos adecuadamente, lo que equivale a tener dos enfermeras menos ene l
turno para la atencin del paciente, o que consuman el 17% del tiempo en esta prctica;
en el segundo 2,7 horas, menos del 3% del tiempo en el turno de trabajo. El estudio
concluye que probablemente con educacin sobre el uso de las soluciones alcohlicas se
permita mantener el lavado de manos, la buena atencin de paciente y el 100% de
aceptacin y cumplimiento de la tcnica de lavado de manos.

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DISEO METODOLOGICO
LUGAR: Hospital San Vicente de Paul. Unidad de Ciruga y Quirfano- Enero a Junio Ao
2013
Tipo de estudio a realizar para el presente proyecto de investigacin es
descriptivo prospectivo y transversal.
POBLACION

La poblacin estar conformada por todo el personal de enfermera del Hospital

Orn.
MUESTRA

La muestra est conformada por 37 Enfermerosde Ciruga y Quirfano, sobre

la tcnica de lavado de mano antisptico.
MUESTREO No probabilstico.
UNIDAD DE ANALISIS

El Enfermero de los servicios de Ciruga y Quirfano de los turnos Maana,

Tarde y Noche.
CRITERIOS DE INCLUSION

Se incluy a todos los enfermeros de Ciruga y Quirfano de los tres turnos del
Hospital San Vicente Paul- 1 semestre Ao 2013.
CRITERIOS DE EXCLUSION

Se excluy a los supervisores de enfermera, concurrentes y estudiante de

Enfermera.

VARIABLE DEPENDIENTE:

Nivel de conocimiento
VARIABLE INDEPENDIENTE
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Caracterstica sociodemogrfica

INSTRUMENTO PARA RECOLECCION DE DATOS

Para la recoleccin de datos se utiliz un cuestionario estructurado de

preguntas, cerradas con tres opciones de respuestas por pregunta, donde una de
ellas ser la correcta, estuvo conformada por un prrafo inicial donde se dio a conocer el
objetivo de la investigacin. La aplicacin del instrumento e instruccin del cuestionario.
Parte I:

Se determin las caractersticas socio-demogrficas del personal de Enfermera

de Ciruga y Quirfano, a travs de 4 preguntas cerradas en relacin a edad, sexo, turno y
nivel de formacin.
Parte II

Se determin el conocimiento que posee el personal de enfermera sobre la

importancia del lavado de manos antisptico con 10 preguntas cerradas, con tres
opciones de respuestas y una sola ser correcta y quedar determinada segn escala de
calificaciones de conocimiento en: Muy Bueno, Bueno, Regular y Malo.
A cada pregunta correcta le corresponde 1 punto de manera que quedar
determinado de:
9 y 10 preguntas correctascorresponde Muy Bueno
7 y 8 preguntas correctas corresponde Bueno
5 y 6 preguntas correctas corresponde a Regular
Menos de 5 preguntas correctas corresponde a Insatisfactorio
Parte III:

Se Identific, la aplicacin de la tcnica de lavado de manos antisptico, del

personal a travs de la observacin directa, utilizando una hoja cotejo travs de 2 tems:
Cumple y No cumple. Los resultados se obtendrn en porcentajes.

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21

PRESENTACION DE LOS RESULTADOS

TABLA N 1

DISTRIBUCIN POR EDAD SEGN SEXO DEL PERSONAL DE ENFERMERIA

DEL HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL ORAN
ENERO-JUNIO 2013
SEXO
EDAD

FEMENINO

MASCULINO

Total

26 -31

16

32 -36

12

20

37 41

12

20

42 47

48 -53

16

24

Mas 54

TOTAL

11

44

14

56

25

100

Fuente: Diagrama de enfermera de Enero a Junio de 2013

Se observa el 16 %del personal de Enfermera entre las edades de 48-53 aos

son de sexo femenino.
Entre las edades 42-47 aos solo 4 % de sexo masculino. Del universo bajo
estudio (25) se desprende una muestra significativa y representativa del sexo masculino,
con valores absolutos muy similares; en menor escala continua el sexo femenino
concentra en el grupo etario de 26 a 41 aos.

