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CIENCIAS NEUROLOGICAS
UNIDAD DE CUIDADOS NEUROINTENSIVOS
DR. JUAN LUIS CAM PAUCAR
MONITOREO
NEUROINTENSIVO
MONITOREO
NEUROINTENSIVO
PIC
PPC
FSC
SBJO2
CMRO2
CERO2
PAM
PVC
PC
pH
pO2
pCO2
vFSC
IP
GC
osmolaridad
Dinmica cerebral
PPC = PAM - PIC
Temperatura cerebral
La Hipertermia conduce a un aumento del
metabolismo cerebral y un incremento en la
PIC.
Es recomendable mantener una temperatura
de 36.7 a 37 grados
En TEC se recomienda disminuir la T
Cerebral como neuroproteccion: < el
metabolismo cerebral y > flujo cerebral.
El monitoreo de la T cerebral es muy valiosa
IP = [ VS - VD ] / VM
VALORES
ELEVADOS
INDICAN
HIPEREMIA O VASOESPASMO, YA QUE
EL
VASOESPASMO
PRODUCE
DISMINUCION DEL FSC PERO UN
AUMENTO EN SU VELOCIDAD
ANALISIS
ESPECTRAL
V.S. + (V.D. x 2)
3
VALORES NORMALES
UNIDAD DE ULTRASONOGRAFIA DOPPLER INCN
Source Stroke Institute Saint Louis University USA
ARTERIA
VENTANA
VELOCIDAD
Cm/seg.
Oftlmica
Orbitaria
40 - 50
Hacia
20 +/- 10
Sifn Carotdeo
Orbitaria
55 70
Bidireccion
al
50 +/- 15
Cereal
Media
Temporal
35 60
Hacia
65 +/- 15
Cerebral
Anterior
Temporal
60 - 75
Se aleja
50 +/- 15
Cerebral
Posterior
Temporal
55 70
Hacia
44 +/- 10
Vertebral
Suboccipita
45 75
Se aleja
44 +/- 10
Basilar
Suboccipita
70 120
Se aleja
40 +/- 10
MONITOREO
ELECTROENCEFALOGRAFICO
PERMITE DETECTAR LA ACTIVIDAD ELECTRICA
CERERAL EN TODO MOMENTO
(A) Focal seizure. This sample shows a seizure beginning in the left
temporal region (boxed), then generalizing.
Introduccin
La craniectoma
descompresiva es
una tcnica quirrgica
conocida desde los
orgenes de la
Neurociruga.
Introduccin
Su uso rutinario para
el tratamiento de la
hipertensin
endocraneana (HTE)
severa data de fines
del siglo XIX.