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GRAFICO N1

DISTRIBUCIN NIVEL DE FORMACIN SEGN NIVEL DE CONOCIMIENTO

DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DEL HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL ORAN
ENERO-JUNIO 2013

25
Enfermero
Universitarios

20
15

Enfermero
Profesional

10
5
0

Auxiliar de
enfermera
N

Muy bueno

Bueno

%
Regular

Nivel de Conocimiento

Fuente: Encuesta realizada al personal de enfermara

La mitad de la poblacin se encuentra en la categora muy bueno. Se observa en general
que los enfermeros universitarios, profesionales y auxiliares de enfermera, presentan un nivel de
conocimiento muy bueno.
Llama la atencin que los auxiliares de enfermera, alcanzaron un nivel de conocimiento
bueno. Lo que est relacionado con el periodo formativo de la carrera de enfermera, donde se le
proporciono conocimientos de acuerdo a los diseos curriculares, establecidos para cada nivel de
formacin.

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23

TABLA N2
DISTRIBUCION POR TURNO Y NIVEL DE CONOCIMIENTO DEL PERSONAL
DE ENFERMERIA DEL HOSPITAL SAN VICENTE PAUL ORAN
- ENERO JUNIO 2013
Nivel de Conocimiento
35 .Turno

Muy bueno

Bueno

Regular

Total

30

25

20
15 Maana

32

12

13

12

12

8N

N 1

4%

16

20

25

100

10
5 Tarde
0

%
Maana

N
Noche

%2

Muy bueno

Total

Bueno

13

52 de Conocimiento
7
28
Nivel

52

Tarde

32

Noche

Regular

Fuente : Diagrama de enfermera y encuesta de formacin al personal de enfermera de quirfano y

sala de ciruga.

Del anlisis del presente cuadro, se puede observar que el turno maana alcanz una
categora Muy Bueno , siguindole turno tarde en categora Bueno y por ltimo en categora
Regular Noche.

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24

PARTE II

NIVEL DE CONOCIMIENTO

TABLA N3
DISTRIBUCION DE ANTIGUEDAD SEGN NIVEL DE CONOCIMIENTO
DEL PERSONAL DE ENFERMERIA SAN VICENTE PAUL ORAN
ENERO JUNIO 2013
Antigedad

Nivel de Conocimiento
Muy bueno

Bueno

Regular

Total

1 a 5 aos

12

6 a 10 aos

12

20

11 a 15 aos

16

16 a 20 aos

12

21 a 25 aos

26 a 30 aos

Ms de 30 aos

12

12

24

Total

10

40

12

48

12

25

100

Fuente: Planilla de recursos humanos de enfermera

Se observa que en el intervalo de ms de 30 aos de antigedad,

presenta un

conocimiento muy bueno.

De 6 aos a 10 aos de antigedad el nivel de conocimiento alcanzado es bueno y en
idntica proporcin de 26 a 30 aos..

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25

TABLA N 4

DISTRIBUCION DE ANTIGUEDAD SEGN NIVEL DE FORMACION DEL

PERSONAL DE ENFERMERIA SAN VICENTE PAUL ORAN
ENERO JUNIO 2013
Nivel de Formacin
Antigedad
Enfermero

Enfermero

Auxiliar de

Universitario

Profesional

Enfermera

Total

1 a 5 aos

6 a 10 aos

11 a 15 aos

12

16 a 20 aos

12

21 a25 aos

24

26 a 30 aos

Ms de 30 aos

16

12

32

28

11

44

28

25

100

Total

Fuente : Planilla de personal de recursos humanos del hospital San Vicente de Paul Orn

En el cuadro demuestra, que la mitad de la poblacin tiene una formacin de

Enfermeros Profesionales seguido en idntica proporcin de Enfermeros universitarios y
de auxiliares de Enfermera. Observndose que la mayor concentracin de los
Enfermeros tienen una antigedad de ms de 30 aos, prximos alcanzar los beneficios
de la jubilacin; esto podra influir en el nivel de conocimiento.

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26

GRAFICO N 3
PORCENTAJE DE LA APLICACIN DE LA TECNICA DE LAVADO DE MANOS
DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DEL HOSPITAL

SAN VICENTE PAUL ORAN

ENERO JUNIO 2013

Aplicacin de la tecnica de lavado de mano

antisptico ( Anexo)

No cumple con
algunos pasos de
la tcnica
25%

Cumple pasos de
la tcnica
75%

Fuentes: Cuestionario

La grfica nos demuestra que el 75% del total observado cumple con la tcnica del
lavado de manos y un 25% los que no cumplen con algunos pasos de la tcnica.

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27

CONCLUSION
De los resultados obtenidos de la presente Investigacin se concluye de la siguiente
manera.

Las edades del personal de Enfermera se encuentra el l6% entre las edades de
48-53 aos, son de sexo femenino. Entre las edades 42-47 aos solo 4 % de sexo
masculino. Del universo bajo estudio (25) se desprende una muestra significativa y
representativa del sexo masculino, con valores absolutos muy similares; en menor
escala continua el sexo femenino concentrandose en el grupo etario de 26 a 41
aos.

El nivel de Formacin se encuentra, la mitad de la poblacin en la categora muy

bueno. Se observa en general que los enfermeros universitarios, profesionales y
auxiliares de enfermera, presentan un nivel de conocimiento muy bueno. Llama la
atencin que los auxiliares de enfermera, alcanzaron un nivel de conocimiento
bueno. Lo que est relacionado con el periodo formativo de la carrera de
enfermera, donde

se le proporciono conocimientos de acuerdo a los diseos

curriculares, establecidos para cada nivel de formacin.

La relacin Turno y Nivel de conocimiento del Personal de Enfermera, se puede

observar que el turno maana alcanz una categora Muy Bueno y en idntica
proporcin Turno Tarde y Noche.

La antigedad en relacin nivel de conocimiento, se observa que en el intervalo de

ms de 30 aos de antigedad, presenta un conocimiento muy bueno. De 6 aos
a 10 aos de antigedad el nivel de conocimiento alcanzado es bueno y

en

idntica proporcin de 26 a 30 aos.

Antigedad y Nivel de formacin, la mitad de la poblacin tiene una formacin de

Enfermeros Profesionales, seguido en idntica proporcin de Enfermeros
universitarios y de auxiliares de Enfermera. Observndose que la mayor
concentracin de los Enfermeros tienen una antigedad de ms de 30 aos,
prximos alcanzar los beneficios de la jubilacin; esto podra influir en el nivel de
conocimiento.

En la aplicacin de la Tcnica de Lavados de Manos del Personal de Enfermera,

el 75% del total observado cumple con la tcnica del lavado de manos y un 25%
no cumplen con algunos pasos, esto se puede confirmar que est relacionado con
el Nivel de cocimiento.

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RECOMENDACIONES

Dar a conocer los resultados al gerente de la institucin y a todo el personal del

Servicio de Enfermera.

Proponer al personal de enfermera a realizar investigaciones en los diferentes

servicios del Hospital, con el propsito de profundizar en el tema de estudio y
establecer comparaciones.

Publicar este trabajo y dar a conocer los resultados obtenidos en reuniones de

carcter cientficos que tenga relacin con nuestra profesin.

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29

CITAS BIBLIOGRAFICA
1- Carretero M. Constructivismo y educacin Sptima edicin. Editorial Luis Vives1993.Cap. II Desarrollo cognitivo y aprendizaje. Pag.33
3- Kerouac S. Pepin J. El pensamiento enfermero. 1 Edicin. Editorial.Manson.
Barcelona:2003:5 10
4- Grupo de estudio para la formacin y docencia en enfermedades infecciosas y
microbiologa clnica (GEFOR). Ignaz Philips Semmelweis. 2009.
5- Lavarraque AG instructor and observation regarding the use the cholonides of soda
and lime.AmericaJaunal of de medical Sciences 1831: 1 (15);207-10.

Pgina
30

BIBLIOGRAFA
Brumer / D.S. Suarte. Enfermera Medicina Quimica 6 edicin tomo 1
interamericano. Ao 1989.
LarsonHechink. Lavado de manos. En asepsia de Infetion, Preventin. From.
Editorial Espaol Panamericana (1999 pg. 17 al21)
Amaya flores V. y otros Rev. Enferm. Mx. Seguro Soc. 2007: 15 (3): 141 146
Brunner, L. Suddarth, D. ,anual de Enfermera Mdico Quirrgico. 3 Edicin. Ed
Interamericana. Mexico. 1984
DONOVAN, J. BELSJOE, E. DILILON, D. Auxiliar de Enfermera. Edicin en
espaol. Ed El Ateneo Angentina. 1983.
http:// www.jespana,es/fernocas/aisla.enfermos...htm
http://www.cdc.gov/spanish/default.htm
Http://www.info.ccss.sa.cr./germed/gestamb/samb08a1.htm

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31

ANEXO

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32

Cuestionario
Estimado colega agradezco su participacin, garantizando privacidad de los datos
aportados y su preservacin en el anonimato
Esta encuesta est dirigida a Ud., que es integrante del plantel de Enfermera del
sector de Ciruga y Quirfano del Hospital San Vicente de Paul- Orn-Salta
Su participacin es de vital importancia para contribuir, determinar el nivel de
conocimiento que tiene sobre lavado de manos antisptico y la aplicacin dela tcnica
para concluir la carrera de la Licenciatura de Enfermera.
Parte I.
DATOS SOCIO-DEMOGRAFICOS

Edad

sexo

turno

antigedad

Nivel de formacin
Enfermero Universitario
Enfermero/a Profesional
Auxiliar de Enfermera

Parte II
NIVEL DE CONOCIMIENTO que posee el personal de Enfermera sobre la tcnica de
lavado de manos antisptico.
Marque lo que corresponda (X)
1.-Deacueado a la morfo fisiologa de la piel , las manos estn constituida por :
Flora Bacteriana

Epidermis, Dermis

Flora Residente

2.- Considera Ud. que lavarse las manos, es parte de una estrategia preventiva?
SI

NO

AVECES

3.-Las manos son un medio de transmisin de infecciones hospitalarias a travs de:

Flora Transitoria

Residente

Ninguna es correcta

4.- Cuales son los beneficios obtenidos del lavado de manos?

- Reducir las infecciones nosocomiales
-Mantener una buena calidad de atencin al paciente
- Ninguna es correcta
5.- Cual es la forma correcta de mantener los jabones lquidos, antispticos?

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33

- Si no es descartable, el recipiente debe lavarse profundamente y secarse

Antes de su rellenado
- Nunca debe rellenarse un frasco que contenga un remanente
- Ninguna es correcta
6.- Las recomendaciones ms importantes para el lavado de manos y
desinfeccin de la misma son:
-Cuando las manos estn visiblemente contaminadas con secreciones corporales
-Si las manos No estn visiblemente contaminadas, usar Alcohol
(Alternativamente puede usarse jabon antibacteriano y agua).
-Descontaminar las manos antes de tener contacto directo con el paciente
7.- Cuando se utiliza Alcohol para descontaminar las manos, debe colocarse en una de
las manos y frotar ambas .
SI

NO

AVECES

8.- En el procedimiento del lavado cuantos minutos, considera que debe realizar la
frotacin?
- 3 - 5 min

5 10min

10-15min

9.- En la atencin de Pacientes quirrgicos que tipo de lavado de manos realiza?

Lavado de manos social
Lavado de manos Quirrgico
Lavado de manos antisptico o antimicrobiano
10.- El fundamento de la aplicacin de la tcnica del lavado de manos es tener:
Conocimiento Cientfico
Conocimiento sistemtico
Conocimiento espontneo
Parte III
IDENTIFICAR LA APLICACIN de la tcnica de lavado de manos antisptico, del
personal en estudio, a travs:

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HOJA COTEJO
PASOS DE LA TECNICA

CUMPLE

Retira las alhajas

Recoge las mangas(puos)
Abre el grifo
Toma el jabn
Humedece las manos haciendo correr
el agua
Hace abundante espuma
Fricciona las manos
Interdigitales
Dorso
Palmas
Dedos
Uas
Mueca
Secado (Toalla Papel)
Cierra el grifo

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35

NO CUMPLE

OTROS

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES: GRFICO DE GANTT

Cronograma
de Actividades

Enero

Febrero

Planteo y
definicin del
problema
Elaboracin del
marco terico
Seleccin del
tipo de estudio
Definicin
operacional de
la variable
Poblacin y
muestra
Tcnicas e
instrumentos
para la
recoleccin de datos
Procesamiento
de datos
Presupuesto
Informe
Impresin

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Marzo

Abril

Mayo

Junio